7/23/2019 Proyecto de Laboratorio Castro, Arroyo, Loyola y Mejia (1)
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UNIVERSIDAD CSAR VALLEJOFACULTAD CIENCIAS MDICASESCUELA PROFESIONAL ACADMICA DE
OBSTETRICIA
INFORME DE INVESTIGACIN
REPERCUSIONES DE LA ANEMIA GESTACIONAL EN LA SALUDDEL FETO. CENTRO DE SALUD EL ESFUERZO FLORENCIA DE
MORA MAYO-JUNIO 2013
AUTORAS
ARROYO SANDOVAL, FLOR DE MARIA
CASTRO GRADOS VERONICALOYOLA VARAS, KRISTY
MEJIA CARRANZA, JUDITH
ASESOR
DR. CARLOS VILELA DESPOSORIO
TRUJILLO PER
2013
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DEDICATORIA
A Dios Todopoderoso, por no desampararnos nunca, guiarnos yproporcionarnos las fuerzas y paciencia necesarias para no decaer en
losmomentos difciles.
A nuestros padres por brindarnos el apoyo econmico,y su profundo amor incondicional para
la realizacin del presente trabajo
A nuestros asesores por su gran apoyoy motivacin para la elaboracin de esta investigacin;a la Dr. Carlos ilela Desposorio y a la Dra. !irian "ora "osapor apoyarnos en su momento.
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AGRADECIMIENTO
Para nosotras este trabajo significa la continuacin de un gran proyecto de
vida y de las innumerables experiencias, que nos han hecho crecer
aceleradamente y por otro lado, es el comienzo de una nueva etapa como
profesionales. Durante su realizacin hemos aprendido a valorar mucho a
nuestros seres queridos, amigos y todas aquellas personas que han sido un
gran apoyo para llegar al final de esta etapa y a quienes indiscutiblementededicamos este smbolo de esfuerzo tan importante para nosotras.
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RESUMEN
a presente investigacin se realiz para determinar las repercusiones de la
anemia gestacional en la salud del feto del !entro de "alud #l #sfuerzo $
%lorencia de &ora &ayo'(unio )*+- para esto se conform un grupo de +
gestantes, en donde observamos y estudiamos sus historias clnicas, dando
un )/.0 presentan una anemia gestacional leve 1+*.+ $ +*. g2dl3, siendoesta una causa de riesgo mnimo para que repercuta en el reci4n nacido
como anemia, retardo del crecimiento intrauterino, prematuridad y muerte al
poco tiempo de nacido. "iendo lo normal de hemoglobina que debe tener
nuestra gestante es de ++g2dl.
legando a la conclusin que como futuras obstetras nuestro deber es evitar
estos factores de riesgo prevenibles, mejorando la salud de nuestro reci4nnacido, evitando su mortalidad y sobre todo brind5ndole una atencin m5s
enfocada a nuestra gestante.
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1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA+ 6#78D7D P69:#&;n la organizacin mundial de salud 19&" ' )**)3 manifiesta su
punto de vista sobre @el parto humanizado que respeta los derechos
de la mujer y su bebeA. a 9&" ha insistido en que no debe utilizarse
la posicin ginecolgica debido a los riesgos que conllevan, se les
debera estimular a caminar mientras se dilata el cuello uterino y
elegir la postura que deseen para el momento del parto. "on algunos
de los derechos de la mujer, reconocerlo y disfrutarlo, no debera
depender de la institucin hospitalaria y de la decisin de un grupode m4dicos u obstetras.Bigherboim, 8 1+*3, Cenezuela- reporto en su investigacin sobre
las principales causas de iatrogenia que se dio en +** partos.
!oncluyendo que existe un abuso irracional de los oxitcicos durante
el parto y la anestesia, lo que constituy un riesgo importante de
morbi'mortalidad materna. 7s mismo se?alo que la colocacin de
enema evacuante y rasurado perineal en la mujer en forma
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sistem5tica durante el parto a su juicio es innecesaria y ocasionan
morbilidad infecciosa para la gestante, finalmente desaprob las
dietas absolutas y reposo excesivo en cama.#n el !entro de salud @#l #sfuerzoA, queremos observar el nivel de
cumplimiento de estas normas de atencin para reconocer si su mala
praxis ocasiona morbi'mortalidad materna y si brindan 5cido flico a
las gestantes.
