Download - Plan Operativo Institucional 2009

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GOBIERNO REGIONAL – PASCO DIRECCION REGIONAL DE SALUD

UNIDAD EJECUTORA: 401

PASCO

PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL

2009

UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO

OFICINA DE PLANIFICACION

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2009 INDICE

Introducción ………………………………………………………… 3 I. Información Básica………………………………………………………….. 4

a.- Denominación Naturaleza

Objetivos Funcionales b.- Entidades dependientes …………………………………………… 4 II. Marco Estratégico…………...…………….……………………………… 5 a.- Visión ………………………………………………………………... 5 b.- Misión ……………………………………………………………….. 5 c.- Objetivos Estratégicos ………………………………………………. 5 Resultados esperados a mediano plazo……………………………. 6 Resultados esperados a largo plazo…………………………………. 6 III. Diagnóstico Situacional …………………………………………………... 7 Área de Influencia Límites Altitud

Accesibilidad Recursos Humanos Infraestructura Materiales y Equipos Distribución de Camas

Finanzas…………………………………………………………... 9 Ejecución VS Marco Presupuestal Ejercicio 2007………………… 10 Análisis de la Demanda…………………………………………. 14

Población Salud

Análisis de la Oferta………………………………………………… 18 Productividad……………………………………………………….. 18 Análisis FODA de la Situación de Salud……………………………. 20 Identificación de Problemas……………………………………… 22 Problemas Priorizados………....………………………………………23 Estructura Orgánica…..……………………………………………… 24 IV. Objetivos Generales……………………………………………………..... 26 Anexos

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INTRODUCCION

El Ministerio de salud y sus Órganos Desconcentrados se encuentra comprometidos en pleno ejercicio de su función de rectoría, que promueve la salud integral de toda la población, buscando brindar servicios cada vez mas eficientes y eficaces con la finalidad de mejorar sus condiciones de vida y asegurar a todos los ciudadanos del país la igualdad de oportunidades para su desarrollo personal y social. La responsabilidad que tiene el Hospital Regional Dr. “Daniel A. Carrión” de Cerro de Pasco ante el individuo, su familia y la comunidad en general, debido a la complejidad de su manejo, los avances técnicos y científicos y los modernos conceptos de gerencia, dirección administrativa y los Profesionales de la salud (Médicos, Enfermeras, Obstetrices y Odontólogos) y Servicios Intermedios (Laboratorio, Rayos X, Farmacia), los cuales son los pilares para el cumplimiento de tal misión. Complementariamente, la planificación operativa es el instrumento de gestión que permite conducir las actividades y recursos disponibles para alcanzar objetivos y resultados debidamente planteados, en el plazo de un año fiscal y en armonía con los compromisos y planes estratégicos vigentes. El Hospital Regional Dr. “Daniel A. Carrión” de Cerro de Pasco, asume el reto de incorporar una cultura de eficiencia y servicio al ciudadano, para ello y con el propósito de consolidar, mejorar e institucionalizar el proceso de Planeamiento Estratégico ha elaborado el Plan Operativo Institucional para el 2009, según lo dispuesto en la Resolución Ejecutiva Regional Nº 722-2008-G.R.PASCO/PRES, que aprueba la Directiva Nº 001-2008-G.R.PASCO/GRPPAT-SGPEOT “Directiva para la Formulación, Seguimiento y Evaluación de los Planes Operativos 2009 de los órganos y Dependencias del Gobierno Regional de Pasco” .

UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO OFICINA DE PLANIFICACIÓN

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I. INFORMACION BASICA

a. Denominación: Hospital Regional Dr. “Daniel Alcides Carrión” - Nivel II-2

Naturaleza. La Unidad Ejecutora 401 – Hospital Regional Dr. “Daniel A. Carrión”, es un Hospital de mediana complejidad Nivel II-2; órgano desconcentrado de la Dirección Regional de Salud, Administrativa y Presupuestalmente depende del Gobierno Regional de Pasco y Normativamente del Ministerio de Salud. Tiene su domicilio legal en la Av. Los Incas s/n; Distrito de Yanacancha, Provincia y Región de Pasco.

Objetivos Funcionales.

Los Objetivos funcionales generales asignados al Hospital son los Siguientes:

a) Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en consulta externa, Hospitalización, Emergencia y Servicios Intermedios.

b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepción hasta su muerte natural.

c) Lograr la prevención y disminución de los riesgos y daños a la salud. d) Apoyar la formación y especialización de los recursos humanos, asignando

campo clínico y el personal para docencia e investigación, a cargo de las Universidades e instituciones educativas, según los convenios respectivos.

e) Administrar los recursos humanos, materiales económicos y financieros para el logro de la misión y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.

f) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atención a la salud, estableciendo las normas y los parámetros necesarios, así como generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfacción de las necesidades y las expectativas del paciente y su entorno familiar.

g) Realizar una adecuada promoción de la vida y la salud para disminuir los riesgos de enfermedad o morbilidad.

b. Entidades Dependientes:

La Unidad Ejecutora 401 – Hospital Regional Dr. “Daniel Alcides Carrión”, es única, no tiene entidades dependientes, desarrolla sus actividades principalmente en la ciudad nueva de San Juan Pampa, distrito de Yanacancha. La complejidad de sus servicios sustenta su autoridad técnico – científica sobre los centros de salud de menor nivel en su área de influencia, liderando las acciones recuperativas y de rehabilitación de la localidad.

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II. MARCO ESTRATÉGICO

a. Visión “Mantener el liderazgo Regional con personal de salud calificado en todos sus niveles, con tecnología e Infraestructura moderna y adecuada; ofertando servicios especializados a toda la población con la más alta calidad y calidez”

b. Misión

“El Hospital Daniel Alcides Carrión es una Institución de salud organizada, que brinda y garantiza una atención integral de salud con oportunidad, eficiencia, calidad y equidad, priorizando a la población más necesitada de Pasco”.

c. Objetivos Estratégicos

Nuestros objetivos estratégicos buscan responder a la Misión Institucional: prevenir los riesgos, proteger del daño, recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes. Tales objetivos se formulan tanto en las áreas Sanitarias de Gestión como de Inversión.

a) Optimizar la gestión institucional a fin de garantizar el acceso a los servicios

de salud, lograr el desarrollo de una atención integral altamente especializada, con acciones de promoción, con énfasis en recuperación y rehabilitación de la salud física mental de la población pasqueña para mejorar las condiciones de vida.

