8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
1/28
LAPORAN KASUS
Kandidiasis Intertriginosa
1
M. RezaKurniansyah
12310534.P
BobyAnugrah
Septiadi08310045
Nanda YudisPracahya
08310214
Wince
08310324
Furry AnisaBella
10310159
TUGAS KEPANITERAAN KLINIK SENIOR MINGGU KE-3
SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RSU. KABAN JAHE NOVEMBER 2014
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
2/28
Suatu penyakit kulit bersifatakut atau sub akut yang
disebabkan oleh infeksi jamur
2
definisi
SINONIM
Kandidiasis
Kandidosis
Moniliasis
Thrush
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
3/28
Etiologi Candida,Sp
Candidaalbicans
Candidakrusei
Candidastellatoidea
Candidatropicalis
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
4/28
Diseluruh dunia
Semua umur
Laki laki = perempuan
Menular melalui kontak
EPID
EMIOLOGI
4
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
5/28
Selaputlendir
Kutis
Sistemik
ReaksiId
KLASIFIKASI
5
Kandidiasis
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
6/28
6
Kandidiasislokalisata
Kandidiasisgeneralisata
Kandidiaisisgranulomatosa
KandidiasisKutis
KandidiasisintertriginosaKandidiasisperianal
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
7/28
Faktorendogen
Faktor
eksogen Invasijamur
Faktor
predisposisi
PerubahanFisiologitubuh
Umur
Gangguanimunologis
Faktorendogen
Iklim danCuaca
Habituasi
Pekerjaan
Faktoreksogen
PATOGENESIS
7
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
8/28
Bercak berbatas tegas,bersisik, meluas,makula atau papul
eritematosa , erosi, lesi
satelit dikelilingi vesikel Lipatan gluteal
Lipatan ketiak
Lipatan paha
Lipatan payudara
Rasa gatal,
bercakkemerahan
GEJALA KLINIS
8
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
9/28
PEMERIKSAANPENUNJANG
Serologi
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
10/28
Anamnesis
Pemeriksaanfisik
PemeriksaanPenunjang
KandidiasisIntertriginosa
DIAGNOSIS
10
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
11/28
DIAGNOSA BANDING
11
Kandidiasis Intertriginosa
Dermatofitosis (Tinea)
Dermatitis Intertriginosa
Eritrasma
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
12/28
PENATALAKSANAAN
12
Terapi
Medikamentosa
Topikal
Sistemik
Non
MedikamentosaEdukasi
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
13/2813
LAPORANKASUS
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
14/28
Identitas Pasien
Daten Br GintingNama Pasien
PerempuanJenis Kelamin
69 TahunUmur
Suku
Agama
Pekerjaan
Alamat
No. Rekam Medik
Tanggal Periksa
Batak Karo
Kristen
Petani
Ds. Barung Kersap
10 November 2014
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
15/28
ANAMNESIS
Keluhan Utama
Bercak kemerahan yang disertai rasagatal di lipatan paha sebelah kanandan kiri sejak 1 bulan yang lalu
Telaah
Pasien datang ke Poliklinik Kulit dan KelaminRumah Sakit Umum Kaban Jahe Kabupaten
Karo pada tanggal 10 November 2014 dengankeluhan timbul bercak kemerahan yangdisertai rasa gatal di lipatan paha kanan dankiri sejak 1bulan yang lalu. Pada awalnyapasien hanya mengeluh terasa gatal, rasa
gatal dirasakan bertambah semakin hebatsaat pasien berkeringat dan biasanya pasienmenggaruknya untuk mengurangi rasa gatalsehingga kulit daerah tersebut menjadikemerahan dan terkelupas.
15
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
16/28
Pasien mengatakan bercak kemerahan yang dialamisemakin lama semakin melebar dan timbul bintik bintik kecil di pinggiran bercak kemerahantersebut. Hal ini diakui pasien sangat menggangguaktivitasnya dan semakin diperberat dengan kondisilingkungan yang panas dan lembab.
