DENGUE
GENERALIDADES
Aspecto Descripción
Agente etiológico
(Virus Dengue)
Perteneciente a los arbovirus (virus transmitidos por artrópodos o insectos). El virus del dengue tiene 4 serotipos
DENV1, DENV2,DENV 3, DENV 4), su infección no provoca protección cruzada prolongada para los otros.
Modo de transmisión Picadura de la hembra infectada del mosquito Aedes aegypti a un huésped susceptible.
Período de incubación
De 3 a 14 días.
Período de
transmisibilidad
Para transmitir la enfermedad es necesario que el mosquito haya picado a una persona infectada con el virus del dengue durante el período de viremia, que ocurre después de un período de incubación de aprox 7 días. La hembra del mosquito A. aegypti es transmisora después de un período de 7 a 14 días de incubación.
GENERALIDADES
Aspecto DescripciónPeríodo detransmisibilidad
El mosquito hembra puede trasmitir la enfermedad por el resto de su vida, que en promedio es de 10 días (rango: 1 -42 días).
Susceptibilidad Toda persona que no haya enfermado previamente por el virus y se traslade a áreas endémicas.
Reservorio Humano.
Vector La hembra del mosquito A. aegypti.
Para que en un lugar haya transmisión de la enfermedad tienen que estar presente deforma simultánea: el virus, el vector y el huésped susceptible.
Cada uno de los cuatro virus del dengue puede producir cualquier cuadro clínico.
Etapas clínicas de la enfermedad Etapa febril.
Asociada a la presencia del virus en sangre (viremia).
La caída de la fiebre se asocia al momento en que el
paciente se agrava y la defervescencia que anuncia el
inicio de la etapa critica de la enfermedad.
Etapa Critica.
Extravasación del plasma y su manifestación mas grande es el choque, que se evidencia con frialdad de la piel, pulso filiforme, taquicardia e hipotensión.
A veces, con grandes hemorragias digestiva asociada, así como alteraciones hepáticas y de otros órganos.
Etapa de Recuperación.
Hace Evidente la mejoría del paciente aunque requiere de
atención medica, pues durante este periodo el paciente
elimina fisiológicamente el exceso de líquidos que se
había extravasado hasta normalizar todas sus funciones
vitales
Cuadro clínico Generalmente la primera manifestación clínica es la fiebre de
intensidad variable. La fiebre se asocia a cefalea, dolor retroocular, artralgias, mialgias que es el cuadro De dengue sin
signosde alarma.
Niños, es frecuente que la fiebre sea la únicamanifestación clínica o que la fiebre este asociada asíntomas digestivos bastante inespecíficos, la fiebre puededurar de 2 a 7 días
Puede ave eritema faríngeo aunque otros síntomas y signos delaparto respiratorio no son frecuentes ni importantes.
Signos de alarma del dengue Dolor abdominal intenso y continuo Vomito persistente diarrea Hipotensión postural. Lipotimias Hepatomegalia dolorosa Hemorragias importantes: melena, hematemesis Somnolencia e irritabilidad Disminución de la diuresis Hipotermia Aumento del hematocrito Caída de las plaquetas Acumulación de líquidos
ORIENTACION DE LA ACCION
Medidas de vigilancia por laboratorio: la
vigilancia virológica es indispensable para proveer
información sobre los serotipos de los virus circulantes
y detectar oportunamente la introducción de nuevos
serotipos en un área.
Acciones de laboratorio
Criterios: Las muestras para realizar pruebas
de laboratorio son de dos clases: para
identificación de anticuerpos o para
aislamiento viral. En ambas debe evitarse la
contaminación bacteriana, por lo cual se deben
tomar asépticamente, independientemente del
sitio anatómico de donde se origina la muestra.
Acciones de laboratorio
Identificación de anticuerpos IgM para dengue:
Toma: Los anticuerpos IgM para dengue aparecen en el suero
aproximadamente al quinto día de iniciado el cuadro febril y
persisten dos o tres meses. Su presencia indica infección actual o
reciente. La muestra debe obtenerse en los casos que presenten
cuadro febril con más de cinco días de evolución, teniendo en
cuenta las recomendaciones del laboratorio de virología del INS.
Acciones de laboratorio
Identificación de anticuerpos IgM para dengue:
Conservación y transporte: El envío debe hacerse a la mayor
brevedad posible en condiciones de refrigeración. Cada envío de
muestra debe estar acompañado con su respectiva orden de
laboratorio debidamente diligenciada, en la cual se especifique el
tipo de examen solicitado y una copia de la ficha clínico–
epidemiológica del caso o, en su defecto, un resumen de historia
clínica con datos claros y concretos. (Para el CC enviar los
resultados)
EMPAQUE Y TRANSPORTE DE MUESTRAS
TRANSPORTE El transporte de especímenes diagnósticos que
puedan contener microorganismos muy peligrosos debe hacerse mediante un sistema triple básico para embalaje. El sistema consiste de tres capas:
1. Empaque primario: Un recipiente sin roturas, a prueba de filtraciones, etiquetadle, que contiene el espécimen diagnóstico. Puede ser un vial, un tubo de ensayo, o un frasquito para tejidos. El recipiente se debe envolver en papel absorbente o material tipo servilleta, limpio, suficiente para absorber todo el fluido en caso de ruptura. Debe ser de plástico.
EMPAQUE Y TRANSPORTE DE MUESTRAS
2. Empaque secundario: Destinado a alojar dentro de sí
mismo el empaque primario, también debe ser un
recipiente de plástico, sin roturas, a prueba de filtraciones;
debe tener tapa de rosca y debe ser lo suficientemente
espacioso para acumular más de un empaque primario,
EMPAQUE Y TRANSPORTE DE MUESTRAS
3. Empaque terciario: El empaque exterior sirve como paquete de
envío, que transporta los dos anteriores, debe ser resistente; El
empaque exterior debe tener suficiente espacio para transportar
también los formularios, cartas y otros documentos que
identifiquen el espécimen diagnóstico, la naturaleza y
circunstancias del caso o del brote y el remitente los datos del
remitente y del destinatario deben ser adheridos como etiqueta
autoadhesiva o, en su defecto, con pegante y cinta adhesiva en el
lado visible del empaque exterior.
Diagnostico diferencial Influenza Sarampión rubeola Mononucleosis infecciosa Citomegalovirus Hepatitis viral Acceso hepático Fiebre amarrilla Neumonía Sepsis Leptospirosis malaria rickettsiosis
MUCHAS GRACIAS POR MUCHAS GRACIAS POR
SUSU
ATENCION ATENCION
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