INSTITUTO“CEINCE”
Carrera Auxiliar en Enfermería
“Características del Ambiente Hospitalario y
Principios Básicos de la Enfermería”
Materia : Técnicas y Procedimientos Básicos de
Enfermería (TPB)
Grupo : 1 CB
Docente : Lic. Vignor Luis Divensty
Integrante :
Karen Noemy Moyata
Mishel Mariel Mamani Espinoza
Jhoselin Castro
Yolanda Poma Montaño
Santa Cruz – Bolivia
CARACTERISTICAS DEL AMBIENTE HOSPITALARIO
4.1.HOSPITAL
Es una estructura organizada de carácter médico y social, cuya función
consiste en dar atención médica, preventiva y curativa.
OBJETIVOS
• Brindar a la paciente atención especializada, adecuada, planificada y
organizada de manera continua las 24 horas del día. Basado en
conocimientos teórico-prácticos médicos y de enfermería.
La hospitalización es una modalidad de tratamiento médico para pacientes
con alteraciones o problemas de cualquier especialidad, con grave riesgo o
de difícil manejo.
CLASIFICACIÓN
Se definen de acuerdo a la función y necesidades existentes.
Por su entidad jurídica se dividen en
- hospitales de seguridad social
- hospitales privados
- hospitales públicos dependientes del Estado Nacional
Según permanencia del enfermo
- hospitales de día
- hospital de asistencia continua
- hospital general
- hospitales especializados
4.2.FUNCIONES DEL HOSPITAL
a) preventiva consiste en atender a pacientes en forma ambulatoria y que
retornan a controles después de su alta médica.
b) educativa a través de la educación sanitaria, prácticas de salud y
fomento para la formación de hábitos comportamentales.
c) rehabilitadora contribuye a la rehabilitación adecuada, en condiciones
de retornar a su medio con la menor cantidad de secuelas.
El paciente es la persona más importante del sistema de salud, por lo que
todos los esfuerzos deben estar dedicados a su atención con alta calidad y
calidez.
4.4. ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL
1. dirección
2. administración
3. jefatura de personal
4. jefatura de enfermería
5. plantel de médicos
6. residentes
7. plantel de enfermería
DEPARTAMENTO MEDICO
Está organizado en servicios médico quirúrgicos
servicio de emergencia
consulta externa
servicio de medicina interna
servicio de cirugía general
servicio de traumatología
servicio de neumología
servicio de otorrinolaringología
servicio de urología
servicio de oftalmología
servicio de pediatría
servicio de neonatologia
servicio de terapia intensiva
servicio de ginecologia
DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES
jefatura de enfermería
supervisoras
enfermeras de planta
auxiliares de enfermería
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS AUXILIARES
servicio social
servicio de nutrición
servicio de laboratorio
servicio de radiología
servicio de banco de sangre
servicio de tomografía
servicio de farmacia
servicio de electro medicina
servicio de fisioterapia
servicio de patología
servicio de estadística
SERVICIO DE APOYO
centro de información
lavandería
cocina
chofer
camilleros
Limpieza
seguridad
Los hospitales se dividen en tres niveles de atención:
NIVEL I aquellos destinados a centros de salud o áreas, distribuidos en los
barrios, son los de más fácil acceso y se considera la entrada al sistema de
salud. Sus funciones básicas son de fomento, protección y prevención.
NIVEL II son aquellos hospitales donde se presta atención especialmente en
las áreas materno-infantiles.
NIVEL III son aquellos hospitales que prestan atención especializada, de alto
nivel, con alta tecnología y recursos humanos especializados.
4.5. UNIDAD DE PACIENTE
DEFINICION
Es el espacio físico constituido por cama, muebles y enseres, necesarios,
destinados al uso del paciente durante su permanencia en el hospital.
OBJETIVO
Brindar las comodidades necesarias para el reposo, de acuerdo a su
estado de salud.
MATERIAL
Mobiliario de acuerdo a condiciones de la institución
Ropa de cama
CAMA
La cama debe ser ajustable con manivelas, para elevar la cabeza o los pies
de acuerdo a necesidad (o con control para que el paciente pueda manipular
con comodidad).
Ropa de cama
Mesa de noche o velador
Es un mueble para que el paciente guarde sus pertenencias, debe ser lo
suficientemente cómoda.
Mesa de mayo
Debe ser movible y reajustable, su utilización es para colocar los alimentos
del paciente.
PRINCIPIOS BASICOS DE LA ENFERMERIA
Principios básicos que guían el accionar de enfermería.
