UNANUEVAVOZ:Unplanteamientoalarecuperacinvocalparalacorreccindepatologasdecarcterfuncionalenelactor,
desdelastcnicasdeKristinLinklateryBarbaraHouseman
TrabajodeInvestigacindeDoctorado
Escritopor:LaviniaSabinaSorgeRadovaniDirectordetesis:DoctorPauMonterdeiFarns
DEPARTAMENTODEFILOLOGACATALANAUNIVERSIDADAUTNOMADEBARCELONA
Bellaterra.Julio,2009
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AmihijoLorenzo,quenuncamedijocmohablar.
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PALABRASCLAVES:VOZ,PATOLOGASVOCALES,ENTRENAMIENTO.
ABSTRACT: Existen en elmedio teatral varias tcnicas de entrenamiento vocal para elactordeteatro.Puedenusarsesiemprelasmismastcnicasindiferentementedelsujeto?Esposibleobtenerdeunejerciciovocalsiempre losmismosresultadosobeneficios?Alanalizar las rutinas bsicas utilizadas en la preparacin vocal para teatro desde laspatologas funcionales de la voz, es posible afirmar que no todos los sujetos estn endisposicin fsica de cumplir con determinadas exigencias particulares. Este trabajoanaliza lasdiferentespatologas funcionalesde lavozpartiendodealgunosejerciciosenlosentrenamientosdeLinklateryHousemanenfocadosdesdeelmanejodepatologas.
PARAULESCLAU:VEU,PATOLOGIESVOCALS,ENTRENAMENT
ABSTRACT:Existeixenenelmediteatraldiversestcniquesdentrenamentvocalperlactordeteatre.Podenutilitzarsesempre lesmateixestcniques indiferentmentdelsubjecte?s possible obtenir dun exercici vocal sempre els mateixos resultats o beneficis? Alanalitzar les rutines bsiques utilitzades en lapreparaci vocal per el teatre desde lespatologies funcionals de la veu, es possible afirmar que no tots els subjectes estan endisposicifsicadecomplirdeterminadesexignciesparticulars.Aquesttreballanalitzalesdiferents patologies funcionals de la veu partint dalguns dels exercicis en elsentrenamentsdeLinklateriHouseman,enfocatsdesdelmaneigdepatologies.
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GRACIAS
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ALaUniversidaddeAntioquiaporconfiarenmypermitirmeestecrecimientopersonal
conlatranquilidaddeunproyectodevida.
Al Departamento de Teatro de la Facultad de Artes, por darme la oportunidad de
compartirconlasnuevasgeneracionesmiexperienciateatral.
AlDoctorPauMonterdeFarnsagradezcosupaciencia,comprensinycompaa,yaque
supo escucharme a travs de las pginas y sostenerme en el tiempo con todo su
conocimiento.
A laMaestraCoralinaColompordarme la luzparaconcretareltemadestetrabajo,en
unasimpleconversacin.
A Walter Sorge, Franca Radovani y Flavia Sorge, por escucharme y consolarme en
momentos difciles, por darme la fuerza para seguir adelante y terminar estaprimera
metallenadelamorquesientoporellos.
AJorgePrez,pordejarsuvidaenColombiaycompartirconmigoestetrayecto.Porpasar
horasyhorasenbuscadepalabrascorrectas,difcilesescrituras,eimgenesperfectas.
A laDoctoraRosalbaDurnporsurigurosidadycarioen lacorreccindeestilodesta
tesina.
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AJorgeMendozaporsuayudaycompaaincondicionalsiempre.
Amis amigos de Barcelona, en especial IsidroOlmo, Silvia deQuadras, Teresa Petit y
AtheneaMata,que con su cariome grabaronmomentos inolvidablesenel corazn y
conformanesecomplejomundodecompislejanos.
A Enzo y Novella Sorge, Pamela y Giancarlo Rosini, Lea Radovani, Sandra Bolivar y su
familia, Duvn Chavarra, Carlos Jaramillo Milln, Carles Batlle, Nria Santamaria Roig,
FernandoVelsquez,HaydeMarn,MarioWilsonBustamante, ThamerArana,Adriana
Upegui, Sergio Sierra, Josu Santamara, Familia Prez Londoo, Departamento de
FilologaCatalana,milymilgraciaspormilymilcosasquenoenumerar.
En una y otra esquina del mundo he tenido grandes personas apoyando mi trabajo,
quisierapodernombrarlosatodos,perounolvidoserafatalparaelalma.Asque,envez
derepetirmilvecesgracias,inscribirenmimemoriatodosaquellosseresquehanhecho
demipasoporeldoctorado,unepisodiofelizenlavida.
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CONTENIDO
P g i n a |8
GRACIAS...............................................................................................................................4
CONTENIDO............................................................................................................................7
INDICE...................................................................................................................................11
PARATENERENCUENTA......................................................................................................16
NOTAINTRODUCTORIA........................................................................................................19
Vocalidadagravadaporexcesivatensinyesfuerzomuscular....................................21
Vocalizacinhabitualeinapropiadaalturatonal.........................................................22
Actitudenhipertonoaductorioventricular..................................................................23
CAPITULOI:UNPOCODEANATOMA..................................................................................35
LAPRODUCCINDELAVOZ.............................................................................................36
LAANATOMADELALARINGE..........................................................................................39
CAPITULOII:FISIOPATOLOGASVOCALESDECARCTERFUNCIONALENELACTOR..........44
DISFONAHIPOFUNCIONAL..............................................................................................47
DISFONAHIPERFUNCIONAL.............................................................................................49
AFONAFUNCIONAL..........................................................................................................52
FONACINCONCUERDASVOCALESFALSAS....................................................................54
DISFONAESPSTICA........................................................................................................56
ELCAMBIODEVOZ...........................................................................................................58
Alteracindelcambiodevozenloshombres..............................................................59
Alteracindelcambiodevozenlasmujeres................................................................62
DISFONACONDISOCIACINENLATENSINDELASCUERDASVOCALES......................63
CAPITULOIII:RUTINASDERECUPERACINVOCALPARALACORRECCINDEPATOLOGASDECARCTERFUNCIONALENELACTOR.............................................................................66
ELMTODOHOUSEMAN..................................................................................................70
Extensindeltrax........................................................................................................71
Extensindelaparteanteriordelcuerpoydelaspiernas..........................................73
Distensindelascaderasyextensininferiordelaespalda.......................................74
Extensindelacolumnaydelaparteposteriordelaspiernas...................................76
P g i n a |9
Extensindelapartesuperiordelacolumna..............................................................77
Extensioneslaterales.....................................................................................................78
Anulamientodelastensionesyreposicionamientodelcuerpo...................................80
Rotaciones.....................................................................................................................86
Levantamientodelaespinadorsal...............................................................................92
Curvaarco.....................................................................................................................94
Levantarsedelpiso:paraevitarderepetirlasviejastensionesunavezseencuentradepie.............................................................................................................................96
Posicinerectano.1:porqueunaposicinestableyneutralestilalcuerpo,alarespiracinyalaactuacin...........................................................................................98
Posicinerecta2:laimportanciadelostobillos,lasrodillasylascaderaspararespirarymoverselibremente...................................................................................................99
Posicinerecta3:alargaryextenderelcuerpofavorecelapresenciaescnica.......100
Alineacindelcuerpo..................................................................................................101
Elimpulsodelhuesosacro..........................................................................................101
Desenrollarlaespinadorsal........................................................................................105
Alineamientoparaencontrarymantenereleje.........................................................107
Extensinlateraldelosbrazos....................................................................................109
Liberarycentrarlarespiracin...................................................................................111
Centrarlarespiracin..................................................................................................113
Aperturadelagarganta..............................................................................................117
Desarrollodelaespiracinparaaccionarlosmsculosabdominales.......................118
Laespiracindinmicaenposicinerecta.................................................................120
Losmsculosdelpisoplvico.....................................................................................121
Relajacindeabdominalesbajosypisoplvico.........................................................122
Desarrollodelainspiracin.........................................................................................124
Expansindelarespiracincentral............................................................................124
Activacindelosmsculosintercostalesposteriores................................................125
Larespiracinn........................................................................................................127
Larespiracinu........................................................................................................130
P g i n a |10
LarespiracinH.......................................................................................................132
Depiecontraelmuro.................................................................................................135
LiberacinyrespiracinH........................................................................................137
Elimpulsoabdominal..................................................................................................140
Impulsodelbajovientre.............................................................................................140
Elimpulsoabdominal..................................................................................................141
Lospuntosdinmicos..................................................................................................141
Elimpulsodelbajovientreparalaemisindesonidosypalabras............................145
Estiramientoparaactivaryreforzarlosmsculosposturales....................................149
Posicincentradadelejecorporal..............................................................................151
Extensindelosbrazos,conservarejecentraldelcuerpo.........................................153
Solturadelcuelloyhombrosconreequilibriodelacabezadeunladoalotro.........155
Semirotacionesdelcuello...........................................................................................156
Trazarcrculosconlanariz..........................................................................................157
Cadarelajacin........................................................................................................158