b) Implementar un sistema de calidad centrada en el usuario con respecto a su personalidad, dignidad e intimidad fortaleciendo políticas de ampliación de la cobertura de atención con libre acceso a prestaciones de salud.

c) Fortalecer el suministro y uso racional de medicamentos garantizando la atención a los sectores más pobres, con un sistema de vigilancia ética de la dispensación.

d) Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica asegurando el control de infecciones intra hospitalarias y adecuado manejo de residuos bio contaminantes.

e) Desarrollar la productividad y competitividad logrando la utilización total de la capacidad instalada, optimizando la gestión de sus recursos humanos y materiales, fortaleciendo la solidez financiera.

f) Desarrollar un adecuado campo clínico con uso de tecnología de punta, incentivando actividades de investigación en el campo de la salud, que permita la docencia y capacitación de los recursos humanos.

g) Fortalecer al acceso y la atención integral de salud adecuados a la necesidad de la población, priorizando los grupos vulnerables bajo criterios de calidad y equidad.

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h) Prevenir, controlar y disminuir riesgos y daños asociados a enfermedades transmisibles y no transmisibles por factores ambientales.

i) Fomentar el ejercicio de la ciudadanía en la promoción de la salud y la prevención de riesgos y daños en el individuo, la familia y la comunidad.

d. Resultados esperados a mediano plazo

a) Disminución de la tasa de infecciones intra hospitalarias, contribuyendo a

disminuir la morbilidad y mortalidad hospitalaria. b) Procesos administrativos y asistenciales desarrollados con eficacia,

eficiencia y calidad. c) Capacidad productora de bienes y servicios potenciales por infraestructura,

instalaciones, equipamiento y mobiliario cualitativa y cuantitativamente adecuados.

d) Calidad de atención al usuario mejorado en un 80%, mortalidad intrahospitalario disminuida y resultado de los indicadores de los servicios mejorados respecto al año anterior.

e) El año 2009 debe haber disminuido significativamente la incidencia de IRAs y EDAs en niños menores de 5 años y disminuir por lo menos un 4% la tasa de mortalidad por IRAs y EDAs de los sectores más pobres.

f) Consolidar la atención en los programas de acuerdo al perfil epidemiológico de la población asignada y disminuir los riesgos y daños respecto al año anterior.

g) Al 2009 gran porcentaje de la población debe tener conocimiento de la prevalecía de ETS y SIDA.

h) Contar con una población sensibilizada respecto a la importancia del programa de inmunizaciones y lograr coberturas optimas.

i) Paciente atendido de acuerdo a lo establecido en los protocolos o guías de atención y cumplimiento del 60% de calidad de atención.

j) Medidas correctivas aplicadas por lo menos en un 60% para la mejora de la calidad de atención al usuario.

k) El nivel de satisfacción de usuario externo se incrementa con respecto al año anterior

l) Contar con un plan de prevención y control de las infecciones intrahospitalarias y haber controlado o disminuido los accidentes de trabajo con respecto al año anterior.

m) Incremento de producción científica y docente que satisfacen las necesidades sanitarias y de gestión en salud prioritarias para el desarrollo institucional.

n) Crecimiento organizacional del hospital basado en el desarrollo integral de sus recursos humanos.

Resultados esperados a largo plazo.

a) Servicios médicos especializados de calidad, científica y tecnológicamente adecuados a la realidad sanitaria y jurisdiccional.

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b) Liderazgo nacional como Centro de Atención en Especialidades de Alta Complejidad.

c) Posicionamiento institucional en el ámbito local, regional y nacional en aspectos sanitarios y de gestión, sustentado en la eficacia, eficiencia y calidad con que desarrolle sus procesos asistenciales y administrativos.

d) Edificación y equipamiento hospitalario renovado, ampliado y mejorado, que permite satisfacer la demanda de servicios médicos seguros, de alta complejidad e incluso procedimientos quirúrgicos no convencionales.

e) El 100% de la población en edad reproductiva deben de estar debidamente informadas de los métodos de planificación familiar, embarazos en adolescentes disminuidos en un 15%, y mortalidad materna disminuidos considerablemente para el año 2009.

f) A largo plazo los indicadores hospitalarios alcanzan los estándares óptimos. g) Organización institucional sólida, con excelencia en atención especializada,

docencia, investigación y gestión. h) Personal con trato humano, capacidades técnicas, cognoscitivas, habilidades

y destrezas altamente competitivas.

III. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL.

Área de Influencia: Al realizar el análisis situacional de salud se parte conceptualizando los aspectos referidos a la ubicación geográfica y accesibilidad del Hospital Regional Dr. “Daniel Alcides Carrión” de Cerro de Pasco, como establecimiento de salud al servicio de la comunidad es así que se tiene las siguientes características:

Limites: El ámbito geográfico del Hospital Daniel Alcides Carrión tiene los

siguientes límites:

- Este.- Asociación pro vivienda de los trabajadores del sector salud y el PPJJ Columna Pasco.

- Oeste.- La nueva ciudad de San Juan - Norte.- Asociación Pro vivienda de los trabajadores del sector agricultura - Sur.- Barrio antiguo de Yanacancha.

Altitud: La ciudad de Cerro de Pasco se encuentra ubicado a una altura de 4,380 m.s.n.m. posee un clima frígido.

Accesibilidad: El Hospital Regional Dr.”Daniel Alcides Carrión”, por estar situado en una zona céntrica del distrito de Yanacancha es accesible a todo servicio de transporte urbano contando con vías rápidas adyacentes como la Av. Daniel Alcides Carrión, Av. Los Incas y Av. Los Próceres.

Recursos Humanos: El Hospital Regional Dr. “Daniel Alcides Carrión” de Cerro de Pasco, cuenta con 196 trabajadores entre Nombrados, Contratados a Plazo Fijo y por

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Contrato Administrativo de Servicios (CAS). De ellos, 64 son profesionales de la salud (15 médicos, 27 enfermeras, 11 obstetríces, y otros profesionales que suman 11), 98 técnicos categorizados, 12 auxiliares categorizados, 3 funcionarios, 14 profesionales administrativos, 4 técnicos especializados. A pesar del gran número de trabajadores, estos resultan insuficientes, especialmente en el departamento de Enfermería, donde el déficit de profesionales y técnicos es cubierto por internas, estudiantes y practicantes. Otro departamento, cuyo déficit de personal contribuye parcialmente a limitar su capacidad de respuesta es Emergencia y cuidados críticos, que por la naturaleza de los servicios requiere de mayor número de recursos humanos.

