UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
CURSO:Ecología general y aplicada
TRABAJO DE CAMPO:Ruta común del Agua de consumo humano en zonas
marginales de Lima. Contaminación. Riesgos para la salud.
DOCENTE:GAMBOA RUIZ, Roger Anibal
COORDINADOR: LOAYZA PALOMINO, Cesar
INTEGRANTES:ALBORNOZ GODOY, Jean Pier
BARZOLA, ElizabethBALDEÓN LIZANA, Tony
BAUTISTA BARDALES, Juan DiegoBLÁCIDO VINO, José luis
CABRERA VELASQUEZ, MelissaHUAYLINOS MELENDEZ, CarlaLOPEZ MARCATINCO, Tracy
ROCA BAUTISTA, EricaVERA SALVADOR, Karen
CICLO Y SECCION:Ciclo verano – 0
Lima – Perú2015
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ÍNDICE
PÁG.
RESUMEN..........................................................................................................3
ABSTRACT.........................................................................................................4
INTRODUCCIÓN................................................................................................5
1. MARCO TEÓRICO………………………………………………………….....6-18
1.1. CICLO HIDROLÓGICO DEL AGUA………………………………………..6
1.2. RUTA DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO……………………...….8
1.2.1. Río Rímac - Fuente de Agua………………………………..….……8
1.2.2. Tratamiento del Agua………………………………….……...…..….8
1.3. RUTA DEL AGUA EN ZONAS MARGINALES……………………………9
1.4. CONTAMINACIÓN DEL AGUA……………………………………………10
1.4.1. Contaminación del Agua Potable…………………..………………11
1.4.2. Riesgos para la Salud…..…………………………….…………......13
1.5. DESINFECCIÓN Y ALMACENAMIENTO SEGURO DEL AGUA …..…15
2. IMPORTANCIA DEL ESTUDIO………………………………………………...17
3. ANTECEDENTES EN EL PERU Y EL MUNDO………………………………19
4. OBJETIVOS………………..……………………………………………………..22
5. MATERIALES Y MÉTODOS…………………………………………………….23
6.RESULTADOS……………………………………………………………….……26
7. CONCLUSIONES………………………………………………………..……….27
8. RECOMENDACIONES................................................................................28
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..................................................................29
ANEXOS………………………………………………………………………………31
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RESUMEN
El presente estudio constituye una investigación preliminar de tipo
observacional y descriptiva, de diseño transversal y longitudinal, sobre los
aspectos sanitarios en el sistema de abastecimiento de agua potable mediante
camiones cisternas en las zonas marginales de Lima sin conexión domiciliaria
de agua. El objetivo principal de estudio fue determinar las condiciones
sanitarias en los diferentes elementos que participan en el transporte,
distribución, recepción y almacenamiento del agua de consumo humano en el
Asentamiento Humano Cerro Lomo de Corvina, sector 9, grupo 3A del distrito
de Villa El Salvador. La población de estudio estuvo conformada por 121
familias de las cuales fueron encuestadas 78 familias, siendo esta muestra de
manera aleatoria intencional. El instrumento empleado fue una ficha
semiestructurada de inspección sanitaria de cada etapa de la ruta del agua:
surtidor, camiones cisterna y depósitos de almacenamiento de agua en las
viviendas. Los resultados permitieron observar y describir las condiciones
sanitarias en las etapas de la ruta del agua para consumo humano en zonas
marginales, además de los riesgos existentes para la salud que van en forma
creciente gradualmente en cada etapa: surtidor- camión cisterna-
almacenamiento de agua en hogares, pasando de bajo riesgo a alto riesgo.
Entre las conclusiones se encontraron que las condiciones sanitarias del
surtidor, camiones cisterna y almacenamiento en hogares en la zona de estudio
reflejan la escasa vigilancia hacia la manera de cómo se opera en cada etapa
de la ruta.
Palabras clave: Agua, camiones cisterna, sistema de abastecimiento,
condiciones sanitarias.
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ABSTRACT
The present study constitutes a preliminary investigation of type
observational and descriptive, of transverse and longitudinal design, on the
sanitary aspects in the system of supply of drinkable water by means of trucks
cisterns in the urban - marginal zones of Lima without connection domici1iaria
of water. The principal aim of study was to determine the sanitary conditions in
the different elements that inform in the transport, distribution and receipt of the
water of human consumption in the Human Accession Hill Loin of Bass, sector
9, group 3A of the district of Villa El Salvador. The population of study was
shaped by 121 families of which 78 families were polled, being this sample of a
random intentional way. The used instrument was a card semistructured of
sanitary inspection of every stage of the route of the water: spout, trucks
cisterns and warehouses of water storage in housings. The results allowed to
observe and to describe the sanitary conditions in the stages of the route of the
water for human consumption in marginal zones; besides the existing risks for
the health that they go in increasing form gradually in every stage: spout - truck
water cistern - storage in homes, going on from low risk to high risk. Between
the conclusions they thought that the sanitary conditions of the spout, tankers
and storage in homes in the zone of study reflect the scanty vigilance towards
the way on how it has an operation in every stage of the route.
Key words: Water, tankers, system of supply, sanitary conditions.
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INTRODUCCIÓN
El agua es uno de los recursos que ofrece la naturaleza y al mismo tiempo
una de las riquezas indispensables para la vida del hombre y sus actividades
productivas; es vital para la supervivencia, la salud y la dignidad humana, y es
fundamental para el desarrollo; es el elemento más valioso y esencial que
sustenta la vida, permitiendo a toda la humanidad y la naturaleza sobrevivir.