Abriryextender..........................................................................................................159
Relajacindelaringe1................................................................................................161
Relajacindelaringe2................................................................................................162
LATECNICALINKLATER...................................................................................................164
Lassuperficiesarticulatorias.......................................................................................165
Palabraimgenes.....................................................................................................183
ALGUNOSTRMINOS.......................................................................................................201
CONCLUYENDO................................................................................................................205
BIBLIOGRAFIARECOMENDADA..........................................................................................208
BIBLIOGRAFACITADA........................................................................................................221
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i
iii
i
ii
INDICE
P g i n a |12
A
abduccin,21
Abriryextender,159
Abusovocaldeintensidadacompaadodehipertono
aductorioycalidadtensadelavoz,25
Abusovocalensituacionesderecuperacinlarngea,
26
Actitudenhipertonoaductorioventricular,23
Activacindelosmsculosintercostalesposteriores.,
125
AFONAFUNCIONAL,52
ALGUNOSTERMINOS,201
Alineacindelcuerpo,101
Alineamientoparaencontrarymantenereleje,107
Alteracindelcambiodevozenlasmujeres,62
Alteracindelcambiodevozenloshombres,59
Anulamientodelastensionesyrepocisionamientodel
cuerpo,80
Aperturadelagarganta,117
Ataquegltico,51
Ataquevocal,51
B
BarbaraHouseman,70
BIBLIOGRAFIARECOMENDADA,208
C
Cadarelajacin.,158
Centrarlarespiracin,113
CONCLUYENDO,205
Costumbredeabusodeintensidad,25
Costumbredeaclararselagargantaydetosersin
necesidad,25
Cuerdasvocalesenabduccin,202
Curvaarco,94
D
Depiecontraelmuro,135
Desarrollodelaespiracinaccionarlosmsculos
abdominales,118
Desarrollodelainspiracin,124
Desenrollarlaespinadorsal,105
diplofnica,24
DISFONACONDISOCIACINENLATENSINDELAS
CUERDASVOCALES,63
DISFONAESPSTICA,56
DISFONAHIPERFUNCIONAL,49
DISFONAHIPOFUNCIONAL,47
Distensindelascaderasyextensininferiordela
espalda,74
P g i n a |13
E
ejerciciosconlasletrasBGDMNL,179
ELCAMBIODEVOZ,58
Elhuesosacro,202
Elilion,203
Elimpulsoalosladosdelacintura.,144
Elimpulsoabdominal,140,141
Elimpulsodelbajovientreparalaemisindesonidos,
145
Elimpulsodelhuesosacro,101
Elimpulsodelvrticeinferior.,143
Elimpulsoenlaparteposteriordelacintura,144
ELMTODOHOUSEMAN,70
Escpulauomplato,204
Estiramientoparaactivaryreforzarlosmsculos
posturales,149
estomatolalia,58
examenestroboscpico,50
Extensindelacolumnaydelaparteposteriordelas
piernas,76
Extensindelaparteanteriordelcuerpoydelas
piernas,73
Extensindelapartesuperiordelacolumna,77
Extensindelosbrazos,conservarejecentraldel
cuerpo,153
Extensindeltrax,71
Extensinlateraldelosbrazos,109
Extensioneslaterales,78
F
Feldenkrais,164
Fisiologadelalaringe,41
FISIOPATOLOGASVOCALESDECARCTERFUNCIONAL
ENELACTOR,44
Fonacin,43
FONACINCONCUERDASVOCALESFALSAS,54
FrederickMathiasAlexander,30
FUENTESBIBLIOGRFICAS,221
G
Glotis,41
Glottalfry,23
granulomadecontacto,64
H
hiperemia,50
HuesoIlion,203
Huesosacro,203
I
Impulsodelvrticesuperior:,143
L
LAANATOMADELALARINGE,39
Laestroboscopia,50
Lahiperemia,50
Lainspiracindinmicaenposicinerecta,120
P g i n a |14Lalaringe,40
Lalaringeylascuerdasvocales.Vistasfrontaly
superior,202
LAPRODUCCINDELAVOZ,36
Larespiracinh,132
Larespiracinn,127
Larespiracinu,130
LATECNICALINKLATER,164
Lascuerdasvocales,39
Lascuerdasvocalesfalsas,202
Lasfalsascuerdasvocales,202
Lassuperficiesarticulatorias,165
Levantamientodelaespinadorsal,92
Levantarsedelpiso:paraevitarderepetirlasviejas
tensionesunavezseencuentradepie,96
Liberacinyrespiracinh,137
Liberarycentrarlarespiracin,111
Losmsculosdelpisoplvico,121
Losndulosdelascuerdasvocales,203
M
malmenageysurmenage,26,45
Mantenimientodelavocalidadalteradadespusdel
cambiovocalconvozdefalsete,23
Movimientosdelosomplatos,90
N
Ndulosdelascuerdasvocales,203
O
Omoplatos,76
P
Palabraimgenes,183
Posicincentradadelejecorporal.,151
Posicinerecta2:laimportanciadelostobillos,las
rodillasylascaderaspararespirarymoverse
libremente,99
Posicinerecta3:alargaryextenderelcuerpo
favorecelapresenciaescnica,100
Posicinerectano.1:porqueunaposicinestabley
neutralestilalcuerpo,alarespiracinyala
actuacin,98
principiodeBernoulli,37
Proteccin,42
R
Relajacindeabdominalesbajosypisoplvico,122
Relajacindelaringe1,161
Relajacindelaringe2,162
Repeticindeconsonantesenbrevescanciones,178
Respiracin,42
Rolfin,164
Rotacindelacadera,87
Rotacindetobillos,86
Rotaciones,86
Rotacionesdecuello,91
P g i n a |15rutina,67
RUTINASDERECUPERACINVOCALPARALA
CORRECCINDEPATOLOGASDECARCTER
FUNCIONALENELACTOR,66
S
Semirotacionesdelcuello,156
Solturadelcuelloyhombrosconreequilibriodela
cabeza,155
stretching,80
Subdivisionesclinicasdelalaringe,41
Subdivisionesclnicasdelalaringe,40
Subglotis,41
Supraglotis,41
surmenageymalmenage,20
T
teoracubiertacuerpo,37
teoramioelsticaaerodinmica,37
tipoderutina,69
Trazarcrculosconlanariz,157
V
Vistafrontaldeunciclofonatorioenregistromodal,38
Vistasuperiordelmovimientodelascuerdasvocales
duranteelciclogltico,38
Vocalidadagravadaporexcesivatensinyesfuerzo
muscular,21
Vocalizacinhabitualeinapropiadaalturatonal,22
P g i n a |16
PARATENERENCUENTA
P g i n a |17
Latraduccindelostextosoriginalesenitalianosondemiautora.Procedodeestemodo
por dos razones, la primera por rigor acadmico ya queme permite el anlisis de los
materialesoriginales y la segundapormotivosde comodidad expositiva enunanica
lengua.
A lo largodel texto seencontrarndiversas llamadasque conducen anotasdepiede
pgina con los smbolos que enumero a continuacin, que indican archivos sonoros o
audiovisualesadjuntos, incluidosenelcd,queamplan lavisindeltematratadoenese
aparteespecfico:
x 1:Video
x ;:Archivosonoro
Poreltipodeescrituraquerealizoyporel intersquepermanezcanalgunoscontenidos
pedaggicosodefinicionesquepermitan lacomprensin, inclusodenoexpertos,utilizo
stesmbolo:*,queremiteadefinicionescontenidasenelglosario(alfinaldelatesina)
delapalabrainmediatamenteanterior.
Estos materiales se presentan como materiales de apoyo pedaggico. El titulo que
aparece posterior al smbolo, ser el nombre que encontrar en losmateriales del cd
adjunto.
Lasreferenciasapginaswebhansidotomadasnosloporcomodidadenelformatode
de imgenesdigitales, sinoporque sepresentanen forma y contenido aptasparaesta
tesina. Vale aclarar que la informacin de las fuentes virtuales consultadas, ha sido
P g i n a |18
sometida a comparaciones y estudios paralelos con otros textos, con el fin de evitar
cualquier tipo de error tcnico; de sta manera las pginas que finalmente aparecen
citadas no slo se convierten en informaciones de confianza sino en una manera de
ampliar la red de bsqueda hacia la consulta de documentos virtuales, de gran
importanciaparalaescrituradestatesina.
P g i n a |19
NOTAINTRODUCTORIA
P g i n a |20
Enel campode la formacin teatral haydosmediosexpresivosqueameritan todoun
trabajodeentrenamiento:elcuerpoylavoz.Sepuedeafirmarquelosdosconformanel
serorgnicodelactor.Paraeladiestramientodeestosdosinstrumentossenecesitadeun
mtodoclaroyexplcitoquelesdunadireccinenelmundocomplejodelaactuacin.
Esascomoenelmbitode laformacinactoral, elentrenamientodeestosmediosno
slodebetenerunabaseslidadefundamentacinatravsdeunmtodo,sinotambin
una perspectiva clara en su implementacin tcnica de enmarcada en la coherencia y
continuidad que ste entrenamiento tenga en el camino de la formacin y en el rea
curricularquelosustenta.
Elactor,comoelindividuoqueusaprofesionalmentelavozestconmayorpredisposicin
a patologas inflamatorias, neurolgicas y neoplsicas que son de competencia
otorrinolaringolgica. Pero independientemente de las situaciones puramentemdicas,
encontramos situacionesdeabuso vocalenel campode laoralidaddelactor.Haydos
cuadrospatolgicosbiendiferenciadossurmenageymalmenage1delavoz.Mepropongo
estudiar los comportamientos ms comunes que implican el riesgo de una patologa
orgnica secundaria que Magnani y Fussi (F.FUSSI, S.MAGNANI, 1994) dividen en tres
principalesmodalidadesfonatorias:
1. Vocalidadagravadaporexcesivatensinyesfuerzomuscular.
2. Vocalizacinhabitualeinapropiadaalturatonal.
1Enlamayoradelasteorasconsultadasseutilizanestosdostrminosenfrancsqueindicansobresfuerzoymalmanejodelavoz.Hedecididoutilizarlosas,yaquepermitenunlenguajeuniversalytcnico,tilenlalinealidaddeldiscursoqueplanteo.
P g i n a |21
3. Actituddehipertonoaductorioventricular.
Aspectos que desarrollar tcnicamente en el segundo captulo, pero de los cules
presentounabrevedescripcin:
Vocalidadagravadaporexcesiva tensinyesfuerzomuscular (llamadadisfona
hiperfuncional por otros autores). Es un comportamiento caracterizado por una
sintomatologasubjetivarepresentadaenunafatigavocalygeneral,sensacindetensin
en el cuello y una calidad de voz tensa y comprimida; adems de poca intensidad y
alteracionesenlaposturacorporal.
Acausadelhipertonolapresinsubglticadebelograraltosvaloresparavencer
las resistencias glticas y producir la abduccin* de las cuerdas que ocurre en
manera explosiva, muchas veces acompaada por un caracterstico sonido
introductorio. Sobretodoenelactor lapresenciadeataquesvocalesdurosnoes
sinnimo de abuso vocal; la alta frecuencia y la eleccin preferencial de esta
modalidaddesonidocadavezquesequierecualificarlainterpretacinteatraldebe
crearsospechasenelprofesionaldelavozdeunposibleabuso,aunqueladisfona
noseapercibidanievidente.(F.FUSSI,S.MAGNANI,1994pg.135)
Engeneralhaysignosclaroscomo lasalteracionesposturalesquesepresentanconuna
proyeccindelmentnhaciaadelante,unaumentodelalordosiscervical,levantamiento
deloshombros,hipertonogeneralizado;todasactitudesquenoayudanaunbuenmanejo
vocal.
P g i n a |22
A lamodalidad de la tensin vocal puede asociarse, independientemente de la
dureza del ataque, una posicin alta de la laringe, sobre todo para la emisin
cantada, la cual, por efecto de tal alteracin postural, presenta un aumento
frecuencialentodaslasformasvocalesyunaumentotensionaldelascuerdascon
elevacinde lanotafundamental. Unaalteradaposicin larngeaseacompaaa
un genrico hipertono funcional de la musculatura propia de la laringe con
alteracindelcomportamientovibratorio.(F.FUSSI,S.MAGNANI,1994pgs.135
136)
Vocalizacinhabitualeinapropiadaalturatonal,Secaracterizaporlasalteraciones
delafrecuenciadevibracindelascuerdas.Puedeestaracompaadaporunapatologa
orgnica y ser sta su principal caracterstica, o ponerse como causa perceptible de la
esferaemotiva,sinsercatalogadacomoverdaderocasodeabusovocal.
FussiyMagnani,dicenalrespecto:
Enlamadurezfisiolgicadelrganolarngeoexistenalteracionesenlaprogresin
frecuencial con dificultades de un control continuo de los valores de voz, que
ocasionalmentesufrenrepentinaselevacionesyrupturas.
Al continuar en la edad adulta con alteraciones frecuenciales estables
involuntariamente mantenidas y relativas a estados de tensin de los msculos
P g i n a |23
larngeos, presenta caractersticas en dos cuadros disfuncionales que pueden
clasificarsecomo:
x Mantenimiento de la vocalidad alterada despus del cambio vocal
convozdefalsete,caracterizadaporunafasedeabduccincasi
inexistente,vibracinlimitadaalbordelibre,aumentodeladistanciaentre
laaritenoidesylaepiglotis.
x Vocalidadenglottalfry2,secaracterizaporunregistrovocalmsbajoy
poco flexibleporunaabduccinmuyprolongada,estrechezglticaypoca
amplitud del flujo areo trasgltico al cual sigue una baja intensidad de
emisinyaparicindeunacalidaddevoztensacadavezquesepresentael
tentativodeunincrementodeintensidad.(F.FUSSI,S.MAGNANI,1994pg.