La adecuada gestión del recurso humano, orientada al logro de los objetivos institucionales y al desarrollo individual y colectivo de los mismos, requiere de políticas claramente definidas, que incluya aspectos como estimulo, reconocimiento y capacitación del personal, entre otros. Actualmente, las capacidades brindadas no obedecen a un plan debidamente sustentado en la identificación previa de las competencias técnicas que cada puesto laboral lo requiere. Del mismo modo, no esta definido el perfil de cada servidor con sus conocimientos y habilidades actuales.

Infraestructura: El Hospital Daniel Alcides Carrión tiene una estructura física de material noble servicio de red de desagüe, servicio de agua, servicios eléctricos, y servicios de telefonía fija y móvil. La edificación es de dos pisos con salas de consulta externa, hospitalización y ambientes de emergencia, área administrativa y servicios generales.

Materiales y Equipos: El abastecimiento adecuado y oportuno de materiales e insumos necesarios para las actividades y servicios brindados ha prestado curvas oscilantes durante los últimos años. En muchos casos debidos a la carencia de un flujo eficiente de información, la falta de recursos económicos o por no contar con las especificaciones técnicas de los materiales e insumos idóneos para su adquisición. En relación a éste último, es necesario revisar el petitorio Farmacológico Institucional y el Catálogo de Especificaciones Técnicas de Materiales Fungibles y no Fungibles, a fin de actualizar, sincerar y flexibilizar su contenido según las necesidades identificadas por los servicios, tanto reales como potenciales. Casi la totalidad de equipos biomédicos presentan marcada deficiencia en su funcionamiento actualmente existe un estudio para el equipamiento de acuerdo al nivel de acreditación y la capacidad resolutiva. Así mismo el estudio está a cargo del área de inversiones. Además, no existe ningún programa de mantenimiento preventivo – correctivo para dichos equipos por lo que actualmente se brinda mantenimiento correctivo “a demanda”, según las necesidades presentadas. La capacidad de respuesta del departamento de emergencia y cuidados críticos se ve limitada debido a la falta de infraestructura y recursos humanos especialmente en el servicio de cuidados críticos para la atención de pacientes de mal de altura y accidentes de transito.

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Distribución de Camas

Departamentos Finales con Camas *Arquitectónicas Disponibles Presupuestadas

TOTAL 60 103 103 MEDICINA Medicina General 15 20 20 CIRUGÍA Cirugía General 14 20 20 EMERGENCIA 4 4 Neonatología 8 12 12 Pediatría 13 22 22 GINECO – OBSTETRICIA Obstetricia 7 17 17 Ginecología 3 8 8

* Desde el año 1980

Finanzas: Los Presupuestos de nuestra Unidad Ejecutora proceden de tres fuentes de financiamiento principales, de Recursos Ordinarios (RO), de Recursos Directamente Recaudados (RDR) y Donaciones y Transferencias (13).

Recursos Ordinarios (RO).- Actualmente nuestro presupuesto por ésta fuente de financiamiento no sufrimos su recorte, pero podemos mencionar que es demasiado insuficiente, lo que afecta en gran medida el cumplimiento de actividades programadas y en consecuencia imposibilita la consecución de nuestros objetivos institucionales, como es la prioridad en la atención en salud al poblador con bajos recursos económicos, así como la operatividad y normal funcionamiento del Hospital como es la dotación de insumos, la remuneración mensual de todos los trabajadores de nuestro nosocomio, servicios básicos (energía eléctrica, agua, teléfono, combustible), mantenimiento de equipos biomédicos, incentivos al personal y todo lo referente al rubro de bienes y servicios. Así mismo para la dotación de insumos (oxígeno, gasa, esparadrapo) sus costos son demasiados altos, lo cual dificulta en la devolución que realiza el usuario, repercutiendo con esto que el presupuesto asignado alcanza para un pequeño grupo de pacientes. Este subsidio que otorga el Estado no es factible su recuperación toda ves que el Seguro Integral de Salud (SIS) su devolución es en el periodo de 3 a 4 meses subsiguientes. Recursos Directamente Recaudados (RDR).- Presupuesto que se desti na para la atención a los pacientes, básicamente se ejecuta en base a la recaudación que se obtiene mensualmente lo que significa que son complementarios e insuficientes con relación a los gastos que el hospital realmente necesita para coberturar y atender los servicios necesarios para la población, ello principalmente debido a las tarifas sociales que se aplican y cuya determinación data de más de 5 años, lo que dificulta el auto financiamiento influenciando en este aspecto el monto de las exoneraciones que realiza el Departamento de Servicio Social. A la fecha, se tiene elaborado el Texto Único de Procedimientos Administrativos (TUPA) cuyo

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texto se encuentra en la Dirección General para su revisión y conformidad respectivamente. En lo referente a inversiones, en ésta fuente, carecemos de financiamiento, lo que nos permite en solicitar a través del Gobierno Regional de Pasco. Donaciones y Transferencias.- Presupuesto destinado para la atención a pacientes por el Seguro Integral de Salud (SIS) específicamente a niños menores de edad, madres gestantes y personas en extrema pobreza, siendo sus costos de devolución inferiores a la tarifa vigente del hospital.

La población beneficiaria al programa del Sistema Integral de Salud (SIS) es como a continuación se indica.

