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REEDUCACIÓNFISIOTERAPÉUTICA EN
LESIONES NEUROLÓGICAS
Lic Julio granados Carrera
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g
LESIONES CENTRALES
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1. ENFERMEDAD DEL PARKINSON
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2. ESCLORISIS MULTIPLE Y LATERAL AMIOTRÓFICA
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3. HEMIPLEJÍAS
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Área afectada delcerebro
Embolia bloqueandoel flujo de sangre al
cerebro
INTRODUCCIO
N
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Aconeci!ienos!olecularesiniciados en
e"ido #ino delcere$ro %oris&ue!iacere$ral aguda'
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CORTEZA
Tronco
MÉDULA
FASCÍCULO CORTICOSPINAL
DECUSACIÓNPIRAMIDAL
TRACTO CORTICOESPINALLATERAL
TRACTO CORTICOESPINAL MEDIAL
PRIMERA NEURONA
SEGUNDANEURONA
BULBO RAQUÍDEO
MÚSCULO
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VIAS MOTORAS DEL TRONCO
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LESIÓN (EDULAR
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http://es.wikipedia.org/wiki/Imagen:Cord.svg
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LESIÓN MEDULARLESIÓN MEDULARALTERACIONES :
MOTORASMOTORAS
SENSITIVASSENSITIVAS
AUTONÓMICAS: vejiga eAUTONÓMICAS: vejiga e
intestinointestino
SEXUALESSEXUALES PSÍQUICASPSÍQUICAS
NIVEL / TIPO
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Distrib!i"# $% #%r's
(&t&r'sU#i$'$ M&t&r'
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Receptores
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• C-2, Dorso de lacabeza
• C-5, Clavícula
• C-6, Dedo Pulgar• C-7, Dedo medio
• C-8, Dedomeñique
• T-4, Pez!
• T-"#, $mbligo
• %-", %igame!&o'!gui!al
• %-5, Dedo gordo
• (-", Dedo)equeño
•(-2,*,4, +egi!)eri!eal
DERMATOMAS
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UPP
S
a
cr
a
http://www.secpre.org/Manual/18fig.4.gifhttp://www.secpre.org/Manual/18fig.4.gif
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GOLL
BURDAC
ETA
EC
D
EC
C
ETL
AZCORTICOESPINAL
CRUZADO
RE
!ETE
CED
!IAS MEDULARES ASCENDENTES " DESCENDENTES
OE
R EM
REL
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L#M#INCOMPLETA
$ % & S'(S)
ASIA BASIA C ASIA D ASIA E
IPOS DE LESIÓN MEDULAR
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L#M# COMPLETA
$ ( & S'(S) ZPP ASIA A
IPOS DE LESIÓN MEDULAR
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LESIONES PERIFÉRICAS
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Par)lisis Facial
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Par)lisis Facial
Vaina de mielina
A*+,
Na+ 3Na+
K +
Bomba
Ca2+ Na+/Ca2+
ISQUEMIA EN EL AXON
Durane la ano*ia+ la dis!inuc' de ATP condiciona una in,ersi-n del #lu"o de la $o!$ade Na./Ca0. 1 se %roduce la acu!ulaci-n inracelular de Ca0.+ &ue induce ladesrucci-n del a*-n' La li$eraci-n de canidades ele,adas de GA2A ac3a co!o
neuro%roecor+ $lo&ueando la enrada de Ca0. en el a*-n'
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LU(2OCIATALGIA / 4NP
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HNP)LUM*OCIATAL+ÍA
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ENFERMERIAPSICOLOGIA
R. PROFESIONAL
T. OCUPACIONALT. FISICA
MEDICO
PACIENTE
NUTRICION
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
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SISTEMA DE EVALUACION
Historia clínica Fisioterapéutica Complicaciones Nuestra propia entrevista
OB-ETI!O.
ESTABLECER UN PROGRAMA DE TRATAMIENTO DE ACUERDO AL NI!EL " TIPO DE LESIÓN
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E,aluaci-n #isioera%5uica1. T& (s!,'r P'si-&
/Au!enado6 Es%asicidad /Dis!inuido6 Flacide7
2. R'#/& 'rti!,'r /Li!iaci-n aricular 6 conracura+ osi#icaci-n %araaricular+ oseo%orosis+ ec
/Dolor
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3. F%r0' (s!,'r /Cero /No #uncional /Funcional
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E,aluaci-n Fisioera%5uica
4. S%#sibi,i$'$ /Anesesia /4i%oesesia
/Nor!al. Tr&is(& (s!,'r
8 4i%oro#ia
8 4i%erro#ia
8 9lceras %or %resi-n
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. A!ti-i$'$%s #!i',%s 4 5&str'
8 Secuencia del neurodesarrollo6 ca!$ios de
dec3$io+ senarse+ %onerse en cuaro %unos+gaear+ %onerse de rodillas+ !arc:a de rodillas+%ararse 1 ca!inar'
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;CÓ(O (ANEJA LAFISIOTERAPIA LAS LESIONES
NEUROLOGICAS<
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(ANEJA(OS LASCO(PLICACIONES
8 Dolor 8 Li!iaci-n de Rangos Ariculares8 El Tono !uscular 8 La aleraci-n de la sensi$ilidad8 La de$ilidad !uscular6 Paresia8 La in:a$ilidad !uscular6 Ple"=a8 La Inesa$ilidad 6 de la %osura del
!o,i!ieno
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LAS COMPLICACIONESALTERAN LAS ACTI66IDADES
FUNCIONALES
)A6D)ACTI6IDADS OCUPACIONALES
)ACTI6IDADES ECONÓMICAS Y SOCIALES
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!"anejo del dolor#! C$C Electroanalgesia
Ejercicios%& ' Tera(ia Combinada
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! "anejo del tono muscular aumentado
TERAPIA INDI!IDUAL
!"ejoramos los rangos articulares
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! )otenciar la de fuer*a muscular funcional
! Estimular la contraccin muscular
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CORRIENTE PARA UPP
8C,--.ENTE E 01T, V,1T0E
8T.E"), E T-0T0".ENT,# 4 ".N%T,& ,& VECE& 01 .0
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TERAPIA +RUPAL
SECUENCIA DE COLCONETA EN D# PRONO
)lanc5as
E6tensiones de tronco .ncor(oracin a 7 (untos
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Cuaro Punos
Gaeo anerior 1 %oserior
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! )osicin de rodillas
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SECUENCIA DE COLCONETA EN D# SUPINO!8ortalecimiento muscular de miembros su(eriores 9(esas:
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! 8le6ibilidad de tronco
! 8ortalecimiento de abdominales
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- Incorporación a sedente
Cambios de ec;bito
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! Equilibrio en sedente
! Trabajo con (elota
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! 8ortalecimiento tr
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(ARC4A
PROGRA(A DENTRO DE PARALELAS
)-,>-0"0 ENT-, E )0-01E10&
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)-,>-0"0 ENT-, E )0-01E10&
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&.110 E -%E0& ? -E8,-@0".ENT, E C0"),
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CONCLUSION FINAL
NUESTRO O2JETI>O+ CO(OE?UIPO+ ES 4ACER ?UE EL
PACIENTE ALCANCE UNA(A@I(A CAPACIDADFUNCIONAL LOGRE SU
INDEPENDENCIA FUNCIONAL'
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