LIC. EN ENFERMERIA.
Integrantes de equipo:
•Ceron Galicia Marina.
•Chulim Cocom Padua.
•Buitron Loeza Christis.
•Perez Gomez Mayte.
•Perera Tuz Karime.
CUIDADO DE LA
SALUD Y NIÑO SANO
“ HIGIENE “
RECIEN NACIDO (0-30 DIAS)
HECES: Las 1ras. 72
hrs son negro-
verduzcas, pegajosas,
1 a 2 en 24 hrs.
Semilíquidas amarrilla
Olor mas intenso, café
claro
RECIEN NACIDO (0-30 DIAS)
URESIS:
24 HRS. DE 2-3
MICCIONES
TRANSPARENTES
72HRS. C/HORA
RECIEN NACIDO (0-30 DIAS)
OMBLIGO:
• se desprende entre los 5-21 días
• Lavar 1 vez al día
• Colocar una gasa seca
• “ NO “ colocar vendaje ni objetos
• La hernia umbilical se obtura entre los 6 y 18 meses
RECIEN NACIDO y lactantes
SUEÑO:
R/n casi todo el dia
3-5 meses de 15-18
horas
1 año de 10-14 hrs
RECIEN NACIDO LACTANTES,
PRESCOLARES, ESCOLARES
HABITACION:
Piso fácil de limpiar,
ventilar e iluminación.
Moisés de material
que conserve el calor.
RECIEN NACIDO LACTANTES,
PRESCOLARES, ESCOLARES
ROPA:
sabanas de fácilmente
lavables
Almohada no mas de
5 cm de alto
Ropa no muy ajustada
Todo de algodon
RECIEN NACIDO LACTANTES,
PRESCOLARES, ESCOLARES
BAÑO:
Libre de corrientes
Temperatura del agua
37° y no mas de 7
minutos bañandolo
Sostenerlo sentado
pasiva, de
colaboración y activa
higiene
OJOS: limpiar con
agua de manzanilla
OIDOS: limpiar con la
punta de la toalla, NO
usar aplicadores
NARIZ: aplicar sol.
Salina en c/fosa nasal
2-3 gotas
LACTANTES mayor, PRESCOLARES,
ESCOLARES
ASEO BUCAL:
• limpiar lengua y
encias con gasa
mojada en agua de
manzanilla
• apartar del 2 año de
vida empezar con el
cepillado dental
INMUNIZACION INMUNIZACIÓN: proceso por medio del cual el individuo se
expone deliberadamente a un antígeno por primera vez, con la
finalidad de inducir una respuesta protectora contra una enfermedad
determinada y quedar inmune o protegido contra esta.
OBJETIVO: prevención de las enfermedades.
INMUNIDAD: proviene del latín inmuntas que significa exento. la
capacidad del organismo para identificar lo propio y oponer
resistencia a lo no propio.
INMUNIZACION
MECANISMOS
DE DEFENSA
Inmunidad innata
o inespecífica
Inmunidad
adquirida o
específica
•Epitelios de las
vías respiratorias
o digestivas
•Movimientos
ciliares de los
bronquios
•Integridad de piel y mucosas.
•Inmunidad celular:
Linfocitos T
•Inmunidad
humoral:
Linfocitos B
Sus características
•Se puede inducir,
tiene memoria, es
transferible.
Natural
Exposición
INMUNIZACIONINMUNOGLOBULINAS (Ig)
Proteínas plasmáticas con funciones de anticuerpo.• IgA: Defensa contra infecciones del tracto gastrointestinal. Se encuentra en
saliva, lagrima, secreción nasal y bronquial, calostro.
• IgD: en pocas cantidades, presente en los linfocitos.
• IgG: Defensa contra agentes infecciosos de la sangre y de los tejidos.Elevada en el RN. Abundante en el torrente sanguineo, plasma, espaciovascular y extravascular.
• IgM: respuesta inmune primaria, defensa en situaciones de bacteriemia.Espacio extravascular.
• IgE. Respuesta de tipo alérgico, contra infecciones por parásitos.
INMUNIZACION
INMUNIDAD
Pasiva Activa
Natural: Enfermedad
Artificial: Vacunas
Natural: Embarazo y
lactancia Materna.
Artificial: Transferencia
de anticuerpos ya
formados. 3 meses.
VACUNAS
Vacuna: preparado antígeno obtenido a partir de
microorganismos y otros agentes que inducen una
inmunidad adquirida y activa frente a determinadas
enfermedades contagiosas.
VACUNASCLASIFICACIÓN:
Vacunas vivos o atenuados: vacunas elaborados con microorganismos que
han perdido su virulencia a través de pases seriados de un sepa bacteriana o viral
inicialmente patógena, con capacidad de multiplicarse produciendo inmunidad
protectora.
Vacunas muertas o inactivadas: estas vacunas se obtiene mediante
procedimientos de inactivación de los microorganismos, su respuesta inmune es
menor.
Vacunas toxoides: similar a la vacuna muertas o inactivada. Son toxinas
bacterianas que se modifican atreves de procedimientos como el calor para que
pierdan su toxicidad. Al administrarse sintetiza toxinas especificas con las que
consigue inmunizarse.
VACUNAS
VACUNA B.C.G.TUBERCULOSIS MILIAR Y MENINGITIS TUBERCULOSA
PRESENTACIÓN: La vacuna se presenta en una ampolleta o frasco ámpula de color
ámbar con 1 mg de liofilizado (10 dosis), y una ampolleta o frasco ámpula con 1 ml
de solución salina isotónica inyectable (diluyente).
Fotografía N°1Ampolleta con diluyente yfrasco ámpula con vacuna
BCG.
Fotografía N°2Frasco ámpula con
diluyente y frasco ámpulacon vacuna BCG.
Fotografía N°3Ampolleta con
diluyente y ampolleta
con vacuna BCG.
VACUNA B.C.G.CONSERVACIÓN: A temperatura de 2 a 8 C en los refrigeradores y de 4 a 8 C en los
termos para actividades de campo o vacunación intramuros. Los frascos usados en
campo, aún los que no fueron abiertos, se desechan al término de la jornada. Los
frascos abiertos en la unidad de salud, se desechan al terminar la jornada.
DOSIFICACIÓN, EDAD, VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN.DOSIS EDAD VIA y SITIO
0.1 ml RN. Al nacer Intradérmica
15 , región
deltoidea,
brazo derecho
VACUNA B.C.G.
INDICACIONES
• Para la inmunización activacontra las formas gravesde tuberculosis (miliar ymeníngea).
• La vacunación con BCGestá indicada en reciénnacidos sanos que vivenen países donde latuberculosis es unproblema de salud pública,o en niños que viven enzonas endémicas
• Aplicarse aun si el niñotiene catarro común odiarrea.
CONTRAINDICACIONES
En padecimientos febriles agudos < 38.5 C.
RN < a 2 kg
Dermatitis progresiva. Afecciones cutaneas.
Enfermos con tratamiento inmunosupresor(corticoesteroides, antimetabolitos,radiaciones).
Pacientes con cuadro clínico del SIDA (lainfección asintomática por VIH no escontraindicación).
Las personas que hayan recibidotransfusiones, o inmunoglobulina, esperaráncuando menos tres meses para servacunadas.
No aplicar durante el embarazo.
La vacuna BCG no deberá administrarse a pacientesque estén recibiendo dosis profilácticas demedicamentos antituberculosos.
PROCEDIMIENTO PARA VACUNACIÓN
MATERIAL Y EQUIPO:
Termo con paquetes refrigerantes
Vaso contenedor o canastilla perforada.
