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NERVIO TRIGÉMINONERVIO TRIGÉMINO► NERVIO MAXILAR INFERIORNERVIO MAXILAR INFERIOR

(MANDIBULAR)(MANDIBULAR)

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NERVIO MAXILAR NERVIO MAXILAR INFERIOR(VINFERIOR(V33))

► El más voluminosoEl más voluminoso► Se dirige hacia abajo Se dirige hacia abajo

por el agujero oval. por el agujero oval. ► Al salir del cráneo se le Al salir del cráneo se le

une la raíz motora del une la raíz motora del nervio trigémino.nervio trigémino.

► A través del agujero A través del agujero redondo menor, envía redondo menor, envía el ramo recurrente el ramo recurrente meníngeo, que se meníngeo, que se distribuye junto a las distribuye junto a las ramas de la arteria ramas de la arteria meníngea media.meníngea media.

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NERVIO MAXILAR INFERIOR NERVIO MAXILAR INFERIOR (V(V33))

► Territorio sensitivo: Territorio sensitivo: piel de la mandíbula, piel de la mandíbula,

parte lateral de la parte lateral de la cabeza y parte de la cabeza y parte de la oreja, mucosa del oreja, mucosa del carrillo, suelo de la carrillo, suelo de la boca, 2/3 anteriores de boca, 2/3 anteriores de la lengua, encías y la lengua, encías y dientes inferiores y dientes inferiores y articulación articulación temporomaxilar.temporomaxilar.

► Es la única rama del Es la única rama del trigémino que incluye trigémino que incluye fibras motoras.fibras motoras.

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NERVIO MAXILAR NERVIO MAXILAR INFERIOR(VINFERIOR(V33))

► Al salir del cráneo Al salir del cráneo por el agujero oval, por el agujero oval, da el nervio del da el nervio del músculo pterigoideo músculo pterigoideo interno, y se divide interno, y se divide en troncos:en troncos: Anterior, motor Anterior, motor

predominantemente.predominantemente. Posterior, de función Posterior, de función

principalmente principalmente aferente.aferente.

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GANGLIO ÓTICOGANGLIO ÓTICO

► Adosado al nervio Adosado al nervio del pterigoideo del pterigoideo interno; éste envía interno; éste envía filetes (motores del filetes (motores del ganglio) que forman ganglio) que forman ramas para el ramas para el periestafilino externo periestafilino externo y hacia atrás sobre y hacia atrás sobre la trompa de la trompa de Eustaquio para el Eustaquio para el músculo del martillo.músculo del martillo.

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GANGLIO ÓTICOGANGLIO ÓTICO

► La raíz La raíz parasimpática del parasimpática del ganglio proviene del ganglio proviene del IX par, mediante el IX par, mediante el nervio petroso nervio petroso superficial menor.superficial menor.

► La raíz simpática La raíz simpática procede del plexo procede del plexo que rodea la arteria que rodea la arteria meníngea media.meníngea media.

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TRONCO POSTERIOR (VTRONCO POSTERIOR (V33))

► Da origen, por dos Da origen, por dos raíces al nervio raíces al nervio auriculotemporal, y auriculotemporal, y por dentro del por dentro del músculo pterigoideo músculo pterigoideo externo se bifurca externo se bifurca en:en:- nervio dental inferior nervio dental inferior - nervio lingual.nervio lingual.

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NERVIO AURICULOTEMPORAL NERVIO AURICULOTEMPORAL (V(V33))

► Sus dos raíces rodean Sus dos raíces rodean la arteria meníngea la arteria meníngea media, reciben un media, reciben un filete del ganglio ótico filete del ganglio ótico y se dirige hacia atrás y se dirige hacia atrás entre el ligamento entre el ligamento esfenomaxilar y el esfenomaxilar y el cuello del cóndilo.cuello del cóndilo.

► Da un filete a la Da un filete a la articulacíón articulacíón temporomaxilar.temporomaxilar.

