Parto operatorio y Forceps
Dr. Edward Herrera
Cesarea - Definicion
Definicion
• intervención quirúrgica que tiene por objeto extraer el producto de la concepción vivo o muerto a través de una laparotomía e incisión en la pared uterina después de que el embarazo ha llegado a las 27 semanas.
• Para algunos autores cuando el producto no es viable se llama histerotomia
Historia
Nacimiento de Esculapio
Historia.
Nacimiento de Cesar (caesus)
Cesarea en Uganda 1879
IncidenciaCUADRO 4. ÍNDICE INTERNACIONAL
País AñoTasa(%)
Estados Unidos 1994 25
España 1988 19.92
Suecia 1990 12.3
Dinamarca 1994 8.3 a 15.2
Checoslovaquia 1993 10
México 1993 20.2
Israel 1992 9.6
Noruega 1990 12.8
Escocia 1990
Indicaciones
• Aceptadas– Induccion Fallida– Desproporcion cefalopelvica– Falla en el progreso en el trabajo de parto– Sufrimiento fetal– Abruptio de placenta– Placenta previa– Prolapso de cordon– Tumores benignos y malignos que producen obstruccion– Herpes genital activo– Cerclaje – Embarazo gemelar con presentacion anormal– Situacion transversa
Indicaciones
• Controversiales– Presentacion podalica– Cesarea anterior
Celiotomia
Celiotomia
Celiotomia
• Incisiones de la linea media– Infraumbilical– Supraumbilical– Suprainfraumbilical
• Incisiones transversas– Pfanestiel– Maylard– cheney
• Incisiones en rejilla– Mc Burney, Rockey Davis
KERR KRONING CLASICA
PROLONGACION EN J PROLONGACION EN T
HISTEROTOMIA
Cierre de Histerotomia
complicaciones
• Hemorragia
• Endometritis
• Infeccion del sitio quirurgico
• Infeccion de vias urinarias
• Tromboembolismo venoso
• Neumonia
Parto vaginal post cesarea
• Una o dos cesareas anteriores
• Pelvis adecuada en relacion al feto
• No otras cicatrices uterinas, anomalias o ruptura previa
• Consentimiento informado
• Capacidad de monitoreo intraparto y sala disponible con personal capacitado
Contraindicaciones para parto vaginal
• Antecedente de cesarea clasica
• Estreches pelvica
• Complicaciones medicas que contraindiquen el parto vaginal
• Rechazo del paciente
• No tener sala disponible de inmediato
FORCEPS
VACUUM EXTRACTOR
Muchas gracias