Frasco ámpula o ampolleta que contiene la vacuna y/ diluyente.
Termómetro de vástago.
Jeringa estéril de plástico desechable de 0.5 ml, graduada en décimas de ml de manera que permita identificarfácilmente con una línea la dosificación de 0.1 ml.
Aguja de calibre 20 G x 32 mm para reconstitución de la vacuna y 27 G x 13 mm para su aplicación.
Almohadillas humedecidas en solución fisiológica o agua estéril.
Campo de papel estraza.
Jabón y toallas desechables.
Bolsa de plástico roja con sello de RPBI.
Bolsa de plástico negra o transparente.
Contenedor rígido de plástico para depositar RPBI.
Censo Nominal o listado de esquemas incompletos.
Cartilla Nacional de Salud y comprobante de vacunación.
Lápiz y bolígrafo.
Recomendaciones para el
vacunador
Al inicio de la jornada laboral,
preparar el termo.
Dirigirse al responsable del
cuidado del menor de edad con
respeto para propiciar confianza.
Identificar al usuario por su nombre
y edad y confirmar si está indicada
la vacuna.
Proporcionar o revisar la Cartilla
Nacional de Salud.
Interrogar sobre el estado de salud
del usuario para detectar la
presencia de contraindicaciones.
Pesar y medir al menor de edad,
antes de ser vacunado.
Se deberá observar a los
vacunados durante 15 minutos
después de recibir la vacuna.
Información a los usuarios
Antes de la vacunación se deberá informar al responsable
del cuidado del menor de edad, sobre la enfermedad que
previene la vacuna, el esquema de vacunación y la fecha de
la próxima cita.
Explicar que en el sitio de la aplicación:
Pápula desaparecerá después de ½ hora.
Mácula (mancha roja) durante la primera semana y se endurece
durante la segunda semana,
Nódulo entre la 4ª y 6ª semana. El nódulo en ocasiones se abre
(úlcera) y deja escapar serosidad, misma que deberá ser
lavada con agua y jabón. La costra aparecerá entre la 6ª y
la 12ª semana, la cual al secarse, cae dejando
generalmente una cicatriz que dura toda la vida. No se debe
dar masaje, colocar compresas calientes o aplicar
medicamentos.
Llevar al niño a consulta médica a las 16 semanas
posteriores a su vacunación para evaluar la lesión dérmica.
Advertir que, si los síntomas continúan después del tiempo
señalado o se agravan, deben acudir a la unidad de salud
más cercana.
Explicar que esta vacuna se puede aplicar simultáneamente
con varias vacunas, en sitios diferentes.
Se deberá verificar que las instrucciones fueron entendidas.
Finalmente, recordar la próxima cita para la aplicación de
otras vacunas, y que sedebe acudir a la unidad de salud sin
olvidar la Cartilla Nacional de Salud.
Técnicas para la reconstitución de la vacuna
Lavarse las manos.
Sacar del termo los envases que contienen la
vacuna y el diluyente, verificar el nombre del
contenido, las presentaciones y las fechas de
caducidad. Observar el aspecto, consistencia y
color del contenido de los envases
Golpee ligeramente la ampolleta contra una
superficie plana, para asegurar que todo el polvo de
la vacuna caiga en el fondo.
Limpiar el cuello de la ampolleta, con una
almohadilla o torunda alcoholada, a continuación
aserrar y retirar los residuos del polvo, y cubrirla con
una almohadilla seca.
Tomar la ampolleta de la vacuna y romper el cuello
con cuidado para evitar accidentes.
Colocar la ampolleta dentro del termo.
Sacar del termo la ampolleta que contiene el
diluyente. Y realizar el mismo procedimiento
anterior.
Para abrir el frasco ámpula que contiene la vacuna
o el diluyente, retirar la tapa de plástico del frasco,
así como la tapa de aluminio y limpiiar una torunda.
Posteriormente mezclar la vacuna y el diluyente,
con la jeringa de 0.5 ml y aguja de calibre 20 G x 32
mm aspirar todo el diluyente.
Sujetar el frasco de la vacuna por el sello de
seguridad de aluminio, y depositar 0.2 ml del
diluyente, dejándolo resbalar con suavidad por las
paredes del frasco, para evitar formar espuma y
girar con suavidad realizando movimientos
circulares, al mismo tiempo en que se deposita el
diluyente.
Enseguida se agregan 0.8 ml del diluyente, sin
sacar la jeringa, se gira de nuevo con suavidad, se
mezcla aspirando la vacuna con la jeringa 2 veces y
se Sacar la jeringa y la aguja.
Colocar el frasco de la vacuna dentro el termo.
TÉCNICAS PARA APLICAR LA VACUNA
Con la aguja de 20 G x 32 mm, cargar la jeringa de 0.5 ml exactamente con 0.1 ml (una décima de mililitro) de
vacuna, y purgar el aire. El líquido no debe derramarse por el bisel de la aguja.
Cambiar la aguja 20 G x 32 mm por la de calibre 27 G x 13 mm para aplicar la vacuna.
Pedir al familiar que siente al niño (a) en sus piernas y recargue la cara del pequeño en su pecho, para evitar que
salpique accidentalmente la vacuna en su cara.
Descubrir el brazo derecho y realizar la asepsia en la región superior del músculo deltoides, con una almohadilla o
torunda húmeda con agua estéril o solución fisiológica realizar la asepsia de arriba hacia abajo o en forma circular
del centro a la periferia, procurando no pasar por el mismo sitio.
Dejar secar el sitio donde se aplicará la vacuna.
Solicitar al familiar que sujete el brazo para impedir el movimiento.
Retirar la funda protectora o capuchón de la aguja para aplicar la vacuna.
Con una mano, estirar la piel con los dedos pulgar e índice. Con la otra mano, tomar la jeringa, con el bisel de la
aguja hacia arriba en un ángulo de 10-15 , coincidiendo con la escala de la jeringa.
Introducir la aguja longitudinalmente por vía intradérmica, el bisel debe observarse a través de la piel.
Fijar la jeringa con el pulgar izquierdo, colocándolo en el pabellón de la aguja e introducir la vacuna lentamente.
Debe formarse una pápula de aspecto parecido a la cáscara de la naranja.
Retirar firmemente la aguja del lugar puncionado, estirando la piel para perder la luz
del orificio que dejó la aguja y así impedir que salga la vacuna.
• No de masaje en el sitio de la aplicación.
• Al concluir el procedimiento, lavarse las manos.
Desechar el insumo utilizado de acuerdo a las normas de RPBI
Realizar el registro de dosis aplicadas en los formatos correspondientes.
VACUNA CONTRA LA HEPATITIS BHEPATITIS B
Presentación: Frasco ámpula
unidosis, multidosis, ó jeringa
prellenada con una suspensión
homogénea de color blanco con 5,
10 o 20 μg en 0.5 o 1.0 ml.
Frasco ámpula unidosis con una
suspensión homogénea de color
blanco de 40 μg en 1 ml para su
aplicación en pacientes adultos
con diálisis o hemodiálisis.
Conservación: A temperatura de
2ºC a 8ºC en el refrigerador y
de 4ºC a 8ºC en el termo.
Los frascos cerrados y abiertos
de vacuna que salgan a campo
deberán desecharse al término
de la jornada.
El frasco multidosis abierto
dentro de la unidad desalud,
deberá desecharse después
de 7 días. No debe
congelarse.
Fotografía 8. Vacunarecombinante contra Hepatitis B
VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B
DOSIFICACIÓN, EDAD, VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN.
