Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
1ª SESIÓN ORDINARIA 2019
COMISIÓN PARA LA CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN MÉDICA
Martes 30 de abril de 2019
Sala Guillermo Soberón Acevedo11:00 a 13:00 horasLieja 7, Col. JuárezCiudad de México
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LINK para descarga de la documentación de la reunión
http://www.csg.gob.mx/contenidos/certificacion/articulacion.html
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DECLARACIÓNDE QUÓRUM
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APROBACIÓN DELORDEN DEL DÍA
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ORDEN DEL DÍA1. Declaración de Quórum2. Aprobación del Orden del Día3. Mensaje del Dr. José Ignacio Santos Preciado, Presidente de la
Comisión para la Certificación de Establecimientos de Atención Médica4. Consenso Autorización del Acta de la Sesión Anterior (4a-SO-CCEAM-2018,
noviembre 12)
5. Seguimiento de Acuerdos6. Dictaminación7. Firma del Dictamen8. La certificación como estrategia de evaluación de la calidad en salud9. Acuerdos (1ª-SO-CCEAM-2019)
10. Asuntos Generales11. Cierre de la Sesión
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MENSAJE DELDR. JOSÉ IGNACIO
SANTOS PRECIADO
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ORDEN DEL DÍA
CONSENSO AUTORIZACIÓN DEL ACTA DE LA SESIÓN
ANTERIOR4ª-SO-CCEAM-2018, noviembre 12
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NOTA: El procedimiento se realiza por única vez debido a los cambios administrativos y la transición gubernamental.
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ORDEN DEL DÍA
SEGUIMIENTO DE ACUERDOS
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SESIÓN FECHA NO. DE ACUERDOS
ESTATUS
CONCLUIDO EN PROCESO
1° Sesión Extraordinaria 28/02/2018 34 30 41° Sesión Ordinaria 24/04/2018 14 12 22° Sesión Ordinaria 05/06/2018 10 9 13° Sesión Ordinaria 04/09/2018 13 12 14° Sesión Ordinaria 12/11/2018 11 8 3
TOTAL 82 71 11
SEGUIMIENTO DE ACUERDOS CCEAM 2018
Actas Sesiones del CCEAM 2018. Fuente: CSG. DGAA.
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SESIÓN NO. ACUERDO ACUERDO OBSERVACIÓN
1° SE CCEAM 70/28.02.2018/1SE.-
Se aprueba la actualización y publicación de los siguientes documentos:• Estándares Hospitales Cuarta Edición (con AESP)• Estándares CAPCE (Estructura en Bloques + AESP)• Estándares UH ( Estructura en Bloques + AESP)• Guía Metodológica para el Diseño de Indicadores• Guía Metodológica para la Priorización de Riesgos y Problemas• Gaceta
Se publica en 2018 los Estándares de Hospitales Cuarta Edición y Guías Metodológicas
1° SE CCEAM 80/28.02.2018/1SE.-
Se suma al Comité Técnico Interinstitucional de Investigación en Seguridad del Paciente un integrante perteneciente a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud; asimismo el Comité se vinculará con el Programa de Calidad en la Atención Médica (PROCAM).
En proceso de reactivación. Nueva propuesta de estructura de Comités
1° SE CCEAM 84/28.02.2018/1SE.-
Se aprueba la estructura de la matrícula de los Evaluadores, la cual se conforma de los siguientes elementos:· Letras del RFC· 2 dígitos para el día de la fecha de nacimiento· Número de Generación· Letras identificadoras
En proceso
1° SE CCEAM 92/28.02.2018/1SE.-
Se refrenda que en cada una de las páginas web de las instituciones que participan en la Comisión de Certificación, así como en las correspondientes de los establecimientos Certificados, se dispondrá de un vínculo hacia la página web del Consejo de Salubridad General (www.csg.gob.mx), para difundir el SiNaCEAM.
En proceso
11 ACUERDOS CON SEGUIMIENTO
Actas Sesiones del CCEAM 2018. Fuente: CSG. DGAA.
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SESIÓN NO. ACUERDO ACUERDO OBSERVACIÓN
1° SO CCEAM 105/24.04.2018/1SO.- Se autoriza la elaboración del Padrón Electrónico de Evaluadores.
En proceso
1° SO CCEAM 106/24.04.2018/1SO.-El Comité de Ética estará conformado por los 14 Evaluadores del Comité Técnico Interinstitucional de Investigación en Seguridad del Paciente.
