PAPERAS O PAROTIDITIS
GENERALIDADES:
El virus de la parotiditis es un paromyxovirus del mismo grupo que los virus de la
influenza, parainfluenza y de la enfermedad de Newcastle. Es sensible al calor, formalina,
éter, cloroformo y luz ultra-violeta. Es estable a 4ºC durante 4 días y a -65ºC de meses a
años, pero la congelación y descongelación pueden disminuir su actividad viral.
El único reservorio conocido es el hombre, si bien el mono y otros animales han sido
experimentalmente infectados. Aunque las personas asintomáticas o con infecciones no
típicas pueden transmitir el virus, no se conoce el estado de portador.
El mecanismo de transmisión es por vía aérea, por diseminación mediante gotitas de Flüge
y por contacto directo con la saliva de una persona infectada. El período de incubación
oscila entre 16-18 días, con un rango entre 14-25 días.
La transmisibilidad es similar a la gripe y rubéola, pero mucho menor que el sarampión y la
varicela. El virus ha sido aislado de la saliva desde 7 días antes hasta 9 días después del
inicio de la parotiditis.
La enfermedad presenta una estacionalidad clara con un pico principalmente en invierno-
primavera, pero es endémica durante todo el año. Ciclos epidémicos cada 3-7 años han sido
descritos en la época prevacunal. La susceptibilidad es general. En 1960 se desarrolló una
vacuna de virus vivos atenuados en cultivo tisular de embrión de pollo. Esta vacuna
produce anticuerpos en el 90% de los vacunados y son duraderos, probablemente para toda
la vida, a pesar de que produce títulos más bajos que la infección natural. La vacuna
antiparotiditis se introdujo en nuestro país, junto con la vacuna antisarampión y antirubéola
(triple vírica), en 1981; las coberturas vacunales fueron aumentando de forma paulatina
alcanzándose en 1985 coberturas próximas al 80%.
La parotiditis comenzó a declararse al sistema E.D.O. en 1982 por lo que se carece de datos
anteriores a la introducción de la vacunación que permitan valorar su impacto. De 1984 a
1986 la incidencia de la enfermedad desciende de forma brusca, manteniéndose
posteriormente una tendencia descendente
Definición
Es una enfermedad de origen viral. Se transmite de persona a persona a través de las
secreciones que elimina una persona enferma al hablar, toser o estornudar o bien por
contacto directo con cualquier objeto contaminado con estas mismas secreciones.
El período de incubación se puede extender de 12-25 días. (Ministerio de Salud, 2013)
ETIOLOGÍA
El agente etiológico de la parotiditis infecciosa es un virus: el denominado Mixovirus
parotiditis, un virus ARN que pertenece a la familia Paramyxoviridae, subfamilia
Paramyxovirinae, género Rubulavirus. El hombre es el único reservorio de este agente
patógeno. El virión tiene una configuración redondeada con un contorno irregular y mide
aproximadamente 150 nm recubierto de una cápside lipídica. Sólo hay un serotipo con
diferentes subtipos en todo el mundo, por lo que ni la enfermedad ni la respuesta serológica
difieren. De modo que, cuando una persona se expone al virus y enferma, obtendrá
inmunidad por el resto de su vida. Es una enfermedad de las llamadas prevenibles por
vacunación, ya que se cuenta con una vacuna, la cual suele aplicarse en combinación con la
del sarampión y la rubéola (triple viral o MMR). Esta medida preventiva suele brindarse al
cumplirse los 12 o 15 meses (en función del país y del esquema de vacunación) y confiere
inmunidad permanente.