DOSIS EDAD VÍA
0.5 ml Al nacer (1ra) (Max. A los
7 días)
2 meses (2da)
6 meses (3ra)A los 12 años:
(1ra) Fecha aplicación
(2da)1 mes después 1ra
(3ra), 5meses después de
2da dosis.
IM 90° cara antero
lateral externa del
muslo izquierdo en
>18 meses en la
región deltoidea del
brazo derecho.
VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B
INDICACIONES
• Para la inmunización activa contra la infección por elvirus de la hepatitis B, en prevención de susconsecuencias potenciales como son la hepatitisaguda y crónica, la insuficiencia y la cirrosis hepáticay el carcinoma hepatocelular.
• RN > de 2 kg y en especial en recién nacidos hijosde madres portadoras del Virus de Hepatitis B.
• Trabajadores y estudiantes del área de la salud encontacto directo con sangre, hemoderivados ylíquidos corporales.
• Pacientes que serán o son hemodializados ypacientes que frecuentemente requieren transfusiónde sangre o sus derivados por ejemplo, pacienteshemofílicos.
• Convivientes con personas portadoras del antígenode superficie del virus de la hepatitis B.
• Grupos de población cautiva (asilos, hospitalespsiquiátricos, prisiones).
• Adolescentes y adultos con diagnóstico deinfecciones de transmisión sexual.
• Usuarios de drogas intravenosas.
• Hombres y mujeres trabajadores sexuales.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a cualquiera de loscomponentes de la vacuna (especialmente altimerosal).
Fiebre de 38.5 C, o más.
RN < de 2 kg
PROCEDIMIENTO PARA VACUNACIÓN
MATERIAL Y EQUIPO: Todo material mencionado a excepción de:
Aguja desechable estéril de calibre 20 G x 32 mm, para cargar la jeringa.
Aguja desechable estéril de calibre 25 G x 16 mm, para vacunar a recién nacidos.
Aguja desechable estéril de calibre 23 G x 25 mm, para vacunar a menores de meses deedad en adelante.
Aguja desechable estéril de calibre 22 G x 32 mm, para vacunar a los adolescentes.
RECOMENDACIONES PARA EL VACUNADOR. Ya mencionadas.
INFORMACIÓN A LOS USUARIOS.
Explicar que en el sitio de la aplicación se pueden presentar molestias como calor, dolor yenrojecimiento, y que no se debe dar masaje, ni aplicar compresas calientes, así como nose deben ingerir medicamentos, ya que estas reacciones desaparecen espontáneamente.
En caso de fiebre, se puede controlar al tomar abundantes líquidos, con baños de aguatibia y usar ropa ligera hasta que ceda la fiebre.
En caso de presentar fiebre mayor a 38.5 C. administrar sólo acetaminofén (2 gotas
por kilo de peso, cada 8 horas, se puede aplicar cada seis horas si la fiebre no remite).
Advertir que, si los síntomas continúan o se agravan, deben acudir a la unidad de saludmás cercana.
Técnicas para la reconstitución de la vacuna
Sujetar el frasco por el sello de seguridad de aluminio, o la jeringa
prellenada y agitar suavemente realizando movimientos circulares, hasta
formar una solución homogénea, evitando la formación de espuma.
Es normal el aspecto turbio blanquecino y homogéneo de la suspensión
una vez que se realizan movimientos.
Limpiar el tapón de hule con una almohadilla alcoholada y dejar secar el
tapón.
Con la jeringa y aguja de calibre 20 G x 32 mm, extraer del frasco la
cantidad de vacuna que corresponda, dejar una pequeña burbuja de aire en
la jeringa para que arrastre el residuo de vacuna que queda en la luz de la
aguja; de lo contrario condicionaría que al retirar la aguja, dicho residuo se
"riegue" en el trayecto que deja la misma en el músculo, ocasionando
quemadura de los tejidos por el hidróxido de aluminio, incrementándose las
reacciones locales.
En frasco multidosis, una vez cargada la jeringa, colocar inmediatamente
después, el frasco de la vacuna dentro del termo.
Con la jeringa ya cargada con la vacuna, realizar el cambio de aguja que
viene en el mismo empaque por la del calibre correspondiente.
TÉCNICAS PARA APLICAR LA VACUNA
Pedir al familiar que siente al niño (a) en sus piernas y recargue la cara del pequeño en su pecho, paraevitar que salpique accidentalmente la vacuna en su cara.
Solicitar al familiar que sujete la pierna del pequeño para impedir el movimiento.
Descubrir el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo izquierdo.
En el caso de los adolescentes, descubrir la región deltoidea del brazo derecho.
Con la almohadilla alcoholada realizar la asepsia de arriba hacia abajo o en forma circular del centro a laperiferia, procurando no pasar por el mismo sitio.
Dejar secar el sitio donde se aplicará la vacuna.
Retirar la funda protectora o capuchón de la aguja para aplicar la vacuna.
Con una mano, estirar la piel con los dedos pulgar e índice y Con la otra mano, tomar la jeringa, con elbisel de la aguja hacia arriba en un ángulo de 90 , sobre el plano de la piel.
Introducir la aguja por vía intramuscular.
Sujetar el pabellón de la aguja y aspirar para asegurar que no se ha puncionado un vaso sanguíneo; siaparece sangre, retirar lentamente la aguja (sin extraerla del todo) y cambiar un poco la dirección,introducir de nuevo y repetir los pasos hasta que ya no aparezca sangre.
Presionar el émbolo para que penetre la vacuna lentamente.
Fijar ligeramente la piel con una almohadilla alcoholada, cerca del sitio donde está inserta la aguja, yretirar la jeringa inmediatamente después de haber introducido el líquido.
Estirar la piel para perder la luz del orificio que dejó la aguja y así impedir que salga la vacuna.
Presionar, sin dar masaje, con la almohadilla de 30 a 60 segundos.
Al concluir el procedimiento, lavarse las manos.
Desechar el insumo utilizado de acuerdo a las normas de RPBI
Realizar el registro de dosis aplicadas en los formatos correspondientes
VACUNA PENTAVALENTE ACELULAR (DPaT +VIP + Hib)DIFTERIA, TOS FERINA, TÉTANOS, POLIOMIELITIS, INFLUENZA
Presentación:
Jeringa pre llenada, con suspensión
inyectable de vacuna acelular
antipertursis con Toxoide Diftérico
y Tetánico adsorbidos y Vacuna
Antipoliomelítica Inactivada y un
frasco ámpula, con liofilizado de
Vacuna conjugada de
Haemophilus influenzae tipo b
para reconstituir con la suspensión
de la jeringa. Una vez
reconstituida la vacuna se observa
una suspensión blanquecina
turbia.
Conservación:
Mantener la vacuna a una
temperatura de entre 2 y 8 C
en los refrigeradores, y de 4 a
8 C en los termos para
actividades de campo o
vacunación intramuros. La
vacuna que se lleve a trabajo
de campo, frascos abiertos o
cerrados se desechan al
término de la jornada.
VACUNA PENTAVALENTE ACELULAR
(DPaT +VIP + Hib)
DOSIFICACIÓN, EDAD, VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN.
DOSIS EDAD VIA
0.5 ml 2 meses (1ra)
4 meses (2da)
6 meses (3ra)
18 meses (4ta)
IM 90°, en el tercio
medio de la cara
anterolateral externa
del muslo derecho.
< 18 meses en la
región deltoidea
del brazo
izquierdo.
VACUNA PENTAVALENTE ACELULAR (DPaT +VIP + Hib)
INDICACIONES
Está indicada para lainmunización activacontra difteria, tosferina, tétanos,poliomielitis, einfecciones invasivasproducidas porHaemophilusinfluenzae del tipo b(meningitis,septicemia, artritis,epiglotitis, etc) enmenores de cincoaños de edad.