En proceso
2° SO CCEAM 116/05.06.2018/2SO.-
La Comisión para la Certificación de Establecimientos de Atención Médica analizará la posibilidad de incluir en la Autoevaluación la capacitación en ATLS (Advance Trauma Life Support), en los servicios de establecimientos de atención médica evaluados por el Consejo de Salubridad General.
En proceso
3° SO CCEAM 129/04.09.2018/3SO.-
Se programa la primera sesión ordinaria de los Comités Interinstitucionales de Investigación en Seguridad del Paciente y del Comité de Ética para el día 24 de septiembre de 2018.La Dirección General Adjunta de Articulación convocará a los participantes mediante oficio.
Sin evidencia de resultado
4° SO CCEAM 138/12.11.2018/4SO.-
Se aprueba revisar el caso del Instituto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana a efecto de revisar inconsistencia del proceso de acreditación en cuanto al incumplimiento de criterios mayores, contra el proceso de certificación.
En proceso para revisión entre la DGCES y el CSG
4° SO CCEAM 139/12.11.2018/4SO.-
El Comité Interinstitucional de Investigación en Seguridad del Paciente revisará la propuesta de adecuación de las Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente hecha por la Asociación Nacional de Hospitales Privados, A.C.
En proceso
4° SO CCEAM 140/12.11.2018/4SO.-
El Comité Interinstitucional de Investigación en Seguridad del Paciente revisará la propuesta de creación de Estándares para la Certificación de Establecimientos de Diagnóstico por Imagen y Laboratorio de análisis clínicos.
En proceso
Actas Sesiones del CCEAM 2018. Fuente: CSG. DGAA.
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ORDEN DEL DÍA
DICTAMINACIÓN
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EVALUACIONES REALIZADAS
Periodo y tipo de evaluación Evaluaciones Días de
EvaluaciónNúmero de
Evaluadores *Promedio Evaluadores
por Evaluación **
Programada 1a vez 16 34 62 4Seguimiento 3 3 3 1Aleatoria 6 7 10 2Complementaria 2 2 3 2
Total 27 46 78 3
* Participación de 41 evaluadores** Condición ideal: 5 evaluadores por evaluación
Fuente: CSG. Resultados de evaluaciones.
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Fuente: CSG. Resultados de evaluaciones de los periodos del 12 de noviembre al 15 de diciembre de 2018 y del 26 febrero al 24 deabril de 2019.
NOTA: Para simplificar el dictamen no se consideran 2 evaluaciones complementariasefectuadas en Star Médica Luna Parc y Hospital San Ángel Inn.
DICTAMINACIÓN
Orden en carpeta Hospital Hemodiálisis CAPCE Total CERTIFICAN
AcuerdoCCEAM141/12.11.2018/4SO 3 3
Certifican Hospitales 5 5Certifican Hemodiálisis 1 1
Certifican CAPCE 3 3NO CERTIFICAN APLICANDO PLAZO PERENTORIO
Plazo Perentorio Hospitales 1 1Plazo Perentorio Hemodiálisis 2 2
NO CERTIFICANNo Certifican Hospitales 1 1
No Certifican Hemodiálisis 3 3EVALUACIONES ALEATORIAS
Evaluaciones aleatorias Confirman certificado Hospitales 3 3
Evaluaciones aleatorias Confirman certificado Hemodiálisis 1 1
Evaluaciones aleatorias Revocan certificado Hospitales 2 2
Total 15 7 3 25
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DICTAMINACIÓN
Fecha de evaluación Nombre comercial Razón Social / Institución Ubicación Calificación
Final Tipo de Dictamen
Acuerdo CCEAM141/12.11.2018/4SO
17 de noviembre de 2018 Swiss Hospital Swiss Hospital, S.A.P.I. de C.V.
Monterrey, Nuevo León 9.4 Certificar por 5 años
19 de noviembre de 2018 Clínica Panamericana de Chihuahua
Clínica Panamericana de Chihuahua, S.A. de
C.V.
Chihuahua, Chihuahua 9.0 Certificar por 3 años
16 de noviembre de 2018 Hospital Trinidad Sanatorio Trinidad, S.A. de C.V.
Cuauhtémoc, Ciudad de México 9.4 Certificar por 3 años
Certifican Hospitales
13 al 15 de diciembre de 2018 Sanatorio La LuzSociedad
Administradora de Servicios de Salud, S.C.
