ALTERACIONES DEL CABELLO
SE PUEDEN CLASIFICAR SEGÚN SU ORIGEN YA SEA EN CONGENITAS O ADQUIRIDAS.
Y ESTAS A SU VEZ PUEDEN SER ESTRUCTURALES O CROMATICAS.
ALTERACIONES ESTRUCTURALES DEL CABELLO
ALTERACIONES ADQUIRIDAS: PUEDEN SER PRODUCIDAS POR ANEMIAS, TRASTORNOS
ENDOCRINOS, FACTORES CLIMATOLOGICOS, MECANICOS O QUIMICOS.
ALTERACIONES ESTRUCTURALES ADQUIRIDAS
SE DESARROLLAN A LO LARGO DE LA VIDA POR CAUSAS INTERNAS O EXTRENAS:
CAUSAS INTERNAS: DEFICIENCIAS NUTRICIONALES, TRASTORNOS ENDOCRINOS, ANEMIAS, ETC.
CAUSAS EXTERNAS: CLIMATOLOGICOS, MECANICOS Y FISICOS.
LAS ALTERACIONES PRODUCIDAS POR CAUSAS EXTERNAS SON LAS QUE TRATAN LOS PROFECIONALES DE LA PELUQUERIA.
ACONTINUACION ALTERACIONES ESTRUCTURALES MAS FRECUENTES:
TRICONODOSIS
SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE NUDOS EN EL CABELLO. ES MAS FRECUENTE EN PERSONAS DE CABELLO LARGO Y RIZADO Y PUEDE DAR LUGAR A UNA RUPTURA DEL CABELLO.
TRICONODOSIS
TRICOCLASIA
ES UNA FRACTURA DEL TALLO CAPILAR CON BORDES IRREGULARES, CON UN ASPECTO EN PINCEL. SUELE SER LA EVOLUCION DE LA RUPTURA DE LOS NUDOS DE TRICORREXIS NUDOSA.
TRICOCLACIA
TRICOCLACIA
TRICORREXIS NUDOSA
SE CARACTERIZA POR LA APARICION DE NUDOS EN EL TALLO CAPILAR, SE DEBE NORMALMENTE A AGRESIONES EXTERNAS, ENTRE ESTAS ESTAN LAS PERMANENTES, DECOLORACIONES FRECUENTES, CEPILLADO INTENSOS.
TRICORREXIS NUDOSA
TRICOPTILOSOS
SE TRATA DE UNA FRACTURA LONGITUDINAL EN EL EXTREMO DISTAL DEL TALLO CAPILAR (PUNTAS ABIERTAS) . SE PUEDE DIVIDIR EN DOS O TRES PARTES. ES MAS FRECUENTE EN CABELLOS LARGOS CON ALTERACIONES COMO PILI TORTI, TRICOTILOMANIA O ZONAS CON DERMATITIS CRONICA.
PILI TORTI
TRICOPTILOSIS
PELO EN BAYONETA
consiste en un afinamiento del extremo distal del tallo piloso. se localiza fundamentalmente en la coronilla. a veces, acompaña a alteraciones del cuero cabelludo, como la seborrea y la pitiriasis.
PELO EN BAYONETA
TRICOMALACIA
SE CARACTERIZA POR FOLICULOS CON CABELLOS MUY DEFORMADOS Y CON LA RAIZ RETORCIDA. SE RELACIONA CON LA TRACCION CONSTANTE DEL TALLO PILOSO.
TRICOMALACIA
PELO ENFUNDADO
ES UNA ANOMALIA EN LA QUE LOS TALLOS CAPILARES ESTAN ENVUELTOS POR UNA ESPECIE DE FUNDA, QUE SE PUEDE DESLIZAR POR EL TALLO.
PELO ENFUNDADO
FACTORES QUE INFLUYEN EN SU APARICIÓN
• factores externos que intervienen en la formación de las alteraciones estructurales adquiridas
• ambientales • afectando al tallo capilar , se incrementan con
los procesos de peluquería (tintes, permanentes etc)
• Radiaciones solares• Ambiente húmedo• Ambiente seco• Altas temperaturas
Factores mecánicos
Cepillado, cardado, peinados tensos erosiones de las escamas de la cuticula . Depende de el cabello el utensilio, la técnica.