CONTRAINDICACIONES
No suministrar a personas con hipersensibilidad aalguno de los componentes de la fórmula ni apersonas con inmunodeficiencias (excepto infecciónpor el VIH en estado asintomático).
Personas con temperatura (superiores a 40 C),enfermedades graves con o sin fiebre, o aquellasque involucren daño cerebral, cuadros convulsivos oalteraciones neurológicas sin tratamiento o enprogresión (el daño cerebral previo no lacontraindica).
Menores de edad con historia personal deconvulsiones u otros eventos graves (encefalopatía)asociados a dosis previa de esta vacuna.
Menores de edad transfundidos o que han recibidoinmunoglobulina deberán esperar 3 meses para servacunados.
PROCEDIMIENTO PARA VACUNACIÓN
MATERIAL Y EQUIPO: Todo material mencionado
RECOMENDACIONES PARA EL VACUNADOR. Ya mencionadas.
INFORMACIÓN A LOS USUARIOS. Ya mencionados
TÉCNICA PARA LA RECONSTITUCIÓN DE LA VACUNA. Ya mencionado
TÉCNICA PARA APLICAR LA VACUNA. Ya mencionado.
VACUNA ANTIPERTUSSIS CON TOXOIDES DIFTÉRICO Y
TÉTANICO (DPT)DIFTERIA, TOSFERINA Y TETANOS
Presentación: Envasado
en frasco ámpula con
tapón de hule y sello de
aluminio, que contiene 5
ml (10 dosis) o 10 ml (20
dosis). Se presenta en
estado Líquido, de color
café claro a blanco perla.
Conservación: A temperatura de
2 a 8 C, en los refrigeradores, y de
4 a 8 C en los termos para
actividades de campo, tanto
intramuros, como extramuros.
Los frascos multidosis abiertos en
las unidades de salud pueden
continuar utilizándose durante siete
días y deberán tener registrada la
fecha y hora en que se abrieron.
Los frascos utilizados en campo
(abiertos o cerrados) deben
desecharse al término de la jornada.
VACUNA ANTIPERTUSSIS CON TOXOIDES DIFTÉRICO Y
TÉTANICO (DPT)DOSIFICACIÓN, EDAD, VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN.
DOSIS EDAD VIA
0.5 ml 4 años
(refuerzo)IM 90°, región
deltoidea del
brazo
izquierdo.
VACUNA ANTIPERTUSSIS CON TOXOIDES DIFTÉRICO Y
TÉTANICO (DPT)
INDICACIONES
Inmunización activa contra difteria, tos ferina y tétanos.
CONTRAINDICACIONES
• No se aplique a mayores de cinco años de edad.
Reacción anafiláctica a una aplicación previa yencefalopatía en los siguientes siete días posteriores auna aplicación previa de DPT.
Contraindicaciones relativas: Enfermedad grave, con osin fiebre, fiebre mayor de 38 C. En cuanto se resuelvanestos problemas se podrá aplicar la vacuna.
PRECAUCIONES: Se refiere a situaciones que no contraindican la
vacunación, pero que requieren una evaluación detallada del riesgo-beneficio de
la vacunación, como es el caso de los niños con enfermedad neurológica
subyacente como son el trastorno neurológico progresivo, antecedente de crisis
convulsivas, enfermedades neurológicas que predisponen a convulsionar y al
deterioro neurológico progresivo, el daño cerebral previo no la contraindica.
VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
Presentación: Un frasco ámpula
con liofilizado que contiene la
vacuna, Una jeringa con diluyente
vehículo cbp 1 ml y carbonato de
calcio como amortiguador y un
adaptador para realizar la mezcla.
Conservación: de 2 a 8 C en
el refrigerador y de 4 a 8 C en
el termo, para su aplicación en
unidades de salud o en campo.
Para el caso de la vacuna
monovalente, previo a su
aplicación se deberá verificar
que tanto la vacuna como el
diluyente mantengan la
temperatura señalada.
La vacuna debe reconstituirse
inmediatamente antes de ser
aplicada.
VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
DOSIFICACIÓN, EDAD, VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN.
DOSIS EDAD VIA
1 ml 2 meses (1ra)4 meses (2da)6 meses (ultima)No + de meses y 29 días
V.OPor ningún
motivo se debe
aplicar por
vía parenteral.
VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
INDICACIONES
Inmunización activa
contra gastroenteritiscausada por rotavirus.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a la
aplicación previa de la vacuna.
Sujetos con antecedente de
enfermedad gastrointestinal
crónica, incluyendo cualquier
malformación congénita no
corregida.
PRECAUCIONES
• Fiebre mayor de 38.5 grados, diarrea y vómito. En
estos casos se recomienda posponer
la vacunación hasta la remisión del cuadro.
Técnicas para la reconstitución de la vacuna monovalente
Lavarse las manos.
Sacar la vacuna y el diluyente del termo, leer en la etiqueta de los envases
su contenido, presentación y la fecha de caducidad.
Observar el aspecto, consistencia y color del contenido de los envases.
Quite la cubierta plástica del vial
Inserte el dispositivo de interferencia en el vial y en la jeringa.
Deposite el diluyente en el frasco de la vacuna y sin sacar la jeringa agite la
mezcla hasta formar una suspensión homogénea.
Aspire con la jeringa el contenido del frasco, posteriormente retire el frasco
y el dispositivo de transferencia.
Agite la jeringa de forma vigorosa.
Técnicas para aplicar la vacuna
Solicite al familiar que sostenga al niño (a) en sus brazos e impida movimientos.
Con una mano, sostenga la cara del pequeño y abra la boca, separando con losdedos índice y pulgar los extremos derecho e izquierdo de la boca.
Con la otra mano mantenga con cuidado la jeringa apuntando hacia la boca delniño con un ángulo de 45 .
Deposite lentamente la vacuna, en la mucosa del carrillo de la boca para evitarque escupa la vacuna.
Retire el envase, en caso de utilizar el vial multidosis, se deberá colocar dentrodel termo, inmediatamente después de ser utilizado.
Sujete la boca, durante 30 a 60 segundos y verifique que la vacuna seadeglutida.
Al concluir el procedimiento, lavarse las manos.
Desechar el insumo utilizado de acuerdo a las normas de RPBI
Realizar el registro de dosis aplicadas en los formatoscorrespondientes.
VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
Presentación:
Frasco ámpula o jeringa
pre llenada con una dosis
de 0.5 mililitros de
solución inyectable.
Conservación
•Debe conservarse a una
temperatura de 2ºC a 8ºC,
en refrigerador, y de 4ºC a
8ºC en el termo.
La vacuna no debe
congelarse
VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
DOSIFICACIÓN, EDAD, VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN.
DOSIS EDAD VIA
0.5 ml 2 meses (1ra)
4 meses (2da)
1 año (3ra)
IM 90° el tercio
medio de la
cara
anterolateral
externa del
muslo derecho.
VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
INDICACIONES
Para la inmunización activa
contra infecciones
neumocóccocas invasivas
causadas por S.
pneumoniae serotipos 4, 6B,
9V, 14, 18C, 19F y 23F.
CONTRAINDICACIONES
Ante la presencia de fiebre
mayor de 38.5ºC.
• En personas con antecedente
de reacciones severas a los
componentes de la vacuna.
PRECAUCIONES
• Fiebre mayor de 38.5 grados, diarrea y vómito. En
estos casos se recomienda posponer
la vacunación hasta la remisión del cuadro.