ETIMOLOGÍA
Es una enfermedad viral poliglandular, común en la infancia, pero no exenta de presentarse
en la edad adulta, en cuyo caso se caracteriza por producir inflamación de las glándulas
parótidas (principalmente, aunque afecta otras glándulas del cuerpo). Antes de la
introducción de la vacunación universal, la parotiditis era una enfermedad que una vez fue
endémica en todo el mundo, afectaba a la mayoría de los niños entre 2 y 15 años de vida,
con aproximadamente un 90% de adultos jóvenes con una serología positiva.4 Desde la
introducción de la vacuna, la incidencia disminuyó bruscamente con solo ocasionales brotes
de la enfermedad en Latinoamérica. Actualmente su incidencia aumenta a finales del
invierno y durante la primavera en climas templados, en particular entre instituciones de
acogida colectiva de niños, como las guarderías. Con un periodo de incubación de 14-21
días, siendo más contagiosa unos 4 días antes de la inflamación visible de las parótidas. Se
transmite por contacto con gotitas de saliva en el aire procedentes de un individuo infectado
y, en menor medida, la infección puede propagarse a través de la orina.
La vacunación ha eliminado prácticamente las formas de la infancia y, paradójicamente, ha
aumentado el número de casos en adultos jóvenes que a menudo reciben la vacunación de
manera incompleta (sin la dosis de recuerdo), pero a veces por administración incorrecta.
MORFOLOGÍA
Los paramixovirus son miembros de la familia de virusparamyxoviridae, que poseen un
genoma con ARN de cadena sencilla de polaridad negativa como ácido nucleico; albergan
dicha información genética en una cápside cubierta de envoltura viral y estructuralmente
definida por una simetría helicoidal, de un tamaño de 125 a 250 x 18 nm, con envoltura,
pleomórfico y una nucleocápside filamentosa ; y por ensamblar los viriones maduros en el
citoplasma como compartimento celular
CICLO DE VIDA
AGENTE INFECCIOSO
El virus de la parotiditis epidémica es miembro de la familia Paramyxoviridae. Esta
familia incluye los siguientes géneros:
CUADRO CLÍNICO
Los principales síntomas son:
- Hinchazón facial: es el síntoma más notable. Provocado por la hinchazón de las glándulas
salivales. Ésta puede ser muy dolorosa y a veces es el único síntoma.
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Dolor en los músculos
- Cansancio
- Falta de apetito
En casos graves, las paperas pueden afectar otros órganos como el sistema nervioso central,
el páncreas, los testículos y ovarios. Estos casos se pueden manifestar con alguno de los
siguientes síntomas: somnolencia, dolor de cabeza intenso, dolor abdominal, vómitos,
dolor en testículos y escroto. Estos son síntomas de afección grave por lo que frente a su
presencia debe consultar en un centro de salud (Ministerio de Salud, 2013).
Se calcula que entre el 20% y el 30% de los casos son asintomáticos11 y la infección sólo
puede establecerse por la detección de anticuerpos en la sangre. Cuando aparecen, los
síntomas iniciales de la parotiditis son dolor de cabeza, malestar general, fiebre ocasional
no mayor a 38 °C y dolor mandibular, principalmente al tacto. Estas molestias se presentan
poco antes de que aparezca la inflamación y edema facial, provocado por el crecimiento de
las glándulas. El proceso generalmente inicia en las parótidas, y lo más frecuente es que no
aumenten de tamaño las dos al mismo tiempo. Posteriormente pueden verse afectadas las
glándulas salivales sublingual y submaxilares, incrementándose el dolor y el edema.
No se afectan en esta enfermedad únicamente las glándulas salivales: pueden verse
afectados también el páncreas, los testículos (presentándose orquitis en un 25-40 por ciento
de los varones postpuberales afectados) y los ovarios.
En el caso de la parotiditis infecciosa, al período de incubación, que dura entre 18 y 21 días,
le sigue un cuadro leve de malestar general con una desagradable sensación en la garganta,
provocada por el aumento de las parótidas y la sequedad bucal, porque disminuye la
secreción de saliva. En los adolescentes, el cuadro puede complicarse cuando afecta a los
testículos. Si la enfermedad es tratada oportunamente, la curación es integral, pero en
algunos casos puede producirse atrofia del testículo, con posterior esterilidad.