Factores químicos
• Decoloración• permanentes• Ph alcalino• Desrizantes• Shampo con detergentesProvocan daños en el tallo capilar , fracturas, separación de los bordes libres de las escamas cuticulares.
ALTERACIONES CROMÁTICAS DEL
CABELLO Los pigmentos responsables del color del cabello son las melaninas, producidas por los melanocitos de la matriz. Los tipos de melanina presentes en el cabello son las eumelaninas, responsables del color oscuro; las feomelaninas, responsables del color rubio y un subtipo de ésta, tricocromos, que son responsables del color rojizo.Las alteraciones en el color del cabello, también llamadas discromías, puedendeberse a coloraciones o a decoloraciones. A su vez, cada una de ellas puede ser de origen congénito o adquirido.
Adquiridas
• Inducidas por sustancias químicasEntre las sustancias que pueden originar un cambio en el color del cabello están:• Algicidas o residuos de cobre en
piscinas• Minoxidil• Resorcina• Cobalto• Alquitrán del humo del tabaco
DECOLORACIONES
Las alteraciones cromáticas del cabello por decoloración tienen un origen congénito o adquirido.
Adquiridas
• EncanecimientoEl envejecimiento provoca encanecimiento porque seproduce una reducción progresiva de la melanogénesis. A nivel del bulbo piloso seconstata una disminución o incluso el cese de la actividad de la tirosina .
ENCANECIMIENTO
Inducidas por enfermedades y deficiencias nutricionales
En déficits alimentarios graves o dietas inadecuadas puede ocurrir un aclaramiento del color del cabello. Pueden, además, ir asociadas a alteraciones estructurales.
Inducidas por sustancias químicas
Entre otras sustancias que pueden provocar aclaramiento del color del cabello están:• Cloroquina• Hidroquinona
CARACTERISTICAS MAS IMPORTANTES PARA LA IDENTIFICACION DE LAS ALTERACIONES DEL CABELLO
PELO EN BAYONETA
AFINAMIENTO E HIPERPIGMENTACION DEL TALLO PILOSO CON UN ENGROSAMIENTO PREVIO.
PELO EN BAYONETA
PELO ENFUNDADO
LOS TALLOS PILOSOS ESTAN ENVUELTOS POR UN MATERIAL BLANQUESIDO. SE PUEDEN MOVER A LO LARGO DEL TALLO
PELO ENFUNDADO
TRICOCLACIA
CONCECUENCIA DE TRAUMATISMOS MECANICOS, QUIMICOS O DE OTRAS ALTERACIONES
TRICOCLACIA
TRICOMALACIA
SE DEBE A UNA TRACCION CONSTANTE DEL TALLO PILOSO. FRECUENTE EN PERSONAS CON PEINADOS DENSOS
TRICOMALACIA
TRICONODOSIS
FORMACION DE LAZOS O NUDOS EN EL TALLO PILOSO. CABELLO FRAGIL Y SE ENREDA CON FACILIDAD.
TRICONODOSIS
TRICORREXIS NODOSA
FORMACION DE NUDOS EN EL TALLO CAPILAR
TRICORREXIS NODOSO
ALTERACIONES DE TRATAMIENTO MEDICO
ES NECESARIO QUE EL PROFECIONAL DE PELUQUERIA RECONOSCA LAS ALTERACIONES QUE PUEDEN AFECTAR AL CUERO CABELLUDO Y AL CABELLO, PERO QUE SON COMPETENCIA MEDICA. SU IDENTIFICACION ES NECESARIA PARA QUE LOS CLIENTES PUEDAN SER REMITIDOS AL DERMATOLOGO.
ALTERACIONES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
PEDICULOSISES LA INFESTACION POR PIOJOS QUE PRODUCE PICOR DEL CUERO CABELLUDO.
LOS PIOJOS PARASITOS DEL HOMBRE COMPRENDEN TRES ESPECIES:
* PIOJO DE LA CABEZA* PIOJO DEL CUERPO* PIOJO DEL PUBIS
PEDICULOSIS
PIOJO DE LA CABEZA
EL PIOJO DE LA CABEZA VIVE ENTRE LOS CABELLOS. SE ALIMENTA DE LA SANGRE QUE CHUPA DE LA CABEZA. EL CICLO VITAL PROMEDIO DEL PIOJO DEL CUERPO O DE LA CABEZA DURA 18 DIAS Y EL DEL PUBIS 15 DIAS. LA FORMA DE TRANSMISION MAS CORRIENTE ES EL CONTAGIO DIRECTO.
