La mediación como instrumento de gestión de conflictos en el ámbito de las personas mayores
autónomas y dependientes
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
«No contemos los días que han pasado:
es hoy que hemos nacido. Es sólo ahora
que ha empezado la vida (…)”
José Saramago
“Muda es la Palabra no pronunciada, la Palabra no escuchada.”
T. S. Eliot
«(…) la paz posible depende de todos nosotros.»
Miquel Martí i Pol
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
EQUIPO DE INVESTIGACIÓN
Immaculada Armadans Tremolosa (Dir.)
Immaculada Armadans Tremolosa* Ramón Alzate Sáez de Heredia
Miguel Angel Soria Verde* Ana Isabel Godoy Magdaleno
Francesc Maños de Balanzó**
Iago de Balanzó**
*Universidad de Barcelona Universidad del País Vasco
**Universidad Ramón Llull
Colaboradores: Asesor estadístico:
Oscar Lakiszyk Juan Manzano Blanquéz
Blanca Igual
Mariana Chavez
Eva Soto
Montse Enrich
Marc Cadafalch
Beatriz Martin
Sonia Blanco
Yelixa Velásquez
Ingrid Palomar
Milena Prokopljevic
Agradecimientos:
Fundación “Viure i Conviure”
Ayuntamiento de Molins de Rei (Barcelona)
Diputación de Barcelona (Llars Mundet)
Fundación Pere Tarrés
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Entrevistados y participantes en el programa de mediación
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
CONTENIDOS
1. INTRODUCCIÓN 6
1.1. La mediación como instrumento de intervención psicosocial 8
1.2. Los conflictos y el envejecimiento 16
1.3. La transformación de los conflictos en el ámbito de las
personas mayores 40
1.4. Consideraciones en el estudio de la mediación para la
gestión de los conflictos aplicados al ámbito de las
personas mayores 49
1.5. Objetivos generales específicos del estudio 53
2. METODOLOGÍA Y RESULTADOS 55
2.1. Revisión de fuentes documentales 55
2.2. Identificación de conflictos 64
2.3. Diseño del desarrollo del programa de mediación 103
2.4. Valoración del proceso de aplicación 136
2.5. Evaluación de las actitudes y la satisfacción 164
3. LA CONVIVENCIA Y LOS MAYORES: Hacia una metodología
apreciativa 181
4. CONDICIONANTES EN LA CONVIVENCIA EN EL ÁMBITO
DE LOS MAYORES 210
5. LOS PROGRAMAS DE MEDIACIÓN APLICADOS A LA CONVIVENCIA 220
6. FACTORES DETERMINANTES DE LA SATISFACCIÓN DEL PROGRAMA 225
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7. EL FUTURO DE LA APLICACIÓN DE LOS PROGRAMAS DE MEDIACIÓN 228
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
8. CONCLUSIONES 239
9. DIFUSIÓN DEL PROYECTO 243
10. BIBLIOGRAFÍA GENERAL 245
11. LISTADO DE TABLAS, CUADROS, ESQUEMAS Y GRÁFICOS 257
12. ANEXOS 260
12.1. Revisión de fuentes documentales 260
12.2. Protocolos de las sesiones 348
12.3. Informe de una participante 376
12.4. Tríptico y diploma de participación 379
12.5. Instrumentos utilizados 381
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
1. INTRODUCCIÓN
La investigación presentada a continuación aporta una reflexión teórica y empírica de algunas
evidencias científicas y sociales, respecto la utilidad y el futuro de la mediación como
herramienta de intervención en situaciones de conflicto en el ámbito de las personas mayores
autónomas y dependientes.
Nuestra sociedad actualmente debe afrontar los retos y/o oportunidades planteados por el
envejecimiento. Se requieren nuevas estrategias y recursos para enfrentar las nuevas situaciones
sociales en el seno de las familias, las instituciones y la comunidad social. Y, nos hemos
preguntado si es posible apreciar y generar valores en el ámbito de los mayores. Así, como ir
más allá, previniendo, resolviendo y transformando las situaciones de conflicto, para generar
mayor convivencia y salud. Por todo ello, nos hemos planteado estudiar las posibilidades de
aplicación de la mediación para la gestión de los conflictos específicos de las personas mayores
autónomas y dependientes. La utilización de la mediación en el ámbito de las personas mayores
debe responder a un cambio de paradigma donde la sociedad asuma la necesidad de resolver los
problemas a través de vías pacificas, tratando de evitar la judicalización de la vida cotidiana.
En nuestro estudio constatamos la ausencia de antecedentes teóricos y empíricos de estudios
similares. No obstante, hemos considerado investigaciones y experiencias internacionales y
nacionales, así como la literatura teórica y empírica en el ámbito de la intervención
gerontológica en las situaciones problemáticas propias del envejecimiento (enfermedad,
cuidado, promoción de la salud…). Se han identificado los principales conflictos existentes en la
convivencia con los mayores y se ha diseñado un programa para trabajar el conflicto y la
mediación, obteniendo resultados satisfactorios en las aplicaciones piloto.
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De todo ello, hemos podido establecer unos criterios y recomendaciones para la aplicación
futura de la mediación en este contexto, de los cuales nos sentimos plenamente satisfechos.
Creemos ante todo que hemos abierto un nuevo espacio de mediación, lleno de conocimiento y
posibilidades futuras de aplicación. Además, esto va a permitir generar expectativas futuras para
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
la creación de una cultura basada en la mediación y en la responsabilidad social ante el conflicto
en este contexto.
Así, el presente estudio se centra en presentar una propuesta de intervención basado en la
mediación como estrategia y/o técnica para transformar los conflictos en situaciones de
convivencia con personas mayores dependientes y/o autónomas.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
1.1 LA MEDIACIÓN COMO INSTRUMENTO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
La mediación es una nueva forma y un proceso de resolución de conflictos en las sociedades
occidentales que implica la creación de una nueva cultura que potencia la responsabilidad y el
diálogo como una nueva forma de entendimiento social (Faget, 2001; citado en Villagrasa,
2004). Otros hablan de un proceso singular dentro del marco más amplio de la resolución
alternativa de conflictos (Auberni, 2007). La practica de la mediación comprende un campo tan
extenso que no permite una definición muy estricta (Folberg and Taylor, 1992). Y, es que la
mediación puede ser vista como la intervención a través, principalmente del lenguaje, en las
relaciones interpersonales e intergrupales para ayudar a resolver un conflicto (De Diego y
Guillén, 2006). Se trata de una situación de interacción social y por consiguiente el enfoque
psicosocial es el más adecuado. El considerar la mediación desde una perspectiva psicosocial
significa tener en cuenta los factores del contexto o lugar donde se utiliza y los procesos
psicosociales que ocurren en su aplicación en la que están involucradas las relaciones
interpersonales, el papel de las emociones, la comunicación verbal y no verbal, procesos de
influencia social, efectos del poder y el status de las partes, etc.) y para su comprensión es
complementaria a la perspectiva jurídica, económica, política o sociológica, las cuales también se
necesitan para completar su aplicación. Además, la mediación y la resolución de conflictos no
pueden excluir ninguna aportación disciplinaria tanto en su intervención como en su filosofia
siempre que ayude a entender y abordar los conflictos (Giralt y Miguel, 2004).
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La mediación ha demostrado ser una estrategia útil en la resolución de conflictos en múltiples
contextos y tipos de problemas (ver Villagrasa, 2004), si bien es necesario conocer también sus
límites y tener presente que tampoco todos los problemas pueden ser resueltos a través de ella.
Por su contenido psicosocial, frente al arbitraje, la mediación tiene un alto índice de satisfacción
entre sus usuarios y crece su eficacia y su popularidad (Pruitt y Carnevale, 2003; citado en De
Diego y Guillén, 2006). En el ámbito de las ciencias sociales y de la intervención social en general
según Serrano y otros (2006), venimos asistiendo en los últimos años, a un significativo
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
incremento del estudio y de la práctica sobre la mediación como instrumento para solucionar
conflictos. En general, la mediación ha sido percibida como una técnica, un instrumento o
incluso como una vivencia satisfactoria. No obstante, entre las carencias más relevantes en la
investigación sobre mediación se sitúan las intervenciones de los mediadores, las relaciones
entre las intervenciones y sus resultados y el análisis de los modelos de mediación (Kelly, 1996;
citado en Serrano y otros, 2006).
Recientemente la mediación ha sido definida desde diversas disciplinas o áreas de conocimiento.
Se han depositado muchas esperanzas y ilusiones en ella por su vinculación con la resolución de
conflictos. La mediación puede resultar un cajón de sastre para algunos donde se puede guardar
cualquier cosa y para otros, la mediación puede ser una técnica muy precisa que ayude a
solucionar los conflictos (Vinyamata, 2004). Según Vinyamata (2004) la mediación es el proceso
de comunicación entre partes en conflicto con la ayuda de un mediador imparcial, que procurará
que las personas implicadas en una disputa puedan llegar, por ellas mismas, a establecer un
acuerdo que permita recomponer la buena relación y dar por acabado, o al menos mitigado, el
conflicto y que actúe preventivamente o de cara a mejorar las relaciones con los demás. Por
consiguiente, la mediación al actuar directamente en la mejora de la comunicación y la
promoción de la cooperación ofrece todo un marco de alternativas para la convivencia pacífica y
solución de los conflictos, en los que la necesidad de los participantes para seguir peleando,
cómo única alternativa, se debilita cada vez más.
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La mediación es una alternativa a la violencia, la auto‐ayuda o el litigio. Se caracteriza por ser un
sistema no adversarial, que difiere de los procesos de counseling, negociación y arbitraje. Según
Folberg & Taylor (1992) ésta es posible definirla como el proceso mediante el cual los
participantes, junto con la asistencia de una persona o personas neutrales, aíslan
sistemáticamente los problemas en disputa con el objeto de encontrar opciones, considerar
alternativas, y llegar a un acuerdo mutuo que se ajuste a sus necesidades.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Así, el proceso recae en la responsabilidad de los participantes para tomar decisiones que
influyen sus vidas y en la responsabilidad del mediador para conducir el proceso. Por tanto, es
un proceso que confiere autoridad a las personas participantes, y de manera interactiva se
orienta la solución del problema y el desarrollo de un plan futuro. La meta realista de la
mediación es la resolución de las desavenencias o el manejo del conflicto, comprende una serie
de etapas definidas y la utilización de unas técnicas para lograr los objetivos necesarios (Taylor,
1981, citado en Folberg & Taylor, 1992). Por consiguiente, no es una actuación puntual o rápida,
se necesita un tiempo en el que se cumplen unas fases que tienen una continuidad y dan un
resultado. La mediación interviene en la reconciliación o conciliación de las partes en conflicto
(con acuerdo o sin acuerdo), pero también debemos considerar otras características cómo son la
prevención y provención del conflicto. Ambos conceptos se relacionan con los procesos de
aprendizaje inherentes al proceso mediador. En concreto, la prevención al dar la posibilidad a
sus protagonistas de analizar su realidad, su experiencia vivida y decidir respecto a su futuro. Y,
con respecto a la provención por la cualidad de intervención formal y estructurada en un
conflicto, a partir de la cual se generan opciones de cambio y se establecen las bases para que
las personas que participan en el proceso incorporen nuevas estrategias en su manera de
enfrentarse al conflicto (Giralt y Miguel, 2004).
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La mediación como estrategia o conjunto de técnicas para afrontar y resolver conflictos tiene sus
orígenes remotos en múltiples tradiciones culturales, donde de manera más o menos
institucionalizada ha servido como alternativa o como complemento de los procedimientos
administrativos o judiciales (ver Folberg & Taylor, 1992). Así, cuando se la compara con el litigio
como modelo de procesamiento siguiendo a Folberg & Taylor (1992) la mediación permite
instruir a las participantes acerca de sus necesidades mutuas, y ofrece un modelo personalizado
para conciliar desavenencias futuras entre los participantes. Por consiguiente, puede ayudar a
aprender la forma de trabajar juntos, aislar los problemas que requieren decisiones y darse
cuenta de que, con cooperación todos pueden obtener beneficios. Ésta puede funcionar de
manera satisfactoria para muchos tipos de desavenencias y se puede mediar desde diferentes
modelos y enfoques que se describiran a continuación. Además, cabe considerar la posibilidad
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
de utilizar la mediación cómo vía alternativa a la judicial para la composición de conflictos
jurídicos y valorar en cada caso los valores o desventajas de utilizar los diferentes modelos o una
combinación de ellos.
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Se pueden distinguir 3 modelos principales de entender y practicar la mediación: 1) el basado en
la solución de los problemas o en el modelo tradicional‐lineal (Harvard), a través del cual el
mediador se centrará en ayudar a las partes a centrarse en los intereses y salir de las posiciones,
centrarse en la resolución del problema, ser suave con las personas y generar opciones
beneficiosas para las partes; 2) el que busca la transformación de la relación social o el modelo
transformativo de Busch y Folger, donde se orientan los esfuerzos en tratar de conseguir
cambiar los procesos de relación, aumentar el poder y el reconocimiento de las partes y 3) el
modelo circular‐narrativo de Sara Coob donde se facilita que las personas manejen el conflicto a
base de ayudar a las partes para que puedan cambiar sus historias y puntos de vista acerca de su
vivencia de la situación de conflicto. Soleto y Otero (2007) también incluyen un cuarto modelo
llamado el modelo tópico, el cual no excluye los demás modelos, y su base descansa en la
discusión que se produce entre las partes en conflicto por el bien o el derecho que ambas se
disputan. Desde el modelo tópico resulta fundamental localizar el “sentido común” entendido
como el camino más razonable para la solución del conflicto. Se trabaja sobre la necesidad de
encontrar a través de las palabras, los topos, es decir aquellos aspectos aceptados y referentes
de lo justo y lo injusto del conflicto que afecta a las partes. Otras aplicaciones novedosas en el
contexto familiar según Rodríguez (2005) define otro modelo de mediación denominado
Mediación Multiparte, siendo el resultado de la aplicación del proceso mediador en grupos.
Rodríguez (2005) lo aplica a la mediación familiar y define el modelo como el método de
comunicación entre tres o más partes, que permite abordar los conflictos a través del respeto
mutuo y la comprensión, posibilitando a través del desarrollo del proceso de mediación, la
creación de nuevas pautas de interacción que permita a cada parte, salir de sí misma y encontrar
conjuntamente, nuevas formas de llegar a Acuerdos o soluciones satisfactorias para todas ellas.
Y, más allá de las líneas básicas del funcionamiento de los modelos cabe considerar las
diferentes herramientas utilizadas por cada modelo, en el de Harvard se orienta la metodología
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
para tratar de encontrar la solución, en el modelo de Busch y Folger se pretende la
transformación del conflicto y de las relaciones y en el de Sara Coobb se orienta la reflexión y el
cambio en las pautas de comunicación. Y siguiendo a Soleto y Otero (2007) existen tantos tipos
de mediación como mediadores y conflictos, dónde el papel del mediador resulta ser
fundamental al conducir el proceso.
También, recientemente se plantea la posibilidad de desarrollar una nueva forma de mediar los
conflictos utilizando la mediación apreciativa dentro de un nuevo paradigma, desde una filosofia
novedosa basada en los diálogos apreciativos que si bien fue desarrollada en el ámbito socio‐
organizacional y empresarial, su riqueza ha llevado a que comienzen desarrollarse variados
esfuerzos por tratar de aplicarla a otros ámbitos y contextos (Amat, Barreiro y Tatter, 2006).
Siguiendo a estos autores la mediación apreciativa se define como un método a través del cual
dos o más personas que enfrentan una situación conflictiva solicitan de manera voluntaria la
intervención de un tercero ajeno que los acompañe en un proceso tendiente a despertar su
creatividad para actuar como agentes creadores del cambio y, de un futuro positivo y armónico a
través de la exploración y búsqueda de lo positivo y la apreciación de lo mejor de nuestro pasado,
de nosotros mismos y de nuestra relación, de manera que llegue al establecimiento de un futuro
positivo, posible y deseado.
Desde este enfoque apreciativo se establecen modificaciones en el proceso de intervención y en
la forma de mediador, en el papel del mediador, en los objetivos de la mediación y la sucesión
de etapas, tal como se refleja en el siguiente esquema:
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Cuadro 1: Resumen de la mediación apreciativa
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Mediación Tradicional Mediación apreciativa
Características del proceso de intervención
Intervención de un tercero imparcial y neutral
Proceso confidencial
Distintos modelos de aproximación: Harvard, circular narrativo, transformativo
Punto de partida: ¿Cuál es el problema?
Importancia del lenguaje como mecanismo de comunicación
Dialogar en torno al problema
Intervención imparcial y neutral
Proceso confidencial hacia fuera, pero toda la información disponible para ambas partes.
Aproximación: socio racionalista, construccionista, pragmática, normativa y metafísica
Punto de partida: ¿Qué es lo que funciona?
Importancia del lenguaje como mecanismo creador y generador del cambio
Dialogar en torno al éxito
Papel del mediador
Ayudar a estructurar y definir el conflicto
Ayudar a abrir un espacio de diálogo
Ayudar a las partes a llegar a acuerdos, resolver el conflicto y mejorar la comunicación.
Ayudar a apreciar y a definir lo que sirve y lo que funciona.
Dar a conocer la filosofia de los DA
Acompañar a las partes en el ciclo de las 4 “D”
Objetivos
Resolver el conflicto
Transformar la relación
Mejorar los canales de comunicación
Transformar la forma en la que nos vemos a nosotros mismos, nos relacionamos con los demás y definimos nuestra realidad.
Convertirnos en agentes catalizadores del cambio en los sistemas sociales que creamos y habitamos.
Etapas
Identificación del conflicto
Las partes explican el conflicto, expresan sus argumentos, necesidades y expectativas
Identificación del tema positivo
Las partes buscan un tema positivo sobre el cual trabajar
Recopilación de la información
El mediador explica las diferencias y puntos de encuentros entre ambas explicaciones
Descubrimiento
El mediador incita a las partes a apreciar y a buscar sus historias de éxito y compartirlas.
Definición compartida del problema
El mediador señala como define cada uno el conflicto para lograr una definición común.
Soñar el futuro
El mediador les incita a dialogar sobre “lo que podría ser” en función de la información obtenida.
Buscar nuevas opciones
El mediador propone una lluvia de ideas
Diseñar el futuro
El mediador les pide que expresen como imaginan que podría ser el futuro para consensuarlo
Redefinir posiciones y negociar
Las partes establecen posibilidades y nuevas alternativas y se llega a una solución que beneficie a todos
Destino
Primero se define lo que se hará en ese momento respecto al tema positivo y por otra parte se trabaja la construcción de la cultura apreciativa para permitir el desarrollo de los 4 “D” una u otra vez.
Fuente: Amat, Barreiro y Tatter, 2006
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
La mediación es una de las herramientas que podemos utilizar cómo técnica integrada en la
intervención, más allá de la acción profesional específica. La mediación como parte de la
intervención social pretende una forma de intervención vinculada con otra serie de actuaciones
para la resolución de los problemas. Así, como metodología de intervención incluye la acción
mediadora entre las distintas actividades que pone en práctica para la resolución del problema.
Hablaremos de intervención psicosocial cómo aquella que trata de comprender, predecir y
cambiar los procesos psicosociales para mejorar la calidad de vida, en un sentido positivo. La
mediación intenta cambiar, de entrada, los comportamientos de las personas en una situación
de conflicto.
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Y, para poder cambiar estos comportamientos según el paradigma anidado (Dugan, 1996) es
preciso identificar el origen de las situaciones de conflicto y el nivel de respuesta en el que se
está trabajando, más allá de las partes concretas que están en disputa. Así, en un primer nivel
nos podemos encontrar con personas o grupos que tienen problemas concretos como puede ser
la “falta de espacio o de recursos”, “la falta de entendimiento entre personas”, etc. Y en
ocasiones, aunque estos problemas sean los más fáciles de analizar, no por ello pueden ser
resueltos fácilmente, pues tal vez estos problemas no son la causa del conflicto. En un segundo
nivel, nos podemos encontrar con aquellos problemas que tengan que ver con el patrón de
interacción y/o de relación entre las partes originando por ejemplo disputas reiteradas, clima
enrarecido… y en un tercer nivel los conflictos sistémicos y subsistémicos, donde más allá de
estas relaciones tal vez la causa del conflicto se deba a su raíz institucional o al sistema social en
su más amplio sentido, donde por ejemplo reglas, procedimientos y tradiciones de una
organización en particular puedan ser percibidas por las partes como injustas, antiguas y poco
efectivas. De ahí, que las intervenciones sociales a realizar deban también ser planteadas en
función de: 1) las causas originarias del conflicto y su nivel de respuesta; 2) si los objetivos se
dirigen a manejar mejor una situación de crisis; 3) si se desea tranformar y/o cambiar una
situación de crisis; 4) si se desea prevenir la emergencia de nuevo de una situación de crisis; 5) si
se desean cambiar las estructuras y/o las relaciones sociales.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Si bien la mediación constituye una “intervención no forzada en un conflicto de una tercera
persona neutral para ayudar a las partes implicadas a que los transformen por sí mismas” (De
Diego y Guillén, 2006), ésta, además puede aportar otros beneficios y resultados por las
características en sus diversas formas de aplicación. De hecho, la mediación al intervenir
funciona como una institución que ayuda a las partes a encontrar nuevas y mejores maneras de
resolver o de manejar las disputas y/o las situaciones de conflicto, más allá de conseguir
acuerdos o no, donde el aspecto principal es su utilidad como recurso vital (Villagrasa, 2004).
Además, al no estar sujeta a las reglas procesales ni a las del derecho sustantivo, ni a los
principios que dominan la controversia judicial, permite poner el énfasis en soluciones
personalizadas, tratando de encontrar una solución práctica adaptada a las necesidades e
intereses de sus participantes para que al final se pueda resolver la situación de conflicto a base
de una ganancia mutua. La incorporación de la mediación según Munné y Cragh (2006) supone
cambiar la percepción del conflicto y del que lo sufre. Significa entender el conflicto
interpersonal como un “bloqueo” pasajero entre los sujetos que lo viven. Así, el proceso de
mediación es de una gran ayuda para que se produzca, además, un cambio de mentalidad, y una
difusión de la cultura de la mediación, para generar mayor convivencia; un movimiento que, de
diversas formas y a distintos ritmos, se está extendiendo por Occidente. Así, en el ámbito de las
personas mayores la mediación puede ser una herramienta con muchas posibilidades para
trabajar la convivencia. A través de ella, se puede promover el desarrollo de todo tipo de
habilidades útiles para convivir mejor, asumir la responsabilidad en el conflicto inherente a la
vida misma y mejorar la comunicación. Además, como cultura, la mediación implica una nueva
forma de relacionarse con las personas mayores y una transformación de todo el colectivo
implicado en asistir o relacionarse con este grupo de edad.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
1.2 LOS CONFLICTOS Y EL ENVEJECIMIENTO
Los conflictos son inherentes a la vida humana, son inevitables en las situaciones de cambio y
forman parte de las relaciones sociales. Acland (1993) nos dice que podemos entender mejor el
conflicto si lo relacionamos con el cambio. En las sociedades occidentales los cambios se reflejan
en el proceso de transición demográfica que ocasiona un incremento de personas mayores, un
descenso de las tasas de fertilidad y la presencia de mayor longevidad (Sloane et al., 2002), a la
vez que se produce una transformación social en diversas instituciones (familiares, sociales,
comunitarias y sanitarias…), que genera situaciones de conflicto y nuevas necesidades vinculadas
al envejecimiento (cuidado, atención socio‐sanitaria, convivencia….). Además, este proceso de
envejecimiento demográfico ocasiona una distribución desigual entre edades y sexos (las
mujeres son más longevas), a la vez que estructura socialmente las diferentes condiciones de
vida y de salud de los mayores en este periodo vital. No obstante, la mayoría de personas
envejecidas disponen de buenos niveles de salud y autonomía, aunque algunas requieren algún
tipo de ayuda para desenvolverse en su vida diaria; es decir, son personas mayores
dependientes que necesitan apoyo para ajustarse a su medio e interaccionar con él (Yanguas et.
al., 2001).
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El envejecimiento no es una enfermedad, sino la continuación de la vida (Botella, 2005). Existen
varias definiciones de envejecimiento (Schneider y Rowe, 1996): “el fracaso para mantener y
recuperar determinadas funciones, fracaso en la adaptabilidad ante nuevas circunstancias y
pérdida de homeostasis”, o “el deterioro progresivo de un organismo vivo tras alcanzar su
madurez de forma y función, y que es universal, progresivo, intrínseco y degenerativo”. La
Organización Mundial de la Salud, asimismo, define salud como “el bienestar físico, psíquico y
social, en ausencia de enfermedad”. Es obvio decir que no todas las personas mayores envejecen
de la misma manera. Frente al envejecimiento patológico de algunos individuos que llegan a este
período del ciclo vital con diversas patologías asociadas y un deterioro más o menos importante
de la salud, están aquellos otros individuos que tienen un proceso de envejecimiento
satisfactorio. Pero en las personas mayores, lograr la ausencia de enfermedad es algo
difícilmente alcanzable y deberemos ocuparnos del bienestar para lograr la mejor calidad de vida
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
posible (Botella, 2005). Para alcanzar tal objetivo, deberemos tener en cuenta tres aspectos
fundamentales: la ausencia de enfermedad (o el control de los síntomas de ella derivados), la
situación funcional óptima (a nivel biológico y a nivel psicológico) y la provisión de un adecuado
sistema de soporte social.
El envejecimiento es un hecho individual que ocurre a diferentes tiempos, de modos diferentes,
y a ritmos y velocidades diferentes. Cada persona da importancia a un aspecto distinto de su
envejecimiento o de su edad. Nos podemos referir a la edad cronológica, pero también a la edad
biológica y a la edad psicológica. El envejecimiento más importante es el biológico, pero el
fisiológico, el psicológico o el social pueden tener mucha repercusión en la vida de algunas
personas (Botella, 2005). Hay tres factores fundamentales a la hora de determinar cómo
envejece una persona. Estos factores son la biología, la genética y la capacidad de adaptación
(Giró, 2007). La transformación social que ha tenido lugar en los últimos tiempos en los países
desarrollados ha producido cambios en la estructura social en general y en la estructura familiar,
en particular, que se suman a cambios biológicos y psicológicos propios de las personas mayores
y a situaciones de pérdida propias de ese momento del ciclo vital, demandando así, por parte de
las personas mayores, un gran esfuerzo de adaptación. La capacidad de adaptación está
directamente relacionada con poder resolver o manejar los conflictos adecuadamente. Según
Giró (2007), el envejecimiento de la población va asociado a una modificación en la relación
entre individuos de distintas generaciones. Sobretodo, donde más incide el cambio demográfico
es en el sistema social y familiar, en la composición y organización de las familias; situación que
requiere, por parte de las personas mayores y de todos aquellos que se relacionan con ellas, un
sobreesfuerzo de adaptación y, por lo tanto, un sobreesfuerzo para gestionar los conflictos
asociados a dichos cambios. Actualmente, persiste un modelo de solidaridad intergeneracional
donde los adultos protegen a sus hijos en combinación con otro, donde la solidaridad se traslada
de los hijos a las instituciones y el voluntariado. A estos modelos de relación se asocian cambios
y, a éstos, conflictos que deben ser detectados y gestionados.
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Es cierto que en la actualidad vivimos más años, pero lo estamos haciendo con importantes
discapacidades que limitan nuestra calidad de vida (Botella, 2005). El objetivo de la atención
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
sanitaria y social debe ir encaminada a mejorar nuestra funcionalidad física, mental, emocional,
social y económica; aspectos todos a tener en cuenta para mejorar la salud. Para Giró (2007) hay
tres áreas básicas de actuación a partir de las cuales puede mejorarse la calidad de vida de las
personas mayores: seguridad económica y desarrollo, fomento de la salud y bienestar y entornos
propicios y favorables. Larson (1978) considera que el bienestar subjetivo es un concepto
globalizador, que incluye la satisfacción, la felicidad, la vida considerada como un todo, una
moral alta, ajuste personal, buenas actitudes hacia la vida, competencia y “envejecimiento
exitoso” (concepto éste propuesto por Neugarten, Havighurst y Tobin, 1961).
Según Aymerich y Casas (2005), el concepto de calidad de vida se define en función del entorno
material y del entorno psicosocial; es decir, en función de las condiciones materiales de vida y de
las condiciones percibidas y relacionales. También, las actitudes entendidas como “sentimientos
positivos o negativos” (Rubin, Pruitt y Kim, 1994; 252) hacia las personas o objetos influyen en
los comportamientos y pueden predecirlos en algún grado (Baron y Byrne, 2002; citado en Laca).
Por ello, la manera en cómo las personas mayores vean los conflictos determinará en gran
medida la forma de tratarlo y su calidad de vida.
En la revisión de Diener et al. (1999), que recoge resultados de estudios internacionales, se
muestra que la satisfacción con la vida no declina con la edad. Según estos autores, hay
evidencias que las personas reajustan sus objetivos vitales con la edad, y que las personas
mayores, en comparación con las más jóvenes, presentan mejores ajustes entre sus ideales y sus
percepciones presentes produciendo dicho ajuste satisfacción con la vida.
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En la sociedad actual es necesario cambiar la concepción sobre el envejecimiento y abandonar
patrones culturales idealistas, previos a la sociedad del bienestar, formados en torno a principios
inmutables, sociales, familiares, religiosos, etc. (Bermejo, en Giró 2006). El envejecimiento y los
cambios asociados a él no son necesariamente negativos; hay una manera de envejecer
positivamente. Por envejecimiento productivo se entiende cualquier actividad, remunerada o
no, desarrollada por una persona mayor, que produce bienes o servicios o desarrolla la
capacidad para producirlos (Bass, Caro y Chen, 1993; citado en Pinazo et al., 2005). La
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
construcción del pensamiento positivo y el envejecimiento activo, implican una concepción de la
vejez como una etapa menos pasiva, más dinámica, creativa y saludable.
La influencia de los estereotipos de la vejez hacen que la mayoría de intervenciones en este
campo, estén teñidas de una visión patogénica, que incide en sus déficits y limitaciones
(Bermejo, en Giró 2006). Se trata de abandonar la representación de las personas de edad como
objetos pasivos de políticas asistencialitas, fomentando la ilusión entre los mayores,
escuchándoles activamente, facilitando las interacciones, aprendiendo de sus experiencias. Se
trata de proporcionarles cuidado y afecto, valorar sus vidas como personas adultas sujetas a
derechos, dotarlos de capacidad de iniciativa y decisión, facilitarles el control y la
autodeterminación de sus vidas, porque una imagen del envejecimiento de la sociedad basada
en los derechos humanos, es esencial para crear una sociedad sin discriminación por razón de
edad, o cualquier diferencia social (Giró, 2007). Según este autor, todo lo que sea proporcionar
iniciativa, responsabilidad y capacidad de decisión, fomenta el bienestar y la salud de las
personas mayores. Algunas experiencias realizadas en residencias de personas mayores han
mostrado estas pautas. Otros autores (Pinazo et al., 2005), consideran la salud, el capital
económico, el capital social, los valores, creencias y actitudes; aquellas circunstancias personales
que afectan al envejecimiento productivo. Valores individuales, creencias y actitudes, son un
factor personal importante para explicar el grado en que los mayores participan en actividades
productivas. De hecho las actitudes sociales hacia el afrontamiento del envejecimiento pueden
tener efectos en los comportamientos, aunque hay que tomar en cuenta, también los elementos
de la situación (Laca, 2005). Es el caso, por ejemplo, del voluntariado. Algunos autores lo ven
como una posibilidad más que tienen las personas mayores de estructurar sus vidas cotidianas
(Bradley, 1999; citado en Pinazo et al., 2005). Otros, han encontrado que el voluntariado está
influido tanto por un conjunto de razones personales como por una preocupación hacia los
demás (Okun, Barr y Herzog, 1998; citado en Pinazo et al., 2005). Las personas mayores se
acercan al voluntariado para dar sentido a sus vidas, para hacer una aportación a la comunidad o
para su desarrollo personal.
Página1 9El envejecimiento productivo está muy conectado con el diseño de las políticas de
envejecimiento y, de hecho, propone una agenda para la reforma social que incluye la
ampliación de la vida laboral, el fortalecimiento de los servicios a través del voluntariado y el
19
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
desarrollo comunitario mediante la implicación cívica (Pinazo et al., 2005). Para estos autores, el
incremento de la esperanza de vida y las mejoras en salud de las personas mayores
experimentadas en el siglo XX, han aumentado considerablemente la posibilidad de que este
colectivo de personas pueda realizar contribuciones productivas.
Como ya se ha dicho antes, hay distintas formas de envejecer. También hay grandes diferencias
entre personas de una misma edad. El colectivo de personas mayores presenta una elevada
heterogeneidad. Es un error, como apunta López Doblas (2005), considerar que todas las
personas mayores, por el mero hecho de superar los 65 años, son semejantes entre sí. Según
este autor, las personas mayores se diferencian tanto o más entre sí de lo que lo hacen
internamente los demás habitantes de cualquier población; de ahí que quepa destacar la
existencia de multitud de perfiles. Las variables que dan cuenta de esta heterogeneidad son
sexo, edad, estado civil, nivel educativo, nivel de ingresos, formas de convivencia, estado de
salud, ideología política, práctica religiosa, nivel de autonomía o de dependencia.
Página20
Hay muchas personas mayores de 65 años (edad de jubilación en la mayoría de países de
nuestro entorno) capaces de desarrollar una vida autónoma e independiente, mientras que hay
personas de menos de 65 años que pueden, a consecuencia de alguna enfermedad, presentar
niveles de discapacidad y dependencia. Más que la edad cronológica deberían ser las
necesidades individuales las que nos ayuden a estratificar a las personas en función de su nivel
de independencia o de la necesidad de ayuda de terceras personas para procurarse los
autocuidados (Botella, 2005). Atendiendo al Libro Blanco de atención a las personas en situación
de dependencia, definimos ésta como la necesidad de ayuda o asistencia importante para las
actividades de la vida cotidiana, o de manera más precisa, como un estado en el que se
encuentran las personas que por razones ligadas a la falta o la pérdida de autonomía física,
psíquica o intelectual, tienen necesidad de asistencia y/o ayudas importantes a fin de realizar los
actos corrientes de la vida diaria y, de modo particular, los referentes al cuidado personal.
Asimismo, el Consejo de Europa define la dependencia como la necesidad de ayuda o asistencia
importante para las actividades de la vida cotidiana (Cuesta, en Giró 2007). Que las personas
mayores tengan una situación de más o menos autonomía o dependencia, influye en la
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
capacidad para enfrentarse a la vida cotidiana. Una pérdida de autonomía, a cualquier nivel,
comporta que las personas mayores deban enfrentarse a más cambios y, por lo tanto, que en el
desarrollo de su vida diaria se produzca una mayor presencia de problemas o conflictos que se
adicionan a otros, propios del momento del ciclo evolutivo en que se encuentran. Es fácil
deducir, entonces, que es de gran importancia para estas personas contar con herramientas que
puedan dotarlos de capacidad para resolver o gestionar esos conflictos o problemas.
Página21
La concepción y actitudes existentes en nuestro entorno en relación al conflicto determinan
negativamente nuestro comportamiento en las situaciones conflictivas (Alzate, 1998). Este autor
también nos indica que hasta muy recientemente el conflicto ha sido considerado algo negativo
que habría que evitar, en cambio en función de cómo se maneje puede tener funciones
positivas. Así, la Real Academia lo define como “combate, lucha, pelea”, como “enfrentamiento
armado”, como “apuro, situación desgraciada y de difícil salida” y como “problema, cuestión,
materia de discusión”. Para la conflictología, según Vinyamata (2005) los conflictos van más allá
de la descripción limitada de una palabra o de un concepto restrictivo. Conflicto también es un
sinónimo de crisis, problema, dificultad extrema, incluso de alguna manera violencia. En la
literatura sobre envejecimiento, Giró (2007) nos dice que cuanto mejor sea la capacidad de
solución de problemas de las personas mayores, mejor será la comprensión de la realidad y la
anticipación de dificultades y enfrentamiento de las mismas, y por ello se deduce la posible
relación de todo ello con un mejor comportamiento ante las situaciones de conflicto. Todo
conflicto puede adoptar un curso constructivo o destructivo. Para Ury (1999) el conflicto es
inherente a la naturaleza humana y, por lo tanto, es inevitable, es una parte natural de la vida y
es generador de cambio y por lo tanto nuestro desafío no debe ser eliminarlo sino transformarlo,
cambiar la manera de manejar las diferencias. El factor crítico que influye en el éxito o fracaso de
todas las relaciones, a cualquier edad y en cualquier situación, es la habilidad para resolver los
conflictos de modo cooperativo. En esta misma línea, para Vinyamata (1999) los conflictos son el
motor y la expresión de las relaciones entre las personas y los constantes y repetidos intentos
por reprimir, contener o eliminarlos, no hacen más que incrementarlos, desarrollarlos y
multiplicarlos. Es necesario, por tanto, para este mismo autor, cambiar la manera de
comprender los conflictos y abordarlos. Además, cualquier conflicto puede ser visto como una
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
realidad compleja, como algo que observamos desde nuestro propio punto de vista (no
podemos ser objetivos), como algo constituido por partes que se hallan interrelacionadas (el
conflicto sería un sistema) y en el que el beneficio o interés personal de los participantes será
muy relevante (la conducta social se rige por pautas de intercambio con los demás y por la
búsqueda de recompensas, no necesariamente económicas, para maximizar el beneficio
personal de cada cual) (Redorta, 2007).
Página22
Para entender la noción de conflicto en la investigación, hay que partir del concepto que
considera el conflicto como la situación de incompatibilidad en que se expresan las diferencias
en percepciones, intereses, poder, etc., entre las personas. La naturaleza del conflicto puede ser
negativa y/o positiva y de su gestión se pueden construir o destruir las relaciones
interpersonales. El conflicto es inherente a la dinámica organizacional y en su contexto se
manifiesta como la expresión de insatisfacción o desacuerdo con una interacción, procedimiento
o servicio. Por otro lado el conflicto puede ser la base fundamental para el posible cambio. Así,
ésta es una definición que engloba los rasgos definitorios más comunes desde el campo de las
ciencias sociales. Rubin, Pruitt y Hee Kim (1994) hablan del conflicto como una divergencia
percibida de intereses, o una creencia de que las aspiraciones actuales de las partes no pueden
ser alcanzadas simultáneamente. En este sentido, el conflicto es inherente a las situaciones
donde se plantean cambios biopsicosociales y culturales y, por lo tanto, se pueden producir
situaciones problemáticas y de incompatibilidad entre las personas mayores, entre éstas y sus
familias, o con las instituciones, y aparecer conflictos que si no se manejan adecuadamente
pueden hacer que la persona mayor sea menos válida y autónoma. Los factores de riesgo que
hay que considerar para poder prevenir las situaciones de dependencia en las personas mayores
son: las relaciones familiares conflictivas o inexistentes, la edad avanzada, situaciones de
viudedad y falta de participación en estructuras sociales, entre otros (Giró, 2007). Se puede
deducir, entonces, que manejando estos factores manejaremos también el conflicto puesto que
estaremos incidiendo en aquellas situaciones dónde se habrán producido cambios. En relación
con todo lo mencionado antes, el análisis del conflicto, según Lederach (1989:42), se centra en la
exploración de un proceso que se basa en tres elementos: 1. Personas; 2. Proceso y 3. Problema.
El autor destaca que el primer elemento trata, no sólo de las personas implicadas en el conflicto,
22
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
sino que también facilita la profundización de los elementos psicológicos como: emociones,
percepciones individuales y conceptualización del problema, así como de las personas
involucradas en el conflicto. El elemento que se refiere al proceso sirve para entender la manera
como se desarrolla el conflicto y las maneras de cada uno de resolverlo. El último elemento de la
estructura del conflicto hace referencia al problema, centrándose en las diferencias y asuntos
que enfrentan a las personas.
El crecimiento exponencial de los procesos conflictuales se da en todos los ámbitos: familiar,
legal, empresarial, laboral, cívico, internacional… Las relaciones personales e individuales y las
relaciones sociales e internacionales se expresan y fundamentan en el conflicto. Estudiar la
conflictividad en las relaciones personales y colectivas es una de las maneras de abordar el
conocimiento de la persona y de las sociedades que éstas conforman (Vinyamata, 1999). La
definición de lo que es un episodio social de conflicto tiene, según Redorta (2007), gran
trascendencia, pues constituye nuestra unidad de medida de cara a la futura intervención. Los
episodios sociales pueden ser vistos como rutinas o patrones de interacción social. En este
sentido, un episodio social de conflicto es aquella unidad de interacción sobre la que efectuamos
nuestro análisis de lo que sucede para comprenderlo adecuadamente. Hay que conceder
importancia a los patrones de conducta y, en particular, a los patrones de conflicto. Crecer es ir
adaptando esos patrones a lo largo de la vida y para poder comprender la esencia del conflicto
hay que poder analizar esos patrones contenidos en él y, en la medida de lo posible, formular
pronósticos y expectativas de futuro para dicho conflicto. Como dice Redorta, si la historia es la
maestra de la vida, una mirada al pasado nos permitirá otorgar sentido al presente.
Página23
En las personas mayores los patrones de conducta y los patrones de conflicto no se acaban de
establecer, sino que vienen aplicándose ya durante toda una vida. Esto implica que estos
patrones estén muy arraigados en las personas mayores y que su modificación, o la inserción de
otros nuevos, no vayan a ser tareas fácilmente realizables. Si las actitudes y los comportamientos
de todas las personas son difíciles de modificar; en el caso de las personas mayores, esto todavía
se acentúa más.
23
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Tipos de conflictos y sus causas
Redorta (2004), basándose en que los conflictos, a cualquier nivel, más allá del intrapersonal,
siguen patrones de comportamiento, reconocibles e identificables, describe quince tipos
distintos de conflictos: de recursos escasos, de poder, de autoestima, de valores, estructurales,
de identidad, normativos, de expectativas, de inadaptación, de información, de intereses,
atributivos, de relaciones personales, de inhibición y de legitimación. Por otra parte, Moore
(1994) identifica cinco causas centrales de conflicto: problemas de relaciones entre las personas,
problemas de información, intereses incompatibles o percibidos como tales, fuerzas
estructurales y problemas de valores.
Conflictos de valores
Página24
Es frecuente encontrar definiciones de conflicto que hablen de valores, perspectivas u opiniones
contradictorias o que no pueden ser reconciliadas de forma espontánea; en individuos aislados,
entre diferentes personas o en organizaciones o grupos. Para Moore (1994) aparecen conflictos
de valor cuando se dan situaciones donde los valores (sistemas de creencias) predominantes de
una parte se intentan imponer, sin voluntad de considerar la existencia de otros posibles
sistemas de creencias. Los valores son sistemas de creencias que las personas construyen para
dar sentido a sus vidas. Desde el enfoque constructivista, (Kelly, 1966) este proceso se considera
como íntimo e individual: cada uno construye el significado que asigna a cada valor. Por otro
lado, el enfoque socioconstruccionista (Burr, 1995) destaca la importancia de las prácticas
discursivas en la construcción de los significados sociales que cada hablante asume como
propios. Partiendo de este punto de vista el conflicto se puede entender como fenómeno social,
(Van Dijk, 1987) dentro de cual se sitúan los conflictos de valores. Según Alzate (1998), nuestros
valores están basados en nuestras creencias, lo que creemos correcto e incorrecto moralmente,
lo que creemos importante o verdadero. Los valores son las creencias que consideramos más
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
queridas y “definen quiénes somos y nos sirven para guiar las decisiones que tomamos sobre
cómo vivir nuestras vidas”.
Una de las causas más importantes de los conflictos es la diferencia de valores y cuanto más
comprometida está la identidad personal y ciertos valores básicos, más probable es que se
produzca un conflicto y más difícil resulta resolver las diferencias existentes. En general, para la
mayoría de las personas, un valor muy importante es el hecho de que uno puede tomar las
decisiones de uno mismo libremente y sin restricciones. Para Floyer (1993), los principios
pueden defenderse con tanto fervor como los bienes físicos. Para Redorta (2004), como los
valores determinan nuestra forma de vivir, el conflicto de valores ocupa un lugar central y,
cuando ocurre, es muy desestabilizador, al mismo tiempo que es lógico pensar que todos los
conflictos tendrán un componente de valor. Sin embargo, la diferencia de valores no tiene
forzosamente que entrar en conflicto. El conflicto de valores aparece cuando la diferencia no
puede aceptarse y se recurre a la coerción o a la manipulación. Este mismo autor, describe una
parte intrapersonal del conflicto de valores y una parte social. La primera es la que se proyecta
en las relaciones interpersonales y la segunda es la que configura las identidades colectivas.
Página25
Ball, Whittington, Perkins y Patterson (2000), encontraron que la autonomía y el control
percibido eran los aspectos más importantes en los residentes en instituciones para mayores.
Ronnberg (1998), alerta del riesgo que supone que algunas residencias prioricen el cuidado físico
y sanitario en detrimento de otros aspectos más psicológicos o afectivos de los residentes. Los
espacios físicos, una vivienda adecuada y un entorno seguro y propicio, son, según Giró (2007),
necesidades básicas para las personas de edad. A medida que la población envejece
rápidamente y que la sociedad se reestructura, en todo el mundo, el uso del espacio y de las
infraestructuras adaptadas a las necesidades de las personas mayores se convierte en un tema
particularmente actual. Para este mismo autor, el entorno físico en el que viven las personas de
edad es sumamente importante a medida que envejecen, y que éste sea capaz de atender, o no,
sus necesidades, puede marcar la diferencia entre la autonomía y la dependencia. Debería,
entonces, ser un objetivo social poder envejecer en el propio espacio, en aquél dónde una
persona ha vivido su existencia. Cualquier mejora en el acceso a los servicios puede contribuir a
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
mantener en actividad a las personas mayores y, por consiguiente, reducir su independencia
mientras que la exposición a situaciones conflictivas, aumenta el riesgo de enfermedad y muerte
prematura. En este sentido, Giró (2007) sostiene la idea de que los entornos sociales y/o
construidos pueden contribuir a hacer que la persona mayor satisfaga sus necesidades o le
puede ocasionar conflictos de todo tipo (estructurales, emocionales, relacionales y otros).
Página26
El hecho de vivir más, de envejecer, de la aparición de discapacidades, el mayor envejecimiento
de las mujeres, conllevan una serie de nuevas situaciones que atender, tales como la soledad, el
aislamiento social, la pobreza, los problemas de salud y de dependencia. Situaciones éstas, que
propician modificaciones en los aspectos socioeconómicos de la atención sanitaria y social a las
personas mayores (Botella, 2005). Una de las modificaciones que deberían tener lugar hace
referencia al apoyo social relacionado directamente con la calidad de vida. Según Pinazo et al.
(2005), aprender cuál es el peso del apoyo social en el bienestar de las personas durante el
envejecimiento, ayuda a desarrollar intervenciones para fortalecer los sistemas de apoyo de las
personas mayores, crear nuevas redes (cuando éstas se deterioren, disminuyan o no existan) y
prevenir la institucionalización prematura. Biegel, Shore y Gordon, 1984 (citados en Pinazo,
2005), proponen la necesidad de reconocer la heterogeneidad de la población mayor, dirigiendo
la prioridad de las intervenciones a los grupos en situación de mayor riesgo (los muy mayores,
las mujeres, las personas que viven solas, aquellos que carecen de familia y/o personas
significativas en su red social). Las edades avanzadas están compuestas por más mujeres que
hombres (López Doblas, 2005). La vejez femenina no sólo viene marcada por la continuidad en el
rol tradicional de amas de casa (Pérez Ortiz, 2005) sino que, además, ese rol se intensifica en la
prestación de ayuda a otros (nietos e hijos que siguen viviendo en sus hogares). La discusión
sobre la medida en que la aportación de estas mujeres mayores a sus familias se ve o no
correspondida por los miembros de las generaciones más jóvenes, pasa por la constatación de
que efectivamente las mujeres mayores aportan más cuidados de los que reciben, sobre todo, si
tenemos en cuenta el cuidado de los nietos. Según Pérez Ortiz, las relaciones familiares y las
relaciones de amistad son significativas en la conformación de los sentimientos generales ante la
vida y en la experiencia de soledad de estas mujeres mayores.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Biegel, Shore y Gordon, 1984 (citados en Pinazo, 2005), también destacan la importancia y el
significado de las pérdidas experimentadas en ese momento del ciclo vital (de la pareja, del
trabajo y del rol profesional, de amistades, etc.) interviniendo para aumentar la capacidad de
afrontamiento de las personas y la gestión del estrés. Las familias, además de asumir el cuidado
de las personas mayores dependientes, también deben asumir las muertes que se suceden y
deben desarrollarse programas que las orienten y apoyen durante el duelo. Dichas
intervenciones, deben fortalecer la capacidad de la familia para proporcionar apoyo pero
también deben contemplar la atención a los cuidadores (prevención del burnout y de las
consecuencias psicosociales del cuidado). Por último, las intervenciones deben fortalecer la
capacidad de relacionarse con amigos, vecinos y voluntarios para proporcionar un mejor apoyo a
la persona así como fortalecer las redes existentes o ayudar a generar nuevas redes que
aumenten la satisfacción de las personas mayores en su entorno y la participación social.
Hay algún estudio que desde la psicología evolutiva y el marco ecológico de Bronfenbrenner,
contribuye a la comprensión de una parte del desarrollo moral de los mayores. Cortés, A. (2001)
con el objetivo de exponer algunos de los factores psicosociales que caracterizan la tercera edad,
en un estudio con personas mayores autónomas que narran sus dilemas morales en una
entrevista semiestructurada, concluye que hay una alta frecuencia de preocupación por los
entornos cercanos o microsistémicos, sobre todo el familiar. A una distancia notable, aunque
señalable, las personas mayores aluden a situaciones macrosistémicas de preocupación social.
Otro estudio, importante a destacar en este apartado, es el de De Balanzó, I. y Mañós, Q. (2005).
Los citados autores elaboraron unos cuadernos entorno al tema de los derechos y las personas
mayores dependientes, con el objetivo de proponer y formular las bases de un modelo teórico
con el que poder abordar el estudio de los procesos de profesionalización orientados a la
dependencia en nuestro país. En dicho estudio, se reconoce la autonomía personal y la
autorrealización, como derechos con carácter internacional.
Página2 7El envejecimiento, por un lado, origina una serie de transformaciones de tipo psicológico, social
y biológico sin patología asociada, pero por el otro, implica un deterioro en estos ámbitos
ocasionando dependencia funcional y sufrimiento personal. Como consecuencia de lo anterior se
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
produce un impacto sanitario que puede generar altas tasas de prevalencia de las alteraciones
psicopatológicas en las personas mayores; entre ellas, los trastornos del estado de ánimo. Un
estudio de Arbinaga (2003) sobre diferencias entre internos institucionalizados en residencias y
externos no institucionalizados que asisten a centros de día en cuanto a diversos aspectos
psicosociales y clínicos (depresión, ansiedad ante la muerte y satisfacción con la vida, así como
otras variables relacionadas con la situación social), concluye que los sujetos de centro de día
cuentan con un mayor número de amigos íntimos y valoran mucho mejor su salud. En cuanto a
la depresión y la satisfacción con la vida, presentan más de la primera y menos de la segunda los
internos o residentes. En referencia a la ansiedad ante la muerte no hay diferencias significativas
entre ambos. La depresión se convierte en una alteración psicopatológica relevante,
especialmente en las personas mayores que se encuentran internas en residencia mientras que
las personas mayores usuarias de centros de día, son las que indican tener una mayor
satisfacción de vida y, en consecuencia, una menor ansiedad percibida ante la llegada de la
muerte).
Conflictos de relaciones personales
Página28
Como consecuencia de las interacciones personales, se producen conflictos de relaciones. Para
Floyer (1993), este tipo de conflicto es el fenómeno de dos personas que no se entienden en
ningún caso, algo así como un choque de personalidades. Según Moore (1994), estos conflictos
se caracterizan por emociones negativas, percepciones falsas o estereotipos, escasa o falsa
comunicación, que provocan las conductas negativas que se suelen repetir. En la base de estos
conflictos están puntos de vista y deseos opuestos entre las personas involucradas (Deutsch,
1973) y una de sus características básicas es la incompatibilidad entre dos personas, que lleva al
rechazo personal (Blau, 1982). Según Redorta (2004) son procesos fundamentales que afectan a
esta clase de conflictos, la desconfianza recíproca, la falta de sintonía prolongada entre los
contendientes y el uso del poder carismático; y su esencia no se refiere tanto a las diferencias
como a la incompatibilidad personal que surge de las mismas a través de la conducta.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Las interacciones personales que llevan a cabo las personas mayores conllevan problemas de
comunicación provocados por diferentes puntos de vista y problemas de convivencia que
ocurren por aquellas situaciones de convivencia intergeneracional (en un mismo espacio
conviven distintas generaciones: usuarios de los centros, trabajadores, familiares). Es fácil
deducir que los conflictos asociados a estas situaciones, se dan a todos los niveles posibles: entre
los usuarios, entre los usuarios y la organización, entre los familiares y la organización y, por lo
tanto, posibles intervenciones deberían incluir todo el campo de las relaciones interpersonales.
En referencia a todo esto, es importante destacar la presencia actual de trabajadores
inmigrantes en los centros de personas mayores; siendo causa de problemas centrados
básicamente en las diferencias culturales. Respecto a los problemas de comunicación, destacar
que éstos están potenciados o frenados por la forma de ser de cada individuo pero también por
la falta de ocasiones en que las personas mayores pueden expresar su opinión. Puede concluirse,
entonces, que dotarles de habilidades comunicativas disminuirá los malentendidos y la aparición
de determinados conflictos asociados. Según Redorta (2004), el conflicto de relaciones
personales se fundamenta en la percepción de constancia o predictibilidad de ciertas conductas
que a la otra parte le resultan no asumibles. Esta definición se relaciona con aquellos conflictos
de las personas mayores que surgen de la falta de aceptación por parte de los demás. Queda
claro, con todo lo dicho, que los conflictos de relaciones personales tienen como base las
diferencias individuales y se da una estrecha relación entre estos conflictos y las diferencias
generacionales, la falta de empatía y la falta de comunicación, apareciendo problemas de
comunicación tanto entre todos los que comparten la residencia, tanto a nivel de espacio laboral
como a nivel de espacio vital.
Página29
En un análisis cualitativo de los conflictos cotidianos, realizado por Armadans, Manzano y Soria
(2007), se concluyó que los conflictos que tienen las personas mayores activas en su vida
cotidiana tienen que ver especialmente con el área de relaciones sociales, la comunicación y el
apoyo social que reciben de otros; el estilo de vida elegido libremente y la adecuación o
inadecuación de los servicios que se ofrecen para ocupar su tiempo libre. Los mismos autores
identificaron los conflictos que se suelen dar en la convivencia en los centros de personas
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
mayores constatando que éstos se caracterizan por implicar tanto a los responsables como a los
usuarios y son percibidos como obstáculos para la convivencia.
Conflictos de intereses
Los intereses son aquellas motivaciones en cuya base están diferentes aspiraciones (vitales,
políticas, económicas...), que pueden ir variando con las circunstancias. Según Burton (1988) los
intereses suelen dar lugar a conflictos más fáciles de gestionar que otros, a través de acuerdos,
concesiones mutuas y negociaciones. El conflicto de intereses, según este autor se define como
la existencia de valores o necesidades incompatibles. Por otro lado, Rubin et al. (1986) se
refieren a los sentimientos de la gente respecto de lo que es básicamente deseable.
Los conflictos de intereses están estrechamente conectados con los conflictos de poder. Así,
Ibáñez (1982) destaca que “toda relación de poder implica necesariamente un conflicto de
intereses entre los elementos en presencia” (Redorta, 2004).
Página30
En los conflictos de intereses destacan dos aspectos: los diversos motivos que se encuentran
contrapuestos y las necesidades, deseos y aspiraciones incompatibles. En este sentido, la
negación de la satisfacción de las necesidades humanas es la causa principal de los conflictos
prolongados, como señala Alzate (1998) y su resolución depende de la satisfacción de esas
necesidades. Hay conflictos cuyo origen está localizado en la necesidad de ver satisfechas
necesidades y deseos. Las personas, como las sociedades, tenemos unas necesidades esenciales
que satisfacer: necesidades básicas (alimentación, seguridad, protección), necesidades
vinculadas al cuerpo social (afectivas y cooperativas) y otras necesidades que permiten
desarrollarnos de manera integral (libertad y trascendencia). El miedo (conceptualmente
asociado a angustia, temor, frustración, estrés, etc.), actúa como un mecanismo de alarma, de
atención, que avisa de la urgencia de obtener determinadas satisfacciones a necesidades básicas
o adquiridas. La consecución de los objetivos propuestos significará la disminución de las
sensaciones de miedo. Asociado a este proceso, se desarrolla una cierta capacidad agresiva, de
concentración de energías y capacidades que ayudarán a superar obstáculos y problemas y a
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
obtener satisfacciones (Vinyamata, 1999). Según este autor, es este proceso encadenado de
necesidad‐miedo‐agresividad, el que describe el sistema básico de funcionamiento así como el
origen, la formación y el desarrollo de los conflictos.
La mayoría de conflictos se desarrollan a partir de la decisión de que el otro representa un
peligro o una amenaza. Los mecanismos de supervivencia que generan sensaciones de miedo
con la finalidad de encontrar satisfacción a las diversas necesidades y deseos están en la base de
la comprensión de los conflictos y, por tanto, son el origen inspirativo para tratar de
transformarlos y resolverlos. Si pretendemos resolver el conflicto, poca importancia tiene el
objeto de la disputa; el auténtico problema radica en el estímulo que la provoca, es decir, el
miedo. Para Thomas (1992), el conflicto es un proceso que se origina cuando una persona
percibe que otra ha frustrado a ésta, el logro de algunos de sus objetivos o intereses. Para
Deustch (1971), el conflicto se produce siempre que se dan actividades incompatibles. Un acto
incompatible con otro se opone, se interpone o afecta, o de algún modo, hace que el primero
sea menos probable o menos eficaz. Para Rubin, Pruitt y Hee Kim (1994) (citados en Alzate,
2000), el conflicto es, como ya se ha dicho anteriormente, una divergencia percibida de
intereses, o una creencia de que las aspiraciones actuales de las partes no pueden ser alcanzadas
simultáneamente. Pero los conflictos de intereses también pueden ser el resultado de la falta de
comunicación o de una comunicación escasa. También la falta de intimidad, derivada del hecho
de tener que compartir por falta de recursos, impide tomar decisiones. Se ve fácilmente,
entonces, que la aparición de un conflicto depende de los otros (aparecen simultáneamente
varios conflictos) y esto nos lleva a deducir que probablemente la solución de un conflicto nos
conducirá necesariamente a la solución de aspectos relacionados con otros conflictos.
Página31
En un estudio para la identificación y priorización de problemas sociosanitarios de las personas
mayores, Casas y Vall (2002), identificaron 15 problemas que priorizaron en tres grupos, de
mayor a menor importancia: en un primer grupo estaban la soledad, la falta y dificultad de
acceso a la información, problemas fisiológicos tales como limitaciones físicas, incontinencia
urinaria, dificultad de las barreras arquitectónicas en el domicilio, soporte a los cuidadores y
accesibilidad de servicios de ayuda a domicilio. En un segundo grupo, el dinero, la calidad de las
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
relaciones familiares, la automedicación, la falta de entendimiento por parte de los hijos
respecto al significado de hacerse mayor y barreras arquitectónicas de la calle y, en un tercer
grupo, disponer de ayuda de confianza para los trámites y gestiones económicas administrativas,
disponer de compañeros para ir a los sitios y falta de medios de transporte.
Conflictos de recursos
El concepto de recursos es bastante amplio y se ha tratado desde los ámbitos de la economía, la
filosofía, la sociología y las organizaciones. Dentro del campo de las organizaciones el concepto
de conflictos de recursos se entiende como falta de dinero, espacio, tiempo, etc. Por otro lado,
Bakker (1961) y Wilson (1975) tratan este tipo de conflicto desde el proceso de competición que
provoca la lucha por recursos escasos. Afirmando esta posición Roy (2001) opina que el conflicto
de recursos sucede cuando un individuo o grupo intenta beneficiarse a expensas de otro
individuo o grupo. Desde otro punto de vista conflicto de recursos, como el de intereses, está
estrechamente vinculado con nociones de poder. Según Klein y White (1996) “los recursos
incluyen los conocimientos, habilidades, técnicas y materiales que se encuentran a disposición
de la persona o de grupo”. Redorta (2002) dentro de Conflict Análisis Tiplogy (CAT) define el
conflicto de recursos como la situación en que “disputamos por algo de lo que no hay suficiente
para todos”. A esta definición se puede añadir el significado que se refiere a la dificultad de
acceso a algo por las partes que se encuentran en una situación de necesidad, como les ocurre
en muchas ocasiones a las personas mayores. La insuficiencia de recursos se puede referir a la
falta de personal técnico y profesional, a la falta de asistencia, servicios, mobiliario, la falta de
espacio, falta de dinero, la comida, falta de seguridad, dificultades en acceso, falta de
actividades.
Página32 Los conflictos de recursos escasos tienden a vincularse a procesos de competición y, por tanto, a
derivar en conflictos de poder, como ya se ha dicho. De alguna manera, el conflicto es
inicialmente de recursos escasos, pero rápidamente evoluciona hacia un conflicto de poder. La
escasez (provocada por las condiciones socioeconómicas del modelo de sociedad) es un factor
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
crítico para la generación de esta morfología de conflicto con importantes connotaciones
sociales. Si el recurso que se considera escaso se vincula a las necesidades fisiológicas, se
produce una agudización evidente de este tipo de conflictos (Redorta, 2004). Según este autor,
aunque el concepto de competición se asocia siempre al de cooperación ni que sea por
oposición al mismo, lo cierto es que el patrón de conflicto de recursos escasos conecta
únicamente con el proceso competitivo, que desencadena la percepción de escasez y necesidad.
La escasez tiene claros efectos psicológicos sobre el deseo y la motivación.
Para Redorta (2004), cada vez que se produce un afrontamiento inadecuado del entorno, nos
provoca estrés y puede generarse una situación de conflicto. El estrés es una consecuencia del
conflicto de inadaptación o, si se prefiere, una manifestación de este tipo de conflicto. En
general, donde hay estrés existe inadaptación o proceso de adaptación. La finalidad de los
cambios adaptativos es mantener la coherencia y hasta la propia identidad. La inadaptación es,
en cierto sentido, la ausencia de algunas competencias básicas en función de las condiciones que
presenta el medio. Rovosky (2001, citado en Redorta 2004), sostiene que el hombre se halla
sometido actualmente a un proceso de cambio acelerado y que hoy la cuestión ya no es
adaptarse a los cambios, sino “aprender a vivir en el cambio”.
Kruzich, Clinton y Kleber (1992) examinaron la relación entre variables organizacionales y la
satisfacción de los residentes encontrando que los aspectos valorados más positivamente eran la
limpieza y un entorno agradable asociando los niveles inferiores de satisfacción a una rotación
elevada del personal de enfermería y cuidadores. La rigidez en las rutinas de cuidados es una
variable que presentaba diferencias según las necesidades de los residentes (se relacionaba
negativamente con la satisfacción de aquellos ancianos que necesitaban pocas atenciones y
cuidados mientras que no afectaba a la satisfacción de aquellos ancianos que necesitaban un
nivel elevado de cuidados).
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Conflictos de poder
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Weber sostiene que el poder significa “la probabilidad de que un agente en una relación social
estará en posición de llevar a cabo su propia voluntad a pesar de la resistencia, prescindiendo
de la base en que descanse esta probabilidad”. La eventualidad de que un hombre o un conjunto
de hombres realicen su propia voluntad incluso contra la resistencia de otros que participan en
la acción. “A tiene poder sobre B en la medida en que logre que B haga algo que B no haría de
otro modo” (Robert Dahl). Según Foucault (1988) el poder supone el reconocimiento del otro
como alguien que actúa o que es capaz de actuar. En ese sentido el poder no es más que
“conducir conductas”, significa la posibilidad de ampliar o de restringir el campo de acción de
los otros. Los conflictos de poder forman parte de los conflictos difíciles de gestionar. Algunos
autores como Giddens (1997), a estos conflictos los consideran irremediables o sin solución
posible, dado que implican relaciones interpersonales desequilibradas. Siguiendo la misma línea
de razonamiento Blau (1982) entiende el conflicto como la situación en que “los poderosos
tienen interés en reafirmar su poder, mientras que las personas sobre las que tienen poder
tienen interés en reafirmar su independencia”. En resumen, puede decirse que el conflicto de
poder se ha entendido como control o influencia sobre otras personas (Redorta, 2004). En este
mismo sentido, Reeve (1994) propone la siguiente definición de motivo de poder: “la necesidad
de tener impacto, control o influencia sobre otra persona, grupo o el mundo en general “.