La ONU declara que “el derecho humano al agua”, otorga el derecho para
todos al agua suficiente, segura, aceptable, físicamente accesible y asequible
para uso personal y doméstico. Estos cinco atributos constituyen las bases
para la seguridad del agua. Además, representan los parámetros de un
derecho humano que se viola amplia y sistemáticamente en una gran parte de
la humanidad.
El creciente e incontrolado aumento de la población en América Latina ha
conducido a una fuerte presión por conseguir mejores servicios de agua y
saneamiento, y alcanzar así una mayor cobertura, especialmente en zonas de
bajos recursos situadas en las periferias urbanas, donde la pobreza, el
desempleo, la enfermedad y otros factores sociales componen una situación
precaria. En Lima, cerca de un millón de personas aún no cuenta con el
servicio de agua y cerca de 1.5 millones, con el de alcantarillado.
En los hogares que carecen de los servicios básicos, en particular de
abastecimiento de agua y saneamiento, la tasa de prevalencia de diarrea entre
los niños de las zonas urbano-marginales ha subido vertiginosamente. Las
enfermedades diarreicas representan cerca de dos millones de muertes de un
total de casi diez millones entre los niños menores de cinco años.
Mundialmente, la falta de servicios de evacuación sanitaria de desechos y de
agua limpia para beber, cocinar y lavar es la causa de más de 12 millones de
defunciones por año.
En las zonas de bajos recursos, las personas no tienen conexiones
domiciliarias, y se abastecen por camiones cisternas. Estos descargan el agua
en reservorios comunitarios, piletas públicas administradas por dirigentes
barriales, o en simples “tachos” de abastecimiento individual. Este modelo no
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garantiza la calidad ni cantidad del agua, una vez que llega a la instancia de
almacenamiento. Lo que ocasiona la carencia de sostenibilidad de los servicios
de abastecimiento de agua y saneamiento por lo tanto se da enfermedades
producidas por el "agua sucia" las causadas por el agua que se ha
contaminado con desechos humanos, animales o químicos.
La falta de prioridad que se da en nuestro país al distrito de Villa El
Salvador se manifiesta por el déficit crítico de las instalaciones de servicios
básicos, ya que la factibilidad para dotar del sistema de agua potable a los
nuevos asentamientos humanos es muy remota y no solo en zonas
periurbanas viene contaminada desde la fuente, sino además que existen
prácticas inadecuadas de almacenamiento y manipulación.
El agua hace posible un medio ambiente saludable pero, paradójicamente,
también puede ser el principal vehículo de transmisión de enfermedades.
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1. MARCO TEÓRICO
1.1 CICLO HIDROLÓGICO DEL AGUA
El movimiento del agua a través de las diversas fases del ciclo
hidrológico es muy complejo, dada su naturaleza errática en lo temporal
y espacial (Davis, 2005). Abarca toda el agua presente sobre la
superficie del planeta o debajo de ella, es decir, el agua de mar y dulce,
agua subterránea y superficial, agua presente en las nubes y la atrapada
en rocas por debajo de la superficie terrestre. (Davis, 2005)
El agua de los océanos es la reserva más grande, la atmósfera la
reserva más pequeña y las reservas más grandes de agua del subsuelo
son los mantos acuíferos, estratos porosos del subsuelo, a menudo de
piedra caliza, arena o grava, limitados por rocas impermeables o barro
que retiene el agua, como si fuesen una tubería gigante o una gran
cisterna. Y es precisamente en la reserva más grande “los océanos” en
donde empieza y termina este ciclo.
Los principales procesos implicados en el ciclo del agua son:
A. Evaporación : El agua se evapora en la superficie oceánica, sobre la
superficie terrestre y también por los organismos. Los seres vivos,
especialmente las plantas, contribuyen con un 10 % al agua que se
incorpora a la atmósfera.
B. Condensación : El agua en forma de vapor sube y se condensa
formando las nubes, constituidas por agua en pequeñas gotas.
C. Precipitación : Se produce cuando las gotas de agua que forman las
nubes se enfrían acelerándose la condensación y uniéndose las
gotitas de agua para formar gotas mayores que terminan por
precipitarse a la superficie terrestre en razón a su mayor peso. La
precipitación puede ser sólida (nieve o granizo) o líquida (lluvia).
D. Infiltración : Ocurre cuando el agua que alcanza el suelo, penetra a
través de sus poros y pasa a ser subterránea. La proporción de agua
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que se infiltra y la que circula en superficie depende de la
permeabilidad del sustrato, de la pendiente y de la cobertura vegetal.
E. Escorrentía : Este término se refiere a los diversos medios por los que
el agua líquida se desliza cuesta abajo por la superficie del terreno. La
escorrentía es el principal agente geológico de erosión y de transporte
de sedimentos.
F. Circulación subterránea : Se produce a favor de la gravedad, como
la escorrentía superficial. Se presenta en dos modalidades; primero,
la que se da en la zona vadosa, especialmente en rocas calcificadas,
como son a menudo las calizas, y es una circulación siempre
pendiente abajo; y segundo, la que ocurre en los acuíferos en forma
de agua intersticial que llena los poros de una roca permeable, de la
cual puede incluso remontar por fenómenos en los que intervienen
la presión y la capilaridad.
G.Fusión : Este cambio de estado se produce cuando la nieve pasa a
estado líquido al producirse el deshielo.
H. Solidificación : Al disminuir la temperatura en el interior de una nube
por debajo de 0 °C, el vapor de agua o el agua misma se congelan,
precipitándose en forma de nieve o granizo.