EL CLIENTE CON INFESTACION DE PIOJOS DEBE SER DERIVADO AL MEDICO. GENERALMENTE ESTA INFESTACION SE TRATA CON APLICACIONES TOPICAS DE LOCIONES ANTIPARASITARIA A BASE DE PIRETRINAS.
FOLICULITISES LA INFLAMACION DE FOLICULOS PILOSOS PRODUCIDA POR UNA INFECCION BACTERIANA. LOS SINTOMAS COMUNES SON ERUPCION CUTANEA, PICAZON Y PUSTULAS LOCALIZADAS CERCA DE UN FOLICULO PILOSO INFECTADO. SU TRATAMIENTO ES MEDICO.
FOLICULITIS
TIÑAES UNA INFECCION CURTANEA CAUSADA POR UN HONGO LLAMADO DERMATOFITOS Y PUEDE AFECTAR A LA PIEL EN CUALQUIER PARTE DEL CUERPO. AFECTA A LOS CABELLOS EN FASE ANAGENA E INVADEN EL TALLO CAPILAR VIA INTERNA O EXTERNA. LAS TIÑAS DE LA CABEZA COMPRENDEN LOS SIGUIENTES TIPOS:
SIN INFLAMACION EN LA PIEL
ES LA MAS COMUN. PUEDEN APARECER EN VARIAS PLACAS PEQUEÑAS , EN LAS QUE COEXISTEN PELOS SANOS Y PARASITADOS POR EL HONGO O CON POCAS PLACAS DE MAYOR TAMAÑO EN LA QUE TODOS LOS PELOS ESTAN AFECTADOS Y SE ROMPEN A POCOS MILIMETROS DE EMERGER EN LA PIEL.
CON INFLAMACION EN LA PIEL O QUERION DE CELSO
FORMA UN PLACA UNICA Y DOLOROSA,DE COLOR ROJO VIVO Y DURA QUE SE CUBRE DE PUSTULAS EN LOS FOLICULOS CON ABUNDANTE SUPURACION POR LOS ORIFICIOS FOLICULARES, ELIMINA EL PELO QUE SE DESPRENDE FACILMENTE CON LA TRACCION.
FAVUS O TINEA TAVOSA
SE CARACTERIZA POR INFLAMACION Y SECRECION EN LOS FOLICULOS PILOSOS QUE SE DESECAN Y SOLIDIFICAN PARA FORMAR COSTRAS DE COLOR AMARILLO.
LAS TIÑAS O DERMATOFITOSIS SON DE TRATAMIENTO MEDICO.
TIÑA
TIÑA
ALTERACIONES NO INFECCIOSAS
PSORIASIS
ES UNA ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRONICA DE LA PIEL, NO ES CONTAGIOSA, PRODUCE LESIONES ESCAMOSAS, ENGROSADAS E INFLAMADAS.
PSORIASIS
ECZEMA
ES UNA AFECCION DERMATOLOGICA, CARACTERIZADA POR UNA INFLAMACION QUE PRESENTA DIVERSAS LESIONES COMO: ERITEMA, VESICULAS, PAPULAS Y EXUDACION, QUE FORMAN COSTRAS.
ECZEMA
DERMATITIS SEBORREICA
SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE UNA DESCAMACION DE ASPECTO GRASO.
DERMATITIS SEBORREICA
IMPORTANCIA DE LA DIETA Y LOS HABITOS DE VIDA SALUDABLE EN LA APARICION DE ALTERACIONES ADQUIRIDAS EN EL CABELLO.
Es importante informar al cliente en usos hábitos saludables en la alimentación y la higiene 1- La carencia de proteínas: da un cabello que no crece y que no tiene brillo.
2- Anemia ferropenia: falta de hierro produce caída de cabello y sequedad en el cabello.3- Falta de zinc: afecta crecimiento de cabello y disminuye longitud como grosor.
4- Carencia de vitamina c y grupo b: provoca alteraciones en el bulbo y caída del cabello.5- La creencia de vitamina a: Produce queratinización excesiva de la piel seca y rugosa .produce anomalías en el bulbo capilar.