16
Onset : 1 bulan
Lokasi : di daerah lipatan paha kanan dan kiri. Kualitas : bercak kemerahan langsung tersebar
di daerah lipatan paha kanan dan kirimenyebabkan pasien tergangguaktivitasnya akibat rasa gatal
Riwayat Penyakit Sekarang
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
17/28
Kuantitas : bercak kemerahan semakin
lama semakin melebar. Modifikasi : keluhan bertambah berat jika
udara panas / lembab, sedangkankeluhan akan berkurang jika
sesudah mandi, diolesi obat dandalam keadaan sejuk.
Keluhan lain : tidak ada.
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien pernah mengalami keluhan seperti inisekitar 1 tahun yang lalu. Namun lokasi berbedadi Lipatan Payudara.
Riwayat Penyakit Dahulu
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
18/28
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat Pengobatan
Alergi makanan dan obat obatan disangkal
Riwayat Alergi
Riwayat Habituasi
Tidak ditemukan
Pasien sebelumnya pernah berobat ke dokter akantetapi tidak tahu nama obat yang diberikan
Pasien mandi 2x sehari, sumber air dari sumur bor Tidak menggunakan handuk secara bersama Mengganti pakaian 1x sehari
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
19/28
Status Generalisata
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan darah : tidak dilakukan pemeriksaan.
Nadi : tidak dilakukan pemeriksaan.
Pernafasan : tidak dilakukan pemeriksaan.
Temperatur : afebris.
Warna kulit : sawo matang.
Thorax, abdomen, eksremitas : dalam batas normal.
PEMERIKSAAN FISIK
19
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
20/28
20
Regio inguinaledextra et sinistraPREDILEKSI
Makula eritematosa
Batas tegas dengan skuamahalus
Multipel vesikel di tepi
Tampak erosi dan lesi satelit
Efloresensi
Status Dermatologi
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
21/28
Gambar Predileksi &Efloresensi
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
22/28
Diagnosa
DiagnosaKerja
Differential
Diagnosa
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
23/28
ANJURAN PEMERIKSAAN
Usapan kulit denganlarutan KOH 10%
Kultur Biakan Agar
Pewarnaan Gram
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
24/28
Medikamentosa
TabletCetirizine
10mg
(1x1)
Salep
Mikonazol2%
(2 x 1)
TabletKetokonazol
200 mg
(2 x 1)
PENATALAKSANAAN
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
25/28
25
Prognosis
Quo ad Vitam : ad bonamQuo ad Functionam : ad bonamQuo ad Cosmeticam : ad bonamQuo ad Sanationam : ad bonam
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
26/28
RESUME
26
Telah dilaporkan pasien dengan diagnosisKandidiasis intertriginosa, diagnosis ditegakkanberdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik.
Dari anamnesis didapatkan sejak satu bulan yanglalu pasien mengeluhkan timbul bercak kemerahandi daerah lipatan paha bagian kanan dan kiri.Awalnya bercak hanya dirasa gatal namun rasagatal tersebut semakin bertambah hebat saatpasien berkeringat. Bercak kemerahan semakinlama semakin melebar dan timbul bintik bintikkecil di pinggiran bercak tersebut.
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
27/28
Pada pemeriksaan fisik ditemukan pada daerahregio inguinal dextra dan sinistra adanya makulaeritematosa, batas tegas disertai skuama halus,
multipel vesikel bagian tepi, tampak adanya erosidan lesi satelit (+).
Penatalaksanaan diberikan Salep Mikonazol 2% dioleskan dua
kali sehari pada pagi dan sore sehabis mandi, Obat oralKetokonazol tablet 200mg diminum dua kali sehari dan Obatoral Cetirizine Hydrochloride tablet 10mg diminum satu kali
sehari.Prognosis umumnya baik, bergantung pada berat ringannya
faktor predisposisi.
Pada pemeriksaan penunjang diharapkan denganpemeriksaan kulit atau usapan mukokutan dengan larutanKOH 10% ditemukan sel ragi (+), blastospora (+), hifa
semu (+).
8/10/2019 Presentasi Lapkas Kandidiasis Intertriginosa
28/28
28