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Leucemia mieloide crnicaIntegrantes:Fernando QuilaqueoVanessa UlloaDocentes:TM. Felipe GarridoTM. Barbara MuriegoAsignatura:Hematologa clnica IIIntroduccin

Cuadro clnico

AnemiaPseudo Pelger

Fase crnica

Fase acelerada

Dura unos 6 a 8 meses Se caracteriza por manifestaciones clnica que indican empeoramientoLas clulas de la leucemia se multiplican con mayor rapidez.Fiebre (sin infeccin), Aumento de la anemia, Dolor seo, inflamacin del bazoEn las pruebas analticas aparece aumento de losbasfilos anemiay trombocitopeniaComo consecuencia, apareceninfecciones,trombosisy/ohemorragiasCrisis BlsticaEl 80% de los casos evolucionan aleucemia mieloblstica aguda (LMA), y el 20% aleucemia linfoblstica aguda (LLA), con mejor pronstico.

HematomasSudoracin excesivaFiebrePresin bajo las costillas izquierdas inferiores a causa de lainflamacin del bazoFatigaPetequiasDebilidadCromosoma Filadelfia

Es una anormalidad gentica asociada a la LMCEsta anormalidad afecta a loscromosomas9y22El 90 por ciento de los enfermos de leucemia mieloide crnica presenta esta anormalidad

Fisiopatologa

Epidemiologa 15 aos75%80%

SobrevidaDiagnstico de laboratorio

HemogramaBioqumicaAumento de plaquetas

LDH aumentada

Aumento de leucocitos (basofilia, neutrofilia, eosinofilia)

FAG disminuida

Mieloblastos: poco menos del 10%

Eritrocitos nucleados

Toda muestra de sangre perifrica debe ser confirmada con una muestra de mdula sea

Diagnstico de laboratorioConfirmado el diagnstico, el hematlogo tratante debe informar al paciente sobre su diagnstico, objetivos, alternativas, riesgos y beneficios. Consentimiento informado.

Biopsia M.OCitogenticaB. MolecularHipercelularCromosoma filadelfia t(9;22)Reordenamiento de los genes BCR/ABLMacrfagos en gran cantidadF. Acelerada: trisomia 8 y 9 (etapas avanzadas)Oncoproteina BCR-ABL1 por PCR

Pronostico

Tratamiento

Tratamiento

Seguimiento

ConclusinEl pronstico de LMC ha evolucionado mucho en los ltimos aos debido a que cada vez se tiene ms conocimiento sobre la enfermedad, concretamente sobre las clulas leucmicas, lo que favorece la aplicacin de tratamientos ms especficos, a la vez ms eficaces

Una de las prioridades en el estudio de la LMC contina siendo, el desarrollo de estrategias teraputicas ms efectivas y que permitan una mejor calidad de vida en los pacientes.

Si bien es cierto que actualmente los inhibidores de cinasas de tirosina representan la mejor opcin teraputica, existen pacientes que son refractarios a este tratamiento y an se desconocen los efectos adversos que estas drogas pudieran provocar cuando son usadas por largos periodos de tiempo.

Tambin considerar que actualmente el costo de la terapia con inhibidores cinasa de tirosina es muy elevado.

Nuestro rol es fundamental en cuanto a la asertividad del diagnstico, y preponderante en la eleccin del tratamiento adecuado segn la fase que este cursando el paciente.

BibliografaHematologa: Fundamentos y aplicaciones clnicas. Rodak. 2 edicin. 2005Gua clnica. Leucemia en personas de 15 aos y mas. Minsal 2010.

Webgrafia

American Cncer Society. Que es la Leucemia mieloide cronica [En lnea] 2014. Disponible en: http://www.cancer.org/espanol/cancer/leucemiamieloidemielogenacronica/guiadetallada/leucemia-mieloide-mielogena-cronica-what-is-what-is-c-m-l