1.PROBLEMA:
#Cu$les son las repercusiones de la anemia gestacional en lasalud del feto%
2.OBJETIVOS:
2.1. OBJETIVO GENERAL:
Determinar las repercusiones de la anemia gestacional en la salud
del feto.
2.2. OBJETIVO ESPECFICOS:
Determinar la frecuencia de anemia entre las mujeres
gestantes que concurren a su control al !entro de salud #l
#sfuerzo.
Determinar el grado de anemia que padecen las gestantes del
!entro de "alud #l #sfuerzo.
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3.JUSTIFICACIN
a anemia durante el embarazo, puede afectar las reservas de hierro del
beb4 , lo cual aumenta el riesgo de padecer anemia durante la infancia,
falta de rendimiento acad4mico- tambi4n se asocia a un mayor riesgo de
tener un parto prematuro o bajo peso al nacer o de tener un bito o
muerte al poco tiempo de nacer. 7dem5s si la madre es an4mica, tiene
m5s posibilidades de sufrir un shoc o muerte si pierde mucha sangre
en el momento del parto. #n nuestro medio no hemos encontrados
estudios que aborden este tema por tanto nos hemos sentido motivadas
a saber en qu4 medida esto afecta al feto para de alguna manera u otra
poder prevenirlo.
CAPITULO 2: %EFD7F
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adecuado, enema evacuante, rasurado p>bico, tacto vaginal, dieta
lquida, uso de medicamentos, amnitomia precoz y episiotoma. #n
este estudio lo m5s importante es que en el nombrado hospital, los
agentes de salud tienen un sentido de humanizacin y 4tica
adecuado para la realizacin de una atencin sana y feliz.El e!i"o #e $ater%i#a# #el &os"ital #e I!i!e2. #n el a?o )**/
realizaron un proyecto de @sistematizacin parto humanizado en
poblacin 7ymaraA- con el fin de validar el modelo de asistencia
obst4trica humanizada e intercultural de dicho hospital, otro de sus
objetivos fue el fomentar el parto natural, disminuir la morbi
mortalidad materna, entre otros relacionados con la atencin. 7l
cumplir con sus metas para lograr dicha sistematizacin concluyeronque para lograr una atencin humanizada, se requiere de un equipo
de m4dicos y matronas sensibilizados capacitados en este modelo
de atencin que est4n dispuestos a luchar por abrir espacios y
romper las barreras culturales y el paradigma rgido y mecanista de
la medicina occidental.Mai#'% Alcal( e% P!erto #e la Cr!) *+2,12- a travs #e la revista
/El tie$"o0;comparti un estudio acerca de la @doulaA es la funcin
de una mujer que ayuda a la parturienta con masajes y soporte
emocional. 7l realizarse un estudio los cientficos &oJrath ",
6obertson " y Iinley !, consideraron que el acompa?amiento de
una doula disminuye K*0 de las ces5reas, )K0 de la duracin del
parto, H*0 de uso de oxitocina, *0 de administracin de
analg4sicos, H*0 de uso de frceps, /*0 de peticin de anestesia y
los ingresos de reci4n nacidos a terapia neonatal. #stas acciones
deberan ser realizadas por el mismo personal de salud- y como
vemos en los porcentajes beneficia mucho a la gestante y al ni?o, lo
que hace que la morbi'mortalidad materna baje.A%#ra#e A; asco%celos A; erreira E.3 +2,,*-; enfermeras del
5rea de maternidad en :rasil, realizaron un estudio de tipo
exploratorio descriptivo titulado= @atencin humanizada del parto de
adolescentes= Lnorma, deseo o realidadM- en el cual concluyeron
que= @el enfermero est5 perdiendo oportunidades para construir su
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identidad profesional junto a las embarazadas, cuando se resalta que
el campo de la 9bstetricia es vasto a la actuacin de estos