El poder se fundamenta sobre determinadas bases, que son las que permiten su ejercicio y,
como eso nos afecta a todos, la dimensión social del conflicto es enorme. Los procesos de
jerarquía y dominación están en la médula misma de la sociedad y, a su vez, en las relaciones
grupales e interpersonales. El poder se construye a lo largo de la vida, pasando a ser una fuente
de intercambio social y de influencia. El estatus puede verse como una acumulación de poder
(Redorta, 2004). Según este autor, una persona motivada por el poder luchará para obtener más
poder, control o influencia frente a otros y eso, en sí mismo, constituirá una fuente de conflictos
de poder en el grupo.
Página3 4El poder y las relaciones interpersonales guardan relación en tanto que éstas últimas pueden
estar o no equilibradas. La idea de equilibrio (Redorta, 2005) se asocia a la de inestabilidad
controlada (se puede estar en equilibrio y al mismo tiempo en mucha tensión). Una relación
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
desequilibrada es aquella en la que se atribuye más poder a una parte en detrimento de la otra.
La relación entre una persona mayor dependiente y su cuidador, sería una relación de
desequilibrio. En cambio, las relaciones equilibradas se refieren a situaciones donde la igualdad
está presente en mayor medida. Las personas mayores, en relación con lo que se ha expuesto
antes sobre el conflicto de poder, viven situaciones problemáticas en la interacción o
convivencia con sus cuidadores. Pero no se trata sólo de problemas asociados a las relaciones
del poder sino que, también juegan un papel importante los roles que cada uno tiene asignado.
Según Redorta (2004) “una persona motivada por el poder luchará para obtener más poder,
control o influencia frente a otros y eso, en sí mismo, constituirá una fuente de conflictos de
poder en el grupo”.
Conflictos de adaptación
El conflicto de adaptación se puede entender como el miedo al cambio. Según Floyer (1993) este
tipo de conflictos se produce porque alguien desea efectuar un cambio, al cual otro se resiste. El
conflicto de adaptación caracteriza la presencia de las emociones fuertes e intimas. Según el CAT
(Redorta (2004) el conflicto de inadaptación se define como la situación de disputa porque el
cambio produce el estrés. El rechazo a las normas del centro y el rechazo del centro como lugar
de encuentro así como la resistencia al cambio, son conflictos de adaptación asociados a las
personas mayores. El concepto del rechazo se entiende como la negación de aceptar ciertas
reglas de convivencia. Rechazando las reglas del centro o negando la colaboración con el resto
de los usuarios la gente mayor sigue “persiguiendo la identidad” (Redorta, 2004). Sólo por no
aceptar las normas que proponen, o el centro mismo o los otros usuarios, se deduce que las
personas mayores todavía no han acabado con el proceso de adaptación y que para preservar
su identidad necesitan imponer sus reglas de vida.
Página3 5La transformación social que ha tenido lugar en los últimos tiempos en los países desarrollados
ha producido cambios en la estructura social en general y en la estructura familiar, en particular,
que se suman a cambios biológicos y psicológicos propios de las personas mayores y a
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
situaciones de pérdida propias de ese momento del ciclo vital, solicitando así, por parte de las
personas mayores, un gran esfuerzo de adaptación.
El entorno residencial y el grado de satisfacción que con él se experimenta supone uno de los
aspectos relevantes de la calidad de vida de las personas mayores siendo oportuno, por sus
obvias características distintivas, tratar diferenciadamente la situación residencial en el domicilio
particular respecto a la del entorno institucionalizado (Aymerich y Casas, 2005). En el primer
caso, son importantes las condiciones de la vivienda y las del barrio en la que esta se ubica. Los
ancianos que abandonan su domicilio habitual para ingresar en una institución, lo hacen por
problemas de salud, por muerte del cuidador principal o por la imposibilidad de ser atendidos
por sus familiares. Ingresar en una residencia conlleva múltiples cambios para la vida del
anciano: el abandono del hogar, con toda la carga emotiva en él implícita, el abandono del
contacto regular con familiares o vecinos y el abandono de muchas de sus pertenencias.
Además, el entorno residencial generará nuevas situaciones a las que el anciano deberá
adaptarse: cambio en las relaciones sociales, aumento de la estructuración de las rutinas diarias
en las que el tiempo y las actividades dependen de las normas que regulan la vida de los
residentes, mayor control sobre sus aspectos vitales y la pérdida de ciertas libertades
individuales.
La resistencia al cambio está estrechamente vinculada a lo anteriormente expuesto y en su base
está el proceso de adaptación. Según varios autores (Reeve, 1994; Redorta, 2004; Goleman,
1996) a los procesos de cambios se vincula el miedo o estrés (procesos psicológicos necesarios
para realizar los procesos de adaptación). Para las personas mayores, el proceso de adaptación
es lento y requiere tiempo y empatía. Por lo tanto, cuando se intenta tratar el conflicto de
(in)adaptación es necesario conocer todos los ejes del conflicto (el problema, el proceso, la
persona) y tratarlo también como la parte constitutiva de los conflictos interpersonales. El
problema de resistencia al cambio también puede ocurrir en el nivel organizacional.
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Conflictos estructurales
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Según Galtung (1975), los conflictos estructurales son causados por estructuras opresivas en las
relaciones humanas. Una falta de recursos físicos o de autoridad, diferentes tipos de
condicionamientos (geográficos, tiempo, organización), provocan con frecuencia conflictos
entre las personas cuando éstas entran en interacción. Galtung (1975), junto con Alzate (1998),
opina que los conflictos estructurales están vinculados con la situación de escasez. En la
literatura este tipo de conflicto se ha tratado desde el ámbito del psicoanálisis, la sociología, los
estudios del conflicto, etc. La mayoría de las definiciones hablan de este tipo de conflicto como
aquel que tiene que ver con la noción del poder, con los recursos económicos y
organizacionales, con el tiempo previsto para resolver el problema y con los valores. En
resumen, Redorta (2004), define los conflictos estructurales como aquellos conflictos que se dan
cuando disputamos por un problema cuya solución requiere largo tiempo, el esfuerzo de
muchos, o medios que están más allá de nuestras posibilidades personales. La incompatibilidad
entre la política de los centros y las necesidades de las personas mayores, es causa de conflictos
estructurales. El bajo presupuesto de la administración, los bajos salarios, los modelos de gestión
diferentes, los cambios estructurales, el exceso de cambios en el personal, la organización
interna y las bajas pensiones, son ejemplos de algunos conflictos estructurales.
Según Yarn (1999) los conflictos estructurales básicamente son los que tienen larga duración y
requieren una lucha para satisfacer necesidades humanas fundamentales. Se puede decir que la
naturaleza del conflicto estructural es polifacética y que puede afectar las relaciones
interpersonales. Cosa que nos lleva a la conclusión de que este tipo de conflictos podría
denominarse también “conflicto estructural o social” (Redorta 2004).
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En resumen, según la definición operacional de los conflictos estructurales de Redorta (2004), la
asunción básica de este tipo de conflicto es la percepción de que desborda el plano personal.
“Aunque se muestre a través de las relaciones personales, este tipo de conflicto está inserto en
la estructura social” Redorta (2004). Una intervención de muchas personas actuando en la
misma dirección resulta, entonces, para este tipo de conflicto, imprescindible.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
El envejecimiento de la población tiene consecuencias directas en las relaciones dentro de la
familia y entre las generaciones, en los estilos de vida, en la solidaridad familiar y en los
conflictos existentes. Esta nueva situación configura un nuevo panorama que exige respuestas
eficaces desde las instituciones públicas, las cuales se deben replantear los objetivos de la
política socio‐sanitaria, entre otros. La edad sigue siendo un factor diferencial en nuestra
sociedad y fuente de desigualdad y de discriminación en los diferentes espacios de convivencia y
expresión social (Giró, 2007). Además, todos estos cambios sociales y demográficos,
relacionados con el grupo de las personas mayores, exigen una serie de retos y desafíos que
deben ser asumidos por la sociedad en su conjunto y por los poderes públicos, en particular, con
el objetivo de garantizar la mejor calidad de vida posible para nuestros mayores, tratando
además de identificar los conflictos asociados a esta etapa vital. Estos retos están directamente
relacionados con una planificación innovadora y unas reformas que se adecuen, en la medida de
lo posible, a cubrir y satisfacer las necesidades demandadas por el colectivo de personas
mayores (Edwards, 2002). Aunque la realidad evidencia que tales necesidades y demandas han
crecido tanto que el contexto social y sanitario de nuestro país no alcanza a cubrirlas ofreciendo
una respuesta que resulta insuficiente (Casas y Vall, 2002). Por ello, es necesario que desde las
ciencias sociales se denote la necesidad de concebir a las personas mayores como sujetos únicos
y protagonistas del ejercicio de todos los derechos que como ciudadanos les compete (Giró,
2007) y por otra parte la sociedad se responsabilice de sus comportamientos en las situaciones
de conflicto asociadas al envejecimiento.
Página38
Todo lo que hemos visto hasta el momento nos permite reflexionar sobre los conflictos en la
vejez y su relación con las distintas situaciones a las que las personas mayores se enfrentan en
su vida cotidiana. Los conflictos son una parte natural de la vida de todo el mundo y, por
supuesto, son también parte de la vida de las personas mayores, y de quienes se relacionan con
ellas. Los conflictos destructivos son habituales y su lenguaje es universal (“yo quiero”, “yo tengo
razón”, “yo soy más fuerte”, “yo tengo más poder”), y nos quedamos atrapados en ellos, sin
poderlos gestionar de alguna manera, porque interpretamos que abandonar primero significa
estar equivocados (Ury, 1999). Esto, que sucede en todas las personas, ocurre de una manera
más rígida y exagerada en el caso de las personas mayores. Por el hecho de encontrarse en el
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
último período del ciclo evolutivo, estas personas se enfrentan a los conflictos con una menor
flexibilidad que en otras etapas evolutivas. Esta es una característica que afecta en términos
generales a todas las personas mayores, pero no hay que olvidar que siempre hay diferencias
individuales atendiendo a características propias de personalidad y a estilos de afrontamiento.
El factor crítico que acabará influyendo en el éxito o fracaso de cualquier tipo de relación en que
esté implicada una persona mayor, será la habilidad para resolver los conflictos de modo
cooperativo. Por lo tanto, conseguir una transformación de la cultura del conflicto en las
personas mayores, implicará necesariamente dotarlas de una mayor capacidad para pasar de la
coerción al consentimiento y de la fuerza al interés mutuo. Para ello, las personas mayores
deben aprender a manejar sus diferencias de una manera más constructiva. Y como todos los
conflictos, en los que las personas envejecidas puedan verse involucradas, tienen la capacidad
de generar cambios, nuestro objetivo no será eliminarlos sino transformarlos. ¿Qué debe
hacerse, entonces, para aprender a detener el conflicto antes de que éste entre en escalada y
vaya a más? ¿Será la mediación una herramienta útil, de intervención psicosocial, para
flexibilizar posturas o para provocar cambios en el comportamiento de las personas mayores? A
continuación vamos a tratar todos estos temas relacionados con la resolución de conflictos y la
mediación como herramienta de gestión de los mismos.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
1.3 LA TRANSFORMACIÓN DE LOS CONFLICTOS EN EL ÁMBITO DE LAS PERSONAS
MAYORES.
Hablamos de transformación de conflictos para no utilizar directamente la expresión
habitualmente utilizada “resolución de conflictos” definida por Vinyamata (2007) como aquella
a‐disciplina innovadora que recoge los conocimientos con los que cuenta la humanidad para
intentar encontrar soluciones a uno de sus problemas ancestrales; la conflictividad. Y, en nuestro
estudio abordamos la conflictividad asociada al envejecimiento. No obstante, el conflicto es
parte natural de la vida, es generador de cambio y tal como comenta Ury (2005) no siempre
vamos a poder eliminarlo o detenerlo. Nuestro desafío va a sumarse a la idea de transformar el
conflicto, o lo que es lo mismo a la de aprender a manejar las diferencias (pasar de la coerción al
consentimiento y de la fuerza al interés mutuo). Además, si el conflicto es parte inherente del
ser humano, y por ende, de las relaciones interpersonales, en consecuencia, el afrontamiento, el
abordaje y resolución forma parte, también, de la interacción social (Vinyamata, 1999).
Cabe considerar que ante la emergencia de situaciones nuevas producidas por la transformación
social, se inserta el fenómeno del envejecimiento mundial y su conflictividad asociada. La
transformación de la sociedad establece nuevos modos de relación en el seno de las familias y
en las instituciones, las cuales necesitan nuevas estrategias y recursos para resolver sus
conflictos. El envejecimiento se manifiesta en los diferentes ámbitos de la vida individual,
comunitaria, nacional e internacional y en todas las facetas humanas, culturales, sociales,
psicológicas, espirituales…donde coexisten o conviven personas mayores. Y, dentro de las
diversas instituciones y en el seno familiar existen discrepancias, problemas y tensiones, así
como falta de diálogo y en algunos casos se producen situaciones de violencia o de maltrato, las
cuales exigen respuestas preventivas educativas y acciones comunitarias (Bellosta, en Giró
(2007).
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Desde la literatura del conflicto Ury (2005) nos ofrece un nuevo concepto denominado “tercer
lado”, referido a la intervención de un tercero que posee habilidades comunicativas e impone
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
respeto y se manifiesta contra la violencia. Así, intenta demostrar la existencia real de una
alternativa a la pelea o a la falta de entendimiento. Añade que esto implica una nueva
responsabilidad ante el conflicto por parte de los involucrados externos‐internos para aceptar el
conflicto y tratar de movilizarlo hacia procesos transformativos de la dinámica destructiva y
fatalista atribuida a la naturaleza humana. Así, más allá de suprimir el conflicto propone
mantener el conflicto por debajo del umbral del conflicto destructivo y la violencia. Siguiendo a
Ury (2005) por lo menos hay tres oportunidades importantes para canalizar el impulso vertical
del conflicto que lleva a la destrucción, y convertirlo en un impulso horizontal, que conduce al
cambio. La primera de esas oportunidades consiste en prevenir el conflicto destructivo, impedir
que emerja, abordando las tensiones latentes. La prevención está muy próxima a la convivencia
pues tiene que ver con la adquisición de habilidades relacionales y comunicativas para evitar el
escalamiento del conflicto. La segunda consiste en resolver cualquier conflicto abierto que se
desarrolle. La resolución tiene que ver con la capacidad para intervenir en el conflicto para
transformarlo o eliminarlo. Y, se concibe la mediación como la vía más adecuada y efectiva. Y, la
tercera es contener la escalada de las luchas de poder que a través del tiempo no pueden
resolverse” (Ury, 2005).
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En el ámbito de las personas mayores, como hemos visto en el capítulo anterior, aparecen
diversas situaciones problemáticas a raíz de las interacciones y los intercambios entre la
sociedad, las organizaciones, los grupos y las personas mayores. Y, más concretamente por el
mero hecho de envejecer se manifiestan los cambios biopsicosocio‐culturales (pérdidas, roles,
necesidades…), el surgimiento del conflicto se hace inevitable y extensible a los diferentes
actores sociales que conviven en un determinado escenario social (familia, residencia,
comunidad…). Asimismo las personas mayores, en las interacciones generacionales, familiares,
profesionales junto con los diferentes entornos sociales y construidos (residencias, centros….)
protagonizan desajustes entre sus expectativas y las de otros. El conflicto es un rasgo inevitable
de las relaciones sociales. Las personas mayores forman parte de nuestro escenario social y a
veces son motivo, causa o sufren los efectos de diversos conflictos cotidianos, que se dan en
diversos tipos de relaciones (Ej., entre padres e hijos, entre vecinos, entre amigos, entre
profesionales‐cuidadores y entre ellos mismos, etc.). En la vida cotidiana de las personas
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
mayores se pueden encontrar muchas situaciones en que los conflictos no se manejan
constructivamente. El conflicto está asociado al cambio (Acland, 1993) y en la vejez aparecen
cambios físicos, psicológicos y sociales, los cuales necesitan encontrar una aceptación positiva,
una resolución y/o gestión adecuada.
Por todo ello, en este ámbito se requiere un proceso constructivo de resolución de conflictos
que siguiendo a Alzate (1998) diríamos que es similar a un proceso cooperativo de resolución de
problemas, mientras que si se da lo contrario un proceso destructivo de resolución de problemas
es muy probable que la relación sea competitiva y en lugar de utilizar la cooperación se utilicen
estrategias de poder, coerción, amenazas, engaños… generando consecuencias y malestar en el
colectivo. Así, es precisamente en este ámbito donde los métodos de gestión positiva de los
conflictos son necesarios. Y, más aún, concretamente al aplicar el enfoque apreciativo en las
situaciones problemáticas es especialmente importante como trataremos de explicar más
adelante. Además, según Alzate (1998) un programa de resolución de conflictos incide,
precisamente, en las operaciones intermedias que median la acción, para que el
comportamiento de las personas ante el conflicto sea más positivo y permita que todas las
partes en el conflicto saquen al máximo beneficio posible sin dejarse entrampar en dinámicas
destructivas.
Página42
Según la literatura gerontológica los comportamientos problemáticos pueden reducirse a través
de intervenciones psicosociales, así como es posible retrasar la institucionalización de las
personas mayores a través del entrenamiento de los cuidadores en habilidades para cuidar. El
desarrollo de intervenciones en este ámbito se ha dirigido fundamentalmente a reducir o evitar
la presencia de factores causantes de la dependencia modificables, especialmente las relativas a
intervenciones con personas con demencia. También, en las dos últimas décadas ha aumentado
significativamente el número de trabajos publicados sobre la eficacia de intervenciones dirigidas
a fomentar la independencia de las personas mayores que viven tanto en la comunidad como en
centros institucionales (Pinazo y Sánchez, 2005).
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
El enfrentamiento de los cambios propios de la vejez, sea por enfermedad o por la aparición de
situaciones nuevas (jubilación, hogar, economía, etc.) requiere una adaptación a nuevos
problemas y sucesos. Las familias deben enfrentar decisiones difíciles, como las relacionadas
con los cambios de hogar o los asuntos económicos. Los mayores deben adaptarse a las
situaciones de pérdidas (económicas, físicas, psicológicas, sociales…). Por todo ello, Kardasis y
Dugan (2004) plantean que la mejor opción de toma de decisiones debería seguir un proceso de
mediación para ayudar a estas personas a adaptarse a estos cambios. Schmitz (1998) plantea y
justifica la necesidad de adaptar el proceso de mediación a la persona mayor al considerar las
decisiones que les afectan y son participes de ellas, como son las relacionadas con el consumo
en general, las disputas relacionadas con los valores (propiedad, familia, responsabilidad) y las
relaciones intergeneracionales.
Recientemente, la intervención en resolución de conflictos a través de la mediación, en el
ámbito de las mayores es vista como la mejor opción (http://www.mediate.com). Por ejemplo,
en el ámbito del trabajo social la mediación se presenta cómo una técnica útil que ayuda a
resolver los conflictos generados por la dependencia, ubicando su éxito en el proceso de mediar
y en el perfil del mediador (Munuera, 2006)
Los centros de gestión y transformación de conflictos en el ámbito de las personas mayores
referentes a nivel internacional se encuentran en Estados Unidos, destacando el Baltimore
Mediation Center y el Montgomery Mediation County Center.
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El Baltimore Mediation Center, situado en el Estado de Maryland, fue creado en 1993 por Louise
Phipps Senft, y actualmente presta sus servicios de mediación en el contexto familiar y
organizacional. Dentro del contexto familiar, la mediación se ha centrado en diversos conflictos:
conflictos de pareja en el matrimonio, separaciones y/o divorcios, conflictos post‐divorcio,
conflictos padres‐hijos adolescentes, conflictos de herencias y conflictos relacionados con el
cuidado de las personas mayores.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
La Mediación con personas de edad avanzada y sus familias ayuda a gestionar conflictos
relacionados con el cuidado informal y formal de la persona mayor. Se trata de crear un proceso
que facilite la toma de decisiones compartidas sobre multitud de aspectos relacionados con la
calidad de vida de las personas mayores, como por ejemplo dónde se desea vivir, la atención
médica, gestión y administración de bienes de la persona mayor, la toma de decisiones y
comunicación entre los miembros de la familia, etc.
En definitiva, el Baltimore Mediation Center ofrece un proceso que permite reducir el estrés
familiar con el fin de evitar una crisis, bien entre los diferentes miembros de la familia, o entre la
familia y otros agentes externos como pueden ser los hospitales, residencias de mayores,
servicios de asistencia personal, etc.
El Montgomery Mediation County Center es fruto de un largo proceso que comenzó en 1983 con
la creación de un centro de mediación comunitaria en el condado de Montgomery, estando su
ubicación actual en Ridge Pike en Eagleville. Este centro ofrece sus servicios en el ámbito familiar
(divorcios, custodia de hijos, problemas entre padres‐hijos adolescentes, etc.…), el ámbito
comunitario (problemas entre vecinos y problemas del barrio en general), ámbito organizacional
o de negocios (relaciones con los empleados, etc.…) y en el ámbito de las personas mayores,
promoviendo la práctica de la mediación a través de la educación y la formación.
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En concreto en este centro, en el ámbito de las personas mayores, se gestionan conflictos
intergeneracionales caracterizados por las dificultades de convivencia entre padres‐hijos‐nietos,
desacuerdos entre hijos acerca del cuidado de una persona mayor enferma, conflictos
relacionados con los cambios de domicilio, conflictos relacionados con los cuidados de larga
duración, conflictos relacionados con la gestión y administración de bienes de la persona mayor,
desacuerdos de la persona mayor o los miembros de su familia respecto a la atención socio‐
sanitaria recibida, así como problemas relacionados con la comunidad en los que las personas
mayores juegan un papel fundamental.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
En ambos centros las intervenciones que se llevan a cabo se basan en el modelo transformativo
de mediación de Bush y Folger, priorizando el mantenimiento y/o mejora de las relaciones
interpersonales y familiares. El proceso mediador ayuda a las personas mayores a expresar sus
emociones, opiniones y preferencias, reduciendo así el estrés asociado al conflicto, al mismo
tiempo que se potencia el protagonismo de la persona mayor en la toma de decisiones que
afectan a su calidad de vida. En los conflictos relacionados con las personas mayores, la
mediación multiparte suele ser habitual debido al gran número de actores implicados en los
conflictos.
Asimismo, Bertschler and Cocklin (2004) plantean en su libro “Truce” la mediación cómo una
respuesta a la realidad de esta etapa adulta, caracterizada por cambios diversos (físicos,
psicológicos, sociales y culturales), a la vez que debe atender los dilemas de los cuidadores y de
sus familiares (manejo de tensiones, disputas sobre temas económicos, salud, decisiones de
calidad de vida, etc.). También, otros asuntos propios de los mayores (necesidades, recursos,
límites, salud, finanzas, legalidad, estilo de vida, abusos…) son considerados contextualizados en
diversos ámbitos (hospitales, asistencia, domicilio, etc.). También, en este libro se describen las
situaciones en que la mediación no debería ser aplicada (violencia doméstica, abusos,
demencias, enfermedades mentales severas, historias en que predominan las mentiras y
quebrantamiento de promesas, actividades ilegales y la fuerte sospecha de que uno de los
participantes no cumplirá con los resultados previstos. Resumen la práctica de la mediación en
los siguientes 7 pasos:
1. Introducción: El mediador realiza el encuadre de la situación y se presentan los
participantes que acuden a la mediación. Se clarifican las reglas y normas del
proceso (confidencialidad, normas de comportamiento, etc.)
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2. Exposición del problema: Los participantes describen y explican sus historias y
problemas. El mediador debe ir reformulando y clarificando los problemas para que
puedan ser comprendidos por todos.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
3. Sumario de problemas: El mediador resume las diferentes posiciones, intereses y
necesidades encontradas en las anteriores historias y pide a los participantes que
realicen sus aclaraciones si no se corresponde.
4. Identificación de los principales aspectos: El mediador señala los aspectos
subyacentes y más importantes del problema que está en juego y sugiere a los
participantes una resolución del problema.
5. Tormenta de ideas (brainstorming): El mediador sugiere la utilización de técnicas de
generación de ideas o un desarrollo de alternativas de solución a los problemas
planteados anteriormente.
6. Priorización de ideas: El mediador ayuda a las partes a discutir las ideas que son más
factibles y aceptables para poder resolver el problema y llegar a un acuerdo.
7. Conclusión y agradecimientos: El mediador realiza un resumen de toda la sesión y
ofrece el documento formal para poder cumplir con los acuerdos.
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Por otro lado, Carulla y Fernández (no publicado) plantean estudiar e intervenir en la gestión de
conflictos en este ámbito considerando desde las necesidades específicas de este colectivo, el
marco donde se producen los conflictos (institucional, comunitario…) y las estrategias más
adecuadas para diagnosticar e intervenir en el ámbito de las personas mayores, tales como la
negociación, reconciliación y mediación. Vinyamata (1999) señala la conveniencia de conocer el
funcionamiento de los conflictos, su función, sus causas, su desarrollo y, por tanto deducir las
formas que pueden contribuir a resolverlo. Por todo ello, es importante el reconocimiento y la
comprensión del conflicto en las situaciones donde se genere, para obtener un mejor resultado
de las diferentes posibilidades de las técnicas y métodos a utilizar. Además, Redorta (2007)
añade la necesidad de considerar factores críticos permanentes en la intervención: 1) los que
tienen que ver con las relaciones de influencia social inscritas en la interacción social; 2) el poder
como generador de conflictos en sí mismos, aunque a veces puede servir también como modo
de resolución de estos; 3) el tiempo disponible como condicionante y 4) la información
disponible considerando hasta que punto existe un buen conocimiento de las cuestiones,
problemas o conflictos que deben ser solucionados.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
En los estudios referidos a las organizaciones gerontológicas dedicadas a asistir a los mayores
dependientes, el modelo de cuidado requiere una negociación con los residentes y el considerar
las necesidades cambiantes de éstos, para que puedan interiorizar ciertos principios y adaptarse
a las normas del centro (Eckerdt, 2005). Además, existe evidencia empírica referida a la
importancia de la influencia social ejercida por las características de estos centros, la de sus
residentes y el trabajo desarrollado por los profesionales, ocasionando efectos en el
comportamiento de los implicados (desgaste emocional, síntomas psicosomáticos…) y en la
percepción acerca del clima organizacional y la inseguridad en el trabajo (Feldt, Kinnunen,
Mauno, 2000). Por otro lado, intervenciones dirigidas a mostrar el grado de incidencia de las
redes de apoyo social de los mayores demuestran su influencia positiva en la salud y en el
afrontamiento de cambios en esta última etapa de la vida (Marín y García, 2004; Guzmán,
Huenchuan y Montes, 2003). También, otros estudios sugieren la necesidad de utilizar
estrategias de afrontamiento apropiadas para alcanzar una adaptación satisfactoria (González
Barrón, Montoya Castillo, Casullo, Verdú, 2002; Lazarus y Folkman, 1986; Moos, 1988) y es
precisamente ahí donde descansa la necesidad de utilizar la mediación para gestionar los
conflictos en esta etapa vital.
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Las respuestas planteadas en el ámbito de las personas mayores a los conflictos inevitables es
posible que adolezcan de obtener verdaderos resultados de integración social, convivencia
pacífica, etc.… Y, no es justo que inmersos en una sociedad del bienestar las personas mayores
sufran malestar o no puedan cubrir las necesidades básicas o no puedan ejercer sus derechos. En
una sociedad hedonista e individualista que magnifica la juventud nos podemos encontrar que
no hay lugar para las personas mayores y se necesita un enfoque apreciativo en este ámbito.
Además, existen fundamentos teóricos y empíricos de la investigación apreciativa aplicada
especialmente en las organizaciones (Varona, 2006) y en otros contextos (Grané y Miguel, 2006),
los cuales nos van a permitir adoptar una nueva filosofía, así como nuevos métodos para aplicar
en el ámbito de los mayores. Según Cooperrider (2003) el enfoque apreciativo se basa en un
proceso de búsqueda colaborativa que se centra en el núcleo positivo de una organización o una
comunidad, es decir, en descubrir sus mejores realizaciones y prácticas. Así, si de una forma
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
típica el envejecimiento se concibe como una etapa de declive, de pérdidas, de enfermedad, de
déficits, entre otros, apreciar significará centrar el punto de atención en los aspectos positivos o
exitosos en lugar de centrarse en los problemáticos. Por todo ello, seria conveniente desarrollar
modelos de promoción y prevención que a partir de la apreciación y la valoración, se actué en las
potencialidades, en los recursos, en los aspectos positivos, en las posibilidades y en las
fortalezas. Armadans y otros (2006) realizaron un asesoramiento a la Generalitat de Cataluña
para proponer sistemas mediadores y promoción de la convivencia en los centros de tiempo
libre de mayores de Cataluña, donde el aspecto central de la propuesta descansó en la
intervención en situaciones de conflicto generando convivencia, a partir de proponer actividades
y acciones para actuar en el potencial y en las habilidades de sus destinatarios.
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Y, más allá de la utilización específica de la mediación para la transformación de los conflictos,
cabe considerar el papel de la educación para lograr la convivencia en los centros de mayores
(Cascón, 2000) o en la comunidad. Siguiendo a este mismo autor, es posible educar para
prevenir el conflicto e impedir que afloren sus causas, además de desarrollar estrategias y
habilidades para la “provención”, es decir, para hacer frente al conflicto negociando y tratando
de encontrar soluciones creativas. La metodología propuesta por Cascón (2000) utiliza el proceso
mediador para educar en formas de intervención desde el enfoque “socioafectivo”, el cual se
basa en “vivenciar en la propia piel” las situaciones de conflicto, experimentar para entender,
sentir y desarrollar actitudes empáticas que puedan cambiar los valores y los propios
comportamientos, desencadenando un compromiso personal y transformador. No obstante, en
la evaluación de programas de capacitación en habilidades para el manejo constructivo de
conflictos, en la población en general, se busca una modificación positiva de los
comportamientos, a través de la medición de actitudes, existiendo discusión teórica y empírica y
nada concluyente sobre la influencia y el cambio de estás (Laca, 2005). Este mismo autor,
sugiere considerar la medida de las actitudes junto con otras propias de la metodologia
observacional, para concluir que un programa educativo de manejo del conflicto ha podido ser
efectivo.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
1.4 CONSIDERACIONES EN EL ESTUDIO DE LA MEDIACIÓN PARA LA GESTIÓN DE LOS
CONFLICTOS APLICADOS AL ÁMBITO DE LAS PERSONAS MAYORES.
Es inevitable que las personas mayores al ir envejeciendo deben enfrentarse a diversos
conflictos. Estos, se pueden encontrar relacionados con la pérdida de autonomía, la aparición de
una enfermedad, la incidencia de la construcción social de la vejez en el trato que reciben, las
relaciones con sus cuidadores, familiares o seres queridos, entre otros. Por consiguiente estos
conflictos surgen de la interacción que se produce con la sociedad, las organizaciones, los grupos
y las personas mayores. Aunque estos conflictos pueden ser funcionales y constructivos en la
medida que sirven para superar las dificultades del propio envejecimiento, también podrían ser
disfuncionales y destructivos cuando ocasionan la proliferación de problemas para los mayores y
las personas con las que están en contacto.
Página49
Si la sociedad debe asumir el creciente aumento de las personas mayores, esto incluye el tener
que prepararse para afrontar los problemas de convivencia inevitables, mediante métodos que
sirvan a todos los implicados en las relaciones sociales. Los cambios sociales, los de la propia
persona mayor (biológicos, psicológicos, relacionales), así como la manera particular de
envejecer (en función del historial personal y/o de salud, los recursos, etc.), entre otros, pueden
originar la aparición de conflictos en los que sea necesaria una adaptación de las partes
implicadas. Por consiguiente, hablamos de un tipo de conflictos que incluyen desde las
necesidades percibidas que tienen las personas mayores, las percepciones de las situaciones de
los implicados y las expectativas que emergen en las relaciones sociales. Es importante
considerar que la sociedad misma categoriza y da significado al hecho de envejecer haciendo
que las diferencias se produzcan en base a diferentes criterios ya sea por edad cronológica,
actitudes y/o prejuicios hacia la persona mayor.
49
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Es incuestionable la importancia que tiene la calidad de vida de las personas mayores y por ello
se deben gestionar adecuadamente los conflictos. Promover que los conflictos tomen una
orientación constructiva y funcional para que ayuden a dar valor y significado a los años vividos,
resulta fundamental. Si esto no se consiguiera y se dejara evolucionar el conflicto volviéndose
destructivo o disfuncional nos podríamos encontrar con la aparición de consecuencias negativas
(tales como depresiones, suicidios, maltratos, etc.). La mediación se plantea como una
metodología que funciona como una alternativa válida que permite de manera general
establecer puentes de comunicación entre las partes implicadas, además de evitar costes
económicos, sociales y/o legales. La mediación se basa en la construcción del consenso de las
partes, ayudado por una tercera persona neutral que aplicando técnicas comunicativas,
fundamentalmente, consigue que las partes hablen del problema de manera voluntaria, dentro
de unos reglas de actuación y se orienten y comprometan en aceptar las soluciones que les son
más adecuadas. Por tanto, se plantea la necesidad de valorar la mediación como una posible
alternativa para afrontar y resolver conflictos según las características estructurales que
confluyan en cada caso y el tipo de relaciones entre las partes implicadas, y no como una
panacea, por lo que deberán ser especificadas las limitaciones de su uso.
Por todo ello, aceptando que los conflictos van a acompañar el envejecimiento es preciso contar
con la mediación como herramienta no adversarial para evitar en la medida de lo posible costes
legales, económicos y/o sociales que otros métodos de gestión de conflictos podrían implicar
(contenciosos, arbitrajes, etc.).
Página50
La “mediación y las personas mayores”, probablemente se ha practicado en diversos ámbitos
(familiares, comunitarios…) sin considerar su especificidad en el modo de aplicación. También,
escasea la investigación sobre el tema, con lo que nos encontramos en un estadio muy
emergente en su desarrollo. No obstante, desde la educación social, contexto cercano a nuestro
propósito la mediación en el ámbito de las personas mayores es entendida como un
procedimiento pacifico y pacificador, que genera dinámicas cooperativas centradas en el diálogo
(Maños, 2002). Este mismo autor añade que la mediación es una relación de ayuda que se centra
no tan solo en los hechos sino en los sentimientos que ésta evoca.
50
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Para la aplicación de los programas de mediación en el ámbito de las personas mayores tras
considerar la literatura existente deberíamos considerar varios aspectos,
1. En la mediación de las personas mayores se necesitan mediadores que conozcan
bien la edad adulta mayor, pues del desarrollo de sus competencias específicas y del
establecimiento de una comunicación adecuada se puede hacer un mejor trabajo
(Schmitz, 1998).
2. Las situaciones de dependencia en su naturaleza generan mayores problemas, no
obstante debe considerarse el “aprender a depender” o el de “prevenir la
dependencia” en los mayores activos.
3. Las personas mayores, los cuidadores, profesionales y familiares necesitan disponer
de herramientas para transformar la situación de conflicto y manejar mejor sus
diferencias.
4. El conflicto debe ser manejado como motor de cambio, de aprendizaje y cultura para
construir cooperativamente soluciones e intereses mutuos entre los implicados en
una situación.
5. El concepto del “tercer lado” definido por Ury (1999) permite considerar el grupo
como transformador de la situación de confrontación en cooperación y más allá de
las partes implicadas alguien puede actuar como “sistema inmunológico social”
evitando la difusión de la violencia.
6. El modo de manejar las diferencias es más importante que los resultados finales de
la aplicación de la mediación.
Página51
7. El enfoque apreciativo y la educación de la convivencia debería constituir el punto de
partida para la cultura de la prevención del conflicto y la construcción de las
relaciones pacíficas.
En la literatura encontramos algunos casos en que la mediación ya se ha utilizado en programas
de intervención social, por ejemplo Cox y Parsons (1992) comentan la aplicación de la mediación
51
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
a partir de un programa de formación dirigido a personas mayores voluntarias, las cuales debían
asistir a otros mayores en situaciones de conflicto a través de un servicio de mediación. Además,
estos mismos autores destacan el reconocimiento de la satisfacción de estos voluntarios
mayores por haberse implicado en el programa y haber adquirido habilidades de resolución de
problemas útiles para la vida cotidiana.
La aplicación de la mediación en el ámbito de las personas mayores ofrece una alternativa
necesaria a la gestión pacífica de los conflictos en las relaciones de convivencia. En el marco de la
intervención psicosocial, esta puede ser complementaria a la prevención, promoción y
educación de la salud, a la vez que puede evitar el escalamiento y los efectos de los conflictos no
resueltos (maltratos, violencia…).
Página52
52
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
1.5 OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DEL ESTUDIO.
Es evidente que el fenómeno del envejecimiento poblacional trae consigo la emergencia de
conflictos asociados a la convivencia en la comunidad (diferencia de intereses, relaciones
difíciles, estructuras inadecuadas…), los cuales van a necesitar de la difusión de una nueva
cultura de la mediación y el desarrollo de nuevas herramientas capaces de dotar a la ciudadanía
de mayores recursos para hacerles frente. En nuestro proyecto inicial nos planteamos diseñar
una propuesta para intervenir en los conflictos en los centros de personas mayores. Y, al revisar
la bibliografía existente en esta temática y al estudiar los conflictos existentes en la realidad
social en el ámbito de las personas mayores, constatamos la ausencia de investigación teórica y
práctica, especialmente en nuestro territorio nacional. También, se observó la presencia de
conflictos latentes pero sin reconocimiento manifiesto y valoramos el poco tiempo disponible en
nuestra investigación (1 año) para establecer una estrategia para la planificación y gestión de un
programa de mediación válido para solucionar los conflictos.
No obstante, el punto de partida de nuestra investigación siempre ha sido considerar la
importancia de la transformación social en el envejecimiento poblacional y su conflictividad
social asociada y la necesidad de desarrollar alternativas útiles para la convivencia pacífica en el
ámbito de las personas mayores válidas y dependientes. Por todo ello, se valoró la posibilidad de
profundizar en la utilización de la mediación cómo una herramienta capaz de producir resultados
relevantes, para el manejo de los conflictos de diferentes protagonistas en escenarios donde
surgiera la necesidad. Por tanto, el objetivo general de nuestra investigación ha sido presentar
un modelo teórico y práctico de aplicación de la mediación en el ámbito de las personas
mayores, a partir de la revisión documental científica, la identificación de los conflictos
existentes y la aplicación de programas piloto en la comunidad catalana y vasca.
Página53
Los objetivos concretos se sintetizan en los siguientes:
53
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
• Identificación de los conflictos existentes en las relaciones de convivencia en el ámbito
de las personas mayores.
• Profundizar en la posibilidad de aplicar la mediación en un programa de intervención en
el ámbito de las personas mayores.
• Describir y evaluar los resultados obtenidos antes y después de la aplicación.
• Proponer los principales criterios y recomendaciones a seguir en la aplicación en futuros
programas de mediación de mayores.
Página54
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
2. METODOLOGÍA Y RESULTADOS.
2.1. Revisión de fuentes documentales
La metodología utilizada para la búsqueda y revisión de la documentación principal se concretó
en los siguientes procesos:
• Búsqueda bibliográfica de guías y literatura secundaria
• Clasificación, almacenamiento y registro de la información
• Selección de los documentos relevantes
• Descripción del contenido de la documentación relevante
• Revisión y análisis de la documentación relevante
La búsqueda bibliográfica de guías y literatura secundaria, para la cual se ha establecido una
estrategia de búsqueda centrada en la consulta de las siguientes fuentes de datos:
a. bases de datos científicas.
b. Buscadores de Internet.
c. páginas Web especializadas.
d. Libros, revistas informes y monografías, entre otros.
En todos los casos, los criterios de búsqueda utilizados han sido los siguientes:
Período: Del año 1991 al 2006
Idiomas: Castellano, inglés y catalán.
Tipo de documentos: Artículos, informes, monografías, manuales, y otros documentos
relevantes.
Campos de búsqueda: Tópicos, descriptores y resúmenes. En el caso de resultados
excesivamente numerosos, el campo de búsqueda se acotó al título.
Página
55Las estrategias generales y los tópicos concretos de búsquedas desarrolladas en las diferentes
fuentes de datos han sido las que se enumeran a continuación:
55
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
i. PERSONAS MAYORES: Vejez positiva, enfoque apreciativo, calidad de
vida, persona mayor autónoma, persona mayor dependiente, relaciones
intergeneracionales
ii. CONFLICTOS: Conflictos específicos de la tercera edad, técnica de
solución de conflicto, resolución de conflicto.
iii. MEDIACIÓN: Programa de intervención psicosocial, metodología de la
resolución de los conflictos, modelos de la mediación, enfoque de la
mediación de conflictos.
Búsqueda bibliográfica en bases de datos científicas
Términos clave:
Página56
VEJEZ CONFLICTOS MEDIACION
‐ Vejez
‐ Elderly
‐ Old people
‐ Tercera edad
‐ Gerontología
‐ Family
‐ Calidad vida
‐ Mayores
‐ Senior
‐ Necesidades
‐ Preocupación
‐ Conflicto.
‐ Conflict
‐ Resolution
‐ Conflicts and elderly
‐ Family conflicts
‐ Nurse home
‐ Resident conflicts
‐ Relationship
‐ Dependencia
‐ Stress
‐Long‐term care
‐ Mediación.
‐ Mediation
‐ Mediation and elderly
‐ Programas
‐ Intervención psicosocial
‐ Mediador
‐ Modelos
56
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Bases de datos utilizadas:
ENVEJECIMIENTO CONFLICTOS PROGRAMAS DE
INTERVENCIÓN
Internacionales
Ageline
ISI
Psycinfo
PubMed
Medline
Ageline
ISI
Psycinfo
PubMed
Medline
Ageline
ISI
Psycinfo
PubMed
Medline
Nacionales Psicodoc Psicodoc Psicodoc
a. Búsqueda de literatura gris y de documentos publicados en Internet.
Para la búsqueda de a través de buscadores genéricos se han utilizado los siguientes:
www.google.es
www.scholar.google.com
b. Consulta de páginas Web de instituciones y organismos internaciones, nacionales y
locales, y de organismos especializados en Gente mayor, conflictos y mediación. Se ha
llevado a cabo una búsqueda activa de documentación relativa a la Gente mayor,
conflictos y mediación, que pudiera ser útil y relevante para el proyecto. Para ello, se ha
elaborado un listado inicial de instituciones, que se ha ido ampliando siguiendo una
metodología de bola de nieve o de referencias en cadena. El listado de las páginas Web
de las instituciones consultadas se encuentra en la bibliografía.
Página57
c. Libros, revistas informes y monografías, entre otros. En concerto, las revistas utilizadas
fueron, The gerontologist, MAPFRE, the journal of social work, Journal of Aging Studies,
Research on aging, Psicothema, Mediation Quarterly, entre otras.
57
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
La realización de la búsqueda de la bibliografía relevante para el proyecto se realizó durante los
meses de enero y febrero de 2007.
Clasificación, almacenamiento y registro de la información
En primer lugar, se creó una base bibliográfica específica para registrar y clasificar toda la
bibliografía obtenida con ayuda del programa Ref Works. Los documentos localizados fueron de
dos tipos: en su versión impresa o en formato On line. Cuando el documento estaba disponible
en versión impresa fue identificado y archivada una copia de su texto completo en la carpeta
creada a tal efecto. Cuando el documento encontrado fue en su versión On‐line (formato
electrónico), éste fue descargado y archivado en alguna de las diversas carpetas, creadas a tal
fin dentro del propio ordenador del proyecto. En función de los objetivos formulados, los
documentos encontrados en la búsqueda bibliográfica se han organizado siguiendo los criterios
o ítems de clasificación que se describen a continuación:
• Tendencias de la población mundial
• Tipos de envejecimiento (productivo, saludable, positivo...)
• Vejez y Maltrato.
• Las necesidades de la persona mayor en la sociedad actual
• Ámbitos relevantes de la calidad de vida y el bienestar subjetivo de la persona mayor.
• Relaciones: familiares, intergeneracionales, comunitarias, etc.
• Enfoque apreciativo en el ámbito de las personas mayores.
• Prevención del conflicto y promoción de la salud en las personas mayores.
• Conceptualización del conflicto en el ámbito de las personas mayores.
• Conflictos existentes en lugares (centros) donde existe convivencia con personas
mayores.
Página8 • Conflictos específicos cotidianos de la situación de dependencia en personas mayores.
5• Conflictos específicos cotidianos de la situación de autonomía en personas mayores.
• Resolución de conflictos en los centros de personas mayores.
58
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
• Programas de intervención psicosocial.
• Metodologías utilizadas para intervenir en la resolución de los conflictos.
• Modelos y enfoques de la mediación de conflictos.
• Diseños y experiencias de programas de mediación de conflictos.
Selección de los documentos relevantes
Una vez localizados los documentos se procedió a una selección de los mismos en función de la
relevancia para el proyecto. Los criterios de selección han sido los siguientes:
• Presencia de elementos relacionados con el establecimiento del marco conceptual,
legal/normativo e instrumental/metodológico del proyecto.
• La existencia de propuestas y recomendaciones sobre cómo intervenir en los centros de
Personas Mayores con el fin de mejorar la convivencia y aumentar la calidad de vida de
las Personas Mayores.
• Que contengan el conjunto de los Instrumentos metodológicos para identificar los
conflictos y en la evaluación de los programas de intervención.
Descripción del contenido de la documentación relevante
Una vez seleccionados los documentos relevantes del proyecto, se realizó una primera revisión
descriptiva de su contenido y estructura. Dicha información se volcó en unas fichas‐descriptivas,
siguiendo una plantilla creada a tal efecto.
Revisión y análisis de la documentación relevante
Página
59A partir de la primera exploración y descripción de los documentos localizados y de la revisión de
la bibliografía se elaboró un modelo de matriz de análisis a partir del cual se realizó la
59
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
extracción, análisis y evaluación de la información relevante de cada uno de los documentos
analizados. Este modelo está integrado por una serie de categorías de clasificación y análisis que
se ha ido definiendo a partir de la revisión de la documentación relevante para cada nivel y ha
sido contrastado y valorado por personas expertas en temas de envejecimiento, conflictos,
mediación y programas de intervención en colectivos de gente mayor.
Este modelo de matrices y categorías se entiende como una estructura básica y abierta, donde
se van incorporando y valorando los diferentes elementos y cuestiones de interés de cada una
de los documentos analizados, que pueden resultar útiles para la elaboración de la propuesta de
intervención. El modelo de análisis para un primer nivel de investigación sobre los temas
relevantes de la investigación se estructura como sigue:
• ENVEJECIMIENTO POSITIVO
• CONFLICTOS EN ORGANIZACIONES E INSTITUCIONES
• MEDIACIÓN DE CONFLICTOS
Documentos seleccionados en la fase de revisión bibliográfica
La observación principal que se obtiene tras el proceso de búsqueda y revisión de los
documentos es la ausencia de documentos específicos de mediación en los Centros de Gente
Mayor. Esta situación ha llevado a ampliar el campo de búsqueda de la información en las tres
áreas globales en las que se puede ubicar el objeto de análisis: envejecimiento positivo,
conflictos en instituciones, diseño de programas de intervención y evaluación de dichos
programas.
Página60
A pesar de que el envejecimiento es un proceso normal del ciclo vital, encontramos que las
áreas en las que se ha centrado más la atención son la médica y la gerontológica. Por lo tanto, la
mayoría de estudios están orientados desde estas perspectivas, haciendo que estudios
relacionados con factores psicosociales, conflictología y resolución, toma de decisiones y
mediación, entre otros, no sean considerados aun como aspectos tan importantes. Es por esta
razón, que los estudios y documentos encontrados para este proyecto hayan sido menores en
60
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
número de lo esperado, sin embargo, se ha intentado extraer el mayor rendimiento de la
literatura obtenida para el desarrollo del objetivo pautado en esta investigación.
Esta búsqueda documental, ha permitido elaborar algunas conclusiones que consideramos como
principales las cuales se sintetizan a continuación. Respecto a la vejez, podemos decir, que es
vista como un periodo o etapa de declive en la que la persona mayor pierde facultades de
manera gradual, haciendo que esta sea vista por la sociedad como una persona no productiva
para el sistema, y en consecuencia, se la aparta otorgándole un papel irrelevante.
La familia es una pieza clave dentro de la vida de la persona mayor, haciendo que sea esta el
entorno más próximo e incluso el principal. En las situaciones donde la persona mayor carece o
tiene deterioradas las habilidades psíquicas y físicas básicas para la autonomía, es la familia
quien suele adquirir el rol principal haciendo que la persona dependa parcial o totalmente de
esta en el desarrollo de la vida cotidiana.
La pérdida de autonomía de los mayores es un factor que afecta a su entorno, especialmente a
la familia haciendo que aparezcan nuevas responsabilidades, adquisición de nuevos roles y
emergencia de conflictos latentes o manifiestos causados o provocados por los cambios que
comporta la nueva situación junto a la toma de decisiones.
Página61
En este sentido, las relaciones que se establecen entre los distintos miembros de la familia son
orientadas en parte, por las interacciones generacionales originadas en la convivencia del día a
día. Es importante tener en cuenta las necesidades del adulto mayor dependiente o no como por
ejemplo: seguridad económica, apoyo social, afecto familiar, conexión con el ambiente físico,
atención sociosanitaria, en el caso de que se necesite, entre otras. Las personas mayores
autónomas aun pudiendo seguir un ritmo de vida más o menos suficiente, también se ven
afectadas por posibles carencias de apoyo social, familiar, económicas, entre otras, llegando a
ser de cierta manera dependientes.
61
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Las necesidades junto a las diferentes preocupaciones y el nivel de satisfacción en general son
fuentes que en interacción, la mayoría de las veces causan diversas tipologías de conflictos en el
adulto mayor, a nivel físico y psicológico. Como se muestra en los resultados las principales
tipologías encontradas en el análisis de la búsqueda bibliográfica son: conflictos de la red social
(familiares, cuidadores, amigos, profesionales de la salud), conflicto del día a día en situaciones
de autonomía y/o dependencia, conflictos con las instituciones que prestan servicios
sociosanitarios, conflictos con el entorno físico (barreras arquitectónicas, accesibilidad, espacios
públicos y/o privados), entre otros.
Creemos importante destacar el papel que juegan las residencias en la última etapa del ciclo vital
de los adultos mayores. Estos espacios habilitados con el objetivo de cubrir las necesidades
básicas de los mayores, cuando los familiares o gente cercana no pueden atenderlos, por ser
centros donde existen diferentes niveles de convivencia es común que emerjan conflictos entre
los diferentes actores.
Página62
Entre los conflictos a destacar en las residencias encontramos: conflictos de relaciones
(residentes‐familiares, residentes‐residentes, residentes‐cuidadores y/o profesionales,
cuidadores‐cuidadores, gestores‐profesionales, entre otras); conflictos con el entorno (espacios
compartidos, privacidad, ergonomía, identificación e integración con el medio); Conflictos
producidos por las diferencias entre expectativas y realidad (frustración, aislamiento, depresión);
conflictos por la pérdida de autonomía (dificultades en ejecución de actividades diarias,
seguridad económicas, declive de las facultades físicas y psíquicas); conflictos creados por las
carencias en las necesidades básicas (afectos, apoyo social, cuidados). En cuanto al personal
sociosanitario se distinguen conflictos como: conciliación trabajo‐vida personal (estrés laboral,
depresión, agresividad, insatisfacción); falta de recursos (materiales, tecnológicos, ambiente,
organización), organización internas de las residencias (nº de trabajadores, normas y
procedimientos, competencias personales), entre otros. En relación a los familiares del residente
también aparecen conflictos entre estos y la residencia como: insatisfacción con los servicios de
atención y cuidado al adulto mayor, coste y gastos del servicio, relaciones interpersonales
(profesionales, cuidadores, gestores).
62
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Ante estas situaciones problemáticas y/o conflictivas que se presentan de manera frecuente en
las residencias, es importante buscar las vías más idóneas; primero para identificarlas y
tipificarlas como tales; y después para seleccionar la solución que más se aproxime a la realidad
y que logre beneficiar al mayor número de actores involucrados en el proceso. Una de las
alternativas metodológicas vista como eficaz pero al mismo muy novedosa en el ámbito de
intervención de los conflictos en la vejez es la mediación. Su eficacia depende en gran parte del
tipo de conflicto y de la situación donde emerge. La importancia de esta nueva metodología
radica en la participación de todos los miembros implicados en el proceso de intervención,
basándose en la creación un ambiente propicio para lograr relaciones que potencien el consenso
y el crecimiento personal a través de una comunicación positiva.
Para finalizar y como resumen de los puntos concluyentes hasta aquí tratados, creemos que se
debería profundizar en el estudio de la etapa adulta mayor teniendo en cuenta la integración de
todos los aspectos involucrados en este periodo del ciclo vital, donde confluyan factores
psicosociales, médicos, gerontológico, políticos, culturales, en los que aparecen conflictos con
sus respectivas tipologías, que deberían ser tratados bajo el prisma de la mediación, aportando
seguramente mejoras en la comunicación, convivencia, crecimiento personal y moral, además de
la implicación del estado en cuanto a las políticas dirigidas al colectivo de personas mayores,
haciendo que todos estos elementos contribuyan a una mejora de la calidad de vida y por lo
tanto, a la potenciación positiva del envejecimiento.
Página63
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
2.2. IDENTIFICACIÓN DE CONFLICTOS.
Contextualización
Como base del análisis de contenido de los focus groups que se han llevado a cabo en Cataluña
y el País Vasco, se han aplicado, con ciertas modificaciones y ampliaciones, la propuesta de
Moore (1994) y el Conflict Analysis Tipology (CAT) de Redorta (2002). Para entender el conflicto,
Moore (1994) propone el círculo del conflicto que identifica cinco causas centrales de conflicto:
1. problemas de relaciones entre las personas; 2. Problemas de información; 3. Intereses
realmente incompatibles o percibidos como tales; 4. Fuerzas estructurales; 5. Problemas de
valores. El instrumento para el análisis del conflicto (CAT) que propone Redorta (2002) está
orientado principalmente a la interpretación de la situación definida por el interventor en el
conflicto. El CAT introduce quince patrones de conflicto: 1. Recursos escasos; 2. Poder; 3.
Autoestima; 4. Valores; 5. Estructurales; 6. Identidad; 7. Normativos; 8. Expectativas; 9.
Inadaptación; 10. Información; 11. Intereses; 12. Atributivos; 13. Relaciones interpersonales; 14.
Inhibición; 15. Legitimación. A cada categoría corresponde la definición del concepto que se está
tratando y una escala de uno a cinco para ponderar la presencia de cada uno de los patrones. La
implementación del CAT en el análisis de los focus groups se ha limitado al uso de algunas de las
categorías y su teorización.
Muestra
Página64
Con el fin de investigar y analizar los diferentes tipos de conflictos que se dan en el ámbito de las
personas mayores autónomas y dependientes, se seleccionó una muestra por accesibilidad, y no
representativa, de la población de personas mayores. Para la formación de los diferentes grupos
se ha recurrido a personas que tienen algún tipo de relación con los centros de personas
mayores en Cataluña y País Vasco.
64
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
La muestra está formada por un total de 59 participantes, 31 en el País Vasco y 28 en Cataluña.
La composición de cada uno de los grupos se basó en cinco características generales:
1. Grupo de dirección y gestión;
2. Grupo del personal que trabaja en los centros;
3. Grupo del personal de empresas extremas vinculadas con los centros;
4. Grupo de residentes tanto autónomos como independientes
5. Grupo de familiares de residentes.
Las características socio‐demográficas de los participantes de cada grupo focal en el País Vasco
se muestran en las tablas de la 1 a la 5.
Tabla 1. Grupo de Dirección y gestión (País Vasco)
Participante Cargo/Profesión Sexo Edad
1 Coordinadora de empresa externa mujer 39 años
2 Dinamizadora mujer 31 años
3 Enfermera mujer 42 años
4 Responsable de Servicios Sociales mujer 48 años
5 Trabajadora Social mujer 39 años
6 Administradora de Centro de Personas Mayores ‐‐‐ ‐‐‐
Tabla 2. Grupo de empresas externas (País Vasco)
Página65
Participante Cargo/Profesión Sexo Edad
1 Auxiliar mujer 48 años
2 Limpiadora mujer 30 años
3 Limpiadora mujer 48 años
4 Auxiliar mujer 37 años
5 Auxiliar mujer 31 años
6 Recepcionista mujer 34 años
65
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Tabla 3. Grupo de residentes (País Vasco)
Participante Sexo Edad
1 Persona mayor residente Mujer 87 años
2 Persona mayor residente Mujer 80 años
3 Persona mayor residente Mujer 83 años
4 Persona mayor residente Mujer 76 años
5 Persona mayor residente Mujer 80años
6 Persona mayor residente Mujer 79 años
7 Persona mayor residente Mujer 98 años
Tabla 4. Grupo de trabajadores de Centro de personas mayores (País Vasco)
Participante Cargo/Profesión Sexo Edad
1 Auxiliar Mujer 43 años
2 Correturnos cocina Mujer 56 años
3 Limpiadora Mujer 56 años
4 Limpiadora Hombre 43 años
5 Limpiadora Mujer 60 años
Tabla 5. Grupo de familiares de residentes (País Vasco)
Participante Parentesco Sexo Edad
1 Hija de dos residentes (madre y padre) Mujer 52 años
2 Sobrino de una residente Hombre 59 años
3 Hija de un residente Mujer 61 años
4 Hija de dos residentes (padre y madre) Mujer 48 años
5 Hija de dos residentes (padre y madre) Mujer 55 años
6 Hija de dos residentes (padre y madre) Mujer, 42 años
7 Hijo de una residente Hombre 61 años
Página66
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Las características socio‐demográficas de los participantes de cada grupo focal en Cataluña se
encuentran en las tablas de la 6 a la 10.
Tabla 6. Grupo de Dirección y gestión (Cataluña)
Participante Cargo/Profesión Sexo
1 Responsable de Proyectos con personas mayores Mujer
2 Responsable del Programa Viure y Conviure, Mujer
3 Responsable de los Programas dirigidos a personas mayores Mujer
4 Directora de l’Àrea Sociosanitària Mujer
5 Responsable del IPPS Mujer
6 Responsable de programas de la Generalitat de Cataluña Hombr
Tabla 7. Grupo de empresas externas (Cataluña)
Participante Cargo/Profesión Sexo Edad
1 Directora mujer 45 años
2 Coordinadora mujer 43 años
3 Asesora mujer ‐‐‐
4 Coordinadora mujer ‐‐‐
5 Director hombre 27 años
Tabla 8. Grupo de residentes (Cataluña)
Página67
Participante Sexo Edad
1 Persona mayor residente autónoma Mujer 81 años
2 Persona mayor residente autónoma Hombre 70 años
3 Persona mayor residente autónoma Mujer 68 años
4 Persona mayor residente autónoma Hombre 78 años
5 Persona mayor residente dependiente Mujer 83 años
6 Persona mayor residente dependiente Mujer 85 años
7 Persona mayor residente dependiente Mujer 99 años
8 Persona mayor residente autónoma Mujer 79 años
67
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Tabla 9. Grupo de trabajadores de Centro de personas mayores (Cataluña)
Participante Cargo/Profesión Sexo Edad
1 Auxiliar de geriatría Mujer 38 años
2 Psicóloga Mujer 35 años
3 Psicóloga Mujer 27 años
4 Director de Centro Hombre 43 años
5 Educadora Social Mujer 28 años
6 Fisioterapeuta Hombre 23 años
Tabla 10. Grupo de familiares de residentes (Cataluña)
Participante Parentesco Sexo Edad
1 Hija de dos residentes (madre y padre) Mujer 31 años
2 Hermano de una residente Hombre 86 años
3 Hija de un residente Mujer 62 años
Técnica de recogida de información
Para la recogida de información que nos permita la definición de un sistema de categorización
del conflicto en los casales de las personas mayores y la posterior elaboración de un sistema de
categorías que permita identificar dichos conflictos, se empleará la técnica del grupo focal.
Página68
La técnica consiste en plantear a los participantes una serie de cuestiones sobre el tema de
estudio. Suelen ser preguntas abiertas que tienen como objetivo realizar una primera
exploración de determinados temas. Esta técnica permite obtener múltiples opiniones y
procesos emocionales dentro de un contexto social, experiencias sobre hechos, expectativas y
conocimientos de un tema. La principal ventaja de la técnica utilizada frente a otro tipo de
técnicas radica en la espontaneidad de las respuestas que suscita en los participantes, ya que
permite que se expresen con mayor libertad. Además, esta técnica posibilita obtener
68
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
información extraída de la interacción entre los participantes, lo cual, a su vez, facilita que se
exploren aspectos que, aunque no estén directamente relacionados con el tema de estudio,
influyen en él. Esta técnica cualitativa permite obtener una información válida que puede ser de
utilidad en la elaboración de cuestionarios, especialmente cuando se basan en opciones
múltiples o listas de preguntas, ya que proporcionan alternativas más amplias y exhaustivas; en
el análisis de servicios y para el desarrollo de guías de actuación, etc.
Procedimiento
El Procedimiento que se siguió para identificar, categorizar y analizar los posibles conflictos
existentes en los centros de personas mayores, se concretó en las fases que se describen a
continuación:
a) Fase de desarrollo de las reuniones
Las acciones y tareas desarrolladas en las entrevistas con los grupos focales en ambas
Comunidades Autónomas fueron las siguientes: Primero se especificaron los temas básicos a
través de los cuales se desarrollaría la discusión en cada grupo. Después se seleccionaron los
participantes de los focus groups. Por último, en el día y hora convenidos, se convocó a cada uno
de los grupos en la residencia correspondiente para realizar las reuniones. Dichas reuniones
tuvieron una duración aproximada de unas dos horas. Para profundizar en los temas básicos que
permitieron obtener información sobre los conflictos, problemas, necesidades, propuestas de
mejora, etc. Que se producen en las residencias, se propuso el siguiente guión:
• Carencias en cuanto a la residencia;
• Satisfacción con respecto a la residencia;
Página69
• Ideal de residencia con aportaciones, sugerencias y expectativas de mejora;
• Aspectos no mencionados o tratados en las preguntas anteriores que se crea oportuno
destacar.
69
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Cada nueva cuestión se abordó cuando la discusión de la anterior había finalizado o no había
nuevos temas que surgieran de forma espontánea en el grupo. Todas las sesiones fueron
registradas en una grabadora para facilitar su análisis posterior. En Cataluña, en cada una de las
reuniones la moderadora fue siempre la misma persona del equipo; en el País Vasco también fue
una misma moderadora la que dirigió las reuniones. En todas las reuniones, la moderadora
contó con el apoyo de dos colaboradoras, que se ocuparon de los medios de grabación y de
registrar los contenidos verbales y no verbales más relevantes que se produjeron en los grupos.
b) Análisis en profundidad de los datos obtenidos en las entrevistas
Con ayuda del programa Nvivo se procedió a un análisis de contenido de las entrevistas. Dicho
programa facilitó las tareas de clasificación y codificación de las opiniones o verbatins más
relevantes expresadas por los participantes, las cuales nos permitirán tener un conocimiento
profundo de los principales conflictos presentes en los casales y residencias de Personas
Mayores, y que a su vez, nos servirán de base para la confección del sistema de categorías.
Como base para una primera categorización del los diferentes tipos de conflictos que pueden
aparecer en el análisis de contenido de los focus groups que se han llevado a cabo en Cataluña y
País Vasco, se han tenido en cuenta, como ya se ha dicho anteriormente, la propuesta de Moore
(1994) y el Conflict Analysis Tipology (CAT) de Redorta (2002). La ayuda del CAT en el análisis de
los focus groups se ha limitado al uso de algunas de las categorías y su teorización.
Categorías identificadas
Página70
Tras el análisis de contenido de los grupos de trabajo, se han identificado siete categorías de
conflictos, con varias subcategorías. Para entender mejor los problemas que ocurren en los
centros se ha contemplado el enfoque de análisis que tendría en cuenta varios tipos de agentes
que podrían estar implicados en los conflictos, entre los que destacan los usuarios, la
organización/profesionales y otros actores como los familiares de los usuarios. A continuación
70
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
se expone la categorización básica, en base a la cual se ha hecho el análisis del contenido de los
focus groups organizados en Cataluña y País Vasco. También definimos cada categoría y damos
cuenta de los verbatins correspondientes.
1. Conflictos de valores
Disputamos porque hay valores o creencias fundamentales en juego (hay sistemas de creencias
incompatibles). Entre los conflictos expuestos por los participantes de los grupos de discusión,
dentro de los conflictos de valores destacan los problemas con las familias de los usuarios de los
centros, refiriéndose fundamentalmente al abandono, y los conflictos provocados por la pérdida
de la autonomía y la intimidad.
1.1 Familia
Los directores de las instituciones, consideran que el conflicto tiende a estar asociado
principalmente a las familias que tienen menos presencia en el centro: “Hay conflictos con las
familias, la familia que más se desocupa más conflicto genera…más te exige…quizás movidos por
la culpa…”
1.2 Autonomía/Dependencia
Página71
Uno de los valores más importantes para todo ser humano es la posibilidad de tomar decisiones
que afectan a su persona libremente y sin restricciones. La pérdida de esta capacidad, total o
parcialmente, supone un serio obstáculo para preservar la autonomía e intimidad en los centros
residenciales. La gente mayor, y no solo aquellos que por alguna deficiencia psico‐fisiológica
depende de otras personas, cada vez menos tienen la oportunidad de cumplir sus deseos y
finalmente, seguir con sus formas de vida. Éste es un problema que no sólo preocupa a las
personas mayores, sino también a las personas que les atienden.