VACUNA ANTIINFLUENZAINFLUENZA
Presentación:
Jeringa pre llenada con una
dosis de 0.5 mililitros de
suspensión inyectable, o
frasco ámpula con 5 ml para
10 dosis de 0.5 ml.
Conservación
Mantener la vacuna a una
temperatura de 2 a 8 C, en los
refrigeradores, y de 4 a 8 C en los
termos para actividades de campo.
Dentro de las unidades de salud los
frascos abiertos pueden permanecer
siete días, se les debe poner fecha y
hora de apertura.
Para las actividades de campo los
frascos utilizados (abiertos o
cerrados), se desecharán al término
de la jornada de trabajo. No debe
congelarse.
VACUNA ANTIINFLUENZA
DOSIFICACIÓN, EDAD, VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN.
DOSIS EDAD VIA
0.25 ml
0.5 ml ( a los 35
meses)
De los 6 a 35 msese (1ra)
Al mes d e la 1ra dosis (2da)
Revacunación anual (anual
hasta los 35 mese en oct y
nov.)
IM 90° 6 a 18 meses
de edad se aplica en
la cara anterolateral
de músculo vasto
del muslo izquerdo,
> 18 meses. Musculo
deltoides izq.
VACUNA ANTIINFLUENZA
INDICACIONES: Para la inmunización contra la enfermedad
Niños de 6 a 35 meses de edad.
Adultos de 60 años y más.
Población mayor de 36 meses de edad con riesgo de infección y enfermedad grave porinfluenza, incluyendo aquellos niños, adolescentes y adultos con asma y otrasenfermedades pulmonares crónicas, cardiopatías, inmunodeficiencias primarias osecundarias como la infección por el VIH y la inducida por medicamentos,hemoglobinopatías (anemia de células falciformes), enfermedad renal crónica, diabetesmellitus, que requiere tratamiento prolongado con ácido acetil salicílico como artritisreumatoide juvenil, y enfermedad de Kawasaki, condiciones que comprometan la funciórespiratoria o el manejo de secreciones o que aumenten el riesgo de broncoaspiraciónpor ejemplo lesiones en médula espinal, epilepsia, o enfermedades neuromusculares.
Adultos de 50 a 59 años de edad con factores de riesgo.
Cuidadores dentro y fuera del hogar de todo niño menor de 36 meses de vida (conénfasis en los cuidadores de lactantes menores de 6 meses de vida), y de niños decualquier edad, adolescentes y adultos en riesgo de infección y enfermedad grave porinfluenza.
Trabajadores de la salud.
Contactos cercanos de pacientes inmunosuprimidos (en este caso usar sólo la vacunainactivada).
VACUNA ANTIINFLUENZA
CONTRAINDICACIONES
En lactantes menores de 6 meses.
En personas que hayan tenido una reaccón de hipersensibilidad,
incluyendo una reacción anafiláctica al huevo o a una dosis previa
de vacuna contra influenza.
Ante la presencia de fiebre mayor o igual a 38.5ºC.
Pacientes con antecedente de síndrome de Guillain Barré.
VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) SARAMPIÓN, RUBÉOLAY PAROTIDITIS
Presentación: Se presenta en
frasco ámpula, con una dosis de
vacuna liofilizada acompañada de
una ampolleta con diluyente, de
0.5 ml.
Su presentación también puede
ser de 10 dosis, acompañada de
una ampolleta con diluyente de 5
ml, por lo tanto se debe tener
cuidado en identificar los frascos
multidosis de los unidosis.
Conservación
A temperatura de 2 a 8 C, en
refrigeradores, y de 4 a 8 C en
termos para actividades
intramuros y de campo.
Los frascos multidosis abiertos de
vacuna que se usaron en la
unidad de salud se deben
desechar al término de la jornada,
y los que se lleven a trabajo de
campo, unidosis o multidosis, que
estén abiertos o cerrados se
desechan al término de la jornada.
VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP)
DOSIFICACIÓN, EDAD, VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN.
DOSIS EDAD VIA
0.5 ml 1 año (1ra)
6 años (2da)
Subcutane 45°,
área superior
externa del
triceps del brazo
izquierdo.
VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP)
INDICACIONES
Para la inmunización activa contra el sarampión, la rubéola y la parotiditis.
CONTRAINDICACIONES
Fiebre mayor a 38.5 C.
Antecedentes de reacciones anafilácticas a las proteínas delhuevo, o a la neomicina (para las vacunas elaboradas enembrión de pollo).
Antecedentes de transfusión sanguínea o de aplicación degammaglobulina, en los 3 meses previos a la vacunación.
Personas con inmunodeficiencias, con excepción de losinfectados por el VHI en la fase asintomática.
Tampoco debe aplicarse a menores de edad que están bajotratamiento con corticoesteroides por vía sistémica, o conotros medicamentos inmunosupresores o citotóxicos.
Enfermedades graves o neurológicas como hidrocefalia,tumores del sistema nervioso central o convulsiones sintratamiento.
VACUNA TIPO SABINPOLIOMIELITIS
Presentación: Se presenta en
forma líquida en envase con
gotero integrado de plástico
(vial), que contiene 2 ml (20
dosis); una dosis es igual a
dos gotas (0.1 ml).
Conservación
De 2 a 8 C en los refrigeradores,
y de 4 a 8 C en los termos para
actividades de campo o
vacunación intramuros.
Los viales de vacuna abiertos en
la unidad de salud pueden usarse
hasta por siete días; deberán
tener registrada la fecha y hora en
la que se abrieron.
Los viales que salen a la
comunidad (abiertos o cerrados)
se desechan al término de la
jornada.
VACUNA TIPO SABIN
DOSIFICACIÓN, EDAD, VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN.
DOSIS EDAD VIA
0.1 ml
(2 gotas)
a niños de 6 meses a 4
años de edad, en
1 y 2 da SNS, siempre y
cuando hayan recibido
dos dosis previas de
vacuna de poliovirus
inactivada.
V.O
VACUNA TIPO SABIN
INDICACIONES
Inmunización activa
contra la poliomielitis.
CONTRAINDICACIONES
Menores de edad con procesos
febriles de más de 38.5 C, con
enfermedad grave.
Inmunodeficiencias primarias o con
cuadro clínico del SIDA.
Personas con
En tratamientos con corticoesteroides
y otros inmunosupresores o
medicamentos citotóxicos.
No administrar en menores de edad
con reacciones alérgicas a dosis
anteriores.
TOXOIDES TETÁNICO Y DIFTÉRICO (Td)DIFTERIA, TOS FERINA Y TÉTANOS
Presentación: forma
líquida en frasco ámpulatransparente, que corresponde a10 dosis de 0.5 ml cada una. Lacoloración de los productos varíade blanco perla a café claro.
Conservación: A
temperatura de 2 a 8 C, enrefrigeradores, y de 4 a 8 C entermos para actividades decampo.
Dentro de las unidades de saludlos frascos abiertos puedepermanecer siete días, se lesdebe poner fecha y hora deapertura.
Para las actividades de campolos frascos utilizados (abiertos ocerrados), se desecharán altérmino de la jornada de trabajo.
TOXOIDES TETÁNICO Y DIFTÉRICO (Td)DOSIFICACIÓN, EDAD, VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN.
DOSIS EDAD VIA
0.5 ml A partir de los 12 años ,
Al mes la segunda y
revacunacion con 10
años.
12 a 44 años. Al mes la
segunda y con refuerzo
al año y revacunación
cada 10 años.
Embarazadas . En el
primer contacto
IM 90°, región
deltoidea del
brazo izquierdo.