EDADES PLANES 2007 2008 INSCRIPCIONES AFILIACIONES INSCRIPCIONES AFILIACIONES

0-4 AÑOS PLAN “A”

1254 195 1,228 182

5-18 AÑOS PLAN “B”

64 193 46 155

GESTANTES PLAN “C”

57 102 45 160

ADULTOS

PLAN “D” (30 Días)

87 0 104 0

PLAN “E” 0 0 0 99

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EJECUCIÓN VS MARCO PRESUPUESTAL EJERCICIO 2008

PROGRAMACION VS. EJECUCION DE GASTOS

SECTOR : GOBIERNOS REGIONALES PLIEGO : 456 GOBIERNO REGIONAL PASCO

U. EJECUTORA : 401 HOSPITAL DANIEL A. CARRION PASCO (890) FUENTE DE FINANC. : RECURSOS DIRECT.

RECAUDADOS AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008

PARTIDAS DIFERENCIA DIFERENCIA DIFERENCIA

GENERICAS P.I.M. EJECUCION S/. % P.I.M. EJECUCION S/. % P.I.M. EJECUCION S/. %

5.1 331,560.00 285,450.00 46,110.00 86.09 323,040.00 294,865.00 28,175.00 91.28 386,040.00 316,425.00 69,615.00 81.97

5.3 990,084.00 426,375.06 563,708.94 43.06 1,137,150.00 521,530.10 615,619.90 45.86 1,126,612.00 504,478.49 622,133.51 44.78

6.7 85,875.00 9,026.00 76,849.00 10.51 11,129.00 1,755.00 9,374.00 15.77 66,500.00 33,528.00 32,972.00 50.42

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SECTOR : GOBIERNOS RE+A101GIONALES PLIEGO : 456 GOBIERNO REGIONAL PASCO U. EJECUTORA : 401 HOSPITAL DANIEL A. CARRION PASCO (890)

FUENTE DE FINANC. : RECURSOS ORDINARIOS

AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 PARTIDAS DIFERENCIA DIFERENCIA DIFERENCIA

GENERICAS P.I.M. EJECUCIÓN S/. % P.I.M. EJECUCION S/. % P.I.M. EJECUCION S/. %

5.1 3,271,955 3,271,449.51 505.49 99.98 3,315,238.04 3271449.51 8,290.00 99.75 386,040.00 316,425.00 69,615.00 81.97

5.2 150,499.00 150,082.51 416.49 97.72

5.3 702,484.00 697,358.73 5,125.27 99.27 679,347.00 652,939.44 26,407.56 96.11 1,126,612.00 504,478.00 622,133.51 44.78

5.4 3,000.00 1,385.53 1,614.47 46.18 3,000.00 1,414.74 1,585.26 47.16

6.5 505,543.00 344,098.27 161,444.73 68.06

6.7 8,333.00 8,833.00 0.00 100.00 451,333.00 451,333.00 0.00 100.00 66,500.00 33,528.00 32,972.00 50.42

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SECTOR : GOBIERNOS REGIONALES PLIEGO : 456 GOBIERNO REGIONAL PASCO

U. EJECUTORA : 401 HOSPITAL DANIEL A. CARRION PASCO (890) FUENTE DE FINANC. : DONACIONES Y

TRANSFERENCIAS AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008

PARTIDAS DIFERENCIA DIFERENCIA DIFERENCIA

GENERICAS P.I.M. EJECUCIÓN S/. % P.I.M. EJECUCION S/. % P.I.M. EJECUCION S/. %

5.1 17,880.00 0.00 17,880.00 0.00 5.3 622,375.00 586,012.77 36,362.23 94.16 622,375.00 586,012.77 36,362.23 94.16 951,622.00 605,441.42 346,180.58 63.62

6.7 39,507.00 15,626.00 23,881.00 39.55 39,507.00 15,626.00 23,881.00 39.55 154,743.00 119,142.60 26,600.00 81.75

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ANALISIS DE LA DEMANDA POBLACIÓN Población en el Área de Influencia La población en el Área de influencia del hospital proyectada para el año 2008 según la población estimada es de 31,624 habitantes; cabe señalar que por su carácter regional la población que demanda sus servicios proviene de la región Pasco y de la región de Junín (Distritos de Carhuamayo y Ulcumayo respectivamente). El Cuadro Nº 1 nos muestra la población estimada para el año 2008, dividida según el ciclo de vida. Según los datos mostrados, la población en el área de influencia del Hospital Daniel Alcides Carrión sería predominante la Adulta (51%) e Infantil (33%).

Cuadro Nº 1 POBLACION PROYECTADA AL 2008 SEGUN CICLO DE VIDA EN EL AREA DE

INFLUENCIA DEL HOSPITAL “DANIEL ALCIDES CARRION”-PASCO

Ciclo de Vida Población Proyectada al 2008 Nº %

Niños (0 – 14 años) 10,465 33 Adolescente de (15 -19 años) 3,652 12 Adulto de (20 – 64 años) 16,104 51 Adulto mayor (> 64 años) 1,403 4 Total 31,624 100

FUENTE: Dirección de Estadística é Informática – DISA Pasco

SALUD

Morbilidad en Consulta Externa

Las 10 primeras causas de morbilidad general en consulta externa, atendidas en el Hospital Regional Dr. “Daniel Alcides Carrión” de Cerro de Pasco, durante el año 2008 se presentan en el cuadro Nº 2, nótese que en el primer lugar se encuentran las enfermedades del sistema respiratorio con el (32.36%), en segundo lugar está las enfermedades del sistema digestivo con (16.90%), en tercer lugar ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias con (12.48%), en cuarto lugar se encuentran las enfermedades del sistema genitourinario con (8.50%) y el quinto lugar se encuentra las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas con el (5.32%).

Esta situación amerita especial cuidado ya que habla indirectamente de dificultades en la calidad de atención. Como se observa no existe un predominio conceptual evidente y claro de algún tipo de patología. Ello indica la importancia de que la oferta que brinda el Hospital Regional Dr. “Daniel Alcides Carrión” sea diversificada con la mayor cantidad posible de las subespecialidades de la medicina.

Cuadro Nº 2 10 Primeras Causas de Morbilidad – Consulta Externa

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HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION

Nº CAUSA TOTAL % TOTAL 16686 100 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10

Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema digestivo Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Traumatismos, envenenamientos y algunos otras consecuencias Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido sub. cutáneo Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y otros Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Trastornos mentales y del comportamiento Otras Enfermedades

5399 2820 2082 1419

888 700

688 578 524 451

1137

32.36 16.90 12.48

8.50 5.32 4.20

4.12 3.46 3.14 2.70 6.82

Fuente: Oficina de Estadística Hospital Daniel Alcides Carrión.