La práctica de la enfermería como profesión, se guía constantemente con un
acervo de información científica que le ayuda a identificar problemas y a
tomar decisiones para resolverlos.
Se guía, por principios de las ciencias sociales, biológicas y físicas
5.1.DEFINICIÓN DE PRINCIPIO
"Todo hecho probado o grupo de hechos relacionados entre sí, que
formulen una ley o una teoría, generalmente admitida o una ley moral
aceptada por la mayoría de la sociedad, debe considerarse como principio”.
El principio, sirve de norma a la acción, no determina lo que debe hacerse,
pero, ayuda a guiar la acción, dependiendo de los resultados que se espera
obtener.
Son innumerables los principios básicos que sirven para guiar la práctica de
la enfermería; derivan de la psicología, sociología, antropología, química,
física, anatomía, fisiología, microbiología etc., sin embargo, hay cuatro que
son muy vastos y que sobresalen por la contribución al ejercicio adecuado
de la enfermería, cada uno de ellos no es un simple hecho aislado o una ley;
es más bien, la combinación de muchos principios que se han obtenido de
diversas ciencias y que sirven como guía para actuar e incluyen:
• Respetar la individualidad de las personas
• Satisfacer las necesidades básicas de las personas.
• Proteger al hombre de agentes externos que le causan enfermedades.
• Contribuir a la restitución pronta de la salud del usuario de manera
que pueda incorporarse a la sociedad.
A continuación se describe cada uno de ellos:
Respetar la individualidad de las personas
Este principio se aplica, no solo en el campo de la enfermería sino en otras
profesiones y en el campo personal de cada individuo. El respeto, es un
valor moral y toda persona merece que se le trate como un ser digno, que
necesita ser comprendido, estimado por lo que es. Cuando una persona se
convierte en usuario en una unidad de salud, clínica u hospital, es el mismo
individuo que era antes de sufrir una alteración debido a su enfermedad;
pero, necesita en este caso, de mucha atención.
En la práctica de enfermería profesional debe considerarse como
instrumento de trabajo, la habilidad para crear relaciones agradables con
todas las personas, de lo contrario, muy poco de lo que realice llegara a ser
de verdadera eficacia profesional.
Para el personal de enfermería es necesario comprender el impacto que
causan los problemas de salud en el usuario y su familia, a partir de la óptica
de que es un individuo que tiene tanto interés por su bienestar, como
necesidad de someterse a un régimen terapéutico específico.
Por otra parte, toda persona es única, especial en sus cualidades; miembro
de una familia y sociedad determinada, por ello, tiene derechos, privilegios y
libertades que deben respetarse sin distinción alguna.
Entre otras, las acciones que denotan la aplicación de estos principios son:
Demostrar con las actitudes, que el profesional o técnico, conoce el
estado de ánimo del usuario (temor, angustia, inquietud).
Actuar, de modo que el usuario pueda interpretarlas bien, todas las
actividades, por muy simples y rutinarias que parezcan, que se
desarrollen en su beneficio.
Evitar discusiones que perturben al usuario, o sea, respetar sus
creencias y opiniones.
Escuchar al usuario y su familia. Conversar con alguien es terapéutico
y un valioso método para identificarse con él.
Satisfacer las necesidades fisiológicas
Sabemos que el no satisfacer las necesidades fisiológicas: sueño, reposo,
alimentación, respiración, etc., puede ocasionar trastornos orgánicos.
Una de las cualidades que debe tener el personal de enfermería para aplicar
este principio, es tener las habilidades suficientes para satisfacer cada una
de estas necesidades, a fin de:
Proteger a los usuarios incapacitados de ayudarse a sí mismos.
Guiar a los usuarios que se encuentran desorientados y siguen falsos
modelos de salud.
Así como en el principio anterior es importante que el personal de
enfermería tenga habilidad para relacionarse con las personas; aquí, es
preciso que conozca los factores básicos de la dinámica del organismo y la
necesidad de que todos la entiendan y la empleen para producir movimiento
y mantener así, correctas, todas las funciones fisiológicas.
Son responsabilidades de enfermería que la dieta sea la adecuada, una
cantidad suficiente de sueño, cuidados dentales y ejercicios; los anteriores
también constituyen factores que mantienen la salud y las actividades de
rutina diaria del usuario.
Proteger al hombre de agentes externos que causen enfermedad
En la atención al usuario se incluye la protección a lesiones innecesarias o a
nuevas enfermedades; para lograrlo, el personal de enfermería aplica los
métodos de control y las medidas de prevención de las enfermedades
transmisibles y esta alerta a todos los posibles riesgos en el ambiente que
rodea al usuario.
