.
Las LMA son el resultado de la malignizacion de un precursor hematopoyético precoz, que provoca que esta célula de lugar a una progenie no capaz de diferenciarse pero que continua proliferando de manera incontrolada
Lo que da como consecuencia la acumulación de células mieloides inmaduras en la MO estas células llamadas blastos progresivamente remplazan al tejido hematopoyético normal provocando reducción de leucocitos, hematíes, plaquetas y con el tiempo pasan al torrente circulatorio infiltrando el bazo, ganglios, hígado y otros órganos vitales.
TIPO NOMBRE
M0 Mínimamente
diferenciada leucemia
mieloblastica aguda
M1 Leucemia mieloblastica
aguda
M2 Leucemia mieloblastica
aguda
M3 Leucemia promielocitica
promielocitica o aguda
(APL)
M4 Leucemia
mielomonocitica aguda
.
M4Eo Mielomonocitica con la
medula ósea eosinofilia
M5 Leucemia aguda
monoblastica (M5a) o
leucemia monocitica
aguda (M5b)
M6 Leucemias eritroides
agudas, incluyendo
eritroleucemia (M6A) y
puro muy rara leucemia
eritroide(M6b)
M7 Leucemia aguda
megacarioblastica
M8 La leucemia aguda
basofilos
Trastornos sanguíneos, como policitemia vera , trombocitemia y
mielodisplasia
Ciertos químicos (por ejemplo, el benceno)
Ciertos fármacos quimioterapéuticos, incluid
os el etopósido y otros conocidos como alquilantes.
Radiación
Un sistema inmunitario debilitado debido a un trasplante de órganos
Asimismo los defectos genéticos también pueden jugar un papel en la
presentación de esta afección
.Los médicos saben que
ciertas enfermedade
s — como algunos
problemas genéticos
hereditarios,como el
síndrome de Down,—pueden
hacer que un niño sea más propenso a desarrollar
esta enfermedad.
Además, los niños con un gemelo idéntico al que se le
haya diagnosticado leucemia antes de los
6 años tienen
entre un 20% y un
25%
Se está investigando la posibilidad
de que los factores
ambientales puedan
predisponer a los niños a la leucemia. Por
ejemplo, la exposición prenatal a
radiaciones (como rayos
X) puede desencadenar la enfermedad en un feto que
se esté desarrollando
.
La leucemia mieloide aguda es
también más común en niños que
toman medicamento
s para suprimir su
sistema inmunitario
tras los trasplantes
de órganos y en lo que han sido tratados
con quimioterapi
a o radioterapia.
.
La mayoría de los signos y síntomas de la AML son causados por el remplazamiento de células sanguíneas normales por células leucémicas en la médula ósea.
Síntomas generales Fiebre Pérdida de peso Falta de apetito Petecia Dolor de huesos o general Persistencia o frecuencia de infecciones Sangrado Falta de aliento
La falta de células blancas normales hace al paciente susceptible a infecciones, y las células de la AML no tienen capacidad de defensa
Una caída de la cuenta de eritrocitos puede producir anemia; lo cual causa
Fatiga Palidez Falta de aliento o dificultad al respirar
La falta de plaquetas Sangrado Moretones
Cuando las células leucémicas (blastos), se acumulan demasiado en vasos sanguíneos u órganos, puede causar
Leucostasis Dolor de huesos o articulaciones Inflamación en el abdomen
La propagación en la piel Cloroma
Propagación al sistema nervioso
Dolor de cabeza
Convulsiones
Vómito
Problemas de equilibrio
Visión borrosa
Propagación a ganglios linfáticos
Protuberancias indoloras debajo de la piel
Señales tempranas de AML son muy seguido vagas y no específicas, y pueden ser confundidas con influenza u otra enfermedad común.
Para detectar y diagnosticar la LMA, se utilizan pruebas para
examinar la sangre y la médula ósea.
Examen físico y antecedentes (orienta al diagnóstico)
• Síntomas asociados a LMA.
• Antecedentes de factores de riesgo para leucemia.
Hemograma
• Leucocitos altos o bajos
• Plaquetas o Eritrocitos bajos
• Anemia
• Frotis con presencia de blastos
Aspirado de médula ósea y biopsia
• Arriba de 20% de blastos
Diagnóstico diferencial mediante pruebas que determinan
cambios genéticos o rasgos específicos de cada subtipo de
LMA.
Análisis citogenéticos para detectar cambios en los
cromosomas.
Inmunofenotipificación
.
La remisión completa ocurre en el 70% u 80% de los pacientes.
Alrededor del 33% de las personas menores de 56 años sobreviven libres de la enfermedad durante 5 años después del diagnostico.
La expectativa de vida es de 3 a 4 meses cuando no hay tratamiento.
Etapas de la leucemia mieloide
aguda
No tratada
En remisión
El numero de glóbulos blancos y otros glóbulos en
la sangre y en la medula ósea es normal
Recurrente/refractariaLa leucemia ha vuelto a
aparecer después de haber pasado a remisión
Hay demasiados glóbulos blancos en la sangre y en la medula ósea
.
Las complicaciones mas frecuentes de la leucemia aguda son:
Recurrencia de la enfermedad
Infección severa
Sangrado potencial mortal
.
Se recomienda a los pacientes en general:
Reducir la exposición a la radiación
Protegerse de químicos o sustancias asociadas al desarrollo de la leucemia aguda
Protegerse adecuadamente a personas que trabajen con químicos cancerígenos.
PRINCIPALES DIFERENCIAS ENTRE UNALEUCEMIA EN UN ADULTO Y LA OCURRIDA
EN UN NIÑO.
E L T I P O D E L E U C E M I A Q U E A F E C T A N A L O S N I Ñ O S S O N D I S T I N T O S D E L O S Q U E A F E C T A N A L O S A D U LT O S .
A M E N U D O , E S TA L E U C E M I A E N N I Ñ O S S O N E L R E S U LTA D O D E C A M B I O S E N E L A D N D E L A S C É L U L A S
Q U E O C U R R E N T E M P R A N O E N L A V I D A , A L G U N A S V E C E S I N C L U S O A N T E S D E L N A C I M I E N T O . C O N T R A R I O A
L A L E U C E M I A E N A D U LT O S , E S T E T I P O D E C Á N C E R E N N I Ñ O S N O E S T Á N E S T R E C H A M E N T E V I N C U L A D O S C O N
E L E S T I L O D E V I D A O C O N F A C T O R E S D E R I E S G O A M B I E N T A L E S .
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D O N D E S E F O R M A N L A S N U E V A S C É L U L A S D E L A S A N G R E ) . E N L A M AY O R Í A D E L O S C A S O S L A L E U C E M I A
I N V A D E L A S A N G R E M U Y R Á P I D A M E N T E . D E A H Í P U E D E E X T E N D E R S E A O T R A S P A R T E S D E L C U E R P O ,
C O M O A L O S G A N G L I O S L I N F Á T I C O S , E L B A Z O , E L H Í G A D O , E L S I S T E M A N E R V I O S O C E N T R A L ( E L C E R E B R O Y
L A M É D U L A E S P I N A L ) , L O S T E S T Í C U L O S U O T R O S Ó R G A N O S .