71
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Focus Group‐Empresas Externas: “Es que es tu entorno, es que desde el mismo momento que
alguien te ducha ya tú empiezas a perder tu autonomía, si ven una chica de blanco, dicen madre
mía yo no estoy bien, eso les angustia y te asienta fatal cuando empiezas a perder tu
autonomía”
Focus Group‐Directores: “Tú estás en la cama, que te llega uno, que te abre, te desnuda, te pone
en la ducha, te pone el dodotis, te no se qué…la pobre está así que no sabe, y encima “oye
abuelo”
2. Conflicto de relaciones personales
Disputamos porque habitualmente no nos entendemos como personas (desencuentros entre las
personas). Para el conflicto de relaciones personales se han tenido en cuenta varios aspectos del
problema. Las personas entrevistadas consideraron como pertenecientes al apartado de
relaciones personales los siguientes aspectos:
2.1 Roces y discusiones por ser como uno es
En general, las disputas a las que se refieren los entrevistados revelan dos aspectos: los
problemas de comunicación provocados por diferentes puntos de vista y los problemas de
convivencia que ocurren por las diferencias personales. Este tipo de conflictos tenían lugar
dentro del grupo de usuarios, entre los usuarios y la organización, y entre los familiares y la
organización. Teniendo en cuenta esto, las posibles intervenciones deberían incluir todo el
campo de las relaciones interpersonales.
2
Focus Group‐Profesionales
Página7
: “En la convivencia existen conflictos, por la diferencia de perfiles...
hay gente de la calle que tiene una posición muy individualista....Los conflictos que aparecen son
de marginación social, muy individualista, el no saber compartir, no hacer tareas en grupo”;“A
veces hay conflictos en maneras de trabajar......nunca se harán las cosas como el otro quiere... “
72
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Focus Group‐Empresas Externas: “Puntos de vista distintos entre trabajadores, lo que provoca el
conflicto de relaciones que hay que solucionar”
Entrevista a S. Ll.: “Yo lo que diría es que son pequeños roces porque la cultura de esos señores
es distinta que la de los demás”.
Entrevista con las Personas Mayores: Destaca la dificultad de compartir cuando hay personas
que no saben convivir y no te entienden bien. Dice: “las verdades no se pueden decir” añade
“diciendo las verdades se pierden las amistades; “Me lavo las cosas en mi habitación y por eso
ahora soy mala….tengo este carácter y las cosas las digo tal como siento”
2.2 Percepciones y/o estereotipos de personas
Tanto los profesionales y empresarios como los usuarios de los centros, consideran que la mayor
dificultad en las relaciones está asociada a la presencia de inmigrantes como trabajadores en los
centros. Se trata problemas relacionados con las diferencias entre culturas y no de problemas de
calidad del trabajo que desempeñan estos trabajadores. Estas diferencias culturas generan una
serie de estereotipos que se reflejan en las relaciones personales, influyendo en ocasiones en los
servicios ofertados por los centros. Las diferencias de género, sobre todo entre trabajadores y
personas mayores asistidas, a la hora de prestar determinados servicios que suponen cierto
grado de intimidad, pueden dar lugar a situaciones complejas en las que el pudor afecta
personal y laboralmente.
Página73
Entrevista con las Empresas Externas: “A veces se da que las personas mayores no quieren ser
atendidas por inmigrantes…”; “Situaciones donde una persona que no lo quieren que los duchen,
que los cuide un inmigrante porque es de color. Hay que entender que son personas mayores.”;
“Muchas veces son servicios que no están pagados con dinero.... Es un arma de doble filo... los
nativos tendremos que hacer un esfuerzo en integrarnos a la gente que viene de afuera... a veces
no es fácil, ya que hay otra cultura... pero no nos queda otro remedio que convivir...”
Entrevista con las Personas Mayores: “Si he tenido conflicto con los cuidadores no quiero que me
bañe ningún hombre...”; “A veces se da que las personas mayores no quieren ser atendidas por
73
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
inmigrantes…”; “Situaciones donde una persona que no lo quieren que los duchen, que los cuide
un inmigrante porque es de color. Hay que entender que son personas mayores.”
2.3 Escasa comunicación o falta de comunicación con personas
Los siguientes ejemplos ilustran las situaciones en que los entrevistados identifican el problema
de comunicación como un factor importante para la convivencia. Por un lado la solución de este
problema es crucial para buen funcionamiento de los centros y por el otro para la mejora de las
relaciones interpersonales entre los usuarios de las residencias. De las intervenciones de los
entrevistados se pueden destacar varios aspectos del problema de comunicación. Por un lado la
falta de ocasiones en que uno necesita expresar su opinión, y por otro lado cómo la forma de ser
de cada uno dificulta la comunicación. Se ve como necesario introducir nuevas maneras y ciertos
ajustes del modo comunicativo que exige la disposición de recursos conceptuales de mediación.
Focus Group‐Profesionales: “...Creo que es importante hablar las cosas cuando surge algo...
poner todo sobre la mesa...porque sino...la sinceridad baja... luego parece que no pasa nada pero
las cosas están ahí... y luego salen.... o sale mas adelante”
Focus Group‐Empresas Externas: “Un problema de comunicación, muchísimas veces es el cómo
se dicen las cosas, cómo la entiendes, o que el momento no es adecuado…” ; “Hay problemas de
comunicación, como malentendidos o la forma de decir las cosas”; “Así que se están mejorando
las instalaciones pero no han pedido la colaboración de la gente que trabajáis en ellas. Eso es,
están mejorando las instalaciones pero no han pedido a los que las conocemos nuestra opinión
para mejorarlas“
Focus Group‐Personas Mayores: “Son personas problemáticas que no saben convivir, si hablas es
porque hablas demasiado, si no dices algo es porque no dices nada, después tenemos un señor
que se mete en todo”
4 Página7
Focus Group‐Familiares: “No, no funciona porque te cortas. Por ejemplo, la conversación que
estamos teniendo ahora aquí, ellas (la entrevistadora, y nosotras, las transcriptoras) no están
implicadas en la residencia y hablas más abiertamente”; “Más abiertamente. Y luego tienes
miedo que te traten con rencor”; “De las represalias”; “En los centros donde puedas hablar
74
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
aunque sea por teléfono con la directora o con la trabajadora social por lo general no se
presentan muchos conflictos y en esos casos suele haber una colaboración muy buena”
2.4 Falta de aceptación de otros /Diferentes colectivos
A continuación se presentan unos extractos a través de los cuales se explican algunas variedades
de los conflictos de relaciones interpersonales. El más destacado es el conflicto que surge de la
falta de aceptación por parte de los otros. Las diferencias individuales están en la base de este
tipo de problemas. Por otro lado, las diferentes tipologías de enfermedades que encontramos en
las residencias de ancianos pueden llegar a generar incomprensión y por tanto falta de
aceptación por parte de otras personas o colectivos. La falta de comunicación está
estrechamente relacionada con estos conflictos. Los problemas de comunicación aparecen entre
todos los que comparten la residencia tanto como el espacio laboral como el espacio vital.
Focus Group‐Directores: “Son las más vulnerables de las vulnerables, es decir, las de
esquizofrenias, salud mental…cómo compatibilizar gente más o menos normalizadas con
personas con unas dificultades sociales o con degeneraciones importantes…”
“Uno de los puntos que se comentó como preocupante es el hecho de que en algunas residencias,
se han mezclado la convivencia de personas sin techo con personas mayores, lo que dificulta esta
convivencia siendo una fuente importante de conflictos”
Focus Group‐Profesionales: “Pueden ir cuestionando tu trabajo, y no te gusta, y empiezan los
problemas…”; “Hay personas que tienen demencia...otras no... y a veces esas diferencias crean
conflicto...”; “A veces se dan conflictos entre los profesionales del centro y los que vienen de
afuera...”; “...Una fuente de conflicto es los diferentes grados de salud mental entre la gente...”
Focus Group‐Empresas Externas: “Luego te vas dando cuenta de que no todos son iguales, en el
sentido de que las patologías que tienen no son iguales…”
Focus Group‐Familiares: “Mezclar diferentes residentes, enfermos o no enfermos mayores”
Página75
2.5 Trato personal
75
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
La subcategoría “trato personal” resume varios conflictos. Los entrevistados fundamentalmente
se refieren a los problemas originados por diferencias interpersonales en el trato hacia las
personas. Según los extractos de las entrevistas, el conflicto está incrustado en la relación entre
los usuarios y los trabajadores de los centros. La mayoría de los conflictos no son explicitados
sino que forman parte de un conjunto de problemas.
Focus Group‐Personas Mayores: “Algunos abuelos...esto que tienen de cariñito...amorcito... hay
gente que le molesta...”; “El conflicto empieza por no tener paciencia, creo que la paciencia es
importante tanto del cuidador como del paciente...un poco de amor... sol y un lavabo... algo de
privacidad”
Focus Group‐Empresas Externas:“Es que hay algunas familias en las que tienes que aguantar
unas contestaciones y unos desprecios...”
Focus Group‐Familiares:“Hay deficiencias en el trato total.”; “En el trato, en las ganas que
ponen,…”;“No tienen detalles. Tú llegas una tarde ves a tu madre que está así (simula estar
medio tumbada en la silla), no la incorporan” ;“No hay respeto, no hay respeto al anciano” “En el
trato, como en las familias, todas no somos iguales”.
Entrevistadora: Cuando dice en el trato (se dirige hacia al entrevistado número 5), dígame, ¿a
qué se refiere?
Entrevistado 5: “El trato, pues más cariñosas, unas son más que otras”.
Entrevistado 3: “No, son muy simpáticas”
Focus Group‐Profesionales:“Hay que saber cómo tratar a las personas y hay quien viene con
desaires” ; “A mi lo que me parece es que es una pena que a los abuelos los aparquen en lugares
así y que luego la gente se olvida, los olvida”
6 Página7
De los ejemplos citados se infieren algunos aspectos del problema al que se refieren los
entrevistados. Básicamente se pueden destacar tres grupos de problemas que en conjunto
forman parte del conflicto de relaciones personales: el problema de comunicación, el problema
que es consecuencia de la diferencia generacional y la falta de empatía. La frontera entre estos
tres aspectos es permeable, lo cual implica que, pese a que a efectos de análisis se describan por
76
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
separado, en realidad se trata de aspectos que funcionan de manera interrelacionada; además,
se puede afirmar que la falta de empatía subyace a los otros dos aspectos.
3. Conflicto de intereses
Disputamos porque nuestros deseos o intereses son abiertamente contrapuestos a los de la otra
parte. Según la base teórica, en los conflictos de intereses se han perfilado dos aspectos más
prominentes del problema. El análisis de los focus groups se centra en la profundización de la
parte que se refiere a los diversos motivos que se encuentran contrapuestos y las necesidades,
deseos y aspiraciones incompatibles que se han expresado tras las entrevistas con los
participantes de los grupos de trabajo.
3.1 Motivos diversos y contrapuestos
Las entrevistas con las personas vinculadas a la dirección de los centros revelan un nuevo
aspecto del problema de los intereses. Es decir, los conflictos de intereses pueden ser el
resultado de la falta o escasa comunicación. Las entrevistas dejan ver que existe el problema
entre los intereses de los directores del centro y los de los familiares. Se puede decir que a lo
mejor el conflicto no sería tan prominente si las dos partes tuvieran la posibilidad de
comunicarse de una manera abierta y medida sus puntos de vista sobre el dicho conflicto:
Focus Group‐Profesionales: “Los intereses son mayormente económicos y no se mira por las
necesidades. Reales de las personas mayores”
Focus Group‐Personas Mayores: “Destaca un conflicto que se produce con la tele compartida en
el comedor por la cuestión de los desacuerdos en encenderla o no y ver una cosa u otra”
7 Página7
Focus Group‐Directores: “Hombre pues el tema de acompañamiento al hospital a consultas, pues
es que es un tema familiar, no es un tema del que el centro se tenga quehacer cargo, es un tema
que corresponde a la familia y que el centro se hace cargo siempre en aquellos casos en los que
no hay familia disponible o nadie que pueda acompañar a esa persona”; “Y bueno pues si en
77
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
determinados momentos si al familia por lo que sea no lo puede hacer el centro lo ha solido
asumir. Vemos en algunos casos que al final lo asumes y llega un momento en el que hay una
dejación de la familia, como que es una obligación del centro con lo que supone de coste para el
centro el que se tenga que acompañar a esa persona, estar allí unas horas...”
3.2 Necesidades; deseos y aspiraciones incompatibles
Las necesidades y aspiraciones a las que se refieren los entrevistados explican claramente un
aspecto del conflicto de intereses. Como en los casos anteriores, este conflicto no es único sino
que lo crean varios subconflictos que están interrelacionados. Los participantes reclaman la falta
de intimidad, que repercute en varios aspectos de su vida en el centro. Según sus palabras la
falta de intimidad provoca la impotencia de tomar decisiones; la insuficiencia de los recursos
provoca la falta de intimidad porque los tienen que compartir. En resumen, la apariencia de un
conflicto depende de los otros, por lo tanto la solución de uno seguramente ayudara en la
solución de algún aspecto del otro conflicto.
Focus Group‐Profesionales: “Un conflicto que se esta presentando ahora es que la gente que esta
acompañando a algunas personas... están ahí, y aunque no se pueden quedar... a la hora de la
comida, es como que viven ahí...porque tienen a la pareja que esta ahí... lo acompañan...y a
veces se meten en cosas que no les importa....pero están ahí...y con la mejor cara... le tienes que
decir.... ya sabes que no puedes estar aquí...”
Focus Group‐Familiares: “Le vienen a visitar los hijos buscan el espacio de intimidad en la
habitación claro intimidad no podían tener porque en la habitación habían más personas”
8 Página7
Focus Group‐Personas Mayores: “No me permiten que yo lave mi cosas en el baño, que lo lavo
un día si y otro no en cuarto de baño, en cambio, si permiten que unas señores colguen bragas en
este”; “Pero el problema es la tele en el bar. Aquí hay unas que no quieren la tele encendida
mientras están comiendo, la otra la quiere encendida. Le tiraban un programa y querían ver otra
y yo le dije miren ahí le dejo la tele y yo me voy a mi cuarto que yo tengo la mía y no he veo la
tele en el comedor, ya se cabo el problema…”
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Focus Group‐Directores: “Lo que pasa es que lleva un problema. Y es que he aquí las duchas se
hacen a las ocho de la mañana. En otros sitios lo hacen por la noche en otros te toca el sábado
por la tarde. Es el criterio del servicio de cómo ahí que bañarles antes de desayunar y empezar los
baños por la mañana a las ocho. Claro, ¿qué hace esto? Que surjan estos embrollos, que al
personal no le gustan estos horarios, vamos creo yo ¿no?”
4. Conflicto de recursos
Disputamos por algo de lo que no hay suficiente para todos (implica la imposibilidad de acceso a
algo). La insuficiencia de recursos se puede referir a la falta de personal técnico y profesional, a
la falta de asistencia, servicios, mobiliario, la falta de espacio, falta de dinero, la comida, falta de
seguridad, dificultades en acceso y/o la falta de actividades.
4.1 Falta de la asistencia (del personal)
Mientras que los profesionales se centran en la falta de tiempo para satisfacer adecuadamente
las necesidades de las personas mayores, los familiares destacan como problema principal la
escasez del personal técnico, al mismo tiempo que manifiestan su insatisfacción con el trato que
reciben los usuarios del centro. Sin embargo, en algunas ocasiones los familiares también hacen
evidentes aquellas situaciones en las que están satisfechas con la asistencia y el trato hacia los
usuarios. Las entrevistas con los familiares de los usuarios del centro revela la complejidad del
concepto de conflicto. A veces, las manifestaciones de una situación problemática no se pueden
separar tan claramente y es habitual que dentro de un conflicto se evidencien dos o más
patrones.
Página79 Focus Group‐Profesionales: “El maltrato es constante hay poco tiempo para muchas cosas... que
les vas a decir si tienen 5 minutos para atender a 10 personas...”
“El número de horas de trabajo es muy reducido por lo que son insuficientes para cubrir las
necesidades de la gente mayor”.
79
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Focus Group‐Familiares: “Si una persona que va a cuidar a los enfermos no sabe lo que es la
enfermedad que tiene o no sabe tratar al enfermo de acuerdo a sus necesidades, no puede
tratarlo de manera muy humana”; “Exacto, o resbalada de la silla a punto de caerse al suelo. Tú
llegas y como les duele la espalda…A mí también me duele la espalda por mi trabajo, y al
profesor en el colegio le duele la cabeza por los catorce alumnos. Es su trabajo y tienen que
aguantar lo que tienen que aguantar”; “Entre las dos (se refiere a su hermana) la pones bien,
tratas de ponerle unos cojines y de ponerla lo mejor posible. No sale de ellas, de ninguna de ella”;
“De todas formas los propios enfermos, yo le veo a mi madre y a personas que están ahí con ella
sentadas todo un día y todos los días las veinticuatro horas, bueno doce horas o trece, las que
sean, sentados en un sofá, en un sillón; les veo que ellas enseguida te dicen cuando ven que entra
una auxiliar de estas que se implican y les hablan y les agarran enseguida y les dicen su nombre,
y les miran, te dicen esta ésta sí está con ello”
Hasta aquí se han expuesto sólo algunos extractos de los discursos pronunciados por parte de
los participantes de los focus groups y casi todos evidencian la conexión entre el conflicto de
recursos (en sentido de la falta de asistencia del personal) y el conflicto que provoca la forma de
tratar los usuarios de los centros. Hay que destacar este problema como uno de los más
frecuentes y más complicados de resolver.
4.2 Falta del personal técnico o profesionales‐escasa formación
0 Página8
La subcategoría “falta del personal técnico o profesionales” abarca varios aspectos del conflicto
de recursos. Por una parte, este tipo de problemáticas están referidas a la falta de formación de
los profesionales de los centros o simplemente a la ausencia de actuación como tal. Por otra
parte, se explicitan los problemas causados por la falta del personal y revela la razón por la cual
los centros llegan a enfrentarse con ese problema. Los entrevistados responsables de los centros
destacan la presencia de las rotaciones del personal que afecta el funcionamiento de los mismos
centros. A continuación se exponen los extractos en que se evidencian estos problemas.
80
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Focus Group‐Profesionales: “Tu trabajo lo tienes que hacer bien, y si no trabajes de esto...se
necesita un mínimo de formación...”; “...muchas veces tiene que ver con la falta de formación...”
Focus Group‐Familiares: “Oye, perdona, cuando más abandonado se queda esto, los fines de
semana a las tardes, a las noches y durante las noches. Luego, a las tardes no hay más que las
auxiliares, no hay responsables, no hay personas responsables”; “Otro problema que se tiene es
la formación, que a veces no se trata solo de tener los medios técnicos como las grúas y antes de
decirle úsala no han dado formación”; “Porque a veces vale de muy poco que los medios sean de
la última tecnología si tenemos personas no cualificadas para manipularlos” ; “Si uno se pone
enfermo a las tres de la mañana, ¿qué es lo que hay que hacer? Eso no hay ninguna duda que se
sabe, pero no se actúa. Lo mismo para eso que cuando uno se cae a las seis de la mañana, ¿a
quién hay que llamar primero,…? Entonces, claro, si no hay enfermeras no saben si llamar, si no
llamar, si preguntar a….”; “una casi ha entrado en coma porque es diabética, y ella decirle “oye,
dame agua con azúcar” porque ellas no sabían qué hacer las pobres chavalas”
Focus Group‐Personas Mayores: “A ellos los tratan realmente no como personas sino como
internos incluso las asistentas y las enfermeras, si es que lo son tienen otra formación y además
no hay profesional de este tipo, como tampoco hay gerontólogos, difícil es encontrar una
residencia que este asistida por un médico”; “Las residencias tienen un ambiente tétrico, ya que
los tratan como enfermos, los profesionales cobran poco, no hay gente especializada para
atender a los abuelos...”
Focus Group‐Directores: “El personal de primera línea, creo que en estos momentos, la situación
es muy difícil por que no, porque los convenios están muy mal, el sueldo es justísimo, todo eso
crean conflictos y la gente se va…”; “Pienso que en estos servicios cada vez las personas no
quieren trabajar, no hay gente formada y esto es un problema”
“Y que hay muchas rotaciones... la gente que trabaja se quema... a la gente hay que cuidarla
mas....no esta suficientemente cuidada...”
1 Página8
Focus Group‐Empresas Externas: “Los horarios de trabajo, jornadas laborales muy cortas y
flexibles que hace que haya poca gente que quiera aceptar las condiciones y por lo tanto, eso se
refleja en la alta rotación de personal” ; “Los profesionales están poco preparados, no solo en
cuanto a formación teórica sino en habilidades humanas (acompañamiento), por lo que hay que
creer en el proyecto o lo que se tiene entre manos”
81
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
4.3 Problemas del personal/carga laboral‐carga emocional
Como se ha mencionado antes, el conflicto de recursos se manifiesta como la percepción de
necesidades y escasez de recursos para satisfazlas. En el caso de los entrevistados, dicha escasez
se explicita a través de la falta de tiempo para hacer el trabajo de la manera satisfactoria o la
falta de personas con que se podría repartir las tareas. Como ejemplo sirven los extractos que se
dan a continuación:
Focus Group‐Profesionales: “Los auxiliares y profesionales tienen una sobrecarga...”
“Hay una sobrecarga física y emocional, pero es importante el trabajo en equipo el equipo tiene
una parte importante...”
“Entrevistadora: O sea que vosotros pensáis que haría falta más gente.
Entrevistado número 1: hay sobrecarga de trabajo, que terminas agotada que te duele todo”
“He trabajado con una sobrecarga emocional....con un costo emocional.... porque las
deficiencias...”; “He trabajado a costa de color emocional...”.
Focus Group‐Directores:
“Entonces, si tengo que bañar a un grupo de cuatro de cinco o de nueve residentes y tengo x
tiempo, yo voy a un ritmo que no me puedo parar a mirar si las uñas, si tiene algo alguno,... La
atención no es la misma que si tengo grupo reducido, entonces. Si que es verdad que hay una
carga, en momentos puntuales de la hora de trabajar del personal que igual le falta atención”
“Si tenemos que terminar a unas horas porque no pueden desayunar a las 11, entonces para qué
desayunen antes tenemos que llevar un ritmo, y que creo que se queda corto” ; “Un abuelo
cuando entra aquí y con el tiempo por desgracia van empeorando, entonces claro, no es lo
mismo cuando entró a hace x tiempo a como están ahora. Entonces dices ese abuelo ahora
necesita más atención, más detenimiento. Entonces eso a la hora del trabajo es la carga es
enorme…”
Página8 2Focus Group‐Familiares: “Muchas veces sucede en las residencias públicas que la directora del
centro y la trabajadora social tiene mucho trabajo”; “Ellas dicen que no tienen tiempo, que
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
tienen mucho trabajo. Yo he hablado con ellas y bueno, algunas están hechas polvo porque claro
tienen que levantar a muchas y tal”
Como se ha podido ver la mayoría de las observaciones vienen de los trabajadores de los centros
y sólo hay dos que se han dado por parte de las familias, ninguna de los usuarios de las
residencias. Teniendo en cuenta todas las observaciones y los locutores que son básicamente
trabajadores, el conflicto denominado como “carga laboral‐carga emocional” se podría
interpretar también como un conflicto estructural que se basa en la organización interna del
centro. Como en algunos casos anteriores, el significado de las observaciones no se puede
entender como uno único sino que siempre conlleva algunos no explícitamente verbalizados.
4.4 Problemas del personal/diferencias idioma‐culturales
El tema del idioma es uno de los problemas más frecuentes que ya forma parte de la vida
cotidiana de los ciudadanos de España, de ahí la importancia que consideran los entrevistados
de poder comunicarse en el mismo idioma. Si no existe la oportunidad de entender al otro, los
problemas que pueden surgir no afectan sólo al ámbito de las relaciones personales sino que
también dificultan la organización de la vida en las residencias. El conflicto de recursos, como se
ha dicho antes, se basa en la sensación de que el acceso a algo es muy difícil o imposible. Si uno
habla un idioma que los demás no entienden, la adquisición de los recursos necesarios es casi
imposible. Por otro lado el problema del idioma casi siempre conlleva un significado de exclusión
(por lo tanto un cierto nivel de poder) que también tiene mucha influencia en todos los aspectos
de la vida.
Focus Group‐Profesionales: “Yo creo que es una cuestión cultural, a veces que sean de otro país
hace que actúen o trabajen distinto...es cultural...”; “Hay un choque cultural por parte de los
residentes. Hay que hacer un ajuste de los trabajadores al contexto”
Página8 3Focus Group‐Directores: “Chocan por temas de idioma”; “Entre los euskaldunas (que habla en
euskera) y los erdaldunas (que hablan en castellano). Hacen como grupos entre ellos. Es lo que
más así frecuente. Y bueno, también en la Iglesia que si el cura hacía todo en euskara que si hacía
83
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
algo en castellano, que no entendían ellos, y...El idioma a mi me parece muy conflictivo aquí”; “Y
luego también lo del idioma, entre ellos tampoco se relacionan mucho. En los grupos tengo que
mirar si son euskasdunes o son erdaldunas. Les pongo en grupos según el deterioro cognitivo, y
luego tengo que ver también que sean euskaldun o castellano”; “Es un problema hasta para
sentarles en la mesa. Cuando viene un residente nuevo y tienes que pensar en qué mesa le vas a
sentar para que pueda llevar una conversación”
Focus Group‐Familiares: “Pero yo no he observado ningún conflicto por ser población
inmigrante, con América Latina, yo si que lo he observado con cuidadoras de Europa del Este por
ejemplo, porque el idioma no es común y le cuesta mucho más entenderlos”; “Bueno si la que
tiene que trasmitir no sabe el idioma y la residente no entienden lo que le dice pues se produce
un conflicto por el idioma ”; “Únicamente existe conflicto, basado en el idioma, con las
cuidadoras de Europa del Este, por ejemplo, no se da con cuidadoras de países sudamericanos”.
4.5 Problemas del personal/ implicación‐motivación
Bajo la subcategoría “implicación‐motivación” destacan problemas que se basan en el
rendimiento de los trabajadores. Así mismo, la calidad del servicio es comentada no sólo por los
usuarios y sus familias, sino también por los mismos profesionales que trabajan en el centro. Así
el problema no se limita exclusivamente a la relación usuario‐profesional sino que también se
abre un eje de comunicación profesionales – profesionales/dirección. La base de los problemas,
tanto desde el punto de vista de los profesionales como de los usuarios, es la falta de la atención
a los usuarios. Los entrevistados reclaman un servicio completo que no se limita solamente al
formal desempeño del trabajo. Todos destacan como muy importante la parte “humana” que les
transmite calidez y un trato más personal.
Focus Group‐Profesionales: “Hay escasa dedicación profesional al residente...
4 Página8
Focus Group‐Directores: “Creo que están, lo único es que yo creo que en el trabajo de auxiliar
como en los otros es muy importante la vocación. Hay gente que tiene vocación y se sienta al
lado de un residente y empieza a contar “¿que tal estas?” y no se qué, pero son las menos y
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
siempre son, lamentablemente, las mismas y a otras les cuesta y no lo hacen. Entonces en vez de
sentarme a lado tuyo me cojo me siento en el frente y observo, y no aporto más que vigilar”
“A mi yo creo que tampoco podemos hablar de vocación por qué al fin y al cabo eres un
profesional y de alguna manera tus funciones como profesional debe ser ejercerlas al margen de
tu vocación”
Focus Group‐Familiares:
“Entrevistadora: ¿Os parece que tienen poca formación las chicas?
Entrevistado número 4: ¡Poca formación, exactamente!
Entrevistado número 2: No, yo más que formación lo que veo es pocas ganas.
Entrevistado número 4: Y pocas ganas también. Formación y ganas, las dos cosas”; “Por eso, que
las que están, que las que están, podían hacer más. No quiero decir con esto que no haga falta
más personal, pero el personal que haya, que verdaderamente rinda y se implique, y haga el
trabajo como tiene que ser”
4.6 Condiciones de vida cotidiana –servicios/mobiliario/accesibilidad
Los ejemplos que se exponen más adelante confirman el estrecho vínculo entre la subcategoría
“accesibilidad” con el concepto de los recursos escasos. En todos los extractos aparece un
reclamo muy explícito que se refiere a las condiciones de la vida insatisfactorias. Los
entrevistados comentan que por la falta de calefacción /aire acondicionado, no pueden disfrutar
una vida cotidiana normal. Pero, como gran problema se destaca el problema de accesibilidad.
Reclaman que los edificios se han hecho sin tener en cuenta la gente discapacitada y por lo tanto
no pueden acceder a muchas partes de la residencia. A parte de los problemas de accesibilidad
hay otros que también son muy importantes para la mejor calidad de la vida de los usuarios de
los centros, como son la falta de oferta de actividades para los usuarios de los centros.
Página85 Focus Group‐Profesionales: “Poca sensibilidad de los arquitectos a lo que la creación de
residencias se refiere, ergonomía pobre y detalles poco cuidados”
Focus Group‐Familiares: “En cuanto a los recursos específicos, las residencia privadas pequeñas
nunca tienen grúas y en las macros residencias si las tienen”; “Estas personas que están en una
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
silla de rueda y entra en una residencia y lo mejor no salen a pasear sólo por el trauma que le
genera sólo entrar en el ascensor, pensar me voy a caer”; “Una es que ambiente físico casi nunca
es adecuada para los internos” ;“Hay una terraza, que el acceso del comedor a la terraza es así
(hace un gesto indicativo de altura). “Entrevistadora: O sea que tiene un escalón.
Entrevistado número 1: Grande.
Entrevistadora: ¿De medio metro más o menos?
Entrevistado número 1: Sí, y las personas aquí la movilidad mínima. Entonces…”; “Esta obra, que
es nueva, ahora en verano cuando lleguen esos calores, pues ahí, los pobres que duerman en
esas habitaciones se pueden deshidratar. Porque eso en invierno, con la calefacción en invierno,
que haya tanto calor ¡no te digo nada en verano todo cerrado sin ventilación, horrible! Esa obra,
no sé quién la ha diseñado, yo no entiendo nada, ¿eh? De arquitectura ni nada de eso. Pero
vamos, que mi sentido común me dice que ahí las personas que estén en esas habitaciones lo van
a pasar muy, pero que muy mal. Son personas, que además necesitan mucha hidratación”; “Mi
madre está sentada en un sillón y necesita una silla porque al final se nos va a quedar en el sillón
así (encorvada) y no vamos a poder al final sentarle en una silla. Y le hemos dicho, pues una silla
adecuada, haber si por favor…
Entrevistadora: O sea, que es una cuestión de ergonomía.
Entrevistado número 6: Sí.”
“Sí, luego los armarios son obsoletos, no tienen ni cajoneras, eee…las mesillas son, yo creo que
cogidas de algún contenedor “ 6
Página8
Focus Group‐Empresas Externas: “Y el ascensor que no sube hasta el cuarto…Y luego la cuarta
planta, la planta esa nueva, pues tiene un lucero que ahora en primavera te achicharras de calor,
imagínate cuando venga el verano... puede haber unas temperaturas y ahí hay habitaciones”;
“En invierno que hace frío se apaga la calefacción a las noches, que pensamos que algo de
calefacción debería de haber. Al fin y al cabo son gente mayor, pues como los niños, gente que no
regula bien su temperatura corporal y por lo cual una calefacción tiene que tener al lado a la
noche para dormir”; para mí lo del ascensor es que me parece.... Es que viene alguien que tenga
que ir a la cuarta y que vaya en camilla, ¿y ahora como se le sube a esa señora? Tienes que subir
al tercero, descargas en una silla y ala pa’ arriba... a mi es que eso me parece ya...”; “…Falta.
Entrevistado número 4: Sí faltan. Grúas faltan.
86
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Entrevistado número 5: Sillas de baño faltan”
Focus Group‐Personas Mayores: “El único problema que tengo una pierna que no es mía (una
prótesis) me cuesta y da miedo andar con ella como por ejemplo entrar en el ascensor. Yo
tropiezo con facilidad y siempre tengo que tener una persona que me acompañe” ; “Bueno, por
ejemplo, hay algunas que a lo mejor no tienen cajones para guardar las cosas…
Entrevistado número 2: Yo, yo no tengo ni mesilla, ni tengo para poner las toallas,…
Yo lo que me quejo de la habitación es que es muy bonita, y muy bien preparada que la tienen, lo
que pasa es que las luces están altas y desde la cama no puedo encender las luces”
“Entrevistadora: O sea que hay unas actividades de verano y otras de invierno. ¿Y les gustan?
Entrevistado número 4: Hay muy poco.
Entrevistadora: Hay muy poco y a usted le gustaría que hubiera más.
Entrevistado número 6: Claro.
Entrevistado número 4: Sí.”
4.7 Falta de espacio ‐ espacios compartidos.
En este caso, por parte de los familiares no sólo se reclama la falta de espacio sino que se
presenta como problema más prominente, la falta de intimidad provocada por un uso limitado
del espacio. Los ejemplos que se presentan dentro de la categoría “falta de espacio”
mayoritariamente no se limitan a la explicación del espacio físico sino, más bien, a las
sensaciones y percepciones subjetivas que provocan ese tipo de limitación. Los entrevistados
entienden este conflicto como la escasez de las condiciones básicas para que uno pueda vivir con
comodidad.
7 Página8
Focus Group‐Profesionales: “El espacio es reducido... para atender a 30 personas... no hay
gimnasio y te la tienes que arreglar como puedas....me tengo que buscar la vida porque no hay
espacio para lo que tengo que hacer...”; “El centro es muy pequeño, tengo que hacer fisioterapia
y me tengo que buscar la vida para trabajar, no hay un lugar concreto... “; “En ninguno de los
lugares donde he trabajado el espacio es idóneo...todo el tema de las ayudas técnicas...las
grúas...etc, es muy penoso...”
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Focus Group‐Personas Mayores: “Todo lo que esta en el centro que esta a disposición de todos,
también esta a disposición de la gente mayor, es decir, lo que son el gimnasio, salas, etc, se ha de
pedir, los mayores también han de pedir, nosotros queremos hacer un baile dentro del centro
cívico debemos comunicárselo, es una dependencia del centro cívico concretador del centro, es
decir, no es casal que podemos decir este casal tiene un gimnasia, sala de baile, sala de arte, no
este casal no tiene sala de baile, ni gimnasia, ni sala de arte “; “Yo lo único que encuentro a faltar
es no tener un cuarto de baño para 2 personas, y no para 4 personas como lo tenemos. Porque es
un poco incomodo, muchas veces vas a lavabo y no puedes siempre hay alguien. La habitación no
tiene ventilación y esto es horrible”
Focus Group‐Familiares:
“Es que no hay privacidad, porque hay un comedor de una casa y una sala de estar, entonces no
puedes tener privacidad”; “La gran mayoría de residencias privadas sobre todo las pequeñas,
tienen habitaciones que son muy pequeñas con dos camas, eso que provoca de que no tienes un
espacio privado de intimidad personal”
Focus Group‐Directores: “Por parte de diputación, en ningún momento se preocupan de si la
dinamizadora tiene un sitio donde pueda trabajar con los residentes, pero sí se preocupan
mucho, pues entre otras cosas, en que haya un tanatorio o de que haya un baño geriátrico que
no vamos a usar”
4.8 Falta de dinero
8 Página8
Este tipo de problemática presenta dos focos de atención: por un lado el discurso de las familias
se centra en que la falta de dinero tiene consecuencias en la calidad de vida de las personas
mayores que viven en el centro. Por otro lado, los responsables de los centros comentan las
dificultades que tienen para mantener el centro en función. Los directores reclaman los
problemas económicos y la falta de personal que en cierto punto se interrelacionan. Un
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
problema provoca el otro y viceversa. En este caso se puede decir que se confirma la estructura
de conflicto de Lederach (1989): proceso‐personas‐problema.
Focus Group‐Personas Mayores: “El conflicto es económico, entonces, el ayuntamiento da a
estos casales una cantidad presupuestaria, da unas cuantas pesetas a los encargados de aquel, el
ayuntamiento tiene un presupuesto para gente mayor y están ubicado dentro de un centro
cívico”; “Los conflictos son económicos, ya que el ayuntamiento da un presupuesto anual...el
presupuesto es muy justo... se hacen reuniones para exponer las dificultades... ahora se han
privatizado ciertos sectores...y nos han quitado participación a nosotros, a las personas
mayores....”; “Todos los medicamentos lo tenemos que comprar. Nos llevan a farmacia y los
tenemos que pagar. Y si no tienes, no lo puedes pagar como los llevas”; “A mi me dan 17 euros
para todo el mes, ya me diréis que puedo hacer”; “Hay una señora que no puede utilizar los
servicios porque no tiene dinero...”; “Un problema que comenta es que todos los medicamentos
los tienen que comprar...”
Focus Group‐Directores: “Para tener un nivel óptimo de satisfacción y poder ofrecer, necesitas
financiación, y se necesitan recursos económicos”; “Si no tienes medios, no podemos dar
oportunidad a un servicio de calidad”; “Se ha mejorado en recursos tecnológicos pero falla la
partida de dinero para recursos humanos, hay un desfasaje entre el perfil necesario y la oferta..”;
“La financiación es una debilidad...en el sector servicios hay cada vez mas inmigrantes ya que los
de aquí no quieren trabajar...se esta atendiendo solo lo asistencial...”
Focus Group‐Empresas Externas: “Al final es todo dinero, que aquí quieren tener cosas muy
bonitas pero de dos pesetas, y eso es lo que...”
4.9 Calidad/falta de comida
9 Página8
La problemática que se está tratando bajo la subcategoría “calidad/falta de comida” reúne varios
aspectos del conflicto de recursos escasos. Los conflictos que pueden ser provocados por la falta
de comida están estrechamente vinculados con los que se han mencionado antes como por
ejemplo, la falta de espacio y la falta de dinero. Todos estos conflictos forman parte de las
necesidades básicas de las personas. La insatisfacción de cada una de ellas puede tener efectos
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
psicológicos en las personas, que pueden manifestarse de difernetes maneras. En los ejemplos
se evidencia que los usuarios reclaman una mejora de la calidad de la comida en las residencias
que implicaría el incremento de la calidad de vida en general. Los entrevistados no sólo expresan
la insatisfacción al respecto de la comida sino que, a través de los mensajes no verbales, también
transmiten la sensación de desconfianza y de humillación por parte de los responsables del
centro. En este caso, se debería tratar de mejorar las relaciones entre los responsables del
centro y los usuarios, encontrando las vías de confianza mútua.
Focus group‐personas mayores: “Sí que hay problema porque la comida no es variada, casi
siempre es lo mismo y escucha se venden muchas cosas en el mercado y tan baratas”; “Cuando
se es mayor también necesita comer un trozode hígado, digo yo y no está tan caro”; “Yo tengo
que comer mucha lechuga, a veces me la llevan al mediodía, a veces no o me la llevan a la noche
pero en la noche ese plato yo no lo puedo comer, que me lo tenéis que llevar al mediodía. Hay
unas que sí lo hacen, las otras ya no se acuerdan pero bueno que conflicto se me presenta por
esto”; “Pero hay poca diferencia. Que le voy a decir, que en la tabla ponen lo que van a poner,
han puesto que nos iban a dar consomé y nos han dado (golpeando la mesa) caldo de hervir
zanahoria, no zanahoria no, acelga. Limpio, limpio, sin nada de nada, de nada”.
En este último ejemplo, la persona que habla transmite al mismo tiempo un mensaje verbal muy
explícito y uno no verbal, pero que deja muy claro el nivel de insatisfacción. La reacción
emocional que se manifiesta con el golpe en la mesa, transmite un mensaje no verbal y subraya
un nivel de frustración provocada por la situación en la residencia al respecto del tema de la
comida.
“Entrevistadora: Y de repente…
1: Ponen mucho pastel, mucho pastel.
2:¿Dónde está?
1: Pero de pescao
Entrevistadora: ¡Ah! El puding de pescao
2: Ya decía yo, ¡qué pastel?
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Entrevistadora: Claro, ustedes leen pastel y piensan que es otra cosa.
1: Claro, creemos que son bombones y luego es pescao
90
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
(Risas)
3: Y el pescao del emperador…
5: Somos emperador a medio día, emperador por la noche y lo que sobra para el día siguiente.
4: Y muy mal puesto “‐
Focus group‐empresas: “Que es malísima, que no les gusta, todos los días”.
Focus group‐familiares: “Pero mi madre arriba es que no tiene variedad de comida. Necesita
variedad, o sea, se cansa de comer puré. Siempre es puré, pero variedad de puré”; “Por ejemplo,
lo que comen hoy de comida mañana por la noche se lo dan de puré y a lo mejor le meten algo
que ha sobrado esta noche también, por ejemplo.6. El puré del mediodía es el de la noche”;
“Entrevistadora:¿Tu madre puede comer sólido?, 6: No, por eso, tiene que comer puré pero
puede comer puré variado. Puede comer alubias en puré, puede comer un puré de
zanahoria…Entrevistadora: Lo que tú solicitas es que el mismo menú que tiene el resto sea
pasado a puré para esa persona que no lo puede tomar. 6: Eso es, aunque sea puré o sea sopa,
pero variedad. 5: Dentro del puré, pues hay de calabaza, hay de zanahoria, hay de legumbres,
hay con tal,…6: Distintos sabores”.
4.10 Seguridad
El problema de seguridad en las residencias puede relacionarse con la falta de recursos con que
se mejoraría la protección de los empleados en su puesto de trabajo, acabando con la sensación
de miedo e inseguridad personal, y/o a un problema que sería responsabilidad de la empresa y
con lo cual podría ser tratado como el conflicto estructural. Se evidencia que la frontera entre
dos tipos de conflictos es permeable y por lo tanto se puede tratar desde los dos enfoques. Uno
de los aspectos comunes a los conflictos de recursos y los estructurales es que la causa son la
pobreza o situaciones de escasez.
1 Página9
Focus Group‐Empresas Externas: “Son pasillos semi‐oscuros, sillas de ruedas, tú no sabes quién...
porque aquí quien pueda acceder adentro te puede pegar el susto, porque aquí si algún residente
se pone malo hay que ingresarlo y si no va su familia tienes que ir tú. Con lo cual una sola
persona se queda aquí sola toda la santa noche. Y ahora resulta que hay un residente que a las
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
noches está dando problemas. Se levanta y grita, y las sujeciones de él pues no las tiene
permitidas. Con lo cual ahora nos obligan, nos obligan a que una de nosotras se quede en esa
planta y la otra se vaya por el resto de la casa. O sea que no les importa, les hemos dicho que nos
da un miedo espantoso. Pero eso parece ser que el miedo nuestro a nadie le importa. Porque
luego aún encima te dicen que”tienes tú tu profesión y tienes que hacerte la fuerte y pasar por
esas cosas”; “Y es que ahora además en el piso de abajo, las ventanas no encajan, eso es una
puerta abierta para quien quiera entrar. Porque ahora te vas a la calle y te vas a una de las
ventanas, de la parte vieja, le das un empujoncito y tú la abres. Pues ahí puede entrar quien le da
la gana”; “En un incendio no sabríais qué hacer?
Entrevistado número 4: Yo no sé qué hacer, o sálvese quien pueda.
Entrevistado número 5: No hay ninguna alarma...”
Focus Group‐Familiares: “Las salidas de emergencia haber, ¿cuáles son?
Entrevistadora: ¿Qué pasa con las salidas de emergencia?
Entrevistado número 3: Nadie sabe.
Entrevistado número 1: No las saben funcionar.
Entrevistado número 3: ¿Eh?
Entrevistado 1: No las saben hacer funcionar, cuando no está ni la directora, ni…No saben,
desconocen”
Focus Group‐Personas Mayores: “Entrevistadora: ¿Y que le ha pasado?
Entrevistado número 6: Pues que aquí faltan cosas, aquí hay un ladrón de guante blanco.
Entrevistado número 5: ¿Uno sólo?
Entrevistado número 6: Y coge la hora punta.
Entrevistadora: Ya sé donde vamos a llegar; aquí desaparecen cosas de ustedes. Todas: Sí,
muchas.
Entrevistadora: ¿Haber, qué tipo de cosas?
Entrevistado número 1: Ropa
Página92
5. Conflicto de poder
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Disputamos porque alguno de nosotros quiere mandar, dirigir o controlar más a otro (hace
referencia al control o la influencia sobre otras personas).
5.1 Toma de decisiones
La importancia del poder en los procesos de toma de decisiones queda reflejada en los discursos
de los usuarios y los trabajadores. Por una parte el poder entendido como “autoridad” y por otra
entendido como responsabilidad en la toma de decisiones, la asunción de riesgos y aceptación
de consecuencias de las propias decisiones y acciones. Así mismo, se tratan no sólo las relaciones
del poder sino también el importante papel que juegan los roles que cada uno de los actores
tiene asignado. En este caso junto con el conflicto de poder se anuncia un posible conflicto de
rol.
Focus Group‐Profesionales: “Algunos residentes cogen el rol de autoridad y de decir lo que hay
que hacer, por lo que se adueñan de espacios destinados a los trabajadores (suelen ser personas
mayores que tienen perfil de líder)”
Focus Group‐Directores: “Conflictos de autoridad de “yo soy más viejo que tú por tanto…”, eso sí,
entonces tú tienes que establecer el orden de las cosas y decir que yo no estoy para mandar, sino
para organizar un poco aquello y coordinarlo”
Focus Group‐Empresas Externas: “Porque tu entorno, o sea, las personas que trabajan contigo,
compañeros, sí, compañeros, pero en el momento estás solo, eres tú quien tiene que tomar la
decisión, también desde el conocimiento que tienes, y se tiene que decidir…y…pim pam, y es un
riesgo”; “A veces te encuentras en el medio de diferentes conflictos, y al ser director tienes que
tomar decisiones... “; “El problema es cuando la decisión hay que tomarla, y a veces son
censuradas y eso genera un riesgo...todo lo que hacemos tendrá influencia en lo que vendrá...”
Página93
“Las decisiones deben de ser compartidas, en decisiones unilaterales intentar estar muy segura.
Tomar una decisión sin estar segura provoca malestar y por lo tanto una justificación poco
sólida”
93
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
5.2 Trato diferencial
Esta subcategoría denominada “trato diferencial” intenta explicar aspectos de los problemas
relacionados con la cuestión de poder y el trato personal. El análisis de los discursos muestra dos
posibles niveles de entender los problemas que se han comentado. El nivel interpersonal, que
abarca los conflictos entre los usuarios (familiares) y el personal de los centros, y los que
aparecen entre los responsables de los centros (directores) y los contratados. En paralelo se
revelan los problemas que se refieren al control y las maneras de repartición del poder a nivel
organizacional e interpersonal. En concreto, el tema del poder no figura sólo en la relación entre
los empleados y los directores, sino que también acentúa las relaciones interpersonales entre los
mismos usuarios. Según los familiares, el trato diferencial que reciben los usuarios está
relacionado directamente con los conflictos de poder, asociado a capacidad de influencia ya sea
personal o económica, generando un nuevo problema que tiene que ver con la ética. En
concreto hacen referencia a los problemas entre los residentes que se encuentran divididos en
dos grupos: los que son dispuestos pagar una cuota añadida para que tuvieran una asistencia de
mejor calidad y los que no se lo pueden permitir por su situación económica. Los conflictos de
poder a nivel organizacional son la consecuencia de las relaciones de poder establecidas dentro
de la propia empresa entre los directores y los trabajadores. Los problemas que se generan son
resultado de las situaciones laborales que son asimétricas.
4 Focus Group‐Familiares
Página9
: “Algunos familiares, que esto lo veo muy mal porque va en detrimento
del servicio que se presta, como algunos familiares para que a su familia las geroculturas le
atienda mejor, cosa que ya es su obligación y mas por la cantidad que pagan, le han dado dinero
como propina, propina de 20, 50 euros. Esto es lícito, a lo mejor te puede parecer licito pero si no
lo haces, el trato tiene que ser el mismo más con unos importes como los que se pagan en la
residencia pero en muchas residencias no lo vienen haciendo bien por falta de personal o hacen
que la persona coman en 5 minutos de la peor manera pero han comido, entonces para que
atienden a su familiar 10 minutos, aunque a los demás lo atienda 5 minutos le da igual”; “Y hay
otras cuidadoras que no se lo han propuesto y el problema que genera esto es el rebote es el
trato o cuidado con los residentes porque como ellas han visto que a la otra le dan dinero a ellas
no lo pagan los residentes ya esta de mala, levanta a la persona de mala manera, ruedan a las
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
personas en silla de ruedan mal y esto tu lo hablas con el centro y yo no se si se hacen los
desentendidos o realmente es que no lo saben”; “Muchas veces, el personal de los centros se
sienten como invadidos pero si tenemos que ir con el hacha de guerra afuera porque estamos
defendiendo evidentemente los derechos de las personas mayores que están en las residencias y
que en muchas ocasiones lamentablemente cuando ve que las personas mayores no tienen a
nadie abusan”; “Hay residencias que muchas veces quieren abusar de las personas sabiendo que
no tienen a nadie detrás que las defiendan”
Focus Group‐Empresas externas: “Yo le dije la semana pasada a mi jefe, aquí tenemos personal
de primera y personal de segunda. El personal del ayuntamiento puede almorzar y sentarse 20
minutos en el comedor de abajo y comer lo que haya, y el personal de la empresa externa tiene
prohibido comer una sola galleta. Unos tienen derecho y otros no. Ellos pueden hacer uso del
comedor de abajo y el personal de la empresa externa, no tienen dónde hacer sus descansos, sus
20 minutos que por derecho nos corresponden a cada trabajador lo hace o en una terraza o a
bajo fumando, o en donde sea. No tenemos un espacio físico. O sea que yo digo de tener un
espacio físico en donde poder descansar sus 20 minutos, o comer algo, o echarse un cigarro”
“Que no somos por igual. Crea mucha mucha tensión. Ahí los auxiliares que son del
ayuntamiento y el resto son de la empresa externa, pues sólo con una auxiliar porque la otra está
de noche y no coincide con nuestro personal, pues hay mucha tensión”
6. Conflicto de adaptación
5 Página9
Disputamos porque cambiar las cosas nos produce tensión (hace referencia a la resistencia al
cambio). A través de los focus groups se han destacado como más prominentes el rechazo y la
resistencia al cambio pero también se han comentado los casos en que las personan no pudieron
adaptarse al cambio del hogar. Básicamente el problema se manifestaba en el momento cuando
las personas mayores empezaban a vivir en la residencia. Uno de los comentarios en el grupo de
las personas mayores dice lo siguiente: “Sufrimos el problema de que la gente cada vez más se
jubila mas joven y cada vez tiene menos ganas de ir a un casal”
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
6.1 Rechazo ( a las normas del centro; rechazo del centro como lugar del encuentro)
El concepto del rechazo se ha entendido como la negación a aceptar ciertas reglas de
convivencia. De una manera no tan explicita los entrevistados manifiestan la falta de adaptación
a la vida del centro. Rechazando las reglas del centro o negando la colaboración con el resto de
los usuarios la gente mayor sigue “persiguiendo la identidad”. Sólo por no aceptar las normas
que propone el centro mismo o los otros usuarios, la gente mayor transmite como mínimo dos
mensajes: que todavía no han acabado con el proceso de adaptación y que para preservar su
identidad necesitan imponer sus reglas de vida.
Focus Group‐Profesionales: “Hay leyes de convivencia... no aceptar las normativas genera
conflicto... las normas son para todos.... hay gente que acepta las reglas.... “; “Los conflictos
aparecen cuando no se aceptan las pautas y normativas de intimidad y espacio”
Focus Group‐Empresas externas: “Hay familiares que tampoco respetan las normas. Pone en un
cartel, pero impresionante, prohibido el paso, y les da igual. Se preparan zumos, te he cogido
galletas, que quiero un babero... Pero vamos a ver, si estoy yo aquí trabajando, pídemelo a mí
¿no? Hay gente que no respeta eso”
6.2 Resistencia al cambio
Subcategoría “resistencia al cambio” está estrechamente conectada con la anterior y tiene en su
base el proceso de adaptación. Los discursos que se han citado antes como los que vienen a
continuación demuestran los procesos psicológicos necesarios para completar el ciclo de
adaptación.
Página96
Focus Group‐Personas Mayores: “Solamente me sentí mal cuando sacaron a mi antigua
compañera de la habitación, eso fue un problema pero eso fue todo, aunque la que tengo ahora
es una bellísima persona. Lo que sucede que la anterior que compartía habitación conmigo era
diferente en carácter, en todo y me acostumbre a ella”
Focus Group‐Directores: “La capacidad de respuesta a los cambios que hay, es muy lenta, tanto
por los procesos y de las personas que hay como por parte de la administración”
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
“Los conflictos son en relación a los cambios...estas en medio y te haces parte del conflicto”
7. Conflictos estructurales
Disputamos por un problema cuya solución requiere largo tiempo, esfuerzo importante de
muchos o medios más allá de nuestras posibilidades personales.
7.1 Poco presupuesto de la administración
Los discursos que se citan a continuación evidencian muy claramente la falta de los recursos
económicos. Este problema, reclamado tanto por parte de las personas mayores como de los
mismos directores, tiene consecuencias a los dos partes. Por un lado afecta el poder económico
de los trabajadores y por el otro disminuye las posibilidades de realizar ciertas actividades para
los usuarios. Los directores asumen una situación en la que tienen que disminuir o anular
totalmente las actividades que seguramente mejorarían la calidad de vida de los usuarios.
Paralelamente estos actos afectan a los trabajadores dejándoles sin o con poco trabajo,
pudiendo provocar insatisfacción laboral. En resumen, los posibles conflictos pueden ser
causados por la falta de dinero. El problema es que los entrevistados no explicitan la previsión de
ningún tipo de solución a las dificultades mencionadas.
Focus Group‐Personas Mayores: “El otro punto es la falta de ayuda económica”
“En principios son los mismos: y son económicos siempre ha habido pocos recursos”
Focus Group‐Directores: “No me parece justo, los recursos económicos no son suficientes”
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“No es justo que por dar una actividad de formación, tengas que quitar una actividad de ocio que
a ellos ya les gusta, no hay nada más que a las personas mayores les guste más que el baile, lo
disfrutan como enanos, y esto no lo puedes quitar “; “No llega, y el ayuntamiento pone todos los
años un montón de dinero, de millones de pesetas, que compentencialmente no tiene la
obligación, y lo asume. Lo que si me parece, quiero decir, que si diputación asumiera los costes
reales, pues de alguna manera todo ese dinero que el ayuntamiento destina a soportar los
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
gastos, digamos, destinado a gasto de personal que puede ser el gasto fundamental, de alguna
manera podría revertir en otro tipo de mejoras”
7.2 Bajos salarios
La subcategoría se ha establecido “bajos salarios” en orden de especificar más los problemas
que son derivación de un bajo presupuesto por parte de la administración. El problema de los
salarios bajos no sólo repercute el estatus económico de los trabajadores sino que juega un
papel importante en la parte de la motivación para realizar un trabajo de calidad.
Focus Group‐Profesionales: “Por lo que cobran... yo tampoco por 600 euros haría nada.... “
“No hay trabajadores porque el salario es muy bajo, los profesionales están poco formados y por
lo tanto, poco preparados”
Focus Group‐Personas Mayores: “Los profesionales cobran poco “
Focus Group‐Directores: “Otro punto conflictivo es la diversidad de convenios... eso trae
conflictos…”
7.3 Modelos de gestión diferentes
Dada la complejidad de este tipo de conflicto podemos encontrar consecuencias en varios
campos. Diferentes maneras de gestión organizacional acaban afectando a usuarios, directores y
trabajadores. Ciertos modelos de gestión no tienen una solución clara ni previsible, y en algunos
casos sus efectos tienen consecuencias macro sociales. El uso de las residencias se convierte en
la cuestión de elite y prestigio. La realidad es diferente y demanda una residencia accesible a
todos los que necesitan este servicio.
Página9 8Focus Group‐Empresarios: “Las normativas de la Generalitat suelen no ser compatibles con el
residente, la conciliación vida‐familia, hay demasiadas actividades y muchas figuras de
98
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
profesionales solapándose a la vez las actividades y roles, encuentra que no hay consenso entre
las tareas y los profesionales”
Focus Group‐Personas Mayores: “Bien en las residencias públicas el total de plaza que hay no
llegan a un 6% de las personas mayores, eso obstaculiza el uso de este servicio y además la
política que hay por medio estas no se llena porque el dinero que hay dedicado hoy para las
residencias se guardan para crear más residencias en cuanto se aplique el régimen de residencia,
con lo cual las colas para entrar son interminables y es inaccesible el pretender entrar en una
residencia del estado”; “Cada casal tiene sus propios estatutos y a veces ahí se genera
conflicto.... en todo esto hay negocio...hay dinero que no se sabe a donde va a parar...”
Focus Group‐Directores: “Hay que cambiar el modelo, una de las principales dificultades que
tenemos los servicios sociales, es que seguimos con el mismo modelo de antes, y lo que tenemos
que mirar es el sistema y el funcionamiento, porque la realidad va cambiando y tenemos que ir
adaptándonos a esas nuevas realidades”; “Hay poca capacidad de respuesta a los cambios...creo
que hay que cambiar de modelo...formar lideres... y es importante el funcionamiento en
equipos...planificar modelos de gestión diferentes... “; “No tengo conflictos con las familias, si
con la gerencia... “
7.4 Cambios estructurales
9
Página9
Los cambios estructurales han sido la fuente de varios conflictos como los cambios de trato
personal provocado por el cambio de gestión. Así una vez más se comprueba que los cambios
estructurales no son separables del grupo social, con lo cual casi siempre tienen su efecto a
calidad y naturaleza de las relaciones interpersonales. Los familiares destacan el problema de
trato personal que en nuestro análisis forma parte de los conflictos de poder. Implícitamente el
cambio de trato a que se refieren los familiares se podría entender también como el conflicto de
poder porque proviene de una decisión externa (del centro) pero al mismo tiempo
legítimamente pertenece al conflicto estructural, teniendo en cuenta que éste representa una
incompatibilidad entre la política del centro y las necesidades.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Focus Group‐Profesionales: “Hubo un momento que ha repercutido en el nivel de estrés del
equipo... y es que se ha pasado de una marginación económica a una marginación de enfermos
mentales...”
Focus Group‐Personas Mayores: “Otro problema que tenemos es que por ejemplo uno de los
casales tuvo que cambiar de ubicación tres veces y eso deteriora las actividades.... la
participación... “
Focus Group‐Familiares: “Al cambiar la gestión o al cambiar de dirección surge otro problema y
en lugar de tratar bien a los enfermos, lo tratan de una forma que nosotros consideramos
mala…”
7.5 Exceso del personal ratios
Tanto la falta de personal como su exceso puede ser la causa del conflicto. Cuando nos referimos
al exceso de personal la problemática es mucho más compleja, y recoge aspectos muy diversos
como son la falta de organización, una división poco clara del trabajo, el exceso de los
profesionales sin una adecuada formación, la impaciencia de los usuarios. Todos estos
problemas que ocurren son la consecuencia de cierta organización estructural que no satisface
las necesidades ni de los empleados ni de los usuarios. Teniendo en cuenta los procesos
psicológicos, estos problemas se podrían superar o prevenir construyendo una red de
comunicación más abierta entre todos los que contribuyen en la vida de las residencias. Página100
Focus Group‐Empresarios: “Pero los medianos se encuentran en que no hay necesidad de que
hayan tantas figuras profesionales porque primero: algunos se solapan los trabajos que hacen,
no tienen claro lo que tienen que hacer en los centros, segundo: no reciben ninguna directriz ni
ninguna orden de parte de la dirección de los centros. No les valoran el trabajo que hacen, y lo
hacen porque lo manda la ratio…”; “Los centros medianos no creen conveniente que haya tantos
profesionales... y muchas veces se encuentran desubicados...hay varias figuras que se nos
solapan... hay profesionales del centro que no encajan...los usuarios se cansan...los profesionales
no están capacitados...”
100
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Focus Group‐Directores: “A veces es un tema de organización, que a veces yo no creo que porque
haya más personas se trabaja mejor. Sabiendo que tiene que haber unos mínimos de sobra, pero
esto es un tema organizativo…”
7.6 Organización interna
Los discursos pronunciados por parte de los profesionales de las empresas externas evidencian
diferentes aspectos de conflictos. El primer problema que explicitan los entrevistados se refiere
a la falta de explicación clara sobre la distribución de las tareas. La ausencia de las informaciones
es la consecuencia de la falta de la organización pero también por las características de la
comunicación que se han establecido entre la dirección y los trabajadores. Esta situación puede
provocar dos diferentes tipos de conflictos: conflictos de rol y conflictos de relaciones
personales. El mensaje implícito que proviene de los discursos es que los trabajadores se sienten
desprotegidos a nivel organizacional y que no tienen claro cuales son sus derechos.
Focus Group‐Familiares: “Esa es una, y la otra es que por lo menos semanalmente tiene que
haber un control médico, de la casa o de fuera, ya que se externaliza todo, que diga “¡Ah, pues la
residencia está en condiciones! En este momento que he venido yo, que son las nueve de la
mañana veo todo organizao, todo bien, veo a todas las personas limpias,..” y un informe, eso sí
que tenía que haber. Porque claro, con eso de que nadie está responsable, los políticos no
vienen...”
Focus Group‐Empresas Externas:
“Vosotras queréis que os dejen claro cual es vuestro trabajo.
Página101
Entrevistado número 1: Hombre claro. Es que a parte del conflicto que podamos tener, no
sabemos que nos toca de limpieza o con ella, o haber. Yo por ejemplo, soy auxiliar de enfermería,
pues resulta que hay días que porque el cocinero o quien sea no va a poder venir y entonces yo a
cocina, en vez de sustituirlo. Y me dicen “oye niña a hacer café con leche”, y yo voy y lo hago,
porque sino…”
“Medicación. Un trabajo puro y duro de enfermera pues no, yo, y eso que hemos conseguido
dejar de hacer cosas que no debíamos. Que yo no soy enfermera y una enfermera está colegiada,
101
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
tiene su conocimiento, y el trabajo suyo pues corre riesgo la vida de las personas”; “Y ya cuando
hay un conflicto grande, porque yo no relleno, tú no rellenas, no lo rellena nadie, y ya es un
conflicto pero grande, y no hay ni aceite ni vinagre para los abuelos” ; “El personal de limpieza
por la mañana es del ayuntamiento y por la tarde es de la empresa externa, como no da tiempo o
no tengo ganas, no lo hago y el de la tarde que apechugue. Porque yo superviso el trabajo y tiene
que quedar todo bien hecho. Entonces claro, al final es que tengo que hacer lo mío y lo que han
dejado de por la mañana“; “Organización, no hay organización, ahí falla la organización, y yo
creo que está ahí el mal general” ; “Si hubiera aquí una organización como dios manda...” ; “Así
que eso es una cuestión de organización que al final os afecta a vosotros.
Entrevistado número 1: Totalmente, y luego los trabajos y las tareas. Hace tiempo que no nos
dan las tareas pero porque hay trampa.
Entrevistadora: ¿Qué tareas?
Entrevistado número 1: Las tareas de lo que tenemos que hacer”
“Luego es que hay un parte de incidencias, que si yo estoy trabajando en mi puesto y me viene
una persona que me empieza a insultar y decirme todo de malas maneras, yo voy y lo apunto.
Oye, pues ha venido la familia tal, tal, tal, me ha insultado, me ha dicho esto pum, pum, pum, ...
Pero claro, ese parte de incidencias ahí está. Pero, ¿realmente se hace algo? no se hace nada, y
entonces ¿para qué apunto? apuntamos pues por interés propio pues por demostrar de que si
algún día pasa algo, eso está ahí. Pero, realmente, no se actúa de ninguna manera vamos,
porque lo normal es que la “dirección” hablara con esa persona”
A diferencia de los anteriores, el último extracto hace referencia a los problemas
organizacionales. La base del conflicto se encuentra en la estructura de “la empresa”. Los
entrevistados reclaman un modo de organización mejor en que requeriría una actuación con la
mayor responsabilidad hacia el centro y los trabajadores y usuarios.
Página102
102
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
2.3. DISEÑO Y DESARROLLO DEL PROGRAMA DE MEDIACIÓN.
El equipo de trabajo ha desarrollado un programa básico centrado en trabajar el conflicto y
las relaciones de convivencia para desarrollar estrategias que permitan:
Crear ambiente de aprecio y confianza a partir de técnicas – juegos cooperativos que
permitan presentarnos, integrarnos desde la identidad i el sentimiento de pertenencia
a un grupo. De ahí que presentaremos protocolos que permitan la definición de grupo
con dinámicas que permitan un clima de confianza y la definición de un proyecto
común.