profesionales. #n relacin a las necesidades y expectativas de las
adolescentes acerca de la atencin recibida, se identific que 4stas
solicitan solamente satisfacer sus necesidades afectivas 1cari?o,
atencin, afecto y comprensin3 y de desarrollo 1aprendizaje3, lo que
pueden ser realizadas por la enfermera, percibiendo el cuidado de
enfermera con enfoque holstico. #n este contexto, las mujeres
ampliaron sus sentimientos, deseando que esa iniciativa fuera
generalizada y expandida a todos los servicios de sanidad. #n ese
caso, hay a>n mucho a ser conquistado para alcanzar la meta
pretendida con la atencin humanizada del parto. "e han sugerido
!ambios partiendo de una nueva poltica a ser implementada en las
maternidades, con profesionales sensibilizados y comprometidos con
la cuestin de la mejora de la calidad de la atencin del parto y su
humanizacin, promoviendo efectivamente una atencin
humanizada, para la autonoma de las embarazadas, sin sumisiones,
ofreciendo el cuidado que las mujeres necesitan, esperan y sue?an.A
#n nuestra opinin el trabajo est5 muy bien estructurado, con metas
positivas para la parturienta, que es lo que m5s nos interesa- pero
debemos aclarar que tanto el enfermero, el t4cnico, el m4dico y la
obstetra son un equipo en la sala de partos, cada uno tiene su
funcin y todos deben cumplirla con la mayor promesa de
humanizacin posible.Maria%a Car4a5al 6+2,,6-; periodista argentina realizo una
investigacin a cerca de la respuesta a @Lparto naturalM 9Lces5reaMA, #n este la periodista busco informacin precisa a cerca
de este tema, as mismo entrevisto a pu4rperas y gestantes, para
saber su opinin. #n este artculo se presencia que las gestantes no
saben de las opciones que tienen para sus partos y las
complicaciones m>ltiples que pueden evitarse, haciendo respetar sus
derechos.
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#n todos estos estudios, investigaciones y2o artculos, demuestran lo
que buscamos realizar evitar la morbi mortalidad materna con la
ayuda del parto humanizado. #sto nos da nuevas pistas, para seguir
en el camino de nuestra investigacin, ahora con la certeza de poder
lograr un cambio ben4fico para las gestantes y 4l bebe.
4.MARCO TEORICO
#n todo el mundo el d4ficit de hierro 1DI3 es la causa m5s frecuente de
anemia en el embarazo. a anemia es una reduccin del n>mero normal
de eritrocitos circulantes y de la cantidad de hemoglobina en la sangre.&5s de la mitad de un milln de muertes maternas ocurren cada a?o y
aproximadamente el *0 de las mismas en los pases en desarrollo, lo
que representa una discrepancia grande entre los pases desarrollados y
en desarrollo. "e han descrito los diferentes factores prevenibles
principales en relacin con la mortalidad materna e incluyen la anemia
crnica, las infecciones, la hemorragia, los trastornos hipertensivos, el
parto obstruido y los abortos inseguros.+1-
#n los pases en vas de desarrollo los grupos m5s afectados son los
ni?os debido a los mayores requerimientos determinados por el
crecimiento, y la mujer en edad f4rtil por la p4rdida de hierro debida al
sangramiento menstrual o a las mayores necesidades de este mineral
durante el embarazo.
#xisten evidencias del aumento de riesgo de mortalidad materna en
mujeres con anemia severa en el >ltimo trimestre. #l DI y la 7nemia
ferrop4nica17%3 materna en la primera mitad del embarazo, aumentan el
riesgo de retardo de crecimiento intrauterino, prematurez y
consecuentemente la mortalidad perinatal.