El proceso se repite desde el inicio, consecutivamente por lo que
nunca se termina, ni se agota el agua.
Tres cuartas partes de la Tierra están cubiertas por Agua. La mayor
parte del agua forma los océanos los cuales son de agua salada,
mientras que los lagos y los ríos corresponden a apenas 93 mil km3 de
agua dulce, es decir, un 0.0067 % del total del agua existente en el
planeta. El 97.5% del agua es salada, el 2.5% resultante es agua dulce
distribuida en lagos, ríos y arroyos.
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1.2 RUTA DEL AGUA PARA COMSUMO HUMANO
1.2.1 Rio Rímac – Fuente de agua
Las principales fuentes de provisión de agua para Lima son los
ríos Rímac, Chillón y Lurín, y un conjunto de lagos, represas y
reservorios relacionados a ellos. La oferta a la ciudad está
compuesta por 75% de aguas del río Rímac, 13% del río Chillón y
12% del río Lurín. Sin embargo, solo los ríos Rímac y Chillón
brindan agua potable a Lima, mientras que el agua del río Lurín es
usada principalmente para la agricultura.
1.2.2 Tratamiento del Agua
El agua que se obtiene de una fuente superficial es llevada
hasta la planta de tratamiento para purificarla y así obtener agua
potable, libre de microorganismos, parásitos o sustancias, que son
peligrosas para la salud humana. Así debe seguir el siguiente
recorrido:
1) Captación: El líquido se capta del río Rímac a través de dos
bocatomas en La Atarjea, que filtran los sólidos.
2) Desarenación: Al agua se le quita la arena; si está muy turbia
se le aplican polímeros; se le desinfecta con cloro para reducir
la carga bacteriológica en un 99,99% y se la almacena en
estanques.
3) Coagulación y Filtración: Se le aplican coagulantes químicos,
se recoge el agua decantada y se le filtra. En este proceso se
obtiene el agua clarificada.
4) Cloración Final: Se le aplica cloro.
5) Almacenaje: Se la vuelve a almacenar en grandes reservorios,
lista para su distribución.
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1.3 RUTA DEL AGUA EN ZONAS MARGINALES
Aproximadamente 1101,755 personas que habitan en
Asentamientos Humanos de 22 Distritos de Lima Metropolitana utilizan
agua para su consumo abastecida a través de camiones cisternas, ya
que no cuentan con red de agua potable.
Esta ruta del agua tiene cuatro partes bien definidas desde la
captación de una fuente hasta la distribución del agua a una población
determinada. Así se distinguen: El surtidor o fuente de agua, el camión
cisterna como transporte del agua, el tanque peridomiciliario como
recepción del agua y el recipiente intradomiciliario como almacenamiento
del agua dentro del hogar.
SURTIDOR o FUENTE:
El surtidor es el punto de partida del agua que se distribuirá en los
pueblos marginales. Este es el inicio de la ruta del agua, en Lima la
empresa que provee principalmente es SEDAPAL. Los surtidores son
principalmente reservorios con gran capacidad, que cuentan con las
medidas y las condiciones higiénico sanitarias adecuadas, además debe
contar con canal de rebose y un mantenimiento de limpieza periódico.
Este lugar es donde se abastecerá de agua a los camiones cisterna.
CAMIÓN CISTERNA:
El camión cisterna es el que transportará el agua hacia la zona
marginal y distribuirá el agua a los pobladores. Por lo tanto es importante
que tenga su cisterna construida en un material adecuado, que no
desprenda partículas u oxide y de medidas adecuadas. También debe
de contar con mangueras limpias y libres de microorganismos, y debe de
recibir mantenimiento y limpieza periódica. Una vez llenados estos
camiones partirán al pueblo asignado. Estos camiones cuentan con un
chofer entrenado y un ayudante, el cual será el responsable de la
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distribución del agua en la población, por lo tanto debe estar capacitado
y conocer las normas estipuladas para el manejo del agua durante su
distribución.
TANQUE PERIDOMICILIARIO Y RECIPIENTE INTRADOMICILIARIO:
Una vez que los camiones lleguen al lugar o pueblo designado
distribuyen el agua en tanques peridomiciliarios, los cuales por lo general
son de cemento o tanques grandes de plástico o metal; posteriormente
las familias usarán recipientes intradomiciliarios para almacenar el agua
dentro del hogar; cabe recordar que muchas veces el agua llega
directamente a los envases intradomiciliarios. El agua debe ser recibida
por la población en envases limpios y adecuados para evitar la
contaminación del agua recibida. Es importante la limpieza periódica de
estos recipientes y deben de estar siempre tapados; así se usa el cloro
para la desinfección, un químico antibacteriano y de muy fácil acceso
para la población de bajos recursos económicos.
1.4 CONTAMINACIÓN DEL AGUA
Las enfermedades infecciosas representan un gran riesgo y son la
principal causa de muerte en niños y adultos jóvenes. A nivel mundial el
80% de las enfermedades infecciosas y parasitarias gastrointestinales y
una tercera parte de las defunciones causadas por éstas se deben al
uso y consumo de agua insalubre. La OMS reconoce que solo un 41%
de la población mundial consume agua tratada y desinfectada como para
ser considerada “segura”.
El agua puede contener substancias químicas y microorganismos
que llegan a ella de manera natural, o como resultado de las diversas
actividades del hombre. En la historia de la humanidad han ocurrido
numerosos brotes de enfermedades relacionadas con el agua, el
hacinamiento y condiciones ambientales deficientes, caracterizadas ya
sea por su alta prevalencia, su gran mortalidad, alta dispersión o incluso
por características poco usuales.