Tomar decisiones de forma consensuada. Desarrollar dinámicas y juegos que
permitan un reparto justo de la palabra a partir del desarrollo de diversos canales de
comunicación que permitan transmitir tanto ideas como emociones. Propuestas de
reformulación como el parafraseo, la verificación la síntesis, etc.
Trabajar la cooperación. Trabajar técnicas que nos permitan dar valor a los argumentos
del otro. A partir de juegos cooperativos que nos permitan el aprendizaje cooperativo.
El análisis y la negociación. A partir de la definición de objetivos que nos permitan
negociar buscar soluciones para ello será necesario.
La propuesta de mediación se desarrolla en seis sesiones de trabajo que conllevan una
planificación dinámica y adaptada al entorno. Desde esta perspectiva la propuesta base se
desarrolla de forma diferentes en las experiencias realizadas en Cataluña (Cornellá y Molins
de Rei) que la desarrollada en el País Vasco (Residencia Municipal de la provincia de
Gipuzkoa)
03
Página1
Partiendo de la propuesta estructural de seis sesiones, en Cataluña se adaptó una planificación
de trabajo centrada en realizar una sesión de trabajo con cada colectivo por separado y
cinco sesiones de grupo , mientras que en el País vasco se desarrollaron las cinco sesiones
con los colectivos por separado y una sesión con junta. Esta heterogeneidad viene
determinada por las necesidades de los colectivos y por la percepción del conflicto y nos
permiten comparar ambas aplicaciones.
103
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Objetivos del Programa piloto
Se plantearon objetivos específicos para cada una de las sesiones y dichos objetivos están
relacionados con los objetivos generales del programa. Dichos objetivos deben permitirnos
� Analizar los problemas que sienten las personas involucradas en el conflicto
� Analizar los actores del conflicto. Quién se involucra así como las relaciones de poder e
influencia
� Analizar los problemas que se dan en el proceso como elementos desencadenantes
� Analizar los factores que agudizan o moderan el conflicto
� Aportar herramientas de comunicación para empoderar a los participantes en la
búsqueda de soluciones desde la mediación
� Analizar las potencialidades y recursos desde el diálogo apreciativo construyendo de los
puntos fuertes para la mejora de la convivencia.
� Trabajar dinámicas que permitan desarrollar estrategias de resolución desde la
cooperación, el diálogo y la escucha activa.
� Construir un programa con recursos en forma de protocolos de actividades que
permitan a los profesionales y a las personas participantes helecho de encontrar recursos
didácticos para la mediación adaptada a las necesidades de los mayores , y sus entornos
Destinatarios
Página14
El programa se dirige específicamente a tres grupos diferentes de personas implicadas en
centros de servicios : residencia de Cornellá – Cataluña y Residencia Municipal del País
Vasco; o en programas municipales : Molins de Rei ‐ Cataluña
0En esta tipología de servicios hemos desarrollado el programa en con tres categorías de
grupos:
� Personas mayores (validas y asistidas)
104
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
� Profesionales de los centros
� Familiares o personas del entorno social del mayor.
Contenidos: Los contenidos y propuestas de trabajo se articulan en sesiones, fichas de
trabajo y protocolos.
Sesión: Cada sesión tiene una propuesta de trabajo sistematizada que indica los objetivos
y finalidades de la misma en el proceso de mediación y una propuesta estructurada y
estructural (fichas de trabajo) de los contenidos que se deben trabajar.
Fichas de trabajo: Implican la propuesta específica de trabajo que el mediador utilizará en la
sesión para el desarrollo de las actividades y propuestas de mediación. Las fichas de trabajo
se corresponden con las acciones de desarrollo del programa.
Protocolos: Los protocolos se plantean como herramientas que el mediador puede utilizar
ante la situación creada en el desarrollo de la mediación. El sistema se fundamenta en una
serie de protocolos que pueden ser utilizados por el mediador para conseguir la
finalidades que el proceso conlleva, por lo tanto los protocolos serian “la caja de
herramientas” que el mediador utiliza para adaptar su propuesta de intervención a la realidad
del conflicto al que se enfrenta .
Desde esta perspectiva el programa piloto base para desarrollar la experiencia desarrollada
en el proyecto Medimayor, se desarrolla con la estructura siguiente :
Sesiones de trabajo
El conjunto de sesiones de trabajo ha sido diseñado para la consecución de los objetivos del
programa . Las sesiones de trabajo se estructuran en las fases siguientes:
Página105
Cuadro 2: Resumen de las sesiones de trabajo del programa de mediación
Contenido Fichas Protocolos y observaciones
105
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página
6
Fase 1 a Presentación del proyecto (por colectivos) Acción 1 (sesión 1)Presentación del proyecto y la experiencia piloto que.. Definición del conflicto relacionado con la convivencia a las partes y con las partes. Surgimiento de necesidades. Ficha 1 Mapa de necesidades desarrollado por el dinamizador‐ mediador. (Acción 2) Ficha 2 Fichas Nº 1, 2, 9
La planificación de las fichas 1‐2 será retomado en la ficha 9
Fase 1.b Sesión grupal: mapa de necesidades Acción 3 (sesión 2) Presentación del mapa de necesidades (desarrollado en la acción 2 (ficha 2) a las partes. Debate y reconstrucción del mismo. Técnicas de reformulación y prioridades en la resolución del conflicto. Aportación de elementos para el trabajo sobre conceptos básicos de mediación. (Ficha 3) Fichas Nº 2, 3, 9,
Se utiliza el resultado de la acción 2 (según ficha 2) y la planificación de la ficha 3 . Los resultados de esta fase se trabajan en la ficha de trabajo 9
Fase 2 Elaboración de las normas de negociación (Sesión 3) Acción 4 (ficha 4) Juego cooperativo para acercar puntos de vista ante una propuesta lúdica, para (Acción 5 ficha 5) construir conjuntamente una propuesta de normas que después será interpretada. Fichas Nº 4, 5, 9
Los resultados de las acciones 4 y 5 (según fichas correspondientes serán tenidas en cuenta en la ficha 9)
Fase 3 Análisis Causal (sesión 4 ) (Acción 6 – ficha 6) Clarificación de los hechos del conflicto. Trabajo sobre la perspectiva de los sentimientos desde un acompañamiento facilitador. Fichas Nº 5, 6, 9*
*(En las sesiones 4 y 5 podrían usarse los protocolos 1 a 15 para reforzar puntos, según las necesidades emergentes en cada caso)
Fase 4 de Resolución (sesión 5 ) (Acción 7 siete ficha 7 ) De estrategias de resolución, a partir de causas definidas en la sesión anterior. Fichas Nº 7, 9*
*(En las sesiones 4 y 5 podrían usarse los protocolos 1 a 15 para reforzar puntos, según las necesidades emergentes en cada caso)
Fase 5 de acuerdo (sesión 6) (Acción 8 – Ficha 8) De acuerdo. Se intentara llegar a la definición de un acuerdo, o al menos un cambio de posicionamiento de las partes en relación al conflicto y su resolución. Fichas Nº 8, 9
Se tendrá en cuenta la visión acumulativa del proceso
Ficha 9 Preguntas Guía proceso Ficha 9
10
Estas fases y la planificación de las acciones descritas en el proceso se desarrollan con fichas
de trabajo específico que se plantean a continuación . El resultado de este diseño es el
Programa de mediación:
106
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Resultados: Programa de mediación
Fase 1.a: Definición de problemas ‐ necesidades desde la perspectiva de la relación y de los
hechos en el marco del paradigma anidado.
Esta fase conlleva agrandes rasgos dos acciones muy concretas:
Acción 1 (sesión 1)
Entrevistas de recogida de la situación del conflicto centrado en la percepción de cada una
de las partes. Para cada colectivo se dedicaran dos horas de entrevista grupal con la finalidad
de conocer cuáles son las problemáticas (hechos) los sentimientos, los problemas de
comunicación , las relaciones , etc. Dichas entrevistas se realizaran de forma separada para
cada uno de los colectivos implicados según el modelo planteado en la Ficha 1
Para realizar el mapa conjunto de necesidades así como las propuestas de priorización
utilizaremos un cuadro como el siguiente
Cuadro 3: Mapa descriptivo del conjunto de necesidades.
Protagonistas: ¿Quiénes son los protagonistas? ¿Quiénes están alrededor y qué papel tienen?
Percepciones: ¿Cómo ven el problema? ¿Cómo se sienten?
Proceso: ¿Cuándo comenzó el conflicto? ¿En qué momento está?
Posturas: ¿Qué piden o demandan? Necesidades: ¿Qué les interesa resolver? ¿Por qué o para qué demandan sus posturas? Propuestas de soluciones: ¿Qué proponen para resolver sus necesidades y las de la otra parte? ¿Qué ofrecen? Acuerdo: ¿Cómo quedaría satisfecho/a? Pá
gina107
107
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Ficha Nº 1
Entrevistas semi‐dirigidas con las partes.
Descripción: Entrevista con cada una de las partes, en las que el mediador los introducirá en
tema, y se indagara y profundizara sobre el conflicto en cuestión, intentando debelar el
posicionamiento de cada una de las partes con respecto a este, fundamentalmente: el poder y
las necesidades.
Objetivos:
• Que las partes tengan conocimiento del proceso de mediación (y de la investigación)
• Conocer e identificar las partes.
• Determinación y definición del conflicto que les ocupa.
• Análisis del origen de la situación conflictiva.
• Exposición de cada una de las partes de sus puntos de vista con respecto al conflicto.
• Establecer necesidades
Acciones:
- Presentación del proyecto y de la experiencia piloto en Mediación Presentación
de las partes. Página108
- Presentación y definición del conflicto relacionado con la convivencia a las
partes y con las partes.
Cuadro 4: Preguntas para la definición del problema
Cuál es el problema:
¿Desde cuando ocurre?,
108
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
¿por qué cree que ocurre?,
¿qué habéis hecho para solucionarlo?,
¿qué resultados habéis obtenido?,
¿Cómo ves los intereses y las posiciones propias y de las otras partes?,
¿Qué piensas que hace falta realmente para que la otra parte llegue a
un acuerdo contigo sobre esta cuestión?,
¿qué expectativas tiene de este proceso de Mediación?
Forma de realización:
- Entrevistas semi‐dirigidas en las que se recopilaran los datos emergentes de las
cuestiones indagadas. Que se sistematizaran en el siguiente esquema de
trabajo a partir de técnicas como la lluvia de ideas – “Brainstorming” en un
principio para luego definir conjuntamente las respuestas en grupo
En primer lugar definiremos un listado de problemas que se recogerá,
Cuadro 5: Listado de problemas
Listado de Problemas:
� Problema 1 / tipología (Proceso –persona‐relacional)
� Problema 2 / tipología (Proceso –persona‐relacional)
� Problema 3 / tipología (Proceso –persona‐relacional)
� Problema 4 / tipología (Proceso –persona‐relacional)
Para cada problemática definiremos,
Página109 Cuadro 6: Elementos a determinar para definir el problema
Problemática Desde cuando ocurre Porqué
109
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Soluciones intentadas Resultados obtenidos Intereses propios Intereses ajenos Posturas propias Posturas ajenas Como llegar a una solución
Expectativas
Dirigido a:
• Usuarios del centro.
• Profesionales del centro.
• Familiares de los usuarios.
Temporalización:
Entre 90 – 120 minutos por cada sesión de trabajo con cada colectivo por separado
Acción 2 (después de sesión 1)
Elaboración de un mapa del conflicto según el esquema citado con anterioridad:
� El conflicto centrado en las personas
� El conflicto centrado en el proceso
� El conflicto centrad en la clarificación de los hechos problemáticos
El mediador desarrollará con la información obtenida de las tres entrevistas realizadas por
separado el mapa de necesidades a partir de la siguiente propuesta de trabajo:
o Separación del conflicto centrado en los conceptos de persona – proceso
– problema.
Página110 Persona
• Quién se involucra en el conflicto
• De qué forma
• Cuáles son sus bases de poder o influencia
110
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
• Percepción del conflicto y como afecta
Proceso
• Que desencadeno el conflicto
• Factores que lo agudizan
• Factores que lo moderan (soluciones ensayadas)
• Como se produce la comunicación
• Distorsiones (rumores, estereotipos, etc.)
Problema
• Cuáles son los intereses y necesidades de cada uno de los
actores
• Elaborar una lista de problemas a resolver
• Analizar los recursos existentes (personas constructivas ‐
necesidades en común,)
El dinamizador realizará el mapa del problema a partir de la Ficha 2 . En este caso el
mediador desarrollará una propuesta de mapa del conflicto para así poder elaborar el trabajo
especifico de la segunda fase
Ficha Nº 2
Listado de Necesidades emergentes
Página
111
Descripción: Listado detallado de las necesidades relacionadas con el conflicto, emergentes en
las entrevistas con las partes, para la realización del mapa de necesidades. A partir de los
esquemas obtenidos en las entrevistas grupales el mediador desarrollará el mapa de
necesidades a partir de los elementos que las personas participantes hayan aportado. Para
cada problemática del listado (ver ficha1) se definirá cuales han sido las necesidades expresadas
por los participantes y se sistematizará en un diagrama de necesidades definidas según:
111
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Necesidades de la persona
• Relacionadas con los hechos específicos
• Relacionadas con los sentimientos
• Relacionadas con las formas de relación y/o comunicación
• Posturas de fuerza – poder – cesión
Necesidades del proceso
• Factores que agudizan
• Factores que moderan
• Recursos personales de resolución
Objetivos:
• Conocer las necesidades relacionadas con el conflicto, de cada una de las partes, sus
demandas y deseos.
• Conocer cómo y quien tiene el poder.
• Listar los recursos o bienes que tenemos y que serán de interés para la otra parte y
viceversa.
Acciones:
• Listado de Necesidades.
• Determinación de poderes.
• Listado de recursos y bienes de interés para las partes.
Forma de realización:
Página112 El mediador desarrollará un mapa conceptual (diagrama) de los conflictos que emergen de los
datos recopilados en las entrevistas. Este mapa debe ser comprensible luego desde las partes
participantes en el proyecto. Para ello se utilizarán los instrumentos de recogida utilizados en
112
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
la ficha 1 con el objeto de sistematizar la información definiendo las necesidades relacionadas
con cada problema,
PROBLEMA 1 → NECESIDAD 1
PROBLEMA 2 → NECESIDAD 2
PROBLEMA n → NECESIDAD n
Seguidamente se desarrollará un listado con datos emergentes de las entrevistas por parte del
mediador como observación de las partes: (modelo)
Esquema 1: Modelo de recursos y necesidades
“Necesidades de A” “Necesidades de B”
1.__________________________ 1._________________________
2.__________________________ 2._________________________
3.__________________________ 3._________________________
“Los recursos de A” “Los recursos de B”
1.__________________________ 1._________________________
2.__________________________ 2._________________________
3.__________________________ 3._________________________
El mediador desarrollará de forma específica un diagrama con la sistematización de los
contenidos que haya realizado planteando las interrelaciones
Temporalización:
Página113 Entre 90 – 120 minutos de trabajo a realizar por el propio mediador
113
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Fase 1.b Presentación del mapa del conflicto. Definición de prioridades
En esta fase trabajaremos la presentación del conflicto para darle la visibilidad a partir de
técnicas de reformulación, así como la definición global del mismo con el fin de conocer las
necesidades del otro, así como la visión de los demás ante la problemática que estemos
trabajando
Acción 3 (sesión 2) Presentación del mapa de necesidades del otro.
Con las consideraciones obtenidas en la primera fase (sesión 1) el mediador realiza el mapa
del conflicto. Dicho mapa se presenta a las partes participantes y a partir de preguntas
abiertas, se plantea si la visión del conflicto es la que se ha planteado en la propuesta del
mediador y se pasa seguidamente al debate y reconstrucción del mismo desde las
consideraciones de las partes . Se utilizaran técnicas de reformulación para analizar las causas
y consecuencias que la situación recibe y genera en relación al entorno, en relación al equipo,
etc. En esta sesión se trabajaran las prioridades del grupo, en la resolución del conflicto (ficha
de trabajo 3 ). Asimismo se darán algunos elementos a los participantes para el trabajo sobre
los conceptos básicos de la mediación (cultura de la mediación que se trabajará de forma
transversal en las siguientes sesiones)
Ficha Nº 3
Definición de prioridades en el proceso.
Descripción: Formar y dotar de herramientas a las partes para la resolución y gestión de
conflictos e introducirlos en la Cultura de la Mediación tomando el conflicto como parte de la
convivencia.
Objetivos:
Página114 • Definir que prioridades hay en el trabajo específico de los problemas trabajados
• Que las partes puedan entender la responsabilidad de los propios actos.
114
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
• Que las partes busquen los propios deseos, necesidades y valores. Respeto por sí
mismos, a partir de la valoración del mapa de capacidades elaborado por el mediador
• Que puedan ver y comprender de los deseos, necesidades y valores del otro. Respeto
por los demás.
• Que tengan capacidad para reconocer los conflictos como algo inherente a la persona y
a la convivencia.
• Que comprendan el sufrimiento que producen los conflictos en los demás y en sí
mismos.
• Que puedan creer en las propias posibilidades y en las del otro.
• Que puedan potenciar la creatividad sobre una base de realidad.
• Que tengan capacidad para aprender de los momentos críticos.
• Tener la humildad de admitir que muchas veces se necesita ayuda externa para poder
solucionar las propias dificultades.
Acciones:
- Presentación del mapa de necesidades.
- Análisis y comentario de cada parte, del mapa de necesidades en función de la
ubicación propia y de los otros.
Página115
- Definición de prioridades según el esquema:
Para definir las prioridades de que queremos trabajar se plantearán dinámicas
centradas en la toma de decisiones. Respondiendo a la pregunta:
Cuadro 7: Problemas, necesidades y prioridades
¿Para solucionar el conflicto empezamos por:…….?
PROBLEMA 1 → NECESIDAD 1
PROBLEMA 2 → NECESIDAD 2 →PRIORIDAD ‐ A
PROBLEMA 3 → NECESIDAD 3
PROBLEMA 4 → NECESIDAD 4 →PRIORIDAD ‐ B
115
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
PROBLEMA n → NECESIDAD n
- Introducción de conceptos de Mediación: Asertividad, Cooperación, Escucha activa.
Forma de realización:
- Entrevistas y trabajos grupales. Según las acciones definidas en el mismo
Dirigido a:
- Usuarios del centro.
- Profesionales del centro.
- Familiares de los usuarios.
Temporalización:
Entre 90 – 120 minutos con el grupo
Página116
116
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Fase 2. Elaboración de las normas de negociación.
En esta fase se trabajarán dinámicas específicas de desarrollo cooperativo. Se trata de
construir un proyecto conjuntamente en grupo heterogéneo.
Acción 4 – (Sesión ‐ 3) Juego cooperativo
Dinámica del juego del cuadrado cooperativo. Elaboración de las instrucciones para que otros
construyan un cuadrado (ver ficha 4). Se trata de construir y hacer construir a los demás
definiendo unas normas de participación a través del uso de un lenguaje común, llegando a
acuerdos de cómo expresar, de cómo describir las piezas del mismo (descripción de la
realidad), definiendo los puntos de vista, la perspectiva y la orientación las relaciones para así
construir conjuntamente las normas e instrucciones que deben servir a otros grupos para
construir el cuadrado.
Ficha Nº 4
Juego cooperativo (Construir el cuadrado).
Descripción: Trabajo del juego cooperativo. Nos proponemos acercar puntos de vista ante una
propuesta lúdica para construir CONJUNTAMENTE una propuesta que después será
interpretada por otras personas.
Objetivos:
• Promover la cooperación grupal para resolver problemas.
• Crear una actitud positiva ante un tema determinado.
• Evaluar comportamientos competitivos frente a cooperativos.
• Experimentar estrategias de cooperación.
• Fomentar la expresión verbal y no verbal y la asociación de ideas.
• Valorar el trabajo y la cooperación en grupo.
Página117 Acciones:
- Presentación y descripción del juego cuadrado cooperativo
- División de los participantes en grupos de cinco personas
117
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
- Los grupos desarrollan la realización de instrucciones de procedimiento de
construcción de un cuadrado que tienen dos caras de diferente color por
parte del otro grupo.
El grupo deberá tener en cuenta que no puede hacer un esquema
dibujado ni marcar las piezas con números o letras
Solo puede describir piezas (descripción de la realidad)
Utilizar un lenguaje fácil de entender para los otros grupos que deben
montar el cuadrado
Debe escribir de forma clara las instrucciones para que otro grupo
monte el cuadrado a partir de las instrucciones elaboradas, solo
puede escribir instrucciones.
Deberá asimismo definir coordenadas para la construcción del
cuadrado
El grupo debe organizarse ( que roles juegan los participantes en el
grupo)
Una vez finalizadas las instrucciones, estas serán introducidas en un sobre junto con
las piezas del cuadrado. El grupo entregará su propuesta al mediador que la repartirá a
otro grupo diferente para que monten el cuadrado según las instrucciones recibidas.
- Los grupos: Los grupos construyen el cuadrado según las reglas y las normas de
procedimiento, pautadas por el otro grupo.
- Una vez finalizada la dinámica analizaremos aspectos y realizaremos
comentarios y reflexiones individuales y grupales sobre el trabajo realizado a
partir de los siguientes criterios:
Lenguaje utilizado
Facilidad – dificultad para el consenso en grupo
Roles de las personas en el grupo
Página118
Relaciones de liderazgo que se dan
118
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
- El juego se realiza con la participación de todas las partes o colectivos
representados en el proceso de mediación, intentando que los grupos que se
formen tengan integrantes de cada una de ellas.
Con posterioridad al juego se trabajaran la realización de unas normas de mediación específicas
para el grupo de trabajo.
Dirigido a:
- Personas mayores.
- Profesionales.
- Familiares de los usuarios.
Temporalización:
30 minutos para la elaboración de las instrucciones del montaje de cuadrado con el grupo
10 minutos para la construcción del cuadrado según las instrucciones del grupo y 30 minutos
para el debate.
Página119
119
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Acción 5 –(sesión 3) Definición de las normas de mediación en el proceso
En esta acción desarrollaremos una propuesta de normas para la mediación aplicada a la
situación específica del grupo ya definida en el mapa de necesidades consensuado. Esta norma
se desarrollará desde la perspectiva de normas que en grupo acordamos para el desarrollo
posterior del proceso. (Ver ficha 5)
La Norma planteará acuerdos sobre
� Actitudes
� Valores
� Procedimientos
� Formas de actuar durante el proceso
� Acciones
� Afrontamientos
� Temporalización
Ficha Nº 5
Elaboración del decálogo normativo de funcionamiento de la mediación
Descripción: En esta actividad que conforma la segunda parte de la tercera sesión del
programa. En ella se trata de construir de forma cooperativa una propuesta de normas para
trabajar desde la mediación . Hay que potenciar el trabajo desde el consenso sobre las
normas a las que se llegue a un pacto de los condicionantes que contendrán aspectos
referidos a :
� Temporalización del proceso (finalización)
� La mediación como fruto de un acuerdo voluntario –no obligado
Página120 � Norma de actitudes centrada en buscar soluciones desde el diálogo y no desde la
negación del otro
� La norma debe definir el papel del mediador desde la NO imposición de su criterio (salvo
situaciones de enfrentamiento exacerbado)
120
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
� La norma conlleva la definición de un compromiso que excluye el ataque a los aspectos
personales y se centra en la definición de los hechos
Objetivos:
� Fijar normas generales y condiciones concretas a seguir por las partes
� Definir aquellos aspectos de compromiso por las partes en el proceso
� Elaborar un documento escrito sobre las normas consensuadas centradas a partir de los
aspectos anteriormente citados
Acciones:
� El Mediador planteará un documento de normas que contenga los aspectos citados en la
descripción de esta ficha como esquema básico para la elaboración de un decálogo
normativo
� Seguidamente propondrá un esquema de trabajo que será desarrollado por los grupos
que trabajaron la dinámica del cuadrado / se pueden correlacionar las piezas que se
trabajaron en el cuadrado con el trabajo específico de la elaboración de normas que
propondrá cada grupo. Con la propuesta de normativa desarrollada por cada grupo se
elaborará la norma con todo la totalidad de participantes y a partir de la definición de
los criterios que se recogen en el siguiente cuadro
¿Cuáles son los compromisos de grupo para un buen funcionamiento de la propuesta de
mediación?
Cuadro 8: Propuesta de mediación y compromisos del grupo
Página121
Actitudes a desarrollar en el proceso de mediación
Respeto Tolerancia No atacar las personas Atacar los hechos No ironizar sobre los demás Otros
Afrontamiento de las Consultar al mediador
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
situaciones de crisis Preguntar al otro Actuar sin consultar Buscar soluciones Dar más importancia a los problemas Otros
Que acciones debemos desarrollar
El trabajo participativo en grupos La participación activa ‐ expresión de las problemáticas Definición de un compromiso con lo acordado desde el consenso Otros ….
Temporalización Definición de cuando finaliza el proceso Otros aspectos ….
A partir de la elaboración de cada grupo y en relación a la base definida por el mediador
construimos (todo el grupo ) una propuesta de decálogo de formas para la resolución de
conflictos.
Dirigido a:
- Usuarios del centro
- Profesionales del centro.
- Familiares de los usuarios.
Temporalización:
Trabajo grupal de la parrilla de preguntas. 20 minutos. Puesta en común y trabajo de
construcción del decálogo en gran grupo 30’
Página122
122
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Fase 3 Análisis causal
En está fase se analizará el conflicto desde la perspectiva de los condicionantes y causas del
mismo. Se tratará de definir las causas y la visión que sobre las mismas tiene cada uno de los
grupos.
Acción 6 (sesión 4)
Se analizará el conflicto desde metodologías de acompañamiento de la relación de ayuda
� Los hechos (elementos visibles sobre los que proyectamos el conflicto latente) y
nos preguntaremos
o Qué ha ocurrido
o Cómo ha ocurrido
o Con quién ha ocurrido
o Cuándo a ha ocurrido
o Cómo se desarrolla la secuencia del conflicto
� Los sentimientos de las personas
o Cómo nos sentimos (antes del hecho) – (después del hecho)
o Qué expectativas tenemos del cambio
Página123
Desde la perspectiva del acompañamiento directivo realizado con preguntas cerradas se
planteará la clarificación de los hechos (FORMA) del conflicto. Una vez definido y relativizado el
mismo, se trabajará desde la perspectiva de los sentimientos, desde un acompañamiento
facilitador realizado con preguntas abiertas (me parece entender que ha querido decir …?) (
Nos quiere decir que…..?), para así trabajar el (FONDO) latente en los sentimientos ante el
conflicto. Esta acción se trabajará con el desarrollo de la (ficha 6) que lleva el título “Por qué –
Por qué” en el que definiremos el “árbol” o diagrama de causas que deben ser solucionadas
en la fase siguiente.
123
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Ficha Nº 6
Conocimiento y reconocimiento (Por qué?...Por qué?)
Descripción: Sesión grupal general en la que se pretende explicar y conocer las causas generales
que pueden jugar en los conflictos surgidos en la convivencia. Retomando y reelaborando las
necesidades de cada parte para que las otras partes comprendan. Se intenta que las partes,
reconozcan su parte de responsabilidad en el desarrollo del conflicto y la que le corresponde al
otro.
Objetivos:
• Potenciar la revalorización mutua de las partes.
• Ver el comportamiento propio y de la otra parte de una forma diferente (entender sus
porqués)
• Análisis del origen de la situación conflictiva partiendo de las problemáticas y
necesidades priorizadas en la sesión 2 (Ficha 3) .
• Preguntarnos por las causas específicas de la situación conflictiva
• Elaborar un mapa conceptual de las causas
• Lograr reinterpretar la conducta y el comportamiento anterior de las partes, tratando
de ver las cosas con la perspectiva de los PORQUÉ de la otra parte.
Acciones:
- Cada grupo elabora una explicación de su posición en el conflicto a partir del
mapa conceptual del porqué de necesidades expresadas
- Cada una de las partes expone su explicación
- Las otras partes expresan aquello que han entendido de lo expuesto
Página124
- Que una de las partes hable sobre la posición en el conflicto y de las
necesidades que tiene.
- Construcción conjunta del mapa conceptual de los porqués según esquema
124
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Esquema 2: Mapa conceptual de los porqués
Porqué Causa 2
Causa 3
Causa 1 Causa 1.1
Causa 1.2
Causa 2.1
Causa 2.2
Causa 3.1
Causa 3.2
Forma de realización:
- Sesión semi‐dirigida en la que se incentiva a las partes a hablar sobre las
necesidades propias y sobre las de la otra parte, intentando que se acepten las
diferencias.
Dirigido a:
- Usuarios del centro.
- Profesionales del centro.
- Familiares de los usuarios.
Temporalización:
Entre 90 – 120 minutos con el grupo.
Página125
125
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Fase 4 De resolución
En esta parte del proceso se darán herramientas y recursos para la resolución de los conflictos
al grupo . Estas herramientas de resolución serán en forma de protocolos muy sencillos que
pueden ser aplicables según la situación que se de .
Acción 7 – (sesión 5)
En esta sesión se trabajarán estrategias de resolución a partir de las causas definidas en la
sesión anterior (actividad Porqué –porqué ) para definir estrategias desde la actividad (Como
‐ como) Ver ficha 7. Asimismo se definirán algunas actividades protocolizadas para abordar
situaciones específicas. Dichos protocolos son ideas de muy sencilla aplicación que nos
permitan dar herramientas para resolución de conflictos desde las perspectivas y criterios
siguientes con la intención técnicas de visualización desde la reformulación y la relación de
ayuda, tanto emocional como racionalmente. (Juegos de rol, simulación, teatro, etc.…)
Ficha Nº 7
Habilidades para la convivencia
Descripción: Entrevista grupal en la que se pretende explicar y dar a conocer herramientas para
la mejora en la convivencia. Escucha activa para obtener la máxima información de una
situación. Trabajaremos los aspectos recogidos en la actividad de la sesión 4 /porqué –
porqué/, para definir las estrategias de afrontamiento desde las habilidades para la
convivencia que se trabajan en esta sesión . Para hacerlo se plantean unos protocolos que
pueden ser utilizados a conveniencia según el esquema definido en esta fase .
Objetivos:
Página126
• Abordar las causa definidas en la sesión anterior para definir estrategias desde el
actividad como – como (que se define en las acciones propias de esta ficha de
trabajo)
• Desarrollar el sentimiento de aceptación (aceptar y ser aceptado)
126
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
• Ser consciente del otro
• Crear un clima de confianza y de tranquilidad.
• Crear un intercambio más veraz y eficaz.
• Conocer estrategias desde las habilidades sociales de convivencia
Acciones:
- Utilizaremos el mapa conceptual “por qué ‐ por qué “ para definir estrategias
desde el “cómo‐ cómo” para así dar respuesta específica a cada una de las
causas definidas en la sesión anterior.
- Previamente a la propuesta de estrategias el mediador habrá presentado en
formato papel algunas dinámicas de resolución (escucha activa – análisis del
lenguaje, rol playing, etc.), para que el propio grupo opte por las estrategias
que crea más conveniente – La dinámicas a presentar están por decidir).
Página127
- La elaboración de estrategias para afrontar las causas serán trabajadas en
pequeños grupos de cinco personas que deberán proponer soluciones para
luego ser debatidas en el grupo . Estas estrategias pueden ser tomadas de la
propuesta realizada por el mediador o creadas por el propio grupo y a partir
del mapa conceptual CÓMO ‐ CÓMO que está relacionado con el esquema
de la sesión anterior POR QUÉ –POR QUÉ
127
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Esquema 3: Mapa conceptual “cómo – cómo”
Como Estrategia 2
Estrategia 3
Estrategia 1 estrategia 1.1
estrategia 1.2
estrategia 2.1
estrategia 2.2
estrategia 3.1
estrategia 3.2
- Cada causa debe tener definida una propuesta de estrategia de resolución
- Las propuestas serán presentadas al grupo completo, discutidas y de forma
consensuada se optará por alguna de ellas con las modificaciones respectivas
que procedan.
- Se experimentará alguna de las estrategias definidas por el grupo
Algunas ideas de trabajo y actitud del mediador:
- Identificar el momento en el que nuestro interlocutor quiera que
intervengamos.
- Utilizar palabras o sonidos para demostrar contacto.
- No interrumpir, no juzgar de forma precipitada, no ridiculizar las intervenciones
de los interlocutores.
- Parafrasear: repetir en palabras propias las principales ideas o pensamientos
del que habla.
- Reflejo: Decir con las propias palabras los sentimientos bajo los que el otro está
hablando.
Página128
- Síntesis: Expresar en pocas palabras la idea de lo trasmitido por el interlocutor.
Dirigido a:
- Personas mayores.
- Profesionales del centro.
128
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
- Familiares de los usuarios.
Temporalización:
Unos 15 minutos de presentación de dinámicas. 40 minutos para la elaboración del esquema
“como‐ como” por parte de cada grupo de 5 personas y 40 minutos para el debate en grupo y
definición de modificaciones. 25 minutos de trabajo del gran grupo experimentándo las
dinámicas definidas o al menos alguna de ellas.
Fase 5 acuerdo
En la fase 5 y última trabajaremos las dinámicas de acuerdo, se tratará de construir un
acuerdo con las partes. El acuerdo constará de:
• Definición de medidas de arbitraje común‐
• Creación de un espacio de no conflicto –
• Comisión de convivencia que se reúna periódicamente,
• Definición de estrategias de resolución –
• Elementos de acuerdo y seguimiento de acuerdos
• Elaboración de un compromiso firmado por las partes
• Definición de no acuerdo
• Otros,…..
Acción 8 – sesión 6
Página129
En esta sesión se llegara a la definición de un acuerdo o a partir de dinámicas de
diálogo apreciativo. Se tratará de construir algún órgano – espacio, visible, etc. que nos
permita trabajar el acuerdo de una forma tangible.
129
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Ficha Nº 8
Acuerdo
Descripción: Entrevista grupal en la que básicamente se pretende explorar la totalidad de las
posiciones, para intentar generar posibles acuerdos, para lo cual es importante abrir bien la
interacción.
Objetivos:
• Generar opciones al conflicto.
• Generar variantes de las opciones.
• Potenciar la revalorización mutua de las partes.
• Consensuar las opciones más ventajosas para ambas partes.
• Elección de opciones que beneficien a todas las partes y no perjudique a ninguna.
• Acuerdo (ganar‐ganar)
Acciones:
• Que cada una de las partes hable de su posición en el conflicto y del ¿por que? de las
necesidades y opciones de solución.
• Un vez que cada una de las partes ha argumentado distintas opciones para solucionar el
conflicto deben elegir aquella que ambas consideren más satisfactoria y que no suponga
un perjuicio para ninguna de ellas‐
• Las partes son las que deben decirlo, no el Mediador.
Forma de realización:
30
Página1
- Entrevistas semi‐dirigidas en las que se incentiva a las partes a hablar sobre las
necesidades propias y las de la otra parte, intentando que se acepten las
diferencias y buscar opciones de solución y/o acuerdo.
130
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
- El Mediador intentara clarificar la información resumiendo, parafraseando y
ayudando a las partes a la consecución de un objetivo común.
- Trabajo de expresión de los elementos que cada persona y colectivo les
gustaría que formaran parte del acuerdo
- Definición del catalogo de acuerdos
- Comparación con las normas decálogo
- Concienciación del acuerdo a través del parafraseo del mediador
Dirigido a:
- Personas mayores
- Profesionales del centro.
- Familiares de los usuarios.
Ficha Nº 9
Listado de preguntas guía para el proceso.
Descripción: Listado de las preguntas guía que se podrían utilizar durante el proceso, teniendo
en cuenta las características del mismo, y considerando que en cada proceso se darán
particularidades únicas.
Objetivos:
• Definir preguntas guía para la implementación de la Mediación.
• Mantener criterios uniformes.
Preguntas:
- ¿Cuál es el problema?
- ¿Desde cuándo ocurre?
- ¿Por qué cree que ocurre?
Página131
- ¿Qué habéis hecho para solucionarlo?
- ¿Qué resultados habéis obtenido?
- ¿Cómo ves los intereses y las posiciones propias y de las otras partes?
131
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
- ¿Qué piensas que hace falta realmente para que la otra parte llegue a un
acuerdo contigo sobre esta cuestión?
- ¿Qué expectativas tiene de este proceso de Mediación?
- ¿Qué es lo que le gustaría que ocurriera como resultado de estos encuentros?,
- ¿Cómo cree usted que esto puede resolverse?
- ¿Qué cambios propondría?
- ¿Qué se podría cambiar?
- ¿Qué podéis hacer para resolver el problema?
- ¿Qué es lo peor que podría pasar?
- ¿Qué es lo que no se puede permitir que ocurra?
- ¿Qué es lo mejor que le podría pasar?
- ¿Están buscando ganancias mutuas?
- ¿Cómo puedes mejorar tu proposición para hacerla más aceptable para la otra
parte?
- ¿Qué es lo más importante para ti?
- ¿Podemos mejorar la relación?
- ¿Esto sería justo para ti y para el otro?
- ¿Resolvería el problema?
- ¿Nadie se siente ignorado?
Forma de realización:
‐En diferentes momentos del proceso
Dirigido a:
- Las partes involucradas en el proceso.
Página132
132
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Adaptaciones realizadas en el País Vasco
En la experiencia desarrollada en el País Vasco se desarrollaron nuevas estrategias para la
aplicación del programa. El programa fue aplicado de forma diferente ya que se
desarrollaron , a diferencia de los experiencias desarrolladas en Cataluña, las cinco primeras
sesiones con cada colectivo por separado (personas mayores –profesionales – familiares) por
separado, desarrollando sólo al final una sesión conjunta. Esta planificación conlleva una
aplicación diferencial ya que se han desarrollado cinco sesiones las cinco primeras sesiones
por grupos separados para definir en una última sesión una propuesta de acuerdo común
entre los grupos en conflicto o problemas de convivencia.
Asimismo en el País Vasco se adaptó la fase 2 acción 4 ‐ ficha 4, sustituyendo el juego del
cuadrado cooperativo por un juego de dibujo cooperativo que seguidamente ilustramos como
Ficha b.
Fase 2. Elaboración de las normas de negociación.
En esta fase se trabajarán dinámicas específicas de desarrollo cooperativo. Se trata de
construir un proyecto conjuntamente en grupo heterogéneo.
Acción 4b – (Sesión ‐ 3) Juego cooperativo
33
Página1
Dinámica del juego del dibujo cooperativo. Por parejas se plantea acertar el tipo de objeto
(dibujo) entregado a una de las personas de la pareja, cuyas instrucciones deberán estar
centradas en formas y colores. Las instrucciones pueden tener lugar tanto a nivel verbal como no
verbal, sin nombrar el objeto ni hablar de su funcionalidad (ver ficha 4b). Se trata de favorecer
un proceso de comunicación bidireccional a través del uso de un lenguaje común, llegando a
acuerdos de cómo expresar, de cómo describir (descripción de la realidad), definiendo los
133
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
puntos de vista, la perspectiva y la orientación las relaciones para así construir
conjuntamente las normas para consensuar y entenderse con el otro.
Ficha Nº 4b
Juego cooperativo (Representación Cooperativa de Objeto).
Descripción: Representación cooperativa de un objeto. Nos proponemos acercar puntos de
vista ante una propuesta lúdica para describir CONJUNTAMENTE la representación gráfica de un
objeto utilizando fundamentalmente el lenguaje verbal y consensuando formas de expresión,
por parejas.
Objetivos:
• Promover la cooperación para resolver problemas.
• Crear una actitud positiva ante un tema determinado.
• Evaluar comportamientos competitivos frente a cooperativos.
• Experimentar estrategias de cooperación.
• Fomentar la expresión verbal y la asociación de ideas.
• Valorar el trabajo y la cooperación en grupo.
• Detectar las dificultades de comunicación, sin normas de comunicación consensuadas
previamente.
• Establecer conjuntamente nuevas formas de comunicación efectivas interpersonales e
intra e intergrupales
Acciones:
- Presentación y descripción del juego de representación cooperativa de un
objeto
Página134 - Presentación y descripción del juego del dibujo cooperativo
- División de los participantes en grupos de dos personas
134
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
- Los grupos describen un objeto común en el que una de las personas da las
indicaciones acerca de sus formas y colores, sin nombrar el objeto ni dar
información sobre su utilidad.
- Dado que cabe la posibilidad de que las personas utilicen el lenguaje no verbal
como complemento a las instrucciones, las personas que forman cada pareja se
sentarán una enfrente de la otra.
- Nunca denominar el objeto
- Utilizar un lenguaje fácil de entender para la otra persona que tiene que
acertar de qué objeto se trata.
- Debe definir de forma clara las características básicas del objeto en cuanto a
forma o colores para que la otra persona pueda acertar de qué se trata
- Cada pareja debe organizarse ( que roles juegan los participantes en el
grupo)
Una vez finalizada la explicación, concluida la dinámica analizaremos aspectos y realizaremos
comentarios y reflexiones individuales y grupales sobre el trabajo realizado a partir de los
siguientes criterios:
Lenguaje utilizado
Facilidad – dificultad para el consenso con el otro
Roles de las personas en el grupo
Relaciones de liderazgo que se dan
Página135
Esta adaptación responde a la necesidad del grupo de trabajar algunos aspectos desde una
mayor individualización. El Trabajo del cuadrado cooperativo permite el desarrollo de una
dinámica que requiere un mayor control a nivel de vocabulario debido a las limitadas
características de la figura objeto del juego, mientras que el juego de representación cooperativa
de un objeto permite un desarrollo con una mayor variación de posibilidades del juego a nivel
personal y grupal, al mismo tiempo que permite tantear nuevas formas de comunicación
efectivas que integren aspectos verbales y no verbales de forma complementaria.
135
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
2.4 VALORACIÓN DEL PROCESO DE APLICACIÓN.
Para desarrollar la valoración de las sesiones y realizar unos informes lo máximo objetivos
posible, hemos utilizado la metodología de la observación , teniendo en cuenta los aspectos
que deben ser tenidos en cuenta en toda evaluación cualitativa, siendo conscientes de la
gran dificultad que suponen los condicionantes inherentes a la interpretación de aquellos que
es observado. Hemos considerado la aplicación de metodologías de observación descritas por
la Dra. Rocío Fernández Ballesteros (1995)
La Observación es una técnica que consiste en observar atentamente los hechos y el desarrollo
de una sesión, recoger la información y registrarla para su posterior análisis.
La observación es un elemento fundamental de todo proceso de investigación; en ella se apoya
el investigador para obtener el mayor número de datos. Nos encontramos ante una propuesta
de Observación científica. Observar científicamente significa observar con un objetivo claro,
definido y preciso: el investigador sabe qué es lo que desea observar y para qué quiere hacerlo,
lo cual implica que debe preparar cuidadosamente la observación.
Pasos que debe tener la Observación
a. Determinar el objeto, situación, caso, etc. (que se va a observar)
b. Determinar los objetivos de la observación (para qué se va a observar)
c. Determinar la forma con que se van a registrar los datos
d. Observar cuidadosa y críticamente
e. Registrar los datos observados
f. Analizar e interpretar los datos
g. Elaborar conclusiones
Página136
136
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Observación directa o indirecta
La observación puede ser directa o indirecta. Es directa cuando el investigador se pone en
contacto personalmente con el hecho o fenómeno que trata de investigar. Es indirecta cuando el
investigador entra en conocimiento del hecho o fenómeno observando a través de las
observaciones realizadas anteriormente por otra persona. Tal ocurre cuando nos valemos de
libros, revistas, informes, grabaciones, fotografías, etc., relacionadas con lo que estamos
investigando, los cuales han sido conseguidos o elaborados por personas que observaron antes
lo mismo que nosotros.
Hemos utilizado la observación directa de las sesiones realizadas en el Programa Medimayor
ya que los investigadores y observadores han desarrollado un trabajo de campo y se han
observado los grupos “in situ”, por lo tanto desde el contacto con el fenómeno de estudio.
Observación participante y no participante
La observación es participante cuando para obtener los datos el investigador se incluye en el
grupo, hecho o fenómeno observado, para conseguir la información "desde adentro".
Observación no participante es aquella en la cual se recoge la información desde afuera, sin
intervenir para nada en el grupo social, hecho o fenómeno investigado. Obviamente, la gran
mayoría de las observaciones son no participantes. En este tipo de observación el investigador
no participa de manera activa dentro del grupo que observa. Se limita a mirar y a tomar notas
sin relacionarse con los miembros del grupo.
Página137 En el programa “Medimayor” los observadores no participaron en el desarrollo de las sesiones
si bien participaban de las mismas como espectadores sin intervención alguna por lo tanto
desde la observación no participante.
137
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Observación Estructurada y No Estructurada
Observación no Estructurada llamada también simple o libre, es la que se realiza sin la ayuda de
elementos técnicos especiales. La observación estructurada es en cambio, la que se realiza con
la ayuda de elementos técnicos apropiados, tales como: fichas, cuadros, tablas, etc., por lo cual
se los la denomina observación sistemática.
En el programa “Medimayor” se llevó a cabo una observación estructurada a partir de la
definición de unos criterios de recogida de comportamientos y anotaciones que los
observadores deberían pasar al conductor del grupo. La definición de criterios de observación
se planteó en función de actitudes, comportamientos y observaciones de los participantes en
el grupo y responde a una ficha de trabajo que se adjunta como anexo.
Observación de Campo y de Laboratorio
La observación de campo es el recurso principal de la observación descriptiva; se realiza en los
lugares donde ocurren los hechos o fenómenos investigados. La investigación social y la
educativa recurren en gran medida a esta modalidad.
La observación de laboratorio se entiende de dos maneras: por un lado, es la que se realiza en
lugares pre‐establecidos para el efecto tales como los museos, archivos, bibliotecas y,
naturalmente los laboratorios; por otro lado, también es investigación de laboratorio la que se
realiza con grupos humanos previamente determinados, para observar sus comportamientos y
actitudes en una situación concreta.
Página18 3El Programa “Medimayor” desarrolla una observación de laboratorio , ya que se realiza con
grupos humanos determinados previamente y con la intencionalidad de observar
comportamientos y actitudes en la situación de resolución de conflictos. No se trata pues de
138
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
una observación de campo, ya que no se reproducen los comportamientos en una situación
de realidad natural.
Observación Individual y de Equipo
Observación Individual es la que hace un solo observador.
Observación de Equipo o de grupo es, en cambio, la que se realiza por parte de varias personas
que integran un equipo o grupo de trabajo que efectúa una misma investigación puede
realizarse de varias maneras:
a. Cada individuo observa una parte o aspecto de todo
b. Todos observan lo mismo para cotejar luego sus datos (esto permite superar las
operaciones subjetivas de cada una)
c. Todos asisten, pero algunos realizan otras tareas o aplican otras técnicas.
h. los resultados obtenidos en todo el proceso investigativo)
El programa “Medimayor realizó una observación de equipo con la intención de que las dos
personas que realizan la observación observen la misma realidad para cotejar con posterioridad
los datos y contrastar las posibles situaciones de subjetividad.
El proyecto “Medimayor” desarrolla una propuesta de observación de las sesiones desde las
perspectivas de:
• observación directa de las sesiones realizadas en el Programa Medimayor ya que los
investigadores y observadores han desarrollado un trabajo de laboratorio y han
observado los grupos “in situ” por lo tanto desde el contacto con el fenómeno de
estudio.
Página139 • Observación no participante los observadores no participaron en el desarrollo de las
sesiones si bien participaban de las mismas como espectadores sin intervención alguna.
139
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
• observación estructurada a partir de la definición de unos criterios de recogida de
comportamientos y anotaciones que los observadores deberían pasar al conductor
del grupo.
• observación de laboratorio , ya que se realiza con grupos humanos determinados
previamente y con la intencionalidad de observar comportamientos y actitudes en la
situación de resolución de conflictos y no en su medio habitual de desarrollo de
actividades cotidianas.
• observación de equipo con la intención de que las dos personas que realizan la
observación observen la misma realidad para cotejar con posterioridad los datos y
contrastar las posibles situaciones de subjetividad.
Asimismo la observación ha desarrollado los siguientes instrumentos de trabajo
a. Determinar el objeto, situación, de observación
Las personas observadoras de las sesiones, conocían de antemano que se trabajaría
en dicha sesión , ya que se mantuvieron reunión previa de preparación de las mismas
conjuntamente con el mediador.
b. Determinar los objetivos de la observación
Los objetivos de la observación se definen en las reuniones previas de de preparación
de la observación así como a partir de los registros definidos a tal efecto
c. Determinar la forma con que se van a registrar los datos
La definición de criterios de observación y del registro de las observaciones definidas
es otro de los aspectos que ha sido desarrollado en el proceso de observación de lo
que ocurrió durante las sesiones.
Página140
d. Observar cuidadosa y críticamente
La realización de la observación por parte de las personas que observaron el proceso
de las sesiones se realizo de forma crítica a partir de los criterios definidos en la
misma .
e. Registrar los datos observados
En los oportunos registros de observación que, cotejados se envían al mediador para
el desarrollo del informe de la sesión.
140
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
f. Analizar e interpretar los datos
Los datos regidos por las observadoras del proceso se envían al mediador que
realiza un pre‐informe. Dicho pre‐informe es valorado por las personas que observaron
la sesión, las cuáles, proponen las modificaciones oportunas para realización del
informe de final de conclusiones
g. Elaborar informe y conclusiones
Esta metodología ha sido utilizada durante el proceso. El resultado de dicho proceso de
observación conlleva el desarrollo de informes para cada sesión de trabajo (se ha decidido no
incluir en el informe para respetar la confidencialidad de los datos obtenidos, solo se incluye el
informe de una participante que escribió voluntariamente).
Resultados
La realización de los informes se desarrolla de forma diferenciada para cada una de las
experiencias. Cornellá – Molins de Rei y País Vasco. Cada experiencia ha adaptado los
informes a la experiencia realizada por lo que en las experiencias desarrolladas en Cornellá y
Molins de Rei se utiliza la realización de un informe para cada una de las sesiones llevadas a
cabo. Las experiencias celebradas en estas dos ciudades fueron aplicadas con el mismo
esquema y por lo tanto han sido ejecutadas con la misma planificación (sesión inicial por
grupos separados – cinco sesiones restantes conjuntas). Este hecho nos permite hacer un
informe comparativo ante dos experiencias aplicadas desde la misma metodología. Por lo
tanto el producto de la valoración de las sesiones en Cornellá y Molins de Rei se traduce en:
• Informes de las sesiones celebradas en Cornellá
o Informe sesión Cornellá 1.1 personas mayores
o Informe sesión Cornellá 1.2 profesionales
Página141
o Informe sesión Cornellá 1.3 familias
o Informe sesión 2 Cornellá Mapa de necesidades
141
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
o Informe sesión Cornellá 3 Juego cooperativo
o Informe sesión Cornellá 4 Análisis causal
o Informe sesión Cornellá 5 Resolución
o Informe sesión Cornellá 6 Acuerdo
o Informe general Cornellá
• Informes de las sesiones celebradas en Molins de Rei
o Informe sesión Molins de Rei 1.1 personas mayores
o Informe sesión Molins de Rei 1.2 profesionales
o Informe sesión Molins de Rei 1.3 familias
o Informe sesión Molins de Rei 2Mapa de necesidades
o Informe sesión Molins de Rei 3 Juego cooperativo
o Informe sesión Molins de Rei 4 Análisis causal
o Informe sesión Molins de Rei 5 Resolución
o Informe sesión Molins de Rei 6 Acuerdo
o Informe general Molins de Rei
• Informe comparativo entre ambas experiencias
En la experiencia desarrollada en el País Vasco se ha planteado un informe general para cada
tipología de usuarios que conlleva la recogida de información del proceso de las cinco
sesiones primeras para desarrollar luego un informe de la última sesión conjunta por lo que
tendremos los informes siguientes:
• Informe sesiones personas mayores
• Informe 1 sesión trabajadores
• Informe 2 sesión trabajadores
Página142 • Informe sesión familiares
• Informe sesión conjunta
142
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
En definitiva se hace un informe comparativo de los procesos desarrollados en Cataluña y en
el País Vasco. Los informes específicos de cada localización no se han adjuntado en el informe
por los motivos de confidencialidad de datos aludidos anteriormente). A continuación se
comentan los informes generales y comparativos ya que nos permiten una definición general
de los resultados obtenidos.
Asimismo se reproducen como resultados un resumen de los informes generales de Cornellá,
Molins de Rei, País Vasco y un resumen general , remitiendo un detalle pormenorizado de los
resultados en los informes que dispone el equipo de investigación “medimayor”.
Informe General Cornellá
Lugar: Centre Sociosanitari Sant Jordi (Cornellá)
Objetivos:
• Analizar los problemas que sienten las personas involucradas en el conflicto.
• Analizar los actores del conflicto. Quién se involucra así como las relaciones de poder
e influencia.
• Analizar los problemas que se dan en el proceso como elementos desencadenantes.
• Analizar los factores que agudizan o moderan el conflicto.
• Aportar herramientas de comunicación para empoderar a los participantes en la
búsqueda de soluciones desde la mediación.
• Analizar las potencialidades y recursos desde el diálogo apreciativo construyendo de los
puntos fuertes para la mejora de la convivencia.
• Trabajar dinámicas que permitan desarrollar estrategias de resolución desde la
cooperación, el diálogo y la escucha activa.
43
Página1
• Construir un programa con recursos en forma de protocolos de actividades que
permitan a los profesionales y a las personas participantes helecho de encontrar
recursos didácticos para la mediación adaptada a las necesidades de los mayores
, y sus entornos
143
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Acciones:
• Presentación del proyecto y la experiencia piloto que se está haciendo.
• Presentación de las partes.
• Definición del conflicto relacionado con la convivencia a las partes y con las partes.
Surgimiento de necesidades.
• Ficha 1. Mapa de necesidades desarrollado por el dinamizador‐ mediador.
• (Acción 2) Ficha 2. Presentación del mapa de necesidades (desarrollado en la acción 2
(ficha 2) a las partes. Debate y reconstrucción del mismo. Técnicas de reformulación y
prioridades en la resolución del conflicto. Aportación de elementos para el trabajo sobre
conceptos básicos de mediación.
• (Ficha 3) Elaboración de las normas de negociación (Sesión 3). Juego cooperativo,
Acción 4 (ficha 4) para acercar puntos de vista ante una propuesta lúdica, para construir
conjuntamente una propuesta de normas que después (Acción 5 ficha 5) será
interpretada.
• Análisis Causal (sesión 4). Clarificación de los hechos del conflicto. Trabajo sobre la
perspectiva de los sentimientos desde un acompañamiento facilitador.
• (Acción 6 – ficha 6. Resolución (sesión 5 ). Se trabajaran estrategias de resolución, a
partir de causas definidas en la sesión anterior.
• (Acción 7 ficha 7). Acuerdo (sesión 6). Se intentara llegar a la definición de un acuerdo,
o al menos un cambio de posicionamiento de las partes en relación al conflicto y su
resolución.
• (Acción 8 Ficha 8). La mayoría de las preguntas han tenido como base las sugeridas en la
Ficha 9.
Página144
Descripción: En las primeras entrevistas realizadas con cada una de las partes por separado
(usuarios, familiares y profesionales) se hace la presentación del proyecto y de la experiencia
piloto que se está realizando como así también la presentación de los integrantes de cada
sesión. Es dichas sesiones comienzan a surgir algunas cuestiones relacionadas con el conflicto de
la convivencia en el centro, en general las cosas que se plantean son en forma de queja que
144
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
muestran situaciones mal toleradas, que al no ser solucionadas en su momento continúan su
evolución siendo el origen del desencadenamiento de muchos conflictos.
Se elabora el mapa de necesidades (ver anexo) surgidas de las primeras entrevistas en el que se
ubica las necesidades de cada parte, a la vez que los sentimientos subyacentes a las necesidades
emergentes, como así también a quienes van dirigidas esas necesidades. La segunda sesión se
les presenta el mapa de necesidades. En esta sesión cada una de las partes puede ver sus
propias necesidades, pero también las necesidades de las otras partes lo cual moviliza a los
participantes, se trabaja el reconocimiento del otro, con los sentimientos subyacentes a las
necesidades, aparecen:
• relaciones de poder y las influencias que tienen, así el tema de los familiares que por un
lado colaboran con los profesionales, supliendo en algunos casos las necesidades de más
personal, pero por otro lado entorpecen el desempeño de los mismos profesionales.
• A la vez algunos usuarios se quejan, que estos familiares atienden de una forma
privilegiada a los usuarios de los que son familiares.
• A su vez los familiares plantean la falta de confianza en la atención que podrían recibir
sus seres queridos si ellos no están.
Se da una sesión muy participativa y los participantes comienzan a adoptar posiciones menos
rígidas en la medida que pueden ver más allá de la posición de la otra parte, que las necesidades
del otro también están sustentadas por sentimientos similares a los del uno mismo.
Se presenta el concepto de mediación y se articula con algunos elementos que se trabajaran a lo
largo de las sesiones siguientes como son:
• cooperación,
• escucha activa y
Página145 • empatía.
145
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
En la sesión siguiente se realiza una dinámica grupal con el fin de articular el trabajo cooperativo
con cuestiones que fueron apareciendo en las diferentes sesiones. Se realiza el juego del
cuadrado (ver ficha), en el que los participantes pueden experimentar en primera persona el
hacer normas para los otros a la vez que respetar las normas que los otros describen, trabajando
en equipo y de una forma cooperativa.
Este proceso tiene un efecto importante ya que en general los participantes expresan haberlo
vivenciado de una forma muy productiva y que es una buena forma de ver lo que pasa (o lo que
no pasa), y que trasladando esto a la realidad se podrían solucionar muchas cosas.
En la sesión siguiente se trabaja sobre las causas subyacentes al conflicto o a los problemas de
convivencia. Es una sesión muy emotiva en la mayoría de los participantes pueden hablar de
cuestiones personales (pueden mostrarse) a los otros, lo que genera una apertura al dialogo y
que cada uno pueda escuchar al otro, que pueda conocer al otro, desde una perspectiva que
hasta ese momento no se había hecho.
Se comienza a trabajar, en la sesión siguiente, en las formas para comenzar a encontrar una
solución a algunas de las cuestiones que fueron apareciendo. Para ello se divide a los
participantes en grupo, cada grupo ha trabajado sobre el dictado de normas de convivencia, las
que luego un portavoz pone a consideración de todos los participantes. Este ha sido un trabajo
muy productivo que tras un debate ha sentado las bases para la consecución del acuerdo
logrado en la última sesión.
Página146
Ha sido un proceso muy productivo en el que los participantes han logrado importantes cambios
tanto de su posicionamiento en relación al conflicto como también en cuanto a actitudes hacia
el otro. Incorporando a lo largo del proceso herramientas y elementos que posiblemente
repercutan positivamente en otras situaciones conflictivas.
Cabe destacar que el grado de compromiso y motivación de los participantes durante todo el
proceso fue muy elevado, tal es así que en muchas sesiones había profesionales que tenían el
146
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
día de fiesta y aun así asistían a las sesiones, como también un familiar que tenía a su mujer
ingresada. Todos los asistentes coincidían en que fue un proceso muy productivo en el que han
podido aprender y experimentar importantes cambios en cuanto a la forma de resolver
conflictos. A la vez el proceso lo experimentaron como muy corto, y que si se lo hiciese de más
tiempo, los resultados serian aun mejores.
ACUERDO MEDIACIÓN CORNELLÁ
ACUERDO DE MEDIACIÓN Teniendo en cuenta las características del proceso de implementación y gracias a la participación e implicación de cada una de las partes: Usuarios, Familiares y Profesionales. Los abajo firmantes, reunidos en sesión voluntaria de trabajo en el Centro Socio sanitario Sant Jordi de la ciudad de Cornellá, deseamos llegar a un acuerdo en relación con las siguientes cuestiones:
1. Respetar y hacer respetar las normas institucionales establecidas o que se establezcan, para la buena convivencia. (derechos y obligaciones)
2. Respetar y ser respetado. Pudiendo entender la posición de la otra persona y solidarizarse para resolver el problema.
3. Realizar reuniones periódicas con el fin de coordinar y organizar el trabajo y/o cuestiones emergentes, con el fin de mejorar la gestión y la convivencia. Ya sea con profesionales, usuarios o familiares por separado, y/o de forma conjunta.
4. Mejorar la comunicación entre los diferentes integrantes del centro: Preguntando, hablando y escuchando, para entender las necesidades del otro y expresar las propias.
5. Trabajar de una forma cooperativa para mejorar la información y formación interna.
6. Crear un espacio de dialogo participación y cooperación para la resolución de conflictos y la mejora la convivencia.
7. En caso de no poder resolver problemas, admitir la necesidad y solicitar ayuda externa para poder solucionar las dificultades.
Entiendo que la mediación no reemplaza cualquier otra forma de resolución de conflictos, que en caso de necesidad se podrían consultar. Otras estipulaciones:
Página147
Firmado en Cornellá a 08 de Noviembre de 2007 Usuarios Familiares Profesionales Mediador: Dirección /Coordinación
147
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Informe General Molins de Rei
Lugar: Llar d’Avis Dr. Josep Mestre (Molins de Rei)
Objetivos:
• Analizar los problemas que sienten las personas involucradas en el conflicto.
• Analizar los actores del conflicto. Quién se involucra así como las relaciones de poder
e influencia.
• Analizar los problemas que se dan en el proceso como elementos desencadenantes.
Analizar los factores que agudizan o moderan el conflicto.
• Aportar herramientas de comunicación para empoderar a los participantes en la
búsqueda de soluciones desde la mediación.
• Analizar las potencialidades y recursos desde el diálogo apreciativo construyendo de los
puntos fuertes para la mejora de la convivencia.
• Trabajar dinámicas que permitan desarrollar estrategias de resolución desde la
cooperación, el diálogo y la escucha activa.
• Construir un programa con recursos en forma de protocolos de actividades que
permitan a los profesionales y a las personas participantes helecho de encontrar
recursos didácticos para la mediación adaptada a las necesidades de los mayores , y
sus entornos
Acciones:
• Presentación del proyecto y la experiencia piloto que se está haciendo.
• Presentación de las partes.
Página148
• Definición del conflicto relacionado con la convivencia a las partes y con las partes.
Surgimiento de necesidades.
• Ficha 1. Mapa de necesidades desarrollado por el dinamizador‐ mediador.
• (Acción 2) Ficha 2. Presentación del mapa de necesidades (desarrollado en la acción 2
(ficha 2) a las partes. Debate y reconstrucción del mismo. Técnicas de reformulación y
148
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
prioridades en la resolución del conflicto. Aportación de elementos para el trabajo sobre
conceptos básicos de mediación.
• (Ficha 3) Elaboración de las normas de negociación (Sesión 3). Juego cooperativo,
Acción 4 (ficha 4) para acercar puntos de vista ante una propuesta lúdica, para construir
conjuntamente una propuesta de normas que después (Acción 5 ficha 5) será
interpretada.
• Análisis Causal (sesión 4). Clarificación de los hechos del conflicto. Trabajo sobre la
perspectiva de los sentimientos desde un acompañamiento facilitador.
• (Acción 6 – ficha 6. Resolución (sesión 5 ). Se trabajaran estrategias de resolución, a
partir de causas definidas en la sesión anterior.
• (Acción 7 ficha 7). Acuerdo (sesión 6). Se intentara llegar a la definición de un acuerdo,
o al menos un cambio de posicionamiento de las partes en relación al conflicto y su
resolución.
• (Acción 8 Ficha 8). La mayoría de las preguntas han tenido como base las sugeridas en la
Ficha 9.
Descripción: En las primeras entrevistas realizadas con cada una de las partes por separado
(usuarios, familiares y profesionales) se hace la presentación del proyecto y de la experiencia
piloto que se está realizando como así también la presentación de los integrantes de cada
sesión.
Página149
Este proceso, a diferencia de Cornellá, ha tenido características muy particulares, ya que en
cada una de las partes que intervinieron había personas que no pertenecían a ningún centro,
sino que se plantea desde una perspectiva más amplia, municipal. Este hecho nos ha llevado
a desarrollar un trabajo no desde el conflicto en la convivencia entre las partes, sino de las
partes ante una realidad general. Han surgido cuestiones relacionadas con cada grupo que han
permitido la aplicación del plan de trabajo, ya que se ha podido trabajar con las posiciones que
cada una de las partes mantiene ante diferentes conflictos relacionados con los centros
municipales que están vinculados.
149
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Ha sido interesante la participación de una participante que trabaja en Servicios sociales del
Ayuntamiento (ver anexo), por lo que también se han trabajado cuestiones relacionadas a las
respuestas que los usuarios y familiares esperan de la administración.
En las primeras sesiones de grupo o colectivo se habla sobre la convivencia en los centros de
personas mayores, en relación a esto, cada grupo expresa las necesidades que consideran. En un
primer momento aparecen necesidades heterogéneas, pero con la profundización en las
entrevistas se pueden observar ciertos denominadores comunes que van apareciendo.
• Así en el grupo de familiares las necesidades están más en relación a lo estructural,
• también en lo que esperan que se les de a los familiares que tienen en los centros que
les brinde cierta seguridad.