136)
Actitudenhipertonoaductorioventricular
Esta modalidad de vocalizacin puede ir desde un modesto grado de
hipertono con uso de las cuerdas vocales falsas sobre las cuerdas
verdaderas y una completa aduccin de las bandas ventriculares que se
sobreponen a las cuerdas vocales cubrindolas completamente. El
hipertonode las cuerdas vocales falsas sepuede sustituir completamente
por laaduccin cordal en fase fonatoriaoasociarsea laaduccinde las
verdaderascuerdasvocales.(F.FUSSI,S.MAGNANI,1994pg.136)2Essimilaralcroardeunarana,lacalidadvocalesmuybaja.Dalasensacindellevarelaireatravsdeburbujas,quinescuchasienteunaseriedegolpesopequeasexplosionesvocales.(FARLEX,2009);Glottalfry:Ejemplosonoro.(MICHAEL,2007)
P g i n a |24
Estavocalidadhiperactivaventricularesagravadaporruidos,unavozdebajafrecuencia
relativamente montona, a menudo diplofnica3. Si esta no se presenta como una
compensacin funcionalespontneade insuficienciade tensinestadebe sercalificada
siempre comoabusovocalprimario tambinen sus formasmenosgravesen las cuales
estpresentegeneralmenteunapequeadisfona.
En lavozartsticahablada,elmalmanejovocales frecuentementeuna respuestaa las
exigenciasinterpretativas.Actoresydobladoresponenenaltoriesgosuvocalidadyaque
a menudo deben adaptarse a emisiones hipertnicas o a modalidades alteradas con
calidadesdevozfueradesuregistro.
Enrelacina lacalidadque lavozpuedeasumirparacapacidadesespecialesdealgunos
personajes, como por ejemplo las voces de las mscaras de la Comedia del Arte, es
oportuno recordar quemuchas variantes perceptivas, durezas particulares o supuestas
alteraciones de frecuencia fundamental solo se pueden obtener filtrando las seales
vocalesperceptiblesdurantelainterpretacin(sensacionespersonalesfrentealusodela
voz,molestias,sobreesfuerzos,dificultades)conelfindetomarmedidascorrectivaspara
noprovocarmayores variacionesal comportamiento larngeo yporende, sin riesgode
daoenlascuerdasvocales.
Entreloscuadrosdemalmanejovocalsepuedensealarcomoposiblesresponsablesde
patologas vocales algunos comportamientos, a menudo ocasionales y reservados a
determinadasactitudesdelavidasocial,peronoporestomenospeligrosos:
3Produccindeunsonidovocalcondostonosdiferentesalmismotiempo.(FANDIO(a))
P g i n a |25
Costumbredeabusodeintensidadcomportamientofrecuenteparaaquellaspersonas
que trabajan en ambientes ruidosos o situaciones en las se debe comunicar a largas
distancias,puedeseradoptadotambinporaquellosactoresquepretendendarfuerzay
credibilidadasupropiopersonaje.
Un elevado nivel de intensidad es producido por el encuentro de grandes fuerzas
aductoriasydealtaspresionessubglticas,concreacinenelmomentodelactofonatorio
de corrientes areas trasglticas dotadas de alta energa cintica; en consecuencia la
mucosa del borde libre de la cuerda se irrita, presentando cuadros inflamatorios que
puedenalavezintervenirenladinmicavibratoriaatravsdelamodificacindelamasa
ydelarigidezdelascuerdasvocales
Costumbredeaclararselagargantaydetosersinnecesidadsincontarloscasosen
los cualesespresenteefectivamenteun cuerpoextraoouna secrecin anivelde las
cuerdas,amenudosetratadeunactofalsamentepreparatorioalaemisinvocal.Esuna
costumbreintil,yaqueestecomportamientomaltratalalaringequedebesoportaraltos
nivelesdepresinsubglticasconcorrientesareasemitidasdemaneraimpulsiva
Abusovocaldeintensidadacompaadodehipertonoaductorioycalidadtensadelavoz
estamodalidaddefonacinvienereservada,amenudo,amomentosdejuegosyprcticas
deportivasqueprovocannosolounacalidadvocaldecadentesinomuchasvecesdaos
reversiblessoloquirrgicamente.
P g i n a |26
Abusovocalensituacionesderecuperacinlarngeacomportamientoquesevemuchas
veces en los actores que deben interpretar escnicamente su personaje sin haber
recuperadolasaludvocaldespusdeuneventosintomatolgico.Nopermitireldescanso
vocal es extremamente peligroso ya que se asume el riesgo de volver crnico algunos
casos inflamatorios y de poner en funcin algunos mecanismos de compensacin del
cuerpoenrespuestaalabuso,estosmecanismosasuvezpuedenserpatgenos
Todas estas dificultades de malmenage y surmenage4, desarrollados desde distintos
puntosdevistaenloscaptulossegundoytercero,serntratadosesencialmentedesdela
concepcinyorientacinquesetienedelentrenamientoytrabajodelactor,trabajadasy
estudiadasportericosyprofesionalesdelrea.
Estainvestigacinesunarecopilacinmetodolgicaypedaggicareflejadaentcnicasde
entrenamiento basadas en las fisiopatologas de la voz del actor, en particular las de
carcter funcional: Disfonas hipofuncional e hiperfuncional, afona funcional, fonacin
concuerdasvocales falsas,disfonaespstica,elcambiodevoz femeninoymasculinoy
disfonacondisociacinenlatensindelascuerdasvocales.
Esclaroquelacura,manejoyentrenamientovocalenelactor,requierenunaevaluacin
permanente de diferentes profesionales de la voz, tanto en el campo de la medicina,
comoenelcampodelapedagoga,relacionesqueamenudovienenconfrontadasdesde
elresultadoartsticoyloslmitespropiosdecadareaprofesional.
41Cuidadosdelavozeneltrabajo1,2,3
P g i n a |27
Elcuidadoyentrenamientode lavozenelactorrequieredelconocimientode lapropia
fisiologa,conelfindeaprovecharalmximolashabilidadespropiasdecadasujeto.
Elartistaessimilaraunatletaporelelevadorendimientoquerequiere
su propio cuerpoinstrumento, por el entrenamiento constante al cual
sistemticamenteseenfrentanoslopara lograrobjetivossiemprems
ambiciosos, sino para mantener en el tiempo lo que ha adquirido
(F.FUSSI,S.MAGNANI,1994pg.9)
Lacreacindeestecompendiodeentrenamientovocalpartedeundiagnsticodelos
problemasquesepresentanenelusoymanejodelavozactoralque,enlamayoradelos
casos,puedenresolversesinintervencinmdica.
Existen diferentes estudios en sta rea, muchos de ellos consultados y citados como
bibliografaocomobibliografacitadaenestainvestigacin,perolamayoradeellosson
estudiadosytratadosdesdelamedicinaynodesdelaprcticamismadelactor.
Esclaroquedebeobtenerseunbuendiagnstico,dedondeocasionalmenteresultaque
es fundamental el cuidado farmacolgico, pero en la cotidianidad teatral, nos
encontramosconladificultadrealdemanejosinapropiadosyprcticascontraproducentes
queimpidenunbuendesarrollodelavocalidadenlaescena.
El estudio de las patologas de la voz es un tema ampliamente estudiado en tratados
mdicos, fonticos y logopdicos, pero qu sucede cuando la patologa vocal afecta
directamente el trabajo escnico? Qu hacer cuando en las aulas de actuacin nos
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encontramos con disfonas y cambios de voz que no se pueden pasar de alto? Cmo
conducir un training apropiado a las exigencias teatrales focalizado en individuos con
problemasespecficosdelavoz?
Elactornecesitamejorcalidadvocal,intensidad,velocidadyfrecuencia.Adems
deunmanejoexquisitode larespiracin, lafonacin, laresonanciay losprocesos
articulatorios.Lavozdebesuperarensayosyactuaciones, incluidas lasobrascon
efectos especiales, como niebla y humo. Asimismo, los actores necesitan ser
escuchadoscuando lloran,gritan,fuman,comen,seren,sepelean,sebalancean,
danzanyhacenactosviolentos. Porltimo, losactoresdeescenanecesitanuna
tcnicavocalacordecon lasdemandasdel libreto,elcarctery laacsticade la
saladeteatro.(RUBIN,2002pg.278)
Muchosestudiospartendeaspectostcnicosyconceptossobrepatologasvocales,Maria
CristinaJacksonMenaldi,porejemplo,proponeunamiradaaldiagnsticoytratamiento
de la voz hablada y cantada evaluada por distintos profesionales (mdicos,
otorrinolaringlogos, gastroenterlogos, neurlogos, directores de teatro,
fonoaudilogos,matemticos,cantantes),esdecirunpuntodevista interdisciplinarpara
eltratamientodelproblemadelavozysuspatologas.
FranoisHucheensuamplioestudiodenominadoLavoz,recopilacinbibliogrficaque
constadecuatrovolmenes,serefierea laspatologasya losproblemasde lapalabray
del lenguaje a partir de un acercamiento sistematizado en los mecanismos vocales.
Ofrece adems una visin semiolgica, apoyndose en explicaciones y descripciones
P g i n a |29
concretasdesdelasfuncionesdelavoz.Eltemaquesedesarrollaenstatesina,Huchelo
trataensusegundotomo5ofreciendounamiradadesdelacienciaparaladefinicindelo
patolgico,unaspectoqueseestudiarafondodurantelaescrituraylainvestigacinque
conllevarlatesisdoctoral.
Las patologas de carcter funcional han sido clasificadas diversamente segn las
opiniones varias de sus autores, JacksonMenaldi por ejemplo, las subdividen en dos
partes: Lesionesorgnicasporalteracindelcomportamientovocal (usoabusovocal)y
lesionesasociadasendisfonasfuncionalesdelavozhabladaycantada.
Carme Tulon Arfelis parte del concepto de trastornos de la voz y alteraciones de los
replieguesvocales.
Huche seconcentraen lasdiferenciasentrevozproyectada/vozdeexpresin simple/
voz de apremio y las estudia tanto fisiolgicamente como patolgicamente, haciendo
referenciaalosconceptosdeorgnicoydisfuncionalenlaclasificacindeproblemasde
lavoz.
FussiyMagnanilastratandesdeelsurmenageymalmenagedelavozylassubdividenen
tresmodalidadesfonatoriasdeduciblesenelcampode lapatologavocalartstica,todas
caracterizadasporhipertonicidadvocalycorporaleinapropiadasalturastonales.
5LEHUCHE,Franois;ALLALI,Andr.Lavoz.Patologavocaldeorigenfuncional.TomoII,Barcelona:ElsevierMasson,2004.Traduccin:LavoixPathologievocaled'originefonctionnelleTome2,Pars:ElsevierMasson,2001.
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HermannRttgen y Miethe parten de una subdivisin de las patologas de carcter
funcionalde lavozdebidasamalmenageysurmenage,subdividiendoelreadeestudio
en:Disfonahiperfuncional,disfonahipofuncional,afonafuncional,fonacindecuerdas
vocalesfalsas,disfonaespstica,elcambiodevozmasculinoyfemeninoyladisfonacon
disociacin de las cuerdas vocales falsas. Una divisin, que desde el anlisis que se
pretenderealizar,ayudaadelimitardeunamaneramsconcreta,apoyadasiempreenlas
demsfuentes,eltemadestatesina.
