Lesiones Traumáticas de los nervios periféricos
DR. JUAN GONZALEZ LEIJA
R2MT
• Seddon (1944) describe tres tipos de lesiones nerviosas
NEUROPRAXIA
• BLOQUEO TRANSITORIO.
• PARALISIS INCOMPLETA.
• RECUPERACION RAPIDA Y TOTAL.
• NO EVIDENCIAS DE DEGENERACION MICROSCOPICAS.
• COMPRESION CAUSA MAS COMUN.
• ALTERACION TRANSITORIA DE LA FUNCION.
AXONOTMESIS• LESION NERVIOSA.
• AXONES LESIONADOS.
• TEJIDO CONECTIVO MÁS O MENOS INTACTOS
(ENDONEURO, PERINEURO, EPINEURO)
• DEGENERACION WALLERIANA PERIFERICAMENTE.
• REGENERACIÓN DEL AXÓN ESPONTÁNEA Y DE BUENA CALIDAD.
• CAUSAS COMUNES SON APLASTAMIENTOS, TRACCION Y COMPRESION.
NEUROTMESIS
• SECCION COMPLETA DEL TRONCO NERVIOSO.
• PÉRDIDA DE LA FUNCIÓN NERVIOSA ES COMPLETA
(SENSITIVA O MOTRIZ)
• LA ÚNICA POSIBILIDAD DE RECUPERACIÓN ES LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA.
DEGENERACION WALLERIANA
• Cuando se interrumpe una fibra nerviosa, el cabo proximal puede regenerar, el cabo distal sufre una degeneración Walleriana y termina por desintegrarse .
DEGENERACION WALLERIANA
• En la degeneración Walleriana se distinguen tres fases según las alteraciones de la vaina de mielina.
• Fase temprana durante la primera semana.
• Fase de Marchi durante la primera mitad de la segunda semana.
• Fase sudanofílica hasta cerca de la mitad del segundo mes.
DEGENERACION WALLERIANA
ALGUNAS CAUSAS
• SECCION TRAUMATICA
• TABES DORSAL
• SINDROMES PARANEOPLASICOS.
BIBLIOGRAFIA
• NEUROANATOMIA CLINICA, SNELL, 3ª EDICION, PANAMERICANA,1998.
• UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE, NEUROPATOLOGIA,PATOLOGIA CELULAR,
• http://escuela.med.puc.cl/publ/anatomiapatologica/09Neuropatologia/9patol_celular.html
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