• Por su parte el grupo de personas mayores plantean las necesidades más en relación a
un lugar que les de contención de diferentes tipos ante su sentimiento de
vulnerabilidad pero con un predominio de necesidades que tienen que ver con lo
afectivo.
• El grupo de profesionales es el más homogéneo en cuanto a que todos trabajan en el
centro y se agrega una trabajadora social del ayuntamiento, plantea problemáticas
estructurales.
En base a estas entrevistas se elabora el mapa de necesidades donde se ubica las necesidades de
cada parte, a la vez que los sentimientos subyacentes a las necesidades emergentes, como así
también a quienes van dirigidas esas necesidades.
Página150
La segunda sesión es grupal y participan todas las partes involucradas a las que se les presenta el
mapa de necesidades. En esta sesión cada una de las partes puede ver sus propias necesidades,
150
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
pero también las necesidades de las otras partes. En el debate posterior las partes comienzan a
posicionarse en posiciones de enfrentamiento con ciertas posturas rígidas por parte de algunos
participantes, esto genera un enfrentamiento importante entre familiares y profesionales con
personas mayores.
Una de las participantes (grupo de personas mayores) mantenía una postura muy rígida hacia los
familiares, lo que genero que una integrante del grupo de familiares se quiebre en llanto. Es
importante marcar esta cuestión ya que si bien estas personas se “enfrentaron” no tenían
ninguna relación previa, lo que permitió mostrar posturas que no permiten la cooperación o el
cambio, lo que sumado al trabajo de los sentimientos subyacentes a las necesidades permitió
sentar las bases para trabajar dinámicas de cooperación.
En este contexto se hace una breve presentación del concepto de mediación y se articula con
algunos elementos que se trabajaran a lo largo de las sesiones siguientes como son:
• cooperación,
• escucha activa y
• empatía.
Página151
En la sesión siguiente se realiza una dinámica grupal con el fin de articular el trabajo cooperativo
con cuestiones que fueron apareciendo en las diferentes sesiones. Se realiza el juego del
cuadrado (ver protocolo), en el que los participantes pueden experimentar en primera persona
el hacer normas para los otros a la vez que respetar las normas que los otros describen,
trabajando en equipo y de una forma cooperativa, trasladando las dinámicas de cooperación
del juego a la realidad vivida esto a la realidad se evidencia que las personas podrían
solucionar muchas cosas siendo conscientes de cómo interaccionamos y cooperamos ante las
dificultades. En este grupo en particular se puede notar un antes y un después de esta sesión ya
151
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
que los efectos se pudieron percibir en varias sesiones posteriores y articular con temas que
fueron surgiendo, haciendo referencia a la dinámica de cooperación vivida.
En la sesión siguiente se trabaja sobre las causas subyacentes al conflicto o a los problemas de
convivencia. Teniendo en cuenta los posicionamientos que se habían percibido se podría decir
que en esta sesión se pudieron consolidar cambios que se fueron dando con la incorporación de
diferentes elementos y herramientas que favorecieron el cambio, permitiendo una mayor
permeabilidad del otro, escuchar a la otra persona.
Ha sido una sesión muy emotiva en la mayoría de los participantes pueden hablar de cuestiones
personales (pueden mostrarse) a los otros, lo que genera una apertura al dialogo y que cada uno
pueda escuchar al otro, que pueda conocer al otro. Se pudo ver en los profesionales un
importante compromiso y también una importante sobrecarga emocional que atraviesan en
algunos momentos del trabajo que realizan, todo esto pudo darse en un marco de
reconocimiento y respeto de cada una de las partes, que permitió un conocimiento mayor de la
realidad, de las causas que motivan diferentes cuestiones pero fundamentalmente con mas
herramientas y elementos que les permite a los participantes hacer una lectura más correcta de
la situación.
Página152
En base a lo trabajado, en la sesión siguiente se agrupa a los participantes en grupos (familiares,
personas mayores, profesionales) para trabajar sobre el dictado de normas de convivencia, las
que luego un portavoz pone a consideración de todos los participantes. Este ha sido un trabajo
muy productivo que tras un debate ha sentado las bases para la consecución del acuerdo
logrado en la última sesión.
152
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
En un principio parecía que por las características del grupo, los resultados no serían los
esperados, pero no fue así, no solo los resultados han sido excelentes, sino que han superado las
expectativas de todos los participantes, muchos de ellos comenzaron el proceso con pocas
expectativas y al finalizar, según lo que expresan muchos de ellos, los cambios han sido tales que
hasta les podrían servir en diferentes aspectos de su vida. Algunos de los participantes se han
comprometido a realizar un escrito expresando la importancia del proceso que llevaron adelante
y de los cambios que ello supuso, entre ellas la directora del centro, algunas profesionales, una
familiar y la trabajadora social del ayuntamiento (ver anexo).
Ha sido un proceso muy productivo en el que los participantes han logrado importantes cambios
tanto de su posicionamiento original como también en cuanto a actitudes hacia el otro.
Incorporando a lo largo del proceso herramientas y elementos que posiblemente repercutan
positivamente en otras situaciones conflictivas. Cabe destacar que el grado de compromiso y
motivación de los participantes durante todo el proceso fue muy elevado, las ausencias siempre
fueron justificadas por fuerza mayor. Todos los asistentes coincidían en que fue un proceso muy
productivo en el que han podido aprender y experimentar importantes cambios en cuanto a la
forma de resolver conflictos. A la vez el proceso lo experimentaron como muy corto, y que si se
lo hiciese de más tiempo, los resultados serian aun mejores.
ACUERDO DE MEDIACIÓN MOLINS
Página153
Teniendo en cuenta las características del proceso de implementación y gracias a la participación e implicación de cada una de las partes: Usuarios, Familiares y Profesionales. Los abajo firmantes, reunidos en sesión voluntaria de trabajo en el Llar d’Avis Dr. Josep Mestre de la ciudad de Molins de Rei, deseamos llegar a un acuerdo en relación con las siguientes cuestiones:
1. Facilitar la integración, la igualdad de trato y el ambiente familiar en las residencias.
153
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
2. Respetar y hacer respetar las normas institucionales establecidas o que se establezcan, para la buena convivencia. (derechos y obligaciones). Respetar y ser respetado, pudiendo entender la posición de la otra persona y solidarizarse para resolver el problema.
3. Realizar reuniones periódicas con el fin de coordinar y organizar el trabajo y/o cuestiones emergentes, ya sea con la administración, profesionales, usuarios o familiares por separado y/o de forma conjunta, con el objetivo de mejorar la gestión, la convivencia y el bienestar.
4. Mejorar la comunicación entre los diferentes integrantes del centro y/o entidades publicas vinculadas, para consensuar pautas, entre los distintos niveles de atención y vinculación.
5. Trabajar de una forma cooperativa para mejorar la información, formación y la búsqueda de recursos, con el fin de mejorar la profesionalidad y/o la relación entre los usuarios, familiares y profesionales.
6. Procurar apoyo y contención psicológica tanto para profesionales como para familiares y usuarios.
7. Crear un espacio de dialogo participación y cooperación para la resolución de conflictos y la mejora la convivencia.
8. En caso de no poder resolver problemas, admitir la necesidad y solicitar ayuda externa para poder solucionar las dificultades.
Entiendo que la mediación no reemplaza cualquier otra forma de resolución de conflictos, que en caso de necesidad se podrían consultar.
Otras estipulaciones:
Firmado en Molins de Rei a 23 de Noviembre de 2007
Usuarios:
Familiares:
Profesionales:
Mediador: Dirección / Coordinación
INFORME COMPARATIVO CORNELLÀ – MOLINS
Informe Comparativo de la implementación del programa Medimayor.
Página154
Lugares: Centre Sociosanitari Sant Jordi (Cornellá) y Llar d’Avis Dr. Josep Mestre (Molins deRei)
Objetivos:
154
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
• Realizar una breve comparación de implementación del programa Medimayor, teniendo
en cuenta similitudes y diferencias como así también cuestiones diferenciales en relación
a los conflictos emergentes.
Recursos: Se basara en los trabajos realizados en los diferentes centros.
Acciones: Observación comparativa de los hechos ocurridos en los diferentes centros en relación
al programa de implementación.
Descripción: Para comenzar se debería considerar que el programa aplicado en ambos centros
ha sido el mismo lo cual no significa que sea una aplicación rígida, sino que por el contrario el
programa ha sido cuidadosamente elaborado con el fin de que, por un lado tenga la suficiente
plasticidad y adaptabilidad que cada situación particular requiera, pero que a la vez mantenga la
rigurosidad que permita un trabajo acorde a los cánones de la Mediación profesional en los que
se ha basado el trabajo. Por lo tanto se ha realizado una adaptación al entorno y a las
necesidades específicas del mismo. En cada uno de los centros se han dado cuestiones
diferentes ya que las partes participantes tenían diferente composición.
Página155
En el Centro de Cornellá, se dio la característica que todos los participantes (familiares,
profesionales y usuarios) pertenecían al mismo centro con lo que se ha podido trabajar
directamente con los conflictos de convivencia emergentes como se da cuenta en los informes
correspondientes. En este sentido muchos de los conflictos eran provocados por emociones,
percepciones erróneas de situaciones o del otro, dificultades en la comunicación o una
comunicación deficitaria y comportamientos negativos dados de una forma repetitiva. Para ello
se ha trabajado en las reuniones en el establecimiento de reglas que han permitido
fundamentalmente en el control de la expresión de las emociones. En este sentido se han
promovido la expresión de las emociones y la legitimación de los sentimientos subyacentes,
155
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
siendo aceptadas por las otras partes. Otro de los puntos en los que se ha hecho hincapié fue en
aclarar las percepciones y diferencias y promover percepciones positivas que permitan un
trabajo cooperativo y productivo, mejorando la cantidad y la calidad de la comunicación e
intentando cambiar los comportamientos repetitivos de carácter negativo y alentando las
actitudes positivas hacia la resolución de problemas.
Por su parte el trabajo realizado en el Centro de Molins de Rei, se ha dado la característica que
las partes estaban compuestas por personas pertenecientes al centro y también a otras
entidades relacionadas, por lo que los conflictos emergentes abarcaban un ámbito comunitario.
En este sentido se dio la característica particular que a los conflictos de relaciones, que también
aparecieron se le sumaron conflictos de intereses por lo que en muchos momentos las
entrevistas se veían cargadas de un clima competitivo, algunas veces de forma real y otras veces
percibido como tal por alguna de las partes debido a la diferencia en los intereses de cada uno
ya sea en el contenido de los intereses, en los intereses de procedimiento o en los intereses
psicológicos. En este caso se ha trabajado en tratar de concentrar la atención en los intereses de
cada uno y no en las posiciones, buscando criterios objetivos con soluciones integradoras que
contemplen las necesidades de las partes intentando favorecer las posturas cooperativas para
ampliar las alternativas de acuerdo.
El programa aplicado ha sido el mismo, y teniendo en cuenta las características particulares de
cada caso, se han podido observar cambios en cada uno de los centros en diferentes momentos
del programa.
Así por ejemplo en el Centro de Cornellá
Página156 • se pudo ver un cambio de posicionamiento de cada una de las partes en relación al otro
a partir de la Sesión 2 (presentación del mapa de necesidades) en la que cada una de las
partes puede ver su posicionamiento pero también las del otro, en esta sesión también
aparecen las emociones y sentimiento subyacentes a las necesidades.
156
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
• Eso permite ver otros aspectos del conflicto, del otro, y de uno mismo permitiendo
cambiar percepciones erróneas e introducir elementos productivos para la resolución
del conflicto.
Por su parte En el Centro de Molins de Rei,
• el cambio de posicionamiento de las partes se pudo ver más evidente a partir de la
Sesión 3 (juego cooperativo) en el que las partes experimentaron en carne propia las
dificultades de mantener posiciones competitivas, frente a la productividad de un
trabajo cooperativo lo que les ha permitido trabajar en la búsqueda de criterios
objetivos que tengan en cuenta los intereses de todas las partes.
En ambos centros se ha dado, si bien en diferentes momentos, el reconocimiento y la aceptación
de la posición y las necesidades de la otra parte, lo que ha permitido un trabajo cooperativo
constructivo y productivo, que ha derivado en actitudes positivas de cada una de las partes, que
ven en el proceso de mediación una vía válida para la resolución de conflictos, como lo
expresaron al final del proceso. En ambos centros se ha pasado por varios momentos de tensión
importante a lo largo del proceso, pero también es cierto que aunque los procesos han sido
diferentes en ambos se han generado acuerdos entre las partes en un clima de cooperación,
cálido y distendido.
Resultados País Vasco
Página157
En el centro Residencia del País Vasco se desarrolló el programa de forma diferente a las
aplicaciones realizadas en Molins i Cornellá , debido a la demanda del centro de trabajar los
conflictos de forma separada por colectivo si bien se desarrolló una última sesión conjunta
de encuentro ante las necesidades y soluciones desarrolladas entre los participantes.
157
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Desde esta perspectiva el desarrollo en el País Vasco permitió un trabajo más específico con
cada colectivo, ya que se desarrollaron las cinco primeras sesiones de forma separada por
cada colectivo, mientras que se trabajó una última de forma conjunta con los tres colectivos.
Es importante resaltar que hubo una dificultad importante al realizar la sesión con los
trabajadores, ya que al haber dos colectivos diferentes de trabajadores en el centro, algunos
de ellos no sintieron representados y pidieron que las sesiones con profesionales se realizaran
también con ellos.
En una primera sesión se realizó la presentación del programa en cada colectivo por separado
y se empezó a hablar de las problemáticas que se podrían clasificar con el siguiente cuadro:
Cuadro 9: Clasificación de los problemas.
Personas mayores Problema 1: comida
Problema 2: lavandería
Profesionales Problema 1: gestión del centro entre dos empresas, una pública
(ayuntamiento) y otra privada.
Problema 2: la falta de coordinación y de información a los trabajadores.
Problema 3: funciones del puesto de trabajo no definidas del personal
de ayuntamiento.
Familiares Problema 1: falta de personal
Problema 2: trato de los cuidadores hacia los residentes.
Problema 3: perfiles de los residentes
Problema 4: ordenación de la residencia
Problema 5: limpieza
Página158
Para cada uno de los problemas se realizó un análisis de
• Problemática
158
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
• Desde cuando ocurre
• Por qué
• Soluciones intentadas
• Resultados obtenidos
• Intereses propios y ajenos
• Posturas propias y ajenas
• Como llegar a una solución
• Expectativas
En la segunda sesión de cada grupo se analizaron los problemas y los recursos existentes para
el afrontamiento del conflicto de forma más específica y se definieron los aspectos
prioritarios a trabajar en cada una de las perspectivas.
En esta segunda sesión se definieron asimismo las prioridades que se trabajan para cada
una de las problemáticas planteadas .
En la tercera sesión realizada con cada uno de los grupos de trabajo una dinámica de
cooperación y se desarrolló una propuesta de normas que bien el grupo asumió después
de una debate o bien modificó según aportaciones del mismo.
La propuesta definida por los mediadores era la siguiente:
− Que haya respeto y tolerancia
− No atacar a las personas y sí a los hechos
− No ironizar sobre los demás
− Preguntar al otro
Página159 − Buscar soluciones
− Dar más importancia a los problemas
− El trabajo sea participativo: unión
159
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
− Definición de un compromiso con lo acordado desde el consenso
− Definición de cuando finaliza el proceso
Propuesta que fue asumida sin aportaciones por parte de personas mayores y profesionales
. Los familiares a portaron dos nuevas normas que se introdujeron en la propuesta de
normas para trabajar los conflictos.
− Que la comunicación sea cálida y con implicación
− Que las personas puedan sentirse apoyados y arropados por los demás
En la cuarta sesión se analizaron los porqués , la causalidad de los problemas realizando una
mapa conceptual de cada uno de ellos con el consiguiente debate para la construcción de los
mismos.
La quinta sesión permitió preparara a cada colectivo las propuestas y estrategias de
resolución de las problemáticas , así como preparar el desarrollo de las problemáticas
comunes entre los tres grupos.
Por último se desarrolló la sesión conjunta de los tres grupos que permitió la definición de
la creación de una comisión de trabajo en la que fueran representados ,los tres grupos para
abordar los problemas comunes. Esta propuesta ha permitido trabajar más a fondo los
conflictos internos de cada colectivo y no ha permitido trabajar a fondo las problemáticas
comunes por falta de tiempo.
Análisis comparativo entre País Vasco – Cataluña
Página160 Al realizar un análisis comparativo entre ambas experiencias de aplicación del programa,
podemos llegar a varias conclusiones
1. El periodo de conocimiento de las problemáticas de cada colectivo debe llevar su
tiempo para conocer mejor las necesidades y expectativas de los participantes. Se
160
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
necesario definir un periodo de conocimiento de las necesidades de varias sesiones.
Desde esta perspectiva la experiencia del país vasco nos ha permitido un mayor
conocimiento de las problemáticas así como una mayor estructuración de las
mismas en los cuadros de sistematización utilizados.
2. Cabe resaltar la importancia de trabajar sesiones que engloben a todos los
participantes ya desde la segunda sesión. En Cornellá y Molins, la posibilidad de
trabajar el mapa de necesidades conjuntamente , nos ha permitido un trabajo de
mediación más efectivo, ya que se ha dialogado sobre problemáticas comunes desde
varias perspectivas. En el País Vasco solo la última sesión se ha abordado de forma
conjunta , y en dicha sesiona no ha sido posible tratar todos los temas ni llegar a un
texto o propuesta de acuerdo como ocurrió en Molins i Cornellá.
3. En el País vasco la propuesta de trabajar cada colectivo de forma separada nos ha
permitido trabajar el conflicto en relación al debate interno de grupo
(profesionales, etc.). Esta realidad se ha evidenciado en las temáticas que se han
definido en cada colectivo , hecho que no ha permitido encontrar muchos puntos en
común cuando se ha trabajado la sesión común.
4. En Cornellá y Molins el trabajo ha versado sobre el proceso grupal. Este hecho no ha
permitido profundizar más en las causas y expectativas existentes , pero ha permitido
un desarrollo de propuestas de acuerdo y acercamiento de gran interés
5. Estos hechos nos llevan a pensar que un modelo de mediación debería tener en
cuenta los aprendizajes obtenidos de ambas experiencia y que podríamos resumir
en :
Página161
• Necesidad de dar tiempo para la etapa de presentación y recopilación de
necesidades para realizar u mapa de necesidades y expectativas de forma
más pormenorizada y dando lugar a la expresión, no solo de los hechos sino
de los sentimientos que las personas tienen ante los hechos que viven y que
les sitúan en el meollo del conflicto
161
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
• El uso de cuadros e instrumentos de sistematización de los contenidos, es, a la
par, una herramienta útil para desarrollar de una forma objetiva , un
acercamiento al mapa de necesidades personales y ajenas y ayudar a la
comprensión mutua. Esta es una herramienta de gran interés ya que permite
dar a conocer de una forma visible un resumen de lo acaecido, así como
además da oportunidades a definir modificaciones cuando hay desacuerdo
• Es importante trabajar las fases definidas en el programa de forma conjunta.
Si bien la experiencia del país vasco ha permitido una profundización en los
problemas y necesidades, las experiencias de Cataluña han permitido un
abordaje común entre las partes y se ha trabajado desde una perspectiva de
construcción de soluciones basada en dinámicas de dialogo.
6. Asimismo todo proceso de mediación conlleva una forma de afrontar por parte del
mediador, que se traduce en
• Actitudes. Trabajar desde la cooperación la igualdad y la posición simétrica. Para
que esta tarea se haya desarrollado con éxito fue necesaria una actitud activa,
matizada con sentido del humor, humildad y naturalidad, con capacidad de
escucha activa, paciencia, persuasión, discreción, prudencia y la ética y la
integridad por encima de todas las cosas. Página162 • Estrategias: La estrategia mediadora ha sido basada en la preparación y la
integración. En la preparación: si bien siempre hay improvisación y la conducta
debe ser espontánea y natural, en todo momento el mediador debe saber
donde esta y hacia donde va. Dentro de la preparación debemos distinguir:
identificación de las partes, establecer necesidades, fijar objetivos, evaluar el
poder. Otro aspecto importante de la estrategia es la intervención, o sea la
ejecución de lo que se ha preparado anteriormente. Esta fase la podemos dividir
en: calentamiento, sondeo, establecer posibles alternativas de acuerdo,
intercambios, cierre y despedida.
162
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
• Necesidad de una supervisión. Durante el proceso el mediador ha podido
optar a un espacio de supervisión y contraste de lo ocurrido y vivido en cada
sesión. La supervisión del mediador es necesaria, ya que una objetivación de
los hechos y de las actitudes mantenidas en el contexto de la sesión es
siempre necesario.
7. La definición de acuerdos y/o compromisos a cumplir son un elemento necesario en
el proceso de mediación. Definir un producto visible del proceso, definir espacios de
acuerdo llevan a la consecución de elementos que son tangibles y revisables al cabo
de algún tiempo. Una de las satisfacciones mejor vividas en el proceso es la
definición de una propuesta de acuerdo que represente mis expectativas y
aspiraciones, desde el consenso.
8. El planteamiento de fichas de actividad, de pautas de trabajo y de protocolos
(herramientas) facilitan un proceso , ya de por sí difícil de ser trabajado. Los
protocolos y fichas de actividad , son solo pautas generales que deben adaptarse a
las necesidades de cada entorno y situación
9. Llegamos pues a la conclusión que la mediación debe adaptarse a cada una de las
realidades
Página163
163
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
2.5 EVALUACIÓN DE LAS ACTITUDES Y LA SATISFACCIÓN.
En el presente apartado presentamos el desarrollo del estudio piloto y los resultados que se han
obtenido sobre la evaluación de las actitudes y de la satisfacción de los participantes del
programa de mediación en los centros de Personas Mayores.
Muestra
La población a la que va dirigido el programa son las personas que integran los diferentes
colectivos que mantienen algún tipo de relación con los Centros de Personas Mayores, ya sean
usuarios (autónomos y dependientes), familiares de usuarios, trabajadores del propio Centro y
de las empresas externas que prestan sus servicios en él. Para este estudio piloto la muestra ha
sido escogida de forma incidental, partiendo de la voluntariedad de los participantes de los
Centro de Cornellá, del Centro de Molins de Rei en Cataluña y del centro del País Vasco. La
muestra total consta de 44 participantes 13 del centro de Cornellá, 15 del centro de Molins de
Rei, en Cataluña y 16 del centro del Pais Vasco.
Según se refleja en tabla 11, la media de edad de la muestra total era de 57,9 años, aunque
presenta una gran dispersión ya que el rango va de los 28 a los 91 años. No obstante, cuando la
desglosamos por tipo de colectivo al que pertenecen, vemos que el grupo de personas
autónomas tienen una media de 76,7, la media de edad de las personas dependientes es algo
mayor (80,2), por su parte la edad de los familiares de los residentes muestra una mayor
variación con una media de 56.6, por último, la media de los profesionales del centro es de 41,1.
Página164
164
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Tabla 11. Media y desviación estándar de la edad de los participantes en función del colectivo al que pertenecen.
Colectivo N Media Sd.
Persona mayor autónoma 10 76,7 7,258
Persona mayor dependiente 5 80,2 4,658
Familiar de residente 12 56,6 13,049
Trabajador del Centro 17 41,1 8,313
Total 44 57,9 18,280
Atendiendo a las características socio‐demográficas mostradas en la tabla 12, vemos que un
90% de la muestra esta constituida por mujeres, este dato es un fiel reflejo de la realidad, ya que
en estos Centros la gran mayoría de usuarios son ancianas, y que el colectivo de trabajadores
esta formado por una mayor proporción de mujeres. Más de la mitad de los participantes están
casados y un porcentaje cercano al 30 % son viudos. Respecto al nivel de estudios, un porcentaje
próximo al 30 % tienen estudios elementales, mientras que casi el 50 % ha cursado estudios de
bachillerato o superiores. Un 45 % de los participantes es trabajador en activo, otro 45 % son
jubilados y el restantes 10 % esta en situación de desempleo. Hay un 23 % de personas mayores
autónomas, el colectivo de mayores dependiente representa un 11 % del total, casi un 27 % son
familiares de residentes, siendo el grupo de trabajadores el más numeroso con un 39%.
Página165
165
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Tabla 12. Frecuencias de las características socio‐demográficas de los participantes según el centro al que pertenecen.
Página166
Centro Característica socio‐demográfica
Cornellà Molins de Rei País Vasco
Muestra Total
Sexo
Mujer 11 14 15 40
Hombre 2 1 1 4
Estado civil actual
Soltero/a 1 0 3 4
Casado/a 9 9 6 24
Viudo/a 3 4 5 12
Separado/a 0 0 1 1
Divorciado/a 0 1 1 2
Pareja de hecho 0 1 0 1
Nivel de estudios
Escolarización elemental 8 4 4 16
Estudios primarios 0 3 1 4
Estudios secundarios 1 0 2 3
Bachillerato/COU 2 2 2 6
FP/CF 1 3 4 8
Estudios universitarios 1 3 3 7
Ocupación actual
Trabajador 5 6 9 20
Desempleado 2 1 2 5
Pensionista/Jubilado 6 8 5 19
Colectivo al que pertenece
Persona mayor autónoma 0 6 4 10
Persona mayor dependiente 4 0 1 5
Familiar de residente 5 3 4 12
Trabajador del Centro 4 6 7 17
166
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Instrumentos
Para la medida de las actitudes ante el conflicto se creó un cuestionario compuesto por 30 ítems
(11 inversos) que se responden mediante una escala tipo Likert con 5 niveles de respuesta, de 1
a 5 (Muy en desacuerdo..... muy de acuerdo) (anexo 11.5.a). Este cuestionario está basado en el
SAAC, en su versión inglesa creado por Bickmore, (1997) y (citado por Laca, et al. 2005). El
objetivo que persigue es describir aspectos concretos de la visión que tienen los participantes
del conflicto y sus actitudes ante éste. En dicho cuestionario se incluyó un apartado para recoger
los datos socio‐demográficos de los participantes en el programa.
Por otro lado, para evaluar el grado de satisfacción del determinados aspectos tratados a lo
largo del programa se creo otro cuestionario, también Tipo Likert creada and hoc, con 10 rangos
de respuesta donde, 1 significa que su satisfacción es “Muy baja” y 10 “Muy alta”; además se
incluye una cuestión dicotómica sobre sí recomendarían o no su participación en un programa
similar (anexo 11.5.b).
Método y procedimiento de la recogida de datos
Página167
Desde los Centros se ofertó la participación en el programa y los participantes colaboraron en él
de forma voluntaria. Para la evaluación del proceso y la satisfacción final del programa se han
utilizado técnicas cualitativas y cuantitativas. Dentro de la fase cuantitativa, se consideró
oportuno realizar un estudio pretest‐postest sin grupo control equivalente. A pesar de que se
sabe que la modificación de las actitudes se produce a lo largo de un periodo prolongado en el
tiempo, se optó por realizar una medida pretest y otra postest que midiesen el nivel de actitud
ante el conflicto y poder observar a modo exploratorio posibles cambios que nos facilitasen
información sobre el efecto del programa.
167
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Dado que se trata de una exploración de posibles resultados para adaptar el programa en el
futuro, se utilizó la encuesta adaptada que se ha descrito en el capitulo de instrumentos. Dicha
encuesta se aplicó a los participantes en la primera y en la última sesión del programa, habiendo
transcurrido entre ambas pruebas un periodo de 4 semanas.
Por último, al finalizar el programa se les pasó a los participantes un cuestionario para recoger el
grado de satisfacción sobre los componentes básicos tratados a lo largo del programa. La
evaluación de la satisfacción se realizó por medio de la escala creada a tal efecto por el equipo
investigador.
Por otro lado, el conductor de las reuniones realizó un diario valorando sesión por sesión todos
los componentes del programa.
Análisis estadísticos.
El análisis de los datos ha sido realizado con el programa estadístico SPSS 13.0 para Windows.
Dichos análisis estadísticos son de tipo descriptivo y comparativo.
RESULTADOS DE LA VALORACIÓN DE LAS ACTITUDES ANTE EL CONFLICTO
Página168 En relación con los resultados descriptivos de las actitudes, en el grupo total, las medias de todos
los ítems oscilan entre el 2,23 y el 4,85 en el pre y entre el 2,30 y el 4,60 en el post.
168
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
En cuanto a los resultados comparativos, como era de esperar no se aprecian diferencias
significativas entre ningún par de ítems (grafico 1), aunque resulta interesante comentar que los
ítems que se indican en el listado siguiente, las puntuaciones fueron en la línea esperada, es
decir que fueron mayores en el post que en el pre.
• la mayoría de las veces deseo venir o estar en este Centro;
• me cuesta mucho resolver los conflictos con los demás;
• me gusta mucho este Centro;
• en este Centro se insulta mucho;
• si una persona quisiera hacer algo malo, generalmente le acompañaría a hacerlo;
• me llevo mejor con la gente que es como yo;
• el personal de este Centro se preocupa por mí;
• pelearse con alguien puede ser una buena manera de solucionar un problema;
• si tratase de detener una pelea, creo que no les caería igual de bien a las demás
personas;
• aunque las personas estén en desacuerdo sobre algo, pueden seguir siendo amigos;
• si tengo un problema, intento hablar sobre ello en lugar de pelear;
• este Centro, habitualmente es tranquilo.
Página169
Mientras que el resto de ítems (18) las medidas fueron en la dirección contraria, ya que las
medias mostraron valores inferiores en el post que en el pre.
169
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Grafico 1. Medias de los ítems de actitud ante el conflicto en las medidas pre y post.
Página170 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00 4,50 5,00
I t em 3 0
It em 2 9
It em 2 8
It em 2 7
It em 2 6
It em 2 5
It em 2 4
It em 2 3
It em 2 2
It em 2 1
It em 2 0
It em 19
It em 18
It em 17
It em 16
It em 15
It em 14
It em 13
It em 12
It em 11
It em 10
It em 9
It em 8
It em 7
It em 6
It em 5
It em 4
It em 3
It em 2
It em 1
V alo r
PostPre
170
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
RESULTADOS DE LA VALORACIÓN DE LA SATISFACCIÓN
A continuación se presentan las frecuencias y porcentajes de la valoración de cada uno de los
ítems de satisfacción en el orden que aparecían en el cuestionario. En la tabla 13 se muestran
los datos relativos al ítem Comprender las necesidades, deseos y valores de cada uno. Se
observa que en Cornellá la gran mayoría, prácticamente un 70%, lo valoran por encima de 7; en
Molins de Rei el porcentaje es todavía mayor y se acerca al 86 %; por el contrario, en el País
Vasco es donde se da un menor porcentaje, ya que en este caso, tan solo el 25% le dan una
valoración por encima de de 7. A nivel de la muestra total, prácticamente un 60 % valoran este
ítem por encima de 7, y casi un 28% lo valoran entre 9 y 10.
Tabla 13. Comprender las necesidades, deseos y valores de cada uno.
Cornellá Molins de Rei País Vasco Total Muestra Valoración
Fr. % Fr. % Fr. % Fr. %
2 1 6,3 1 2,3
5 2 15,4 1 6,7 2 12,5 5 11,4
6 1 7,7 0 0 3 18,8 4 9,1
7 1 7,7 1 6,7 6 37,5 8 18,2
8 2 15,4 3 20,0 3 18,8 8 18,2
9 3 23,1 2 13,3 1 6,3 6 13,6
10 4 30,8 8 53,3 0 0 12 27,3
Total 13 100,0 15 100,0 16 100,0 44 100,0
Página171
La tabla 14 nos muestra los datos relativos al ítem Mejorar la comunicación y el entendimiento.
En este ítem se observa la misma tendencia, siendo el grupo de Molins de Rei el que realiza una
171
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
mejor valoración, con un porcentaje cercano al 87 % por encima de 7; En Cornellá el porcentaje
es de prácticamente un 72%; En este caso, en el País Vasco se sigue dando el menor porcentaje,
pero siendo éste significativamente mayor que en ítem anterior, ya que la valoración por encima
de 7 la realizan casi el 44 % de los participantes. En la muestra total, se mantiene prácticamente
el mismo porcentaje, cercano al 58 % y casi un 22% lo valoran entre 9 y 10.
Tabla 14. Mejorar la comunicación y el entendimiento.
Cornellá Molins de Rei País Vasco Total Muestra Valoración
Fr. % Fr. % Fr. % Fr. %
2 0 0 0 0 1 6,3 1 2,3
5 0 0 0 0 1 6,3 1 2,3
6 1 7,7 1 6,7 3 18,8 5 11,4
7 2 15,4 1 6,7 4 25,0 7 15,9
8 4 30,8 6 40,0 5 31,3 15 34,1
9 1 7,7 4 26,7 2 12,5 7 15,9
10 5 38,5 3 20,0 0 0 8 18,2
Total 13 100,0 15 100,0 16 100,0 44 100,0
Página172
La tabla 15 muestra los datos del ítem Desarrollar algunas habilidades para la cooperación y la
negociación. Nuevamente se observa que la mayor frecuencia se da por encima de la valoración
de 7, con valores cercanos al 70 % en Cornellá y del 74 % en Molins de Rei. Vuelve a ser el País
Vasco donde se da un porcentaje menor, cercano al 44 %.
En la muestra total, el porcentaje observado se aproxima al 66 % y prácticamente un 22% lo
valoran entre 9 y 10.
172
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Tabla 15. Desarrollar algunas habilidades para la cooperación y la negociación.
Cornellá Molins de Rei País Vasco Total Muestra Valoración
Fr. % Fr. % Fr. % Fr. %
2 0 0 1 6,7 0 0 1 2,3
3 1 6,3 1 2,3
4 0 0 1 6,7 0 0 1 2,3
5 1 7,7 0 0 1 6,3 2 4,5
6 1 7,7 0 0 3 18,8 4 9,1
7 2 15,4 2 13,3 2 12,5 6 13,6
8 3 23,1 4 26,7 7 43,8 14 31,8
9 1 7,7 4 26,7 2 12,5 7 15,9
10 5 38,5 3 20,0 0 0 8 18,2
Total 13 100,0 15 100,0 16 100,0 44 100,0
En la tabla 16 se indican los datos del ítem Asumir la responsabilidad de los propios actos y sus
consecuencias. También en este ítem se observa una muy alta frecuencia por encima de la
valoración de 7, con valores cercanos al 70 % en Cornellá y al 67 % en Molins de Rei. Siendo de
nuevo el País Vasco el que muestra un porcentaje menor, en este caso, del 25 %. En la muestra
total, el porcentaje baja al 52,3 % y donde el 33,1 % lo valoran entre 9 y 10.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Tabla 16. Asumir la responsabilidad de los propios actos y sus consecuencias.
Cornellá Molins de Rei País Vasco Total Muestra Valoración
Fr. % Fr. % Fr. % Fr. %
3 1 6,3 1 2,3
4 0 0 1 6,7 0 0 1 2,3
5 1 7,7 0 0 0 0 1 2,3
6 0 0 1 6,7 5 31,3 6 13,6
7 3 23,1 3 20,0 6 37,5 12 27,3
8 1 7,7 3 20,0 4 25,0 8 18,2
9 1 7,7 2 13,3 0 0 3 6,8
10 7 53,8 5 33,3 0 0 12 27,3
Total 13 100,0 15 100,0 16 100,0 44 100,0
Los datos del ítem Creer en nuestras posibilidades para transformar las situaciones difíciles,
aparecen en la tabla 17. En ella se observa que la frecuencia por encima de la valoración de 7 es
muy alta, con valores próximos al 70 % en Cornellá y del 80 % en Molins de Rei. Como se ha
venido observando con anterioridad, nuevamente es en el País Vasco donde se da un menor
porcentaje, cercano al 45 %. En la muestra total, el porcentaje se sitúa en un 52,3 % y solo el
22,7 % lo valoran entre 9 y 10.
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174
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Tabla 17. Creer en nuestras posibilidades para transformar las situaciones difíciles.
Cornellá Molins de Rei País Vasco Total Muestra Valoración
Fr. % Fr. % Fr. % Fr. %
3 0 0 1 6,7 1 6,3 2 4,5
4 0 0 1 6,7 0 0 1 2,3
5 2 15,4 0 0 2 12,5 4 9,1
6 1 7,7 0 0 2 12,5 3 6,8
7 1 7,7 1 6,7 4 25,0 6 13,6
8 3 23,1 4 26,7 5 31,3 12 27,3
9 1 7,7 4 26,7 1 6,3 6 13,6
10 5 38,5 4 26,7 1 6,3 10 22,7
Total 13 100,0 15 100,0 16 100,0 44 100,0
Como queda reflejado en la tabla 18, cuando se preguntó a los participantes del programa sí
recomendarían a otras personas la posibilidad de participar en un programa de mediación
similar, una abrumadora mayoría respondió que SÍ, frente a una minoría, que en ningún caso
superó el 6,7%, que contesto que NO. En la muestra total el porcentaje de los participantes que
respondieron que SÍ se elevó al 95,5%.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Tabla 18. Frecuencias y porcentajes de la pregunta sobre si recomendarían el programa de mediación.
Cornellá Molins de Rei País Vasco Total Muestra Recomendar
Fr. % Fr. % Fr. % Fr. %
SI 13 100,0 14 93,3 15 93,8 42 95,5
NO 0 0 1 6,7 1 6,3 2 4,5
Total 13 100,0 15 100,0 16 100,0 44 100,0
En la tabla 19 se muestran las medias de cada uno de los ítems de satisfacción. Se observa
como las valoraciones más altas de dan en los dos grupos de Cataluña con respecto a las del País
vasco., ya que practica totalidad de las valoraciones en los grupos de Cornellá y Molins de Rei
están por encima de 8, mientras que en el País vasco la mayoría de ítems no llegan a 7.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Tabla 19. Estadísticos descriptivos de los ítems.
Cornellá Molins de Rei País Vasco Total Muestra Item
Media Sd. Media Sd. Media Sd. Media Sd.
Comprender las necesidades, deseos y valores de cada uno.
8,15 1,864 8,93 1,486 6,56 1,632 7,84 1,916
Mejorar la comunicación y el entendimiento. 8,54 1,391 8,47 1,125 6,94 1,731 7,93 1,605
Desarrollar algunas habilidades para la cooperación y la negociación.
8,31 1,702 7,87 2,232 7,13 1,586 7,73 1,885
Asumir la responsabilidad de los propios actos y sus consecuencias.
8,69 1,702 8,20 1,781 6,69 1,250 7,80 1,773
Creer en nuestras posibilidades para transformar las situaciones difíciles.
8,15 1,908 8,13 2,100 7,00 1,713 7,73 1,945
Respecto al total de la muestra, tanto en la tabla 7 como en el gráfico 2, vemos que los
resultados son muy satisfactorios, ya que las medias son bastante similares, con un rango que va
de 7,33 a 7,93. El ítem mejor valorado es el de permite Mejorar la comunicación y el
entendimiento, mientras que los que tienen una menor valoración son los que facilitan
Desarrollar algunas habilidades para la cooperación y la negociación y el Creer en nuestras
posibilidades para transformar las situaciones difíciles.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Grafico 2. Valoración de los Ítems de satisfacción de la muestra total.
Página178
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Comprender las necesidades, deseos y valoresde cada uno.
y el entendimiento.
cooperación y la negociación.
Asumir la responsabilidad de los propios actos
Creer en nuestras posibilidades paratransformar las situaciones difíciles.
Mejorar la comunicación
Desarrollar algunas habilidades para la
y sus consecuencias.
En el gráfico 3 se muestran los datos del grupo de Cornellá, donde vemos que todos los ítems
han tenido valores promedio por encima de 8 y que la mejor valoración ha correspondido a los
ítems Mejorar la comunicación y el entendimiento y Asumir la responsabilidad de los propios
actos y sus consecuencias.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página179
Grafico 3. Valoración de los Ítems de satisfacción grupo de Cornellá.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Comprender las necesidades,deseos y valores de cada uno.
Mejorar la comunicación y elentendimiento.
Desarrollar algunas habilidades parala cooperación y la negociación.
Asumir la responsabilidad de lospropios actos y sus consecuencias.
Creer en nuestras posibilidades paratransformar las situaciones difíc iles.
Como se observa en el gráfico 4 en el grupo de Molins de Rei es donde se ha dado la valoración
más alta, que ha correspondido al ítem Comprender las necesidades, deseos y valores de cada
uno, mientras que el que tienen una menor valoración tienen que ver con Desarrollar algunas
abilidades para la cooperación y la negociación
Grafico 4. Valoración de los Ítems de satisfacción grupo de Molins de Rei
h
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Comprender las necesidades, deseos y valoresde cada uno.
Mejorar la comunicación y el entendimiento.
Desarrollar algunas habilidades para lacooperación y la negociación.
Asumir la responsabilidad de los propios actos y
Creer en nuestras posibilidades paratransformar las situaciones difíciles.
sus consecuencias.
179
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página180
Según el gráfico 5, las valoraciones realizadas en el del País Vasco han sido las más bajas de
todos los grupos, con valores medios comprendidos entre 6,56 y 7,13. Indicar que en este grupo
han sido los profesionales del Centro los que han dado una valoración mas baja en los ítems de
satisfacción.
Grafico 5. Valoración de los Ítems de satisfacción grupo del País Vasco.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Comprender las necesidades, deseos y valores de cadauno.
Mejorar la comunicación y el entendimiento.
Desarrollar algunas habilidades para la cooperación y lanegociación.
Asumir la responsabilidad de los propios actos y susconsecuencias.
Creer en nuestras posibilidades para transformar lassituaciones difíciles.
180
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
3. LA CONVIVENCIA Y LOS MAYORES: HACIA UNA METODOLOGÍA APRECIATIVA.
Basándose en que los conflictos siguen patrones de comportamiento, reconocibles e
identificables, Redorta (2004), describe quince tipos distintos de conflictos. De todos ellos, siete
aparecen también en el análisis de contenido de los focus groups realizados en el País Vasco y en
Cataluña. Asímismo, dentro de cada una de las siete categorías de conflictos generales, se han
detectado varias subcategorías que detallan más el motivo y la naturaleza del conflicto inicial
(ver resultados). Las relaciones personales y las relaciones sociales se expresan y se
fundamentan en el conflicto. Por este motivo, tal y como señala Vinyamata (1999), el estudio de
la conflictividad en las relaciones personales y colectivas es una de las posibles maneras de
abordar el conocimiento de las personas y de las sociedades que éstas conforman. Así, llevado al
terreno que nos ocupa, abordar los conflictos de las personas mayores en su interacción con los
demás (sobretodo con aquellos que están a cargo de su cuidado como familiares y trabajadores
de centros), será una manera más de obtener conocimiento sobre éste colectivo de personas y
sobre su articulación en la sociedad. Definir episodios sociales de conflicto en las personas
mayores (rutinas o patrones de interacción social), tendrá gran trascendencia (ver Redorta,
2007) puesto que nos servirán como unidad de medida en una futura intervención.
Página181
Los siete tipos de conflictos que se han encontrado a través del análisis, se pueden condensar en
tres grupos (conflictos de relaciones personales, conflictos de recursos y conflictos
estructurales). Las categorías que tratan los conflictos de valores, intereses, adaptación y
poder, se han considerado por separado pero cada uno de ellos atraviesa estos tres grandes
grupos y se proyecta en ellos, como cuatro pequeños caminos que van a confluir en tres caminos
principales. Estos tipos de conflictos, habían sido descritos ya por Redorta (2004), junto con
otros más, y también había hablado de alguno de ellos Moore (1994) cuando identifica cinco
causas centrales de conflictos.
181
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
En la base de todos los conflictos, sea cual sea la categoría, se hallan problemas de
comunicación, que acaban teniendo repercusiones en la calidad de la convivencia de los
usuarios. Estos problemas, no sólo aparecen en todas las categorías sino que también los
encontramos en todas las subcategorías. La presencia de conflictos en la vejez es una realidad
que no puede eludirse; los conflictos son inherentes al ser humano (Ury, 1999). Para enfrentar la
solución, hay que transformar la cultura del conflicto en las personas mayores y dotarlas de
habilidades cooperativas y esto significa, sin duda, dotarlas de habilidades para mejorar su nivel
de comunicación en la interacción con las demás personas. Una mejora en la comunicación
implica una mejora en la gestión de los conflictos, y en consecuencia, una mejora en la
convivencia. Además, no hay que olvidar que la convivencia es una de las nuevas necesidades
vinculadas al envejecimiento de la población y a los cambios acontecidos en los últimos tiempos,
en las sociedades occidentales (Sloane et al., 2002). Y, en tanto que la convivencia tiene que ver
con los cambios, también tiene que ver con la capacidad de adaptación y con la calidad de vida
(Giró, 2007).
Página182
En los resultados de las verbalizaciones de las entrevistas se observan problemas en la
comunicación. En la mayoría de los casos este problema es implícito y no se verbaliza, pero su
efecto se encuentra en la formación de todos los tipos de conflictos. Hay que tener en cuenta los
procesos psicológicos que frenan la concienciación de este problema y que se le atribuya un
significado importante y explícito. Las observaciones de los entrevistados casi nunca tienen un
único significado, sino que siempre contienen significados no verbalizados. Tal y como afirma
Kelly (1966), desde un enfoque constructivista, las personas construimos sistemas de creencias
para dar sentido a nuestras vidas; por lo tanto, cada persona mayor –de la misma manera que lo
hace cada individuo, a cualquier edad‐ construye el significado que asigna a cada una de sus
creencias. Por otra parte, reafirmando este concepto, desde un enfoque socioconstructivista,
Burr (1995) destaca la importancia del discurso en la construcción de los significados sociales
que cada hablante (independientemente de la edad que tenga) asume como propios. ¿No es,
entonces, evidente la importancia de un proceso de mediación transformativa para lograr la
expresión o la exteriorización de problemas o conflictos latentes y, de esta manera, construir
182
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
significados sociales positivos que permitan a las personas mayores manejar sus diferencias;
disfrutando más de sus relaciones interpersonales; viviendo su envejecimiento de una manera
más activa y productiva, con pensamientos más positivos; sintiéndose, así, “parte” de la
sociedad en la que viven en lugar de sentirse “apartados”; contribuyendo de esta manera a
mejorar su salud, su bienestar y su calidad de vida?.
También es importante destacar que todos los conflictos afectan a todos los agentes: los
usuarios de los centros, las familias y los responsables de los centros. Todas las personas
involucradas en la convivencia con las personas mayores están involucradas también en los
diferentes tipos de conflictos encontrados y descritos. Rubin, Pruitt y Hee Kim (1994), hablan del
conflicto como una divergencia percibida de intereses o una creencia de que las aspiraciones
actuales de las partes no pueden ser alcanzadas simultáneamente. El conflicto es inherente al
ser humano (Ury, 2005) e inherente también a aquellas situaciones en que se plantean cambios
biopsicosociales y culturales (Rubin, Pruitt y Hee Kim, 1994). Esto significa que se pueden
producir situaciones problemáticas y conflictivas (situaciones de incompatibilidad) entre las
personas mayores, entre éstas y sus familias, entre éstas y las instituciones, entre éstas y los
profesionales que se dedican a su cuidado, o en la dirección de los centros, etc. Esto plantea, sin
duda, la necesidad de estudios que integren a todo el colectivo de actores implicados en las
relaciones interpersonales que enfrentan las personas mayores en su vida diaria, porque sólo
desde el conocimiento profundo de los conflictos que surjan en dichas interacciones, será
posible intervenir para que la persona mayor no alcance una situación de mayor pasividad,
menor dinamismo y creatividad y pérdida de salud y autonomía.
Conflictos de relaciones personales
Página
3 18
En todos los conflictos de relaciones personales aparecen tres tipos de problemas: problemas de
comunicación, problemas a consecuencia de diferencias personales (problemas de convivencia) y
problemas por falta de empatía. En realidad, la frontera entre estos tres aspectos es permeable;
183
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
esto quiere decir que, pese que a efectos de la discusión de resultados se hable de ellos por
separado, en realidad se trata de aspectos que funcionan de manera interrelacionada. Además,
se puede afirmar que la falta de empatía subyace tanto a los problemas de comunicación como a
los relacionados con las diferencias personales. En este sentido, se han identificado cinco
significados a los cuales los entrevistados atribuían el conflicto de relaciones personales: roces y
discusiones por ser como uno es, percepciones y/o estereotipos de personas, escasa
comunicación o falta de comunicación con las personas, falta de aceptación de otros/diferencias
entre colectivos y trato personal.
Roces y discusiones por ser como uno es
El grupo de trabajadores, considera que se da este tipo de conflictos de relaciones personales
cuando, a) se convive con diferentes perfiles de personalidad; b) cuando las personas adoptan
posturas muy individualistas que les impiden compartir con los demás y realizar tareas en grupo,
y esto estaría asociado a conflictos de marginación social y c) cuando existen diferencias en las
maneras de trabajar, es decir, cuando una persona no hace las cosas como la otra persona
querría que las hiciera. Asimismo, el grupo de empresas externas atribuye el origen de este tipo
de conflictos a puntos de vista diferentes entre los trabajadores mientras que el grupo de
personas mayores piensa que se producen roces y discusiones por, a) tener un determinado
carácter (perfil de personalidad nuevamente); b) la sinceridad de decir lo que realmente se
siente y se piensa; c) ser malinterpretado por la otra parte (“diciendo las verdades se pierden las
amistades”); d) la dificultad para convivir y e) la dificultad para compartir (causada por todo lo
anterior).
Página
184En consonancia con el tipo de resultados obtenidos estarían las definiciones de estos conflictos
de relaciones personales que dan autores como Floyer como conflictos entre dos personas que
no se entienden en ningún caso, algo así como un choque de personalidades distintas. Moore
184
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
define estos conflictos cómo aquellos que están caracterizados por emociones negativas,
percepciones falsas o estereotipos, escasa o falsa comunicación, que provocan las conductas
negativas que se suelen repetir: no saber compartir, no saber hacer tareas en grupo,
marginación social, dificultad para convivir, malinterpretar. Deutsch los define como conflictos
producidos por puntos de vista y deseos opuestos entre las personas involucradas (maneras
distintas de ser y de trabajar y hacer las cosas) y Blau como conflictos donde hay
incompatibilidad entre dos personas que puede llevarlas al rechazo personal: situaciones de
marginación o como una de las personas mayores expresa: “diciendo las verdades, se pierden las
amistades”).
Como apunta López Doblas (2005) las personas mayores difieren mucho entre sí, de ahí que
pueda hablarse de multitud de perfiles en función del sexo, la edad, el estado civil, el nivel
educativo, la personalidad, el carácter, las posturas más o menos individualistas y la capacidad
para convivir y compartir y trabajar en grupo, etc. No todas las personas mayores cuentan con
las mismas habilidades comunicativas y, por lo tanto, no todas se enfrentan a este tipo de
conflictos de la misma manera. También dependerá de la capacidad de empatizar con el otro: a
mayores niveles de empatía, más fácil será colocarse en un punto de vista diferente al propio y
afrontar el problema de una manera más positiva y constructiva (Ury, 1999) y, por lo tanto,
tener un nivel de comunicación más elevado con los demás y vivir el envejecimiento de una
manera más positiva, percibiendo una mayor calidad de vida y una mayor sensación de
bienestar.
Percepciones y/o estereotipos de personas
Página15 8Los grupos de profesionales, empresarios y usuarios, coinciden en considerar las diferencias
culturales de los trabajadores inmigrantes como causa de conflicto de relaciones personales,
relacionado con los estereotipos o las percepciones que se tienen acerca de las personas. Todos
185
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
coinciden en el hecho de que no tiene nada que ver con la calidad de su trabajo, sino
exclusivamente con el tema de las diferencias culturales y de los estereotipos creados alrededor
de las personas inmigrantes. Es frecuente que las personas mayores no quieran ser atendidas
por inmigrantes (“no quieren que los cuiden o que los duchen, por el solo hecho de ser de color”).
El grupo de empresas, destaca la importancia de los servicios que realizan las personas que
vienen de fuera, que muchas veces no puede pagarse con dinero, y la necesidad de realizar un
proceso de adaptación para poder convivir. Asimismo, en el grupo de usuarios, las mujeres
refieren no querer ser bañadas por hombres. El problema de los trabajadores que son
inmigrantes no se explicita pero aunque sea así, es una situación que molesta aunque nadie
tiene la solución.
Tal y como refiere Sloane et al. (2002) el propio hecho de la transformación social ha generado
nuevas situaciones de conflicto y nuevas necesidades, vinculadas al envejecimiento, entre ellas
el cuidado de las personas mayores –sobretodo cuando hay situaciones de dependencia‐ y la
convivencia entre distintas generaciones e, incluso, entre distintas culturas (presencia de
numerosos profesionales inmigrantes) así como hacer frente a la heterogeneidad del propio
colectivo de personas mayores (personas mayores sanas/personas mayores con distintas
patologías y distintos niveles de gravedad de las mismas).
Escasa o falta de comunicación con personas.
Página186 El problema de la comunicación es un factor importante para la convivencia ya que, como se ha
dicho ya, subyace a todos los conflictos posibles. Los diferentes grupos piensan que la
comunicación falla por dos motivos: por falta de ocasiones en que se puede expresar la opinión,
y por la propia forma de ser de cada individuo. Lograr una buena comunicación, contribuirá a un
186
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
mejor funcionamiento de los centros así como a una mejora de las relaciones interpersonales
entre los usuarios y los centros (pero también entre los propios usuarios y entre estos y sus
familias).
En general tanto el grupo de profesionales como el de empresas, proponen para mejorar la
comunicación y los malentendidos que de ésta se derivan, hablar en el mismo momento en que
surge el problema o, en su defecto, hablar en el momento adecuado, mantener un elevado nivel
de sinceridad, y cuidar la forma de decir las cosas. Dotar de habilidades comunicativas a las
personas mayores y a aquellas personas que se relacionan con ellas, implica promover una
buena comunicación y una mejor convivencia, a la vez que se facilita que los problemas latentes
salgan a la superficie. Esto es lo que desde una Mediación Transformativa se pretende. Según
Giró (2007), todo lo que sea proporcionar iniciativa, responsabilidad y capacidad de decisión,
fomenta el bienestar y la salud de las personas mayores. En este sentido, mejorar la capacidad
de comunicación de las personas mayores, mejorará su iniciativa frente a los problemas en
general y mejorará en última instancia su salud y su calidad de vida.
Destacar como dato importante, que el grupo de familiares, en el País Vasco, habla de una falta
de libertad en la comunicación (por miedo a la represalia y a ser tratado con rencor después). En
general, los familiares en el País Vasco, creen que es más fácil hablar abiertamente con alguien
de fuera de la residencia, con alguien neutral que no esté implicado. Creemos que debido a la
situación social del País Vasco, las personas enfrentan los conflictos y los problemas, en general,
evitándolos por miedo. No se trata tanto de que no tengan recursos para la comunicación, como
del miedo con que se enfrentan al uso de su libertad para gestionar y manejar tales recursos.
Página187
Falta de aceptación de otros/Diferentes colectivos
187
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
En la base de todos los conflictos personales están las diferencias individuales (conviven
personas mayores enfermas, con distintos tipos de enfermedades, con personas mayores sanas
y con personas mayores con dificultades sociales). Además, las personas mayores son un
colectivo heterogéneo tal y como señalan algunos autores (véase López Doblas, 2005). Esta
diversidad, sumada a la falta de comunicación que subyace a todos los conflictos de esta
categoría, tiene como consecuencia situaciones problemáticas relacionadas con la no aceptación
de los demás. Todos aquellos conflictos de las personas mayores que surgen de la falta de
aceptación por parte de los demás, tienen que ver con la definición que Redorta (2004) hace del
conflicto de relaciones personales, refiriéndose a aquel que se fundamenta en la percepción de
constancia o predictibilidad de ciertas conductas que a la otra parte le resultan inasumibles. En
Cataluña, son los grupos de directores, profesionales y familiares, los que dan cuenta de este
tipo de conflictos y en el País Vasco, son los grupos de empresas y de profesionales.
Trato Personal Página188
Este tipo de conflicto tiene que ver con las diferencias interpersonales en las maneras de tratar a
las personas. Básicamente se da en la relación entre usuarios y trabajadores y hay que destacar
como dato importante que la mayoría de los conflictos de este tipo no se explicitan sino que
están en estado latente. Todo esto tiene que ver con el equilibrio de las relaciones. La idea de
equilibrio (Redorta, 2005), se asocia a la de inestabilidad controlada (el equilibrio y las tensiones
pueden darse simultáneamente, puesto que no son conceptos incompatibles). La relación entre
una persona mayor y su cuidador, es una relación de desequilibrio (que aumenta a medida que
aumenta también la situación de dependencia).
188
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
En Cataluña, sólo el grupo de personas mayores hablan de este tipo de problemas. Se refieren a:
expresiones molestas por parte de quienes les cuidan (como por ejemplo, “amorcito”,
“cariñito”), falta de paciencia (por parte del cuidador y de la persona cuidada), falta de amor y de
privacidad. En el País Vasco, empresas, familiares y trabajadores dan cuenta de esta
subcategoría de conflictos refiriendo: malas contestaciones, falta de respeto y desprecios
variados a las personas mayores, falta de cariño, de simpatía, ausencia de detalles. Incluso se
comenta en el grupo de trabajadores que la residencia es como un parking porque las familias
“aparcan” a sus personas mayores.
Las subcategorías: “Roces y discusiones por ser como uno es” y “Percepciones y/o estereotipos de
personas “, que forman parte de los conflictos de relaciones personales, se han explicitado
únicamente en las entrevistas que se han hecho en Cataluña. En las otras tres subcategorías de
los conflictos de relaciones personales (“Escasa o falta de comunicación con las personas”, “Falta
de aceptación de otros/Diferentes colectivos” y “Trato personal”), aparecen ejemplos explícitos
tanto en el País Vasco como en Cataluña, de forma igualada.
Página189
La mayoría de los conflictos se explicitan abiertamente, salvo los problemas que ocurren por el
trato diferencial de personas. Es posible que este hecho sea debido a que en toda situación de
cuidado donde están involucradas personas mayores se produce un desequilibrio de poder (las
condiciones de dependencia y necesidad, sitúan a las personas mayores en una situación de
inferioridad respecto de las personas que se ocupan de ellas). Este desequilibrio de poder puede
ser la causa de situaciones de miedo a represalias por parte del cuidador, de algunas personas
mayores en determinadas circunstancias asistenciales; ya sea en residencias o centros, o incluso
dentro de la propia familia. No hay que olvidar que los cambios asociados a toda situación de
dependencia, generan conflictos y que, por lo tanto, manejar esas situaciones de cambio
(manejar ese desequilibrio de poder que se produce en toda situación de cuidado) supone
también manejar los conflictos asociados.
189
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Conflictos de Recursos
La categoría denominada conflictos de recursos, muestra la mayor complejidad y variedad de
problemas que se concretan en las residencias del País Vasco y de Cataluña. Tras el análisis, se
ha encontrado una estrecha relación entre esta categoría y la que abarca los conflictos
estructurales. Dentro de las diez subcategorías de los conflictos de recursos que se han
encontrado, figuran dos grandes grupos de problemas. Unos están relacionados con el tema del
personal y, los otros, podrían llevar un nombre genérico de “calidad de vida” porque engloban
algún aspecto relacionado con la misma (servicios, mobiliario, accesibilidad, espacios
compartidos, recursos económicos, calidad‐cantidad de comida y seguridad). Cabe recordar aquí
la definición que Redorta (2002) hace del conflicto de recursos como la disputa por algo de lo
que no hay suficiente para todos. Aunque esta definición también se refiere a la dificultad de
acceso a algo por las partes que se encuentran en una situación de necesidad. Por ello, la
insuficiencia de recursos se puede referir a la falta de personal técnico y profesional, a la falta de
asistencia, servicios, mobiliario, la falta de espacio, falta de dinero, la comida, falta de seguridad,
dificultades en acceso o falta de actividades. El problema, con la mayor importancia y frecuencia,
es el que se refiere a la falta de personal técnico. Así, por ejemplo, la gente dice “Los
profesionales están poco preparados, en cuanto a formación teórica y en cuanto a habilidades
humanas” (focus groups‐empresas) o “Vale de muy poco que los medios sean de la última
tecnología si tenemos personas no cualificadas para manipularlos” (focus groups‐familiares) o
“Las residencias tienen un ambiente tétrico, ya que nos tratan como enfermos, los profesionales
cobran poco, no hay gente especializada para atender a los abuelos...” (focus groups‐personas
mayores). Se deduce de los focus groups que este problema es puesto en relieve no sólo por los
usuarios de los centros y sus familias sino que también lo destacan los mismos trabajadores.
Página10 9Por parte de los profesionales, tanto de Cataluña como del País Vasco, se han destacado los
problemas que surgen por la falta de tiempo para hacer su trabajo y la falta de personal con que
podrían repartir las tareas. Estos problemas tienen repercusiones en la motivación de los
190
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
trabajadores pero también de los usuarios. Los conflictos que se refieren a la “calidad de vida”
son más frecuentes en las entrevistas que se han hecho en el País Vasco que en Cataluña. Este
tipo de problemas junto con los anteriormente mencionados unen varios conflictos donde se
ven implícitamente reflejados algunos aspectos de las categorías de recursos escasos, relaciones
personales, valores, intereses y poder. Los conflictos de recursos escasos se vinculan a procesos
de competición y, en consecuencia, acaban derivando en conflictos de poder. Es decir, si no se
interviene a tiempo, un conflicto que inicialmente es de recursos escasos, puede acabar
finalmente en un conflicto de poder. Vinyamata (1999) apunta en este sentido, la necesidad de
gestionar los conflictos porque intentar reprimir, contener o eliminar un conflicto no hace más
que incrementarlo, desarrollarlo y multiplicarlo. En la línea de Ury (2005), estaría nuestra idea de
prevención, resolución y contención del conflicto, con la finalidad de no dejar que éste
evolucione espontánea y naturalmente, entrando en una situación inevitable de “escalada”.
Falta de asistencia (del personal)
Página191
A veces, las manifestaciones de una situación problemática no se pueden separar claramente y,
entonces, es posible que dentro de un mismo conflicto se evidencien dos o más patrones,
siguiendo el concepto de patrón de Redorta (2007). Así, por ejemplo, el grupo de familiares
destaca como problema la escasez de personal técnico pero, tembién, y a la vez, la insatisfacción
con el trato que reciben los usuarios del centro. En los resultados encontrados en los focus
groups se evidencia casi siempre una conexión entre el conflicto de recursos (en el sentido de
una falta de asistencia del personal) y el conflicto que provoca la forma de tratar a los usuarios
de los centros. Hay que destacar este problema como uno de los más frecuentes y más
complicados de resolver porque tiene que ver con el poder. Las condiciones sociales y
económicas provocan escasez y ésta se vincula a procesos de competición (Redorta, 2004) que
desencadenan la percepción de necesidad teniendo todo ello, efectos psicológicos claros sobre
el deseo y la motivación. Por último, añadir que cuando la necesidad percibida es fisiológica (de
comida por ejemplo), entonces se produce una agudización evidente de este tipo de conflictos,
tal y como señala Redorta.
191
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Falta de personal técnico o profesionales (animadores, médicos, etc)
Esta subcategoría abarca varios aspectos del conflicto de recursos. Se trata de problemas del
personal que se refieren a la falta de su formación profesional o simplemente a la ausencia de
actuación como tal (falta de gerontólogos especialistas, de médicos, etc) . Por otro lado, se
explicitan los problemas causados por la falta de personal. Los entrevistados responsables de los
centros destacan la presencia de las rotaciones del personal que afectan al funcionamiento de
los mismos centros. En un estudio realizado por Kruzich, Clinton y Kleber (1992) se examinó la
relación entre las variables organizacionales y la satisfacción de los residentes, y se encontró que
los niveles inferiores de satisfacción se asociaban a una elevada rotación del personal de
enfermería y cuidadores.
Problemas del personal/ carga laboral‐carga emocional
Como se ha mencionado antes, el conflicto de recursos se manifiesta como la percepción de
necesidades y escasez de recursos para satisfacerlas (recordar la definición de Bakker (1961) y de
Wilson (1975) del conflicto de recursos como un proceso de competición que provoca la lucha
por unos recursos escasos). La escasez, en el caso de los focus groups entrevistados, también se
asocia a la falta de tiempo para hacer el trabajo de manera satisfactoria o a la falta de personas
para repartir mejor y más eficazmente las tareas a realizar, evitando así la sobrecarga física y
emocional de los profesionales que se ocupan de las personas mayores.
Página192
La mayor parte de las observaciones realizadas al respecto, vienen de parte de los propios
trabajadores de los centros (sólo hay dos casos en que son las familias las que refieren este tipo
de problemàtica; pero, en ningún caso lo hacen los propios usuarios). Por este motivo, esta
subcategoría se podría interpretar también como un conflicto estructural que tiene como base la
propia organización interna del centro. Como en algunos casos anteriores, el significado de las
192
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
observaciones no se puede entender a través de una única lectura y un único significado
(siempre hay significados no verbalizados explícitamente y que forman parte de lo que
denominamos conflictos latentes porque quienes los protagonizan no tienen conciencia de ellos
–pero están ahí y su gestión se hace necesaria, como intentamos demostrar con la presente
investigación‐).