TOXOIDES TETÁNICO Y DIFTÉRICO (Td)TÉTANOS NEONATAL Y NO NEONATAL
INDICACIONES
Inmunización activa contradifteria y tétanos.
Personas expuestas, a los quetrabajan en áreas rurales,deportistas, menores en edadescolar, embarazadas y todapersona que resida en zonastetanígenas.
Personas mayores de cincoaños de edad que porcircunstancias especiales nocompletaron su esquema conpentavalente o DPT puedenrecibir la vacuna.
CONTRAINDICACIONES
No suministrar a personas con hipersensibilidad aalgún componente de la vacuna.
A personas con inmunodeficiencias, a excepción de lainfección por el VIH asintomática.
Padecimientos agudos febriles superiores a 38.5 C yenfermedades graves.
Historia de reacción grave de hipersensibilidad oeventos neurológicos relacionados con la aplicaciónde una dosis previa.
Las personas transfundidas o que han recibidoinmunoglobulina, deberán esperar 3 meses para servacunadas, salvo en aquellos casos de traumatismoscon heridas expuestas, ya que puede aplicarse,simultáneamente con antitoxina, independientementede transfusión o aplicación de inmunoglobulina.
VACUNA DOBLE VIRAL (SR)
SARAMPIÓN Y RUBÉOLA
Presentación:
Frasco unidosis con liofilizado
y su diluyente de 0.5 mililitros.
Frasco multidosis de 10 dosis,
en liofilizado y su diluyente de
5.0 ml.
Conservación: a
temperatura de 2ºC a 8ºC en
refrigerador, y de 4ºC a 8ºC en
termo.
Los frascos cerrados y abiertos
que se lleven al campo
deberán desecharse al término
de la jornada, así como los
frascos abiertos en la unidad
de salud.
No debe congelarse.
VACUNA TRIPLE VIRAL (SR)
DOSIFICACIÓN, EDAD, VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN.
DOSIS EDAD VIA
0.5 ml A partir de los
12 años.
Subcutanea 45°,
región deltoidea del
brazo izquierdo.
VACUNA TRIPLE VIRAL
(SRP)
INDICACIONES
Inmunización activa contra
el sarampión y la rubéola.
A partir de los 12 años de
edad. Adultos en riesgo
epidemiológico,
trabajadores de la salud,
estudiantes de enseñanza
media y superior,
empleados del ejército y la
armada, y de servicios
turísticos.
Bajo condiciones
particulares de riesgo de
epidemias.
CONTRAINDICACIONES
antecedente de hipersensibilidad a alguno de
los componentes de la vacuna.
Infecciones febriles agudas, hipertermia mayor
de 38 C.
Personas con tratamiento basado en
corticoesteroides, inmunosupresores o
citotóxicos.
Padecimientos neurológicos activos o
degenerativos y cuadros convulsivos sin
tratamiento.
Las personas transfundidas o que han recibido
gammaglobulina, deben esperar tres meses
para recibir la vacuna.
No aplicar la vacuna en embarazadas.
¡¡¡Gracias!!!
• El desarrollo sensorial es el comienzo del desarrollo cognitivo-motor, es de gran importancia los procesos sensoriales en el aprendizaje del niño ya que a través de los sentidos se reciben las primeras informaciones del entorno y se elaboran las sensaciones y percepciones y estas constituyen los procesos básicos del conocimiento
• Los sentidos
• Los sentidos permiten conocer
el medio ambiente y descubrir
las características propias de
cada objeto
El recién nacido dispone de un repertorio de capacidades que le
permiten contactar con el
Medio ambiente.
*Sistemas para recibir información: Capacidades
perceptivas, visuales, auditivas, táctiles.
*Sistemas para actuar: reflejos de succión, presión, marcha
*Sistemas para transmitir información: el llanto, la sonrisa, las
expresiones emocionales
• El niño desde que nace, es capaz de ver, aunque no de las misma manera y precisión de un adulto. Al nacer la retina esta casi completa pero el cortex visual tiene que desarrollarse mas
• Cuando fija la vista en un rostro, a veces se puede observar estrabismo, ya que no tiene buena corrdinacion de los musculos oculares
Desarrollo de la percepción
visual
• Primer mes
• Miran los objetos que están en su campo visual. Su mirada es inexpresiva. Le atrae la luz y dirige su mirada hacia la zona iluminada
• Dos meses
• El bebe fija la mirada. Logra enfocar los dos ojos hacia el mismo punto. Puede seguir los objetos sin son grandes. Logra mantener su atención por mas tiempo en los colores vivos, en luces y objeto en movimiento
• Tres meses• Su mirada se puede desplazar de
un objeto a otro. Ante un objeto que se mueve, gira la cabeza completamente, le gusta mirar y miverse. Descubre su cuerpo, sus manos y se las mira amenudo
• Apartir de cuatro meses• Reconoce a personas, reconocer
la figura humana• Ve objetos a distancias variables
y percibe los detalles pequeños
• Primer mes: Va afinando su capacidad auditiva pero todavía no puede localizar la fuente del sonido
• Segundo mes: Ya localiza la fuente sonora y empieza a interesarse por diferentes sonidos.
• Tercer mes: Empieza a diferenciar la voz humana de otros sonidos y a mostrar preferencia por ella.
Desarrollo de la percepción auditiva
• Cuarto mes• La percepción auditiva del niño
ha adquirido agudeza y madurez y ya logra identificar sonidos similares con los que pude localizar la dirección exacta del sonido
• Quinto mes• El bebe se fija en la persona que
habla. Empieza a distinguir los tonos de la voz y es sensible a la música.
• Receptores situados en las articulaciones: Nos permiten tomar conciencia de los movimientos y posiciones de nuestros brazos y piernas
• Receptores de músculos y tendones. Por medio de ellos se captan la contracción y la extensión muscular
• Receptores vestibulares. Localizados en el odio interno. Informan sobre la posición de la cabeza en el espacio.
• Receptores del tacto: la piel es el asiento de varios tipos de sensaciones: táctiles, térmicas y dolorosas
El sistema somato-sensorial
• 1-4 meses sonríe y sigue objetos con la vista
• 2-4 meses sostiene la cabeza, trata de alcanzar objetos
• 3-4 meses balbucea, reconoce a su madre y muestra gusto por la . música
• 4-6 meses se rueda por si mismo
• 6-8 meses se mantiene sentado sin ayuda, lleva objetos a la boca
• 7-10 meses primeras silabas, se sienta solo y se voltea
• 8-10 meses gatea, transfiere objetos de una mano a otra
• 9-11 meses hace aprehensión digital con el pulgar y el índice
• 10-12 meses se incorpora ayudándose
• 12-14 meses se mantiene de pie sin ayuda
• 12-15 meses camina repite palabras y obedece ordenes sencillas
• 15-18 meses sube escaleras
• 15-24 meses corre sin caer, control del esfínter anal
• 2.5 a 5 años control del esfínter vesical
Desarrollo neuromuscular del niño
Reflejos
• De parpadeo o reflejo corneal
• Ojos de muñeca
• Estonudo
• Glabelar
• De succión
• Nauseoso
• De búsqueda
• De extrusión
• Toxígeno
• De deglución
• De prensión
• Babinski
• Moro
• De marcha
• Gateo
Los estímulos sensoriales beneficia al pensamiento, a la inteligencia y al lenguaje
del pequeño
AGUA
AGUA
AGUA CORPORAL
El agua es el componente mas abundante del
cuerpo.
Representa 60% del peso corporal en el adulto.
70 hasta 80% del peso corporal en el recién
nacido y en el lactante.
