8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
1/19
Laboratorium/ SMF Kedokteran Radiologi
Program Pendidikan Dokter Universitas Mulawarman
RSUD A.W. Sjahranie Samarinda
BRONKIEKTASIS
Disusun Oleh
Nadila Lupita Puteri
0910015046
Pembimbing:
dr. Johan Gani, Sp. Rad
8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
2/19
PENDAHULUAN
8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
3/19
DEFINISI BRONKIEKTASIS
Bronkiektasis adalah dilatasi (ektasis) dan distorsi
bronkus yang biasanya terjadi pada ukuran sedang
(medium size) yang bersifat patologis, abnormal,
irreversible, dan berjalan kronik. Pada keadaan ini,
terjadi penurunan elastisitas bronkus yang terkena
karena terjadinya destruksi elemen-elemen elastis pada
mukosa, pembuluh darah dan lapisan otot polos
bronkus.
8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
4/19
KONGENITAL DIDAPAT
Ciri bronkiektasis kongenital:
hampir seluruh cabang bronkus
pada satu atau kedua paru
Sering menyertai penyakit
kongenital lainnya (fibrosiskistik, Sindrom Kartgener,
tidak terbentuknya tulang
rawan bronkus)
Infeksi kronis dan rekuren
komplikasi dari campak, TB
paru, influenza dsb.
Obstruksi bronkus aspirasi
korpus alienum, penekanan dari
neoplasma, sumbatan mukus,tekanan dari luar lainnya
Penyebab tersering
ETIOLOGI BRONKIEKTASIS
8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
5/19
PATOFISIOLOGI BRONKIEKTASIS
Kelainan kongenital/ infeksi rekurendestruksi komponen elastis,
pembuluh darah dan lapisan otot bronkusdilatasi bronkus
Obstruksiatelektasistekanan intrapulmonal lebih negatif dari
atmosferdilatasi bronkus Destruksi bronkus dilatasi bronkus sistem pertahanan
(rambut silia) menurun statis sputum, gangguan ekspetorasi,
gangguan refleks batuk penumpukkan sekret >> (purulen)
dilatasi membentuk saccuskolonisasi bakteriinfeksi sekunder
bronkiektasis menetap.
8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
6/19
JENISMORFOLOGI
BRONKIEKTASIS
Cylindrical: dilatasi bronkus sedang
(mild), melibatkan edema mukosa
difus, bentuknya lurus, reguler
Varicose: destruksi semakin meningkat
bronkus semakin berdilatasi,
bentuknya irreguler
Cystic: terbentuknya ballooned
saccus-saccus pada bronkus kista
multipel dengan air fluid level,
menandakan bentuk bronkiektasis yang
berat
8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
7/19
MANIFESTASI KLINIS
Batuk produktif (90% pasien). Pada keadaan berat sputum
ditampung lalu didiamkan beberapa saat 3 lapisan (mukus
berbuih, saliva jernih, pus)khas bronkiektasis
Hemoptisis (50% pasien) blood streak yang bervariasi
destruksi sampai pembuluh darah
Infeksi berulangdemam
Sesak napasbronkiektasis luas Fetor ex ore
Weight loss
8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
8/19
DIAGNOSIS BRONKIEKTASIS
Anamnesis gejala klinis
Pemeriksaan fisik: jari tabuh (30-50% kasus), berat
tanda-tanda kor pulmonal, sianosis, retraksi dada.
Perkusi redup, vokal fremitus melemah. Pada auskultasi
ronki basah pada lobus yang terkena, menetap pada
pemeriksaan berulang.
Pemeriksaan radiologis: foto polos dada, bronkografi, CT
Scan
8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
9/19
FOTO POLOS DADA
Foto polos dada dapat menegakkan diagnosa
bronkiektasis namun terkadang temuannya tidak spesifik
konfirmasi dengan CT Scan
Semakin berat bronkiektasisnya, semakin mudah dilihat
kelainannya.
Pada foto polos dada juga dapat melihat jenis kelainanmorfologi dari bronkus dan letak kelainan yang terkena.
8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
10/19
TRAM
TRACKS
Terlihat
bayangan garis
paralel yanglurus dan reguler
seperti rel kereta
atau tram
dinding menebal
cylindrical
8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
11/19
Finger inGloves/ Hand
in Gloves
1. Bayangan tubulus
radioopak yang tampak
berdilatasi
penumpukkan mukus
atau sekret pada
bronkus yang melebar.
2. Bentuknya bisa
terlihat oval (finger ingloves) atau bercabang
(hand in gloves)
varicose
8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
12/19
Honeycomb
Appreance
1. Bayangan bulat
ballooned kista-kista
translusen dengan
ukuran yang bervariasi
(diameter 1-10)
2. Terdapat air fluid
level sehingga apabila
berjumlah lebih darisatu mirip seperti
sarang tawon
(honeycomb) cystic
Bayangan bulat-bulat
translusen di kedua paru
bagian bawah gambaran
honeycomb appreanceHoneycomb appreance
pada foto yang diperbesar
di lobus kiri bawah
8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
13/19
BRONKOGRAFI
Pemeriksaan bronkus dengan menggunakan media
kontras ke saluran bronkus.
Dapat menentukan lokasi lobus yang terserang dan jenis-
jenis bronkiektasis (cylindical/ varicose/ cystic)
Merupakan gold standart diagnosa bronkiektasis
Sudah jarang digunakan terikat dengan syarat/
indikasi, kontraindikasi, respon alergi terhadap kontras,
prosedur yang invasif
8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
14/19
BRONKOGRAFI
8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
15/19
8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
16/19
SignetRing
1. Peningkatanbronchoatrial ratio
8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
17/19
8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
18/19
8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx
19/19