Problemas del personal/ diferencias idioma‐culturales
El tema de la coexistencia de distintos idiomas es una realidad frecuente, asociada a los cambios
sociales y demográficos acontecidos en los últimos tiempos, y que ya forma parte de la vida
cotidiana de los ciudadanos de Espanya. Los extractos de los focus groups, expuestos en el
apartado de resultados, destacan la importancia de poderse comunicar en un mismo idioma. En
el caso de las personas mayores, si no existe la oportunidad de entender al otro con el que
interactuan, surgirán problemas que no afectarán sólo al ámbito de las relaciones personales
sinó que también dificultarán la organización de la vida en las residencias.
El conflicto de recursos, como se ha dicho antes, se basa en la sensación de que el acceso a algo
es muy difícil o imposible; se disputa por algo de lo que no hay suficiente para todos (Redorta,
2002; Bakker, 1961; Wilson, 1975). Si uno habla un idioma que los demás no entienden, la
adquisición de los recursos necesarios es casi imposible; no tanto por la propia escasez de los
recursos, sinó por la misma falta de comunicación. El problema de la incapacidad para
comunicarse a causa del idioma siempre conlleva, implícitamente, un problema de exclusión o
de marginación (y, por lo tanto, una cierta situación de desequilibrio de poder).
Página
193Nótese que, nuevamente, estamos ante una situación, asociada a la vida cotidiana de las
personas mayores, que requiere saber manejar las diferencias. Reconocerlas o dejarlas de lado
simplemente, no es suficiente. Hay que saber vivir con ellas. Y éste es un aprendizaje que puede
193
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
realizarse a través de un proceso de mediación transformativa donde lo que se pretende es
transmitir a las personas mayores, y a todos los actores involucrados de alguna manera en su
interacción con ellas, unas ciertas nociones sobre cultura de la mediación y gestión positiva del
conflicto. Ya hemos dicho que hay distintas maneras de envejecer (Giró, 2007) y que en la
literatura sobre el envejecimiento, éste no siempre es visto como algo negativo y asociado a la
patología (Bermejo, en Giró 2006; Pinazo et el., 2005). Aunque la ausencia de enfermedad sea
muy dificil en este periodo de la vida, son muchas las cosas que pueden hacerse para promover
la salud y la calidad de vida (Botella, en Giró 2005). La mediación transformativa es una de las
posibles cosas a hacer para promover un envejecimiento satisfactorio: resaltar lo positivo por
encima de lo negativo, las capacidades por encima de las incapacidades, aquello que todavía
está conservado por encima de lo deteriorado; empoderar y devolver un lugar, que parecía
perdido, en el sí de la sociedad cuando la productividad a nivel laboral de etapas anteriores ya
no puede producirse; aprovechar la experiencia vital de las personas mayores, a cualquier nivel,
y ponerla al servicio de la comunidad; son algunas de nuestras propuestas en este sentido.
Problemas del personal / implicación‐motivación
Página194
En este apartado se destacan aquellos problemas relacionados con el rendimiento de los
trabajadores. La calidad del servicio es un problema que no sólo manifiestan los usuarios y sus
familias, sinó también los mismos profesionales que trabajan en el centro. Por lo tanto, no es un
problema limitado exclusivamente a la relación usuario‐profesional sinó que también afecta a la
relación y la comunicación entre profesionales y entre profesionales y dirección. La base de estos
problemas, tanto desde el punto de vista de los profesionales como desde el punto de vista de
los usuarios, recae en la falta de atención a los usuarios. Los entrevistados reclaman un servicio
completo, que no se limita solamente al desempeño formal del trabajo. Todos coinciden en
destacar como muy importante, la parte “humana” de los profesionales que están a cargo de su
cuidado, que les transmitan calidez; es decir, que tengan hacia ellos un trato personal más allá
del trato estrictamente profesional. No olvidemos que el objetivo de la atención sanitaria y
social debe ser mejorar la funcionalidad física, social y económica de las personas mayores, pero
194
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
también debe ser mejorar la funcionalidad mental y emocional (Giró, 2007). En este mismo
sentido, autores como Larson (1978), consideran que el bienestar subjetivo es un concepto
integrador donde confluyen conceptos como satisfacción, felicidad, moral alta, ajuste personal,
buenas actitudes hacia la vida, ciertos niveles de competencia y autonomía; es decir, la vida
considerada como un todo. Dicho en palabras de Neugarten, Havighurst y Tobin (1961), se trata
de alcanzar lo que dichos autores denominan “envejecimiento exitoso”.
Condiciones de vida cotidiana‐accesibilidad
Está clara la vinculación de esta subcategoría con el concepto de recursos escasos. Cialdini
(citado en Redorta, 2004) relaciona la escasez con algunos efectos psicológicos sobre el deseo y
la motivación y, en este sentido, da explicación a algunos comportamientos. En todos los
extractos obtenidos en los focus groups, aparece un reclamo muy explícito que se refiere a
algunas condiciones de vida insatisfactorias. Los entrevistados comentan, por ejemplo, que por
la falta de calefacción/aire acondicionado, no pueden llevar una vida cotidiana normal. Pero, de
todas las condiciones de vida insatisfactorias, destaca en importancia el problema de la
accesibilidad. Los diferentes grupos reclaman que las residencias se hagan teniendo en cuenta a
la gente discapacitada puesto que muchas veces éstas no tienen acceso a muchas partes del
edificio. Basándonos en la definición de Redorta (2004) que dice que los conflictos de recursos
escasos se entienden como aquellos en que hay una disputa por algo que no alcanza en cantidad
suficiente para todos, podemos observar como este concepto conlleva asociada una
problemática sobre las necesidades no satisfechas. A parte de los problemas de accesibilidad,
hay otros que también son muy importantes para una mejor calidad de vida de los usuarios de
los centros. Por ejemplo, la falta de actividades.
Página195 Falta de espacio/ Espacios compartidos
En los focus groups se observa que los familiares no sólo reclaman la falta de espacio, sinó que
destacan como problema más prominente la falta de intimidad derivada de un espacio limitado.
195
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Los ejemplos que se van presentando dentro de esta subcategoría, mayoritariamente, no se
limitan al espacio físico sino, más bien, a las sensaciones subjetivas que provoca este tipo de
limitación. Para las personas entrevistadas, este tipo de conflicto se entiende como la escasez de
las condiciones básicas para que se pueda vivir mínimamente cómodo. Tal y como Ball,
Whittington, Perkins y Patterson (2000) encontraron, la autonomía y el control percibidos eran
los aspectos destacados como más importantes en los residentes de instituciones para mayores.
Por su parte, Ronnberg (1998), alerta del riesgo que supone que algunas residencias prioricen el
cuiaddo físico y sanitario en detrimento de otros aspectos más psicológicos o afectivos de los
residentes.
Falta de dinero
Como se ha podido ver en los discursos de los participantes en los focus groups, se observan dos
grupos: el de las familias que explican que la falta de dinero tiene consecuencias en la calidad de
vida de sus familiares que viven en el centro, y el de los responsables de los centros que hablan
de las dificultades que tienen para mantener el funcionamiento del centro. Los directores hablan
de problemas económicos y de la interrelación de éstos con el tema de la falta de personal. Un
problema puede decirse que provoca el otro, y viceversa. Es decir, en este caso se ve claramente
como se confirma la estructura de Lederach (1989): proceso‐ personas‐problema.
Calidad/ falta de comida
Página196
La problemática que se está tratando bajo la subcategoría “calidad/ falta de comida”, reune
varios aspectos del conflicto de recursos escasos. Los conflictos que puedan estar relacionados
con la falta de comida, están estrechamente vinculados con algunos de los ya mencionados con
anterioridad como por ejemplo, los producidos por la falta de espacio y la falta de dinero. Todos
estos conflictos forman parte de las necesidades básicas de las personas. La insatisfacción de
cada una de ellas puede tener efectos psicológicos en las personas, que pueden manifestarse de
diversas maneras. En las entrevistas con los focus groups, se evidencia que los usuarios reclaman
196
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
una mejora en la calidad de la comida en las residencias, que implicaría un incremento de la
calidad de vida en general. Los entrevistados no sólo expresan insatisfacción respecto a la
comida sino que, a través de los mensajes no verbales, también transmiten sensación de
desconfianza y humillación por parte de los responsables del centro. En este caso, constatamos
que deberían mejorarse las relaciones entre los responsables del centro y los usuarios
encontrando así vías de confianza mutua. Cabe recordar en este punto, tal como dice Redorta
(2004), cuando el recurso que se considera escaso se vincula a una necesidad biológica –como es
el caso de la comida‐ entonces se agudiza el conflicto haciéndose necesario encontrar una
manera de transformarlo y gestionarlo.
Seguridad
Nos referimos, por una parte, a la falta de recursos con que se mejoraría la protección de los
empleados en su puesto de trabajo; es decir, en las residencias, en este caso; y por otra parte, a
la responsabilidad de la empresa (con lo cual podríamos tratar este problema también como un
conflicto estructural y no de recursos, aunque ya se ha dicho con anterioridad que ambos están
íntimamente relacionados). Como en los casos anteriores, aquí también se evidencia que la
frontera entre dos tipos de conflictos es permeable y, por lo tanto, el conflicto se puede tratar
desde los dos enfoques: como un conflicto de recursos escasos, pero, también, como un
conflicto estructural.
Página197
Una de las características que tienen en común los conflictos de recursos y los estructurales, es
que los dos tienen en la base, la pobreza o la escasez. Por ejemplo, no saber usar las salidas de
emergencia o el hecho de que en una residencia desaparezcan cosas, son situaciones que crean
inseguridad y miedo entre las personas mayores, haciéndolas todavía más dependientes y
menos activas. Son muchos los autores (Reeve, 1994; Redorta, 2004; Goleman, 1996) que
vinculan el miedo o el estrés a los procesos de cambio y, por lo tanto, a las situaciones de
197
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
conflicto. Como Acland (1993), creemos que es posible entender mejor el conflicto si lo
asociamos a la idea de cambio.
Se podría concluir que los conflictos de recursos que se han analizado demuestran que las
fronteras de los conflictos son permeables y que los diferentes aspectos de los conflictos
funcionan de manera interrelacionada.
Conflictos estructurales.
Los conflictos estructurales, con sus subcategorías, tienen la función de acentuar todavía más la
complejidad organizacional de las residencias. La mayoría de las definiciones que se encuentran
en la literatura, asocian este tipo de conflicto a la noción de poder, así como a los recursos
económicos y organizacionales, al tiempo previsto para resolver un problema y a los valores.
Poco presupuesto de la administración. Página198
En el discurso de las personas que participaron en los focus groups, se evidencia claramente una
falta de recursos económicos. Este es un problema que ponen de manifiesto tanto el colectivo
de personas mayores, como el de los propios directores de los centros; y de él se derivan
consecuencias que afectan a las dos partes. No sólo se ve afectado el poder económico de los
trabajadores sino que también disminuyen las posibilidades de realizar ciertas actividades para
los usuarios. Los directores se encuentran en una situación en la que tienen que disminuir o
anular completamente las actividades que, seguramente, mejorarían la calidad de vida de los
usuarios. Paralelamente, estos actos afectan también a los trabajadores, dejándoles sin, o con
poco, trabajo provocando situaciones de insatisfacción laboral.
198
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
En resumen, hay conflictos estructurales que pueden ser causados por la falta de dinero. El
problema es, muchas veces, que los entrevistados no aportan explícitamente ningún tipo de
solución a las mencionadas dificultades.
Bajos salarios
El problema de los bajos salarios, no sólo repercute en el estatus económico de los trabajadores,
sino que juega un papel importante en la cuestión de la motivación necesaria para realizar un
trabajo de calidad. Autores como Galtung (1975) y Alzate (1998) piensan que los conflictos
estructurales están vinculados a una situación de escasez.
Modelos de gestión diferentes
Las diferentes maneras de gestión organizacional acaban afectando a usuarios, directores y
trabajadores. Ciertos modelos de gestión, no tienen una solución clara ni previsible pero tienen
consecuencias macrosociales. El uso de las residencias no puede convertirse en una cuestión de
élite y prestigio. La realidad es que hay una demanda de residencias que deben ser accesibles a
todos los que necesiten de este servicio. Los cambios demográficos y sociales, relacionados con
las personas mayores, exigen una serie de retos que deben ser asumidos por la sociedad y por
los poderes públicos, con el objetivo de lograr una mejor calidad de vida para nuestros mayores
(Edwards, 2002). Uno de estos retos es la existencia de residencias para cubrir toda la demanda
actual de las mismas, así como la existencia de modelos de gestión que resulten eficaces.
Página199
Cambios estructurales
199
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Aparecen mensajes implícitos en los extractos de las entrevistas de los focus groups, referidos a
los cambios en el trato provocados por cambios de gestión. Así, una vez más, se comprueba que
los cambios estructurales no se pueden separar del grupo social. Esto significa que siempre
repercuten, de alguna manera, en la calidad y en la naturaleza de las relaciones interpersonales.
Los familiares destacan el problema del trato diferencial que, en nuestro análisis, forma parte de
los conflictos de poder. Implícitamente, el trato diferencial al que se refieren los familiares, se
podría entender también como un conflicto de poder porque proviene de una decisión externa
(del centro) pero al mismo tiempo, legítimamente, pertenece al conflicto estructural teniendo en
cuenta que el conflicto estructural representa incompatibilidad entre la política del centro y las
necesidades que en él existen. Para Redorta (2004), aunque el conflicto se muestre a través de
las relaciones interpersonales, este tipo de conflicto está inserto en la estructura social.
Exceso del personal (ratios)
En la causa del conflicto puede estar tanto un exceso como un defecto o falta de personal. Hay
varios aspectos del problema a destacar: la falta de organización, la división del trabajo que
puede no ser muy clara, el exceso de profesionales pero sin formación adecuada, la impaciencia
de los usuarios, etc. Todos estos problemas que ocurren son la consecuencia de cierta
organización estructural que no llega a satisfacer las necesidades ni de los empleados, ni de los
usuarios. Teniendo en cuenta los procesos psicológicos, estos problemas se podrían superar o
prevenir construyendo una red de comunicación más abierta entre todos los que contribuyen a
llevar adelante la vida de las personas mayores en las residencias.
Página
200En este mismo sentido, Redorta (2004) señala que la incompatibilidad entre la política de los
centros y las necesidades de las personas mayores, es causa de numerosos conflictos
estructurales. Yarn (1999) apunta en la misma dirección puesto que para él los conflictos
200
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
estructurales son aquellos que tienen larga duración y requieren una lucha para satisfacer
necesidades humanas fundamentales.
Organización interna
Tras la revisión del extracto de los discursos de las personas que participaron en los focus
groups, se han detectado conflictos en relación a la organización interna de los centros. Los
conflictos estructurales, como ya se ha dicho antes, son complejos y casi siempre están
estrechamente relacionados con otros tipos de conflictos. En los discursos pronunciados por
parte de los empresarios de las residencias del País Vasco, se evidencian diferentes aspectos de
los conflictos. El primer problema que explicitan los entrevistados, se refiere a una falta de
explicación clara sobre la distribución de las tareas. La ausencia de dichas informaciones, es la
consecuencia de la falta de organización pero, también es una consecuencia de las
características de la comunicación que se ha establecido entre la dirección y los trabajadores.
Esta situación puede provocar diferentes tipos de conflictos: conflictos de rol y conflictos de
relaciones personales. El mensaje implícito que proviene de los discursos, es que los
trabajadores se sienten desprotegidos a nivel organizacional y que no tienen claro cuáles son sus
derechos. Cuando hay problemas organizacionales, la base del conflicto se encuentra en la
estructura de “la empresa”. Los entrevistados reclaman un modo de organización mejor donde
se requerirá una actuación con la mayor responsabilidad hacia el centro y los trabajadores y los
usuarios.
Página201
En resumen, según la definición operacional de los conflictos estructurales de Redorta (2004), la
asunción básica de este tipo de conflicto es la percepción de que éste, desborda el título
personal (Redorta (2004): aunque este conflicto se ponga de manifiesto a través de las
relaciones personales, este tipo de conflicto está inserto en la estructura social. Por lo tanto,
parece imprescindible una intervención de muchas personas actuando en la misma dirección.
201
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Conflictos de valores
Los participantes de los grupos de discusión que se han organizado en el País Vasco y en
Cataluña, consideran en la categoría de conflictos de valores aquellos conflictos que se refieren a
los problemas con las familias de los usuarios de los centros ( problemas relacionados con el
tema del abandono, básicamente) y aquellos conflictos provocados por la pérdida de la
autonomía y la intimidad.
Familia
Cuando las familias se despreocupan de sus personas mayores, se vuelven más exigentes con el
centro, quizás movidos por un sentimiento de culpa, y esto provoca un aumento de la
conflictividad. La pérdida de autonomía es un factor que afecta al entorno de las personas
mayores, especialmente a sus familias e implica la aparición de nuevos roles y nuevas
responsabilidades así como la emergencia de nuevos conflictos (que antes podían estar en
estado latente) causados, en parte, por la necesidad de tomar decisiones.
Autonomía / Dependencia
Página202
Para toda la gente, un valor muy importante es el hecho de poder tomar las propias decisiones
(aquellas que afectan a la propia vida) libremente y sin restricciones. En el ámbito de las
residencias, la pérdida de este valor seestaca como problema principal. Todas las personas
mayores, y no sólo aquellas que por alguna deficiencia psico‐fisiológica dependen de los otros,
cada vez tienen menos oportunidad de cumplir sus deseos y, finalmente, seguir con sus formas
de vida. Ball, Whittington, Perkins y Patterson (2000), encontraron que la autonomía y el control
percibido eran los aspectos más importantes en los residentes en instituciones para mayores.
202
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Tanto el grupo de empresas como el grupo de directores, destacan la asociación entre pérdida
de autonomía y pérdida de intimidad. Por ejemplo; el mismo hecho de ver la ropa de las
cuidadoras, que cuando las personas mayores están en la cama llegue alguien a desnudarlas y
cambiarlas, les da una sensación de “no estar bien” que es generadora de angustia. A todo ello,
también contribuyen verbalizaciones de los cuidadores del tipo “oye abuelo” que aumentan
todavía más la sensación de “no estar bien” y de angustia. Partiendo de una postura
socioconstructivista (Burr, 1995), las prácticas discursivas construyen los significados sociales
que cada hablante asume como propios (las personas mayores no quieren asumir como propios
calificativos del tipo “abuelo” o “viejo” por las connotaciones negativas que, socialmente, se
derivan de estas palabras). Una vez más, vemos como el conflicto puede entenderse como un
fenómeno social (Van Dijk, 1987).
Conflictos de intereses
Página203
Según la base teórica de los conflictos de intereses, se han perfilado dos aspectos (uno
relacionado con los motivos y otro relacionado con las necesidades, los deseos y las
aspiraciones). Para Burton (1988), es la existencia de valores o necesidades incompatibles, lo que
define el conflicto de intereses. Según Alzate (1998) la negación de la satisfacción de las
necesidades, es causa de conflictos prolongados y su resolución depende de su satisfacción. El
análisis de los focus groups se centra en la profundización de la parte que se refiere a los
diversos motivos que se encuentran contrapuestos y a las necesidades, los deseos y las
aspiraciones incompatibles que se han expresado tras las entrevistas con los participantes de los
grupos de trabajo.
Motivos diversos y contrapuestos
203
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
La conversación con los directores del País Vasco, revela un nuevo aspecto del problema de
intereses. Es decir, los conflictos de intereses pueden ser el resultado de la ausencia de
comunicación, o de una comunicación escasa. Las entrevistas dejan ver que existe un problema
entre los intereses de los directores del centro y los de los familiares. Se puede pensar que a lo
mejor el conflicto no sería tan importante si las dos partes tuvieran la posibilidad de
comunicarse de una manera abierta y contrastara sus puntos de vista sobre dicho conflicto.
Necesidades; deseos y aspiraciones incompatibles.
Las necesidades y aspiraciones a las cuales se refieren los entrevistados, explican claramente un
aspecto del conflicto de intereses. Como ya se ha visto con otros conflictos, éste tampoco es un
conflicto único, sinó que lo crean varios subconflictos interrelacionados entre sí. Los
participantes vuelven a incidir sobre el tema de la falta de intimidad, que repercute sobre varios
aspectos de su vida en el centro. Según sus palabras, la falta de intimidad provoca impotencia
por no poder tomar decisiones así como la insuficiencia de los recursos provoca, a su vez, una
falta de intimidad porque éstos tienen que ser compartidos.
En resumen, la apariencia de un conflicto depende de los otros conflictos también y, por lo
tanto, la solución de uno de ellos ayudará, muy probablemente, en la solución de algunos de los
aspectos de otros conflictos.
Conflictos de poder
Página204
Dentro de esta categoría de conflictos, se han tratado varias subcategorías que identifican el
proceso y la influencia de toma de decisiones, el trato de las personas y algunos aspectos
204
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
relacionados con el poder. En resumen, el conflicto de poder se ha entendido como control o
influencia sobre otras personas (Redorta, 2004).
Toma de decisiones
Los discursos de los diferentes focus groups revelan que los protagonistas o actores involucrados
en los conflictos de poder, son los usuarios y los trabajadores. Pero no se trata sólo de las
relaciones del poder sinó que también juegan un papel importante los roles que cada uno tiene
asignados. En este caso, junto con el conflicto de poder se anuncia un posible conflicto de rol. El
poder se construye a lo largo de la vida y es fuente de intercambio social y de influencia
(Redorta, 2004). Para este autor, el estatus puede verse como una acumulación de poder.
La noción de poder también connota la exclusión en el proceso de la toma de decisiones. El
significado que se podría entender como “autoritario”, asociado al concepto de poder, aparece
más en un sentido de responsabilidad asociada que como una acción que viene impuesta por
otros agentes. Los posibles conflictos pueden ocurrir tanto en un nivel interpersonal como en un
nivel de distribución del poder. Muchas veces, se prefiere una responsabilidad compartida, cosa
que requeriría unas relaciones personales abiertas y una colaboración en el nivel de la toma de
decisiones.
Trato diferencial
Página205
Esta subcategoría intenta explicar aspectos de los problemas relacionados con la cuestión de
poder y el trato personal. El análisis de los discursos muestra dos posibles niveles de
comprensión de este tipo de problemas: un nivel interpersonal (que abarca los conflictos entre
usuarios –familiares‐ y el personal de los centros y los conflictos entre los responsables de los
centros –directores‐ y los contratados); y un nivel más amplio, referido al control y a las maneras
de repartir el poder a nivel organizacional e interpersonal. No sólo se dan conflictos de poder
entre empleados y directores, sinó que también se dan en las relaciones entre los usuarios. El
205
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
poder y las relaciones interpersonales guardan relación en tanto que éstas últimas pueden estar
o no equilibradas (Redorta, 2005). Una relación desequilibrada es aquella en la que se atribuye
más poder a una parte que a la otra.
En alguna ocasión, los extractos obtenidos del discurso de los focus groups, revelan las causas
del trato diferencial que reciben los usuarios. Vemos, entonces, como los residentes se dividen
en dos grupos: los que están dispuestos a pagar una cuota añadida para tener una asistencia de
mejor calidad, y los que no se lo pueden permitir por su situación económica. A parte del
conflicto de poder que aparece explícitamente, esta división en dos grupos (los que sí se lo
pueden permitir y los que no) genera un nuevo problema (un segundo problema) que tiene que
ver con la ética. Los procesos de jerarquía y dominación están en la médula de la sociedad y, a su
vez, en las relaciones grupales e interpersonales (Redorta, 2004).
El conflicto de poder a un nivel más organizacional, se explicita en aquellos problemas que
ocurren como consecuencia de las relaciones de poder establecidas en la empresa, entre los
directores y los trabajadores. Los problemas que se generan son el resultado de situaciones
laborales asimétricas; es decir, relaciones laborales desequilibradas. Las relaciones
desequilibradas se refieren a situaciones donde no hay igualdad (Redorta, 2005).
Conflictos de adaptación
Página206
A través de los focus groups se han destacado como más importantes dentro de esta categoría,
los problemas derivados del rechazo y de la resistencia al cambio. Aunque también se han
comentado aquellos casos en los que las personas mayores no pudieron adaptarse a vivir fuera
de su propio hogar. Básicamente este problema se ponía de manifiesto en el momento en que
las personas mayores empezaban a vivir en la residencia. Por ejemplo, uno de los comentarios
206
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
de una persona mayor, dice al respecto: “sufrimos el problema de que la gente cada vez más se
jubila más joven y cada vez tiene menos ganas de ir a un casal”. El conflicto de adaptación se
produce por miedo al cambio (Floyer, 1993) y se caracteriza por la presencia de emociones
fuertes e íntimas (Redorta, 2004). Como consecuencia de este conflicto, y de la inadaptación que
genera, se produce una ausencia de competencias básicas en relación a las condiciones del
medio. Para Rovosky (2001, citado en Redorta 2004), ya no se trata de adaptarse a los cambios,
sinó de aprender a vivir en el cambio.
Rechazo (a las normas del centro; rechazo del centro como lugar del encuentro).
Se entiende aquí por rechazo, la no aceptación de ciertas reglas de convivencia. Los
entrevistados manifiestan la falta de adaptación a la vida del centro. Rechazando las reglas del
centro o negando la colaboración con el resto de los usuarios, las personas mayores siguen
“persiguiendo la identidad” (Redorta, 2004). Sólo por no aceptar las normas que se proponen
(por parte del mismo centro o por parte de los otros usuarios), las personas mayores transmiten
como mínimo dos mensajes: que todavía no han acabado con el proceso de adaptación, por una
parte; y que para preservar su identidad necesitan imponer sus reglas de vida, por otra parte.
Resistencia al cambio Página207
Esta subcategoría está estrechamente conectada con la anterior y en su base se encuentra el
propio proceso de adaptación. Son muchos los autores que vinculan el miedo y el estrés a los
procesos de cambio (Reeve, 1994; Redorta, 2004; Goleman, 1996). Éstos son los procesos
psicológicos necesarios para completar el ciclo de la adaptación. Para las personas mayores, el
proceso de adaptación es lento y requiere tiempo y empatía. Por lo tanto, cuando se intenta
tratar el conflicto de (in)adaptación, es necesario conocer todos los ejes del conflicto (el
problema, el proceso y la persona) y tratarlo también como la parte constructiva de los
conflictos interpersonales.
207
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Hay ejemplos donde el problema de resistencia al cambio también puede observarse a nivel
organizacional. Por ejemplo: “la capacidad de respuesta a los cambios que hay es muy lenta, por
parte tanto de los procesos, como de las personas, como de la administración” (focus groups‐
directores).
En resumen, para un abordaje efectivo y completo de los conflictos es necesario conocer las
partes constitutivas de los mismos. Este análisis coincide con el planteamiento teórico de
Lederach (1989) según el cual, el conflicto se puede entender como un proceso que está
constituido por personas y problemas. Al intentar resolver conflictos será, entonces, claramente
necesario abordar los tres elementos mencionados, paralelamente y en profundidad (personas,
proceso, problema).
Página208
Es evidente, después de todo lo expuesto, que hay un fuerte vínculo entre las situaciones de
cambio y los conflictos. Los cambios, en la sociedad actual, son una realidad que no puede
dejarse de lado; bien al contrario, es una realidad a la que debemos hacer frente para así lograr
un mayor bienestar y una mejor calidad de vida de todos, en general, y de las personas mayores,
en particular. Las personas mayores también deben enfrentar numerosas situaciones de cambio
(deterioro físico, psicológico, pérdidas familiares, pérdidas laborales, etc), que les plantean
nuevas situaciones de convivencia y nuevas necesidades (de apoyo familiar y/o de apoyo
institucional, para suplir la pérdida de autonomía, que en mayor o menor grado, siempre
acompaña al envejecimiento). Todo esto implica, necesariamente, aprender a manejar las
diferencias, aprender a comunicarse mejor, a adaptarse –en una palabra‐. Pero, sobretodo, y
muy importante, es necesario lograr un envejecimiento positivo, gratificante, productivo, no
asociado solamente a la patología y las pérdidas diversas relacionadas con la salud y las
circunstancias propias del momento del ciclo vital en que se encuentran. Y, justamente, es esto
lo que se pretende a través de una metodología apreciativa: apreciar y potenciar lo que todavía
208
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
queda, en lugar de tener en cuenta sólo lo que ya se ha perdido. Que la sociedad discrimine en
función de la edad debe dejar de ser una realidad. Que las personas mayores no puedan tener
iniciativa, responsabilidad o creatividad, también. La metodología apreciativa pretende mejorar
la convivencia, mejorar la capacidad de enfrentar conflictos y diferencias y, también, dignificar
de nuevo a las personas mayores, favoreciendo su desarrollo personal y su relación con el resto
de generaciones en el sí de la comunidad, a la que pertenecen independientemente de su nivel
de salud o de su nivel social o económico.
Página209
209
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
4. CONDICIONANTES EN LA CONVIVENCIA EN EL ÁMBITO DE LOS
MAYORES.
Después de la identificación de conflictos en el ámbito de las personas mayores, hemos podido
comprobar que la gran mayoría de éstos emergen en el contexto de las relaciones
interpersonales que tienen lugar entre las personas mayores y aquellas personas que se
encuentran en su entorno (familiares, cuidadores, iguales, etc). También hemos visto que son
importantes, por su frecuencia y su relevancia, los conflictos de recursos y los conflictos
estructurales y que en la base de todos, como problemas de fondo, estarían la comunicación, las
emociones y la empatía. Trabajar para mejorar cualquiera de estos tres aspectos, implica
también mejorar la habilidad personal de enfrentar conflictos y problemas cotidianos –que, por
otra parte, son inevitables porque como dice Ury (2004), los conflictos son inherentes al ser
humano y, lejos de evitarlos o eliminarlos, debemos enfrentarlos y transformarlos‐.
Pero un análisis más exhaustivo, nos ha permitido identificar cuáles son los condicionantes y
factores que predeterminan las relaciones entre las personas mayores y aquellos que conviven
con ellas. Hemos encontrado que:
a) en la convivencia se generan conflictos que no siempre se explicitan; muchas veces están en
estado latente y, quienes los sufren, no son conscientes de ellos.
b) la diversidad también es un factor importante que determina la convivencia
c) hay factores individuales que condicionan la convivencia:
‐ la actitud ante el conflicto
Página210 ‐ los sentimientos y las emociones
‐ la empatía
210
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
‐ las percepciones erróneas
‐ las dificultades en la comunicación
d) también hay factores propios del entorno social que condicionan la convivencia, como son:
‐ la propia familia de la persona mayor
‐ el personal del centro
‐ las características del centro
‐ algunas cuestiones relacionadas con aspectos socioculturales (como por ejemplo, el
hecho de la inmigración que comporta lenguajes y costumbres distintos).
e) el tipo de conflicto que tiene lugar es también un condicionante importante de la convivencia
ya que, dependiendo del tipo de conflicto, se generan emociones y conductas distintas y, por lo
tanto, relaciones distintas.
Son muchas las veces en que los conflictos no se manifiestan abiertamente, aunque existan. Son
conflictos que están en estado latente, que no se reconocen explícitamente pero que
determinan, sin duda, la convivencia entre las personas mayores y quienes están en interacción
con ellas. En estas ocasiones, puede observarse como, quizás más que de conflictos, se habla de
problemas o de necesidades (sobretodo necesidades afectivas y emocionales pero, también,
necesidades relacionadas con la escasez de recursos).
Página211
Por todo ello, sean manifiestos o latentes, los conflictos surgen en la convivencia por la
diversidad de las personas que interaccionan. Empezando por los propios usuarios que difieren
entre ellos en cuanto a su estado de salud o en cuanto a su grado de enfermedad. En relación a
esto último, en un mismo centro deben convivir personas mayores sanas con personas mayores
que presentan diferentes grados de patología (por ejemplo, diferentes niveles de deterioro
211
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
cognitivo). Sin duda, esta situación dificulta la convivencia porque la comunicación entre
personas tan diferentes es dificil (los recursos son escasos y deben compartirse; las necesidades
no son las mismas para todos; y, a mayor dependencia, menor percepción de bienestar y de
calidad de vida). Tal y como señalan al respecto Aymerich y Casas (2005), el concepto de calidad
de vida se define en función del entorno material y del entorno psicosocial o, dicho de otra
manera, en función de las condiciones materiales de vida y de las condiciones percibidas y
relacionales. Es cierto que las personas mayores constituyen un colectivo muy heterogéneo
(López Doblas, 2005) pero no hay que olvidar que, sea cuál sea la circunstancia, individual y
social, que rodea a una persona mayor, debe potenciarse siempre una manera positiva de
envejecer (Bass, caro y Chen, 1993; citado en Pinazo et el., 2005).
Página212
Es fácil entender entonces que, al margen de la diversidad de las personas mayores que
conviven en una residencia en cuanto a sus diferentes niveles de salud o enfermedad, hay otros
factores individuales que condicionan la convivencia. Uno de estos factores es la actitud ante el
conflicto. En nuestros resultados los participantes antes de la aplicación al programa mostraron
y puntuaron en la escala de actitudes negativas hacia el conflicto (ejemplo: “Pelearse con alguien
puede ser una buena manera de solucionar un problema”; “”me cuesta mucho resolver los
conflictos con los demás”)), en cambio al finalizar el programa la mayoría de estas actitudes se
mostraron más postivas. Las personas mayores pueden ver el conflicto de forma positiva, como
una oportunidad de cambio y de expresión (en el sentido de poder manifestar y transmitir a las
demás personas aquello que les sucede a nivel individual), o bien, pueden verlo como todo lo
contrario: como algo negativo que debe dejarse de lado, sin enfrentarlo. Por ello, se hace muy
necesario utilizar estrategias educativas y preventivas como las que se utilizaron en nuestra
investigación a través del programa de mediación para producir un cambio de actitudes.
Reconocer las diferencias entre uno mismo y los demás, no es tarea fácil en nadie, y mucho
menos en las personas mayores que ya tienen patrones de conducta fuertemente instalados. En
palabras de Alzate (1998), la concepción y actitudes en relación al conflicto determinan
negativamente nuestro comportamiento en las situaciones conflictivas. Pero, según como se
manejen los conflictos, éstos pueden tener funciones positivas. Para Giró (2007), cuanto mejor
212
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
sea la capacidad de las personas mayores para solucionar problemas, mejor será la comprensión
de la realidad, la anticipación de dificultades y el enfrentamiento de las mismas y, por lo tanto,
deducimos que también será mejor el comportamiento o la actitud ante las situaciones de
conflicto.
Otro factor individual que afecta a la convivencia, son los sentimientos y las emociones que
provocan los conflictos en cada persona mayor y en las personas que interrelacionan con ellas en
su vida diaria, dentro y fuera de las residencias o centros. En los centros donde hemos
implementado el proceso de mediación para la investigación que nos ocupa, hemos constatado
que, en general, cuesta reconocer los conflictos como tales, y normalmente se confunden con
necesidades (sobre todo afectivas). En el grupo de usuarios, las personas mayores dicen preferir
estar en casa pero saben que no puede ser y aceptan estar en el centro “porque no hay más
remedio”. Muchas veces, detrás de las necesidades emergentes, hay necesidades emocionales y
afectivas que predominan por encima de las estructurales (estas últimas, referidas básicamente
a la falta de personal profesional). Muchos de los conflictos que surgen están relacionados con
temas afectivos y con duelos por alguna cuestión personal. Con respecto a la familia, lo que
hemos observado en los centros donde hemos implementado el programa de mediación, es que
las personas mayores no se plantean conflictos sinó necesidad de afecto. Según Pérez Ortiz
(2005), las relaciones familiares y las relaciones de amistad son significativas en la conformación
de los sentimientos generales ante la vida y en la experiencia de soledad de las personas
mayores, de sexo femenino. Y según Redorta (2004), los conflictos de relaciones personales se
fundamentan en la percepción de constancia o predictibilidad de conductas que la otra parte no
puede asumir. Esta definición conecta directamente con aquellos conflictos que afectan a las
personas mayores y que surgen de la falta de aceptación por parte de los demás, por falta de
empatía y por falta de comunicación.
Página213
Uno de los problemas importantes con las familias, observado en la implementación de la
prueba piloto, es el tema del abandono (entendido como aquella situación en que la familia se
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
despreocupa de las atenciones que requieren sus mayores). El abandono conlleva una escalada
de consecuencias. La principal es la afectación emocional del propio familiar que puede ser o no
consciente de la situación de abandono, aceptándola o no aceptándola. Así por ejemplo, en uno
de los centros de Cataluña, nos encontramos con una residente que mostraba una postura muy
reacia ante el proceso de mediación. Su postura era muy crítica respecto a todo lo relacionado
con posibles soluciones a los diferentes conflictos dentro de la residencia y su actitud era muy
negativa y muy conflictiva. En un análisis posterior, se vio que esta conflictividad escondía un
reclamo, implícito, de afecto y de cariño, que su propia familia no le estaba proporcionando. En
la práctica diaria, se observa claramente como, cuando la situación de abandono es percibida
por el residente, a parte de lo que supone psicológicamente para éste, se originan celos y
disputas con otros residentes que sí reciben el apoyo de sus familiares. Por ejemplo, esto
sucedía también en un centro de Cataluña, cuando a la hora de las comidas algunos familiares
iban a ayudar a comer a los suyos, provocando quejas por parte de aquellas personas mayores
que no tenían en ese momento ningún familiar que les ayudara. Es importante, en este punto,
resaltar la investigación realizada por Ball, Whittington, Perkins y Patterson (2000), que
encontraron que la autonomía y el control percibidos eran aquellos aspectos más importantes
en los residentes que vivían en instituciones para personas mayores. Otro autor (Ronnberg,
1998) alerta del riesgo que puede suponer que en algunas residencias, se priorice el cuidado
físico y sanitario por encima de otros aspectos más psicológicos o afectivos de los residentes.
Página214
Otro condicionante importante de la convivencia en las personas mayores son las percepciones
erróneas. Quizás este sea uno de los ámbitos en los que más se incide a través de la mediación.
Los errores de percepción, sobre todo aquellos que se atribuyen al otro, dentro de una situación
de conflicto, son grandes generadores de problemas. Encontramos un ejemplo claro de esto que
estamos diciendo, en los centros donde hemos implementado la prueba piloto; donde la gran
mayoría de trabajadores era de origen extranjero. Algunas personas mayores se negaban, o eran
muy reacias, a ser atendidas por personas de otras culturas, con otro lenguaje y con otras
costumbres. Pero también se dan, en este contexto, problemas de aceptación de la otra
persona, entre los propios residentes. Entonces, son las diferencias físicas y cognitivas, el origen
214
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
de muchos conflictos (sobre todo, expresados por parte de los profesionales). En este sentido, a
modo de ejemplo, mencionar el caso de algunas personas mayores que, en uno de los centros
de Cataluña, se negaban a compartir espacios y material con personas “distintas” a ellas.
Recordemos que, en la investigación, hemos considerado el conflicto como aquella situación de
incompatibilidad en que se expresan las diferencias en percepciones, intereses, poder, etc, entre
las personas.
Las dificultades en la comunicación también afectan a la convivencia. La comunicación es un
factor esencial para la convivencia. La ausencia de comunicación, o su escasa promoción dentro
de las relaciones interpersonales, es otro de los elementos generadores de conflictos que deben
tenerse en cuenta. Armadans, Manzano y Soria (2007) en un análisis cualitativo de los conflictos
cotidianos, concluyeron que los conflictos de las personas mayores activas, en su vida cotidiana,
tienen que ver con las relaciones sociales, la comunicación y el apoyo social, entre otros.
Respecto al tema de la comunicación, en la presente investigación hemos constatado que no
sólo es importante prestar atención a “cómo” se comunican las personas mayores y quienes se
interrelacionan con ellas, sino que también debemos plantearnos “cómo escuchan”.
Comunicarse es un hecho que va más allá de hablar y transmitir ideas, opiniones o sentimientos.
Comunicarse bien implica también saber escuchar y escuchar activamente, prestando atención y
comprendiendo aquello que la otra persona nos quiere transmitir. Por lo tanto, dar habilidades
comunicativas es dar también habilidades para mejorar la calidad de la escucha.
Página215
En uno de los centros de Cataluña encontramos una situación en la que tanto trabajadores,
usuarios y familiares, coincidían en expresar la ausencia de un circuito de comunicación con la
dirección del centro. Comentaban que era muy difícil poder comunicarse con las personas
responsables del centro, cosa que provocaba numerosas situaciones que acababan
desembocando en conflictos. Esta situación, generaba sentimientos de diversos tipos en los
215
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
usuarios, como abandono, rechazo o distanciamiento, por citar algunos ejemplos. En alguna
ocasión, la dirección del centro y, a veces los trabajadores también, eran vistos como “los otros”
por parte de los residentes, creándose implícitamente una división que para nada favorecía una
situación de buena y armónica convivencia. No hay que olvidar que el entorno residencial y el
grado de satisfacción experimentado respecto a él, es uno de los aspectos relevantes de la
calidad de vida (Aymerich y Casas, 2005).
Los factores condicionantes de la convivencia que hemos tratado hasta el momento, son
factores individuales. Pero también hay factores sociales y socioculturales que inciden en ella, de
manera importante. Por ejemplo, la familia de las personas mayores, sus características, su
tipología. Habitualmente, la familia es una fuente de conflictos en el ámbito de las personas
mayores. Hay familias que se despreocupan de los cuidados y necesidades de sus mayores y,
precisamente, se ha constatado que son éstas las que más exigen a los centros. Este hecho se
puede interpretar como la expresividad de un sentimiento de culpa no asumido o mal asumido,
depositando toda la responsabilidad del cuidado de su familiar mayor en la residencia.
Página216
Otro factor del entorno social importante, a tener en cuenta en la convivencia y en la génesis de
los conflictos, son las características del personal del centro. Respecto a este tema, los confictos
que más se reiteran son los referidos al trato percibido por los usuarios de los centros. Muchos
usuarios y familiares han expresado la existencia de trato diferencial por parte de algunos
profesionales, siendo esto causa de diversos conflictos y disputas (básicamente de intereses).
Para Burton (1988) los conflictos de intereses se definen por la existencia de valores o
necesidades incompatibles pero son más fáciles de gestionar que otros (mediante acuerdos,
concesiones mutuas y negociaciones). Para Vinyamata (1999) hay un proceso encadenado de
necesidad‐miedo‐agresividad que describe el origen y el funcionamiento o desarrollo de estos
conflictos. Así, el auténtico problema no está en el objeto de la disputa sino en el estímulo que
provoca esa conducta; es decir, en el miedo. Y si pretendemos resolver el conflicto, habrá que
216
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
gestionar ese miedo de alguna manera (el miedo de muchas personas mayores a no ser tratadas
adecuadamente, por ejemplo; o el miedo a ser tratadas de peor manera que otro compañero).
Como condicionante de la convivencia, también hay que hablar de las características del centro.
Dependiendo del tipo de centro, se darán unas condiciones más o menos favorables para que la
convivencia se desarrolle en un sentido de armonia y paz, o de problemáticas y conflictividades
diversas. Tal como se puede ver en los resultados (punto 2.4) en la aplicación de Molins donde
no existia una vinculación de los participantes con el mismo centro, los cambios de
posicionamiento y actitud hacia el conflicto requirió mayor tiempo. En Cornellá las condiciones
del Centro y de su équipo directivo facilitó desde un primer momento la receptividad de los
participantes. Por otra parte, en la aplicación del Pais Vasco se optó por aplicar el caucus,
tratando de profundizar más en los conflictos intragrupo (familiares, profesionales, usuarios) por
las condiciones estructurales del centro.
Según Giró (2007), es un tema de actualidad en todo el mundo, consecuencia de la
reestructuración de la sociedad y del envejecimiento de la población, el uso de los espacios y de
las infraestructuras adaptadas a las necesidades de las personas mayores. El entorno físico en el
que viven nuestros mayores es, para este autor, de suma importancia y que éste atienda o no
sus necesidades, puede llegar a marcar la diferencia entre la autonomía y la dependencia. En
este sentido, Giró sostiene la idea de que los entornos sociales y/o construídos pueden
contribuir a que las personas mayores satisfagan sus necesidades o pueden contribuir a que se
generen conflictos de todo tipo (estructurales, de relaciones personales, etc).
Página217 En referencia a las cuestiones culturales del entorno social, es importante destacar la incidencia
de la inmigración en el ámbito de las residencias o centros de personas mayores (son muchos los
trabajadores inmigrantes que están al cuidado de las personas mayores en estos espacios).
Asociado al hecho de la inmigración está el tener que convivir con más diferencias todavía: las
217
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
personas mayores deben acostumbrarse a un lenguaje nuevo o, por lo menos, distinto del
habitual, con expresiones que no son familiares y que, muchas veces, no gustan. Burr (1995) da
mucha importancia al discurso en la construcción de significados sociales que cada hablante
asume como propios. De ahí la importancia del lenguaje, y por lo tanto de la cultura, en la
construcción del significado social de valores y creencias.
Por último, y como hemos comprobado también a través del análisis de los focus groups, es
importantísimo tener en cuenta el tipo de conflicto. Según el tipo de conflicto, se generarán
emociones y conductas diferentes. También hay conflictos más fáciles de solucionar que otros. O
podríamos hablar de conflictos que hacen referencia a aspectos más materiales (como los
estructurales o los de recursos), quizás más fáciles de resolver; y conflictos más complicados
(como los de valores, los de poder o los de relaciones personales), mucho más dificiles de
solucionar o de gestionar. La aparición de un conflicto, a menudo, depende de los otros
(aparecen simultáneamente varios conflictos) y esto nos hace pensar que solucionar uno, nos
llevará a solucionar aspectos relacionados con los otros conflictos también.
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Ante todo este panorama descrito referente a los condicionantes de la convivencia entre las
personas mayores y aquellos que, de alguna manera, interactuan con ellas; no debemos olvidar
hacer referencia a cómo reaccionan nuestros mayores; cómo se enfrentan a estas situaciones de
convivencia que no dejan de ser situaciones de cambio para ellos, que requieren en cierto modo
de un proceso de adaptación importante que, a menudo, es causante de estrés. Hay dos
posturas claramente diferenciadas: algunas personas mayores se enfrentan a esas situaciones de
cambio que se generan en la convivencia y, otras, se comportan sumisamente, aceptando y no
“molestando”. Muchas personas mayores aceptan por no generar problemas a los hijos o se
acepta por una fuerte identificación con el centro debida a años de estar viviendo en él. Otras
personas mayores, tienen una postura más combativa, más generadora de conflictos, porque
prefieren enfrentarse a los problemas en lugar de aceptarlos sumisamente, sin más. No todas las
personas mayores son iguales, hay grandes diferencias interindividuales, al igual que las hay en
218
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
colectivos de otras edades. La actitud ante la vida y ante los conflictos, no es la misma para todo
el mundo, ni para todas las personas mayores. La convivencia en los centros y entre distintas
generaciones, es una necesidad nueva que surge de la nueva realidad social. Para mejorar esta
convivencia es imprescindible dotar a las personas mayores de una mayor capacidad para
envejecer de forma productiva y positiva. Y esto es lo que se pretende a través de la mediación y
del uso de una metodología apreciativa.
Página219
219
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
2. LOS PROGRAMAS DE MEDIACIÓN APLICADOS A LA CONVIVENCIA
CON LOS MAYORES.
En nuestro estudio el programa de mediación tal como ha sido diseñado (ver punto 2.3) ha
permitido transformar las situaciones de conflicto. Los participantes han aprendido un mejor
manejo y gestión de las diferencias, generando cambios en sus comportamientos. Nuestra
investigación se suma a otros trabajos publicados sobre la eficacia de las intervenciones dirigidas
a fomentar la independencia de las personas mayores que viven tanto en la comunidad como en
centros institucionales (Pinazo y Sanchez, 2005), aunque considerando, en nuestro caso, tanto
los actores directamente implicados (los mayores) como los que lo son indirectamente
(profesionales, familiares, centros).
Diversos autores ya han planteado la necesidad de utilizar la mediación para ayudar a las
personas mayores a adaptarse a los cambios, a los conflictos y a su realidad (Kardasis y Dugan,
2004; Schmitz; 1998), así como a las situaciones de dependencia (Munuera, 2006), nosotros
hemos podido observar, además, la necesidad de utilizar la mediación con finalidades
preventivas y educativas en línea con los planteamientos de Cascón (2000). Y, más allá de estos
planteamientos la aplicación de los programas de mediación, en nuestra opinión deberá
incorporar la filosofía y los métodos apreciativos para poder apreciar mejor el mundo de
diferencias del ámbito de los mayores.
Página
022
Desde una perspectiva psicosocial la intervención ha influido en la reducción de
comportamientos problemáticos y en la promoción de habilidades y recursos para la convivencia
pacífica. En este sentido, el proceso de mediación ha demostrado ser una opción útil para
aportar recursos y producir cambios en los comportamientos, a la vez que las relaciones se han
modificado al haber conseguido apoderar a los participantes en la intervención. Todo ello,
coincide con los planteamientos y las aplicaciones en el ámbito de los mayores
(http://www.mediate.com), en el trabajo social de la mediación y en la prestación de servicios
220
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
que realizan los centros de gestión y transformación de conflictos en el ámbito de los mayores
referentes a nivel internacional, ya explicados (ver págs…).
El programa, en general, tal como ha sido diseñado y aplicado ha permitido trabajar con los
conflictos generados en la convivencia de los centros y de las instituciones (ej. relaciones de
familiares y profesionales; descontento con el servicio prestado; malosentendidos entre los
usuarios y profesionales…). Ha sido muy útil el abordar los aspectos subyacentes a la situación
de conflicto (ej. desconfianza, insatisfacción…) para facilitar la comprensión de las discrepancias,
problemas y tensiones que están en la base de todos los conflictos. Además, al favorecer el
diálogo, los participantes han podido comprender cual es su realidad interdependiente con los
otros y cuales son los aspectos de la situación en los que se reconocen formando parte,
respondiendo de este modo a una acción preventiva educativa para la convivencia en los centros
y en la comunidad para evitar que se produzcan situaciones de violencia o de maltrato (Giró,
2007). También, cabe considerar el haber conseguido cambiar la percepción del conflicto y
desarrollar habilidades para la convivencia (Munné y Cragh, 2006) implica incidir en la cultura de
la mediación y el conflicto. Además, los participantes han podido analizar su realidad, su
experiencia vivida y decidir respecto a su futuro y generar opciones de cambio, incorporando
nuevas estrategias en su manera de enfrentarse al conflicto, coincidiendo con los
planteamientos de Giralt y Miguel (2004) por lo que se refiere a la prevención y provención al
utilizar la mediación como herramienta de intervención psicosocial.
Página221
Además, tal y como se menciona en la parte de resultados los conflictos se planteaban en las
sesiones en forma de queja, esta se puede interpretar como la expresión de desacuerdos,
desconfianzas, insatisfacciones hacia un producto, un servicio, un procedimiento o unas
personas. Así, el haber permitido que afloren las percepciones, las vivencias de las situaciones
“mal toleradas” ha disminuido el nivel de tensión latente, aumentando el nivel de comprensión
respecto la convivencia. También, el considerar la participación de los diferentes actores sociales
involucrados en los conflictos relacionados con la convivencia (ya sea en los centros o en la
comunidad) ha posibilitado la utilización de la mediación como una técnica útil, para conocer el
221
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
funcionamiento de los conflictos, su función, sus causas y su desarrollo y el modo de
enfrentarlos (Vinyamata, 1999), lo cual nos indica que en un futuro deberíamos seguir
mejorando la utilización e investigación de esta técnica. En Cataluña la utilización de la
“mediación multiparte” y sus resultados han sido congruentes con los planteamientos de
Rodríguez (2005) para tratar el grupo en sus aspectos de comunicación y relación, posibilitando
la creación de nuevas pautas de interacción y encontrando acuerdos satisfactorios. Por otra
parte, la aplicación en el país vasco, a pesar de haberse utilizado el caucus
(www.colegiomediacion.com/manualcmc.htm) y algunas variaciones en el diseño del programa
también ha servido para transformar las situaciones de conflicto de los participantes. Por
consiguiente y coincidiendo con (De Diego y Guillén, 2006) los beneficios aportados y los
resultados pueden ser atribuidas a las características en la forma de aplicación de la mediación,
realizada en nuestra investigación. También, cabe considerar que el procedimiento de aplicación
ha permitido poder reajustar la intervención en una “solución personalizada” para el grupo
intervenido, al adaptar las técnicas utilizadas por el mediador a las necesidades e intereses de
sus participantes.
22
Página2
Por todo ello, cabe considerar el hecho de que se ha podido prevenir el conflicto destructivo o la
evolución del conflicto y abordar las tensiones latentes al aportar habilidades para la resolución
pacífica del conflicto, en los participantes. Así, se ha instaurado un proceso mediante el cual los
participantes, junto con la asistencia del mediador, han podido trabajar sus problemas en
disputa y han encontrado opciones y alternativas, ajustando sus necesidades. Este proceso es
congruente con las definiciones de mediación (Folberg & Taylor, 1992). Además, siguiendo a Ury
(2005) se ha canalizado el impulso vertical del conflicto que lleva a la destrucción para
convertirlo en un impulso horizontal que conduce al cambio. Los participantes han adquirido
habilidades relacionales y de comunicación para mejorar y aplicar en la convivencia en el
sentido preventivo que propone Ury (2005) y al mismo tiempo se ha posibilitado la
transformación de las situaciones de conflicto que se han abierto en el proceso actuando en la
resolución. Y, probablemente también se haya hecho contención en la evolución de muchos
222
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
conflictos instalados en luchas de poder que a través del tiempo ya no pueden resolverse (Ury,
2005).
En este sentido, se ha conseguido instaurar en los grupos de aplicación un proceso constructivo
de resolución de conflictos (Alzate, 1998) al producirse el cambio de los comportamientos en
una dirección cooperativa. Así, los conflictos, discrepancias y problemas existentes en el ámbito
de los mayores, inherentes a la relación entre los usuarios, los profesionales, los centros y los
familiares han encontrado una vía de resolución pacífica alternativa para favorecer la
convivencia. El logro de todo ello viene marcado por la posibilidad que ha ofrecido el programa
de mediación para ayudar a las personas en la comprensión de los conflictos, en manifestar las
necesidades y expectativas, así como en la expresión de emociones, opiniones y diferencias en
relación a la convivencia, orientados por el mediador, hacia la aproximación del consenso. Así,
probablemente el cambio de comportamientos se pueda explicar, coincidiendo con el paradigma
anidado (Dugan, 1996) por el hecho de haber permitido a los participantes identificar el origen
de las situaciones de conflicto para ayudarles en la comprensión y orientar la intervención hacia
la transformación de las relaciones, más allá de las partes concretas que están en disputa.
Página223
También, cabe considerar que la aplicación del programa ha resultado ser congruente con la
aplicación del modelo de Busch y Folger, en la mejora y cambio de las relaciones interpersonales
y el renocimiento de las partes, llegando incluso en el caso de Cataluña a firmarse acuerdos
concretos generando opciones de soluciones beneficiosas para la convivencia de acuerdo con el
modelo Harvard. Asimismo, se ha facilitado el manejo adecuado de las diferencias a partir de la
reflexión y el “darse cuenta” por parte de los participantes, coincidiendo con el modelo de Sara
Coob. Estos, han debido cambiar sus historias y vivencia del conflicto, tal como se ha podido
evidenciar en algunos de los resultados reflejados en los informes y por consiguiente se han
podido evidenciar cambios en las actitudes. En concreto, después del programa las actitudes
han sido más positivas, las que hacen referencia al entorno de los centros (ej. “la mayoria de las
veces deseo venir a este centro”; “me gusta este centro”; “en este centro se insulta mucho”) así
223
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
como las que hacen referencia a las relaciones interpersonales (ej. “si alguna persona quisiera
hacer algo malo, generalmente la acompañaria…). De todos modos, se hubiera necesitado más
tiempo y mayor número de participantes, coincidiendo con Laca (2005) para poder obtener
evidencias significativas estadísticas y predictores futuros de comportamientos de los
participantes hacia los conflictos en sus entornos socioculturales concretos. En estudios futuros
se debería plantear la evaluación de estos programas de una manera sistemática.
En base a lo expuesto anteriormente podemos decir que la mediación como técnica de
resolución de conflictos con el enfoque psicosocial adoptado y la metodologia utilizada nos ha
permitido entender y abordar los conflictos (Giralt y Miguel, 2004). Por consiguiente, esto abre
un espacio de posibilidades para seguir investigando y demostrar científicamente la utilidad de la
mediación para la resolución de los conflictos en múltiples contextos y tipos de problemas en
línea con los planteamientos de Villagrasa, 2004. Además, para las ciencias sociales y el ámbito
gerontológico un incremento de los estudios y la práctica de la mediación puede significar el
perfeccionar el instrumento para la solución de conflictos (Serrano y otros, 2006) para envejecer
de forma más satisfactoria. Así, de esta forma se podrían solucionar las carencias en la
investigación sobre la mediación señaladas en la literatura (Serrano y otros, 2006), analizando
los modelos de mediación utilizados, además de estudiar el cómo las intervenciones pueden
producir resultados efectivos. Página224
224
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
3. FACTORES DETERMINANTES DE LA SATISFACCIÓN DEL PROGRAMA
EN MEDIACIÓN.
Las medidas de satisfacción del programa de mediación en general han sido muy satisfactorias,
tal como muestran los resultados. En un 95,5% se ha respondido que se recomendaría el
programa de mediación y en la mayoría de las preguntas se ha superado la puntuación de 7. Esto
nos indica que la satisfacción de los participantes, probablemente sea debida a la vivencia
satisfactoria en la participación en el programa. Esto es congruente con estudios anteriores en
los que se le atribuye a la mediación eficacia y popularidad (Pruitt y Carnevale, 2003; citado en
Diego y Guillen, 2006). Así, en el ámbito de las ciencias sociales la intervención y la práctica de la
mediación se va estableciendo como un instrumento para solucionar conflictos. También, en la
misma línea es coincidente con la satisfacción obtenida en el programa de formación de
voluntarios en la aplicación de la mediación dentro de un programa de intervención social (Cox y
Parsons, 1992).
En cuanto a la pregunta de satisfacción Comprender las necesidades, deseos y valores de cada
uno un 60% de la muestra total lo valora por encima de 7, siendo la más alta la aplicación de
Molins de Rei y la menor la del País Vasco. En las primeras sesiones del programa de mediación
todos los participantes expresaron las propias necesidades, deseos y valores, junto con los
sentimientos subyacentes de los conflictos, facilitándose de este modo el renocimiento y el
conocimiento de los procesos psicosociales de la situación. Así, creemos que al dar la posibilidad
a los participantes de analizar la realidad vivida, experimentar el respeto mutuo y la
comprensión ayudados por el mediador fue fundamental para conseguir este resultado de
satisfacción.
Página225
En cuanto a la pregunta de satisfacción Mejorar la comunicación y el entendimiento seguimos
obteniendo practicamente la misma tendencia que en la anterior y en la misma línea esto se
225
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
puede explicar por el proceso y metodología seguida en la aplicación del programa. Así,
concretamente y siguiendo a Vinyamata (2004) se consigue que la aplicación de la mediación sea
un verdadero proceso de comunicación, ayudado por el mediador imparcial, el cual implica a las
personas en las disputas y las hace llegar por ellas mismas al establecimiento de un acuerdo que
recompone la relación y da por acabado, o al menos mitigado, el conflicto y es por esto que
actúa preventivamente y mejora las relaciones con los demás.
En cuanto a la pregunta de satisfacción Desarrollar algunas habilidades para la cooperación y la
negociación continuamos observando la misma tendencia que la anterior y una vez más también
debemos atribuir el resultado al proceso y metodología seguida en la aplicación. Así, la toma de
consciencia de los participantes en cuanto al aprendizaje y cambio en el desarrollo de las
habilidades, significa un aumento de recursos alternativos para la convivencia pacífica. En este
sentido, podemos decir que la mediación ha funcionado como una Institución que ha ayudado a
las partes a encontrar nuevas y mejores maneras de resolver o de manejar las disputas y/o
situaciones de conflicto, más allá de conseguir acuerdos o no, donde el aspecto principal es su
utilidad como recurso vital (Villagrasa, 2004).
Página226
En cuanto a la pregunta de satisfacción Asumir la responsabilidad de los propios actos y
consecuencias sigue manteniendóse las mismas tendencias anteriores y esto además,
lógicamente, de ser el resultado de la intervención de la mediación, supone un cambio de
mentalidad y una difusión de la cultura de la mediación. En este sentido, Munné y Cragh (2006)
comentan que la cultura al suponer una nueva forma de relacionarse, implica el asumir la
responsabilidad ante el conflicto y sus propios actos y consecuencias. Por ello, creemos que este
resultado es importante para entender la transformación y el espacio de posibilidad para la
generación de convivencia pacífica en el ámbito de las personas mayores.
226
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
En cuanto a la pregunta de satisfacción Creer en nuestras posibilidades para transformar las
situaciones difíciles continua manteniendóse las mismas tendencias y logicamente esto una vez
más supone el resultado de una intervención que ha apoderado a los participantes en recursos y
estrategias para enfrentar las situaciones díficiles o de conflicto. Siguiendo a Munné y Cragh
(2006) la mediación supone cambiar la percepción del conflicto del que lo sufre. Así, en la
medida que las personas mayores y los profesionales pueda percibir posibilidades de solución a
los conflictos, más que limitaciones se van a sentir mucho más seguros para enfrentar las
situaciones díficiles.
En resumen, los principales determinantes de la satisfacción en el programa de mediación, como
hemos podido observar en los resultados, recae en la metodología seguida en el programa. Así,
se consigue una vivencia satistactoria y un cambio de mentalidad por parte de los participantes
en relación con los conflictos de la convivencia. El mediador ha ejercido un papel muy relevante
para influir en los resultados del proceso. El trabajo con todos los implicados y en especial la
“mediación multiparte” ha resultado ser un proceso efectivo para tratar los conflictos de la
convivencia. Y, especialmente la gestión de los cambios, la adquisición de recursos y alternativas
para apoderar a las personas y al grupo en la transformación de las situaciones.
Página227
227
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
4. EL FUTURO DE LA APLICACIÓN DE LOS PROGRAMAS DE MEDIACIÓN
Y LAS PERSONAS MAYORES.
Fruto de la experiencia de la aplicación del Programa de mediación y analizando los errores
que se han cometido en el proceso así como aciertos y aprendizajes , definimos un modelo
de programa de mediación como herramienta que contiene pautas y pasos que deben ser
utilizados como guía , como hoja de ruta siendo imprescindible adaptar cada experiencia de
mediación al entorno y el entorno al programa.
Pretendemos pues desarrollar un modelo dinámico que aporte elementos de planificación al
mediador para desarrollar y crear el propio proceso de mediación que cada realidad pide. No
es posible hacer un recetario de aplicación de modelos en la mediación , ya que dichos
procesos se construyen a partir de los sentimientos y expresiones de quienes participan en
el proceso y por lo tanto son susceptibles a los estados de ánimo que modelan la realidad
cotidiana.
Objetivos del modelo
� Dar tiempo a la expresión de las necesidades y a los sentimientos de cada persona y
grupo
� Analizar los problemas, recursos personales, expectativas, que sienten las personas
involucradas en el conflicto
� Analizar los actores del conflicto. Relaciones de poder y dependencia.
� Analizar las causas (porqués) de los problemas que se dan en el proceso
� Analizar los factores que condicionan, agudizan o moderan el conflicto
Página
8
� Aportar herramientas de comunicación para empoderar a los participantes en la
búsqueda de soluciones desde la mediación
22� Analizar las potencialidades y recursos desde el diálogo apreciativo construyendo de los
puntos fuertes para la mejora de la convivencia.
� Trabajar propuestas de resolución desde la cooperación, el diálogo y la escucha activa.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Destinatarios
La mediación en el ámbito de las personas mayores va dirigida a las mismas personas
mayores con sus características , así como a los colectivos que forman parte de su entorno
más específico
Contenidos
Los contenidos y propuestas de trabajo en unidades de programación que permitan una
planificación a partir de dinámicas que faciliten el abordaje cooperativo ante problemáticas.
La estructura de un modelo debe ser estructurada en fases. Para cada fase podemos definir
sesiones y fichas de trabajo que pueden pautar una secuencia de trabajo.
Sesión: las sesiones deberán tener una propuesta de sistematizada de actividad en la que se
deben indicar objetivos y propuestas estructuradas y estructurales de los contenidos que se
deben trabajar(se recomienda planificar las sesiones en fichas de trabajo)
En cada sesión se recomienda planificar a su vez, herramientas para la sistematización y
registro de los contenidos de las sesiones
Fases que debería tener un programa:
Fase previa o de valoración de actitudes
Página29 2En esta fase se recomienda valorar las actitudes que los participantes tienen ante el conflicto
antes de empezar el proceso, para el desarrollo de esta valoración podemos definir un
cuestionario cuyos resultados deberán ser registrados. Asimismo esta sistematización de los
229
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
procesos pueden permitir una valoración ex ante y ex post, por lo tanto valorando las
modificaciones que pueden darse en los cambios de actitud de los participantes.