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Si bien es cierto que, el riesgo sanitario por la presencia en el agua
de sustancias potencialmente dañinas es distinto al que deriva de los
contaminantes microbiológicos, no por ello es de menor importancia
sanitaria ya que la ingestión continua de sustancias con efectos
adversos sobre la salud puede provocar daños irreparables y
enfermedades crónicas en la población expuesta.
El agua durante su ciclo puede verse contaminada por diferentes
factores acorde al lugar donde se encuentra, así tenemos: la
contaminación de las aguas superficiales, la contaminación de las aguas
subterráneas, la contaminación de las aguas marinas y la contaminación
del agua potable.
La principal contaminación del agua en zonas marginales tiene que
ver con el transporte, la distribución y recepción del agua, ya que esta
está dada por camiones cisterna.
1.4.1 Contaminación del Agua Potable en Zonas Marginales
El agua una vez procesado para el consumo humano esta
supuestamente limpio, pero una vez que sale del reservorio, aún
hay riesgo de contaminación especialmente para las zonas
marginales que no cuentan con tuberías y deben recibir agua a
través de camiones cisterna. Este proceso de transporte conlleva a
que el agua se contamine porque muchas veces no se cumplen
con los requisitos adecuados de transporte, distribución y
recepción.
Además una vez llegado el agua a su destino muchas veces
las personas no toman las medidas adecuadas para mejorar o
mantener la salubridad del agua.
Desde su inicio del trayecto del agua para zonas marginales el
agua corre un riesgo de contaminación en el lugar donde se hace
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el llenado de los camiones cisternas, ya sea por falta de buena
infraestructura o por su ubicación.
En cuanto a los camiones cisterna la falta de limpieza periódica
de las cisternas que abastecen a diversas zonas de la capital que
carecen de servicio domiciliario, y de los tanques instalados en las
viviendas, provocan la contaminación del agua potable y generan
enfermedades.
Luego del transporte, el lugar donde es más propenso a
contaminarse es el mismo lugar donde se recibe el agua; la
preocupación principal del suministro de agua potencialmente
contaminada, desde el punto de vista de la salud, es la transmisión
de enfermedades entéricas. Los microorganismos responsables de
tales enfermedades pueden ser bacterias, protozoos, virus o
helmintos. Estos se transmiten por vía fecal-oral al ser evacuados
por individuos, portadores o enfermos, en sus excretas, al infectar a
personas sanas cuando éstas los ingieren. El contacto fecal -oral
puede ser directo o establecerse a través del agua (incluido el
hielo), la leche, o los alimentos contaminados con excretas, así
como a través de las manos contaminadas. Los insectos pueden
desempeñar también un papel activo en este proceso. Los hogares
tienen que almacenarla para satisfacer sus necesidades básicas,
entre otras, la de agua de beber, en algún tipo de recipiente, que se
selecciona principalmente por razón de comodidad, sin prestar
normalmente mucha atención a la protección del contenido contra
la contaminación.
En estudios llevados a cabo por diversos grupos se ha llegado
a la conclusión de que el agua almacenada en recipientes
domésticos llega con frecuencia ya contaminada. Sin embargo, la
contaminación posterior causada por los usuarios en el hogar,
cuando no se practican medidas sanitarias, constituye un problema
aún más importante, porque produce la contaminación de agua que
puede no haber estado inicialmente contaminada.
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Tal contaminación ha sido con frecuencia la causa de la
transmisión de una serie de enfermedades, incluido el cólera, que
contribuyen a la alta incidencia de infecciones gastrointestinales y
diarreicas, especialmente en la población sub-atendida. La
transmisión intrafamiliar en Vibrio cholerae por contaminación del
agua potable contenida en recipientes de almacenamiento en la
vivienda ha sido confirmada por varios estudios
.
1.4.2 Riesgos para la Salud
El agua hace posible la vida, pero también puede ser un
vehículo de transmisión de enfermedades. A nivel mundial, el 80%
de las enfermedades infecciosas y parasitarias gastrointestinales y
una tercera parte de las defunciones causadas por éstas se deben
al uso y consumo de agua insalubre. La falta de higiene y la
carencia o el mal funcionamiento de los servicios sanitarios son
algunas de las razones por las que la diarrea continúa
representando un importante problema de salud en países en
desarrollo. El agua y los alimentos contaminados se consideran
como los principales vehículos involucrados en la transmisión de
bacterias, virus o parásitos. Los organismos transmitidos por el
agua habitualmente crecen en el tracto intestinal y abandonan el
cuerpo por las heces. Dado que se puede producir la
contaminación fecal del agua (si ésta no se trata adecuadamente)
al consumirla, el organismo patógeno puede penetrar en un nuevo
hospedador. Como el agua se ingiere en grandes cantidades,
puede ser infecciosa aun cuando contenga un pequeño número de
organismos patógenos.
Los microorganismos patógenos que prosperan en los
ambientes acuáticos pueden provocar cólera, fiebre tifoidea,
disenterías, poliomielitis, hepatitis y salmonelosis, entre otras
enfermedades. El agua y alimentos contaminados tienen una gran
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importancia en la transmisión de patógenos causantes del
síndrome diarreico, por lo que se hace necesario tener estrategias
que permitan un manejo adecuado de ella. La OMS calcula que la
morbilidad (número de casos) y mortalidad (número de muertes)
derivadas de las enfermedades más graves asociadas con el agua
se reduciría entre un 20 y un 80 por ciento, si se garantizara su
potabilidad y adecuada canalización.