6- Ejercicios físico habitual 7- Descanso suficiente.
8- Reducir estrés.9- Protegerse del sol, viento, lluvia y otros.
10- Reducir las permanentes decoloraciones, planchados.11- Elegir champú adecuado
ALTERACIONES DEL CUERO CABELLUDO
ALOPECIASE HABLA DE ALOPECIA CUANDO EXISTE UNA CAIDA DEL CABELLO EXESIVA, EL 25 % TOTAL DEL CABELLO. EN CIFRAS, SE CONSIDERA ANORMAL UNA PERDIDA DE MAS DE 80 - 100 CABELLOS AL DIA. EXISTEN DOS TIPOS DE ALOPECIA: ALOPECIA CICATRICIAL Y ALOPECIA NO CICATRICIAL.
ALOPECIAS NO CICATRICIALES
SOLO HAY CAMBIOS FUNCIONALES Y FISILOGICOS EN LOS FOLICULOS PILOSOS QUE NO AFECTAN DE FORMA DEFINITIVA A SU VIABILIDAD, POR LO QUE SI SE TRATAN, EL CABELLO PUEDE SER RECUPERADO ALMENOS EN PARTE.
ALOPECIA
ALOPECIA AREATAES UN TIPO DE CAIDA DEL CABELLO EN FORMA DE MONEDA ALREDEDOR DE TODO EL CUERO CABELLUDO. ESTA MUY RELACIONADA CON SITUACIONES DE ESTRES. LOS FOLICULOS NO QUEDAN DESTRUIDOS POR LO QUE EL PELO PUEDE VOLVER A CRECER.
ALOPECIA AREATA
DIAGNOSTICO
ES IMPORTANTE DISTINGIR LA ALOPECIA AREATA DE OTRAS COMO LAS ALOPECIAS TRAUMATICAS, POR TRACCION O NERVIOSA.
ALOPECIA AREATA
EFLUVIO ANÀGENO
Es la perdida generalizada del pelo en su fase de crecimiento entre la primera y cuarta semana se pierde el 80% del cabelloSe debe a Dietas deficitariasTratamientos de cáncer – quimioterapiaDefectos en la producción de alguna hormonaAlgunos medicamentos
EFLUVIO ANAGENO
EFLUVIO ANAGENO
TRICOTILOMANIA
trico significa “pelo”, manía “impulso” Es una forma de tirar el cabello, el comportamiento recurrente de arrancarse el propio cabello, y/o vello del cuerpo, por simple placer, gratificación o liberación de la tensión.
TRICOTILOMANIA
TRICOTILOMANIA
ALOPECIA POR TRACCION
ES PRODUCIDA POR UN PEINADO INAPROPIADO QUE ESTIRA EL PELO CON FUERZA. SUELE HABER ALOPECIA EN PLACAS Y PELO ROTOS. SI EL MECANISMO DE TRACCION CESA, LA ALOPECIA SE RECUPERA.
ALOPECIA POR TRACCION
ALOPECIA POR TRACCION
ALOPECIA CICATRICIALES LA PERDIDA DE CABELLO DONDE EXISTE UNA DESAPARICION DEL FOLICULO POLISEBACEO COMO CONSECUENCIA DE DIVEROS PROCESOS FISICOS, INFECCIOSOSO TUMORALES. POR LO QUE ES PERMANENTE SIN POSIBILIDAD DE RECUPERACION DEL CABELLO PERDIDO.
ALOPECIA CICATRICIAL
LAS ALOPECIAS CICATRICIALES SE CLASIFICAN EN CONGENITAS Y ADQUIRIDAS:
ADQUIRIDASSE DENOMINA COMO ALOPECIA ADQUIRIDA A LA PERDIDA DE CABELLO ADQUIRIDA EN UN MOMENTO DETERMINADO DE LA VIDA. LAS ALOPECIAS CICATRICIALES ADQUIRIDAS PUEDEN SER DE DISTINTOS TIPOS, SEGUN SUS CAUSAS:
CUASAS FISICASSON ALOPECIAS CICATRICIALES PRODUCIDAS POR TRAUMATISMOS MECANICOS, FISICOS O QUIMICOS QUE ELIMINAN EL FOLICULO PILOSO QUE IMPIDEN LA REGENERACION DEL CABELLO (CICATRICES, QUEMADURAS Y TRAUMATISMOS)
ALOPECIA CICATRICIAL CAUSADA POR QUEMADURA
TUMORES
LOS CARNICOMAS CUTANEOS Y ALGUNOS LINFOMAS PUEDEN PROVOCAR ALOPECIAS CICATRICIALES ADQUIRIDAS BIEN SEA POR SI MISMO O COMO RESULTADO DE LA EXTIRPACION QUIRURGICA DE DICHOS TUMORES.