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a 9rganizacin &undial de la "alud define la anemia en el embarazo
como un valor de hemoglobina por debajo de ++ g2dl.+2-7unque la anemia
se califica con frecuencia como NleveN, NmoderadaN o NgraveN, el valor de
hemoglobina al cual se realiza la divisin en estas tres categoras puede
variar y ser arbitrario. #s difcil definir valores de corte estandarizados
porque las poblaciones, los contextos geogr5ficos y las necesidades son
diferentes seg>n las 5reas especficas. 7lgunos autores como
:ayoumeuindican que los valores de hemoglobina al nivel del mar se
deben categorizar de la siguiente manera= 1+3 anemia leve 1Ib de +* a
+*, g2dl3- 1)3 anemia moderada 1Ib de O a , g2dl3- 13 anemia grave1Ib menos de O g2dl3. "in embargo, en la bibliografa se han utilizado
ampliamente otros criterios para definir los valores de corte de la
anemia= 1+3 leve 1Ib de a +*, g2dl3, 1)3 moderada 1Ib de O a , g2dl3
y 13 grave 1Ib por debajo de O g2dl3 7- y 1+3 anemia leve 1Ib de O a ++
g2dl3, anemia moderada 1de K a O g2dl3 y anemia grave 1por debajo de K
g2dl37. a hemoglobina es la protena presente en el eritrocito que lleva el
oxgeno a los tejidos. "in embargo, la estimacin de la concentracin dehemoglobina en la sangre no es un indicador particularmente sensible de
anemia porque el suministro del oxgeno a los tejidos depende de la
concentracin de hemoglobina en la sangre, la capacidad de la
hemoglobina para unirse al oxgeno y el flujo sanguneo a trav4s del
tejido. Ena concentracin alta de hemoglobina provoca mayor viscosidad
sangunea, lo que reduce el flujo sanguneo a los tejidos. #n algunos
casos, por ejemplo en la preeclampsia, el aumento de la concentracinde hemoglobina est5 provocado por el aumento deficiente del volumen
plasm5tico, que est5 bajo el control independiente de la masa de
eritrocitos.
as causas frecuentes de anemia incluyen el d4ficit de hierro, la
deficiencia de folato, de vitamina :+), la supresin de la m4dula sea,
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las enfermedades hemolticas 1anemia de c4lulas falciformes y
paludismo3, la p4rdida sangunea crnica 1por ejemplo infestacin de
gusanos de gancho3 y las neoplasias subyacentes, pero la anemia
ferrop4nica es la causa m5s frecuente de anemia en las mujeres
embarazadas de todo el mundo. "in embargo, se considera que ni la
concentracin de hemoglobina en la sangre ni el hierro s4rico son
buenos indicadores de anemia porque puede haber deplecin de las
reservas de hierro corporales en presencia de niveles de hemoglobina
normales y el hierro s4rico fluct>a seg>n la ingesta reciente de hierro. a
ferritina s4rica puede ser un mejor indicador del estado del hierro ya que
el an5lisis de las reservas de hierro en la m4dula sea no es pr5ctico.
"in embargo, histricamente se han utilizado los niveles de hemoglobina
en la sangre porque la prueba es sencilla de realizar y de bajo costo.+3-
a indicacin de que la disminucin de las reservas de hierro en la
madre durante el embarazo pueden afectar el desarrollo posterior del
ni?o, significa que los resultados a largo plazo en el reci4n nacido deben
ser las medidas de resultado en cualquier estudio sobre el tratamiento
de la anemia en el embarazo.
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constipacin. "e considera que el hierro i.m. o i.v. se asocia con
reacciones al4rgicas y shoc anafil5ctico, as como trombosis venosa y
ocasionalmente paro cardaco y muerte.
a transfusin de sangre conlleva el riesgo de transmisin de infecciones
parasitarias o virales incluido el C8I, la hepatitis y la enfermedad de
!hagas 1tripanosomiasis3, a pesar de los m4todos de cribado preventivo
de la sangre.
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insuficientes de hierro y2o presenta una baja biodisponibilidad de este
nutriente 1predominante en inhibidores de la absorcin de hierro y con
bajo contenido de hierro hermnico3.
Durante el embarazo existe un aumento de los requerimientos de hierro
como consecuencia del r5pido crecimiento de la placenta, del feto y de la
expansin de la masa globular, lo que produce que los requerimientos
totales de hierro en el embarazo sean aproximadamente unos +*** mg.