Se presenta un cuadro de las principales enfermedades y su
forma de contaminación:
Enfermedades Organismos Causantes
Ruta de Transmisión
Cólera Vibrio chlorae,
incluido el biotipo El
Tor
hombre-heces-agua y
alimentos-hombre
Tifoidea, paratifoidea
Salmonella typhi
Salmonella paratyphi:
A,B,C,
hombre-heces-agua y
alimentos-hombre
Disentería Bacilar
Shigella hombre-heces
(moscas) alimentos-
(agua)-hombre
Disentería Amibiana
Entamoeba histolytica hombre-heces-
(moscas) alimentos-
(agua)-hombre
Hepatitis Infecciosa
Virus de la hepatitis A hombre-heces-
(agua)-alimentos-
hombre
Enfermedades Diarreicas
Shigella,
salmonella,1 Escheric
hia coli, parásitos,
virus
hombre-heces-
(moscas) alimentos-
hombre
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Existen también otras enfermedades en las que el agua,
aunque no sea la vía principal de transmisión en gran escala,
localmente puede tener un significado especial. Este es el caso de
la escariases y la criptosporídiosis, y en circunstancias favorables
la buena calidad del agua puede ser incluso un factor contribuyente
al control de la leptospirosis, la cisticercosis, la esquistosomiasis y
la hidatidosis. Debido a la importancia del agua como vía de
transmisión de estas enfermedades, la desinfección de esta para
consumo humano constituye una de las medidas más efectivas
para controlar la incidencia.
Aunque existe un reconocimiento generalizado desde hace
mucho tiempo de que un abastecimiento de agua continuo y seguro
es una intervención de salud pública eficaz para el control de las
enfermedades transmitidas por el agua, no es realista esperar que
el segmento de la población afectada por un abastecimiento
deficiente de agua, en particular las zonas marginales en donde
vive la población pobre, pueda recibir servicios de abastecimiento
de agua comunitario y seguro en un futuro inmediato, debido en
gran parte a la precaria situación económica por la que atraviesa la
mayoría de los países.
Por desgracia, ocurre con demasiada frecuencia que las
autoridades sanitarias y los líderes comunitarios no abordan este
problema de salud pública muy importante de la carencia de agua
segura en el hogar, el cual, a la vista del deterioro de los servicios y
el aumento de la población, especialmente en las áreas marginales
pobres, se está agravando a un ritmo alarmante. El segmento de la
población latinoamericana predominantemente afectado por la
epidemia del cólera ha sido el de los pobres que viven en dichas
áreas.
1.5 DESINFECCIÓN Y ALMACENAMIENTO SEGURO DEL AGUA
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La razón fundamental de la desinfección del agua es disminuir el
riesgo de infección de las enfermedades transmitidas por el agua
mediante la destrucción o inactivación de los diversos organismos
patógenos que están o pueden estar presentes en la fuente de agua que
las personas utilizan para satisfacer sus necesidades básicas, o que
pueden haber conseguido acceso a ésta durante el proceso de
transporte o almacenamiento. Cuando se carece de un abastecimiento
de agua corriente idóneo y continuo en el hogar, la desinfección
domiciliaria y el almacenamiento seguro constituyen las barreras más
importantes contra las enfermedades transmitidas por el agua.
Numerosos estudios realizados durante los últimos 50 años han
demostrado los beneficios de la desinfección del agua potable. La
factibilidad y eficacia de la desinfección y el uso de recipientes de
almacenamiento de agua adecuadamente diseñados para asegurar un
suministro seguro de agua para beber, cocinar, lavar los platos y
cubiertos y para higiene personal a los hogares individuales, como un
medio de impedir la diseminación de enfermedades transmitidas por el
agua, se han confirmado a través de muchas experiencias.
Existen varias formas de desinfección del agua, entre las cuales
podemos encontrar dos principales formas, la utilización del cloro y el
hervir el agua. Estas dos formas garantizan el consumo de agua segura,
libre de microorganismos y sustancias dañinas para la salud.
El cloro es un desinfectante químico que se utiliza a razón de una
gota por litro de agua; mientras que hervir el agua debe ser por unos
segundos.
Existen indicadores de la calidad de agua, los que nos aseguran que
el agua es segura para consumo humano y son:
Indicadores Físicos: Turbiedad, olor, color, temperatura Indicadores Químicos: Metales pesados, pH, dureza, oxígeno disuelto Indicadores Microbiológicos: Heterotróficos, Mesófilos aerobios, E.coli
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Es así que el agua para consumo humano o potable debe ser libre
de microorganismos o sustancias nocivas, de sabor agradable, sin color,
ni olor, limpia y transparente.
2. IMPORTANCIA DEL ESTUDIO
Nuestro planeta es rico en agua, tres cuartas partes de su superficie
están cubiertas por ella, pero la mayoría de los seres vivos, incluidas las
personas, necesitamos agua dulce y ésta es más escasa. Representa sólo el
1% del agua de nuestro planeta, el resto es salada (96%) o está congelada
(3%). Además, el agua dulce no se reparte por igual, hay zonas donde es
muy abundante y otras donde es un bien extremadamente escaso. En
nuestra zona, el agua es muy limitada.
Pero actualmente la ciudad de lima en general es abastecido por el agua
del Rio Rímac que sufre procesos físico-químicos antes de llegar al
consumidor final; de ahí muy importante el manejo adecuado del sistema de
abastecimiento para reducir y controlar en mínimo la contaminación del agua
potable.