Morelia, Michoacán 9.3 Certificar por 5 años
12 al 14 de noviembre 2018 Star Médica Luna Parc Star Médica, S.A. de C.V.
Cuautitlán Izcalli, Estado de México 9.0 Certificar por 5 años
6 al 8 de diciembre de 2018 Hospital H+ Los Cabos CHSISI SALUD S.A.P.I. de C.V.
Los Cabos, Baja California Sur 9.8 Certificar por 5 años
20 al 22 de marzo de 2019 Hospital Star Médica Veracruz
Star Médica, S.A. de C.V. Veracruz, Veracruz 9.8 Certificar por 5 años
12 al 14 de diciembre de 2018 Hospital San Angel InnChapultepec
Operadora Coyoacán de Centros de Salud,
S.A. de C.V.
Cuauhtémoc, Ciudad de México 9.9 Certificar por 5 años
Certifican Hemodiálisis
14 y 15 de noviembre de 2018 Fresenius Clínica Guadalajara I
Fresenius Medical Care de México, S.A. de C.V.
Guadalajara, Jalisco 9.6 Certificar por 5 años
CERTIFICAN
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Fecha de evaluación Nombre comercial Razón Social / Institución Ubicación Calificación
Final Tipo de Dictamen
Certifican CAPCE
12 y13 de noviembre de 2018Unidad de Medicina
Familiar No. 8
Instituto Mexicano del Seguro Social Ayala, Morelos 9.9 Certificar por 5 años
14 y 15 de noviembre de 2018Unidad de Medicina
Familiar No. 3
Instituto Mexicano del Seguro Social Jiutepec, Morelos 9.8 Certificar por 5 años
16 y 17 de noviembre de 2018Unidad de Medicina
Familiar No. 24
Instituto Mexicano del Seguro Social
Yecapixtla, Morelos 9.9 Certificar por 5 años
CERTIFICAN (continuación)
DICTAMINACIÓN
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Fecha de evaluación Nombre comercial Razón Social / Institución Ubicación Calificación
Final Tipo de DictamenAplica Plazo
perentorio de 6 meses
Plazo Perentorio Hospitales
12 al 14 de noviembre de 2018
Médica de la Ciudad Guadalajara
Servicios Hospitalarios Santa
Catalina, S.A. de C.V.
Guadalajara, Jalisco 8.4 No Certificar Plazo Perentorio
Plazo Perentorio Hemodiálisis
20 al 22 de marzo de 2019 SERME Gustavo Baz
Servicios Médicos y de Equipamiento,
S.A. de C.V.
Tlalnepantla de Baz, Estado de
México7.5 No Certificar Plazo Perentorio
20 al 22 de marzo de 2019 SERME Santa Monica
Servicios Médicos y de Equipamiento,
S.A. de C.V.
Tlalnepantla de Baz, Estado de
México7.3 No Certificar Plazo Perentorio
NO CERTIFICANAPLICANDO PLAZO PERENTORIO
DICTAMINACIÓN
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Fecha de evaluación Nombre comercial Razón Social / Institución Ubicación Calificación
Final Tipo de DictamenSanción por
dictamen de No Certificar
No Certifican Hospitales
29 de noviembre al 1 de diciembre 2018 Hospital Nogalar
Centro Quirúrgico Nogalar, S.A. de
C.V.
San Nicolás de los Garza,
Nuevo LeónNA No Certificar 6 meses
No Certifican Hemodiálisis
4 y 5 de marzo de 2019 Hemo de Lázaro Cárdenas
Hemo de Lázaro Cárdenas S. de R.L.
de C.V.
Lázaro Cárdenas, Michoacán
6.6 No Certificar 6 meses
6 y 7 de marzo de 2019
Unidad Renal de Zamora, S.C.
Sucursal Lázaro Cárdenas
Unidad Renal de Zamora, S.C.
Lázaro Cárdenas, Michoacán
NC No Certificar 6 meses
1 y 2 de abril de 2019 Centro de Hemodiálisis Especializada Laguna
Encore Health, S.A.P.I. de C.V.
Torreón, Coahuila NA No Certificar 6 meses
NO CERTIFICAN
DICTAMINACIÓN
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Fecha de evaluación Nombre comercial Razón Social / Institución Ubicación Calificación
Final Tipo de Dictamen
Evaluaciones aleatorias Confirman certificado Hospitales
8 de abril de 2019 Centro Quirúrgico San Rafael, S.A. de C.V.