Morbilidad en Hospitalización

El Cuadro Nº 3 que presenta las 10 primeras causas de morbilidad general en los servicios de hospitalización del Hospital Regional Dr. “Daniel Alcides Carrión” en el 2008. Destaca como principal la enfermedad de Sepsis bacteriana de recién nacido, no especificada (14.18%), en segundo lugar está la enfermedad de parto único nacido en hospital con el (11.68%), en tercer lugar se encuentra el parto único espontáneo, sin otra especificación ( 9.83%), en cuarto el parto único asistido, sin otra especificación (7.82%) y en el quinto lugar se encuentra el parto único espontáneo, presentación cefálica de vértice (5.91%). Podemos ver que las dos primeras causas de enfermedades en hospitalización durante el año 2007 son las más altas en porcentaje, se debe tomar en cuenta y darle la importancia respectiva para poder diseñar programas de control y prevención que nos permita reducir el índice creciente de estas enfermedades; así mismo podemos ver que la enfermedad que ha crecido es el parto único espontáneo sin otra especificación, lo cuál es necesario diseñar un plan de trabajo preventivo.

Cuadro Nº 3: 11 Primeras Causas de Morbilidad – Hospitalización

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HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION Nº CAUSA Total % 1 Sepsis bacteriana de recién nacido, no especificada 669 14.18

2 Parto único, nacido en hospital 551 11.68

3 Parto único espontáneo, sin otra especificación. 464 9.83 4 Parto único asistido, sin otra especificación 369 7.82 5 Parto único espontáneo, presentación cefálica de vértice 279 5.91 6 Enfermedad del sistema digestivo, no especificada 184 3.90 7 Hemorragia del tercer periodo del parto 167 3.54 8 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso. 160 3.39 9 Embarazo confirmado 127 2.69 10 Parto por cesárea, sin otra especificación 124 2.63 11 Asma, no especificado 108 2.29

OTROS 1517 32.14 TOTAL 4719 100

Fuente: Oficina de Estadística Hospital Daniel Alcides Carrión

Morbilidad en Emergencia

En el cuadro Nº 4 se presenta las 12 primeras causas de morbilidad en Emergencia en el Hospital Regional Dr. “Daniel Alcides Carrión” durante el año 2008. En primer lugar está los traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias con (28.28%), este porcentaje que en síntesis dice que una de cada cinco emergencias son los que recurren al hospital con síntomas problemáticos dentro del hogar y la sociedad que da cuenta de la atención que se requiere dar a la reparación de la salud mental con tecnología de objeto (equipos modernos), en el segundo lugar ocupa las enfermedades del sistema respiratorio (13.34%) lo que requiere afinar los procedimientos de observación y de ayuda diagnóstica en emergencia tanto de laboratorio clínico como de rayos X, en el tercer lugar figura el embarazo, parto y puerperio con (12.43%) ello da cuenta de la importancia que tiene un programa de educación y comunicación a la población sobre los signos y síntomas que significan una urgencia o emergencia y aquellos que pueden ser tratados en una consulta externa. En el cuarto lugar se encuentra las enfermedades del sistema digestivo, este porcentaje que en síntesis dice que cuatro de cada diez emergencias son los que recurren al hospital con enfermedades del estómago. Dentro de las doce primeras causas está también las enfermedades infecciosas y parasitarias que a decir verdad se produce por el consumo del agua no potabilizada.

Cuadro Nº 4: 12 Primeras Causas Morbilidad – Emergencia

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HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION Nº NOMBRE TOTAL % 1 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras

consecuencias. 2646 28.28

2 Enfermedades del sistema respiratorio. 1248 13.34 3 Embarazo, parto y puerperio 1163 12.43 4 Enfermedades del sistema digestivo 1107

11.83

5 Factores que influyen en el estado de salud y en I 725 7.75

6 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias. 803 8.58

7 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y 684 7.31

8 Enfermedades del sistema genitourinario 248 2.65

9 Trastornos mentales y del comportamiento. 157 1.68

10 Enfermedades del sistema nervioso. 156 1.67

11 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido 106 1.13

12 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal. 65 0.70

13 Otros 249 2.65

Fuente: Oficina de Estadística Hospital Daniel Alcides Carrión

Mortalidad General

En el gráfico Nº 5 en general, en nuestro Hospital el total de casos de mortalidad fue de 121 fallecidos en el año 2008; siendo las principales causas en primer lugar está otras causas mal definidas y no especificadas con el (66.94%), seguido está la enfermedad de la neumonía con (10.74%), en tercer lugar se encuentra la muerte instantánea con (8.26%), en el cuarto lugar está Edema pulmonar con (1.65%) y por último en el quinto lugar está muerte fetal no especificada con (1.65%).

Cuadro Nº 5: 16 Primeros Causas de Mortalidad – Emergencia HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARION

Nº NOMBRE TOTAL % 1 Otras causas mal definidas y no especificadas 81 66.94 2 Neumonía 13 10.74 3 Muerte instantánea 10 8.26 4 Edema pulmonar 2 1.65 5 Muerte fetal no especificada 2 1.65 6 Fiebre y causa no especificada 2 1.65

18

7 Traumatismo intracraneal 2 1.65 8 Intoxicación alimentaría bacteriana no Espec. 1 0.83 9 Diarrea y gastroenteritis 1 0.83 10 Trastorno especifico del desarrollo motriz 1 0.83 11 Muerte cardiaca súbita 1 0.83 12 Paro cardiaco 1 0.83 13 Faringitis aguda 1 0.83 14 Sepsis bacteriana 1 0.83 15 Asfixia 1 0.83 16 Traumatismo superficiales múltiples 1 0.83

Fuente: Oficina de Estadística Hospital Daniel Alcides Carrión ANALISIS DE LA OFERTA

Gestión

Las actividades administrativas y de gestión se desarrollan sin el ordenamiento y sistematización que le otorgaría la tenencia de documentos técnicos normativos apropiados y un adecuado sistema de información gerencial.

Dicha carencia se ve reflejada en las imprecisiones de los procesos tanto administrativos como asistenciales, que genera una organización funcional deficiente, ocasionando sobre costos hospitalarios que merman los exiguos recursos institucionales e insatisfacción de los usuarios internos y externos.

Así mismo, la gestión no concertada practicada durante muchos años, ha llevado a la atomización institucional y el divisionismo de sus trabajadores. En ambos casos, el individualismo y desinterés institucional aunado al escaso liderazgo y capacidad de organización han jugado un papel preponderante.

Sin embargo, la actual dirección orienta sus acciones hacia una gestión participativa, fortaleciendo la institucionalidad y ejerciendo liderazgo en la conducción de los procesos administrativos.

PRODUCTIVIDAD

Consulta Externa

Durante el año 2008 se realizaron 31,820 atenciones en un total de 13,221 pacientes atendidos en consulta externa. El rendimiento hora médico promedio fue 2.67 paciente por hora.

