D.: NOMBRE Y APELLIDOS con N.I.F, n xxxxxxxxxxxx, con la categora profesional de xxxxxxxxxxxxx en esta Empresa, por medio de la presente,

SOLICITO:

En base al articulo xxx del Convenio colectivo (o lo que corresponda) del Personal xxxxxxxxx. Se me conceda un ANTICIPO REITEGRABLE EN xxxx (indicar meses o segn proceda) mensualidades a descontar en xxx meses. Que constar del total de retribuciones en cmputo mensual. En concepto de Ayuda Econmica/Anticipo nmina (o lo que proceda), a devolver mediante deducciones mensuales en Nmina sin que genere ningn tipo de inters.

Datos Bancarios del ingreso anticipo:ENTIDADOFICINADIG.CONT.NMERO DE LA CUENTA

Fecha de solicitud: ______________de __________________20__

Fdo.:

SR. /A DIRECTOR/A JEFE/A / RESPONSABLE _____ (lo que proceda) DE (nombre de la empresa)