Centro Quirúrgico San Rafael, S.A. de C.V. Tepic, Nayarit NA Confirma Certificado
11 de abril de 2019 Hospital Ángeles Chihuahua
Servicios Hospitalarios de México S.A. de C.V.
Chihuahua, Chihuahua NA Confirma Certificado
8 de diciembre de 2018 Hospital Star Médica Aguascalientes
Star Médica, S.A. de C.V.
Aguascalientes, Aguascalientes NA Confirma Certificado
Evaluaciones aleatorias Confirman certificado Hemodiálisis
12 de noviembre de 2018 Centro de Asistencia Renal, S.A. de C.V.
Centro de Asistencia Renal, S.A. de C.V.
Naucalpan de Juárez, Estado de
MéxicoNA Confirma Certificado
Evaluaciones aleatorias Revocan certificado Hospitales
26 y 27 de febrero de 2019Unidad Médica de
Atención Ambulatoria No. 1
Instituto Mexicano del Seguro Social Mérida , Yucatán NA Retirar Certificado
15 de diciembre de 2018 Hospital Sierra Madre Hospital Sierra Madre, S.C.
Monterrey, Nuevo León NA Retirar Certificado
EVALUACIONES ALEATORIAS
DICTAMINACIÓN
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ORDEN DEL DÍA
Dictamen pendienteconforme al acuerdoCCEAM141/12.11.2018/4SO
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ORDEN DEL DÍAPROPUESTAS DE DICTAMEN PENDIENTES4ª SESIÓN ORDINARIA 2018
En la 4ª Sesión Ordinaria de la CCEAM celebrada el 12 de noviembre de2018 se acordó :
CCEAM141/12.11.2018/4SO.- Los establecimientos de atención médicaque serán evaluados del 12 al 24 de noviembre de 2018, y se tenga unapropuesta de dictamen aprobatoria, con base en las calificaciones ycumplimiento de las reglas de decisión durante la Evaluación, se lesentregará el Certificado en la próxima Ceremonia de Certificación,con la condición de que serán dictaminadas en la siguiente Sesión dela Comisión. La vigencia de dicha Certificación será a partir denoviembre de 2018.
Por lo anterior, se incluyen para Dictamen los establecimientos delestándar de Hospital:
1. Swiss Hospital, Cuauhtémoc, Ciudad de México2. Clínica Panamericana de Chihuahua, Chihuahua, Chihuahua3. Hospital Trinidad, Monterrey, Nuevo León
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PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Swiss HospitalRazón social: Swiss Hospital, S.A.P.I. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Monterrey, Nuevo LeónEstándares: Hospital
CERTIFICAR POR CINCO AÑOSEl establecimiento obtuvo una calificación general de 9.4
Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos
Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 6
Regla 13 (Estándares esenciales con promedio menor de cinco)
3
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PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Clínica Panamericana de ChihuahuaRazón social: Clínica Panamericana de Chihuahua, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Chihuahua, ChihuahuaEstándares: Hospital
CERTIFICAR POR TRES AÑOSEl establecimiento obtuvo una calificación general de 9.0
Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos
Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 6
Regla 13 (Estándares esenciales con promedio menor de cinco)
1
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PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Hospital TrinidadRazón social: Sanatorio Trinidad, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Cuauhtémoc, Ciudad de MéxicoEstándares: Hospital
CERTIFICAR POR TRES AÑOSEl establecimiento obtuvo una calificación general de 9.4
Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos
No se incumplió con ninguna regla de decisión
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ORDEN DEL DÍA
CERTIFICAN
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ORDEN DEL DÍA
HOSPITALES
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PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Sanatorio La LuzRazón social: Sociedad Administradora de Servicios de Salud, S.C.Institución: PrivadaLugar: Morelia, MichoacánEstándares: Hospital
CERTIFICAR POR CINCO AÑOSEl establecimiento obtuvo una calificación general de 9.3
Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos
Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 4
Regla 4 (Estándares Indispensables con promedio menor de cinco) 5
Regla 13 (Estándares esenciales con promedio menor de cinco) 7
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PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Star Médica Luna ParcRazón social: Star Médica, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Cuautitlán Izcalli, Estado de MéxicoEstándares: Hospital
CERTIFICAR POR CINCO AÑOSEl establecimiento obtuvo una calificación general de 9.0
Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos
Regla 2.2 (Siete para cada Apartado) 1
Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 10
Regla 4 (Estándares Indispensables con promedio menor de cinco) 4
Regla 13 (Estándares esenciales con promedio menor de cinco) 5
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PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Hospital H+ Los CabosRazón social: CHSISI SALUD S.A.P.I. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Los Cabos, Baja California SurEstándares: Hospital
CERTIFICAR POR CINCO AÑOSEl establecimiento obtuvo una calificación general de 9.8
Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos
Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 1
Regla 13 (Estándares esenciales con promedio menor de cinco) 2