Unavezcomprendidoelproblemadelapatologavocal,seencuentraninfinitosmtodos,
teoras y tcnicas para el entrenamiento de voz del actor, entre ellos la Tcnica de
Alexander6, que parte desde una patologa de carcter funcional (Afona por
hiperfuncionalidad)yqueterminaenlaelaboracindeunmtodoquecentralaatencin
en laposturay losmovimientoscotidianosparaencontrarycorregir loinnaturalque
6 FrederickMathias Alexander (Tasmania Australia 18691955) era un actor que se especializ en darrecitalesteatralesensolitariodisciplinamuypopularenladcadadelos80enAustralia.Alcabodeunosaosdeactuarconciertoxitoempezatenerproblemasconsuvoz.Despusdelasactuacionespadecaderonquera,unasituacinmuycomprometidaparacualquieractorperoparaunespecialistaenrecitalesensolitariodesastrosa.Conlaayudadeunespejoempezaobservarquhacaalahoraderecitar.Sediocuentaqueantesinclusodeempezarahablarsucabezatendaa irsehaciaatrsprovocandounagrantensinen losmsculosdelcuello,deprima la laringe,elpechoseencorvabahaciadelante,tensionaba laespaldayhastaseponadepuntillas.
Enestepunto llega laconclusinquecambiarasuvida:Loquedebahacereraprecisamente"dejardehacer".Dejardeproduciresastensionesqueleprovocabanlaprdidadelavozyqueafectabannosloasuaparatovocalsinoatodosucuerpo.Cuandoconscientemente"dejabadehacer",esdecir,deinterferirconelfuncionamientonaturaldesucuerpo,esterecobrabasuequilibrio,coordinacinylibertad.
Cuandovolvialosescenariossupresencia,sucalidaddevozydeinterpretacindejaronanonadadosasuscompaeros.ProntosufamaseextendiportodaAustraliay,conlarecomendacindeunfamosomdicodelapoca,setrasladaLondresdondeimpartisusleccionesaunalargalistadeactores,mdicosygentede todo tipoqueacudaa su consulta.Era conocido como "Elhombreque respira" (Thebreathingman)(ORTIZ).
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evoca la dificultad de la voz. Frederick Mathias Alexander es el inspirador de nuevas
tcnicas, para trabajar la voz desde el cuidado de su propia organicidad, haciendo
referencia a: La alineacin natural del cuerpo, el despliegue de la columna, la
relacin del cuerpo con los objetos y los espacios (piso, silla, cama, etc). Pueden
analizarse otros mtodos desde la patologa? Puede existir una nueva mirada de las
teoras de entrenamiento vocal del actor, enfocada en el tratamiento y manejo de
dificultadesfuncionalesde lavoz? Tcnicascomo ladelTaode lavoz7consusprcticas
psicofsicasyrespiratoriasorientalesparaelcantoy laexpresinverbal,como ladeMc
Callionconpremisascomo:ejerciciosparafaltaderesonancia,ejerciciosparacontrolarel
volumen,ejerciciosparacontrolarlaaltura,referenciascomoMargotScheufeleOsenberg
y su estudio profundo en tcnicas respiratorias que llevan al planteamiento de una
propuesta de entrenamiento formativo vocal, autores como Carlos Araque Osorio con
propuestasdeentrenamientosvocaleshacia ladiccinconparticipacingrupal,aportes
comolosdelamaestraLidiaGarcaensupropuestadelavozylaimagendesmismos,o
laspropuestasdeInsBustosSnchezconsuanlisisdelavozhabladaycantadaapartir
de la comprensin del recurso hablado, de la clasificacin de las voces, de los usos
inadecuados,delamezclacotidianidad/voz.
Todoslosautoresaqucitadospresentanmtodosqueanalizadospodranofrecernuevas
perspectivasenelcampodelestudiopatolgico,peroquenopretendoprofundizarenel
trabajoactual,yaqueheencontradodosautorasqueretomancasitodos losconceptos
citadosanteriormente:KristinLinklateryBarbaraHouseman;dosprofesionalesdelavoz
7Textoescritopor:Stephen Chun-Tao Cheng.
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queproponenentrenamientosdirigidosclaramentealtrabajoactoralyquehansuscitado
especialintersalolargodemiprcticacomoactrizyvocalcoach.
Linklater en su texto La voz natural propone una lectura desde el reencuentro de la
propia voz, una premisa que es fundamental si se quiere partir desde la patologa.
Basarmeenunmtodode regresohacia lanormalidad: la voz sana,esun retopara
cualquierdocentede tcnicavocal,unaportealentendimientode loque sucedeenel
aula. Sutcnica, ledaconcuidado,renemuchosapartestrabajadosporotrosautores
mencionadosanteriormente,conladiferenciaquesuspremisasnopartendeordenaral
cuerpo a sino de provocar en el cuerpo la sus ejercicios no han sido citados
textualmente, pero en los dos apartes de trabajo con texto que retomo, puede verse
comomsqueesperarunaaccin,seesperaunareaccinnatural,propiaynicadecada
sujeto.
Enelcasodestaautorahedecididotomarparaelanlisissloelapartedearticulacin,
yaqueeselnicoyparticularmtodoqueheencontradodondese llegaa lapalabraa
partirdesonidosnaturales,espontneos,puros. Todossuspasos8sonapropiadosenel
manejodepatologasfuncionalesyconsideroquemerecenunestudiomsdetalladoque
pretendoretomarenlatesisdoctoral.
Houseman escribe sumtodo a partir de ejercicios que la prcticapersonal, desde las
dificultadesvocalesvistasen susestudiantes/actorescomo vocalcoach, lepermitieron
construir y comprobar en el trabajo con voces profesionales. sta autora, se convierte
8TrminoutilizadoporLinklaterparadividirsusejercicios.
P g i n a |33
pues enmi segunda eleccin, ya que su texto est escrito para voces con un tipo de
exigencia superior a la media, un planteamiento de problemas y soluciones9 que
definensutcnicadesdelaindividualidadylasdificultadesparticularesdecadasujetoque
laprctica.
sta autora se apoya directamente en la tcnica Alexander y en conceptos bsicos de
varios autores citados anteriormente, utilizando las posiciones iniciales y actitudes
corporalesbsicashaciaelencuentrodelapropiavozdirigidaalaescena.Losejercicios
propuestosporHousemananalizadosenestatesina,sehanelegidobajoelparmetrode
sostenibilidaddelateora,esdecirquealgunosentrenamientospresentadosporlaautora
aunque pueden revertir sus beneficios en aspectos particulares del training actoral, no
trabajan necesariamente puntos focales de las patologas funcionales aqu estudiadas.
Una vez elegido el material result ser un importante cuerpo de anlisis desde las
conductas respiratorias y posturales, apoyadas en elmanejo consciente del cuerpo en
funcindelaproduccinvocalprofesional.
Esteprocesoderecopilacinbibliogrficaymetodolgicapartedeunacercamientoinicial
a la comprensin fisiolgica y anatmica de cada patologa, citando referencias
puramentemdicasquepermitenunavisintcnicadelreaencuestin.
PosteriormentesepresentaelanlisisdeejerciciostomadosdelastcnicasdeLinklatery
Houseman inicialmente propuestos por sus autoras como entrenamientos bsicos para
actores; pero quemirados desde el anlisis preventivo y teraputico en elmanejo de
9ApndicedesutextoLavoceelattore.Textocitadoenlabibliografayalolargodestetrabajo.
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patologas de la voz, pueden ser de gran ayuda como herramientas correctivas en
rutinas10detrabajoactoral,paralasuperacinomanejodestasdificultades.
Mi labordocenteenelreade lavozde laUniversidaddeAntioquia (Colombia)desde
hacemsde10aos,congruposestudiantilesydeficienciasvocalesparticulares,meha
permitido encaminar el trabajo comoVocal CoachingActors en estudios profundos de
tcnicasymtodosutilizadoseneltrainingde lavoz,enfocandosiempremi laborenel
manejoydiagnsticodelaspatologasfonatorias.Esteeselmotivoporelcualstetexto
esplanteadocomorecursopedaggicooapoyodidcticoalaprcticadocente.
10Trminousadoparanombrarlosejerciciosyquesejustificarmsadelante.
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CAPITULOI:UNPOCODEANATOMA
P g i n a |36
LA PRODUCCIN DE LA VOZ
Lavozesproducidabsicamentedelamismamanerayaseaparahablaroparacantar11.
Elenvodeseales12porpartedelcerebroatravsdelsistemanerviosocentral,permitea
losmsculosde la laringe,elcuelloyel traxreaccionaralpasodelaireenel tracto
respiratoriosuperiorparaobtenerlavoz13.
Hablar se definira como el resultado del sonido generado en la laringe y
modificadoporlaresonanciadelasestructurassupraglticas.(TITZE,2001)
Lavoz sedefineestrictamentecomo laproduccinde sonidospor lascuerdas
vocales, por un proceso de conversin de energa aerodinmica, la cual es
generada en el trax,eldiafragma y lamusculaturaabdominal,auna energa
acsticaoriginadaenlaglotis.Elprincipiofundamentalenlaproduccindelavoz
eslavibracindelascuerdasvocales,debidoaunacoplamientoymodulacindel
flujodeairequepasaatravsdeellasgenerandosumovimiento.Laeficaciaenla
transformacin de energa est dada por la tensin y la configuracin gltica
(MORALES,LUISJORGE;CORREA,MARIAALEJANDRA,2003)
La laringe14 es el centro motor de produccin de la voz, su parte esencial: la glotis,
constituyeelverdaderorganodefonacinhumano.Elairequevienedelospulmones,es
forzado durante la espiracin a travs de la glotis, haciendo vibrar los dos pares de
111Lavozcantada121Introduccinvoz,cuerpossonoros131Fonacinyemisindevoz.141Lalaringeylavoz.
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cuerdas vocales. Las cavidades de la cabeza, relacionadas con el sistema respiratorio y
nasofarngeo,actancomoresonadores
Las teoras que definen el proceso de produccin de la voz son: la teora mioelstica
aerodinmica15ylateoracubiertacuerpo16.
La produccin de la voz se inicia cuando las cuerdas vocales que se encuentran en
aduccin, tensas y contradas crean una presin supra y subgltica que genera la
formacindeunafuerzaascendentequelasmovilizaensentidolateral.Elairegenerado
por los pulmones se acumula en la subglotis llevando a una diferencia de presin
supragltica produciendo as una fuerza ascendente que abre las cuerdas vocales. El
movimientooriginadosedebealapropagacindelmovimientovibratorioporelpasodel
airea travsde laglotis,extendindosepor toda laestructuradesta,desdeelborde
inferiorhastaelsuperior.