Las zonas marginales son el principal reto en el área urbana. El
creciente e incontrolado aumento de la urbanización ha conducido a una
mayor presión por conseguir un incremento en la cobertura de los servicios
de agua y saneamiento, los barrios pobres informales en Lima Metropolitana
se están multiplicando más rápido de lo que las empresas municipales
pueden abastecer. El costo del agua es mucho mayor para los pobres sin
conexión que para los conectados al sistema de red pública de mayores
ingresos. A ello se suma, la escasa cobertura de tratamiento del agua
residual doméstica, que implica un alto riesgo de diseminación de
enfermedades y el deterioro del medio ambiente. En toda América Latina se
evidencia la importancia de la necesidad de abordar estos problemas, por tal
motivo, la mayoría de los países se ha embarcado en procesos de cambio
institucional en el sector del agua y saneamiento.
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El problema entorno al consumo de agua potable es severo. Los
especialistas sostienen que el consumo de agua crece dos veces más rápido
que el aumento demográfico de la población mundial. Algunos informes
demuestran que ya se ha consumido aproximadamente la mitad de los
recursos hídricos disponibles. Semejante derroche corresponde solamente a
una pequeña porción de quienes habitan el planeta. En el mundo hay cerca
de 1,200 millones de personas privadas del abastecimiento de agua potable
y 2,900 millones, que no cuentan con un servicio mínimo de estructura
sanitaria.
La mayoría de la población que se abastece de los camiones cisterna
dispone de un servicio irregular e ineficiente y frecuentemente obtiene agua
de mala calidad. Los sectores poblacionales que se abastecen de piletas,
pozos o a través de los vecinos cuentan con un servicio a menor precio, pero
igualmente irregular e inconveniente. En las zonas marginales prevalecen
bajos niveles de consumo de agua y prácticas higiénicas inadecuadas: la
mayoría de la población sigue almacenando el agua en depositas precarios,
declaran hervir el agua para tomar, no utiliza compuestos de cloro para la
desinfección, y no asocia el hábito de lavarse las manos con la eliminación
de excretas.
Por ello es sumamente importante desarrollar nuevas estrategias y
modelos que aseguren el acceso a agua segura a la población de las zonas
periurbanas de Lima abastecidas mediante camiones cisternas.
El problema de no acceder a agua segura, o "agua limpia" como la
denominan los pobladores, es un asunto de salud pública. El acceso a agua
segura es un derecho ciudadano y una responsabilidad del Estado.
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3. ANTECEDENTES EN EL PERÚ Y EL MUNDO
América Latina ha experimentado un crecimiento demográfico sin
precedentes en su historia a partir de mediados del siglo pasado, ya que en
el año 1950 se registró 167 millones de habitantes, cantidad que se ha
incrementado a 572 millones en el 2007.Este crecimiento ha ido
acompañado de una notoria concentración de la población en las zonas
urbanas, con un nivel de urbanización de 78% –cifra más alta que la de
Europa–; consecuentemente, las necesidades de provisión de servicios de
agua y saneamiento se han intensificado.
Hoy, en América Latina, 20 millones de pobladores de las áreas urbanas
viven sin acceso a servicios mejorados de agua potable y 65 millones sin
servicios mejorados de saneamiento. Los desafíos son enormes y existen en
casi todas la ciudades de esta región.
Así tenemos en un estudio en el cual se determinó la prevalencia de
enteroparasitosis en comunidades del estado Anzoátegui en Venezuela
(Lemus et.al, 2012) donde la gran mayoría de los municipios dentro del
estado cuentan con escaso suministro de agua reforzado por camiones
cisterna, baja calidad de servicio eléctrico y algunas viviendas que poseen
letrinas, se detectó un predominio de las infecciones causadas por
protozoarios sobre los helmintos en la mayoría de comunidades estudiadas,
siendo más frecuente Blastocystis spp.; entre los geohelmintos prevalecieron
los adquiridos principalmente por vía oral como A. lumbricoides y T. trichiura.
También se observó una tendencia al incremento de la frecuencia de
infección parasitaria a medida que aumenta la edad, deteniéndose o
disminuyendo su valor a partir de los 10 años, prevaleciendo en infantes que
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acostumbran llevar a la boca objetos y alimentos dejados en el suelo con las
manos sucias, mostrando un mayor grado de desplazamiento y un radio de
acción más amplio al espacio del hogar, con menor control materno.
En toda América Latina se evidencia la importancia de la necesidad de
abordar estos problemas de salubridad, por tal motivo, la mayoría de los
países se ha embarcado en procesos de cambio institucional en el sector del
agua y saneamiento. Estos cambios incluyen la descentralización de los
servicios públicos, la participación del sector privado y la consolidación de la
participación de la sociedad civil. Sin embargo, las oportunidades que
brindan tales cambios requieren de un estudio cuidadoso y un intercambio
de conocimientos acerca de sus posibles efectos sobre la eficacia y
efectividad del suministro de servicios para los pobres.
En el Perú a nivel nacional en 1988, se reportó una cobertura de 58,4%
en agua potable correspondiendo a las zonas urbanas un 67,2%. En 1993
las coberturas de abastecimiento de agua registradas por el INEI fueron de
70,6% a nivel nacional y en las zonas urbanas fue de 88,7% (CEPIS, 200 I).