Durante el embarazo existe un aumento de la masa de eritrocitos y del
volumen plasm5tico como ajuste a las necesidades del >tero y el feto en
crecimiento. "in embargo, el volumen plasm5tico aumenta m5s que la
masa de eritrocitos, lo que provoca una disminucin de la concentracin
de hemoglobina en la sangre, a pesar del aumento del n>mero de
eritrocitos. #sta disminucin en la concentracin de hemoglobina reduce
la viscosidad sangunea, lo cual se considera que mejora la perfusinplacentaria y proporciona un mejor intercambio materno fetal de gases y
nutrientes. #xiste controversia acerca de la importancia de esta
hemodilucin fisiolgica durante el embarazo para las mujeres y sus
reci4n nacidos y a qu4 nivel de hemoglobina las mujeres y los reci4n
nacidos se beneficiaran del tratamiento con hierro. !omo se muestra
m5s adelante, algunos estudios indican que la disminucin fisiolgica en
la hemoglobina se asocia con mejores resultados para el reci4n nacido,aunque otros han identificado resultados adversos a largo plazo en el
reci4n nacido.+-
#n los pases en desarrollo, la anemia en el embarazo es frecuente y se
ha atribuido a una nutricin deficiente y una elevada incidencia de
enfermedades concurrentes- la misma puede complicar potencialmente
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afecciones como la hemorragia postparto, que es un contribuyente
importante a la mortalidad materna en muchos pases en desarrollo. "in
embargo, la anemia pudiera ser solamente un marcador de diversas
condiciones sociales y nutricionales, y la elevacin de los niveles de
hemoglobina podran tener poco efecto, de haber alguno, sobre la
morbilidad o la mortalidad si no se mejoran otras condiciones.+-
En estudio observacional realizado en ondres, encontr que los niveles
bajos de hemoglobina, frecuentemente considerados como anemia leve,
se asociaron con un mejor pronstico para el feto, aunque los n>merosno parecan estar corregidos para las mujeres con preeclampsia. "in
embargo, otros alegan que la reduccin en las reservas de hierro son un
problema de salud para las mujeres embarazadas y sus reci4n nacidos.
Carios estudios consideraron la anemia 1niveles de hemoglobina entre O
g2dl y +* g2dl3 un factor de riesgo de muerte fetal, parto prematuro, bajo
peso al nacer y otros resultados adversos. 7lgunos indican una
asociacin entre la anemia materna durante el embarazo y los
problemas posteriores del desarrollo de los ni?os. Iay pruebas que
indican que los niveles de hemoglobina materna por debajo de O g2dl se
asocian con un riesgo mayor de que la madre desarrolle insuficiencia
cardaca lo cual tiene consecuencias adversas en la madre y el feto. En
estudio de cohorte realizado en Paist5n encontr que el riesgo de bajo
peso al nacer y parto prematuro entre las mujeres con anemia
1hemoglobina menor de ++ g2dl3 fue +, y H veces mayor,
respectivamente, que en las mujeres sin anemia. 7dem5s, los reci4n
nacidos de mujeres con anemia tuvieron un riesgo ,O veces mayor de
muerte fetal intrauterina y +, veces mayor de presentar ndices de
7pgar bajo al minuto, comparados con las mujeres sin anemia.+7-
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a anemia por deficiencia de hierro 17DI3 constituye la patologa de
mayor prevalencia en el grupo materno'infantil. #xisten m>ltiples
factores etiolgicos que inciden directamente sobre las tasas de anemia=
la ingesta o absorcin del hierro 1%e3, la deficiencia de micronutrientes,
el h5bito de fumar, la presencia de infecciones crnicas, de parasitosis y
de anemias de origen hereditario como las talasemias y
hemoglobinopatas.
#n un estudio se encontr un peque?o porcentaje en donde prevalecen
otras causas de anemia, principalmente deficiencia de 5cido flico 17%3y2o vitamina :+) 1:+)3 y enfermedades inflamatorias o infecciosas.