Posteriormente se combinan varias fuerzaspara llevarnuevamente al cierre gltico. La
primerasebasaenelprincipiodeBernoulli17, dondesegeneraunapresinnegativaal
15Sebasaentresprincipiosfundamentales,elprimeroeselpasodeairedeunaregindemayorpresinaunademenorpresin, el segundohace referencia a lapresinde aire la cualdisminuye amedidaqueaumenta la velocidad del aire y finalmente la velocidad del aire aumenta a medida que disminuye eldimetrodelavaporlaquefluye.(MORALES,LUISJORGE;CORREA,MARIAALEJANDRA,2003)16Estateoraayudaaexplicaralgunosaspectosdevibracinde lascuerdasvocales,alrelacionarlacon laspropiedadesmecnicasde lasdistintascapasysus interacciones.Segnestateorasedescribenalmenosdoscapasdiferentesdesdeelpuntodevistamecnico,asaber:lacubiertaformadaporelepitelioylacapasuperficialdelalminapropia,yelcuerpo,queincluyeelligamentovocalmsrgidoylascapasmusculares.Se ha puesto claramente demanifiesto que pueden ser necesariasms de dos capas para explicar porcompletolosfenmenosvibratorios.(MORRISON,MURRAY;RAMMAGE,LINDA,1996pg.206)17 En el pasado el aspecto aerodinmico de la auto oscilacin de las cuerdas vocales se centrabaexclusivamenteenesteprincipio,queseconsiderabaqueera la fuerzade restablecimientoaerodinmicaprincipalparalafasedecierredelascuerdasvocales.Lainfluenciadecierrepredominantedeesteprincipiosebasaenlasuposicindeunflujoareosimtricoylaminar(suave,noturbulento)atravsdeunaformadeglotisrectangular.Actualmenteestclaroquelaformadivergentedelcierredelascuerdasvocalesenel
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paso del aire desplazandomedialmente las cuerdas vocales, desde el borde inferior al
bordesuperiorde lospliegues.Lasegundaesunafuerzapasivade lascuerdasquetiene
como funcindevolver lasestructurasasuposicin.Finalmente latercera,elescapede
aireglticoqueproducedisminucindelapresinsubglticapermitelareposicindelos
tejidos,cerrandolaglotisycreandonuevamenteunapresinsubglticaaltayeliniciode
unnuevociclogltico(VerFig.1).
FIGURA1:Vistasuperiordelmovimientodelascuerdasvocalesduranteelciclogltico.(MORALES,LUISJORGE;CORREA,MARIAALEJANDRA,2003)
registromodal debe hacer que otros principios aerodinmicos no simtricos importantes contribuyan aproducirelcierredelascuerdasvocales,principalmenteporlaseparacindeflujodeairedesulmiteenlasalida de la glotis asociada a una turbulencia. Adems existen fuerzas aerodinmicas distintas y eninteraccin a diferentes alturas de la glotis durante todo el ciclo fonatorio (Ver Fig. 3), y estas fuerzasdependendelasformasqueadoptanlascuerdasvocalesencadamomento,porlainfluenciadelaamplitud,lafrecuenciayelregistrodelavibracin.(MORRISON,MURRAY;RAMMAGE,LINDA,1996pgs.207208)
FIGURA2:Vistafrontaldeunciclofonatorioenregistromodal.Serepresentancuatroformasglticas
diferentes,quecorresponden,almenos,acuatroprincipiosaerodinmicosdiferentesquepuedenactuardurantelafonacinencualquierregistro.(MORRISON,MURRAY;RAMMAGE,LINDA,
1996pg.207)
P g i n a |39
Otras caractersticas importantes que actan sobre el rendimiento vocal y tonal son la
viscoelasticidaddelostejidos,elgradodeaperturagltica,larigidezylamasamuscular,
relacionndoseentresparamodificareltonoylaintensidadvocal.
Elprocesodegeneracinde lavozescomplejoysecuencial,requiereunacoplamiento
decomponentesestructurales, flujodeaireypresin, loscualescreancomoproducto
final lavoz, lacualesmodificadapor la interaccinde lascaractersticas intrnsecasde
lascuerdas,lafuncinpulmonarylasestructurasderesonanciadelavaareasuperior.
LA ANATOMA DE LA LARINGE La Laringe18, es una estructura mvil, que forma parte de la va area, actuando
normalmentecomounavlvulaqueimpideelpasodeloselementosdeglutidosycuerpos
extraoshaciaeltractorespiratorioinferior.Ademspermiteelmecanismodelafonacin
diseadoespecficamenteparalaproduccindelavoz.
Laemisindesonidosestcondicionadaalmovimientode lascuerdasvocales*.Son los
movimientosde loscartlagosde la laringe losquepermitenvariarelgradodeapertura
entre lascuerdasyunadepresinounaelevacinde laestructura larngea,con loque
varaeltonodelossonidosproducidosporelpasodelaireatravsdeellos.Estojuntoa
ladisposicinde losotroselementosde la cavidadoral (labios, lenguayboca)permite
determinarlosdiferentessonidosqueemitimos.
181Lalaringe
P g i n a |40
Seencuentrasituadaenlaporcinanteriordelcuelloymideaproximadamente5cmde
longitud.(VerFig.3)SerelacionaconloscuerposvertebralesC3C6ymscortayceflica
enlasmujeresyenlosnios.
FIGURA3:Ubicacindelalaringe(TAREAZ.COM)
Lalaringeestconstituidaporunesqueletocartilaginosoalcualseunenungrupo
importantedeestructurasmuscularesyendondelamucosaadquierecaractersticas
particulares(VerFig.4)
FIGURA4:Lalaringe.1.Epiglotis.2.HuesoHioides,3.Ligamentohioepigltico,4.Membranatirohioidea,5.Cartlagotiroides,6.Cartlagocorniculado,7.Cartlagoaritenoides,8.Ligamentotiroepigltico,9.Ligamento
vocal,10.Membranacricotiroidea,11.Cartlagocricoides,12.Trquea.(HERNNDEZ,2002)
Subdivisiones clnicasde la laringe Para poder describir la patologa y semiologa
larngea,lalaringepuedeserdivididaentrescompartimientos,enrelacinalospliegues
delamucosa(VerFig.5).
P g i n a |41
Se extiende desde la punta de la epiglotis a la unin entre el epitelio
respiratorioyescamosoenelpisodelventrculo(zonasuperiordelacuerdavocal).
Espacio limitado por la comisura anterior, las cuerdas vocales verdaderas, y la
comisuraposterior.
Desdelaunindelepitelioescamosoyrespiratorioenlasuperficiedelacuerda
vocal(5mmpordebajodelbordelibredelacuerdavocalverdadera)albordeinferiordel
cartlagocricoides.
FIGURA5:Subdivisionesclnicasdelalaringe(ALFINAL.COM)
Fisiologade la laringeLas funcionesbsicasde la laringe19enordende importancia
sontres:Proteccin,RespiracinYFonacin.
191Lalaringeysusfunciones.
P g i n a |42
Lalaringeactacomoesfnterevitandolaentradadecualquiercosa,excepto
aire al pulmn. Para lo cual utiliza los siguientes mecanismos: Cierre de la apertura
larngea,cierredelaglotis,cesedelarespiracin,reflejodelatos
Durante la respiracin21 las cuerdasvocales seabducenen formaactiva,
estocontribuyealaregulacindelintercambiogaseosoconelpulmnylamantencindel
equilibriocidobase.
La respiracin en un estado normal, es una funcin inconsciente, en donde el
diafragmayelrestodemsculos inspiratoriosseactivan,yasuvez, losmsculos
abductoresde la laringe(cricoaritenoideosposteriores),secontraenparapermitir
el paso del aire hacia los pulmones, gracias a impulsos rtmicos, enviados justo
antes que la actividad motora del nervio frnico estimule el diafragma. El
ensanchamientode la laringedurante la inspiracinnoseconfinaa laglotis.Hay
un descenso de la laringe que produce un estiramiento de las cuerdas vocales
verdaderasyfalsas*,abduccindelosaritenoidesyaperturadelaglotis.Durante
laespiracin losmecanismospasivosdeestructuraselsticas llevana la laringea
suestadodereposo.Esteprocesorequierelaintegridaddetodaslasestructurasde
la va area superior. Alteraciones neurolgicas como la disfona por tensin
muscular, llevan amovimientos paradjicos de los pliegues vocales ocasionando
201Fundamentofsicodelarespiracin.211Larespiracin.1Elcuerpohumano.Sistemarespiratorio(portugus)1,2,3.1Elsistemarespiratorio(italiano)1,2.1raseunavezlavida,larespiracin(materialparanios)1,2,3.
P g i n a |43
sntomas como disnea, estridor, disfona y hasta dificultad respiratoria sin tener
anatmicamenteningntipodeobstruccin.(HERNNDEZ,2002).
Los cambios en la tensin y longitud de las cuerdas vocales, ancho de la
hendiduraglticaeintensidaddelesfuerzoespiratorioprovocanvariacioneseneltonode
voz.Estetonoformadoporlavibracindelascuerdasvocalesenlalaringeesmodificado
porlosmovimientosdelafaringe,lenguaylabiosparaformarelhabla.
221Lalaringeylafonacin.
P g i n a |44
CAPITULOII:FISIOPATOLOGASVOCALESDECARCTERFUNCIONALENELACTOR
P g i n a |45
La laringe, al estar situada en la entrada del rbol traqueobronquial es un rgano de
funcin continua para la respiracin y muy requerido para la fonacin, est sometido
permanentementeamltiplesagresionesdebidoalairerespiradoapesardeserfiltrado
previamenteporlanariz.Estasagresionesdependendelentorno,elambientedetrabajo,
ylosabusospropiosdecadaindividuo,comoeselcasodelasinfeccionesdescendentes23,
de los factores endgenos24, del abuso del tabaco y del alcohol, y de traumatismos
larngeosproducidosporunmalusodelavoz25.
Aexcepcindealgunos tumoresbenignosymalignos, laspatologasde la laringeestn
esencialmente ligadasa lasreaccionesporpartede lamucosaatodotipodeagresiones
externas e internas. En el caso particular de este estudio, tomar como referente el
malmenage y surmenagede la vozenelactordurante suprctica recitativaoproceso
formativo. Laspatologas funcionalesqueexplicara lo largodelcaptulo,hacenparte,
porloquehepodidocomprobarentreceaosdedocenciacontinuaenlaeducacinvocal
actoral, de aquellas dificultades que se presentan conmayor frecuencia en este grupo
particulardesujetos.
Laspatologasfuncionalessecaracterizanporunaperturbacindelsonidodelavozyde
una limitadacapacidadvocal. Engeneralnosepresentanalteracionesorgnicasacargo
23Infeccionesquecomienzan,comosunombrelodiceenlasvasareassuperioresyconeltiempoterminanafectandotambinlasinferiores.(ej:unafaringitisquesevuelvelaringitisobronquitis)24Herencia,Raciales,Endocrinos,Sexuales,Nutricionales.251Lavozhablada
P g i n a |46
deestructurasanatmicas.Lascausasgeneralesdeunproblemavocalfuncionalpueden
serdediversandole:
x Una predisposicin constitucional. Existen de hecho disfonas26 que nacen del
mbito familiar, en hogares donde los padres tienen disfonas graves
generalmenteseencuentranhijosque llevanestadificultadhasta laedadadulta.
Las predisposiciones constitucionales pueden ser graves si no son analizadas y
tratadasporexpertosdesdelainfancia.Laeficienciavocaleslimitada,lacalidadde
lavozhabladaocantadaesmuyreducida.
x Utilizacinexcesivaoinadecuadadelavoz(habitual).
x Rendimiento reducidoenel campo fsicoypsicolgico (psicosomticos). Graves
patologas fsicas, tumores, curas de prdida de peso drsticas, debilidad, entre
otros.
x Variaciones del estado de nimo a causa del stress psicolgico. Situaciones
opresivas.