En el caso de Lima Metropolitana a 1991 un estudio identificó 45
surtidores o fuentes de acopio y una flota de 423 camiones cisternas, que
abastecían de agua a familias de asentamientos humanos (Pardón. et al,
1991).
En 1997 según DIGESA, en Lima Metropolitana había 33 surtidores: 4 de
SEDAPAL. 9 Municipales, 20 particulares y 303 camiones cisternas con
carné sanitario otorgado por el MINSN (CENCA, 1998).en Lima
Metropolitana está en aumento y no existen posibilidades de seguir
extendiendo de manera sostenida la cobertura de abastecimiento de agua.
De acuerdo a información de SEDAPAL, y en base a una proyección
nuestra al 2003 se estima que aproximadamente 1'104,755 personas que
habitan en Asentamientos Humanos de 22 Distritos de Lima Metropolitana
utilizan agua para su consumo abastecida a través de camiones cisternas.
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De manera que la información con la que se cuenta muestra que en los
próximos años seguirán vigentes los problemas de abastecimiento de agua.
Por ende, seguirán existiendo (sistemas de abastecimiento no
convencionales) como los sistemas de abastecimiento de agua mediante
camiones cisternas.
Frente a esta situación, entre los actores involucrados en el servicio de
saneamiento básico se aprecia un escaso nivel de coordinación,
especialmente en torno a la provisión de agua a través de los camiones
cisternas.
Algunas iniciativas desde el Estado han buscado responder a esta
necesidad, entre ellas el Programa ''Agua para todos los peruanos"
ejecutado por SEDAPAL entre Diciembre de 1999 y Diciembre de 2000. Por
su parte la sociedad civil ha intervenido en coordinación con la Cooperación
Internacional, siendo un ejemplo de ello el proyecto desarrollado por
FOVIDA en 1996 (Grey. S.f.)8, En 1998, la Unión Europea. Por medio del
Programa Agua Potable para Pueblos Jóvenes (APPJ), instaló reservorios
de 50 metros cúbicos con una red primaria de atención a pilones ubicados
para conjuntos de 8 o 10 familias. Estos reservorios se surten de agua a
través de camiones cisternas y es la propia comunidad quien administra el
sistema. Mediante el Comité de Vigilancia y Administración del Agua Potable
(COVAAP). Actualmente SEDAPAL, desarrolla el Programa de Atención a
Zonas No Administradas (PAZNA) encargado de brindar agua a las zonas
que no tienen acceso a agua potable vía redes convencionales.
Estudios realizados por SENAPA8/ sobre alternativas tecnológicas para
abastecimiento de agua y saneamiento en el Perú con el propósito de
investigar el impacto de la calidad del agua sobre la salud, consideraron
varias modalidades de abastecimiento de agua a la población. Estas
incluyeron: conexiones domiciliarias con servicio continuo e intermitente;
fuentes públicas y camiones-tanque. Se analizaron muestras bacteriológicas
para coliformes fecales en las fuentes de agua y también en los recipientes
domésticos. El resultado: durante cuatro meses se tomaron muestras del
agua entregada a las viviendas, los resultados fueron siempre positivos en
los surtidores y los tanqueros. Aunque la comunidad solicitaba que se tuviera
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0,2 mg/l de cloro residual esto no sucedía. En este grupo 42% de los
usuarios utilizaron cloro para desinfectar el agua en sus depósitos en los
hogares. Como resultado los análisis bacteriológicos mostraron una mejor
calidad de agua en los recipientes domésticos que en los surtidores y la
entregada por los tanqueros.
4. OBJETIVOS
4.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar las condiciones sanitarias en los diferentes elementos que
participan en el transporte, distribución y recepción del agua de
consumo humano en el A.A.H.H. Cerro Lomo de Corvina del distrito
de Villa El Salvador.
4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Describir la ruta común del agua para consumo humano en el
A.A.H.H. Cerro Lomo de Corvina del distrito de Villa El Salvador.
Describir los tipos de desinfección y el mantenimiento del agua para
consumo humano que usan los pobladores del A.A.H.H. Cerro Lomo
de Corvina del distrito de Villa El Salvador.
Analizar la calidad del agua para consumo humano que recibe el
A.A.H.H. Cerro Lomo de Corvina del distrito de Villa El Salvador,
mediante un análisis microbiológico.
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5. MATERIALES Y METODOS
5.1 Descripción del Área de Estudio
La realización del estudio se dio en dos lugares que comprenden la ruta
del agua para consumo humano en las zonas marginales, estos fueron:
El surtidor “El Sol”, que es una de las fuentes de agua en Villa El Salvador y donde se realiza el abastecimiento de los camiones cisterna para luego distribuir el agua a los pobladores sin conexión a red pública.
El A.A.H.H. Cerro Lomo de Corvina, sector 9, grupo 3A, ubicado en el distrito de Villa El Salvador; el cual cuenta con 121 familias de las cuales se encuestaron a 78 familias.
5.2 Materiales
El instrumento empleado fue una ficha semiestructurada de
inspección sanitaria de cada etapa de la ruta del agua: surtidor,
camiones cisterna y depósitos de almacenamiento de agua en las
viviendas. Además se entregaron un díptico y un frasco de lejía para su
uso en la desinfección a cada familia encuestada.
Se recolectó una muestra de agua en el momento que el camión
cisterna distribuía el agua a la población estudiada y se le realizó un
análisis microbiológico.
