OSTEOMIELITIS
VALDESPINO GUTIERREZ GIOVANNA
• Definición
• Etiología
• Clasificación
• patógenia
OSTEOMIELITISOSTEOMIELITIS
DEFINICIÓNDEFINICIÓNInfección ósea purulenta, generalmente bacteriana, tanto del territorio cortical como medular.
ETIOLOGIA
• aproximadamente el 90% de los casos está provocado por el estafilococo dorado.
• aumento de infecciones ósea por gérmenes que antes tenían una escasísima presentación, como la salmonela tífica, el bacilo de Koch, osteomielitis por Gram (-), estreptococos de distintas cepas.
En orden de frecuencia podemos encontrar:
• Estáfilococo aureus. • Estreptococo. • Gram negativos. • Hemophilus Influenzae. • Salmonela Tiphis. • Neumococo. • Bacilo de Koch. • Hongos. • Parásitos.
Infants (<1 year) Group B streptococci Staphylococcus aureus Escherichia coli
Children (1 to 16 years) Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Haemophilus influenzae
Adults (>16 years) Staphylococcus epidermidis Staphylococcus aureus Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens E. coli
ETIOLOGÍA
Factores de riesgo
• Osteoartritis• Artritis reumatoide• Uso de drogas endovenosas• Diabetes mellitus• Gestantes• Neoplasias• Terapia inmunosupresora• Prótesis articulares • Etc.
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
Clasificación de Cierny-Mader
Patogenia
1. Osteomielitis aguda hematógena, secundaria a bacteriemia: Forma más frecuente.
2. Osteomielitis no hematógena, por inoculación directa: Ocurre tras un traumatismo o cirugía o por diseminación a partir de un foco contiguo, generalmente celulitis.
OsteomielitisPatogenia
hematógena
Metáfisis de huesos largos
vértebra
secundaria Inoculación directa
PATOGENIAPATOGENIAMICRORGANISMO PATÓGENO
(Staphylococcus aureus)
Unión al tejido óseo
(adhesinas)
Infección de la cavidad medular
Incremento de la presión
Extensión hacia el subperiosto
Tejidos blandos adyacentes
SECUESTRO
INVOLUCRO
Secuestro óseo
Absceso subperióstico
Fístula
Fractura patológica
necrosis
GRACIAS