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NERVIO AURICULOTEMPOAL NERVIO AURICULOTEMPOAL (V(V33))

► Atraviesa e inerva la Atraviesa e inerva la parótidaparótida

► Emite un filete para la Emite un filete para la membrana timpánica y la membrana timpánica y la pared anterior del pared anterior del conducto auditivo externo.conducto auditivo externo.

► Se sitúa detrás de la Se sitúa detrás de la arteria temporal arteria temporal superficial, emite filetes superficial, emite filetes para la piel de la region para la piel de la region superior y externa de la superior y externa de la oreja y termina en la cara oreja y termina en la cara lateral de la cabeza.lateral de la cabeza.

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NERVIO LINGUAL (VNERVIO LINGUAL (V33))

► Rama terminal anterior y Rama terminal anterior y de menor calibre del de menor calibre del tronco posterior.tronco posterior.

► Recibe en ángulo agudo Recibe en ángulo agudo a la cuerda del tímpano.a la cuerda del tímpano.

► Desciende por debajo de Desciende por debajo de la mucosa de las encías, la mucosa de las encías, donde se puede palpar donde se puede palpar presionando el hueso a presionando el hueso a 1.25 cm atrás y abajo 1.25 cm atrás y abajo del último molar.del último molar.

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NERVIO LINGUAL (VNERVIO LINGUAL (V33))

► Da filetes para la Da filetes para la mucosa del suelo y mucosa del suelo y de la pared lateral de de la pared lateral de la boca.la boca.

► En la canaladura En la canaladura formada por el formada por el milohioideo y el milohioideo y el hiogloso, da dos hiogloso, da dos raíces de las que raíces de las que cuelga el ganglio cuelga el ganglio submaxilar.submaxilar.

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NERVIO LINGUAL (VNERVIO LINGUAL (V33))

► Cruza al hiogloso por Cruza al hiogloso por fuera del conducto de fuera del conducto de Wharton, conduce fibras Wharton, conduce fibras del ganglio a la glándula del ganglio a la glándula sublingual y emite un sublingual y emite un ramo anastomótico para ramo anastomótico para el XII par.el XII par.

► Asciende por dentro del Asciende por dentro del conducto de Wharton y se conducto de Wharton y se divide en filetes para la divide en filetes para la mucosa de los lados y mucosa de los lados y dorso de los 2/3 dorso de los 2/3 anteriores de la lengua.anteriores de la lengua.

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GANGLIO SUBMAXILARGANGLIO SUBMAXILAR

► Las raíces procedentes Las raíces procedentes del nervio lingual son del nervio lingual son sensitivas.sensitivas.

► La raiz simpática La raiz simpática proviene del plexo que proviene del plexo que rodea la arteria facial.rodea la arteria facial.

► La raiz parasimpática La raiz parasimpática viene del facial por viene del facial por medio de la cuerda del medio de la cuerda del tímpano y el nervio tímpano y el nervio lingual.lingual.

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NERVIO DENTAL INFERIOR NERVIO DENTAL INFERIOR (V(V33))

► Desciende entre los Desciende entre los músculos músculos pterigoideos, y entre pterigoideos, y entre el ligamento el ligamento esfenomaxilar y la esfenomaxilar y la mandíbula emite el mandíbula emite el nervio milohioideo, nervio milohioideo, antes de entrar al antes de entrar al orificio superior del orificio superior del conducto dental conducto dental inferior.inferior.

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NERVIO MILOHIOIDEO (VNERVIO MILOHIOIDEO (V33))

► Se dirige abajo y adelante Se dirige abajo y adelante junto a los vasos junto a los vasos homónimos.homónimos.

► Llega al triángulo Llega al triángulo digástrico por debajo del digástrico por debajo del músculo milohioideo, músculo milohioideo, cubierto por la glándula cubierto por la glándula submaxilarsubmaxilar

► Se divide en filetes para Se divide en filetes para el músculo milohioideo y el músculo milohioideo y vientre anterior del vientre anterior del digástrico. digástrico.

► Conduce todas las fibras Conduce todas las fibras eferentes del tronco eferentes del tronco posterior. posterior.