El niño tiene proporcionalmente mas agua,
debido fundamentalmente al mayor volumen del
espacio intersticial.
RN PRETÉRMINO RN TÉRMINO NIÑO ADULTO
AGUA TOTAL 70 A 83% 70 A 83% 53 A 63% 40 A 65%
Uno de los aspectos principales que deberá
tenerse en cuenta para los ingresos y egresos
es el patrón de referencia utilizado.
Para los lactantes menores de 24 meses puede
utilizarse la unidad kilogramo.
Después de esta edad no pueden utilizarse
estos valores por lo tanto en niños mayores de 2
años deberá utilizarse el metro cuadrado (m2)
de superficie corporal.
Promedio de pérdidas de líquidos en
niños
ORINA ML. HECES ML. PÉRDIDAS
INSENSIBLES.
TOTAL ML.
LACTANTES 2-
10 KG.
200-500 25-40 75-300 300-800
NIÑOS 10-40
KG.
500-800 40-100 300-600 840-1500
FUENTE:Winters RW. The body fluids in pediatrics. Boston, Little, Brown Co. 1974, p. 124.
SENO MATERNO Y
DESTETE
Durante el primer año de vida, que es un
periodo de rápido crecimiento, la
alimentación se divide en 2 etapas:
LACTANCIA EXCLUSIVA ( cuando se
alimenta sólo con leche)
La segunda , cuando se alimenta con leche
mas otros alimentos.
AMAMANTAMIENTO
Proceso fisiológico en que la madre entrega
a su hijo la leche que el niño succiona
directamente del pezón, es la forma ideal de
cubrir la etapa de lactancia exclusiva.
Componentes de la leche materna.
Contiene especialmente inmunoglobulinas
del tipo IgA secretora, así el niño adquiere
inmunidad especifica contra diversos
patógenos del sistema gastrointestinal y
respiratorio.
Contiene además enzimas, hormonas,
nucleótidos, aminoácidos, etc.
ETAPAS DE LA LACTANCIA
MAMOGÉNESIS:
El desarrollo de la glándula mamaria se
inicia en la vida fetal, donde a partir del
ectodermo se forman los primordios de lo
que posteriormente serán los lóbulos de la
glándula mamaria.
LACTOGÉNESIS
Este periodo comprende desde el momento
inmediato después del parto hasta el
momento en que se desteta al niño.
INVOLUCIÓN
Comprende la etapa que va desde el
destete hasta que la glándula mamaria deja
de producir leche .
EDAD QUE ALCANZO LA
GESTACIÓN Existe la leche pre término que al menos
en el primer mes de lactancia tiene mayor
concentración de proteínas, sodio y
cloruros y menor concentración de lactosa
que la hace diferente de la leche de
término.
EDAD DE LACTANCIA
Primeros 5 días a la leche se le denomina
CALOSTRO.
Entre los 6 y 15 días se le denomina LECHE
TRANSICIONAL.
Posteriormente se llama LECHE MADURA.
CALOSTRO
Es un liquido espeso, de color amarillo
debido a su riqueza en beta-carotenos,
también es rico en células y proteínas,
principalmente inmunoglobulinas.
MOMENTO DEL VACIAMIENTO DE
LA GLÁNDULA.
La sesión de amamantamiento se divide en
3 fases: inicial, intermedia y final.
La leche inicial es rica en hidratos de
carbono, mientras que la final tiene mayor
concentración de lípidos.
CRECIMIENTO DE LOS
NIÑOS AMAMANTADOS
Cuando el amamantamiento se ha
establecido, en 24 hrs, el niño succiona de
su madre aprox. 850g cantidad que le
permite un crecimiento apropiado.
Estudios recientes muestran que los niños
exclusivamente amamantados durante los
primeros 6 meses crecen en tanto peso
como estatura.
CUANTO TIEMPO ES
RECOMENDABLE AMAMANTAR AL
NIÑO???
La etapa de lactancia exclusiva debe durar
entre 4-6meses, sin suspender la lactancia.
PROBLEMAS FRECUENTES EN EL
CURSO DEL AMAMANTAMIENTO
Pezón invertido, plano o pequeño.
Ingurgitación mamaria.
Endurecimiento de las glándulas
mamarias.
Mastitis.
Absceso mamario.
Sangre en la leche.
Hipogalactea.
Labio y paladar hendido.
DESTETE
Al destete se le conoce como el fin de la
lactancia materna.
Ingesta Calórica
Ingesta Calórica:
• Son las calorías que se obtienen a través de la alimentación. Las proteínas, hidratos de carbono y grasas, son los nutrientes que aportan energía.
• No lo hacen así las vitaminas, los minerales, la fibra alimentaria y el agua.
• Si la ingesta calórica es inferior a las necesidades energéticas, se adelgaza. Si es superior, se engorda. Si es la misma, se mantiene el mismo peso.
Objetivo:
• Prevenir lasdeficienciasnutricionales, así comosus posibles excesos,con el fin de prevenirenfermedades querepresenten unproblema de saludpara el individuo.
Las necesidades calóricas del ser humano
están determinadas por:
1. El Gasto Energético Basal.
2. El Efecto térmico de los alimentos.
3. La Termorregulación.
4. El costo energético de la actividad física.
Ingesta recomendada de:
Proteínas:
Estas se degradan y resintetizan continuamente.
Los aminoacidos liberados en la degradacion se reutilizan en la sintesis, aunque algunos se transfieren al catabolismo oxidativo.
Los productos metabolicos, se escretan principalmente por orina, heces, sudor y otras secreciones corporales.
En promedio se debe consumir:
0.75 g./kg. De peso
Aminoacidos indispensables en los niños.
Isoleucina
Leucina
Lisina
Metionina
Fenilalanina
Treonina
Triptofano
Valina
Arginina
Histidina
Lipidos:
Su principal componente son los trigliceridos,
compuestos de acidos grasos y glicerol.
Acidos esenciales:
1. Ac. Linoleico.
2. Ac. Linolenico.
3. Ac. Araquidonico.
Hidratos de carbono:
Son azucares.
Se dividen en:
1. Monosacaridos.
2. Disacaridos.
3. Polioles.
4. Oligosacaridos.
5. Polisacaridos.
Necesidades nutricionales diarias.
Edad Calorias
(kcal/kg/dia)
Agua
(ml/kg/dia)
H.Carbono
(g./kg/dia)
Proteinas
(g./kg/dia)
Grasa
(g./kg/dia)
1-3 dias 100 50 15,8 2 3,2
10 dias. 116 90 18,3 2,3 3,7
3-12 meses 100 150 15,8 1,9 3,2
1-4 años 102 125 16,2 1,9 3,3
4-7 años 90 100 14,7 1,1 3,0
7-10 años 70 75 11,2 1,1 2,3
13-18 años 60 50 9,5 1,1 2,0
Etapa de la vida: Energia
(kcal)
Proteinas.
(g)
Lactantes:
0-6 meses
7-12 meses.
650
950
14
20
Niños:
1-3 años
4-5 años.
6-9 años.
1,250
1,700
2,000
23
30
36
Adolescentes: H
10-12 años.
13-15 años.
2,450
2,750
43
54
Adolescentes: M
10-12 años.
13-15 años.
2,300
2,500
41
45
VITAMINAS Y MINERALES
Vitaminas Acción
A protege y mantiene los tejidos celulares, interviene en los procesos inmunitarios
para evitar las infecciones y es vital para la visión.