Comparando la producción por servicios en los últimos 4 años encontramos que los servicios de medicina, cirugía, pediatría y obstetricia son los más fluctuantes. En el caso del servicio de medicina y pediatría tales fluctuaciones tienden al incremento de atenciones. En el año 2008 las atenciones en medicina fueron mayores en relación con los años 2005, 2006 y 2007. Por otro lado, los servicios de Cirugía y Pediatría mantienen niveles de atención casi estables en los años evaluados.

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ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA

HOSPITAL “DANIEL ALCIDES CARRION” 2004-2007

2008 2007 2006 2005 Medicina 4904 4699 4221 4553 Cirugía 491 1772 786 894 Traumatología 58

639 431

Pediatría 2025 3333 3969 4965 Gineco Obstetricia 1967 1874 597 363 Obstetricia 1514 2091 2653 4340 Odontoestomatología 3,747 1703 1768 2805 Psicología 688 3004 865 920

Fuente: Oficina de Estadística é Informática del HDAC

Hospitalización

Los Egresos días paciente hospitalarios en el año 2007 alcanzó la cifra de 2,458 .La estancia hospitalaria promedio fue de 4 días-paciente.

EGRESOS HOSPITALARIOS 2008 2007 2006 2005

Medicina 456 245 396

332

Cirugía 496 276 481

455

Pediatría 1943 1027 753

557

Gineco Obstetricia 1507 698 1308 1180 Ginecología 468 212

419 442


Emergencia

20

El total de atenciones fue de 7,894 en el año de 2008. El número de atenciones han sufrido un incremento paulatino en los últimos años, especialmente en los tópicos de Medicina General, Pediatría y Gineco – Obstetricia. Por lo contrario las atenciones en Cirugía ha sufrido variaciones paulatinas en los últimos años.

ATENCIONES EN EMERGENCIA HOSPITAL “DANIEL ALCIDES CARRION” 2003-2006

2005 2006 2007 2008

Medicina General 2174 4333 2273 3445 Cirugía 1934 1272 526 1143 Pediatría 1959 1780 1106 1693 Gineco Obstetricia 1544 1338 848 1613


ANALISIS FODA DE LA SITUACION DE SALUD

Análisis Externo

A. OPORTUNIDADES La Salud ha sido colocada en los primeros lugares de la agenda política y

pública del país.

La Cooperación técnica Internacional dispuesta a invertir en el sector Salud, de acuerdo a las necesidades de la población.

Creciente consideración de la salud como inversión y no sólo como gasto.

El Seguro Integral de Salud (SIS) permite el acceso de la población pobre y

pobre extrema a los servicios especializados y atención hospitalaria.

El Seguro Obligatorio contra Accidentes de Tránsito (SOAT) permite la recuperación de costos reales en la atención de pacientes en situación de emergencia debido a accidentes de tránsito.

Las estrategias Sanitarias Nacionales del MINSA requieren de la

participación hospitalaria activa para su desarrollo.

B. AMENAZAS

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Recortes presupuestarios. Marco jurídico que limita el desarrollo de nuevas modalidades de atención

que beneficiarían a la población.

Proceso de urbanización desordenado y acelerado que crea nuevos problemas vinculados a los estilos de vida de la sociedad organizada y que genera contaminación ambiental creciente.

Sistemas de Referencia y Contrarreferencias ineficiente.

Análisis Interno

A. FORTALEZAS

Profesionales médicos altamente especializados.

Formalización de convenios con institutos y Universidades.

Fondo proveniente de donación para el mejoramiento de Infraestructura y equipamiento.

B. DEBILIDADES

Equipo de gestión con productos insuficientes.

Documentos técnicos-normativos y asistenciales insuficientes.

Distribución de los recursos humanos de apoyo asistencial no acorde con la

demanda.

Déficit de personal profesional.

Insuficientes recursos financieros.

Inadecuado mantenimiento de equipos médicos.

Falta de identificación del personal con la institución.

Tecnología inadecuada con relación a los equipos médicos y de soporte administrativo.

Instalaciones e Infraestructura no adecuadas a la oferta y demanda de los servicios.

Información deficiente para la toma de decisiones.

Deficiente monitoreo y supervisión de las actividades del plan operativo.

22

IDENTIFICACION DE PROBLEMAS

A continuación presentamos los problemas identificados a partir del balance Demanda – Oferta y el análisis FODA.

Sanitarios:

1. Enfermedades del Sistema Respiratorio.

2. Enfermedades del Sistema Digestivo.

3. Enfermedad de mal de altura.

4. Enfermedad de Faringitis Aguda.

5. Enfermedades infecciosas y parasitarias.

6. Fiebre con Escalofrío.

7. Enfermedades del Sistema Genito Urinario.

8. Neumonía.

9. Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias.

Gestión:

1. Actividades administrativas y de gestión en proceso de mejora.

2. Organización estructural y funcional aún deficiente.

3. Congestión creciente de los consultorios externos.

4. Personal profesional y técnico aun insuficiente.

5. Competencias técnicas del personal no acordes con las funciones del cargo

designado.

23

6. Procesos aún inadecuados de abastecimientos de materiales e insumos.

7. Procesos aún inadecuados de mantenimiento de equipos infraestructura e

instalaciones.

8. Clima de conflicto y desconfianza entre los servidores.

9. Escaso propuesto para hacer frente a las necesidades de la Institución.

Inversión:

1. Insuficiente generación de recursos de la fuente recursos directamente

recaudados para cubrir los costos de funcionamiento.

2. Deficiente programación de recursos para la potenciación de recursos

humanos en mejora de la calidad de atención.

3. Deficiente recursos de la fuente de financiamiento recursos ordinarios para

la inversión en modernización de equipamiento.

4. Recursos financieros provenientes de donación aun inutilizados para el

potencionamiento del departamento de laboratorio, farmacia, con inversión

en infraestructura y equipamiento.

Problemas Priorizados.