#studios recientes han demostrado que tanto los folatos como la
!obalamina plasm5ticos decrecen marcadamente durante el embarazo,
lo que sugiere que dichas deficiencias podran tener un papel a>n no
identificado en el desarrollo de la gestacin. a :+) y el 7% sonnecesarios para la maduracin de todas las c4lulas, incluidas las
hematopoy4ticas.
a mujer gr5vida tiene un alto requerimiento de folatos. a anemia
megalobl5stica por deficiencia de 7% se ha reportado en un ),K'K,*0 de
embarazos no suplementados en los pases desarrollados, y se hanencontrado cambios megalobl5sticos en la m4dula sea de un )K0 de
mujeres bien nutridas, lo cual es indicativo de una deficiencia de 7%
subclnica.
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#l 7% ha sido provisto como suplemento en combinacin con el fierro
1%e3, por sus beneficios hematolgicos y porque su deficiencia se asocia
con complicaciones del embarazo y malformaciones cong4nitas. a
deficiencia de 7% tiene un papel causal en los defectos del tubo neural.
Por su parte, niveles maternos bajos de :+) se han asociado con un
riesgo mayor de abortos recurrentes, defectos del tubo neural y espina
bfida.
Fumerosas investigaciones cientficas han establecido una asociacin
entre malnutricin y anemia con aborto, parto pret4rmino, reci4n nacidode bajo peso y anemia neonatal. +1,-
a anemia se ha asociado con debilidad general, cansancio y mareos,
pero se desconoce el nivel de hemoglobina que se asocia con estos
sntomas durante el embarazo. "e ha indicado que las reservas de
hierro del cuerpo de la mujer se reducen durante el embarazo 1comoresultado del aumento de la masa de eritrocitos y las exigencias del feto,
que excede la ingesta de hierro3, lo que puede ocurrir en presencia de
niveles normales de hemoglobina en la sangre. 7lgunos alegar5n que
este es un mecanismo bien dise?ado para mantener el suministro de
oxgeno a los tejidos cuando hay una reduccin en las reservas de
hierro.
#l factor de riesgo b5sico asociado con la deficiencia de hierro es la baja
concentracin y2o biodisponibilidad del hierro en la dieta. Dada una dieta
de caractersticas m5s o menos uniformes, aquellos individuos o grupos
poblacionales que presenten mayores requerimientos desarrollar5n la
deficiencia.
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#l hierro est5 presente en los alimentos en dos formas= hierro heme y
hierro no'heme. #l hierro heme existe en las carnes de todo tipo 1rojas y
blancas, incluyendo las vsceras3 y en la sangre 1morcilla3. &5s del )*0
del hierro heme presente en el alimento es absorbido y este proceso no
resulta alterado por la presencia de factores facilitadores o inhibidores de
la absorcin.
#l hierro no'heme $o inorg5nico$ comprende el hierro presente en los
vegetales, y en otros alimentos de origen animal como la leche y el
huevo. a absorcin promedio de este tipo de hierro es mucho menor
1del +0 al 03 y altamente variable, dependiendo de la presencia en la
misma comida de factores facilitadores o inhibidores de la absorcin.
#l hierro de la leche materna constituye una excepcin, dado que su
absorcin ha sido estimada en alrededor del K*0, si bien su
concentracin es tan baja como en la leche de vaca.
os m5s importantes entre los factores facilitadores de la absorcin de
hierro son la vitamina !, otros 5cidos org5nicos 1ctrico, m5lico, tart5rico,
etc.3, y el Nfactor c5rneoN, es decir, la presencia de tejidos animales decualquier especie en la misma comida.
os factores inhibidores m5s importantes son= los taninos presentes en
el t4 y el mate, los fitatos 1salvado de cereales3, los fosfatos 1yema de
huevo, gaseosas3, y el exceso de calcio.+11-
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5.MATERIALES Y MTODOS
5.1. DISEO DE INVESTIGACIN:
#l dise?o que cumple nuestro trabajo se define a no experimental,
correlacional causal- desarrollando en el centro de salud Q #l
#sfuerzoQ mayo'(unio )*+.