5.3 Métodos:
a) Recopilación de datos de referencias bibliográficas.
b) Recolección de información de la municipalidad de Villa el
Salvador, para obtener la lista de los asentamientos dentro de su
jurisdicción que se abastecen por medio de camiones cisterna.
c) Recojo de información de campo a través de métodos cuantitativos
y cualitativos: Se empleó una ficha de Inspección Sanitaria.
d) Procesamiento de datos recolectados con el SPSS 21.
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6. RESULTADOS
El surtidor visitado “El Sol” en el distrito de Villa El Salvador, se
encuentra en una avenida, un poco lejos de la población, en un lugar
arenoso y con vegetación alrededor. Se pudo observar que la fuente de
este surtidor es SEDAPAL, que se encuentra rodeado de un piso de
cemento y su condición sanitaria es regular. Condición mala un 5,1%,
condición regular un 51,1% y condición buena un 10,5%. (figura 1)
Los tanques peridomiciliarios observados eran de distinto material,
siendo la mayoría de plástico (73%), seguido por el de ladrillo/cemento
(20%) y solo un 3% de metal. (figura 2) Además se observaron que los
tanques tenían tapa y se encontraban limpios (52%), y un 48% se
encontraban sucios. (figura 3)
En cuanto a los tanques intradomiciliarios, se pudo observar que las
familias encuestadas utilizan recipientes de diferente material, siendo el
de plástico el más usado (73%) (figura 4).
También se encontró que la mayoría de las familias encuestadas
realizan la desinfección del agua (76%) y 24% no lo hace. (figura 5).Algo
muy resaltante fue que la mayoría utiliza para la desinfección del agua el
cloro y el hervido de agua, lo que nos asegura que el agua consumida es
adecuada. (figura 5)
Por último se pudo encontrar que el agua que recibe la población
encuestada es adecuada, ya que el análisis microbiológico nos muestra
ausencia de microorganismos como el E.coli y los coliformes totales.(ver
anexos)
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7. CONCLUSIONES
En tanto que la expansión es acelerada y centralizada en zonas urbanas, no siempre es posible desarrollar el abastecimiento con redes de agua con la misma celeridad, ha creado la necesidad a acudir a otros tipos de distribución de dicho elemento , entre los cuales el más utilizado es el camión cisterna al cual, por lo menos en zonas marginales de Lima son muchos los habitantes que aún se abastecen del líquido elemento, mientras se implemente el suministro en forma definitiva a largo plazo, algunas veces durante años.
La ruta de abastecimiento de agua en zonas marginales presenta nivel de riesgo que va en forma creciente gradualmente en cada etapa: surtidor- camión cisterna-almacenamiento de agua en hogares, pasando de bajo riesgo a alto riesgo a alto riesgo, exponiendo a la población a que pueda enfermar por el consumo de agua no segura. Tal situación se presenta debido a que cada etapa del sistema tiene características propias de infraestructura y proceso que afectan la calidad del agua.
Las condiciones sanitarias del surtidor, camiones cisterna y almacenamiento en hogares en la zona de estudio son regulares y es necesario implementar un sistema de vigilancia para que esto mejore y no se deteriore.
El desconocimiento de la correcta desinfección y almacenamiento del agua para consumo, por parte de los pobladores del AA.HH visitado incrementa el riesgo de consumir agua de baja calidad y contraer enfermedades.
El análisis microbiológico del agua que recibe la población estudiada a través de camiones cisterna nos evidencia un agua segura para el consumo humano, ya que se encuentran ausentes los microorganismos; por lo tanto si existieran enfermedades por consumo de agua serían producto de la mala manipulación, desinfección y almacenamiento inadecuado del agua en los hogares.
Las instancias internacionales de salud reconocen que los planes de seguridad del agua permiten el acceso al agua de bebida segura, de buena calidad y de confianza de los consumidores. Y además, es un instrumento para monitorear y mejorar el control de calidad del agua durante la vigilancia.
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8. RECOMENDACIONES
Cerrar los tanques de agua peridomiciliario cuando no se necesite el
agua. Una canilla que gotea derrocha 46 litros de agua potable cada 24
horas.
Tener procesos adecuados de tratamiento por ejemplo cloro y una
buena distribución que alcance a toda la población equitativamente y en
los casos que no se pueda llegar por redes, instalar más tanques para la
depuración domiciliaria y enseñar los procedimientos a las personas que
no son conocedoras.
Lavar y desinfectar, por lo menos cada seis meses, los tanques, tinacos,
cisternas y otros depósitos en donde se almacena el agua, y
mantenerlos bien tapados
Hervir el agua para beber o desinfectarla por medios químicos (cloro o
yodo); almacenarla en recipientes limpios, bien cubiertos y no
corrosibles.
Para clorar el agua se utilizan:
-Blanqueadores de uso doméstico, agregando dos gotas para cada litro
de agua, mezclándola y dejándola reposar durante 30 minutos antes de
utilizarla, o
-Pastillas de cloro (sulfacloramina, 9 mg.); una para cada litro de agua,
dejándola reposar una hora mínimo antes de utilizarla.
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2,107-116.
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ANEXOS
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FIGURA 1
FIGURA 2
10 de febrero de 2015
31
FIGURA 3
FIGURA 4
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32
FIGURA 5
10 de febrero de 2015
33
AREA DE ESTUDIO
10 de febrero de 2015
3410 de febrero de 2015
3510 de febrero de 2015
36
SURTIDOR
10 de febrero de 2015
37
CAMIÓN CISTERNA
10 de febrero de 2015
38
TANQUES PERIDOMICILIARIOS
10 de febrero de 2015
39
RECIPIENTES INTRADOMICILIARIOS
10 de febrero de 2015
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