De acuerdo con los criterios propuestos para la priorización de problemas se presenta a continuación la relación de problemas identificados en orden decreciente de prioridad. Dada la necesidad de dar solución a tales problemas y la imposibilidad de lograrlo en el corto plazo, decidimos plantear resultados parciales de ejecución anual para cada problema, a fin de abordar de forma integral la problemática institucional. En tal sentido, la priorización de los problemas permitirá direccionar nuestros esfuerzos y recursos de manera efectiva. 1.- Inadecuado abastecimiento de Recursos Humanos en los diferentes Servicios Finales: (Medicina, Cirugía, Sala de Operaciones), Servicios Intermedios: (Laboratorio, Diagnóstico por Imágenes), Servicios Generales: (Nutrición, Lavandería y Limpieza). 2.- Insuficiente Infraestructura y equipamiento en los Servicios Finales: (Ginecobstetricia, Medicina y Cirugía), Servicios Intermedios (Laboratorio,

24

Diagnóstico por Imágenes, Odontología, Farmacia, Psicología) y Servicios Generales: (Nutrición y Lavandería) 3.- Nula o Insuficiente capacitación o entrenamiento al personal de Salud.

4.-Mortalidad Materna Perinatal.

5.- Enfermedades transmitidas por el agua (Diarreas y Cólera) 6.- Infecciones Respiratorias Agudas (Neumonías en < 5 años) 7.- Tuberculosis. 8.- Salud Mental (Alcoholismo) 9.- Detección de la Hidatidosis. 10.- Enfermedades de transmisión sexual. 11.- Enfermedades nutricionales (Desnutrición Infantil)

ESTRUCTURA ORGÁNICA

El Hospital “Daniel Alcides Carrión” para cumplir satisfactoriamente con su misión y lograr sus objetivos funcionales se estructura de la siguiente manera:

ORGANO DE DIRECCION

Dirección Ejecutiva

ORGANO DE CONTROL

Órgano de Control Institucional

ORGANOS DE ASESORAMIENTO

1. Oficina de Asesoría Legal 2. Oficina de Planeamiento Estratégico 3. Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental 4. Unidad de Gestión de Calidad

ORGANOS DE APOYO

1. Oficina de Administración - Unidad de Personal - Unidad de Economía - Unidad de Logística - Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento

25

2. Unidad de Estadística e Informática 3. Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación 4. Unidad de Seguros

ORGANOS DE LINEA

1. Departamento de Medicina - Servicio de Medicina Interna - Servicio de Medicina Especializada

2. Departamento de Cirugía - Servicio de Cirugía General - Servicio de Cirugía Especializada - Servicio de Otorrinolaringología - Servicio de Oftalmología - Nefrología - Cardiología - Gastroenterología

3. Departamento de Pediatría - Servicio de Pediatría - Servicio de Neonatología

4. Departamento de Gíneco-Obstetricia - Servicio de Ginecología - Servicio de Obstetricia

5. Departamento de Odontoestomatología 6. Departamento de Enfermería

- Servicio de Enfermería en Consulta Externa - Servicio de Enfermería en Hospitalización

7. Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos - Servicio de Traumashock 8. Departamento de Anestesiología, Centro Quirúrgico y Central de

Esterilización. 9. Departamento de Patología Clínica y Banco de Sangre

- Servicio de Patología Clínica - Servicio de Banco de Sangre

10. Departamento de Diagnóstico por Imágenes - Servicio de Rayos X - Servicio de Ecografía

11. Departamento de Nutrición y Dietética 12. Departamento de Farmacia 13. Departamento de Apoyo al Tratamiento

- Servicio Social - Servicio de Psicología

14. Departamento de Prevención Control de Emergencias y Desastres.

26

IV. OBJETIVOS GENERALES

Los objetivos generales expresan la solución a los problemas identificados y priorizados. Al mismo tiempo, debe ser el planteamiento del resultado esperado al concluir la ejecución del Plan Operativo.

De otro lado, sabemos que los problemas de la institución pública responden a un contexto político – social – económico y cultural históricamente definido, lo que determina en última instancia, la corrección en el tiempo de cualquier objetivo trazado. Si bien es cierto que los objetivos generales que presentamos se orientan a resultados concretos para el año 2009, estos no garantizan por si mismo la solución plena del problema la perspectiva de la solución en el mediano y largo plazo.

1. Brindar atención integral y especializada que contribuya a la reducción de la Morbilidad y Mortalidad Materno Neonatal

2. Reducir la desnutrición crónica en menores de 5 años con énfasis en la población de extrema pobreza.

3. Brindar Educación, información y atención de salud a la población demandante para prevenir y controlar enfermedades transmisibles y no transmisibles promoviendo estilos de vida buscando la participación ciudadana.

4. Disminuir la morbimortalidad de las enfermedades crónico degenerativas, enfermedades inmunoprevenibles y aquellas originadas por factores externos.

5. Mejorar la calidad de atención en los servicios asistenciales y oficinas administrativas

6. Fomentar el desarrollo del personal de salud desde mejora de sus competencias para homogenizar los objetivos personales con los institucionales.

7. Mejorar el acceso de la población demandante a productos farmacéuticos de calidad con un uso racional de los mismos.

8. Mejorar la gestión de los recursos económicos, materiales, financieros e información que contribuyan al desempeño institucional.

28

MATRIZ Nº 1 ARTICULACIÓN ESTRATÉGICA

ENTIDAD O DEPENDENCIA: Hospital Regional Dr. “Daniel Alcides Carrión” - Pasco. Visión del Gobierno Regional de Pasco: “ Satisfacemos las necesidades sociales básicas de la población con una planificación y organización más precisas que nos permite conducir y controlar que se ejecute en tiempo las medidas que garantizan el progreso armónico sostenido y sostenible de la región, como resultado de una dirección participativa que ha elevado su autoridad, a partir del desarrollo de valores claves desde el Consejo Regional hasta sus laboriosos trabajadores, lo que nos ha facilitado convertirnos en una región de avanzada en el Perú”. Misión de la Gerencia de Desarrollo Social: Garantizar que los Servicios Sociales sean atendidas con eficacia, eficiencia, inclusión y oportunidad para contribuir en la mejora de la calidad de vida de la población de la Región de Pasco. Misión de la DIRESA-PASCO: Somos el órgano rector en salud de la Región Pasco que busca garantizar la salud individual y colectiva de la población en general brindando servicios de salud integral de calidad a través de recursos humanos utilizando tecnología apropiada y optimizando los recursos existentes con equidad para lograr la satisfacción del usuario y del personal de ando priorizando las poblaciones de mayor riesgo y contribuyendo a la mejora del entorno y estilos de vida con la participación activa y efectiva de los diferentes actores sociales. Misión del Hospital Regional Dr. “Daniel Alcides Carrión: Brindar servicios y atención de salud integral con calidad, eficiencia, equidad y oportunidad priorizando a la población de escasos recursos económicos de la región Pasco y ámbito de influencia.