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NERVIO DENTAL INFERIOR NERVIO DENTAL INFERIOR (V(V33))

► Junto con los vasos Junto con los vasos homónimos entra al homónimos entra al conducto ya conducto ya comentado, forma el comentado, forma el plexo dentario, que plexo dentario, que inerva los molares inerva los molares premolares y la encía.premolares y la encía.

► Cerca del agujero Cerca del agujero mentoniano se mentoniano se bifurca en:bifurca en:- Nervio mentonianoNervio mentoniano- Nervio incisivo.Nervio incisivo.

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► Nervio mentonianoNervio mentoniano DDe mayor calibre, sale por e mayor calibre, sale por

el agujero mentoniano, el agujero mentoniano, emite filetes para la emite filetes para la superficie del hueso e superficie del hueso e inerva los incisivos, la inerva los incisivos, la parte principal se parte principal se distribuye en la piel de la distribuye en la piel de la barbilla y del labio inferior.barbilla y del labio inferior.

► Nervio incisivoNervio incisivo MMenos voluminoso, sigue enos voluminoso, sigue

dentro del hueso y se dentro del hueso y se distribuye en el canino y distribuye en el canino y los dos incisivos inferiores, los dos incisivos inferiores, alcanzando el incisivo alcanzando el incisivo central del lado opuesto.central del lado opuesto.

RAMAS DEL NERVIO DENTAL RAMAS DEL NERVIO DENTAL INFERIOR (VINFERIOR (V33))

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¿CÓMO ANESTESIAR LOS ¿CÓMO ANESTESIAR LOS DIENTES INFERIORES?DIENTES INFERIORES?

► Bloqueando el nervio Bloqueando el nervio dental inferior antes dental inferior antes de que entre al de que entre al conducto.conducto.

► Introduciendo la aguja Introduciendo la aguja dentro de la boca, dentro de la boca, atravesando la atravesando la mucosa, aprox. a 1 cm mucosa, aprox. a 1 cm por arriba de la corona por arriba de la corona del último molar, se del último molar, se dirige la aguja hacia dirige la aguja hacia atrás y hacia fuera. atrás y hacia fuera.

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TRONCO ANTERIOR (VTRONCO ANTERIOR (V33))

►Se dirige adelante Se dirige adelante y afuera.y afuera.

►Da una rama que Da una rama que se bifurca en:se bifurca en:- Nervio temporal Nervio temporal

profundo posteriorprofundo posterior- Nervio masetérico.Nervio masetérico.

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TRONCO ANTERIOR (VTRONCO ANTERIOR (V33))

► Por dentro del Por dentro del pterigoideo externo pterigoideo externo (el cual recibe (el cual recibe filetes de este filetes de este tronco) da origen al tronco) da origen al nervio temporal nervio temporal profundo anterior -y profundo anterior -y a veces al medio-, y a veces al medio-, y sigue con el nombre sigue con el nombre de nervio bucal.de nervio bucal.

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► Nervio masetérico: Nervio masetérico: inerva la cara anterior inerva la cara anterior de la articulación de la articulación temporomaxilar y temporomaxilar y termina en ramas termina en ramas profundo al masetero.profundo al masetero.

► N. Temporales N. Temporales profundos: profundos: rodean la rodean la cresta esfenotemporal cresta esfenotemporal y se distribuyen en la y se distribuyen en la cara profunda del cara profunda del músculo temporal.músculo temporal.

TRONCO ANTERIOR (V3)

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NERVIO BUCAL (VNERVIO BUCAL (V33))

► Puramente sensitivo.Puramente sensitivo.► Se dirige hacia fuera y Se dirige hacia fuera y

abajo entre los fascículos abajo entre los fascículos del pterigoideo externodel pterigoideo externo

► Delante de la rama Delante de la rama mandibular, se divide en mandibular, se divide en filetes para la mucosa del filetes para la mucosa del carrillo, (perfora el carrillo, (perfora el buccinador pero no lo buccinador pero no lo inerva), para la piel y inerva), para la piel y algunos pueden llegar a algunos pueden llegar a premolares y el primer premolares y el primer molar inferior.molar inferior.