Unaperturbacindelavozpuedeseracarreadaporunacrisispersonal,perotambinpor
unmalmanejo del aparato vocal o del propio cuerpo con fines expresivos. Problemas
actitudinales,deconcienciadelpropiomanejo,entrenamientoycuidadodelavoz;hacen
deestetrabajoinvestigativounmaterialqueayudaralacomprensindelproblemaya
suaplicacinpedaggicaenelmanejodelasdificultadesvocalesenestudiantesactores.
26Esunaalteracinde lavozqueperturbaelactocomunicativo.Puedemanifestarsecomounesfuerzoalemitir un sonido, dificultades para mantener la voz, cansancio al hablar, variaciones de la frecuenciafundamentalhabitual,carraspeoofaltadevolumen.
P g i n a |47
Podramos enumerar como patologas funcionales de la voz: Disfona hipofuncional,
disfona hiperfuncional, afona funcional, fonacin con cuerda vocal falsa, disfona
espstica,perturbacindelcambiodevozenhombresymujeres,disfonacondisociacin
enlatensindelascuerdasvocales.
DISFONA HIPOFUNCIONAL
Indicaunatensin insuficientede lamusculaturade lascuerdasvocales. Lavoz
suenaaireada,cavernosa,bajayamenudomontona.Elpacientenoescapazde
hablaravozmsaltayprueba fatigamuy fcilmentecuandohablaycanta. La
voz no llega y tienepocaproyeccin.Amenudo lamolestia es evidente en la
maana y en la noche, mientras se manifiesta con menor intensidad en el
transcursodelda.
Lospacientesse lamentandenosercomprendidos,desentir fatiga fcilmentey
del hecho que en una discusin de grupo no logran decir una palabra, no son
escuchados.Noestnengradodegritaragrandesdistancias.Unsntomaquese
observa con frecuencia es la necesidad de aclararse la voz, as como la
momentnea reduccin del volumen de la voz cuando se inicia el habla, por
ejemplo cuando se levanta la bocina del telfono. (HERMANNRTTGEN,
MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.41)
Esnormalencontrarestudiantesconestapatologa,quemuchasvecessonconfundidas
porellosmismos,comounapresenciadeflemaocomocuerposextraospresentesenel
sectorsuperiordelaparatorespiratorio.Esfcilcomprenderladificultadenlamedidaen
P g i n a |48
que el estudiante, en una simple prueba de manejo respiratorio con frases largas o
extensinvocalalpiano,nologracompletarelejercicioporsimplefatigavocalofaltade
aire.
A menudo esta relajacin excesiva se ve reflejada en el cuerpo, estudiantes con
respiracionescortasysuperficialessinusodeldiafragma,posturasinadecuadas,hombros
cados y cabeza inclinada hacia adelante o hacia atrs son las ms evidentes.
Generalmenteseencuentranestudiantesquealhablarutilizanmsairedelnecesarioy
estolosllevaautilizarreservasquenosontilesentodomomento.
Gravespatologaspuedenserelorigendeestaperturbacin,queamenudopuede
ser causadapor inflamacionesde las cuerdasvocales con sucesivaperdidade la
tensin.Tambinunaprdidadepesoaceleradapuedellevarasntomassimilares.
En la mayor parte de los casos, los pacientes son introvertidos y tiene una
tendenciaamantenerstassensacionesparasmismos.Ladisfonahipofuncional
es ms frecuente en los hombres predispuestas a esta perturbacin por la
dimensindelalaringeylolargodelascuerdasvocales.
Desdeelpuntodevistadeldiagnstico, la laringoscopiamuestracuerdasvocales
planasydelgadasquesemuevenconnormalidad,tienenunacoloracinpliday
reflejanlaluzcomoenunaampliacinta.Enlaposicindefonacinseobservauna
aberturamasovalentrelascuerdasvocales,queseextiendealoslargodetoda
su logitud. La saliva se recoge rpidamente en diversos puntos del borde y la
superficie.(HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pgs.4142)
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DISFONA HIPERFUNCIONAL
Indicauna tensin excesivade lamusculaturade las cuerdas vocales. La voz tieneun
sonidoagudo,comoungraznido,degarganta.Elpacienteaumentaelvolumenytambin
laalturamedia. Escomnqueproduzcanunsonidocondostonosdiferentesalmismo
tiempo, unsonidodoble(diplofonia)3.Enlamaanalacalidadestodavabuena,perova
empeorandoa lo largodelda. En lamitadde la frasepuede faltar lavozporuncorto
perodo de tiempo. La persona presenta dificultades para modificar el volumen. La
extensineslimitada.Aunaslavozhabladanoesmontona.Resultadifcilhablarenvoz
baja y cuando presenta cansancio la ronquera aumenta rpidamente. Los pacientes
manifiestan tener irritada la garganta y tener ataques de tos seca que lo obligan a
interrumpireldilogo.Logranaumentarelvolumensolamenteenmedidadescuidada.La
voz es percibida como desagradable y estridente. Cuando el problema persiste en el
tiempo la voz suenadegargantayplana27.El sntomanacedemanera inconsciente se
est utilizando una supuesta voz controlada. El cuerpo se contrae, losmsculos y las
venasdelcuellosevuelvenvisibles;larespiracinsebloqueayhaciaelfinaldelafrasese
jadea.
Ladisfonahiperfuncionalafectalaspersonasimpulsivas,exuberantesyabiertas.
Puedeaparecerluegodeunainflamacindelalaringe,cuandolavozesexpuestaa
esfuerzosprematurosotambincuando latensinde la laringeprovocadapor la
enfermedad aumenta ulteriormente. Se trata de una molestia que afecta
27Sinvariacionesdealturaointensidad.
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principalmente lapoblacinfemenina,por ladimensinde la laringey la longitud
de las cuerdas vocales (HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE, ERHARD, 2006
pg.42)
La inspeccin de la laringe revela cuerdas vocales ms o menos gruesas con
mrgenesunpoco inflamados. Amenudo seobservauna ligeramolestiaen los
bordesde las cuerdasdebidoa lahiperemia28,elaumentode lapresin yde la
inspiracin.En lasuperficiede lamucosaesvisiblenotoriamente la reddevasos
sanguneos;lailuminacinutilizadaduranteelexamenpermiteapreciarsolamente
unpequeo reflejo. Durante la fonacin lascuerdasvocalespermanecen flojasy
entreellasseabresolamenteunafisuraextremadamentereducida.Amenudolas
cuerdassetocansolamenteenunpequeopunto,enelpasajecomprendidoentre
el terceromedianoyelanterior. Porestemotivoenestepunto se recoge saliva
espumosa(HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.43).
El examen estroboscpico29 revela amplitudes reducidas y relativamente
uniformes.Tensionesdesigualesdelosmsculosdanorigenaunsonidodoble.La
28Lahiperemiaocongestineselaumentodelcontenidohemticodentrodelosvasosacausadeunaalteracindelflujosanguneocausadaporaumentodelflujosanguneooporladilatacinvascular.(APUNTESDEANATOMA.COM)29 En el manejo de las disfonas y de las diferentes patologas larngeas la estroboscopia es la ayudadiagnstica ms precisa, pues nos permite un anlisis de las diferentes estructuras larngeas tanto enfonacincomoenreposo.Estemtododediagnsticoclnicodeconsultorio,permiteobservarlafuncindelas cuerdas vocales y analizar en detalle sus caractersticas vibratorias a saber: perceptuales (simetra,periodicidad, cierre gltico, amplitud, onda mucosa); y acsticas (frecuencia fundamental e intensidad).(CARLOSE.AVELLANEDAP,LUZMERYMARTNEZM)
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onda que recorre la mucosa (desplazamiento bordeesquina) es atenuada y no
presentamayoresmodificacionesporunafonacinintensaoenfrecuenciasgraves.
Los tiemposdecontactoentre lascuerdasvocalessonprolongados. Losataques
sonduros.Amenudoaliniciodelaspalabras,encorrespondenciaconlasvocales,
sesienteunsonidosperoquesedenominaataquegltico30.Engenerallaaltura
delavozeselevada;estavieneutilizadaenunvolumendemasiadoalto,inclusoen
uncontextosilencioso.Lapermanenciadelsonidoesextremadamentelimitada,la
capacidad vital reducida a causa de una respiracin bloqueada. (HERMANN
RTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.43)
La disfona hiperfuncional puede provocar alteraciones orgnicas secundarias en las
cuerdasvocales:losndulos.
Laterapiamsindicadaesuntratamientologopdico,conejerciciosenfocadosa
reducirlatensinnerviosayavolvermenosextenuantelarespiracinylafonacin.
Elpacientedebeaprenderatenerbajocontrollavelocidaddefonacin,buscarno
30Intensidadvocalaltaenunperodobrevedetiempoconelcuallosaritenoidessegolpeanfuertementeelunoalotroproduciendoalgunasveceslalesin.(FANDIO(b))Enalgunos textosesdenominadoAtaquevocalyvienedefinidocomomecanismoglticoqueprecede laemisindel sonido larngeo.No siempreesmirado como contraproducente ypara tal fin lo subdividendependiendodelaformadeiniciodelsonidoonotamusicalenlalaringe:
x Ataque vocal soplado:El acercamientode las cuerdas vocaleses lento ypor lo tantoel sonidocomienzacuandolaglotisnoesttodavacerradaydejaescaparairejuntoconelsonido.
x Ataquevocalblando:Laprdidadelaireantesdelaemisinesmnima.x Ataquevocalduro:Elcierredelascuerdasvocalesoaduccinesmuybruscoyenrgico
TRUUS
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formular frases demasiado largas y evitar hablar a voz demasiado alta
frecuentemente(HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.43)
AFONA FUNCIONAL
Indicaunaprdidade lavozgraduale imprevista,estasevuelvecadavezmsdbily la
personaempiezaasusurrar. Esunfenmenoquesemanifiestadeunmomentoaotro,
enuna voz yabaja, aireada, carrasposa yengoladaque seextinguegradualmente. En
general est acompaada de manifestaciones espontneas como la tos; es particular
anotarquetantolarisacomoelllantomantienensusonoridadconunaclaridadrelativa.
Haciendo un recorrido a losmsculos del aparato respiratorio se puede notar que los
pacienteshacenunesfuerzodesmesuradoparaexplicarsuproblema,stosamenudono
seven sorprendidospor su situacin,yaqueesunadificultadque sepresentaenellos
frecuentementeyquegeneralmentevaacompaadaporunfactorpsicolgico.
Enalgunos casos laafona esgeneradaporuna experienciadepnico,pero la
mayoradelasvecesesdadaporunasituacinen lacualnosesabequdecisin
tomar.Hayunconflictointeriorquedebeserreprimido,nomanifiesto.Lafaltade
voz implica no afrontar una tarea considerada demasiado difcil. (HERMANN
RTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.44)
Todas las afonas no son de origen psicolgico. Muchas disfonas hiperfuncionales
presentan en su discurso faces de prdida de la voz, simplemente por el constante
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aumentodelatensindecuerpo,respiracinyfonacin.Enestecuadroclnicoaparecen
muy evidentes la relacin de influencia entre: estado de nimo, voz, tensin,
comportamientocomunicativoyreaccionesdelentorno.
Elmdicooyesusurrarelpaciente,quepermanentementeseaclaralagargantaytosecon
unasonoridaddentrodellmitedelonormal.
La laringoscopia no revela anomalas a cargo de las cuerdas vocales, los
movimientosdestasenlaposicinrespiratoriayenlafonatoriasonmuydiversos
y pueden cambiar en pocos segundos. Probar la fonacin genera una amplia
abertura entre las cuerdas vocales y no viene producido ningn sonido.
(HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.44)
Un paciente fono no puede ser sometido a un examen estroboscpico. Con la
laringoscopialamayoradelasvecesseindividansealeshiperfuncionalesmuyexiguas.
Laafonafuncionalesmayormentedifundidaenlapoblacinfemenina.Amenudoconel
tratamiento logopdico se recupera rpidamente la voz en su sonoridad normal,
partiendodeexpresionesespontneascomoelhipo,latosylarisa.
Laposibilidaddequeelmdicopuedalograrqueelpacienteretomesuvozalfinaldeuna
primera consulta es tericamente imposible. El logro de este objetivo depende de la
duracin y de las causas de la afona. Por lo tanto la ambicin de recuperar la voz
inmediatamente es inoportuna y a menudo constituye un ulterior e intil motivo de
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angustiaparaelpaciente,situacinquesoloempeoraelcuadroclnico.Enalgunoscasos
esrecomendableseguiruntratamientopsiquitricoopsicoteraputico.
FONACIN CON CUERDAS VOCALES FALSAS
Se tratadeuna formaextremadelhiperfuncionamientosupragltico (sobre lascuerdas
vocales).Lavozesmuyronca,graveysinresonanciaalguna,vieneescuchadamalporlos
otrosy tienepocaproyeccin;dentro cierto lmiteesmodulabley lapersona logra,de
algunamanera,cantar.
Los pacientes sienten la garganta seca, adems advierten una sensacin de cosquilleo,
necesidadde tosery lasensacinde tenerquehacerungranesfuerzoparahablar. La
respiracinvienebloqueadaylostejidosblandosdelcuelloseexpanden.Paralosotrosla
voz de estas personas suena poco natural y sobreesforzada, como si tuvieran una
inflamacincrnicaenlagarganta,laringitisofaringitis.
Esta fonacin con las cuerdas vocales falsas es causada por una presin en el rea de
ingreso de la laringe, producidas involuntariamente para compensar una molestia
primariaaniveldelascuerdasvocales.Estetipodefonacinpuedesergeneradoporuna
disfonahiperfuncional.Lossntomasvienendescritoscomounaintromisindelafuncin
primitivadeproteccindelalaringeenlafonacin.
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Elexamenenel laringoscopiopermiteobservarque lascuerdasvocalesfalsasse
tocanencorrespondenciaaltercioanterior. Enconsecuencia lascuerdasvocales
falsasvienenamenudo recubiertascompletamente.Cuando lamolestia persiste
enel tiempo,elmusculo ventricular seengrosa y las cuerdas vocalesnopueden
tenercontacto.
El examen estroboscpico permite revelar en lamucosa de las cuerdas vocales
falsas, lapresenciadeondas irregularescausadasporelairede la inspiracinen
salida y un comportamiento similar en los movimientos bordeesquina de las
cuerdasvocales(HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.45)
El ataque vocal es fuerte, la altura del sonido grave. Este problema afecta ms a la
poblacin femenina que desempean generalmente trabajos masculinos. En muchos
casosesmuyradicalydifcildedevelar.Eltratamientoconlogopedaeslargoeintensoy
no siempre presenta resultados ptimos. Los pacientes en general han olvidado que
quieredecirhablarconlascuerasvocalesverdaderas.Noesraroquevengaaconsejada
una terapia slo para sus problemas de voz, sin que venga puesto en consideracin si
existelavoluntaddecambiaralgo.
Una intervencinmicroquirrgicapuede reducir lasdimensionesde las cuerdasvocales
falsas. Esteprocedimientovienetomadoenconsideracinsoloenaquelloscasosen los
cuales las alteraciones orgnicas han causado un engrosamiento de los tejidos, por
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ejemplounaumentodel tejidograsoode lasglndulas (hiperplasiaglandularcsticade
lascuerdasvocalesfalsas).
DISFONA ESPSTICA Se trata de una forma particular de disfona hiperfuncional. Comnmente la disfona
espstica o espasmdica viene llamada balbuceo y se caracteriza por una voz
temblorosayforzadaconinterrupcionescontinuas.Amenudosetienelaimpresinque
lospacienteshablanmientrasdesplazanunacargamuypesada.
Enlaexpresindelrostroesevidentequelapersonahablacongranesfuerzoyqueutiliza
todos los msculos del cuello y del aparato respiratorio. Dependiendo del grado de
gravedaddelproblema,lavozcantadaesinterrumpidaotambinstaespasmdica.
Entre los sntomasdescritosaparecendolores agudos, sequedaden la regin larngea,
ademsdelasensacindetenerunnudoenlagargantaoqueestaseaestrecha.
Lascausasdeesteproblemanosonclarasan. Recientementesehabladeuna
dificultadenlatransmisindeestmulosnerviosos.Anas,laexperienciaensea
que la disfona espstica puede ser causada por factores puramente
psicosomticos. En los momentos de agitacin e inquietud los sntomas se
agudizan.Frecuentementelospacientesacusanunaelaboracindeconflictos(casi
siempreneurtica). Enestecasoelmdicoefectaeldiagnsticoescuchandoel
paciente.(HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.46)
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Los ataques vocales son muy fuertes y a menudo espsticos. El paciente articula las
vocalescomosituvieraquesuperarunobstculo. Algunasveceselflujorespiratorioes
alteradoatalpuntoquecuandosehacenmedicionesdelacapacidadvitalseproduceun
flujodeaireinterrumpidoenmodortmico.
Con la laringoscopia en la posicin de fonacin se observan movimientos
espasmdicosdeaperturaycierredelascuerdasvocales.Enlasfrasesdefonacin
prolongaday sin interrupcionesqueda siempreabiertaunapequea fisuraen la
glotis. Las cuerdas vocales falsas se tensionan de manera intensa y desigual.
Despustodaslasestructurasinternasdelalaringecomienzanatemblar(temblor
estructural)(HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.46)
Ladisfonaespsticaesdifcildedevelaryaseacon logoterapiaqueconuntratamiento
psicoteraputico. Anas sepuedenobteneralgunasmejorasconunacombinacinde
estasdosmodalidadesteraputicassegnlosprincipiosdetrabajopsicosomtico.
Partiendode lahiptesisdeunaetiologaneurolgica,en losltimosaosseha
encontradounanueva terapia: la toxina delbacilobotulnico inyectabaenbajas
dosisenunaoambascuerdasvocales. La inyeccinenanestesiatotaloparcial
puedeserefectuadaenmodoindirectoatravsdelabocaodirectoatravsdela
pieldelcuello.Generalmenteselograunafonacinnormal,queduramsomenos
3 o 4 meses, luego de los cuales es necesaria una nueva dosis (HERMANN
RTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.46)
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EL CAMBIO DE VOZ El cambio de tonalidad vocal31 tiene lugar en la pubertad y es ms evidente en los
hombresparaloscuales,enestafasedeldesarrollo,lavozsevolvermsgravedemso
menosunaoctava32.Esteprocesosecumpleenedadescomprendidasentrelosdoceylos
quinceaos,conunaduracindelfenmenoentre6mesesydosaosaproximadamente.
Tambin las mujeres verifican este cambio, pero acsticamente es mucho menos
evidenteyaquelavozdisminuyedetonalidadmsomenosenuntercio(trestonos).El
proceso tiene lugar en edades comprendidas entre los once y los catorce aos y una
duracindetransicindetresanuevemeses.
Los efectos de la pubertad son mayores en la laringe masculina que en la
femenina. En el hombre de hecho el crecimiento es ms evidente, las cuerdas
vocales se engrosan y experimentan un estiramiento de cuatro a ocho mm, el
ngulodelcartlagotiroideosevuelverecto,encambioenlamujerelalargamiento
delascuerdassuperaenrarasocasioneslostresmm.Enambossexoslaepiglotis
seeleva, laamgdalapalatinasereducedevolumeny lavegetacinadenoidease
atrofia haciendo perder al timbre la eventual nasalidad y el ligero indicio a la
estomatolalia33. El crecimiento general comporta la ampliacin de la cavidad
supraglticayelaumentodelascapacidadesventilatorias.
311Bsculalarngea.321Lostiposdevozmasculina(portugus).33Variedaddevoznasalporobturacindelosorificiosposterioresdelasfosasnasales.
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Las consecuencias funcionales de todo esto son: la reduccin de la frecuencia
fundamental, laaparicindeunespectro ricodearmnicossuperiores, resultado
de una vozms grave y conmejor timbre y unamejor posibilidad respiratoria
(F.FUSSI,S.MAGNANI,1994pg.60)
Unbuennmerode losestudiantesrecibidosen lasescuelasparaactorestienenedades
comprendidasentrelos15ylos20aos,muchasvecesstosindividuosestnenproceso
decambiodevoz.Esunperiododegrandesriesgosdepatologasvocalesporlaparticular
fragilidaddeunrganoenperiododecambio.
Esnormalencontrarseconestudiantesqueaunquenodemuestrentenerunapatologa,
su respuesta vocal es discontinua, esto puede ser ocasionado por estar cruzando el
periododecambiovocalohaberlosuperadopocotiempoantes.
Yaqueenelhombreelcambiodefrecuenciafundamentalesmsdrstico(mso
menos una octava) la irregularidad de las prestaciones vocales es mucho ms
evidente que en la mujer: quiebres vocales, ocasional vocalidad en falsete,
irregularidaddelsonido.Todoestoserepercuteconmayorpesosilapersonatiene
dificultadenreconocereidentificarsupropiavozyaqueapareceextraa,ridculay
depocaconfianza.(F.FUSSI,S.MAGNANI,1994pg.61)
Alteracindelcambiodevozenloshombres
Si describimos solo los problemas funcionales, dejando aparte aquellos ligados al
desarrolloyafactoreshormonalespodemosdecirqueelcambiodevoznosurgesloen
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elperiododelcambiodelavoz,sinotambinmuchosaosdespusconlaaceptacinde
lavozdefinitiva.
Las causas se buscan en la falta de elaboracin de los conflictos tpicos de la
pubertad,amenudohayunafuerterelacinentrelamadreyelrechazoalafigura
paternay,generalmente,tieneproblemasconlaasuncindelrolmasculinoytodo
lo que esto implica, comprendidauna tonalidad de vozms grave (HERMANN
RTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.47)
Elhombreenprocesodecambiodevozsecaracterizaporunsonidoenmutacin.Enuna
fraselasfrecuenciasbajassealternanimprovisamenteconaquellasagudas,amenudoal
iniciodeunapalabraeltonoesgraveypaulatinamentecomienzaavolversemsagudo
enunaoctavaysemantieneenesepunto.Elcomplejosonidodelavozessperoyronco
enlasfrecuenciasgraves,ysusurradoysutilenlasfrecuenciasagudas.Enelcantonoes
posibledearticularymuchasvecessevuelveimposiblemantenersonidossingularmente.
Enlaregulacinmotoriadelosmsculoslarngeos(cinestesia)yenelcontrolauditivode
la fonacin (feedback audiofonatorio) viene conservada sin saberlo la voz infantil,que
produceunefectodeseguridad.Amenudolaspersonasquesufrendeesteproblemano
tienen sensibilidadmusical,no sedan cuenta sihanhabladoenuna tonalidadagudao
grave.