B metabolizar los hidratos de carbono. La forman distintos compuestos (B1, B2, B3,
B5, B6,B7, B12 y el ácido fólico
C prevenir el escorbuto interviene en el mantenimiento de los vasos sanguíneos, la
cicatrización de las heridas, tiene funciones inmunológicas y favorece la absorción
del hierro.
D es necesaria para la absorción de nutrientes como el calcio y las proteínas,
cuando su absorción es deficiente, provoca en los niños raquitismo
E antioxidante, retarda el envejecimiento celular debido a la oxidación y evita
daños del colesterol en las paredes de las arterias, junto a la vitamina A protege
a los pulmones de la contaminación.
K participa en diferentes reacciones en el metabolismo, como coenzima, y también
forma parte de una proteína muy importante llamada protombina que es la
proteína que participa en la coagulación de la sangre
Minerales Funciones
Calcio . Constituye los huesos e interviene en la coagulación de la sangre.
También participa en la transmisión nerviosa y forma parte de la
estructura de varias enzimas
Fósforo Compone, junto al calcio, los huesos y los dientes. Forma parte de muchas
sustancias orgánicas implicadas en la obtención y transmisión de energía y
material genético
Potasio Establece equilibrio entre las sales y los líquidos que forman parte del
organismo. Participa en el mantenimiento de la presión osmótica(dentro de
la célula), de la transmisión nerviosa
Cloruro Interviene en los equilibrios iónicos y osmóticos.. Forma parte del jugo
gástrico
Sodio Participa en el mantenimiento de la presión osmótica( al exterior de la
célula). Interviene también en la transmisión nerviosa y en la mantención
del equilibrio ácido-base
Magnesio Confoma(entre otros) el hueso. Indispensable para el buen funcionamiento
de los músculos, nervios y huesos. Es necesario para la actividad de
muchas enzimas; especialmente las que intervienen con el ATP(Adenosina
trifosfato).
Hierro Posibilita que el oxígeno llegue a todas las células. Esto se debe a que
forma parte de la hemoglobina y de la mioglobina( que transporta
oxígeno al músculo). También forma parte de bastantes enzimas Este
mineral se puede almacenar grandes cantidades en el cuerpo, asociado
a una proteína llamada ferritina.
Flúor Forma parte de la estructura de los dientes y huesos; aunque no es un
componente estrictamente esencial.
Zinc Conforma bastantes enzimas. Por ejemplo: carbónico-anhidrasa y la
fosfatasa alcalina.
Cobre Conforma enzimas. Ejemplo: la tirosinasa.
Yodo Se encuentra en las hormonas de la tiroides. Esta es su única función
biológica.
Cobalto Se encuentra exclusivamente formando parte de la vitamina B12
Ingestas recomendadas para individuosVITAMINAS
Edad A C D E K B6 B12
0-6
meses
400
mg/dia
40 5 4 2.0 .1 .4
7-12
meses
500 50 5 5 2.5 .3 .5
1-3 años 300 15 6 6 30 .5 .9
4-8 años 400 25 7 7 55 .6 1.2
MINERALESCALCIO CROMO COBRE FLUOR YODO HIERRO MAGNESI
O
0-6 210 .2 200 .01 110 .27 30
7-12 270 5.5 220 .5 130 11 75
1-3 años 500 11 340 .7 90 7 80
4-8
años
800 15 440 1 90 10 130
Fosforo Seleno Zinc Potasio Sodio Cloro
0-6 100 15 2 .4 .12 .18
7-12 275 20 3 .7 .37 .57
1-3 años 460 20 3 3.0 1.0 1.5
4-8 años 500 30 5 3.8 1.2 1.9
CUIDADO DE LA
SALUD Y NIÑO
SANO
NUTRICION EN LAS ETAPAS DEL DESARROLLO
TIPOS DE LECHES:
Para lactantes prematuros y bajo peso al nacer.
Caracteristicas:
Proteina de suero que facilita su digestion y absorcion.
Contiene acidos grasos poliinsaturados de cadena larga (DHA/ARA) para
desarrollo visual y neuronal .
Aporte energetico: 27kcal/oz.
Osmolaridad: 200mOsm/L.
Indicaciones:
Para la alimentacion del niño de bajo peso al nacer, desde los primeros
dias de vida hasta que alcance un peso corporal de 4-5 kg.
0-6 meses.
Inicio con hierro para lactantes.
Caracteristicas:
Inmunonutrimentos protectores: zinc, selenio, vit.A, L-arginina y
nucleotidos.
Osmolaridad: 275mOms/L.
6-12 meses.
Hierro y probioticos .
Características:
Proteccion inmunonutrimentos.
H.Carbono: lactosa y maltodextrina.
Osmolaridad:290 mOms/L.
• 12 meses en adelante.
Características:
Proteccion inmunonutrimentos.
H.Carbono: 70% lactosa y 30% maltodextrina.
Osmolaridad:290 mOms/L.
Indicada para alimentar a bebes que
sufren alergias a proteínas de leche de
vaca y soya.
Contiene 2.47g/100kcal. Proteinas.
LACTANTE MENOR ( 31- 12 MESES)
EDAD ALIMENTO PREPARACI-
ON.
CANTIDAD FRECUENCIA
5-6 MESES
PLATANO
MANZANA
PERA
CALABAZA
CHAYOTE
RAYADOS
PURE
AL VAPOR
NO
AGREGAR
SAL O
AZUCAR
CON
CUCHARADA
A LIBRE
DEMANDA
HASTA ¼ DE
TAZA
1X 24 X 3 O
4 DIAS
LACTANTE MENOR ( 31- 12 MESES)
EDAD ALIMENTO PREPARACI-
ON.
CANTIDAD FRECUENCIA
6- 7 MESES
PAPA
CAMOTE
ARROZ
AVENA
MAIZ
PAPAYA
FRIJOLES
LENTEJAS
COCERLAS
EN POCO
AGUA
PURE O
SOPA
INICIAR CON
PROBADITAS
DE ACUERDO
AL GUSTO Y
TOLERANCIA
1X 24 X 3 AL
DIA
ACOSTUMBR
ALO A
DIFERENTES
SABORES
LACTANTE MENOR ( 31- 12 MESES)
EDAD ALIMENTO PREPARACI-
ON.
CANTIDAD FRECUENCIA
7-9 MESES POLLO
JAMON
TORTILLA
PAN
GALLETAS
REBANADAS
SUAVES
DESMENUZA
DO.
PROBADITAS
A LIBRE
DEMANDA
1 O 2 X 24
LACTANTE MENOR ( 31- 12 MESES)
EDAD ALIMENTO PREPARACI-
ON.
CANTIDAD FRECUENCIA
9- 12 MESES YOGURT
QUESO
CREMA
MANTEQUILL
A
UTILIZAR EN
PLATILLOS
INICIAR POR
CUCHARADA
S PORTERIOR
LIBRE
DEMANDA
1 O 2 X 24
LACTANTE MAYOR (1-2 AÑOS)
EDAD ALIMENTO PREPARACI-
ON.
CANTIDAD FRECUENCIA
1 AÑO DIETA
FAMILIAR
HUEVO
NARANJA
MANDARINA
LIMON
BIEN
COCIDOS
NO
CONDIMENT
ADOS NI
MUCHA
GRASA
SE
INCREMENTA
EL ALIMENTO
EN
PEQUEÑAS
CANTIDADES
A
TOLERANCIA
ADEMAS DE
LAS 3
COMIDAS
PUEDE
REQUERRIR
DE 2
COLACIONES
“gracias”
Bibliografía.
Manual de vacunación 2008 - 2009. secretaria de
salud.
Tratado de Enfemeria infantil. Cuidados Pediatricos.
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