Algunas de las acciones para aplicar este principio son:
• Uso de bata, gorro, mascarilla; dependiendo de la enfermedad
transmisible.
• Manejo adecuado de secreciones y líquidos corporales, según sea el
caso.
• Uso de barandales en la cama de usuario.
• Prohibir fumar.
• Evitar encerar el piso.
• Revisar sillas, camas que estén en buenas condiciones.
• Aplicar los principios y técnicas de asepsia y antisepsia médica y
quirúrgica.
Contribuir a la restitución pronta de la salud del paciente de manera que
puede incorporarse a la sociedad
La rehabilitación puede no solo, ayudar a lograr el máximo de actividad
posible para el usuario, sino también dar la oportunidad de colocarlo en una
empresa donde se le permita desarrollar sus capacidades y potencialidades
al desempeñar un trabajo.
Es importante atender el área psicológica y moral de la persona, porque hay
lesiones y enfermedades que dejan huella del trauma psicológico
provocado, que lo convierten en un ser incapacitado. En estos casos se
necesita que el personal de enfermería actué con tacto y este consciente de
que la ayuda proporcionada, le dará fortaleza para continuar luchando y
venciendo las secuelas del trauma.
NECESIDADES HUMANAS
Los seres humanos tenemos necesidades (carencia de algo) que cuando
nos encontramos sanos, somos capaces de satisfacerlas por nosotros
mismos. Cuando una persona se enferma, requiere la asistencia de otra
persona para lograr su objetivo
La Pirámide de Maslow, dividió estas necesidades en dos grandes grupos:
1. NESEDIDADES PRIMARIAS O FISIOLOGICAS
Son necesidades fisiológicas básicas para mantener la homeostasis
(referentes a la supervivencia):
• Necesidad de respirar, beber agua (hidratarse) y alimentarse.
• Necesidad de dormir (descansar) y eliminar los desechos corporales.
• Necesidad de evitar el dolor y tener relaciones sexuales.
• Necesidad de mantener la temperatura corporal, en un ambiente cálido
o con vestimenta.
Necesidades de seguridad y protección
Surgen cuando las necesidades fisiológicas están satisfechas. Se refieren a
sentirse seguro y protegido:
• Seguridad física (un refugio que nos proteja del clima) y de salud
(asegurar la alimentación futura).
• Seguridad de recursos (disponer de la educación, transporte y sanidad
necesarios para sobrevivir con dignidad).
• Necesidad de proteger tus bienes y tus activos (casa, dinero, auto, etc.)
• Necesidad de vivienda (protección).
2. NECESIDADES SECUNDARIAS o SUPERIORES.-
Son aquellas que surgen una vez que están satisfechas las necesidades
básicas e incluyen:
> Recreación
> Autoestima
> Superación personal, etc.
El individuo debe ser considerado como un todo, es decir un ser
biopsicosocial y espiritual.
Necesidades sociales.- Son las relacionadas con nuestra naturaleza social:
• Función de relación (amistad).
• Participación (inclusión grupal).
• Aceptación social.
Se satisfacen mediante las funciones de servicios y prestaciones que
incluyen actividades deportivas, culturales y recreativas. El ser humano por
naturaleza siente la necesidad de relacionarse, ser parte de una comunidad,
de agruparse en familias, con amistades o en organizaciones sociales. Entre
éstas se encuentran: la amistad, el compañerismo, el afecto y el amor. Éstas
se forman a partir del esquema social.
Necesidades de estima
Maslow describió dos tipos de necesidades de estima, una alta y otra baja.
• La estima alta concierne a la necesidad del respeto a uno mismo, e incluye
sentimientos tales como confianza, competencia, maestría, logros,
independencia y libertad.
• La estima baja concierne al respeto de las demás personas: la necesidad
de atención, aprecio, reconocimiento, reputación, estatus, dignidad, fama,
gloria, e incluso dominio.
La merma de estas necesidades se refleja en una baja autoestima y el
complejo de inferioridad. El tener satisfecha esta necesidad apoya el sentido
de vida y la valoración como individuo y profesional, que tranquilamente
puede escalonar y avanzar hacia la necesidad de la autorrealización.
La necesidad de autoestima, es la necesidad del equilibrio en el ser humano,
dado que se constituye en el pilar fundamental para que el individuo se
convierta en el hombre de éxito que siempre ha soñado, o en un hombre
abocado hacia el fracaso, el cual no puede lograr nada por sus propios
medios.