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Hospital Star Médica VeracruzRazón social: Star Médica, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Veracruz, VeracruzEstándares: Hospital
CERTIFICAR POR CINCO AÑOSEl establecimiento obtuvo una calificación general de 9.8
Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos
Regla 13 (Estándares esenciales con promedio menor de cinco) 1
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Hospital San Angel Inn ChapultepecRazón social: Operadora Coyoacán de Centros de Salud, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Cuauhtémoc, Ciudad de MéxicoEstándares: Hospital
CERTIFICAR POR CINCO AÑOSEl establecimiento obtuvo una calificación general de 9.9
Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos
Regla 13 (Estándares esenciales con promedio menor de cinco) 3
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
ORDEN DEL DÍA
HEMODIÁLISIS
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Fresenius Clínica Guadalajara IRazón social: Fresenius Medical Care de México, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Guadalajara, JaliscoEstándares: Hemodiálisis
El establecimiento obtuvo una calificación general de 9.6
Justificación de la propuesta
Reglas de decisión Incumplimientos
Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 6
Regla 4 (Estándares Indispensables con promedio menor de cinco)
1
CERTIFICAR POR CINCO AÑOS
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ORDEN DEL DÍA
CLÍNICA DE ATENCIÓN PRIMARIA
Y CONSULTA DE ESPECIALIDADES
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Unidad de Medicina Familiar No. 8Institución: Instituto Mexicano del Seguro Social Lugar: Ayala, MorelosEstándares: Clínica de Atención Primaria y Consulta de Especialidades
El establecimiento obtuvo una calificación general de 9.9
Justificación de la propuesta
Reglas de decisión Incumplimientos
Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 1
CERTIFICAR POR CINCO AÑOS
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Unidad de Medicina Familiar No. 3Institución: Instituto Mexicano del Seguro Social Lugar: Jiutepec, MorelosEstándares: Clínica de Atención Primaria y Consulta de Especialidades
El establecimiento obtuvo una calificación general de 9.8
Justificación de la propuesta
CERTIFICAR POR CINCO AÑOS
Reglas de decisión Incumplimientos
Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 1
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Unidad de Medicina Familiar No. 24Institución: Instituto Mexicano del Seguro Social Lugar: Yecapixtla, MorelosEstándares: Clínica de Atención Primaria y Consulta de Especialidades
El establecimiento obtuvo una calificación general de 9.9
Justificación de la propuesta
Reglas de decisión Incumplimientos
Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 2
CERTIFICAR POR CINCO AÑOS
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
ORDEN DEL DÍA
PLAZO PERENTORIO
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
ORDEN DEL DÍA
HOSPITALES
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Médica de la Ciudad GuadalajaraRazón social: Servicios Hospitalarios Santa Catalina, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Guadalajara, JaliscoEstándares: Hospital
NO CERTIFICAROtorgando un plazo perentorio de seis mesesEl establecimiento obtuvo una calificación general de 8.4
Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos
Regla 1.2 (Requisitos Estructurales Indispensables) 3
Regla 2.2 (Siete para cada Apartado) 3
Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 23
Regla 4 (Estándares Indispensables con promedio menor de cinco) 13
Regla 13 (Estándares esenciales con promedio menor de cinco) 6
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
ORDEN DEL DÍA
HEMODIÁLISIS
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: SERME Gustavo BazRazón social: Servicios Médicos y de Equipamiento, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Tlalnepantla de Baz, Estado de MéxicoEstándares: Hemodiálisis
NO CERTIFICAROtorgando un plazo perentorio de seis meses
El establecimiento obtuvo una calificación general de 7.5
Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos
Regla 2.2 (Siete para cada apartado) 1
Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 32
Regla 4 (Estándares Indispensables con promedio menor de cinco)
2
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: SERME Santa MónicaRazón social: Servicios Médicos y de Equipamiento, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Tlalnepantla de Baz, Estado de MéxicoEstándares: Hemodiálisis
NO CERTIFICAROtorgando un plazo perentorio de seis meses
El establecimiento obtuvo una calificación general de 7.3
Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos
Regla 2.2 (Siete para cada apartado) 1
Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 31
Regla 4 (Estándares Indispensables con promedio menor de cinco)
3
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
ORDEN DEL DÍA
NO CERTIFICAN
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
ORDEN DEL DÍA
HOSPITALES
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Hospital NogalarRazón social: Centro Quirúrgico Nogalar, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: San Nicolás de los Garza, Nuevo LeónEstándares: Hospital
NO CERTIFICAR
Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos
Regla 15 (Casos o situaciones no contempladas en las demás Reglas de Decisión)
Durante la evaluación el establecimiento solicitó su salida del proceso de Certificación.