ALOPECIA POR TUMOR VERRUGOSO
INFECCIONES POR HONGOS (TIÑA INFLAMATORIA), BACTERIAS (FOLICULITIS DECALVANTE,SIFILIS...) O VIRUS ( VARICELA O HERPES ZOSTER, VIRUS BIH...).
MULTITUD DE AGENTES INFECCIOSOS PUEDEN INVADIR EL FOLICULO PILOSO DESTRUYENDOLO Y PROVOCANDO ALOPECIAS CICATRICIALES.
PROCESOS INFLAMATORIOS QUE AFECTAN AL FOLICULO
EL LIQUEN PLANO PILAR, LUPUS ERITEMATOSO, LA PORFIRIA HEPATOCUTANEA SON ALGUNA ENFERMEDADES QUE FRECUENTEMENTE ESTAN ASOCIADAS A ALOPECIAS CICATRICIALES ADQUIRIDAS.
LIQUEN PLANO PILAR
LUPUS ERITEMATOSO
PYTIRISIS CAPITIS O CASPA
DESCAMACION ACELERADA DEL CUERO CABELLUDO COMO RESULTADO DE UNA ACELERACION DEL RECAMBIO NATURAL DE LAS CELULAS DE LA EPIDERMIS.PUEDEN SER VISIBLES COMO PLACAS AMARILLENTAS O BLANCAS.
PYTIRISIS CAPITIS O CASPA
CAUSAS
ESTA ENFERMEDAD NO TIENE SOLO UNA CAUSA, SINO QUE ES EL RESULTADO DE VARIOS ELEMENTOS QUE ACTUAN EN CONJUNTO PARA SU APARICION EN LAS CUALES SE ENCUENTRAN:
ACELERACIÓN DE LA MITOSIS DE LAS CÉLULAS DEL ESTRATO BASAL DE LA EPIDERMIS.
ACELERACIÓN DE LA MITOSIS DE LAS CÉLULAS, QUERATINIZACIÓN Y MIGRACIÓN HACIA EL ESTRATO CORNEO. EN ESTE CASO EL TRÁNSITO DE LAS CÉLULAS DESDE EL ESTRATO BASAL HASTA EL ESTRATO CORNEO SE REALIZA EN LA MITAD DEL TIEMPO (7 A 10 DIAS) Y (20 A 30 DÍAS) EN CUERO CABELLUDO NO AFECTADO.
PYTIRISIS CAPITIS O CASPA
PARAQUERATOSIS
ACELERACIÓN DE QUERATINIZACIÓN Y MIGRACIÓN HACIA EL ESTRATO CORNEO, PROVOCA UNA MAYOR PRODUCCIÓN DE CÉLULAS CORNEAS SINO UNA MALA DIFERENCIACIÓN DE LOS QUERATINICITO, LO CUAL EXCLUYE LA ACUMULACIÓN DE LAS CÉLULAS CON NÚCLEO EN EL ESTRATO CORNEO. TAMBIÉN SE PRODUCE UN INCORRECTO ENLACE DE LOS CORNEOCITOS LO CUAL OCASIONA UNA DESCAMACIÓN VISIBLE COMO GRANDES PALCAS DE CÉLULAS CORNEAS.