Fase conocimiento de los condicionantes de entorno (estructurales, socioculturales,)
Es de gran importancia tener en cuenta los condicionantes que inciden en el conflicto.
Debemos pues conocer cuál es la realidad en la que se insiere el conflicto y que puede
tener varios aspectos:
• Condicionantes estructurales: los condicionantes estructurales, tanto arquitectónicos,
como de organización funcional de los centros que inciden en la configuración de los
conflictos
o características arquitectónicas (accesibilidad, movilidad de las personas en el
centro.
o Características de la organización y organigramas funcionales de organización
entre trabajadores, entre personas mayores, etc. (estos condicionantes pueden
generar conflictos relacionados con las relaciones de poder)
• Condicionantes socioculturales: Los condicionantes socioculturales son asimismo de
gran importancia. La incidencia cultural del entorno (rural, urbano, etc.) Estos
condicionantes deben ser tenidos en cuenta , ya que la conceptualización cultural
del entorno es claramente incidente en todo proceso de mediación.
Página230
Una vez analizadas actitudes y condicionantes de entorno podemos aplicar una propuesta de
programa de trabajo aplicable a la tipología de modelos (apreciativo , centrado en el
problema ) en la que recomendamos el desarrollo de las siguientes fases:
230
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Fase 1. Definición de problemas y necesidades
Se recomienda el desarrollo en dos acciones:
Entrevistas de recogida de la situación del conflicto centrado en la percepción de cada una
de las partes. Deberemos plantear una fase de recogida de información de la vivencia del
conflicto parte por parte. Se tratará pues de una entrevista grupal en la que se recogen los
problemas y la definición de necesidades de cada uno de los colectivos implicados en el
proceso de mediación.
Es necesario dar tiempo a la expresión de dichas problemáticas y necesidades por lo que se
recomienda que cómo mínimo se planteen para cada colectivo por separado tres sesiones
dos horas de entrevista grupal con la finalidad de conocer cuáles son las problemáticas
(hechos) los sentimientos , los problemas de comunicación, las relaciones , etc. Esta
Temporalización nos permitirá un mayor conocimiento de la problemática.
Asimismo se hace necesario el uso de instrumentos de registro de lo acaecido. Para realizar
el mapa conjunto de necesidades así como las propuestas de priorización podemos utilizar un
registro como el siguiente:
Cuadro 10: Registro de elementos determinantes del problema Página231
Problemática Desde cuando ocurre Porqué Soluciones intentadas Resultados obtenidos Intereses propios Intereses ajenos Posturas propias Posturas ajenas Como llegar a una solución
Expectativas
231
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Asimismo podemos analizar si las problemáticas están centradas en
� El conflicto centrado en las personas
� El conflicto centrado en el proceso
� El conflicto centrado en la clarificación de los hechos problemáticos
Fase 2 Elaboración de un mapa del conflicto
Se recomienda que el mediador desarrolle, con la información obtenida de las entrevistas
grupales realizadas por separado, el mapa de necesidades emergentes. Se trata de que el
mediador defina un mapa conceptual la visibilidad de las necesidades, recursos, soluciones,
aportaciones de cada grupo , haciendo un esquema comparativo entro el resultado de los
mapa de necesidad de cada colectivo para así definir los nexos o puntos de encuentro entre
las versiones de cada parte. El mediador puede hacerse un listado detallado de las necesidades
relacionadas con el conflicto, emergentes en las entrevistas con las partes, para la realización del
mapa de necesidades
Para cada problemática del listado se recomienda definir cuáles han sido las necesidades
expresadas por los participantes y que puede ser se sistematizado en un Diagrama que
responda a los siguientes criterios:
Necesidades de la persona
• Relacionadas con los hechos específicos
• Relacionadas con los sentimientos
• Relacionadas con las formas de relación y/o comunicación
• Posturas de fuerza – poder – cesión
Página232 Necesidades de proceso
• Factores que agudizan
• Factores que moderan
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
• Recursos personales de resolución
Cuadro 11. Resistro de problemas, necesidades y recursos
Problemas Necesidades Recursos Problema 1
• Según grupo A • Según grupo B • Según grupo C
• Según grupo A • Según grupo B • Según grupo C
• De grupo A • De grupo B • De grupo C
Problema 2 • Según grupo A • Según grupo B
Según grupo C
• Según grupo A • Según grupo B • Según grupo C
• De grupo A • De grupo B • De grupo C
Problema 3 • Según grupo A • Según grupo B • Según grupo C
• Según grupo A • Según grupo B • Según grupo C
• De grupo A • De grupo B • De grupo C
Problema 4 • Según grupo A • Según grupo B • Según grupo C
• Según grupo A • Según grupo B • Según grupo C
• De grupo A • De grupo B • De grupo C
Fase 3. Presentación del mapa del conflicto. Definición de prioridades
En esta fase trabajaremos se recomienda trabajar la presentación del conflicto a todas las
partes para darle la visibilidad a partir de técnicas de reformulación y de relación de ayuda,
con el fin de conocer las necesidades del otro y opinar y dar valor a las mismas. Es la primera
sesión de trabajo que debe desarrollarse con todas las partes. Debemos dar a entender que
en el mapa de necesidades se dan varias visiones sobre el conflicto y debe potenciar que las
personas participantes sean capaces de comprender las necesidades del otro.
Página233 A partir de preguntas abiertas, se plantea si la visión del conflicto es la que se ha definido en
el mapa a propuesta del mediador y se pasa seguidamente al debate y reconstrucción del
mismo desde las consideraciones de las partes .
233
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Después de la presentación de necesidades debemos utilizar preguntas abiertas que las
personas participantes puedan completar o matizar.
Preguntas, entre otras, como:
¿Hemos reflejado tu sentimiento? (permite matizar)
¿Qué me sentiría yo en su lugar? (permite empatizar)
¿Por qué te hace sentir mal?
¿Qué es lo más importante que debemos solucionar? (Permite priorizar)
Fase 4. Elaboración de las normas de negociación.
En esta fase se trabajarán dinámicas específicas de desarrollo cooperativo. Se trata de construir
un proyecto conjuntamente con el grupo heterogéneo, para a partir de la experiencia de
dicho juego cooperativo en el que se mezclen personas de cada colectivo para poder
consensuar la definición de unas normas del proceso de mediación.
Se recomienda la experiencia de desarrollar un juego cooperativo (ej. cuadrado cooperativo).
Se trata de construir y hacer construir a los demás definiendo unas normas de participación a
través del uso de un lenguaje común, llegando a acuerdos de cómo expresar, de describir la
realidad), definir puntos de vista, perspectivas y orientaciones del proceso. El juego
cooperativo debe terminar con la definición de unas normas para el propio proceso de
mediación. ¿Cuáles son las reglas del proceso? En esta acción se recomienda el planteamiento
de un decálogo normativo de funcionamiento centrado.
� Actitudes
� Valores
� Procedimientos
Página234
� Formas de actuar durante el proceso
� Acciones
� Afrontamientos
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
� Temporalización
Fase 5 Análisis de las causas
En está fase se analizará el conflicto desde la perspectiva de los condicionantes y causas del
mismo. Se tratará de definir las causas y la visión que sobre las mismas tiene cada uno de los
grupos. Se recomienda trabajar los porqués del conflicto “Por qué – Por qué” en el que
definiremos el “árbol” o diagrama de causas que deben ser solucionadas en la fase
siguiente.
Esquema 4: Diagrama de los porques
Porqué Causa 2
Causa 3
Causa 1 Causa 1.1
Causa 1.2
Causa 2.1
Causa 2.2
Causa 3.1
Causa 3.2
Fase 6 De resolución
Página235
Partiendo de los recursos definidos en la fase 2 podremos definir las formas de
afrontamiento útiles y positivas de cada grupo para definir el cómo podemos solucionar las
problemáticas planteadas. Se recomiendan actividades de muy sencilla aplicación que nos
permitan dar herramientas para resolución de conflictos desde las perspectivas y criterios
235
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
siguientes con la intención técnicas de visualización desde la reformulación y la relación de
ayuda, tanto emocional como racionalmente. (juegos de rol, simulación ,teatro, etc…)
Se recomienda partir del mapa conceptual “por qué ‐ por qué “ para definir estrategias desde
el “cómo‐ cómo” para así dar respuesta específica a cada una de las causas definidas en la
sesión anterior. Estas estrategias pueden ser tomadas de la propuesta realizada por el
mediador o creadas por el propio grupo y a partir del mapa conceptual CÓMO ‐ CÓMO que
está relacionado con el esquema de la sesión anterior POR QUÉ –POR QUÉ
Esquema 5: Diagrama de los como.
Como Estrategia 2
Estrategia 3
Estrategia 1 estrategia 1.1
estrategia 1.2
estrategia 2.1
estrategia 2.2
estrategia 3.1
estrategia 3.2
Fase 7 o de acuerdo
En la fase 5 trabajaremos las dinámicas de acuerdo, se tratará de construir un
acuerdo con las partes. El acuerdo puede constar de propuestas:
• de definición de medidas de arbitraje común‐
• de creación de un espacio de no conflicto –
• de comisión de convivencia que se reúna periódicamente,
• Elementos de acuerdo y seguimiento de acuerdos
• Elaboración de un compromiso firmado por las partes
• Definición de no acuerdo
Página236
En la sociedad actual se hace imprescindible cambiar la concepción sobre el
envejecimiento. No podemos conservar patrones del pasado que contemplan el
236
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página237
envejecimiento como algo negativo por lo que hay que pasar forzosamente y de la
manera que buenamente se pueda. Las personas mayores no son, ni deben ser, objetos
pasivos de políticas asistencialistas. Lejos de esto, debemos contemplar a nuestros
mayores como personas activas, capaces de enfrentar, en la medida de sus
posibilidades, problemas y conflictos, propios y de aquellos que les rodean, participando
activamente en el sí de la comunidad a la que pertenecen. Ni la edad, ni las diferencias
sociales, deben ser causa de discriminación social y es nuestro deber, desde las ciencias
sociales y desde las instituciones, contribuir a que esto sea así, en la medida de lo
posible. Por eso creemos que una cierta reforma social se hace imprescindible y debe
incluir la implicación de las personas mayores en la sociedad mediante contribuciones
positivas de diversos tipos, respetando sus características individuales, sus intereses y
sus capacidades todavía conservadas. En nuestro estudio hemos tenido que adaptar el
diseño de la investigación (inicial) en el cual pretendiamos llevar a cabo un diseño quasi‐
experimental, el cual incluia un grupo control, al darnos cuenta de las dificultades para
conseguir la colaboración de un grupo en el cual no se les podia aplicar ningún programa
de mediación y ofrecia muchas resistencias para participar. De ahí, que nos planteamos
aspectos éticos de la investigación y decidimos seguir aplicando el programa siempre y
cuando tuvieramos el consentimiento de las personas estudiadas. También, cabe
considerar las características de la muestra estudiada y su díficil acceso, además de los
déficits y dificultades que tuvieron para responder los cuestionarios. Así, el constructo
de actitud y su medida protagoniza aún en nuestros días un debate teórico y empírico en
su relación con los comportamientos (Laca, 2005). Por ello, en futuros estudios creemos
que será necesario considerar con sumo cuidado la adaptación de las metodologias e
instrumentos utilizados y su fiabilidad, así como el pograma de mediación debería ser
adaptado a la realidad de cada comunidad o cada centro. En este sentido, planteamos la
necesidad de seguir evaluando programas de mediación para seguir avanzando en el
conocimiento en este ámbito.
237
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Las personas mayores, a pesar de la rigidez de su comportamiento, debida al tiempo que
hace que vienen desarrollándolo y haciéndolo manifiesto, están acostumbradas a
manejarse con los cambios y son personas que, en cierta manera, desde un punto de
vista evolutivo, han sobrevivido gracias a su capacidad de adaptación y al uso de la
cooperación en muchos momentos de su vida, aún sin saberlo. Esta lectura positiva de
las posibilidades de las personas mayores, nos permite tener una visión optimista
respecto al papel de la mediación en este colectivo.
Hemos visto, con el presente estudio, que donde hay cambios, hay conflictos y que, muy
a menudo, los conflictos no se manifiestan abiertamente. Prevenir los conflictos en las
personas mayores, es prevenir situaciones generadoras de estrés que aumentan todavía
más el deterioro de estas personas, disminuyendo su bienestar y su calidad de vida. A fin
de cuentas, el estrés se asocia siempre a la inadaptación y si con un proceso de
mediación transformativa conseguimos cambios adaptativos, lograremos contribuir en
el mantenimiento de la coherencia de las personas mayores e, incluso, de su propia
identidad.
Página238
238
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
5. CONCLUSIONES.
En cuanto a los objetivos que han sido planteados en esta investigación podemos decir que se
han alcanzado en gran medida. Es decir, nos propusimos presentar un modelo teórico‐práctico
de la aplicación de la mediación en el ámbito de las personas mayores, a partir de la revisión y
análisis de la literatura científica, la identificación de los conflictos y la implementación de
experiencias piloto en Cataluña y en el Pais Vasco y finalmente lo hemos conseguido. De todos
nuestros resultados hemos podido extraer un conocimiento muy completo de la conflictologia
asociada al envejecimiento y las experiencias piloto nos han permitido diseñar cual debe ser el
futuro de la aplicación de los programas de mediación en este ámbito (ver apartado 7).
Página239
En relación al primer objetivo concreto referido a la Identificación de los conflictos existentes en
las relaciones de convivencia en el ámbito de las personas mayores hemos identificado diversos
tipos de conflictos asociados a la vida en la comunidad y a la que se vive en los centros
dedicados a los mayores. Para conseguir este objetivo nos hemos planteado preguntar a
aquellos actores, directa o indirectamente implicados en la convivencia con los mayores, para así
lograr identificar y analizar mejor la realidad social y la conflictología a ella asociada. Pudimos
identificar diversos tipos de conflictos asociados todos ellos a las situaciones de cambio y de
transformación social con respecto al envejecimiento. Así, desde conflictos relacionados con los
valores, las relaciones interpersonales, los intereses, los recursos, el poder, la adaptación y las
estructuras. A través del análisis realizado se pudo ver una condensación de todos los conflictos
en 3 grupos principales (relaciones interpersonales, recursos y estructuras), deduciendo de todo
ello, la necesidad de trabajar mediante la aplicación del programa de mediación los problemas
de comunicación, de falta de entendimiento, de percepción de la realidad social de los centros y
de la comunidad para llegar a transformar las relaciones de convivencia. De hecho, en la
literatura científica ya se apuntaba la necesidad de identificar los conflictos asociados al
envejecimiento para llegar a una mejor comprensión, pues de ellos depende la calidad de vida
de nuestros mayores, profesionales y familias en una sociedad en la que el cambio es
permanente.
239
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
En relación al segundo objetivo concreto referido a Profundizar en la posibilidad de aplicar la
mediación en un programa de intervención en el ámbito de las personas mayores, se puede
decir que a través de los resultados obtenidos en las 3 experiencias piloto realizadas (Cataluña
(2) y Pais Vasco) se ha podido profundizar de manera muy exhaustiva en las posibilidades de la
mediación como herramienta de gestión e intervención desde un enfoque psicosocial
apreciativo en el ámbito de las personas mayores. Prueba de ello son los cambios que se han
producido en los comportamientos de los participantes a raíz de la experiencia vivida en el
proceso de mediación asistido por el mediador. Se han conseguido cambiar percepciones y
actitudes hacia el conflicto y producir satisfacción y mayor seguridad en el enfrentamiento del
conflicto inherente a la convivencia. Así, concretamente se ha visto la utilidad de la mediación
para la gestión del conflicto positivo y constructivo, desde una perspectiva preventiva y
educativa en la medida en que los participantes han podido analizar su realidad cotidiana y
decidir sobre su futuro. El papel del mediador ha resultado ser muy relevante para el desarrollo
del proceso y los resultados finales. El tipo de diseño aplicado en las experiencias piloto ha
permitido ajustar las necesidades y la realidad específica de su comunidad o del centro al cual
pertenecían, evidenciándose todo ello en los resultados de satisfacción obtenidos respecto a los
diferentes aspectos que han sido trabajados a través del proceso de mediación.
Página240
En relación al tercer objetivo concreto referido a la descripción y evaluación de los resultados
obtenidos antes y después de la aplicación, creemos haber aportado suficientes datos
descriptivos respecto a los conflictos que han sido identificados en el colectivo, los cuales nos
han permitido diseñar un procedimiento de mediación adaptado a las necesidades y
características estructurales y socioculturales del sector gerontológico. Hemos evaluado el
estado inicial de los participantes antes de la aplicación del programa observando percepciones
y actitudes negativas hacia los conflictos, las cuales se han transformado y modificado después
de la aplicación en una tendencia positiva hacia la cultura de la mediación. Hemos podido
evidenciar excelentes resultados en la satisfacción del programa, incluso habiendo hecho
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
modificaciones adaptadas del programa en función de la realidad sociocultural y/o comunidad
en la que hemos intervenido (Pais Vasco – Cataluña).
En relación al cuarto objetivo concreto referido a Proponer los principales criterios y
recomendaciones a seguir en la aplicación en futuros programas de mediación de mayores,
creemos que hemos podido aportar suficientes criterios y recomendaciones, fruto de la
identificación y el análisis de los conflictos y la aplicación de los 3 programas piloto. Destacar la
importancia de que la aplicación de los programas respondan a un modelo dinámico, adaptado al
entorno sociocultural y a los condicionantes estructurales. Este, debe poder ser utilizado con la
suficiente flexibilidad para poder ir ajustando la intervención psicosocial a las problemáticas de
los participantes y a la realidad de los centros y/o de la comunidad. Para ello, se propone una
metodologia basada en fichas y protocolos que aporta al mediador un abanico de recursos útil,
para ir conduciendo el proceso para la transformación de las situaciones de conflicto,
permitiendo además un mejor ajuste de la acción mediadora. No obstante, se recomienda en
sucesivas aplicaciones estructurar diversas fases y aumentar el número de sesiones para
conseguir mejores aciertos en el procedimiento y especialmente en la gestión de los conflictos
asociados al ámbito de los mayores, los cuales requieren una atención especializada.
Página241
Por todo ello, es a partir de los resultados obtenidos en esta investigación cuando visualizamos
un horizonte de posibilidades para seguir aplicando la mediación en este ámbito. Creemos que a
partir de nuestra investigación se ha instaurado una base para seguir investigando en los
diversos resultados efectivos y satisfactorios de la mediación como herramienta de gestión de
los conflictos inevitables, inmersos en una época de cambios y transformación social. Creemos
que en un futuro se debería plantear el diseño y la implementación de programas junto con su
evaluación sistemática desde los enfoques que han sido propuestos en nuestro trabajo. Con
todo ello, estaríamos construyendo las bases necesarias para trabajar en la cultura de la paz y en
la prevención de los conflictos, los cuales comportan en la mayoría de los casos, cuando no se
241
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
gestionan, efectos indeseados (situaciones de maltrato, insatisfacción con los servicios, etc.). De
la decisión que tomemos sobre nuestro futuro, dependerán al fin y al cabo nuestros resultados.
Página242
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
9. DIFUSIÓN DEL PROYECTO.
Debido al impacto social y al interés generado por la temática de estudio de nuestro proyecto
detallamos a continuación las conferencias y participaciones encargadas a los miembros de
nuestro equipo investigador:
Cuadro 12: Actividades de difusión del proyecto
Página243
Fecha Actividad Ponente Institución/Evento
150207 Conferencia: Investigar en
mediación: Personas mayores
autonómas.
Immaculada
Armadans
Fomed (Bilbao)
150307 Ponencia: Más allá de la pareja:
otros protagonistas en la
mediación
Immaculada
Armadans
Congreso “Mediación
de conflictos
familiares” (Vitoria)
130707 Seminario interno para los
estudiantes de doctorado e
investigadores sobre resolución de
los conflictos.
Ramón Alzate Departamento de
Psicología Social.
Facultad de
Psicología. (UB).
(Barcelona)
140707 Conferencia: “Nous reptes per la
resolució de conflictes: més enllá
de la mediació”
Ramón Alzate IX Jornada de
Mediación.
Fundación Olof
Palme. (Badalona)
140707 Conferencia: “Nous espais, la
mediació en l’àmbit de la gent
gran”.
Imma Armadans IX Jornada de
Mediación.
Fundación Olof
Palme. (Badalona)
181007 Taller “Mediació, la resolució de
conflictes en l’àmbit de la
dependència”
Quico Mañós Programa “Suport
als cuidadors” Molins
de Rei. (Barcelona)
243
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
231007 Taller 2: “Mediació, la resolució
de conflictes en l’àmbit de la
dependència”
Imma Armadans Programa “Suport
als cuidadors” Molins
de Rei. (Barcelona)
231007 Conferencia: Nuevos espacios: la
mediación en el ámbito de las
personas mayores
Imma Armadans I Congreso
Internacional:
Conflictos,
conflictologia y Paz.
UOC. (Barcelona)
201107 Resolución de conflictos y
personas mayores en centros de
tiempo libre
Imma Armadans VI Curso de
Gerontología Social
de la Universidad de
la Rioja.
121207 Conferencia: Difusión del
programa de mediación
transformativa de las personas
mayores
Oscar Lakiszik Sala de actos del
Ayuntamiento de
Molins de Rei.
(Barcelona)
Además, también cabe considerar la elaboración de trípticos sobre el programa de mediación
(ver anexo) y la elaboración de diplomas para los participantes y las instituciones implicados en
la aplicación y desarrollo del programa, así como el desarrollo de reuniones de evaluación
internas con las instituciones implicadas (Fundación “Viure i Conviure” y Ayuntamiento de
Molins de Rei).
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
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LISTADO DE PÁGINAS WEB CONSULTADAS
ÁMBITO INTERNACIONAL
Organismos internacionales
United Nation Development Program: http://www.undp.org/
United Nations Population Fund: http://www.unfpa.org/
UNESCO: www.unesco.org/
World Bank: www.worldbank.org/
International Labour Organization: http://www.ilo.org/public/english/
Word Health Organization: http://www.who.int/topics/
Recursos de la Unión Europea
Sección Oficina de Cooperación. http://europa.eu.int/comm/europeaid/projects/
Página255
Sección: “Ciencia y sociedad”: http://europa.eu.int/comm/research/science‐society/
EUROPA‐Equal: http://europa.eu.int/comm/employment_social/equal/
255
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
ÁMBITO NACIONAL
Ministerios
Ministerio de Sanidad y Consumo: http://www.msc.es/
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales: http://www.mtas.es/
Organismos
Imserso: http://www.seg‐social.es/imserso/
Cis: http://www.cis.es/cis/opencms/ES/index.html
Página256
256
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
11. LISTADO DE TABLAS, CUADROS, ESQUEMAS Y GRÁFICOS
Cuadro 1. Resumen de la Mediación Apreciativa Tabla 1. Grupo de Dirección y gestión (País Vasco) Tabla 2. Grupo de Empresas Externas (País Vasco) Tabla 3. Grupo de Residentes (País Vasco) Tabla 4. Grupo de Trabajadores de Centro de Personas Mayores (País Vasco) Tabla 5. Grupo de Familiares de Residentes (País Vasco) Tabla 6. Grupo de Dirección y gestión (Cataluña) Tabla 7. Grupo de Empresas Externas (Cataluña) Tabla 8. Grupo de Residentes (Cataluña) Tabla 9. Grupo de Trabajadores de Centro de Personas Mayores (Cataluña) Tabla 10. Grupo de Familiares de Residentes (Cataluña) Cuadro 2. Resumen de las sesiones de trabajo del Programa de Mediación Cuadro 3. Mapa descriptivo del conjunto de necesidades Cuadro 4. Preguntas para la definición del problema Cuadro 5. Listado de problemas Cuadro 6. Elementos a determinar para definir el problema
Página257 Esquema 1. Modelo de recursos y necesidades
Cuadro 7. Problemas‐Necesidades‐Prioridades Cuadro 8. Propuesta de Mediación y compromisos del grupo
257
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Esquema 2. Mapa conceptual de los “porqués” Esquema 3. Mapa conceptual “cómo‐cómo” Cuadro 9. Clasificación de los problemas Tabla 11. Medida y desviación estándar de la edad de los participantes en función del colectivo al que pertenecen. Tabla 12. Frecuencias de las características socio‐demográficas de los participantes según el centro al que pertenecen. Gráfico 1. Medias de los ítems de actitud ante el conflicto en las medidas pre y post. Tabla 13. Comprender las necesidades, deseos y valores de cada uno. Tabla 14. Mejorar la comunicación y el entendimiento. Tabla 15. Desarrollar algunas habilidades para la cooperación y la negociación. Tabla 16. Asumir la responsabilidad de sus propios actos y consecuencias. Tabla 17. Creer en nuestras posibilidades para transformar las situaciones difíciles. Tabla 18. Frecuencias y porcentajes de la pregunta sobre si recomendarían el Programa de Mediación. Tabla 19. Estadísticos descriptivos de los ítems. Gráfico 2. Valoración de los ítems de satisfacción de la muestra total. Gráfico 3. Valoración de los ítems de satisfacción (grupo de Cornellá). Gráfico 4. Valoración de los ítems de satisfacción (grupo de Molins de Rei).
Página258
Gráfico 5. Valoración de los ítems de satisfacción (grupo del País Vasco). Cuadro 10. Registro de elementos determinantes del problema.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Cuadro 11. Registro de Problemas, Necesidades y Recursos. Esquema 4. Diagrama de los “porqués”. Esquema 5. Diagrama de los “cómo”. Cuadro 12. Actividades de difusión del proyecto.
Página259
259
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
12. ANEXOS.
12.1 REVISIÓN DE FUENTES DOCUMENTALES.
Ficha nº 1
Página260
Título A comparision of three methods of measuring dementia‐specific quality of life: perspectives of residents, staff and observers.
Autor o autores Edelman, P.; Fulton, B.; Kuhn, D.; Chang, C.
Fuente The Gerontologist
Año de publicación 2005
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Inglés
Descriptores Demencia, cuidado de las inhabilidades a largo plazo del Alzheimer, cuestionarios Proxy, entrevistas directas, observación.
Antecedentes Aunque un buen cuidado sea una condición necesaria para tener una buena calidad de vida, es posible brindar buenos cuidados sin que los residentes experimenten una buena calidad de vida.
Objetivo Comparar tres métodos de asistencia en la demencia y en aspectos específicos de la calidad de vida correspondiendo a las expectativas de los trabajadores o cuidadores, los residentes y los observadores entrenados.
Ámbito de aplicación (Población)
Residencias.
Sujetos (Muestra) 172 residentes con demencia repartidos en 4 residencias
Resultados
La relación entre medidas de la calidad de vida de los cuidadores y las características de los residentes, varía según el cuidado, mientras que aparecen relaciones no significativas con las medidas para la calidad de vida de los residentes.
Los cuidadores y las medidas de observación, están moderadamente correlacionadas en ambos sentidos.
Se han obtenido correlaciones altas entre las medidas de los residentes y medidas de
260
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
observación de los cuidadores en la muestra de vida asistida.
Conclusiones
Cada perspectiva es independiente y única. Las medidas enfocadas en aspectos concretos de la calidad de vida, son más apropiadas si se usan en residentes usuarios de centros de vida asistencial, más que con residentes que reciben cuidados especiales.
Área Temática Ámbitos relevantes de la calidad de vida.
Ficha nº 2
Página21 6
Título Assessing and Comparing Physical Environments for Nursing Home Residents: Using New Tools for Greater Research Specificity
Autor o autores Cutler, L.; Kane, R.; Degenholtz, H.; Miller, M.; Grant, L.
Fuente The Gerontologist
Año de publicación 2006
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Inglés
Descriptores Habitaciones, unidades de enfermería, funcionalidad, privacidad, personalización.
Antecedentes
Los ambientes y espacios físicos contribuyen a la calidad de vida de los residentes por medio de la capitalización de fuerzas particulares por tal de reducir las demandas (Lawton, 1983; Lawton, Brody, & Turner‐Massey, 1978).
El modelo ecológico de Lawton y Nahemow (1973), ve las conductas como una función de interacción de factores personales con ambientes físicos.
Objetivo Desarrollar y testar procedimientos teóricos de observación para ambientes físicos de residencias en 3 niveles: habitaciones, unidad de enfermería y facilidades.
Ámbito de aplicación (Población)
Residencias
Sujetos (Muestra) 40 entrevistadores u observadores. 1998 habitaciones y baños, 131 unidades de enfermería y 40 facilidades de 5 estados americanos.
Resultados Se encuentran resultados en ambos extremos dentro de la variedad de residencias, por lo que se pueden ver habitaciones en las que hay varias camas y por lo tanto un
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
espacio muy pequeño para las pertenencias de los residentes a la vez que ausencia de privacidad, como habitaciones individuales o compartidas por máximo 2 residentes.
Objetos y materiales que ayudan a la calidad de vida y satisfacción de los residentes son: muebles, teléfono, televisión, ventanas con vistas al exterior y plantas vivas o naturales.
Conclusiones
Aun hay muchas residencias con grandes déficits que se consideran importantes para la calidad de vida de los residentes. Este artículo, ayuda a hacer una recopilación de características que debería tener un buen ambiente físico en las residencias, además de la aportación que hace sobre las constelaciones y efectos de estas características físicas sobre la calidad de vida en las residencias.
Área Temática Ámbitos relevantes de la calidad de vida.
Ficha nº 3
Página262
Título Evaluating the quality of life of long‐term care residents with dementia.
Autor o autores Sloane, P.; Zimmerman, S.; Williams, C.; Reed, P.; Gill, K.; Preisser, J.
Fuente The Gerontologist
Año de publicación 2005
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Inglés
Descriptores Calidad de vida, cuidado edad adulta, demencia, vida asistida, residencias.
Antecedentes
Los componentes de la calidad de vida son considerados muchas veces como valores independientes entre ellos (Kane, et al. 2003), y el valor relativo asignado a los componentes individuales, varía según cada individuo cuya calidad de vida está siendo asesorada (Whitehouse & Rabins, 1992).
Objetivo Proponer mejores medidas para la evaluación de la calidad de vida en residentes con demencia que necesitan cuidado a largo plazo.
Ámbito de aplicación (Población)
Residentes con demencia.
Sujetos (Muestra) 421 residentes, analizando las propiedades psicométricas de cada medida estimando
262
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
la relación entre estas.
Resultados
En general, los ítems de observación, tienden a correlacionar de manera más significativa con lo que los cuidadores explican que con lo que dicen los residentes.
De los 5 factores estudiados de los residentes (función cognitiva, física, síntomas de depresión, agitación, y dolor), la cognición y la ADL (actividades de la vida diaria) han sido los mejores predictores de la calidad de vida.
Los síntomas de depresión y agitación, fueron asociados con muchos de los factores observados y narrados por cuidadores y residentes, aunque el porcentaje de la variabilidad encontrada fue menor. El dolor, a su vez, mostró una pequeña asociación con cualquier medida de la calidad de vida.
Aunque la cognición y la ADL de los residentes fueron asociadas con la mayoría de medidas de calidad de vida, sólo predicen una cuarta parte de la varianza observada en cualquier medida.
Conclusiones Varias medidas y fuentes de datos aportan distintas perspectivas de la calidad de vida. No existe ninguna estándar, así que una combinación de métodos y recursos es la mejor manera de tener una imagen representativa de la calidad de vida.
Área Temática Ámbitos relevantes de la calidad de vida.
Ficha nº 4
Página263
Título Formulación de un modelo teórico de la calidad de vida desde la psicología
Autor o autores Trujillo, S.; Tovar, C.; Lozano, M.
Fuente Revista Universitas Psychologica
Año de publicación 2004
Lugar de publicación Colombia
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Castellano
Descriptores Ciclo vital, calidad de vida, adultez mayor.
263
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Antecedentes
Por los multiples factores y dimensiones que componen la calidad de vida, es necesario para su comprensión y conceptualización, elaborar miradas interdisciplinarias y transdisciplinarias.
En cada momento evolutivo hay crisis distintas, relacionadas con las anteriores y las siguientes, cuyas exigencias son también diferentes (Ericsson, 1981). Por ello, al hacer un balance de la calidad de vida, es importante considerar tanto los estados y procesos internos o subjetivos como los estados y procesos objetivos o externos, teniendo en cuenta múltiples cualidades y condiciones vitales del hombre (Contreras, 1985), tales como factores sociales, culturales, históricos, económicos, políticos biológicos y psicológicos, que constituyen la vida y el desarrollo de los seres humanos.
Objetivo
Ofrecer un aporte teórico al estudio de la calidad de vida durante el ciclo vital, haciendo énfasis en la adultez mayor.
Formular un modelo que proponga una integración dinámica de las dimensiones, especialmente las psicológicas, que inciden en la calidad de vida.
Ámbito de aplicación (Población)
Estudio teórico
Muestra (sujetos) Estudio teórico
Resumen
El desarrollo humano es un proceso dirigido a ampliar las opciones que los individuos tienen para la satisfacción de sus necesidades fundamentales, y de esta manera, construir mejores niveles de bienestar.
Dentro de la gran diversidad entre individuos, existe un carácter individual para cada ser humano, una identidad singular que incide en la elección de los satisfactores de sus necesidades, y tal carácter está ligado al “estilo” de cada individuo. Los estilos, se definirían como las posibilidades de auto‐expandir o auto‐limitar los requerimientos de diversos satisfactores, en el sentido de aplazar o adelantar la satisfacción de una necesidad, modificar la forma o intensidad necesaria para satisfacerla, subordinar unas necesidades a otras y adaptarse a nuevos contextos. Por tanto, las posibilidades de actuación del individuo están en parte ligadas a las condiciones externas al sujeto. Estas condiciones, entonces, están constituidas no sólo por los entornos inmediatos al sujeto (microsistema) sino también por las interconexiones entre esos entornos (mesosistemas), y por aquellos influjos en los que no participa el sujeto directamente pero que le afectan de una forma u otra.
A tales condiciones, Bronfenbrenner les llama macro‐sistemas y exo‐sistemas.
Área Temática Ámbitos relevantes de la calidad de vida y el bienestar subjetivo.
Página264
Ficha nº 5
264
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página265
Título Vejez dependiente, políticas y calidad de vida
Autor o autores Bazo, M.
Fuente Papers
Año de publicación 1998
Lugar de publicación País Vasco (Bilbao), España.
Acceso Web
Disponibilidad Si (papel)
Idioma Castellano
Descriptores Políticas socio sanitarias, vejez dependiente, calidad de vida, cuidados informales de salud, sistema mixto de cuidados.
Antecedentes
La calidad de vida en la vejez tiene que ver con la seguridad económica y con la inclusión social que se asegura por medio de infraestructuras de apoyo y redes sociales.
La calidad de vida en la vejez dependiente implica necesariamente el apoyo social y familiar a las personas que desean continuar viviendo en la comunidad, siendo cuidadas en familia, para que puedan seguir haciéndolo, al tiempo que siguen desarrollándose todas sus potencialidades hasta el último momento. Eso conlleva el apoyo material y afectivo a los familiares que, con distintos grados de implicación, participan en la acción de cuidar. Políticas que tengan presente la dimensión femenina de los cuidados de salud, para que no contribuyan a seguir reforzando el rol dependiente de las mujeres cuidadoras.
Objetivo Analizar las políticas relacionadas con el cuidado de salud familiar en el contexto actual de cambios demográficos, familiares, económicos y sociales.
Ámbito de aplicación (Población)
Cuidadores, ancianos y familiares.
Sujetos (Muestra) 100 cuidadores de ancianos con enfermedades crónicas y discapacidades, personas pertenecientes a la “Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer”.
Resultados
Las familias se enfrentan solas a la situación de cuidar a una persona mayor que sufre una enfermedad invalidante. El trato y la relación previos a la enfermedad determinan, junto con otras variables (rasgos de personalidad, religiosidad), la reacción ante el hecho, y también el trato con la persona enferma y el ambiente familiar posteriores, así como los niveles de estrés, salud y sentimientos de bienestar/malestar de la persona cuidadora.
La constatación de la mayor incorporación al mundo laboral y profesional de la mujer
265
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
vuelve evidente la necesidad de otros recursos para atender necesidades que todavía son resueltas en exclusiva por las mujeres en la mayor parte de ocasiones. Los valores acerca de la supuesta tendencia natural en las mujeres para el cuidado, así como la asunción de que es algo asociado a su rol, lleva a esperar de ellas su aceptación, de unas obligaciones que por sí mismas no hubieran deseado asumir.
Es habitual la alteración de la vida familiar e incluso el surgimiento de conflictos sobre todo entre la pareja, aunque aparece más comúnmente señalado el apoyo del cónyuge que el conflicto con él.
Un aspecto importante es los cambios experimentados por la propia persona cuidadora en el proceso de cuidar. Se hace referencia a deterioros en la salud física, psíquica y alteraciones del carácter.
Conclusiones
La familia continúa siendo el principal sistema de bienestar, pero éstas no pueden ser forzadas a ocuparse de un enfermo discapacitado.
Las relaciones interpersonales son complejas y el conflicto está presente en ellas.
Los servicios sociales deben proporcionar soluciones racionales a las personas enfermas y a sus cuidadores, tanto por medio de la institucionalización del enfermo como del apoyo exterior a la familia cuidadora.
Las personas que deseen cuidar en casa de una persona enferma deben recibir apoyo intra y extra familiar en su trabajo. También es muy necesario el apoyo emocional.
Se observa que, conforme se asume con mayor voluntariedad el cuidado de una persona anciana discapacitada, los recursos psicológicos propios (percepción del hecho, actitud ante el mismo, estado de ánimo), son mayores y mejores, permitiendo hacer frente a la situación de forma menos dañina.
Área Temática Ámbitos relevantes de la calidad de vida.
Ficha nº 6
Página266
Título Community formation as an activity of daily living: The case of Nicaraguan Immigrant Elderly
Autor o autores Wallace, S.
Fuente Journal of aging studies
Año de publicación 1992
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web
266
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Disponibilidad Si
Idioma Inglés
Descriptores
Hay un fuerte debate acerca de los programas dirigidos a la gente mayor, en los que hay distintos puntos de vista: unos creen que la gente mayor está recibiendo demasiado apoyo y recursos de la sociedad, otros creen que estos programas dirigidos a la gente mayor benefician a todos los individuos independientemente de su edad o generación.
Antecedentes
Las mayores contribuciones hechas a la sociedad por la gente mayor, es la transmisión de valores y de la cultura a las nuevas generaciones (Wallace and Facio, 1987).
Objetivo Ver las contribuciones de la gente mayor a la sociedad
Ámbito de aplicación (Población)
Gente mayor y sociedad.
34 inmigrantes nicaragüenses, 24 organizaciones representativas y observadores‐entrevistadores.
Sujetos (Muestra)
La comunidad inmigrante nicaragüense: símbolos que los hacen distintivos de su comunidad son el uso del castellano, celebraciones de religión católica. Los ancianos nicaragüenses tienen especial interés en enseñar a hablar el castellano a las nuevas generaciones.
El hecho de ser de Nicaragua es el principal factor de identificación de los mayores inmigrantes aunque vivan en otro país, asocian su esencia y valores a este hecho.
El nivel organizativo de la comunidad abarca a las instituciones formales e informales que forman características colectivas y facilitan la interacción entre los miembros de la comunidad. Las instituciones son importantes porque persisten a lo largo del tiempo aunque las interacciones entre los miembros sean transitorias.
Resultados
La clave de los aspectos estructurales de la comunidad inmigrante son las relaciones que la comunidad establece con la economía y la política. Mientras que las comunidades inmigrantes se ven muy atadas a la economía local, políticamente tienden a ser marginados. Las acciones y el estatus de los mayores nicaragüenses ayudan a estabilizar la economía de la comunidad inmigrante así como a la orientación del sistema político.
Página267 Este artículo muestra que las actividades de la gente mayor inmigrante del día a día
pueden hacer importantes contribuciones a la familia y a los centros de gente mayor (residencias).
Conclusiones
Los factores más poderosos entre la edad adulta y la comunidad, fueron la étnica y la
267
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
experiencia migratoria.
Área Temática Enfoque apreciativo
Ficha nº 7
Título
Página
8 26
Coping strategies and integrative meaning as moderators of chronic illness
Autor o autores Scioli, A.; McClelland, D.; Weaver, S.; Madden, E.
Fuente International journal of aging and human development
Año de publicación 2000
Lugar de publicación
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Inglés
Descriptores No tiene
Antecedentes
En el modelo clásico de “Coping” de Lazarus y Folkman (1984), los valores primarios son los aspectos fundamentales del proceso de coping. Los valores primarios son utilizados para determinar el significado de un estresor en concreto.
El estrés individual y las teorías de coping se nutren de la importancia de las creencias existenciales, pero a penas hay estudios que se centren en estos constructos específicos.
Objetivo Contrastar los efectos de la derivación integrativa (proceso primario), con el uso específico de estrategias de conductas cognitivas (proceso secundario), en confrontación con estresores del daño y la pérdida.
Ámbito de aplicación (Población)
Gente mayor
Sujetos (Muestra) 80 adultos jóvenes (entre 25 y 40 años) y 80 personas mayores (de 65 a 87 años) con distintos tipos de enfermedades crónicas.
Resultados
La integración muestra un solapamiento entre la propuesta de vida con la religión/no religión (creencias).
A pesar de que los mayores mostraban más enfermedades y peor estado de salud que los adultos jóvenes, sorprendentemente, tenían mayor autoestima, menos estrés y más estilos de coping.
268
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Conclusiones
Los autores creen que las medidas derivadas de la integración utilizadas en el estudio es un índice válido para una tendencia general sobre la predisposición a derivar los significados de los cambios importantes que se dan en la vida.
Los adultos mayores son más capaces de derivar el significado del estresor. Antonovsky (1987), sugiere que existen “recursos de resistencias generalizadas” o experiencias en la vida que se acumulan y facilitan el proceso derivar los estresores de la mente.
El análisis de la multivariedad, muestra que para los adultos mayores, el significado era más importante que el coping de estrategias, edad, o número de enfermedades crónicas respecto la predicción de la moral.
Área Temática Enfoque apreciativo.
Ficha nº 8
Página269
Título Diálogos constructivos en la comunidad indígena chorotega de Mozonte, Nicaragua.
Autor o autores Merino, C.
Fuente Investigación
Año de publicación
Lugar de publicación
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Castellano
Descriptores Identidad indígena, fortalecimiento institucional, diálogos apreciativos
Antecedentes
El DA permite pensar en términos de la vida comunitaria y en definitiva, de la organización social como un reto, frente a otras intervenciones que parten de la visión de la convivencia como un problema. En el enfoque apreciativo son las personas que conviven en dicha comunidad las que llegan a una solución en cuanto a un modo de organización óptimo desde su potencial humano y social.
Objetivo Descripción del proceso llevado a cabo en el Pueblo Indígena de Mozonte, en la provincia de Nueva Segovia (Nicaragua) durante una estancia el mes de octubre de 2005.
Ámbito de aplicación Indígenas de Nicaragua
269
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página270
(Población)
Sujetos (Muestra) De 28 a 30 personas de diversos grupos de poder comunitario
Resultados
Fase de descubrimiento: Esta sesión de trabajo supuso el descubrimiento del “valor de lo que es”, es decir, una extensa y cooperativa búsqueda para comprender lo “mejor de lo que es” y “de lo que ha sido” mediante entrevistas y trabajo por grupos.
Fase de sueño: En el futuro todos los órganos tendremos una comunicación fluida.
Todas las funciones estarán coordinadas.
Las fechas de las reuniones/capacitaciones favorecerán los encuentros.
Todas las personas tenemos una función en la prevención e intervención en casos de violencia interpersonal y comunitaria.
La información estará al alcance de todas las comunidades.
Todas las personas estaremos capacitadas para la intervención comunitaria.
Fase de diseño: Diseñar un proceso de comunicación entre los diferentes órganos
1. Coordinación y colaboración en las funciones de cada órgano
2. Creación de calendarios y cronogramas en los que se establezcan reuniones que favorezcan los encuentros.
3. Prevenir e intervenir en casos de violencia interpersonal y comunitaria
4. Información y divulgación a través de medios de comunicación locales
5. Capacitaciones comunes para sentirse seguras en la intervención
Fase de destino:
‐ Fijar fechas para las primeras reuniones (¿Cuándo quieren hacerlo y con quién?)
‐ Definición de funciones propias, en colaboración con otros grupos o con otras instituciones
‐ Establecer roles y responsabilidades
‐ Identificar a la asesoría legal del PIM como facilitadores de este proceso
Conclusiones
El instrumento de interacción social más poderoso que tienen las comunidades para transformar sus conductas, sus funciones y el modo de organización social es el diálogo. La metodología del DA favoreció que este efecto de la interacción tuviera mayor impacto al desenvolverse en un sistema horizontal en el que cada una de las personas participantes, independientemente de su grupo de pertenencia, podía
270
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
actuar con el mismo poder para descubrir, soñar, diseñar y ejecutar.
Área Temática Enfoque apreciativo
Ficha nº 9
Página
271
Título La investigación apreciativa: una nueva manera de descubrir, crear, compartir, e implementar conocimiento para el cambio en las organizaciones.
Autor o autores Varona, F.
Fuente segundas jornadas sobre nuevos enfoques de la gestión de RRHH en las administraciones públicas
Año de publicación 2006
Lugar de publicación España
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Castellano
Objetivo
Presentar primero, lo que es la investigación apreciativa, segundo, sus bases teóricas, tercero, sus bases empíricas, cuarto, las fases del proceso de una investigación apreciativa, quinto, los ingredientes necesarios para realizar con éxito una investigación apreciativa, y finalmente, la credibilidad de la investigación apreciativa.
Resumen
La investigación apreciativa es un proceso de búsqueda colaborativa de una organización, es decir, que se centra en sus competencias, habilidades, talentos, y en sus mejores realizaciones y prácticas. Es una filosofía del conocimiento, una metodología para la gestión del cambio, un método de liderazgo. La investigación apreciativa se sustenta en los principios filosóficos, epistemológicos, y metodológicos de la teoría de la construcción social. Otros principios son: principio de simultaneidad (cree que investigación y cambio son acciones simultáneas); Principio poético (las organizaciones humanas son libros abiertos que se están escribiendo constantemente); Principio imaginario/anticipatorio (creación de imágenes positivas del futuro como aspecto más importante en una investigación); Principio positivo/afirmativo (la investigación debe centrarse en fuerzas positivas y generadoras de vida de una organización);
Las fases del proceso de la investigación apreciativa son: Describir lo que da vida a una organización, Soñar lo que puede llegar a ser, Diseñar lo que puede llegar a ser y Vivir lo que puede llegar a ser. Ingredientes para que la investigación apreciativa sea exitosa:
271
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Deseo genuino de cambiar y mejorar.
Participación y compromiso de todos los miembros de la organización en el proceso y toma de decisiones.
Crear una comunicación rica.
Perseverancia en el cambio.
Conclusiones La investigación apreciativa es una nueva filosofía (teoría) del conocimiento que nos permite soñar, imaginar, y construir nuevas maneras de vivir, de trabajar, de organizarnos y relacionarnos.
Área Temática Enfoque apreciativo
Ficha nº 10
Página272
Título Assessment for home care: Negotiating solutions for individual needs.
Autor o autores Olaison, A; Cedersund, E
Fuente Journal of Aging Studies.
Año de publicación 2006
Lugar de publicación Suecia
Acceso Web www.elsevier.com/locate/jaging
Disponibilidad Si
Idioma Ingles
Descriptores No tiene
Antecedentes
En la última década han aumentado los estudios en el campo interdisciplinario de la interacción institucional, algunos de los cuales son fundamentales para el estudio en cuestión. Sin embargo, poca investigación se ha realizado sobre la interacción institucional con el área del cuidado de la vejez. Es decir, poco conocimiento sobre la relación entre las instituciones y las personas de la tercera edad como aspirante al servicio de cuidados caseros.
Objetivo Examinar la valoración y el planeamiento de servicios para el cuidado de las personas mayores
Ámbito de aplicación (Población)
Personas mayores de tres municipios de Suecia.
272
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Sujetos (Muestra) 20 personas mayores (13 aspirantes femeninos y 7 masculinos). La edad media de los aspirantes era 83.2 años
Resultados
Los datos fueron organizados analíticamente usando el análisis del discurso (Wetherell, Taylor, y Yates, 2003), y los conceptos otros derivaron del análisis de la conversación (Sacks, 1992; Silverman, 1998) y psicología divagadora (Edwards y Potter, 1992).
La discusión fue orientada a la valoración de la negociación para el cuidado, que dio lugar a tres patrones que estuvieron presentes en los todos los datos y se refieren a “discutiendo para el cuidado” (patrón 1), “discutiendo contra cuidado” (patrón 2), y “logrando consenso de trabajo” (patrón 3). Los dos primeros patrones se discute el concepto que tienen los aspirantes sobre el cuidado, en función a sus necesidades personales. El tercero se logra un cierto consenso para definir las necesidades del cuidado entre el encargado del cuidado y el aspirante
Conclusiones
‐ Visto el proceso del envejecimiento como parte separada de la vida (Hockey y James, 2003) hace más difícil para que las personas mayores se de cuenta de identidad personal.
‐ Hay una carencia de la investigación en esta área en este artículo y varias resultados importantes con respecto a la perspectiva del aspirante en la valoración de cuidado siguen siendo inexploradas. Hay que considerar que al negociar las necesidades de los aspirantes, sus familiares juegan un papel importante en el cuidado de estos.
Área Temática Necesidades de las personas mayores en la sociedad actual.
Ficha nº 11
Página273
Título Risk and protective factors for physical functioning in older adults with and without chronic conditions: MacArthur studies of successful aging.
Autor o autores Seeman, T; Chen, X
Fuente The Journals Gerontology.
Año de publicación 2002
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Ingles
Descriptores No tiene
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Antecedentes
La mayoría de investigación sobre modelos del funcionamiento físico de personas mayores se ha centrado en los análisis de este colectivo en su totalidad, ajustando según diferencias en el estado de salud al examinar el impacto de otra forma de vida y factores demográficos. Otros estudios han señalados que los diferentes estilos y los factores psicosociales, tales como ejercicio, fumar, depresión, y la autoeficencia influyen en el estado de salud también (Ormel y otros. 1997; Penninx y otros., 1998).
Objetivo Explorar de que forma la vida y los factores psicosociales influyen como riesgos para la declinación funcional en la población de personas mayores
Ámbito de aplicación (Población)
4030 personas mayores (hombres y mujeres), cuyas edades oscilaban entre 70‐79 años. Con pleno funcionamiento físico y cognoscitivo a partir de tres comunidades base de las cohortes en Dirham: NC Boston del este, MA, y New Haven CT.
Sujetos (Muestra) 1313 personas mayores.
Resultados
Los resultados de análisis de regresión múltiple revelaron un efecto constantemente de la actividad física regular con respecto a patrones del cambio en el funcionamiento físico en casi todos los grupos. Para los mayores con enfermedad cardiovascular, la mayor ayuda emocional fue asociada a niveles más altos y a menos declinaciones en el funcionamiento. El mas importante conf1icto social fue relacionado a la mayor declinación entre los mayores con la hipertensión o la diabetes. Para los que padecían de cáncer fue asociada a la creencia instrumental de la auto‐eficacia. Mientras que una sintomatología psicológica más baja fue asociada a menos riesgo de la declinación. Los factores sociales y psicológicos producen cambios bajos sin relación en el funcionamiento los mayores sin condiciones crónicas.
Conclusiones
Los riesgos para la declinación en el funcionamiento físico son influenciados por un número de factores potencialmente modificables en las personas mayores. La identificación de los mismos sería la base para intervenir en pro del mejor funcionamiento para este colectivo.
Área temática Necesidades de las personas mayores en la sociedad actual.
Ficha nº 12
Página274
Título Necesidades percibidas en el proceso de envejecimiento de las personas con discapacidad.
Autor o autores Aguado, A; Alcedo, M.
Fuente Psicothema
274
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página275
Año de publicación 2004
Lugar de publicación Oviedo‐ España.
Acceso Web www.psicotherma.com
Disponibilidad Si
Idioma Castellano
Descriptores No tiene.
Antecedentes
El bienestar físico y emocional se encuentra estrechamente relacionado con el envejecimiento, en este sentido podemos afirmar que un empeoramiento en el bienestar físico y en el estado de salud suele ir acompañado por un declive correlativo de la satisfacción con la calidad de vida.
La pérdida de la independencia es otro factor que influye en los cambios de percepción de la calidad de vida.
Por otra parte, los recursos sociales y materiales, son aspectos fundamentales para en el logro de un buen nivel de la CV.
Objetivos
Detectar las necesidades percibidas, especialmente relativas a la CV, de las personas mayores de 45 años con discapacidad.
Estudiar la prevalencia de las necesidades de la población de personas con discapacidad, así como los factores de riesgo que conducen a o explica la existencia de tales necesidades.
Analizar las principales necesidades percibidas según las distintas tipologías de personas con discapacidad y otras variables relevantes.
Delinear un “mapa de necesidades” en todo los campos analizados.
Indagar en la posible asociación entre variables de distinto signo, demográficas, geográficas y ambientales, y las necesidades reales o percibidas.
Contrastar los datos obtenidos en la investigación con otros estudios.
Proponer líneas de actuación con vista a la planificación de aquellos recursos que posibiliten respuestas adecuadas a las necesidades no cubiertas de esta población.
Aportar información suficiente para los servicios de atención a personas con discapacidad y generen estrategias de prevención de los problemas objetos de estudio.
Ámbito de aplicación (Población)
Personas con discapacidad mayor de 45 años del Principado de Asturias. Familiares de estas personas, Directores y profesionales
275
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Sujetos (Muestra) 325 personas con discapacidades mayores. 122 familiares de estas personas. 29 directivos y profesionales de asociaciones, centros organismos.
Resultados Las preocupaciones y necesidades más relevantes de estas personas son: empeoramiento de la salud, falta de recursos económicos, dependencia, ayuda a domicilio, barreras arquitectónicas y limitaciones personales
Conclusiones
Los principales factores a tener en cuenta son: las necesidades percibidas y las preocupaciones del área de salud, los recursos económicos, la supresión de barreras, la asistencia domiciliaria, la calidad de los servicios y el incremento de los recursos asistenciales.
Debidos a los múltiples impedimentos de que consiguen estas personas es fácil entender por que el proceso de envejecimiento es considerado como una amenaza para la independencia personal de esta personas.
Es conveniente que los poderes públicos se planteen fundamentalmente 2 líneas de actuación: las ayudas económicas y los servicios.
Área temática Necesidades de las personas mayores en la sociedad actual.
Ficha nº 13
76
Página2
Título Análisis del fenómeno de la preocupación en las personas mayores.
Autor o autores Nuevo, R; Montorio, I; Márquez, M; Izal, M; Losada; A.
Fuente Internacional Journal of Clinica and Health Psycology,
Año de publicación 2004
Lugar de publicación España.
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Castellano
Descriptores Preocupación, Preocupación‐ rasgo, Personas mayores, Estudio descriptivo mediante encuesta.
Antecedentes
La mayoría de las investigaciones sobre las características de las preocupación en las personas mayores han centrado este proceso cognitivo desde una perspectiva clínica, orientado hacia las presentaciones patológicas.
La evidencia empírica sugiere que se podría conceptualizar la preocupación como un continuo que en su polo patológico se vincula a ansiedad elevada, malestar emocional
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
o baja de efectividad en resolver problemas cotidianos y en su polo no patológico cumpliría funciones importantes para la persona como previsión de la amenazas potenciales y la preparación para afrontarlas (Davey, 1994, Ruscio, Borkovec y Ruscio, 2001)
Según Wisocki (1994) el envejecimiento está asociado a una leve reducción general de la frecuencia de la preocupación.
Parece ser que los aspectos socio‐evaluativos o interpersonales son el principal contenido de preocupación en la población en general (Eysenck, 1992; Roemer, Molina y Borkovec, 1994) la amenaza de salud y a la autonomía personal aparecen como contenidos en las personas mayores.
Objetivo Analizar las características de las preocupaciones en una población de avanzada edad y adicionalmente, comparar la distribución de estas características entre persona con diferentes niveles de preocupación‐rasgo.
Ámbito de aplicación (Población)
Censo de una población urbana de la comunidad de Madrid.
Sujetos (Muestra) 105 personas mayores de 65 años, seleccionados mediante un muestreo aleatorio estratificada proporcionalmente, controlando género y edad.
Resultados
La preocupación es un proceso usual en la vida diaria de estas personas y que la mayoría de esas preocupaciones no se perciben como excesivas o incontrolables ni interfieren con sus actividades. Estas preocupaciones se orientan básicamente con el presente, se vincula a problemas de resolución de problemas y se centran principalmente en la salud propia y de las personas cercanas y en el bienestar familiar
Conclusiones
Las preocupaciones son percibidas como un proceso usual en la vida diaria en estas personas.
La mayoría de esas preocupaciones no se perciben como excesivas o incontrolables ni interfieren con las actividades que realizan las personas que forman parte de la muestra.
Las preocupaciones se orientan básicamente hacia el presente, se vincula a procesos de resolución de problemas y se centran principalmente en la propia salud, de las personas cercanas y en el bienestar familiar.
Área temática Necesidades de las personas mayores en la sociedad actual.
Página277 Ficha nº 14
Título Integrative Outpatient Group Therapy for Discharged Elderly Psychiatric Inpatients.
277
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página278
Autor o autores Schmid, A; Rouslin, M.
Fuente The Gerontologist.
Año de publicación 1992
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Ingles
Descriptores Cuidadores, recursos de la comunidad, resultados entre generaciones, conflicto del rol.
Antecedentes
La terapia del grupo para los ancianos se puede considerar como acercamiento esencial, dado a que cada día es mayor el numero de pacientes mayores que carezcan de la ayuda social y no puedan permitirse la terapia individual (Finkel, 1990). En la terapia de grupo para los ancianos, se identificaron las funciones esenciales del grupo: socialización, contacto con terapeutas, foro para solucionar problemas, acceso a información, orientación de la realidad, motivación, disposición del papel, y diagnosis (Finkel and fillmore, 1971). La dependencia, antes considerada un obstáculo al proceso psicoterapia, es ahora considerado como recurso terapéutico.
Objetivo Emplear la terapia de grupo para integrar a los pacientes mayores no internos en hospitales psiquiátricos, a fin de observar la interacción de estos con las demás personas.
Ámbito de aplicación (Población)
Pacientes mayores no internos en hospitales psiquiátricos
Sujetos (Muestra) Grupos de 12 a 15 personas (este incluye a los pacientes y a los familiares.
Resultados
El acercamiento de la familia y de los grupos orientados son una parte integral de un tratamiento del paciente no internado.
Los pacientes y los cuidadores deben oír la misma información de la misma fuente. El proceso del grupo proporciona un equilibrio adicional y puede clarificar los resultados para los cuidadores y los pacientes igualmente.
Las tres modificaciones de la terapia de grupo realzaron la estabilidad de mayores con enfermedades mentales, mejoró sus relaciones con los doctores, las medicaciones, el hospital, y los recursos de la comunidad.
Conclusiones La terapia de grupo resulta fundamental para integrar, supervisar, y mejorar las interacciones de los pacientes psiquiátricos no internados.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Área temática Relaciones: familiares, intergeneracionales, comunitarias, etc.
Ficha nº 15
79
Página2
Título Intercambios familiares entre las generaciones y ambivalencia: Una
perspectiva internacional comparada.
Autor o autores Bazo, M
Fuente
Año de publicación
Lugar de publicación
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Castellano
Descriptores No tiene.
Antecedentes
Actualmente, aunque en diversas investigaciones sobre cuidados, se han encontrado sentimientos de insatisfacción. Muchas de las personas que cuidan de familiares enfermos expresan los efectos negativos de esa tarea sobre su salud y bienestar general, debido al estrés y sentimientos de sobrecarga que conlleva la realización de este tipo de cuidado (Peace 1991: 69, IMSERSO 1995, Bazo 1998, Rodríguez 1994).
Son diversos los tipos de intercambio que tienen lugar entre las diversas generaciones. Son de carácter instrumental y de carácter afectivo.
Objetivo Estudiar el impacto que diferentes variables personales, familiares y sociales tienen en la autonomía y retraso de la dependencia de las personas mayores en distintos países, promoviendo de esta forma calidad de vida.
Ámbito de aplicación (Población)
Personas de Alemania, Noruega, España, Gran Bretaña e Israel.
Sujetos (Muestra) 6.000 personas, correspondiendo unas 1.200 a cada país.
Resultados
Algunos resultados del proyecto OASIS que cita la autora como referente, son: la ayuda en el cuidado personal es bajo. Los ancianos que están en una situación de deterioro físico y/o mental avanzado tienen más probabilidad de ser institucionalizados.
Hay modelos de preferencias según los países, en los dos extremos: está el caso de
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Noruega, como dar servicios aportados por la administración o el Estado, y por otra parte, España siendo principalmente la familia la fuente del apoyo.
Son los hijos, sobretodo las hijas, quienes son las cuidadoras principales de los padres cuando son ancianos. Los conflictos y desacuerdos que puedan surgir, son más probables que aumenten cuando surgen responsabilidades nuevas y no hay suficiente apoyo para solventarlas.
Conclusiones
El apoyo emocional es el apoyo que más se da y se recibe a la vez.
Los diferentes estados del bienestar y los factores culturales influyen de distinta manera en los manifestantes según el país.
Los niveles de conflicto familiar aun siendo bajos, tienden a aumentar cuando aparece una situación de cuidado.
Área temática Relaciones: familiares, intergeneracionales, comunitarias, etc.
Ficha nº 16
Página280
Título Older husbands as caregivers of their wives: A descriptive study of the context and relational aspects of care.
Autor o autores Ducharme, F, Levesque, L; Lachance, L; Zaritc, S; Vezinad, J; Gangbe, M; Caron, Ch.
Fuente International Journal of Nursing Studies 43 ‐ 567–579
Año de publicación 2006
Lugar de publicación Canadá
Acceso Web http:// www.elsevier.com/locate/ijnurstu
Disponibilidad Si
Idioma Ingles
Descriptores Maridos mayores cuidadores, Tareas de los Cuidadores; Ayuda informal y formal; Aspectos emparentados.
Antecedentes
Muchos de los estudios han demostrado que los cuidadores de la familia contribuyen substancialmente al cuidado de personas mayores con disminución de la autonomía funcional o cognoscitiva (Schulz, 2000). Sin embargo existen pocas investigaciones relacionadas a los hombres como cuidadores. En este sentido, el mayor porcentaje de los cuidados son realizados por las mujeres, existiendo en menor proporción el cuidado por parte de los hombres de las familias.
Este hecho esta cambiando lentamente. Así tenemos que en los EEUU, según
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página281
informe de la asociación de cuidadores, revelan que el 44% de los mismos son hombres. En Gran Bretaña, según un análisis de tendencia de la encuesta en el período 1991‐1998, más hombres adquirieron el papel de los cuidadores de sus esposas.
Objetivo Describir el contexto y aspectos relacionados que caracterizan a los cuidadores masculinos.
Ámbito de aplicación (Población)
Maridos que cuidaban a sus esposas en Québec (Canadá)
Sujetos (Muestra) La muestra abarcó a 323 maridos mayores (más de 60 años) que hubiesen cuidados a sus esposas durante 6 meses en Québec (Canadá).
Resultados
Para el análisis de los datos se consideraron dos áreas: 1‐ El contexto del cuidado y 2‐ características de las relaciones.
En cuanto a los resultados tenemos que en:
El contexto de cuidado se encuentra a) el estado de salud las esposas que según los esposos casi dos tercios de la misma tenían problema con la memoria, la capacidad de autonomía para realizar el cuidado personal era bajo, los estados depresivos eran altos, el 36% se mostraba preocupadas y el 28% tristes.
b) Tareas de los cuidadores: Casi el 60% de los maridos pasaron por lo menos 84 h a la semana cuidado a sus esposas y el 36% entre ellos a partir 21 a 24 h dedicado un día a las tareas de cuidados.
c) Ayuda formal e informal: el 51% de los maridos recibieron ayuda emocional muy a menudo o siempre, y solamente 22% se beneficiaron de ayuda instrumental con frecuencia.
2‐ Características de las relaciones: Casi la mitad de los maridos declararon experimentar pérdidas grandes o moderadas en sus intercambios como esposos.
Conclusiones
Los maridos percibieron la privación emparentada pero también el aumento personal concerniente a su papel. Los conflictos ocurrieron raramente con los miembros de la familia. Las comparaciones entre los maridos de esposas con y sin problemas de la memoria revelaron diferencias seleccionadas en contexto y variables emparentadas. Este estudio contribuye al conocimiento en los cuidadores masculinos y proporciona las directrices para la práctica y la investigación del oficio de enfermera.
Área temática Relaciones: familiares, intergeneracionales, comunitarias, etc.
Ficha nº 17
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página22 8
Título The Role of Friends in Caregiving.
Autor o autores Himes, Ch; Reidy, E
Fuente RESEARCH ON AGING, Vol. 22 No. 4. PP. 315‐336
Año de publicación 2000
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web http://roa.sagepub.com/cgi/content/abstract/22/4/315
Disponibilidad Si
Idioma Ingles
Descriptores No tiene.