Autorrealización o auto actualización
Este último nivel es algo diferente y Maslow utilizó varios términos para
denominarlo: «motivación de crecimiento», «necesidad de ser» y
«autorrealización».
Es la necesidad psicológica más elevada del ser humano, se halla en la cima
de las jerarquías, y es a través de su satisfacción que se encuentra una
justificación o un sentido válido a la vida mediante el desarrollo potencial de
una actividad. Se llega a ésta cuando todos los niveles anteriores han sido
alcanzados y completados, o al menos, hasta cierto punto.
El personal de enfermería tiene la responsabilidad de organizar su trabajo
aplicando el proceso de atención de enfermería (P.A.E.), es decir debe
aplicar una serie de pasos para poder detectar en el paciente las
necesidades que surgen de su estado de salud
Este proceso se basa fundamentalmente en:
1.Valoración.- se realiza mediante la anamnesis (interrogatorio) y el
examen físico
2. Identificación de necesidades.- (eliminación, nutrición, espiritual, etc.)
3. Plan de cuidados.-esto quiere decir, estructurar un listado de
cuidados que requiere el paciente derivados del tratamiento y sus
necesidades.
4. Evaluación.-pretende evaluar los resultados de las necesidades que
tiene el paciente y las acciones y logros de nuestro trabajo.
Interrogatorio.- Un interrogatorio es una serie de preguntas. El término
procede del latín interrogatorios y está vinculado al verbo interrogar
(preguntar, inquirir). Por ejemplo: “El acusado fue sometido a un extenso
interrogatorio por parte del tribunal”, “No voy a tolerar un interrogatorio
cuando apenas llegué diez minutos más tarde de lo previsto”, “El dueño de
la empresa te hará un breve interrogatorio antes de decidir tu contratación”.
Palpación.- Es un método de sentir con los dedos o las manos durante una
exploración física. El médico toca y siente su cuerpo para examinar el
tamaño, la consistencia, la textura, la localización y la sensibilidad de un
órgano o parte del cuerpo.
Percusión.- La percusión en medicina es una técnica de exploración física
que, mediante pequeños golpes con los dedos de las manos sobre la
superficie corporal del paciente, sirve para delimitar zonas de distinta
sonoridad.
Auscultación.- La auscultación es un procedimiento clínico de exploración
física que consiste en escuchar de manera directa o por medio de
instrumentos como el estetoscopio, el área torácica o del abdomen, para
valorar los sonidos normales o patológicos producidos en los órganos
(contracción cardíaca, soplos cardíacos, peristaltismo intestinal, sonidos
pulmonares, etc.).
POSTURA
La postura corporal es la relación entre las diversas partes del cuerpo
cuando la persona está de pie, sentado, acostado o caminando.
El término Postura proviene del latín "positura": acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o cosa.
La postura es la relación de las posiciones de todas las articulaciones del
cuerpo y su correlación entre la situación de las extremidades con respecto al
tronco y viceversa. O sea, es la posición del cuerpo con respecto al espacio
que le rodea y como se relaciona el sujeto con ella y está influenciada por
factores: culturales, hereditarios, profesionales, hábitos (pautas de
comportamiento), modas, psicológicos, fuerza, flexibilidad, etc.
Si no tienes buena postura puedes enfermarte y las enfermedades no tienen
cura. Las enfermedades son:
1. Escoliosis: la columna se mueve a un lado
2. Lordosis: curvatura en la zona lumbar
3. Cifosis: curvatura de la espalda de 45° o más originando una joroba
Según criterios mecánicos la postura ideal se define como la que utiliza la
mínima tensión y rigidez, y permite la máxima eficacia. Y permite a la vez un
gasto de energía mínimo. Es aquella que para permitir una función articular
eficaz, necesita flexibilidad suficiente en las articulaciones de carga para
que la alineación sea buena, está asociada a una buena coordinación, a los
gestos elegantes y, a la sensación de bienestar.
Se conocen como posiciones básicas del paciente encamado, todas aquellas
posturas o posiciones que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de
exploraciones, etc., que son de interés para el manejo del enfermo por el personal
de enfermería de manera especial.
OBJETIVOS
• Colaborar en la exploración médica.
• Permitir una intervención quirúrgica.
• Según cuál sea el área operatoria, el paciente se encontrará en una
posición u otra.
• Ayudar en el tratamiento de una enfermedad.
EQUIPO Y MATERIAL
• Almohadas
• Hules
• Sabanillas
• Esponjas
• Férulas
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