DESARROLLO LOCAL DEL HONGO PITYROSPORUM OVALE ( MALASSEZIA)
NO ESTÁ CLARO SI ESTE HONDO ES EL AGENTE QUE CAUSA LA CASPA O SI SE TRATA DE UN HONGO OPORTUNISTA QUE SE DESARROLLA ANTE UNA SITUACIÓN DE EXCESIVA DESCAMACIÓN HACIENDO LA SITUACIÓN AÚN MÁS GRAVE.AL PARECER ESTE HONGO PODRÍA CONTAMINAR POR ACCIÓN DE SUS ENZIMAS EXTRACELULARES, LOS TRIGLICÉRIDOS SEBÁCEOS DE LA MEZCLA EPICUTANEA INCREMENTANDO EL NIVEL DE ÁCIDOS GRASOS QUE EXISTEN EN EL CUERO CABELLUDO. QUE POR SER IRRITANTES PROVOCAN LA ESTIMULACIÓN DE LOS PROCESOS DE PROLIFERACIÓN Y DESCAMACIÓN ACELERADOS EN LOS QUERATINOCITOS DE LA EPIDERMIS.
AUMENTO DE LA SEBORREA
ES FRECUENTE QUE LA CASPA VALLA ASOCIADA A UN AUMENTO DE SECRECIÓN SEBÁCEA EN EL CUERO CABELLUDO, EN OTRAS OCASIONES EXCLUYENTES POR LO QUE SE CONSIDERAN DOS TIPOS DE PITIRIASIS.
SEBORREA
TIPOS DE PITIRIASIS O CASPA
AUNQUE EXISTEN VARIOS TIPOS DE PITIRIASIS, EN LA PELUQUERÍA LAS MÁS COMUNES SON, LA CASPA SECA Y LA CASPA GRASA.
CASPA SECA O PYTIRIASIS SIMPLES
ESTADO DESCAMATIVO MÁS COMÚN EL CUAL AFECTA TODO EL CUERO CABELLUDO Y SE MANTIENE POR LARGO TIEMPO, SUELE TENER FRECUENTES RECAÍDAS EN ALGUNOS CASOS SE PUEDE CONVERTIR EN CASPA GRASA.LA CAPA SECA SE DISTINGUE PORQUE LAS ESCAMAS SON FINAS, SECAS, BLANCAS O GRISÁCEAS LAS CUALES SE DESPRENDEN FÁCILMENTE ABARCAN TODO EL CUERO CABELLUDO, TIENE ASPECTO SECO NO PRESENTA INFLAMACIÓN Y EL (PRURITO) ES MODERADO O AUSENTE. LAS ESCAMAS SE REPARTEN DE FORMA ANTIESTÉTICA POR EL CUELLO Y SOBRE LOS HOMBROS.
CASPA SECA O PITIRIASIS SIMPLES
CASPA GRASA O PITIRIASIS ESTEATOIDE
ES UN ESTADO DESCAMATIVO ASOCIADO A LA SEBORREA EN EL CUERO CABELLUDO DONDE LAS ESCAMAS SON DE MAYOR TAMAÑO SE SUELE LOCALIZAR EN AREAS COMO LA ZONA FRONTAL DEL CUERO CABELLUDO.
CASPA GRASA
ALTERACIONES DE LA SECRECION SEBACEA DEL CUERO CABELLUDO
SON LAS DESVIACIONES QUE CON FRECUENCIA SE PRODUCEN EN LA PRODUCCION DE SEBO Y SUDOR, PRODUCIENDO EN ESTOS CASOS UNA EMULCION EPICUTANEA QUE NO DESEMPEÑA SUS FUNCIONES CORRECTAMENTE.
LA SEBORREAES UN TRASTORNO FUNCIONAL DE LAS GLANDULAS SEBACEAS. ESTAS GENERAN HIPERSECRECION QUE ACABAN ENGRASANDO EN EXCESO EL CABELLO Y CUERO CABELLUDO.
SEBORREA
CUASAS DE LA SEBORREA
EL FENOMENO DE LA SEBORREA ESTA ASOCIADO TANTO A CAUSAS INTERNAS COMO A EXTERNAS, QUE ACABAN ALTERANDO EL MECANISMO NATURAL DE LA SECRECION SEBACEA.
CUASAS INTERNAS
* FACTORES HORMONALES* DESEQUILIBRIOS DEL SISTEMA NERVIOSO* DIETA DESEQUILIBRADA* DETERMINADOS TRATAMIENTOS FARMACOLOGICOS
CAUSAS EXTERNAS* CHAMPÚ EXCESIVAMENTE DESENGRASANTE
* MANIPULACIONES ENERGICAS
* CONTAMINACION Y POLUCION AMBIENTAL