MODELO DE SOLICITUD DE PRUEBAS/ENSAYOS

ESPECIFICACIONES DE LAS PRUEBAS A REALIZAR : (Marque con X lo que proceda)

Nota: Documentación que se debe adjuntar en fichero electrónico: NIF de la Empresa, D.N.I. del Solicitante y si es Representante copia de Poderes . (Se exceptúan las Empresas Ferroviarias).

SOLICITANTE- REPRESENTANTE

(Solo Empresas Ferroviarias)

FECHA ACEPTACIÓN ADIF / ADIF A.V:

BREVE DESCRIPCIÓN DEL TIPO DE PRUEBA:

FECHAS Y HORARIOS SOLICITADOS:

C.I.F.:

Empresa:

Domicilio Fiscal:

Nombre y Apellidos:D.N.I.:Nº de Licencia:

Domicilio Comunicaciones:

Teléfono:E-mail:

Otros

Equipos

Métrica Mixta Convencional U.I.C.

Con Catenaria Sin Catenaria

Pruebas en la Infraestructura

Elementos / PiezasEnsayos en Laboratorios u Otros Centros:

Tipo de Vía:

FECHA PETICIÓN:

CÓDIGO ADIF / ADIF A.V.:

Todas la solicitudes de Pruebas/Ensayos en Infraestructura e Instalaciones tanto de Adif como de Adif - Alta Velocidad se realizarán a través del presente formulario.

Sobre elementos de la infraestructura: En vía En estaciones En instalaciones logísticas

Otros

Material Rodante: Locomotoras: Eléctricas Monotensión Bitensión

Diesel Hibridas

Coches Vagones U. Autopropulsadas Otros (M.R. Auxiliar)

o estructurales de la misma