Objetivos y contenido
� Describir bases cerebrales del lenguaje� Contenidos
� Modelo afásico clásico� Crisis del modelo clásico� Crisis del modelo clásico
� Inconsistencias de las correlaciones anátomo-clínicas� Abandono del síndrome como unidad de análisis
� Aportes de la Neuropsicología cognitiva� Ejemplo de las Alexias
� Aportes de la Neurociencia cognitiva� Modelo de dos vías de la comprensión auditiva
Afasia concepto
� Alteración adquirida del lenguaje (adulto) (debida a lesión cerebral)
� Afecta la producción y/o comprensión del lenguajelenguaje
� NO se debe a trastornos sensoriales, motores o mentales
Afasia de Broca (inicial y actual)
� Habla: mutismo con estereotipía (/tan/)� Habla no fluente, laboriosa, disprosódica, errores
fonéticos y fonémicos, agramática� Comprensión: conservada
� Relativamente conservada, dificultades � Relativamente conservada, dificultades sintácticas, memoria de corto plazo verbal
� Repetición: alterada, idem habla� Lesión: frontal inferior izquierda (AB 44-45)
� Asiento de la “Facultad del lenguaje articulado”� Dominancia del HI para el lenguaje
Afasia de Wernicke
� Habla: fluente, bien pronunciada, vacía, parafásica
� Comprensión: alterada� Repetición: alterada� Repetición: alterada� “Centro de la comprensión auditiva”� Lesión: temporal superior (AB 22 post.)
Modelo afásico clásico de Wernicke-Lichtheim
� Método de Correlación anátomo-clínica� Modelo neuroanatómico
� Dos “centros” corticales (M y A, áreas de Br y W) y un “Centro” no localizado (B)W) y un “Centro” no localizado (B)
� Vías blancas (fasciculo arcuato)
� Explica:� Las “Modalidades” del lenguaje:
� Comprensión, producción, repetición
� Relación síndromes localización de la lesión
Modelo de Wernicke-Lichtheim
B
4
3
6
� 1) afasia de Broca
� 2) afasia de Wernicke
� 3) afasia de conducción
� 4) afasia motora transcortical
� 5) afasia motora subcorticalAM
75
321
� 5) afasia motora subcortical
� 6) afasia sensorial transcortical
� 7) afasia sensorial subcortical
- INCONSISTENCIA DE LAS CORRELACIONES ANAT.-CLÍN.
LA CRISIS DEL MODELO AFASICO CLASICO
- INCONSISTENCIA DE LAS CORRELACIONES ANAT.-CLÍN.- SUBESPECIFICIÓN LINGÜÍSTICA- ABANDONO DEL SÍNDROME COMO UNIDAD DE ANÁLISIS
Inconsistencia de las correlaciones
� Con imágenes estructurales (TC, RMN)� Fallas en la localización de los síndromes
� La lesión circunscripta a las áreas clásicas� A menudo no producen el síndrome completo
Se necesitan lesiones más extensas que las previstas� Se necesitan lesiones más extensas que las previstas� Demasiadas excepciones
� Afasia de Broca con lesión posterior� Afasia de Wernicke con lesión anterior� Afasia de conducción sin lesión del fasciculo arcuato
� Otras localizaciones producen afasia
Qué quedó del modelo clásico?
� Estudio del lesionado cerebral� Importancia del las áreas clásicas� Dominancia del HI
� En realidad, dominancia del HI para los procesos � En realidad, dominancia del HI para los procesos nucleares del lenguaje: comprensión del significado literal de palabras y oraciones (léxico y gramática).
DE LOS SÍNDROMES A LOS PROCESOS
APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA
COGNITIVADE LOS SÍNDROMES A LOS PROCESOS
Abandono del síndrome como unidad de análisis
� Enfoque clásico: � síndrome = alteración predominante de una modalidad
del lenguaje (producción, comprensión, repetición)
� Los síndromes son heterogéneos. � Los síndromes son heterogéneos. � Por ejemplo en la afasia de Broca (producción):
� Hay alteraciones de la comprensión (sintáctica)� Las alteraciones de la producción ocurren a distintos niveles
lingüísticos: fonemas, palabras, morfología, sintaxis, prosodia (síndromes subespecificados lingüísticamente)
� Muchos síntomas están presentes en varios síndromes (ej. comprensión, repetición, anomia)
Afasia: enfoque de la NPS cognitiva
� Enfoque Cognitivo: estudio de los procesos psicológicos subyacentes (modelos de procesamiento de la información)
� En una tarea: varios procesos subyacentes
Universidad de Buenos Aires Hospital Eva Perón
� En una tarea: varios procesos subyacentes� Un proceso: puede intervenir en varias tareas
� Ejemplo: denominación vs. lectura
SistemaSemántico
Reconocimiento Perceptual (SRP)
Universidad de Buenos Aires Hospital Eva Perón
Léxico Fonológicode Salida
Buffer Fonológico
/tigre/
SistemaSemántico
Léxico Ortográficode Entrada
S. Análisis Visual
TIGRE
Reconocimiento Perceptual (SRP)
Universidad de Buenos Aires Hospital Eva Perón
Léxico Fonológicode Salida
Buffer Fonológico
/tigre/
SistemaSemántico
Léxico Ortográficode Entrada
S. Análisis Visual
TEGRE
Reconocimiento Perceptual (SRP)
Procesos subyacentesProcesos compartidos
Universidad de Buenos Aires Hospital Eva Perón
Léxico Fonológicode Salida
Buffer Fonológico
ConversiónG-F
/tegre/
SistemaSemántico
Léxico Ortográficode Entrada
S. Análisis Visual
TIGRE TEGRE
Procesos subyacentesProcesos compartidos
Universidad de Buenos Aires Hospital Eva Perón
Léxico Fonológicode Salida
Buffer Fonológico
ConversiónG-F
/tegre/
Neuropsicología cognitiva
� Enfoca sobre procesos subyacentes� Modelos psicológicos (cognitivos) de procesamiento� Mayor especificación lingüística� Mayor rigor experimental
� Y las bases neurales?� NPS cognitiva no se centra en las bases cerebrales� Pero, al identificar procesos y representaciones
abre camino a una nueva búsqueda:� las bases cerebrales de los procesos subyacentes
IMÁGENES FUNCIONALES EN SUJETOS SANOS
APORTES DE LA NEUROCIENCIA COGNITIVA
IMÁGENES FUNCIONALES EN SUJETOS SANOS
Modelo de dos vías del procesamiento auditivo
� Componentes comunes bilaterales� Áreas auditivas primarias� Red fonológica
� Vía ventral, bilateral, comprensión� Interfase léxica con sistema semántico
� Vía dorsal, lateralizada a izquierda, producción, � Interfase sensorio motora con red fonológica
Neurociencia cognitiva
� Estudia las bases cerebrales de los componentes cognitivos� Sujetos de estudio: sanos y otros� Modelos psicológicos cognitivos� Modelos psicológicos cognitivos� Las activaciones dependen de las tareas� Redes neurales, distribuidas, interconectadas
Resumen Cerebro Lenguaje
� Fin del modelo clásico� Más áreas del lenguaje� Componentes bilaterales (críticos y de apoyo)� Cada tarea recluta distintas redes distribuidas� Cada tarea recluta distintas redes distribuidas� Dominancia del HI para procesos nucleares del
lenguaje� Rol del HD en el “uso del lenguaje”
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