PRESENTACIÓN
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EMPRESAS Y COMUNIDADES INDÍGENAS: EL NUEVO ESCENARIO QUE PLANTEA EL CONVENIO 169 DE LA OIT
Sebastián Donoso
Cáncer Cérvicouterino en Chile: Análisis de un nuevo paradigma
preventivo
Ma. Teresa Urrutia
PhD, MN, EM
Profesora Asociada UC
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
INTRODUCCION: CC EN EL MUNDO
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
Cáncer con mas alta mortalidad
83.000 diagnosticadas en America
36.000 muertes en America
Se espera un incremento de 45% en mortalidad en
América para el 2030
Desigualdad entre ALC y Norteamerica
INTRODUCCION: CC EN CHILE
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
Segunda causa de muerte entre 20-44
años
Principal causa de muerte por cáncer entre 20-44 años
Quinta causa en el grupo 45-64 años
Cada año mueren cerca de 700 mujeres
Incidencia de 1000 casos al año
INTRODUCCION: HECHOS
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
VPH es considerado el agente etiológico
principal
• Infección común en jóvenes
• Asociada a conductas sexuales
Detección precoz de lesiones pre-cancerosas
• Tamizaje evita 75% de las muertes
• Coberturas en Chile en descenso
Vacunación contra VPH
• Previene 70% de los casos
• Presente en el PNI desde 2014
• Aceptabilidad en evaluacion
ANALISIS DE CONTEXTO
EVOLUCION DE LA MORTALIDAD
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
5,7/100,000 mujeres (2011)
Programa Nacional de CC
Patología AUGE
14,3 /100,000 mujeres año 1990
COBERTURA DE PAPANICOLAOU
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2008 2011
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
FUENTE: DEIS 2014
Cobertura Nacional : 59%
COBERTURA DE PAPANICOLAOU
0
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70
80
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SSM Norte SSMOccidente
SSM Central SSM Oriente SSM Sur SSM Sur-Oriente
2008 2011
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
FUENTE: DEIS 2014
INCORPORACION DE LA VACUNA CONTRA VPH
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
INFECCION POR VPH
CONDUCTAS SEXUALES
TEMA CULTURALMENTE CONTROVERSIAL
CATALIZADORES DEL NUEVO ESCENARIO PREVENTIVO
Evolución de la Mortalidad por CC
Disminución de la Cobertura
del PAP
Incorporación de la Vacuna contra VPH
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
NUEVO PARADIGMA PREVENTIVO
Componentes del Nuevo Paradigma
HECHOS
• Sobrevida global a 5 años = 48% - 68% (debajo de cifras internacionales)
• Múltiples factores inciden en la sobrevida
NECESIDAD
• Estudios de sobrevida nacional , posterior al AUGE
• Evaluar la Calidad de Vida
• Evaluación directa o indirecta de calidad de atención
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
Sobrevida - Calidad de Vida
HECHOS
• Se requiere cobertura 80%
• Múltiples campañas realizadas con enfoque de riesgo de enfermar
• Asume falta de conocimiento
NECESIDAD
• Considerar determinantes sociales en la adherencia (variables NO biomédica)
• Registro nacional de tamizaje y diagnóstico de CC
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
Causas de Baja Adherencia
Componentes del Nuevo Paradigma
HECHOS
• Desconocimiento del VPH como agente etológico de CC
• Desconocimiento de las características de la infección por VPH
• Baja cobertura de control ginecológico en adolescentes
NECESIDAD
• Educar a niñas, padres y profesores
• Mejorar adherencia y comprender significado
• Educación Sexual -ginecológica
• Metodologías acordes al publico objetivo
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
Estrategias educativas
Componentes del Nuevo Paradigma
PARADIGMA PREVENTIVO
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
Incorporación de la vacuna VPH
Menor Mortalidad
Menor Cobertura de PAP
P. Primaria
P. Secundaria
P. Terciaria
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
Incorporación de la vacuna VPH
Menor Mortalidad
Menor Cobertura de PAP
PARADIGMA PREVENTIVO
P. Primaria
P. Secundaria
P. Terciaria
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
Sobrevida -Calidad de
Vida
Causas de Baja
adherencia
Estrategias educativas
Incorporación de la vacuna VPH
Menor Mortalidad
Menor Cobertura de PAP
PARADIGMA PREVENTIVO
Cáncer Cérvicouterino en Chile: Análisis de un nuevo paradigma preventivo
Ma. Teresa Urrutia
PhD, MN, EM
Profesora Asociada UC
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
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