¿A quiénes afecta?
Afecta principalmente a niños entre los 2 y 12 años que no han sido vacunados contra la
enfermedad. Sin embargo, la infección puede ocurrir a cualquier edad. En los adultos puede
ser más seria y traer otras complicaciones. (Ministerio de Salud, 2013).
¿Cómo puede prevenirse?
Con vacunación. La vacuna antiparotídica se encuentra incluida en la vacuna Triple Viral
(SRP: sarampión, paperas y rubéola). El Calendario Nacional de Vacunación recomienda
aplicar la primera dosis al año de vida y un refuerzo al ingreso escolar.
Además se pueden tomar otras medidas como:
- Lavarse bien las manos con agua y jabón.
- No compartir cubiertos a la hora de comer.
- Limpiar las superficies que se tocan con frecuencias con agua y jabón (picaportes,
juguetes, mesas) (Ministerio de Salud, 2013).
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?
Una vez contagiado, no hay un tratamiento específico. Es importante acudir al médico
inmediatamente si se cree estar en presencia de la enfermedad.
El tratamiento suele ser paliativo para calmar los síntomas con medidas como:
- Beber abundante cantidad de líquido para mantenerse hidratado.
- Consumir alimentos blandos que no requieran mucha masticación.
- Evitar los alimentos ácidos o los alimentos que hagan que la boca segregue saliva, como
los cítricos (Ministerio de Salud, 2013).
BIBLIOGRAFÍA
Ministerio de Salud. (2013). Paperas o Parotiditis. Recuperado 10 de enero de 2014
de: http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/48/213-paperas-o-
parotiditis
http://www.aragon.es/estaticos/ImportFiles/09/docs/Profesionales/Salud
%20publica/Vigilancia%20epidemiol%C3%B3gica/Enfermedades%20Declaraci
%C3%B3n%20Obligatoria%20otros%20procesos/Protocolos/
24_Parotiditis.pdf.PDF
http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Protocolos%20de
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http://www.msal.gov.ar/pronacei/images/stories/equipos-salud/manuales-
lineamientos/2013-10_biblio-modulos_OPS_Extractado.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Parotiditis
http://www.ecured.cu/index.php/
Paramyxoviridae#Caracter.C3.ADsticas_morfol.C3.B3gicas
INTRODUCCIÓN
En los últimos años se ha observado un incremento cada vez más creciente de nuevas
enfermedades infecciosas o de otras que ya se consideraban controladas. Las llamadas
enfermedades emergentes y reemergentes son aquellas infecciones nuevas que han
aparecido en una población o que han existido pero están aumentando rápidamente en
incidencia o rango geográfico. Factores sociales y económicos, de la atención médica,
producción de alimentos, cambios en el comportamiento del hombre, cambios ambientales,
deterioro de los sistemas de salud y adaptación y cambio de los microorganismos se
relacionan con el surgimiento o resurgimiento de diferentes entidades. En este trabajo se
presentó un análisis de la emergencia y reemergencia de las enfermedades virales y de los
factores que han influido en esta situación.
Las enfermedades infecciosas ocupan un lugar importante en el panorama de salud mundial
actual. En el año 1998, las enfermedades infecciosas y parasitarias ocuparon el segundo
lugar como causa de muerte y aportaron 25 % de los fallecidos; aunque esta distribución no
fue similar para los países desarrollados que aquellos en vías de desarrollo, donde
constituyó la primera causa de muerte (45 %). En los niños antes de nacer y entre 0 a 4 años
fue en el nivel mundial la primera causa de muerte
Por este motivo en este trabajo investigativo nos dara a conocer sobre lo primordial como
son las generalidades, etiología, etimología, cuadro clínico de mas de 15 enfermedades
producidad pro virus, los invito a leer y conocer sobre enfermedades que pueden ser
mortales si no son controladas o tratadas a tiempo.
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