8/18/2019 Maniobras en El Parto2009.
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Maniobras
más utilizadas.
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El feto es expulsado solo por lascontracciones y los pujos de la madre
Cuando sale el abdomen hay quetraccionar suavemente del cordón paraevitar la tracción desde su inserción
umbilicalSi no hay sufrimiento fetal y progresa
normalmente se deja que sea espontáneo
SIN MANIOBRAS SOBRE EL FETO
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LA MANIOBRA DE KRISTELLER.
Se practica colocando ambas manos en el
fondo de útero a través de la paredabdominal abarca dicho fondo con laspalmas y colocando el pulgar en la caraanterior se presiona en cada contracción en
forma sostenida en el sentido de la pelvis!
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Compresar en parte inferior perineal haciendopresión para facilitar el desprendimiento de lacabe"a!
Cuando la cabe"a distiende el perineo duranteuna contracción hasta un diámetro de # cms!es aconsejable coger una toalla con una manopara protegerla del ano y ejerce as$ presiónhacia arriba sobre la barbilla del feto a travésdel perineo mientras que con la otra mano seejerce presión contra el occipucio!
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Esta maniobra permite controlar el
nacimiento de la cabe"a! -ambiénfavorece la extensión de forma que lacabe"a nace pasando en su menor
diámetro a través del introito y sobre elperineo!
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0osteriormente a la salida del
hombro anterior se debe iniciar unainfusión de oxitócica para acortar laduración del alumbramiento!
ATENCIÓN DEL ALUMBRAMIENTO!
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Se puede usar 12 unidades de oxitocinaen 1#2 ml! de solución glocosada a #3pasando para 12 a 42 minitos! Si la
madre es +h negativo se de debedesangrar la placenta!
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Maniobra de Credé:
manipulación para la expulsión preco" dela placenta que se lleva a cabo cuando laplacenta no es expulsadaespontáneamente o bajo presión! Consisteen presionar la pared abdominal con elpulgar sobre la superficie posterior delfondo del útero y con la palma de la manosobre la superficie anterior aplicando lapresión hacia la abertura vaginal!
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se pone el peso del bra"o sobre la pin"aque sujeta el cordón umbilical y la otra
ejerce presión sobre el segmento uterinopor el borde suprapúbico!
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:Se ejerce tracción delcordón a medida que seeleva suavemente el útero!
:Se ejerce presión entre las$nfisis y el fondo uterinofor"ando el útero hacia
arriba y la placenta haciaafuera conforme secontinúa la tracción del
cordón!
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&l salir la placenta se dobla y se enrolla
sobre si misma
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Se extiende la placenta
sobre una charola y seseca con una gasa la caramaterna buscando la
ausencia de cotiledones
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