5.2. POBLACIN:
a poblacin de estudio son las gestantes que son atendidas en el
centro de salud @#l #sfuerzoA del 7lto
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n 0 -
DNDE: F= tama?o de la poblacin= * B= valor asociado al nivel de confianza' K0= +./ P= proporcin de la poblacin= *.K R= complemento de P 1+ ' *.K3S *.K d= margen de error. K0= *.*K
5.4. VARIABLES:
VARIABLES
DEFINICINCONCEPTUAL
DEFINICIN OPERACIONALESCALA DEMEDICIN
G#)'#)'!)
G#)'#:9stado:siolgico de lamujer ue se inicia con lafecundacinyterminacon el parto.
A'#!): 9s unaenfermedad de la sangre
provocada por unaalteracin en suscomponentes,disminucin de la masaeritrocitaria o glbulosrojos ue lleva a una bajaconcentracin de la
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esperado para la respectivaedad gestacional.
P+#)7+!%)%: ?eb> uenace antes de las /@semanas.
!& 8#)$: 9s la muertefetal in tero antes de suviabilidad.
A&+&: 9s toda eBpulsindel feto, natural o provocada,en el perodo no viable de suvida intrauterino, es decir,cuando no tiene ningunaposibilidad de sobrevivir.
M7#+# al poco tiempo denacer es cuando pasado los)' minutos si >l bebe no
responde se le consideramuerto.
5.5. INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS:
Etilizaremos + t4cnicas de recoleccin de datos, la encuesta ser5
aplicada directamente a gestantes atendidas en el !entro de "alud@# #"%E#6B9A y que adem5s se encuentren en el er trimestre
de gestacin o en trabajo de parto. De la misma forma
procederemos para recolectar informacin de las historias clnicas
a trav4s del llenado de la ficha, la cual ser5 exclusivamente
elaborada para detallar la hemoglobina.
5.;. TCNICA DE PROCESAMIENTO
os datos consignados en las fichas de recoleccin de datos ser5n
tabulados de manera automatizada en el paquete estadstico
"P"". Para luego presentar los resultados en tablas estadsticas
de doble entrada- de acuerdo a los objetivos propuestos.
5.
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Ena de las condiciones, es el desempe?o en los principios de
car5cter humanista y moral en conjunto con la honestidad y la
conducta intachable en la intervencin de la gestante.
!omo estudiantes de obstetricia debemos aplicar nuestros
diferentes conocimientos- en ciencia, t4cnica y cultura,
brindando un buen servicio al ni?o, mujer y familia.
Rue como futuras obstetras de acuerdo al artculo del cdigo
de Ttica y Deontologa, es una obligacin proteger la vida y la
salud de las personas, en especial de la madre gestante y del
que est5 por nacer- es por eso que va acorde con nuestro
trabajo de investigacin.
a obstetra, velar5n con inter4s y respeto por la salud y la vida
humana desde el momento y aun bajo amenaza, mantendr5n
las normas 4ticas, absteni4ndose incompatibles con la dignidad
profesional.
7spectos que consideramos al realizar la tesina tales como, la
responsabilidad, solidaridad, compromiso y el respeto mutuo,
tanto entre compa?eras de grupo como la interaccin con las
madres gestantes del centro de salud @ # #"%E#6B9A
!onsideramos, que tambi4n se fundamenta en la valoracin la
confidencialidad y la proteccin de la identidad individual, del
mundo afectivo $ emocional de las personas.
5.=. TIPO DE INVESTIGACIN:
POR EL IN O DE CONTRASTACI?N: Descriptiva. R@=IMEN DE INESTI=ACI?N: ibre.
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;. RESULTADOS
TABLA N> 1
alores de anemia segn edad gestacional de las gestantesatendidas en el Centro de alud E9l 9sfuerzoF
G+)%& %# A'#!)