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
ORDEN DEL DÍA
HEMODIÁLISIS
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Hemo de Lázaro CárdenasRazón social: Hemo de Lázaro Cárdenas S. de R.L. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Lázaro Cárdenas, MichoacánEstándares: Hemodiálisis
NO CERTIFICAREl establecimiento obtuvo una calificación general de 6.6
Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos
Regla 2.1 (Siete como calificación general)
Regla 2.2 (Siete para cada apartado) 2
Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 38
Regla 4 (Estándares Indispensables con promedio menor de cinco)
4
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Unidad Renal de Zamora, S.C. “Sucursal Lázaro Cárdenas”Razón social: Unidad Renal de Zamora, S.C.Institución: PrivadaLugar: Lázaro Cárdenas, MichoacánEstándares: Hemodiálisis
NO CERTIFICARJustificación de la propuesta
Reglas de decisión Incumplimientos
Regla 15 (Casos o situaciones no contempladas en las demás Reglas de Decisión)
Durante la evaluación el establecimiento solicitó su salida del proceso de Certificación.
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Centro de Hemodiálisis Especializada LagunaRazón social: Encore Health, S.A.P.I. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Torreón, CoahuilaEstándares: Hemodiálisis
NO CERTIFICAR
Justificación de la propuesta
Reglas de decisión Incumplimientos
Regla 15 (Casos o situaciones no contempladas en las demás Reglas de Decisión)
Durante la evaluación el establecimiento solicitó su salida del proceso de Certificación.
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
ORDEN DEL DÍA
EVALUACIONES ALEATORIAS
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
ORDEN DEL DÍA
CONFIRMAN CERTIFICADO
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
ORDEN DEL DÍA
HOSPITALES
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Centro Quirúrgico San Rafael, S.A. de C.V.Razón social: Centro Quirúrgico San Rafael, S.A. de C.V. Institución: PrivadaLugar: Tepic, NayaritEstándares: Hospital
CONFIRMA CERTIFICADO
Justificación de la propuesta
Durante la evaluación aleatoria no se observaronincumplimientos que afectaron las reglas de decisiónunificadas.
Hay continuidad en la implementación y actualización delModelo de Seguridad del Paciente del CSG.
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Hospital Ángeles ChihuahuaRazón social: Servicios Hospitalarios de México, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Chihuahua, ChihuahuaEstándares: Hospital
CONFIRMA CERTIFICADO
Justificación de la propuesta
Durante la evaluación aleatoria no se observaronincumplimientos que afectaron las reglas de decisiónunificadas.
Hay continuidad en la implementación y actualización delModelo de Seguridad del Paciente del CSG.
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Hospital Star Médica AguascalientesRazón social: Star Médica, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Aguascalientes, AguascalientesEstándares: Hospital
CONFIRMA CERTIFICADO
Justificación de la propuesta
Durante la evaluación aleatoria no se observaronincumplimientos que afectaron las reglas de decisiónunificadas.
Hay continuidad en la implementación y actualización delModelo de Seguridad del Paciente del CSG.
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
ORDEN DEL DÍA
HEMODIÁLISIS
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Centro de Asistencia Renal, S.A. de C.V.Razón social: Centro de Asistencia Renal, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Naucalpan de Juárez, Estado de MéxicoEstándares: Hemodiálisis
CONFIRMA CERTIFICADO
Justificación de la propuesta
Durante la evaluación aleatoria no se observaronincumplimientos que afectaron las reglas de decisiónunificadas.