OBJETIVO DEL PDCR

(1)

OBJETIVO GENERAL

DE LA GRDS (2)

OBJETIVO DE LA DIRESA PASCO

(3)

OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL

HDAC PASCO (4)

RESULTADO ESPERADO AL 31/12/2009

(5)

INDICADOR (6)

DENOMINACIÓN FORMA DE CALCULO LINEA DE BASE FUENTE

(6a) (6b) (6c) (6d)

Mejorar los niveles de vida de la población satisfaciendo las necesidades de educación, salud, saneamiento, energía vivienda segura y estable.

Mejorar la calidad de los servicios públicos universales con equidad, inclusión social y participación.

Garantizar acciones integrales de salud mediante actividades preventivas, promocionales y recuperativas con calidad, equidad y eficiencia con participación activa de los sectores sociales, generando entornos y estilos de vida saludables, así como el desarrollo de recursos humanos fortaleciendo el rol rector de salud en el marco de descentralización.

Brindar atención integral y especializada para reducir la morbilidad y mortalidad materna neonatal.

Reducción en un 3% de la mortalidad neonatal, atendida en el HDAC.

Tasa de mortalidad neonatal

Nº de neonatos fallecidos menores de 7 días /Nº total de nacidos vivos

12

Dpto. de Pediatría (Servicio de Neonatología)

Disminuir en un 1% la tasa de mortalidad materna en partos atendidos en el HDAC

Cobertura de parto institucional

Nº partos institucionales/Total de partos atendidos X 100

1958

Registros Dpto. de Gineco Obstetricia

Mortalidad materna Nº mortalidad materna/Total nacidos vivos x 100

2

Registros Dpto. de Gineco obstetricia

Reducir la desnutrición crónica en menores de 5 años

Disminución en un 4% de la tasa actual (2008) de incidencia de IRAs y EDAs en menores de 5 años.

Niños menores de 5 años con IRAs y EDAs que requieren hospitalización.

Niños menores de 5 años con IRAs y EDAs hospitalizados/Niños menores de 5 años con IRAs y EDAs.

3040

Epicrisis oficina de Estadistica é Informática.

Programa de complementación alimentaria (PRONAA) focaliza grupos en riesgo en niños menores de 5 años.

Niños atendidos. Nº de niños <5 años con desnutrición crónica /Total de niños atendidos x 100

320

Programa CRED (Crecimiento y Desarrollo)

Prevenir y controlar enfermedades transmisibles y no transmisibles.

Atenciones de salud con calidad

Pacientes atendidos

Nº de consultas en los consultorios

9792

HIS en la oficina de Estadística é Informática.

Disminuir la morbimortalidad de las enfermedades crónico degenerativas é inmunoprevenibles.

Programas de prevención y control de enfermedades crónicas y degenerativas implementadas.

% de pacientes con enfermedades crónico degenerativas.

Nº de consultas crónicos degenerativas/ total de consultas.

6752

Dpto. de Medicina, epidemiología y Emergencia.

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MATRIZ Nº 1 ARTICULACIÓN ESTRATEGICA

ENTIDAD O DEPENDENCIA: Hospital Regional Dr. “Daniel Alcides Carrión” OBJETIVO

DEL PLAN DE DESARROLLO REGIONAL

OBJETIVO GENERAL -

GRDS OBJETIVO DE LA DIRESA

PASCO OBJETIVO HDAC RESULTADOS ESPERADOS

INDICADOR (4)

DENOMINACIÓN FORMA DE CALCULO LINEA DE

BASE FUENTE

Mejorar los niveles de vida de la población satisfaciendo las necesidades de

educación, salud, saneamiento,

energía, vivienda segura y estable

Mejorar la calidad de los

Servicios Públicos

universales con equidad

inclusión Social y Participación.

Garantizar acciones integrales de salud mediante actividades preventivas, promocionales y recuperativas con calidad, equidad y eficiencia con participación activa de los sectores sociales, generando entornos y estilos de vida saludables, así como el desarrollo de recursos humanos fortaleciendo el rol rector de salud en el marco de descentralización.

Mejorar la calidad de atención en los servicios asistenciales y administrativas.

Servicios de salud de calidad

Grado de satisfacción al usuario.

Numero de usuarios que califica la consulta externa como satisfactorio x 100/Total de usuarios encuestados en consultorio externo.

18723

Encuesta realizada oficina de gestión de la calidad.

Porcentaje de ocupación cama.

Total de pacientes Días x 100/Total de Días camas Disponibles.

3181

Censo diario Dpto. de enfermería y Oficina de estadística é informática.

Rendimiento hora médico Consulta externa)

Nº de atenciones de consulta externa /Total de horas médicas programadas.

18000

HIS/ Programación de médicos en oficina de estadística é informática y oficina de personal.

Porcentaje de Intervenciones Quirúrgicas suspendidas.

(Nº de Intervenciones Quirúrgicas suspendidas en un periodo/Nº de Intervenciones Quirúrgicas programadas en el mismo periodo) x 100

428

Dpto. de Cirugía General-Estadística.

Razón de exámenes de laboratorio por atenciones en consultas externas.

Nº de análisis realizados en Laboratorio provenientes de Consultas externas/Total de atenciones en consultorios externos

16594

Dpto. de Anatomía Patológica.

Fomentar el desarrollo del personal de salud desde mejora de sus competencias para homogenizar los objetivos personales con los institucionales.

Fortalecimiento del personal de salud.

RR.HH. capacitados.

Nº de trabajadores capacitados/ total de trabajadores

18

Área de legajos.

Mejorar el acceso de la población demandante a productos farmacéuticos de calidad con un uso racional de los mismos.

Disponibilidad de medicamentos

Porcentaje de medicamentos genéricos prescritos con la denominación común internacional (DCI) en la consulta externa.

Nº de medicamentos genéricos prescritas con (DCI) en la consulta externa x 100/Nº total de medicamentos prescritos

27597

Receta estandarizada en el Servicio de Farmacia.

Mejorar los sistemas de gestión institucional que contribuyan a su buen desempeño.

Eficacia del gasto.

Porcentaje de cumplimiento del PAAC.

Nº de procesos de selección/ total de procesos de selección programados en el PAAC.

72

Documentos de Logística.