EDAD GESTACIONALLEVE
[email protected] 1@. 0%$
MODERADA
?n el autor :ecerra
Jonz5lez afirma que los valores normales son de ++ g0 para las
mujeres gestantes, quiere decir que las gestantes sigue una
alimentacin adecuada y toma suplementos de hierro es, el aporte de
hierro debe variar entre K* y +** mg por dosis, ya que cantidades
mayores aumentan los efectos secundarios, lo m5s frecuentes son
gastrointestinales, como dispepsia, nauseas, diarrea, estre?imientos.
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TABLA N> 2
=epercusiones de la anemia gestacionalEDAD GESTACIONAL N> N>
!orbilidad materna ' '( ' '(!orbilidad perinatal ' '( ' '(=estriccin del crecimientointrauterino
''(
''(
Ibito fetal ' '( ' '(Aborto ' '( ' '(
TOTAL @ @ @ @
FUENTE:Cuestionario realizado a gestantes atendidas en el C.E9l 9sfuerzoF.
INTERPRETACIN Y ANALISIS
"eg>n los resultados obtenidos de acuerdo a las encuestas de las
gestantes del !entro de "alud #l #sfuerzo de %lorencia de &ora, de
acuerdo a las repercusiones de la anemia gestacional, observamos
que no hay presencia de morbilidad materna en nuestras gestantes
como en nuestros reci4n nacidos.
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DIFICULTADES
Pese a las dificultades que tuvimos en la elaboracin de nuestro
proyecto de investigacin fue que la meta dada era revisar * historias
clnicas de gestantes, sin embargo por la poca accesibilidad que nos
brind el !entro de "alud #l #sfuerzo como el apoyo de las obstetras
solo pudimos llevar a concluir con + historias clnicas, en donde
realizamos las previas observaciones en cuanto las repercusiones de la
anemia gestacional en nuestro reci4n nacido.
#l concluir con nuestros resultados obtenidos fue minino por motivo de
las pocas historias clnicas, el cual nos fue muy difcil el llegar a
tabularlas.
#n cuanto al tiempo dispuesto para realizar este proyecto de
investigacin nos fue muy corto, por motivo de estudios en cuanto a los
horarios ajustados y a las pocas reuniones realizadas.
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CONCLUSIONES
+. #n nuestra muestra no encontramos ning>n caso de anemia en el reci4n
nacido, retardo del crecimiento intrauterino, prematuridad ni muerte al
poco tiempo de nacido por tanto el riesgo en el reci4n nacido fue nulo.
). #xiste un valor mnimo de anemia leve en las gestantes del !entro de
"alud #l #sfuerzo de un )/.0, y un K.0 que presenta anemia
moderada.
. #ncontramos que el +./0 de nuestras gestantes del !entro de "alud #l
#sfuerzo presenta anemia gestacional leve y moderada, siendo este un
valor de riesgo para el reci4n nacido de contraer dichas repercusiones-
ya que si la gestante debe recibir un tratamiento y una atencin
peridica, sist4mica y una oportuna vigilancia durante el embarazo.
RECOMENDACIONES
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"iendo el !entro de salud @#l #sfuerzoA, un servicio humanizado- es
importante que sigan adoptando las conductas necesarias, para que
cada da cumplan con mayor eficacia los par5metros del parto
humanizado.
Rue el centro de salud #l #sfuerzo, brinde los medicamentos
adecuados para la gestante, como es el uso de 5cido flico a la
gestante para que as no tenga repercusiones.
"i las gestante no acuden al centro de salud, el personal debe ir donde
ellas, explicarles que est5n para ayudarlas y romper la barrera que
existe entre la atencin humanizada e institucionalizada.
"e debe premiar al personal de salud que cumple con todos los
par5metros de una buena atencin, puesto que as se generara un
incentivo para el dem5s personal.
Jenerar una unin eficaz entre las usuarias y el personal de salud,
para que se genere confianza y participacin mutua, para combatir la
morbi $ mortalidad materna.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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FUENTES ESCRITAS:
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ANEHOS
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ISTORIAS CLNICAS
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ANEHO N @2
CLASIFICACIN DE LA ANEMIA SEGKNLA OMS
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