PROPEDEUTICA
OBSTETRI
CA
• Síntomas y signos para la integración de un diagnostico en paciente embarazada
INTERROGATORIO
INSPECCION
PALPACION
AUSCULTACION
INTERROGATORIO- dirigirse a la paciente con respeto,
en tercera persona - iniciar el interrogatorio preguntando
el nombre, edad, profesión - investigar el motivo de consulta,
dejándose tribuna libre- orientar su interrogatorio para aclarar
o puntualizar el motivo de consulta
- se completa la historia obstetricia con datos ginecológicos
- antecedentes personales y familiares de importancia
- terapéutica empleada
INSPECCION
GLANDULAS MAMARIAS
FORMA SUPERFICIEVOLUMEN SECRECIONES
PRIMIGESTAS MULTIPARAS
conica o semiesferica
semiesferica o cilíndrica
PESO Y CONSTITUCION
CALOSTRO
PEZONAREOLAS
TUBERCULOSPICMENTACIONSENCIBILIDAD
ABDOMEN
FORMA SUPERFICIE VOLUMEN
PRIMIGESTASGRAN
MULTIPARA
OVALADAVIENTRE PENDULO
MULTIPARA
ESFERICA
MAYOR MENOR
- MULTIPLE- PRODUCTO MACROSOMICO- POLHIDROMICO
- OLIGOAMNIOS- PRODUCTO MAL DESARROLLADO
• GENITALES:
• coloración • estado de superficie• secreciones
PALPACION
GLÁNDULAS MAMARIAS
TURGENCIA CONSISTENCIA SENSIBILIDAD SECRECIONES PROCESOS
ANORMALES Y ADENOMEGALIAS
ABDOMEN
• Precisaremos el crecimiento uterino y su contenido
Medir el borde superior de la sinfisis del pubis al fondo uterino multiplicandose por la constante 8/7= edad gestacional
Resultado en cm por una constante que es 100.
• ACTITUD: relación que guarda el producto entre si.
• POSICION: relación que guarda el punto toconomico de la presentación con la mitad derecha o izquierda de la madre
• PRESENTACION: relación que guarda la parte fetal que se aboca al estrecho superior de la pelvis.
• SITUACION: relación que guarda el eje longitudinal del producto con el eje longitudinal de la madre.
PRIMERA MANIOBRA (tono basal) III
SEGUNDA MNIOBRA (producto)
TERCERA MANIOBRA (polo superior) RRR
CUARTA MANIOBRA(dx grado de descenso)
TACTO VAGINAL: SITUACION, LONGITUD, GRADO DE DILATACION, CONSISTENCIA Y ANGULO DE UNION EN SU BASE CON EL UTERO.
- EMBARAZO TEMPRANO- REBLANDECIMIENTO DEL CERVIX- AUMENTO DE TAMAÑO Y
PULSATILIDAD- PELVIMETRIA INTERNA
AUSCULTACION
• RUIDO SOPLANTE SUAVE, SINCRONICO CON EL CORAZON MATERNO
• ESTETOSCOPIO DE PINARD• DORSO DEL PRODUCTO• 18 A 20 SEMANAS• FRECUENCIA, INTENCIDAD Y RITMO• NORMAL: FRECUENCIA 120 - 160