Hay continuidad en la implementación y actualización delModelo de Seguridad del Paciente del CSG.
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
ORDEN DEL DÍA
REVOCAN CERTIFICADO
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
ORDEN DEL DÍA
HOSPITALES
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Unidad Médica de Atención Ambulatoria No. 1Institución: Instituto Mexicano del Seguro SocialLugar: Mérida, YucatánEstándares: Hospital
REVOCAR CERTIFICADO
Justificación de la propuestaDurante la evaluación aleatoria se observan incumplimientos queafectan las reglas de decisión unificadas. Regla. 12.1. Mantener elnivel de calidad observado en los resultados del proceso decertificación.
No se continúo con el desarrollo de un Plan de Calidad ySeguridad del Paciente.
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
PROPUESTA DE DICTAMEN
Nombre del establecimiento: Hospital Sierra MadreInstitución: Hospital Sierra Madre, S.C.Lugar: Monterrey, Nuevo LeónEstándares: Hospital
REVOCAR CERTIFICADO
Justificación de la propuestaDurante la evaluación aleatoria se observan incumplimientos queafectan las reglas de decisión unificadas. Regla 12.2 Mantenervigentes los Requisitos de Inscripción y Autoevaluación.
Incumple en 3 requisitos de estructura indispensable de la cédula de autoevaluación.
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
ORDEN DEL DÍA
FIRMA DEL DICTAMEN
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
ORDEN DEL DÍA
LA CERTIFICACIÓN COMO UNA
ESTRATEGIA DE EVALUACIÓN DE LA
CALIDAD
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
Fuente: CSG. Bases de datos de EAM del SiNaCEAM, cierre de 2018, resultados de inscripciones y resultados de evaluaciones.Nota: Cifras preliminares, las definitivas serán publicadas en la página del CSG acorde a los resultados de la dictaminación.
Resultados abril 2019
Al 30 de abril de 2019 se registran en el SiNaCEAM 510 establecimientos de atención médica (EAM):
• 334 EAM con certificado vigente (65%).• 176 EAM en proceso de certificación (35%).
EstándaresSiNaCEAM Vigentes En proceso
EAM registrados en el SiNaCEAM
Total %Hospital 215 66 281 55%
CAPCE 68 45 113 22%
Hemodiálisis 45 65 110 22%
Rehabilitación 6 0 6 1%
Total 334 176 510 100%
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica
Estatus del proceso de certificaciónpor estándar y tipo de institución
30 de abril de 2019
Fuente: CSG. Bases de datos de EAM del SiNaCEAM, cierre de 2018, resultados de inscripciones y resultados de evaluaciones.Nota: Cifras preliminares, las definitivas serán publicadas en la página del CSG acorde a los resultados de la dictaminación.
Estándar Institución Certificado En proceso Total % del totalHospital Privada 156 42 198 38.8%
IMSS 10 14 24 4.7%PEMEX 23 23 4.5%BIENESTAR 9 2 11 2.2%Coordinación de Institutos Nacionales de Salud 6 5 11 2.2%SALUD 5 5 1.0%Institución Educativa 1 1 2 0.4%SEDENA 2 2 0.4%ISSSTE 1 1 0.2%UNIVERSIDAD 1 1 0.2%PRESIDENCIA 1 1 0.2%SEMAR 1 1 0.2%DIF 1 1 0.2%
Total Hospital 215 66 281 55.1%CAPCE IMSS 12 39 51 10.0%
PEMEX 22 22 4.3%SALUD 9 1 10 2.0%ISSSTE 10 10 2.0%Institución Educativa 8 1 9 1.8%Privada 4 2 6 1.2%SEMAR 2 2 0.4%SEDENA 2 2 0.4%DIF 1 1 0.2%
Total CAPCE 68 45 113 22.2%Hemodiálisis Total hemodiálisis Privada 45 65 110 21.6%
Rehabilitación Privada 5 5 1.0%Institución Educativa 1 1 0.2%
Total rehabilitación 6 0 6 1.2%Total 334 176 510 100.0%
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ORDEN DEL DÍA
ACUERDOS1ª SESIÓN ORDINARIA 2019
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ORDEN DEL DÍA
ASUNTOS GENERALES
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ORDEN DEL DÍA
CIERRE DE LA SESIÓN
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