J.Uzcátegui León, MT. Garzón Guiteria, JM.Garrido Pedraz, M. Ibarra
Hernández, C. Santos Montón C. Vargas Jiménez, S. Márquez Batalla, C.
Gonzales Donadeo, A. Blázquez Saez.
NEFROCALCINOSIS EN EL
NEONATO; CAUSAS, EVOLUCIÓN,
DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO E
INDICACIÓN DE CONTROLES.
Hospital Clínico Universitario de Salamanca
Objetivos
• Conocer las causas más frecuentes de la
nefrocalcinosis en neonatos, su evolución
y el papel que desempeña la ecografía en
el diagnóstico inicial y la pauta de seguimiento.
• La nefrocalcinosis es más frecuente en
prematuros, principalmente en aquellos que
reciben nutrición parenteral, furosemida y
oxigenoterapia prolongada [2–3].
Introducción
• El diagnóstico temprano mediante ecografía es desuma importancia para su manejo inmediato, enespecial, con índices de Calciuria/Creatininuria >0.5.
• Grados según gias americanas [9,10]:
– 0 o Ninguna ecogenicidad
– I pirámides puntiagudas, bandas ecogénicas lineales
– II Pirámides de alta densidad
– III Calcificación
Introducción
• Algunos autores recomiendan realizar
ecografía en neonatos de bajo peso y
controles en la segunda, tercera semana,
3 meses y anual hasta los 6 años, aunque
no existe consenso establecido [5]
Introducción
• 50% de la nefrocalcinosis se resuelve el
primer año de v.
• Revisamos las historias clínicas y las
ecografías de los neonatos con
nefrocalcinosis en nuestro hospital. ida [2]
Introducción
Introducción
Hiperecogenicidad renal que rodea las pirámides renales
En relación con Nefrocalcinosis Grado I en un prematuro con catéter
vascular umbilical.
• Antecedente de ausencia de vesícula. Hallazgosen relación con Nefrocalcinosis grado III.
Introducción
• Mismo paciente Control a los 2 mesesdespués.
Introducción
Conclusiones
• La ecografía es un buen método de
diagnóstico y seguimiento de la
Nefrocalcinosis. Nosotros realizamos
controles al nacimiento, a los 3, 6 meses y
al año [2-3]. En nuestra experiencia, la
mayoría de los casos se resuelven en los
tres primeros meses y prácticamente la
totalidad a los seis.
Bibliografía
• 1- Asselman M, Verhulst A, De Broe ME, Verkoelen CF Calcium oxalate crystaladherence to hyaluronan-, osteopontin-, and CD44-expressing injured/regenerating tubular epithelial cells in rat kidneys. J Am Soc Nephrol. 2003;14(12):3155.
2- Pope JC, Trusler L, Klein AM, Walsh W, Yared A, Brock JW: The natural history of nephrocalcinosis in premature infants treated with loop diuretics. J Urol 1996; 156: 709-12.
3- Saarela T, Lanning P, Koivisto M: Prematurity associated nephrocalcinosis and kidney function in eariy chilhood. Ped Nephrol 1999; 13: 886-90.
4- Saarela T, Vaarala A, Lanning P, Koivisto M: Incidence, ultrasonic patterns and resolution of nephrocalcinosis in very low birthweight infants. Acta Paediatr 1999; 88: 655-60.
5- T Saarela, A Vaarala, P Lanning and M Koivisto. Incidence, ultrasonic patterns and resolution of nephrocalcinosis in very low birthweight infants
7- Department of Paediatrics and Department of Diagnostic Radiology, UniversityHospital of Oulu, Oulu, Finland
8- al-Murrani B, Cosgrove DO, Svensson WE, Blaszczyk M. Echogenic rings—an ultrasound signof early nephrocalcinosis. Clin Radiol. 1991;44:49–51 [PubMed]9 -Patriquin H, Robitaille P. Renal calcium deposition in children: sonographic demonstrationof the Anderson-Carr progression. AJR Am J Roentgenol. 1986;146:1253–1256 [PubMed]
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