En lospacientesadultosnoseobservaelcambiodel timbreyde lavoz,perose
conserva un tono demasiado agudo (en general en cuatro o cinco tonos)
(HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.47)
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Duranteoinmediatamentedespusdelperiododecambiodevozlalaringoscopia
revelacuerdasvocalesligeramenteenrojecidaseinflamadas.Eneltercioposterior
seobservaunaaperturatriangular,denominadatriangulodelcambiodevoz.En
losdosterciosanterioresde lascuerdasvocalessepuedeobservarquesecierran
enmodovariable,ydependiendodelaalturadelavoz.Enlosadultosseobservan
alteraciones en la mucosa y en la abertura triangular (HERMANNRTTGEN,
MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.47)
Amenudoesteproblemavienedefinidotambincomofalsetedelcambiodevoz,esta
definicindeberaestar reservada a aquellos casosen los cuales la tonalidad aguda se
mantienesobrelavozinfantiloriginaria.Dependiendodeladuracinodelmomentodel
cambiodevozsepuedehablarde:cambiodevozretrasado,cambiodevoz incompleto,
cambiodevozprolongado.
El examen estroboscpico revela un comportamiento vibratorio de cambio: las
fasesdefonacincontonalidadprofundasonapreciablesenamplitudesalargadas
y variables y por el incremento de los desplazamientos bordeesquina. En las
frecuenciasagudasseobservaelfenmenoopuesto,ademsdelaparticipacinde
las cuerdas vocales falsas Las cuerdas vocalesdan la impresindeun lagode
aguaagitada.Losataquessonsiempremuyfuertes.
Elmtodoteraputicoqueparece funcionarmejorparasolucionaresteproblema
vocales la logoterapia,quedebeconcentrarseenestecasoenunentrenamiento
auditivo, dirigido no solamente en la capacidad del odo como tal sino en la
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elaboracin de las impresiones acsticas, en la percepcin de las distintas
tonalidades de la voz: agudas y graves. Tambin en estos casos el manejo
teraputico puede ayudarse con expresiones espontneas como son la tos y los
gemidosquepermitenunalocalizacinmsprecisadelatonalidadvocalnatural.
El paciente debe aprender a aceptar los componentes profundos de su voz
confrontandosurechazo interior,es importantequesteencuentreelcorajepara
utilizar su nueva voz en el mbito social y familiar. En casos muy raros la
presenciadeconflictos interioresgravesvuelvefundamental la intervencindeun
programa psicoteraputico. (HERMANNRTTGEN, MARION; MIETHE, ERHARD,
2006pgs.4748)
Alteracindelcambiodevozenlasmujeres
Lavozesaireada,carrasposa,inestable,caractersticasqueseunenaunafatigaenlavoz
habladaycantada,lospacientesmanifiestansufrircontinuamentederesfriadosydolores
de garganta. A estas mujeres se les dificulta manejar su voz que frecuentemente se
resquebrajaoaumentaimprovisamentedetonosiendopercibidaporlosotroscomouna
vozinseguraydbil.
Tambinenestecasolapacientepuedeoponerresistenciaparaaceptarsuroldemujery
estadificultadsevereflejadaenelusodesuvoz. Engeneralesteproblemaesevidente
solamente cuando hay grandes exigencias vocales, mientras en condiciones normales
tendraunsonidoaireadoenunatonalidadlevementeinfantil.
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Enelexamenconelespejoseobservancuerdasvocalesdeaspectotransparente.
Enlaseccinposteriordelaglotisquedaabiertaunaampliafisuratriangular,enla
cualelvrticealcanzaamenudoelterciomedianoyanterior.
Conelexamenestroboscpicogeneralmenteserevelaunatensin insuficienteen
losmsculosde las cuerdas vocales. Lasamplitudes sonanchas y variables con
cambiode frecuencia. Losdesplazamientosbordeesquinapuedenser reducidos
comomanifestacindeunacompensacinhiperfuncional.
Losataquessonaireadosysucios.30Laextensinesmuylimitadaparticularmente
en las tonalidades graves. (HERMANNRTTGEN, MARION; MIETHE, ERHARD,
2006pg.48)
Untratamientologopdicopuedeayudarabajarlaalturamediayaestabilizarlatensin
ejercida sobra las cuerdas vocales para lograr un cierre ms adecuado de la glotis.
Generalmentemejorar lavozyestabilizar su sonoridad repercuteeneldesarrollode la
personalidad.
DISFONA CON DISOCIACIN EN LA TENSIN DE LAS CUERDAS VOCALES Setratadeunaalteracinde lavozcondisociacinen latensinde lascuerdasvocales,
esto quiere decir que la voz tiene un sonido velado, sin resonancia, limitado y
resquebrajado. La voz viene percibida por los otros como un elemento amarrado y
dudoso. Esteproblemaesmscomnen loshombresypresentaentresussntomas la
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necesidad permanente de aclararse la garganta por la sensacin de tener un nudo o
mucosidadenlamismayunafatigarecurrentealhablar.
Lascausasdeeste tipodedisfonatpicoen loshombresdemedianaedaddebenser
investigadasenunacombinacindefactoresfsicosypsicolgicos,amenudolosgestosde
estospacientessontanrgidosycontroladoscomosuvoz.
Amenudoestospacientescumplen funcionesde responsabilidadydebenentrar
en contacto y hablar conmuchas personas. La tensin corporal es insuficiente,
aunqueestaspersonasdanlaimpresindeserfirmeydueosdesmismos.Piden
muchodesmismos,quierentenertodobajocontrolynosoncapacesdeabrirse.
Secreaasunainslitacombinacindetensinyflacidez.Enestaperturbacinel
estrs juega un rol importante. (HERMANNRTTGEN, MARION; MIETHE,
ERHARD,2006pg.49)
Laalturavocalesamenudomuygrave(sonidodepecho),silaperturbacinseprolonga
pormucho tiempopuedeprovocarunapatologaorgnica secundaria,elgranulomade
contacto.34
34 Granuloma, lcera o paquidermia de contacto, son trminos usados para referirse a una lesininflamatoriacrnica localizadaenel tercioposteriorde lacuerdavocal,especficamenteen lazonade laapfisisvocaldelaritenoides.Sehadescritocomosuscausas:usoinadecuadoyabusodelavoz,intubacinendotraqueal y reflujo gastroesofgico (RGE). Los sntomasms frecuentes son:disfona, sensacin decuerpoextrao,tos,carrasperayantecedentesdeinfeccionesdevaareasuperior.Eltratamientodeestaslesiones se realiza segn su etiologa: si es por RGE, es mdico; en caso de existir abuso vocal, esfonoaudilogo.(BCHI,MARIA;LEIVA,JUANLUIS;LEN,MAN,2002)
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Laterapia indicadaen la logopediaconejerciciosenfocadosaequilibrar latensinde las
cuerdasvocales,removerlosmecanismosquerestringenlaregindeingresodelalaringe
yaumentarligeramentelatonalidadmedia.
elexamenestroboscpicorevelaunadisociacinenlasvibracionesdelascuerdas
vocalesqueparecenreflejar lapersonalidadcomplejadelpaciente: losdostercios
anteriores de las cuerdas vocales oscilan con amplitudes anchas y variables
(hipofuncionalidad), mientras el ltimo tercio no participa a las vibraciones
quedandocasisiemprecerrado (hiperfuncionalidad).Losdesplazamientosborde
esquina sonms intensos en la reginanteriorde laglotis,peroausentes en la
ltimaporcin.(HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.49)
Estas fisiopatologasvocalesdecarcter funcionalenelactor, implicanuna intervencin
pedaggicapormediode la logopediaque favorezca larecuperacindeuntonodevoz
adecuadoalaexigenciade la interpretacinvocalteatral.Mtodosytcnicasquesonel
objetodelsiguientecaptulo.
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CAPITULOIII:RUTINASDERECUPERACINVOCALPARA
LACORRECCINDEPATOLOGASDECARCTERFUNCIONALENELACTOR
P g i n a |67
Trabajarlavozpuedeliberarunactor.Lavozeselpuenteentreelmundointerior
yelexterioryslocuandoseliberapuedereflejarconprecisinelmundointerior,
revelandounareaccinpeculiardecadaactorenelpersonaje,a lasituacinyal
texto.(HOUSEMAN,2007pg.7)
Entraradefinir rutinaenvezdeejercicio tieneun significado realen laprcticaactoral
quepresento.Comprenderquelavozesunmedioexpresivoqueseconstruyedaada,
un hbito, una costumbre, sin caer pero en el automatismo que a veces implica el
trmino, es fundamental para entender, delimitar y fortalecer el rea de debilidad
personal. Elejercicioensmismonoaportamsqueunamaneradehacer, la rutina
permiteunamaneradeseryesaqudondeladiferenciaprovocaelcambioyunanueva
formadecomprenderlaprcticadelactor.
Las siguientes rutinas,no llamadas aspor sus autoras, han sido catalogadas en sta
investigacinapartirdeunareflexinde laspatologassealadasenelprimercaptulo.
Ambas fuentes consultadas no parten de cmo solucionar una deficiencia, sino que
presentanunaseriedeinstruccionesqueayudanalentrenamientodelactordesdepuntos
de partida muy diversos. El anlisis y la propuesta que presento tiene inicio en la
comprensin de cada ejercicio hasta llegar a un planteamiento personal de aquellos
puntosclavesquesetrabajanenlasdostcnicas,quepuedenayudarasuperar,oporlo
menosadisminuir losefectosproducidospor laspatologasdecarcter funcional,enel
trabajodelactoryenlaprcticacotidianadelavozartstica.
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Lasteoraselegidasrevelanunintersparticularenlostextosylamaneracomoestasdos
mujerescanalizansuprcticade laenseanzavocalenelsujeto: la imagendesmismos
consuvoz,laimagenreflejaylareproduccindesupropiosonido.
Liberar la voz quiere decir liberar la persona, y cada persona es una entidad
indivisibleenmenteycuerpo.(LINKLATER,2008pg.20)
Lavozesunaexpresindelpropioyo. Demuestranuestraseguridadynuestra
incomodidad en relacin a nosotros mismos y al mundo que nos rodea. No
podemosobligarlaatomarlaformaquedeseamos(HOUSEMAN,2007pg.8)
La escogencia de los materiales, est claramente enfocada en libros escritos por
profesionales de la prctica vocal artstica y en particular a la ejercitacin de la voz
utilizadaenlaexperienciateatral,anterioraltrabajotextualdelarepresentacin,motivo
por el cual no hago referencia a ttulos como: Tackling text de BrbaraHouseman y
FreeingShakespearesVoicedeLinkLater.
Algunas veces las autoras se apoyan en definiciones y explicaciones que parten de las
dificultadesenlavoz,perotantoHouseman,comoLinklater,noanalizannitrabajansus
teorasdesdelatcnicaderehabilitacindepatologasdecarcterfuncionaldelavoz.
Lamiradaquepropongoradicaenelanlisisy comprensindeambas fuentes para la
identificacin de elementos claves, tiles en la prctica de recuperacin vocal de
patologas funcionales. Aunque losmateriales consultados no parten del referente de
entrenamiento correctivo y la mayora de las veces ni siquiera hacen referencia a la
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dificultadcomotal,cadarutinapropuestaacontinuacinpuedenrevertirsusutilidades
paratalfin.
Obviamente las rutinas propuestas, ms que definir total o parcialmente las tcnicas
utilizadasporHouseman y Linklaterenelentrenamiento vocal, seenfocanen aquellas
premisas(Houseman)oDaspasos(Linklater)queapuntanparamianlisisaltrabajo
correctivo de las patologas d