Antecedentes
El cuidar a las personas mayores se reconoce como parte esencial de la vida de familia o de instituciones especializadas para ello. Sin embargo el cuidado informal es definido, generalmente, para incluir el cuidado tanto de familiares como de amigos. Aunque es anecdótico, los datos de amigos cuidadores han ganado atención. (Capossela y Warnock 1995) Existen pocas investigaciones que hayan analizados las condiciones bajo las cuales los amigos son cuidadores. Por otro lado existen marcadas diferencias entre los tipos de cuidados proporcionados por los hombres y las mujeres (Gerstel y Gallagher 1994; Heces, Dwyer, y cobarde 1993; Molinero y Cafasso 1992). Aunque reconocemos estas diferencias como algo importante, nos centraremos solamente en las experiencias del cuidado de las mujeres para reducir al mínimo el número de los factores considerados.
Objetivo Examinar el rol que desempeñan las mujeres (amigas) en la disposición del cuidado.
Ámbito de aplicación (Población)
Mujeres (amigas) que cuidan a las personas de la tercera edad.
Sujetos (Muestra) 377 cuidadores a los amigos femeninos, y 1.426 cuidadores a los miembros de la familia.
Resultados
El aproximadamente 35% de mujeres de la encuesta sobre NSFH dijeron cuidar alguien durante los últimos 12 meses.
Nuestros resultados indican que las mujeres que están proporcionando cuidado a un amigo mayor son superiores en promedio, que las mujeres que cuidan a otras amigas mujeres.
Los resultados no apoyan la idea de que los amigos asuman el control de ejercer una carga informal del cuidado.
Conclusiones Pocas son las investigaciones que han analizado el grado en el cual la gente externa a
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
la familia proporciona cuidado. Si nuestro sistema de cuidado a largo plazo continúa confiando en la ayuda informal, debemos tener en cuenta la capacidad y la buena voluntad de los amigos en cuanto a participar en ese cuidado.
La investigación reciente ha encontrado que los pacientes terminales con enfermedades de larga duración son menos propensos a recibir el cuidado de amigos que pacientes terminales con enfermedades que provocan declinaciones funcionales más rápidas (Emanuel y otros. 1999).
Nos hemos enfocado en el cuidado entre amigas, pero poco se sabe sobre el cuidado de los amigos o el cuidado entre géneros (mujeres amigas cuidadoras a amigos mayores y viceversa).
Área temática Relaciones: familiares, intergeneracionales, comunitarias, etc.
Ficha nº 18
83
Página2
Título The construct of intergenerational solidarity in a lineage perspective: A discussion on underlying theoretical assumptions.
Autor o autores Hammarström, G
Fuente Journal of Aging Studies
Año de publicación 2005
Lugar de publicación Suecia
Acceso Web www.elsevier.com/locate/jaging
Disponibilidad Si
Idioma Ingles
Descriptores Gerontología Solidaridad entre generaciones; Relaciones entre generaciones; Solidaridad mecánica; Teoría.
Antecedentes
Varios estudios sobre las relaciones familiares entre generaciones se han basado en la construcción de la solidaridad, elaborada por Vern Bengtson y otros (p.e., Bengtson y Schrader, 1982), y se han centrado en relaciones familiares que se dan padres, hijos adultos y los nietos.
En este estudio sobre la construcción de la solidaridad entre generaciones y su posterior discusión se basara en las presunciones teóricas del concepto de solidaridad de Durkheim y la teoría mecánica de Homes.
Objetivo Elaborar la construcción de la solidaridad entre generaciones como un tema de discusión y, sobretodo, discutir la importancia de algunas de sus asunciones teóricas
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
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básicas, de tal modo que se contribuya a una discusión teórica de esta construcción.
Ámbito de aplicación (Población)
Investigación Teórico.
Sujetos (Muestra) ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
Resultados
Construcción de la solidaridad entre generaciones: se refiere principalmente a las dimensiones positivas de las relaciones entre generaciones, la ausencia del conflicto entre los padres y los hijos o los abuelos y los nietos (Bengtson y otros, 1996). Además de las dimensiones originales de la solidaridad (asociación, del afecto, y del consenso), el comportamiento que ayuda (solidaridad funcional) fue incluido como variable de la independiente.
Asunciones teóricas: para la construcción de la solidaridad se fundamenta teóricamente en el concepto de Durkheim de la solidaridad y teorías mecánicas de Homans de los grupos pequeños y el intercambio entre sus miembros.
Valores y su relación al afecto y a la asociación: Valorar la semejanza, o los valores compartidos a través de las generaciones, forman la dimensión del consenso.
Conexiones entre los componentes de la construcción: según estudios realizados con anterioridad señalan que las relaciones entre los componentes de la solidaridad el que más se beneficia de las dos generaciones es el niño. Por otra parte, que las relaciones de los niños a sus padres son limitadas por varias condiciones, tales como lazos emocionales menos intensos, ambivalencias, entre otros.
Solidaridad mecánica relacionada con las relaciones de la familia: La solidaridad mecánica será la base teórica al estudiar la solidaridad entre las generaciones en la sociedad moderna.
Conclusiones
A partir de las dimensiones de la solidaridad (Bengtson y otros) se pueden identificar acercamientos alternativos y fundamentaciones teóricas para describir y analizar relaciones entre las generaciones de la familia. Es difícil encontrar un modelo de la solidaridad que pueda abarcar las diferencias en las relaciones familiares intergeneracionales, debido a su complejidad.
En este sentido es necesario que la gerontología social como objetivo de futuro delimite, teórica y empíricamente, la complejidad de las relaciones del padre‐niño y del abuelo‐nieto, permitiendo clarificar y especificar la variación y la diversidad en relaciones de la familia a través de las generaciones y desarrollar conceptos descriptivos y teóricos adicionales.
Área temática Relaciones: familiares, intergeneracionales, comunitarias, etc.
Ficha nº 19
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página285
Título Relaciones familiares en la vejez: vínculos de los abuelos y de las abuelas con sus nietos y nietas en la infancia.
Autor o autores Osuna, M
Fuente Rev Mult Gerontol.
Año de publicación 2006
Lugar de publicación España
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Castellano
Descriptores Relaciones intergeneracionales. Abuelos, nietos, Infancia. Vínculos. Género. Edad. Línea familiar.
Antecedentes
Entre los estudios que han analizado la relación abuelo‐nietos se encuentras: Neugarten y Weinstein (año 60) que establecen 5 topologías para ejercer de abuelo: búsqueda de diversión, abuelos formales, abuelos distantes, abuelos subrogados, cuidadores y reserva de la sabiduría familiar. Cherlin y Furstenberg, en su estudio clasificaron a los abuelos en tres grupos según el patrón que siguen al relacionarse con sus nietos: abuelos compañeros, abuelos involucrados. Hay estudios también que revelan la influencia de los abuelos sobre los nietos (Triadó y Villar)
Objetivo Examinar la relación abuelo‐ nieto en la infancia, desde la perspectiva de los abuelos.
Ámbito de aplicación (Población)
Abuelos y abuelas autónomos (as) e independientes de Barcelona.
Sujetos (Muestra) La muestra estuvo constituida por 30 abuelos y abuelas que participaron voluntariamente, divididos en 16 mujeres y 14 hombres residentes en la provincia de Barcelona.
Resultados
‐ De las actividades lúdicas y de ocio que comparten abuelos y nietos se han contabilizado un total de 24 actividades diferentes.
‐ De acuerdo a las edades de los nietos: A medida que crecen los nietos existen diferencias en las actividades que comparten abuelos y nietos
‐Entre las responsabilidades de los abuelos hacia sus nietos: destaca “cuidar al nieto/a después del colegio (algún día)” (46,7%), “llevar o recoger al nieto/a del colegio (algún día)” (36,7%), “cuidar al nieto/a en fin de semana esporádicamente” (16,7%) Estas son las responsabilidades que con mayor frecuencia asumen los abuelos/as hacia sus nietos.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
‐ De acuerdo a la percepción de pérdida que tiene los abuelos, cuando los nietos crecen: el 65,5% de los abuelos afirma no haber perdido contacto con sus nietos a medida que éstos crecen, el resto 34,5% afirma lo contrario.
‐ De acuerdo al beneficio que obtienen los abuelos en la relación con sus nietos, varia de acuerdo al sexo de los abuelos Así, las abuelas enfatizan más en la aportación de “compañía” (50%) y “vitalidad” (37,5%). Por el contrario, los abuelos inciden más en aspectos como la “satisfacción” (28,57%) y la “diversión” (21,43%).
‐ En cuanto a los aspectos negativos que los abuelos perciben los en sus nietos señalan que son: la falta de respecto, carencia de responsabilidad, atributos físicos, proximidad y que los aspectos que más les preocupa en relación a sus nietos son: Atributos personles, adquisición de responsabilidad, futuro y proximidad.
Conclusiones
‐ Fuerte vinculación de los abuelos con los nietos.
‐ La actividad que realizan abuelos‐nietos se destacan con mayor frecuencia la conversación.
‐ En cuanto al nivel de atención y cuidado que dan los abuelos a los nietos va ha depender de la edad de los nietos.
‐ Existe una relación bidireccional entre abuelo‐nieto.
Área temática Relaciones: familiares, intergeneracionales, comunitarias, etc.
Ficha nº 20
Página286
Título Aging Mothers' and Their Adult Daughters' Perceptions of Conflict Behaviors.
Autor o autores Fingerman, K
Fuente Psychology and aging
Año de publicación 1995
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web
Disponibilidad SI
Idioma Ingles
Descriptores No tiene
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página287
Antecedentes
Las percepciones de los padres y de sus hijos sobre sus comportamientos propios y de los demás durante una situación de conflicto pueden jugar un papel central en el entendimiento de cada individuo involucrado en dicha situación.
Las percepciones de comportamientos de conflicto no han sido examinadas en relaciones paternales ‐infantiles en la vida posterior. Los investigadores han notado que los padres tienden a percibir mayor compatibilidad entre ellos y sus hijos que compatibilidad que presentan sus hijos (Bengtson, Olander y Haddad, 1976; Hagestad, 1982; Troll y Bengtson, 1982). Bengtson y Kuypers (1971) sugirió que las diferencias generacionales en las percepciones de la semejanza sean relacionadas con la naturaleza de relaciones paternales ‐infantiles y acuñadas al término del desarrollo para explicar tales discrepancias. Sin embargo; hay pocos estudios de como tales diferencias perceptivas pueden estar relacionadas con el modelo de comunicación entre padres mayores y descendiente cuando las dificultades y conflictos realmente surgen.
Objetivo Explorar diferencias en las opiniones de las madres mayores y de las hijas adultas sobre sus propios comportamientos y otros, en una situación del conflicto y el impacto de esas opiniones en sensaciones sobre el incidente.
Ámbito de aplicación (Población)
Madres e hijas adultas del sureste de Michigan.
Sujetos (Muestra) 48 madres mayores (edad promedio = 76.01) e hijas adultas (edad promedio = 44.02), residentes en el Sureste Michigan. De la muestra de madres, 46 eran americanas – europeas y 2 eran americanas ‐ africanas.
Resultados
Opiniones del comportamiento propio y del otro
Se presenta un informe que refleja la opinión de las hijas sobre sus comportamientos y el comportamiento de los demás en situaciones tensan que conlleven a conflictos o discusiones.
Congruencia de los informes.
Los análisis fueron conducidos para examinar diferencias generacionales en comportamientos propios. Las pruebas de muestra revelaron diferencias generacionales entre las madres y los informes sobre la opinión que tienen las hijas sobre su comportamiento con respecto a comportamientos constructivos.
Afectos después de incidente
Las madres y las hijas divulgaron una variedad de sensaciones asociadas a la situación que discutieron; los ejemplos de respuestas incluyeron “decepcionado,” “sabía ella tenía razón,” “frustrado,” “ACEPTABLE,” “muy lastimado y enojado,” “había esperado más resolución,” “normal bonito,” “era feliz que habíamos tenido una ocasión de discutir nuestras sensaciones,” “terrible,”
287
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
El estilo de la comunicación y afecta
Los análisis fueron conducidos para examinar la asociación entre el estilo de la comunicación durante el incidente y los afectos que experimentaron los individuos consecuentemente.
Las sensaciones sobre el incidente fueron analizadas en función a la semejanza percibida de comportamientos por separado para las madres y las hijas. Las mismas no fueron significativas.
Conclusiones
Las conclusiones en el presente estudio sugieren que las tendencias perceptivas de las madres mayores e hijas adultas están en desacuerdo a las situaciones que se pueden derivar del mantenimiento de las madres en su papel como padre. Además, la comprensión de las madres y de las hijas del comportamiento de la otra específicamente no constructivo, predichos cómo el otro se sentía sobre la situación en el extremo. Sus hijas aparecen esforzarse de mantener la relación también, aunque las percepciones de sus madres de sus comportamientos puedan tener un impacto sobre sus sentimientos en una situación de conflicto dada.
Área temática Relaciones: familiares, intergeneracionales, comunitarias, etc.
Ficha nº 21
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Página2
Título A Link Between Generations. Intergenerational Relations and Depression in Aging Parents.
Autor o autores Dunham,Ch
Fuente Joumal of Family Issues
Año de publicación 1995
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Ingles
Descriptores No tiene
Antecedentes
Los problemas en relaciones intergeneracionales pueden tener un efecto negativo sobre el bienestar emocional de un padre anciano, incluyendo el aumento del riesgo de depresión (Hurwicz, Dunham, Boyd. Gatz, y Bengtson, 1992; Pillemer y Pretendiente, 1991a; 1991b)
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Así tenemos que investigaciones como la de Pillemer y Suitor (b 1991) encontraron que un problema en la vida del hijo adulto está relacionado con la depresión en padres mayores aunque, se percibió que la salud de estos últimos es el factor mas importante de la depresión de los padres.
El Conflicto entre generaciones afecta potencialmente el bienestar de padres mayores que influye en la percepción que los padres tienes de si mismo o creando dudas sobre la creencia en su propia eficacia como padres.
Dependiendo el tipo de efecto (positivo o negativo) de relaciones sociales de los hijos adultos y los padres mayores, van a generar un bienestar entre estos últimos, en la mayoría de los caso.
Objetivo Examinar el efecto de tres aspectos de relaciones intergeneracionales: Problemas en la vida del hijo adulto, conflictos con un hijo adulto, y el apoyo emocional de un hijo adulto a padres mayores con depresión.
Ámbito de aplicación (Población)
Tres generaciones de familias de clase media de California
Sujetos (Muestra)
Este estudio usó datos comprendidos entre 1985 y 1988 de un conjunto de padres mayores de 50 años (en 1988) que eran de la generación media (02) y la generación más vieja (01). En 1988, la edad media era de 64 años (N = 727) para el grupo total. La edad media de los hombres era de 65 (N = 299) y la de las mujeres de 64 (N = 428). La edad de los hijos adultos fue de 35 años.
Resultados
Las variables que se consideraron en este estudio fueron: los problemas de los hijos adultos, los conflictos intergeneracionales, los apoyos sociales relacionados con la depresión de los padres, los cuales tenían su relevancia con esta enfermedad, encontrando como mayor influencia, el soporte social que daban los hijos a los padres. Sin embargo, cuando se agregan al modelo aspectos la salud, el estado civil, y el género, los efectos de las variables de la familia eran menos significativos, quedando demostrado que la introducción del género afecta la relación de la ayuda a la depresión. Esto sugiere que el mayor riesgo de la depresión lo tenían las mujeres.
Conclusiones
Para el grupo total, la única variable intergeneracional coherentemente relacionada con la depresión en padres envejecidos era la presencia de apoyo de un hijo adulto.
Otros factores como salud y la depresión previa, tenían una relación más fuerte a la depresión corriente que la del apoyo de los hijos.
Área temática Relaciones: familiares, intergeneracionales, comunitarias, etc.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Ficha nº 22
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Titulo Close Friendships Among Senior Adults
Autor o autores Carlson, D; Vaughan, K.
Fuente Psychology and Aging
Año de publicación 1990
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Ingles
Descriptores No tiene
Antecedentes
Los amigos son una parte importante de las redes sociales de la ayuda a los adultos mayores. Teóricamente; la amistad contribuye al mejoramiento psicológico de los ancianos.
Para Esta investigación el modelo básico se adapta de la literatura social de la ayuda (Antonucci, 1984; Kahn, Wethington, y Ingersoll‐Dayton, 1987) e incluye cuatro dimensiones principales: características personales, características afectivas de la relación, característica social del intercambio, y satisfacción de la amistad. El modelo general propone que cada uno de las primeras tres características tiene el potencial de contribuir al bienestar de la relación, es decir, la satisfacción de la amistad.
Objetivo Evaluar las características personales, afectivas, y las características del intercambio social relacionadas con la satisfacción de la amistad entre gente mayor.
Ámbito de aplicación (Población)
Hombres casados y mujeres casadas; mujeres solas (organizaciones como: centro de jubilados, grupos de iglesias y asociaciones de retiro.
Sujetos (Muestra) La muestra consistió en 23 hombres casados (edad media = 68.7 años), 24 mujeres casadas (edad media ‐ 68.6 años), y 29 solas mujeres (edad media = 73.4 años).
Resultados Los porcentajes de las relaciones equitativas para cada grupo (hombres casados, el 61%; mujeres casadas, el 63%; las solas mujeres, el 67%) revelan que la mayor parte de los individuos sentían que la equidad describía lo mejor posible sus relaciones.
Conclusiones
De los resultados se establecen dos posible interpretaciones: Una teórica y otra metodológica. Primero, los resultados de este y otros estudios indican que quizás es hora de reevaluar el papel alegado del intercambio social en relaciones cercanas. Ciertamente, el patrón combinado de resultados sugiere que las características sociales del intercambio no nos ayudan a entender el funcionamiento de amistades
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
cercanas entre los ancianos. Así, las demandas en la teoría social del intercambio pueden ser más limitadas que en un pensamiento inicial, en términos de puntos en la vida o tipos de relaciones para las cuales sea relevante.
No se pudo establecer una relación entre las características y la satisfacción social como consecuencia del intercambio de la amistad que los resultados del muestreo reflejaron. Esto es porque los resultados sociales del intercambio pueden solamente ser relevantes cuando hay grandes discrepancias en el proceso del intercambio.
Área Temática Relaciones: familiares, intergeneracionales, comunitarias, etc.
Ficha nº 23
Título Social Relationships, Social Support, and Patterns of Cognitive Aging in Healthy, High‐Functioning Older Adults: MacArthur Studies of Successful Aging.
Autor o autores
Seeman, T; Lusignolo, T; Albert, M; Berkman, L
Fuente Health Psychology
Año de publicación 2001
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web
Disponibilidad
Página291
Si
Idioma Inglés
Descriptores Ayuda social, Relaciones sociales, Cognición, Envejeciendo.
Antecedentes
El funcionamiento cognoscitivo es un elemento dominante de la calidad de la vida y de la capacidad de mantener independencia de las personas mayores. Aunque como característica de las personas mayores se asocian generalmente a los riesgos de las declinaciones en el funcionamiento cognoscitivo, las diferencias individuales considerables también existen en el cuidado y en medición el tiempo de cambios en la cognición (Schaie, 1990; Willis, 1991).
Una categoría de factores que todavía debe ser objeto de atención es la red de las relaciones sociales de los individuos mayores. La investigación epidemiológica ha documentado que muchas enfermedades de este colectivo están relacionadas con la integración social y de la ayuda social. Entre las razones que confirman esta postura tenemos, primero: la integración y las ayudas sociales se han ligado a la protección contra los deterioros físicos y mentales de la salud tales como enfermedad cardiaca,
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
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hipertensión, y depresión, que también se asocian a la declinación cognoscitiva. En segundo lugar, hay investigaciones que han demostrado acoplamientos directos entre los patrones de la interacción social, neuroendocrina y reactividad cardiovascular (para las revisiones, ver a Seeman y a McEwen, 1996; Uchino, Cacioppo, y Kiecolt‐Glaser, 1996).
Objetivo Examinar la relación entre los lazos de la ayuda social a los patrones del envejecimiento cognoscitivo en los estudios de MacArthur del envejecimiento positivo.
Ámbito de aplicación (Población)
4030 personas mayores (hombres y mujeres), cuyas edades oscilaban entre 70‐79 años. Para seleccionar a los participantes se consideró la edad y el pleno funcionamiento físico y cognoscitivo en tres comunidades base de las cohortes en Durham, Carolina del Norte, Boston del este, Massachusetts, y New Haven, Connecticut
Sujetos (Muestra) 1313 personas mayores.
Resultados
La edad media era de 74 años. Aproximadamente el 18% eran afroamericanos. Los hombres y las mujeres habían terminado educación media. Había diferencias del género en cuanto a la renta anual (el 33% de los hombres señalaron que sus ingresos anuales era de 10,000$ mientras que el 63% de las mujeres; p = .001). No había diferencias significativas del género respecto al funcionamiento cognoscitivo total o los niveles totales de condiciones crónicas, aunque los hombres mostraron una mejor función, niveles más altos de la actividad física, así como un alto grado de auto‐eficacia.
También se encontró diferencias significativas del género en red social y apoyo característicos, aunque a excepción del estado civil, donde se consiguen más los hombres casados (el 70% de los hombres y el 30% de las mujeres; p = .001), las diferencias reales era relativamente mínimas. Los hombres tenían lazos sociales más fuertes, mientras que las mujeres mostraron una mayor implicación en grupos. En las mujeres también se visualizó mayor ayuda emocional, mientras que los hombres divulgaron interacciones más negativas. En cuanto a los lazos sociales y las medidas de ayudas, los hombres y las mujeres demostraron patrones generalmente similares de la asociación. Observando realmente la diferencia en función del estados civil de los participantes. Los hombres casados estaban asociados a una red más grande y a mayor ayuda emocional e instrumental. Las mujeres casadas fueron asociadas a pocos lazos de otra clase, a menos calidad como miembros de grupo, y a una ayuda emocional menor. Para las mujeres, las redes más grandes fueron asociadas a conflicto social menos divulgado y a pocas demandas.
Analisis seccionados transversalmente
Los resultados revelaron que los factores más importantes se encontraban las características del ambiente social y los niveles del funcionamiento cognoscitivo, donde se incluyen: las medidas sociales estructurales y cualitativas, que junto con la edad, educación, renta, pertenencia étnica, estado de salud, niveles de la actividad
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
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Las relaciones entre la red y las características sociales de la ayuda y los patrones subsecuentes del cambio en funcionamiento cognoscitivo total fueron examinadas en una serie modelos de la regresión linear. La frecuencia de la ayuda emocional es el único factor social que se relaciona independientemente con el cambio en funcionamiento cognoscitivo.
física, síntomas depresivos, y creencia de la autoeficacia.
Los análisis paralelos para cada uno de los componentes individuales que conforman la cognición (el reconocimiento espacial, nombrando, retrasó memoria, las semejanzas, copiando) revelaron asociaciones con medidas sociales del ambiente, aunque no estadísticamente significativos en todos los casos
Análisis longitudinales (1988‐1996)
Las declinaciones medias en el funcionamiento cognoscitivo no eran particularmente grandes (M = ‐ 3.8, SD = 8.8), se examinaron cambios que indicaron que las cohortes experimentaron declinaciones substanciales, sobre el 25% de las declinaciones de la que demostraron la cohorte de 9 puntos o más (equivalente a una desviación de estándar o mayor) y sobre el 50% de la cohorte del fue que demostraba una declinación de 3 o más puntos.
A pesar de la carencia de la significación estadística, el patrón constante de resultados sugiere que la asociación observada entre la ayuda emocional y el funcionamiento cognoscitivo total refleja un patrón subyacente de la asociación con varios aspectos de la cognición. Una vez más no se encontró ningún evidencia para las diferencias significativas de género.
Conclusiones
Los datos de los estudios de MacArthur del envejecimiento positivo indican que los niveles de ayuda emocional están relacionados con un funcionamiento cognoscitivo en los análisis transversales para ambos sexos. Los datos longitudinales indican que la ayuda emocional sirve como factor de protección significativo con respecto a patrones del envejecimiento cognoscitivo en la cohorte. Este efecto es independiente de otros factores socioeconómicos, del comportamiento, psicológicos, y del estado de salud, como riesgo para el envejecimiento cognoscitivo así como otras características sociales de la red y de la ayuda. El efecto es modesto en el actual estudio, y hay una clara necesidad de la investigación adicional sobre el impacto potencial de las características sociales del ambiente en patrones del envejecimiento cognoscitivo.
Area Relaciones: familiares, intergeneracionales, comunitarias, etc.
Ficha nº 24
Título Adultos mayores. Situación actual y perspectivas futuras.
Autor o autores Staffolani, C.; Orlando, M.; Enria, G.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página294
Fuente Revista Mult Gerontol
Año de publicación 2006
Lugar de publicación Argentina
Acceso Web
Disponibilidad Si (papel)
Idioma Castellano
Descriptores Adultos mayores, imaginario social, cotidianeidad.
Antecedentes
La morbilidad del grupo de gente mayor es mantenida con definiciones de mediados del siglo pasado, cuando el ingreso a la vejez era señalada a partir de la jubilación a los cincuenta años. De esta manera, es imposible diferenciar las capacidades propias de cada edad en la vejez, ya que se la presenta como una categoría única reconocida como “más de 50 años”. Además, dificulta la posibilidad de obtener datos significativos para construir los perfiles patológicos propios de los adultos mayores (65 a 75 años), los mayores‐mayores (75 a 90) y los muy mayores (más de 90 años), que permitiría una más adecuada planificación de las estrategias de promoción, prevención, atención y rehabilitación de la salud y los procesos de salud‐enfermedad.
Objetivo Aportar información y una nueva mirada que permita pensar nuevas posibilidades de políticas públicas destinadas a las personas mayores.
Ámbito de aplicación (Población)
Gente mayor.
Sujetos (Muestra) 140 adultos mayores con un rango de edades que abarca de los 65 a los 98 años.
Resultados
El 78% de los encuestados da importancia a su relación con los demas, destacándose la necesidad de la conversación con amigos, incluyendo como motivación el complementar esta actividad en el marco de una comida habitual y regular como tomar café, organizar cenas, almuerzos, etc.
Se encontró una escasa regularidad en el encuentro de los adultos mayores con sus familiares, la relación se establece mayoritariamente por teléfono, siendo llamativa la cantidad y calidad de respuesta, a modo de excusa con justificación como “trabaja mucho”, evidenciando que el tiempo de la familia no “llena” el tiempo esperado para la reunión familiar por los adultos mayores.
Algunas actividades físicas que realizan de manera regular y sistemática fueron: gimnasia, yoga, bicicleta y natación.
Conclusiones Los conocimientos, desde el punto de vista cognitivo a nivel de los profesionales encargados de la reproducción de las políticas públicas sobre Adultos Mayores, no incorpora la realidad actual de los adultos mayores. Prima la idea del hacer, no
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
importa de qué manera y con qué resultados, dejando de lado el impacto concreto de las ideas y las estrategias, lo que nos indica que, aún entre quienes dicen ser especialistas en el tema, sigue operando la imagen desvalorizada de la vejez.
Construir el futuro significa reconocer las necesidades, capacidades y posibilidades de todos los miembros de una sociedad.
Área Temática Tendencias de la población mundial
Ficha nº 25
Título Envejecer en el siglo XXI
Autor o autores
Página
295
Dean, M.
Fuente Boletín sobre el envejecimiento. Perfiles y tendencias.
Año de publicación 2006
Lugar de publicación Reino Unido
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Castellano
Objetivo Recopilar varios estudios. Dar a conocer la realidad en la que viven las personas mayores en la sociedad actual.
Ámbito de aplicación (Población)
Gente mayor.
Resumen
El colectivo de personas mayores es más diverso que el de los jóvenes. Sufren más desigualdades, mayores diferencias en la calidad de vida y en las capacidades física y mental. No debería ser considerado como un grupo homogéneo, sino reconocido como grupo heterogéneo en el que existen distintos subgrupos según la cultura, sexo, clase social
y raza. Lo que más influye en la calidad de vida en la vejez, son: los estándares comparativos de las personas, las expectativas, su sentido del optimismo, la buena salud y la capacidad física, la implicación en diversas actividades sociales, sentirse apoyados y residir en zonas seguras con buenas comunicaciones y buenos servicios.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Las mujeres tienden a tener peor calidad de vida que los hombres. La diferencia entre hombres y mujeres es más acusada en la medición del
«ánimo», siendo éste más bajo en las mujeres.
Los expertos han hecho notar que las personas mayores de origen chino o asiático, que mantienen sus tradiciones nacionales con respecto al envejecimiento como proceso para alcanzar una mayor sabiduría y tolerancia, podrían transmitir esta lección a la raza blanca, que ve todavía el envejecimiento como una experiencia negativa.
Cerca de dos millones de personas mayores cuidan de su cónyuge o de un familiar. Un tercio de ellos no ha tenido ningún descanso desde que comenzó.
Sólo uno de cada diez de los que conviven con la persona cuidada recibe ayuda en el domicilio, una situación que requiere una intervención urgente.
Área Temática Tendencias de la población mundial.
Ficha nº 27
Título Una visión psicosocial de la dependencia. Desafiando la perspectiva tradicional
Autor o autores Montorio, I.
Fuente Universidad autónoma de Madrid
Año de publicación 2004
Lugar de publicación España
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Castellano
Descriptores
96
Página2
Antecedentes
Un factor esencial que debe tenerse en cuenta en relación con la adaptación de un individuo a su medio y, consecuentemente, en relación al bienestar de ese individuo, es su capacidad para llevar a cabo las actividades cotidianas esenciales (Rubenstein, Calkins y Greenfield, 1989). Si la autonomía personal consiste básicamente en el control sobre la toma y ejecución cotidiana de decisiones, su pérdida debe afectar tanto al individuo como al entorno familiar y social.
Objetivo Aplicar intervenciones multidisciplinares para evitar el exceso de incapacidad de las personas, alterando las circunstancias psicológicas o ambientales (sociales o físicas)
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
que impiden o dificultan la conducta autónoma.
Ámbito de aplicación (Población)
Gente mayor
Resultados
El tipo de estrategias que han demostrado ser eficaces para fomentar la independencia en personas mayores es variado. A través de técnicas como la economía de fichas, el modelado, la guía motora o el encadenamiento (construir el comportamiento a partir del aprendizaje de los componentes específicos de la secuencia) consiguieron que personas con demencia mejorasen en habilidades básicas de autocuidado. Una limitación que afecta a la promoción de autonomía se relaciona con los estereotipos mantenidos por una gran mayoría de la población referente a las personas mayores.
Conclusiones
Parte de la varianza de la dependencia funcional puede ser explicada a partir de una incapacidad funcional objetiva, como un deterioro cognitivo severo o una pérdida de movilidad por el padecimiento de determinados procesos mórbidos. Aun en estos casos la dependencia puede ser prevenida y paliable en su grado de severidad con políticas adecuadas de prevención sanitaria incluyendo, por ejemplo, el control de los efectos de las prescripciones farmacológicas.
Área Temática Tendencias de la población mundial
Ficha nº 28
Título Participación de las personas mayores europeas en el trabajo de voluntariado
Autor o autores Erlinghagen, M.; Hank, K.
Fuente Boletín sobre el envejecimiento, perfiles y tendencias. Observatorio de personas mayores.
Año de publicación 2005
Lugar de publicación España
Disponibilidad
Página
7 29
Si
Idioma Castellano
Descriptores Voluntariado, envejecimiento productivo, Europa, análisis transnacional, SHARE.
Antecedentes
La esperanza de vida activa de las personas aumenta constantemente y, sin embargo, hay una proporción mayor de trabajadores que está accediendo a la jubilación de forma cada vez más anticipada. Las personas mayores voluntarias se comprometen mucho más que otros grupos de edad. Esta conducta más comprometida se atribuye
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
al hecho de que el voluntariado resulta ser especialmente útil para las personas mayores. Su naturaleza productiva tiene un efecto positivo sobre varias dimensiones del bienestar, tales como la satisfacción de vida o la salud.
Objetivo Analizar modelos transnacionales de voluntariado, su relación entre las características sociodemográficas seleccionadas y el grado de participación de la población a partir de los 50 años en las actividades de voluntariado en 10 países.
Ámbito de aplicación (Población)
Gente mayor
Sujetos (Muestra)
Muestra de 22.000 individuos de más de 50 años y de 15.000 familias de 10 países (Suecia, Dinamarca, Alemania, Países Bajos, Francia,
Suiza, Austria, Italia, España y Grecia)
Resultados
Los modelos transnacionales de voluntariado observados para la población europea en general –con unos índices de participación más altos en Europa septentrional y sustancialmente más bajos en los países mediterráneos persisten, en su mayor parte, cuando se tiene en cuenta a la población de más edad.
Los antecedentes sociales, institucionales y culturales más variados importan, en gran medida, para el compromiso voluntario privado. Se observa una participación menor en las actividades de voluntariado allí donde el papel primordial del voluntariado está orientado al «servicio», por ejemplo en el sector social. Éste es el caso de Italia o de España. Las personas mayores se eximen de las obligaciones de cuidar más que de cuidarse ellas mismas: Por tanto, en la medida en que el nuevo voluntariado trate de “reobligar” a las personas mayores a cuidar de quienes no son ni familia ni amigos, tales políticas pueden dar lugar a una mayor resistencia dentro de la misma población a la que se intenta movilizar.
Conclusiones
Puesto que las personas no suelen comenzar su actividad de oluntariado en los últimos años de su vida, los esfuerzos para atraer a «nuevos» voluntarios deben también centrarse de manera más provechosa en los individuos de mediana edad que todavía no hayan alcanzado la edad de jubilación. Es decisivo tener siempre presente el aspecto beneficioso del voluntariado para quienes son voluntarios: las personas mayores que participan no lo hacen sólo en beneficio de otros, sino que ellas, por sí mismas, experimentarán una mayor calidad de vida a través de su participación activa en la sociedad.
Área Temática Tipos de envejecimiento
Página298
Ficha nº 29
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Página299
Salud y envejecimiento: un documento para el debate
Edwards, P.
Los desafíos de una población que envejece son mundiales, nacionales y locales. Para afrontar estos desafíos se necesitará una planificación innovadora y reformas considerables en las políticas de los países desarrollados y los países de transición.
Título
Autor
Fuente Monografía
Año 2002
Resumen El cambio en la distribución de la edad va asociado casi siempre con las regiones más desarrolladas del mundo. Tasas de fertilidad decrecientes y aumento de la longevidad son factores que asegurarán el “envejecimiento” continuo de la población mundial.
Desafíos: El rápido envejecimiento de la población en los países en vías de desarrollo; La discapacidad y la doble carga de la enfermedad; La modificación de un paradigma desfasado; La feminización del envejecimiento; La ética y las desigualdades.
Si se quiere hacer del envejecimiento una experiencia positiva, una vida más larga, debe ir acompañada de oportunidades continuas de autonomía y salud, productividad y protección. El género y la cultura son determinantes “interrelacionados” del envejecimiento activo, ya que influyen sobre todos los demás determinantes. Tres factores en el ámbito económico tienen un efecto especialmente significativo sobre el envejecimiento activo: los ingresos, el trabajo y la protección social. La biología, la genética y la capacidad de adaptación son tres factores personales fundamentales que determinan cómo envejece una persona. Los cambios que acompañan al envejecimiento progresan gradualmente y las diferencias individuales son significativas.
Uno de los mitos sobre el envejecimiento gira en torno a la idea de que, en la vejez, ya es demasiado tarde para adoptar un estilo de vida saludable. Y sin embargo, implicarse en una actividad física adecuada, una alimentación sana, no fumar y el consumo prudente de alcohol y medicamentos en la vejez, desmienten esta idea y pueden evitar las enfermedades y el declive funcional, prolongar la longevidad y mejorar la calidad de vida.
El apoyo social, las oportunidades para la educación y el aprendizaje durante toda la vida y la protección frente a la violencia y el abuso, son factores fundamentales del entorno social que mejoran la salud, la independencia y la productividad en la vejez. La soledad, el aislamiento social, el analfabetismo y la falta de educación, el abuso de los mayores y la exposición a situaciones de conflicto aumentan enormemente los riesgos de discapacidad y muerte prematura en las personas mayores.
Área Temática Tipos de envejecimiento
Ficha nº 30
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página300
Cap. 1.8: Conceptes al voltant de la gent gran activa Constatacions. Título
Llibre blanc de la gent gran activa: El paper de la gent gran en la nova societat. 50 propostes de millora i 14 recomenacions.
Cap. 1.8: La participació social de la gent gran
Autor o autores Portella, E.; Carrillo, E.; Ubago, B.; Roset, A.
Fuente Departament de Benestar Social. Generalitat de Catalunya.
Año de publicación 2002
Lugar de publicación Catalunya
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Catalán
Resumen capítulos
Capítulo 1 “Conceptos sobre la gente mayor activa. Constataciones”. : El envejecimiento positivo es el proceso de optimizar oportunidades para el bienestar físico, psíquico y mental en el transcurso de la vida, extendiendo así la expectativa de vida en la edad avanzada. El desafío para una calidad de vida mejor, llama a las personas mayores para disfrutar de su independencia, tener relaciones sociales, participar en la vida comunitaria y tener acceso a los servicios de salud. Se debe concebir el concepto de envejecimiento no como una catástrofe, sino como un proceso natural.
Capítulo 3 “Salud, constataciones”: La actividad física, moderada y regular, reduce el riesgo de mortalidad cardiaca. Con la edad avanzada, ciertos nutrientes no son absorbidos tan bien y los requerimientos de energía se reducen debido a la reducción del metabolismo basal.
Capítulo 4 “Vida laboral”: La sociedad actual debe considerar la composición de los roles ligados a los tres tramos de edad. Implica por lo tanto, la flexibilidad al máximo de la rigidez que actualmente limitan la incorporación de cualquier aspecto. El actual sistema de jubilación debería tender a un sistema basado en la capacidad. Lo que debe obligar a la jubilación no es la edad, sino la capacidad.
Capítulo 5 “Formación”: Desde la administración pública y las instituciones educativas debe hacerse un esfuerzo para que la gente mayor no quede al margen del proceso de formación y aprendizaje donde está el resto de sociedad. Por lo tanto, hay que dar a conocer esta posibilidad de formación para la gente mayor.
Capítulo 6 “Cultura activa del ocio, propuestas”: En los centros y casales, deberían de adaptar la oferta a nuevas demandas de ocio para atraer y abrirse a nuevas generaciones de gente mayor. En el diseño de las actividades de ocio destinadas a
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
todo el público en general, debe tenerse en cuenta los factores de ergonomía y diseño para hacerlas accesibles a la gente mayor.
Capítulo 8 “Participación social de la gente mayor”: Algunas propuestas son, favorecer la utilización de los equipamientos para los diferentes grupos de edad. Desvincular los programas de las actividades de las limitaciones de edad. La gente debe juntarse en las actividades bajo intereses comunes independientemente de la edad. Promoción de programas de voluntariado que fomenten las relaciones intergeneracionales.
Área Temática Tipos de envejecimiento
DOCUMENTOS SOBRE CONFLICTOS EN INSTITUCIONES
Ficha nº 31
Título Identificación y priorización de problemas socio‐sanitarios de las personas mayores de Roda de Ter, Barcelona: participación ciudadana y grupo nominal, en el estudio previo a la planificación de los estudios de salud.
Autor o autores Casas, JC.; Vall, M.
Página301 Fuente
Año de publicación 2002.
Lugar de publicación España
301
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página
Acceso Web http://hdl.handle.net/2072/147
302
Disponibilidad Si (papel)
Idioma Catalán
Descriptores No tiene
Antecedentes
El contexto social y sanitario de nuestro país muestra una respuesta insuficiente a las crecientes necesidades y demandas sociosanitarias de las personas mayores. La planificación de estrategias en los servicios sanitarios y sociales dedicados a la atención de las personas mayores ha de ser considerada a partir de criterios racionales y eficientes.
Objetivo
1‐ Identificar, definir y priorizar los problemas sociales y sanitarios de las persones mayores de 70 años del municipio de Roda de Ter (Barcelona), empleando la técnica de Grupo Nominal. 2.‐ Evaluar una dinámica de participación ciudadana para la detección de problemas y necesidades.
Ámbito de aplicación (Población)
Las personas mayores de 70 años del municipio de Roda de Ter (Barcelona).
Sujetos (Muestra) El grupo estaba constituido por 11 persones especialmente implicadas en el contexto social del municipio, entre los cuales hay profesionales de los servicio socio‐sanitarios.
Resultados
Se identificaron 15 problemas y se priorizaron en 3 grupos, de mayor a menor importancia. El primer grupo: la soledad, falta y dificultad de acceso a la información, problemas de orden fisiológico: limitaciones físicas, incontinencia urinaria y la dificultad de las barreras arquitectónicas en el domicilio, el soporte a los cuidadores, la accesibilidad de servicios de ayuda a domicilio. El segundo grupo: dinero, la calidad de les relaciones familiares, la automedicación, la falta de entendimiento por parte de los hijos respecto al significado de hacerse mayor y barreras arquitectónicas de la calle. El tercer grupo: disponer de ayuda de confianza para los trámites y gestiones económicas administrativas, disponer de compañeros para ir a los sitios y falta de medios de transporte para ir a los sitios.
Conclusiones
La dinámica interdisciplinar, la participación ciudadana, la utilización de una estrategia de investigación cualitativa con el grupo nominal, se han valorado para la planificación en el ámbito sociosanitario. Desde el punto de vista de los profesionales de los servicios implicados, se han introducido cambios importantes en la definición de los conceptos sobre la salud y la calidad de vida de las personas mayores. En conjunto, se contrastó las posibilidades de otra forma de analizar los problemas de salud de les personas mayores y permitió pensar en acciones futuras de una forma diferente a la realizada hasta el momento, basada principalmente en estrategias cuantitativas, para
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
el abordaje de la calidad de vida.
Area Conflictos en centro donde conviven personas mayores
Ficha nº 32
Título Situaciones de conflicto en le ámbito socio‐sanitario de las personas mayores.
Autor o autores Alzate, R.; Malla, R.; Godoy, A.
Fuente
Año de publicación
Lugar de publicación País Vasco ‐ España
Acceso Web
Disponibilidad Si (papel)
Idioma
Página303
Castellano
Descriptores Conflicto. Personas mayores. Envejecimiento. Socio‐sanitario.
Antecedentes
Con el envejecimiento de la población se ha producido una evolución de las necesidades y características de las personas mayores. Esta nueva realidad ha requerido una readaptación del conjunto de recursos destinados a la población en general para poder cubrir en la medida de lo posible las necesidades de la población anciana. En ocasiones, esta nueva redistribución de recursos y la utilización de los mismos han sido susceptibles de ocasionar situaciones de conflicto.
Objetivo Detectar y describir de los conflictos ubicados en el marco de la asistencia y prestación de servicios a las personas mayores dentro del ámbito social y/o sanitario.
Ámbito de aplicación (Población)
El personal técnico (asistentes sociales, auxiliares, enfermeras, psicólogo, entre otros y la dirección del centro.
Sujetos (Muestra)
30 individuos relacionados con la asistencia a personas mayores, 22 mujeres y 8 varones. Con una media de edad de 48,04 años, de 17 instituciones u organizaciones relacionadas con la asistencia a personas mayores dentro del ámbito social y/o sanitario en la provincia de Guipúzcoa.
Resultados
Las personas describieron 129 conflictos que posteriormente fueron categorizados en 8 grupos de conflictos básicos: conflictos relacionados con la escasez de recursos (38,76%), conflictos en los que la familia juega un importante papel (20,93%), conflictos que tienen su base en la convivencia y relación diaria entre las personas (20,93%), problemas de adaptación de las personas mayores (7,75%), conflictos
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
respecto a la toma de decisiones (4,65%), el síndrome del quemado y sus consecuencias (4,65%), conflictos generados por la necesidad de intervención ante determinadas situaciones vivenciales de las personas mayores (1,55%) y situaciones de indefensión a las que se ven expuestas o sometidas las personas mayores (0,78%).
Conclusiones
El manejo de estos conflictos están supeditados al mantenimiento del funcionamiento rutinario de las instituciones debido a las características de la población a las que se atiende, la escasez de recursos y sus consecuencias, y la personalización del conflicto (los ancianos son parte implicada y fuente del conflicto).
Área temática Conflictos en centro donde conviven personas mayores
Ficha nº 33
Título Conflict resolution styles: a comparison of assisted living and nursing home facilities
Autor o autores Small, J.A.; Montoro, J.
Fuente J.Gerontol. Nurs.
Año de publicación 2006
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma
Página
304
Ingles
Descriptores
Envejecimiento/psicología; Comportamiento agonístico;; Instalaciones de vida asistida, /organización y administración; Actitud del personal de salud; Actitud respecto a la salud; Comunicación; Estudio comparativo; Conflicto (psicología); Comportamiento cooperativo; Grupos principales.
Antecedentes
La presencia del conflicto en interacciones entre el personal del NH y los residentes se ha observado con frecuencia más allá de la investigación (Foner, 1994; Small y otros., 1998). El conflicto es manifestado, en parte, por los comportamientos negativos del personal (e.g., Yelling), que pueden ser una respuesta a la tensión física y desgaste
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
emocional de cuidar a los residentes.
La falta de comunicación puede también conducir al conflicto entre personal‐residente. En un estudio las interacción entre el personal y los residentes, Nussbaum (1991) evidenció que los residentes mayores del NH manifestaron que la proximidad con el personal era muy importante (Bowers, Fibich, y Jacobson, 2001). El personal, en cambio estaba más orientados a la función.
Objetivo Identificar la preferencia de los estilos de resolución del conflicto entre el personal y residentes en NHs y ALFs.
Ámbito de aplicación (Población)
Personal y residentes en NHs and ALFs en Georgia .
Sujetos (Muestra) Dos grupos de 12 cuidadores(7 NH, 5 ALF) y dos grupos de 13 residentes (7 NH, 6 ALF)
Resultados
Las diferencias fueron observadas en la frecuencia de los comentarios que representaban cada estilo de la resolución del conflicto por el personal y los residentes a través de las instalaciones de ALF y del NH. Sesenta por ciento de los comentarios del personal y de los residentes relacionados con la resolución del conflicto indicaron que su estilo de afrontamiento era un estilo orientado a la solución, seguido por un estilo basado en la no confrontación como estrategia para manejar el conflicto (el 24%) y por último, un estilo se manifestó un estilo de no confrontación (el 16%).
Conclusiones
El personal en los contextos de ALF y del NH evidenció una fuerte preferencia por usar el estilo de orientación hacia la solución como estrategia de resolución del conflicto, más que los estilos de control o de no confrontación.
Los residentes en contextos de ALF y del NH prefirieron usar los estilos de resolución del conflicto relacionados con la cooperación o con el de evitar la confrontación
La dependencia funcional asumida de residentes en ALF contra contextos del NH no aparecía tener una fuerte influencia en el miembro del personal y los residentes prefirieron el estilo de la resolución del conflicto.
Una mayor cooperación en la resolución de conflicto refleja una actitud hacia la interacción interpersonal más que una adherencia rígida a un estilo particular de la respuesta.
Área Conflictos en centro donde conviven personas mayores
Página305 Ficha nº 34
Título Conflicts, friendship cliques and territorial displays in senior center environments.
305
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Autor o autores Salari, S; Brown, B; Eaton, J
Fuente Journal of Aging Studies . Vol 20 ( 3)
Año de publicación 2006
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Ingles
Descriptores Servicios de envejecimiento, diseño, consejo mayor, territorialidad
Antecedentes
Los seres humanos son territoriales, poniendo demanda a los lugares y a los objetos como manera de regular la interacción social y de satisfacer una variedad de motivos sociales. Observamos territorialidad para facilitar comportamientos inclusión y exclusión del grupo dentro de espacios de centro mayores.
Objetivo
Página306
Identificar los patrones de las demandas espaciales y de los comportamientos sociales que pueden crear ajustes inclusión o exclusión de las personas mayores.
Ámbito de aplicación (Población)
Personas mayores que residen en los centros ubicados en un estado occidental de los EEUU.
Sujetos (Muestra) Se observaron tres centros de personas mayores. Se escogió 30 personas (10 por cada centro).
Resultados
Los tres centros variaban en la forma de demandas territoriales. Se observaron e identificaron los aspectos físicos, sociales y de organización.
Centro de comidas:
Este ambiente era el más pequeño, y el edificio fue compartido con un centro de comunidad.
Espacio físico
Participantes:
Este centro fue situado en una vecindad urbana sobre todo con participantes blancos de diferentes categorías socioeconómicas.
Estructura organizacional:
Los participantes mayores tenían poco control en el ambiente. El consejo consultivo mayor era bastante inactivo. Observamos solamente papeles voluntarios limitados. El
306
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página307
Participantes:
El centro no tenía consejo mayor, y muchos se quejaron en entrevistas del rol de la dirección (Eaton y Salari, 2005). El director tomó todas las decisiones, pero los participantes mayores facilitaron las actividades.
director coordinó todo el negocio de centro.
Establecimiento y defensa del territorio:
La cultura de este centro fue orientada hacia la comida: El director frecuentemente usaba los alimentos para incentivar a los a los usuarios a participar, así como premio en los juegos. Los participantes reservaron los asientos en el lugar donde cenaban, los cuales fueron utilizados para varias actividades.
Centro de la danza.
Espacio físico:
Tenia áreas para cenar, bailar, biblioteca, entre en otros.
La atención promedio era de 57, y observamos un máximo de 70 participantes para una comida especial del día de fiesta.
Estructura organizacional:
Los entrevistados se quejaron por la mala calidad de los alimentos, y el sentido general que no los oían y no tenían ninguna influencia para cambiar el centro
Establecimiento y defensa del territorio:
Loa participantes aparataban sus asientos con diferentes objetos: suéteres, monedero y otra pertenencias. Tener un espacio para cenar era un patrón clave, así como los asientos seleccionados para los amigos.
Centro Diverso:
Espacio físico:
Este centro para personas mayores era el más grande y los espacios atractivos para su uso.
Participantes:
Los participantes eran de diferentes razas y etnias.
Estructura organizacional:
En el centro se observa una cultura de responsabilidad y de participación. El director
307
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
se implica poco. Un consejo consultivo mayor activo y visible controló casi todos los aspectos de la vida del centro. Los participantes ellos mismos facilitaron los programas, tales como cerámica, ejercicios, entre otros.
Territorialidad:
El centro no fue orientado. La calidad de los miembros no influenció en la identidad del centro, como sucedió en el centro de alimento y de danza. Solamente cuatro personas mayores se sentaban en los mismos asientos diariamente.
Conclusiones
Los dos primero presentaban conflictos territoriales frecuentes en el área donde cenaban. Existen pocos espacios alternativos u oportunidades para la participación dentro del centro de carácter significativa. Los conflictos exigieron el refuerzo de grupos sociales con la consecuente exclusión de otros. Un tercer centro exhibió pocos conflictos territoriales y una variedad más amplia de ajustes compartidos y atractivos, tales como una sala de estar y varios cuartos.
Se ha demostrado la importante evaluar los ambientes físicos, de organización y sociales de estos centros para identificar los patrones de las demandas espaciales y de los comportamientos sociales que pueden crear ajustes inclusión o exclusión. Las personas mayores transforman los centros en territorios significativos para ellos. Pero el patrón de oportunidades sociales, de estructuras de gerencia, y de instalaciones físicas debe permitir a estos el definir su territorio de tal manera que logren sus objetivos y actividades de grupo, más que dividir el centro en asiduos y recién llegados, división que genera conflictos.
Área temática Conflictos en centro donde conviven personas mayores
Ficha nº 35
Título Eldercare and work‐role conflict ‐ toward an understanding of gender differences in caregiver burden.
Autor o autores Kramer, BJ.; Kipnis, S.
Fuente The Gerontologist 35 (3): 340‐348
Página308
Año de publicación 1995.
Lugar de publicación Washington. EEUU
Acceso Web
Disponibilidad Si
308
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página309
Idioma Ingles
Descriptores No tiene.
Antecedentes
En los Estados Unidos, varios estudios coincidieron en que el hasta 25% de empleados que están proporcionando cuidado a las persona mayores tienden a tener un deterioro físico o cognitivo. Por lo que los cuidadores deben hacer ajustes tales como reducción de la jornada de trabajo, para que no se generen conflictos de roles (Scharlach y Boyd, 1989; Los Travelers Corporation, 1985). Las interrupciones del trabajo y las tensiones económicas son predictores significativos de la tensión de las cuidadoras femeninas (Orodenker, 1990)
Objetivo Investigar y explicar variaciones del género en tareas, tensiones del papel y recursos como cuidadores de persona de la tercera edad.
Ámbito de aplicación (Población)
Cuidadores de personas mayores
Sujetos (Muestra) Un total de 512 entrevistas de cuidadores de personas de la tercera edad en siete regiones.
Resultados
El analisis inicial iba dirigido a establecer las características diferenciadoras entre los cuidadores y cuidadoras.
La primera hipótesis examinó la diferencia entre mujeres y hombres con respecto a la carga del cuidador. Encontramos que las cuidadoras se encontraron niveles considerablemente más altos de carga que en los cuidadores,
La segunda hipótesis intentó explicar estas diferencias entre‐grupo en la carga examinando las tareas del cuidador, las tensiones secundarias del rol de cuidador, y la suficiencia de los recursos con los que se contaba. Las cuidadoras exteriorizaron considerablemente más conflictos del trabajo que los cuidadores
La tercera hipótesis examinó el grado por el cual se puede predecir la carga con respecto a las otras características de los cuidadores: tensiones secundarias del rol, y suficiencia del recurso. Se examino efectos de la interacción entre los recursos y otras variables independientes. La interacción entre los cuidadores que necesitaba ayuda y estaban de baja laboral por enfermedad era significativa.
Conclusiones
Varios resultados de este estudio tienen implicaciones para la política y la práctica. Dado el papel de los cuidadores, de tareas, de tensiones por el papel de los trabajadores, y de recursos, predicen que los médicos deben ser particularmente sensibles a determinar estas variables.
Área temática Conflictos en centro donde conviven personas mayores
Ficha nº 36
309
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página30 1
Título The Role of Conflict Resolution Styles on Nursing Staff Morale, Burnout, and Job Satisfaction in Long‐Term Care.
Autor o autores Montoro, J.; Small, J.
Fuente Journal of Aging and Health
Año de publicación 2006
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web
Disponibilidad Sí (papel)
Idioma Inglés.
Descriptores Nursing staff; conflict resolution styles; ocupational stress; job satisfaction; long‐term care.
Antecedentes
Numerosos estudios han examinado la influencia de factores individuales y organizacionales de la satisfacción en residencies, así como la provisión de cuidados hacia gente mayor desde la perspectiva de los residentes y la familia de estos (Kruzich, 2000); Aun así, algunas investigaciones se han centrado en problemas que se encuentran las enfermeras como la moral, el burnout, el estrés y la satisfacción del trabajo. El nivel de estrés y la satisfacción del trabajo en el personal de enfermería junto con otros factores relevantes, como habilidades del personal y turnos, son vistos como factores que influyen de manera importante en la calidad del cuidado y el buen estado de los residentes (Cohen‐Mansfield & Noelker, 2000).
Objetivo
Estudiar las habilidades del personal de enfermería en la interacción con los residentes de manera que afecte positivamente en el confort y la satisfacción laboral
Investigar el rol de “coping” de las habilidades relacionadas con las interacciones del personal de la residencia, en particular, el uso de estilos en la resolución de conflictos y su influencia en el nivel de moral, burnout y satisfacción laboral en el personal de enfermería.
Ámbito de aplicación (Población)
Enfermeras que trabajan en residencias con gente mayor dependiente.
Sujetos (Muestra) 161 sujetos del personal de enfermería, que cuidan a personas mayores distribuido en 5 centros residentes: Cleveland , Ohio (N=117) y dos centros en Vancouver, Columbia británica(N=44).
Resultados
La moral psicológica en el personal de enfermería, se vió claramente influenciada por dos estilos de resolución de conflictos: el de confrontación y el de anulación, indicando que los profesionales de enfermería con bajos niveles de moralidad mostraban preferencia por estos dos estilos de resolución de conflictos. Por otra
310
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
parte, la moral de los trabajadores, fue asociada positivamente con residentes que necesitan un cuidado intensivo, y negativamente asociado a la frecuencia de rotación. Ninguna característica individual se consideró significativa como factor de predicción de la moral de los trabajadores.
El burnout fue visto como influencia sobre variables como las demandas de trabajo, recursos y factores psicosociales. Los trabajadores con burnout fueron positivamente asociados con alto ratio de residentes a su cuidado, el nivel de observación de conflictos en los cuidados y el uso del estilo de confrontación para la resolución de conflictos.
La satisfacción laboral estaba influenciada con las habilidades y los cuidados, así como la frecuencia de reuniones entre los equipos de profesionales.
Conclusiones
La multivariedad de análisis indica que las dificultades que se encuentra el personal de enfermería están relacionadas con el estilo utilizado para la resolución de conflictos, después de ser controladas por las características individuales, las demandas de trabajo y los recursos de los que se dispone.
Las características personales, las demandas, recursos y habilidades en la resolución de conflictos, tienen el potencial de modificar e influenciar en la moral de los profesionales, así como sobre otros acontecimientos.
El cansancio emocional, puede verse incrementado por las características individuales como tener una visión negativa del residente. El burnout en los trabajadores se vio influenciado también por las demandas requeridas por el trabajo. Además, la percepción del conflicto se vio relacionada con el cansancio emocional y la experiencia laboral negativa. El burnout en los enfermeros y una baja satisfacción laboral incrementa cuando la plantilla de trabajadores percibe como inadecuados el nivel de recursos en la facilitación de cuidados y un pobre desarrollo en el seguimiento de los cuidados.
El conflicto en la resolución de estilos fueron malos predictores de la moral, el burnout y la satisfacción laboral. El análisis además corroboró que el uso negativo de coping, así como estilos de confrontación y anulación en la resolución de conflictos, fue asociado con situaciones negativas en los trabajadores así como estrés y burnout.
Los hallazgos del estudio, resaltan la importancia en considerar las habilidades de coping en los trabajadores como un método positivo para las interacciones profesional‐residente a la vez que incrementar la moral y la satisfacción laboral por parte de los cuidadores.
Área Temática Resolución de conflictos en centros donde residen personas mayores.
Página311
Ficha nº 37
311
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Título Elder decisions in elder mediation.
Autor o autores Kardasis, A.; Dugan, J.
Año de publicación 2004
Lugar de publicación
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Inglés
Descriptores No tiene
Antecedentes
Página312
La vejez es una transición que intercambia los problemas individuales, familiares y profesionales por los físicos, legales, financieros y emocionales. Topar con estos cambios puede suponer un gran choque para el individuo que intenta adaptarse a estos nuevos problemas o sucesos. No es extraño, que las familias, terminen por abandonar o aplazar decisiones cuando se enfrentan a estos temas que son desagradables para ellos. Desafortunadamente, este abandono puede influir de manera significativa sobre el coste financiero y emocional.
Objetivo
‐ Exponer algunos factores psicosociales que caracterizan la tercera edad, desde la psicología evolutiva.
‐ Desarrollar la teoría ecológica de Bronfenbrenner, como marco de análisis de los dilemas y temáticas que se declaran en la parte empírica.
Ámbito de aplicación (Población)
Estudio teórico.
Sujetos (Muestra) Estudio teórico.
Resultados
La mayor parte de los cambios y conflictos que son atendidos por la mediación en gente mayor suelen provenir o tener tres categorías:
Cambios en el hogar
Pérdidas del control económico o financiero propio
Nuevos tipos de discusiones con hijos adultos sobre economía familiar.
Conclusiones
La toma de decisiones siguiendo un proceso de mediación, ayuda al individuo a hacer las decisiones necesarias cuando se encuentra en pleno proceso de cambio y adaptación. La especialidad de la mediación en gente mayor, centra la atención en el desarrollo de un envejecimiento positivo, minimizando los conflictos familiares, y incrementando la autonomía financiera.
312
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Los autores, encuentran que la mediación familiar puede aportar el cuidado y el diálogo productivo entre las personas mayores y sus hijos adultos, requisito para afrontar y adaptarse a los cambios con éxito.
Área Temática Conflictos específicos de las personas mayores autónomas
Ficha nº 38
Título Envejecimiento y calidad de vida: análisis de los conflictos en personas mayores “activas” y en la convivencia en centros de tiempo libre.
Autor o autores Armadans, I.; Manzano, J.; Soria, M.A.
Año de publicación
Lugar de publicación Barcelona ‐ España
Acceso Web
Disponibilidad
Página313
Si
Idioma Castellano
Descriptores Envejecimiento, calidad de vida, conflictos, personas mayores
Antecedentes
El envejecimiento y la calidad de vida en las personas mayores deben contemplar una buena resolución de los conflictos cotidianos. El objetivo de este trabajo consiste en realizar un análisis cualitativo de los conflictos cotidianos en dos tipos de muestras una de personas mayores “activas” y otra representativa de la convivencia en los centros de tiempo libre. Los principales tipos de conflictos identificados han sido: a) insatisfacción en cuanto a expectativas, necesidades, intereses, relaciones sociales, recursos y estructuras. Se concluye y discuten diferentes soluciones a estos conflictos y la necesidad de seguir estudiando propuestas para conseguir un envejecimiento óptimo y de calidad.
Objetivo Realizar un análisis cualitativo de los conflictos cotidianos en dos tipos de muestras una de personas mayores “activas” y otra representativa de la convivencia en los centros de tiempo libre.
Ámbito de aplicación (Población)
Personas mayores usuarias de centros de día o residencias.
Sujetos (Muestra)
2 muestras:
1ª.‐ grupo formado por 5 personas mayores de entre 67 y 77 años.
2º.‐ 2 grupos, el primero formado por 5 presidentes de asociaciones de usuarios de
313
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
centros mayores de 65 años, y el segundo grupo, formado por 4 responsables de los centros para personas mayores.
Resultados
En la 1ª muestra las personas mayores se definieron con las siguientes cualidades: Gente grande más que viejos; Amantes de la familia y los amigos; Gente diferente; Tranquilos; Les gusta compartir. El tipo de conflictos identificados fueron: a) Relación de distancia con la nueva generación; b) Convivencia con la pareja despues de jubilarse; c) Falta de entendimiento con otras personas; d) La soledad vivida desde hace mucho tiempo; e) La necesidad de seguir aprendiendo; f) La inadecuación de los servicios ofertados para mayores.
En la 2º muestra estudiada se pudieron identificar los siguientes tipos de conflictos que se suelen dar en la convivencia en los centros de personas mayores, los cuales se percibian como obstaculos para la convivencia implicando a los responsables y a los usuarios (resumidos en la tabla 1). Estos, además aportaron las soluciones que ellos creían que debían ser aplicadas en un futuro en el centro para la obtención de un mayor bienestar y calidad de vida, las cuales se recogen en este trabajo en la presentación de propuestas.
Conclusiones
Los conflictos que tienen las personas mayores activas en su vida cotidiana tienen que ver especialmente con el área de relaciones sociales, la comunicación y el apoyo social que reciben de otros, el estilo de vida elegido libremente y la adecuación o inadecuación de los servicios que se ofrecen para ocupar su tiempo libre.
Área Temática Conflictos específicos de las personas mayores autónomas
Ficha nº 39
Título Everyday Problem Solving Across the Adult Life Span: Influence of Domain Specificity and Cognitive Appraisal.
Autor o autores Blanchard, F; Chen , Y.
Página314
Año de publicación 1997
Lugar de publicación
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Inglés
Descriptores
Antecedentes Las diferencias en las estrategias de resolución de conflictos varía según tres aspectos: el consumo, tareas del hogar (mantenimiento) y conflictos con los amigos. Estos
314
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
aspectos, fueron examinados en gente joven, adultos y gente mayor.
Objetivo Estudiar la influencia de la percepción de las propias habilidades para resolver el problema, control y atribuciones causales en la selección de estrategias.
Ámbito de aplicación (Población)
Personas mayores autónomas.
Sujetos (Muestra) Personas mayores, adultos jóvenes y jóvenes.
Resultados
En el ámbito instrumental, las personas mayors presentaron más problemas en cuanto a habilidades que los jóvenes y los adultos, aunque los jóvenes y adultos jóvenes utilizaban estrategias más pasivo‐dependientes.
En el ámbito más interpersonal, respecto a los conflictos con los amigos, las personas mayores tendían, ,más que los adultos a estrategias de abandono‐negación.
Finalmente, cuanto mayor era la percepción positiva de las propias habilidades en la resolución de problemas, menos se utilizan estrategias de abandono‐negación.
Conclusiones Los autores creen importante hacer una distinción entre la resolución de problemas desde el ámbito instrumental y el social, a la vez que examinar el proceso cognitivo que acompaña a la resolución y elección de estrategia.
Área Temática Conflictos específicos en las personas mayores autónomas
icha nº 40
Página
315
Título Identificación de los problemas, afrontamiento y relación con la satisfacción vital en personas muy mayores
Autor o autores Bueno, B.; Navarro, AB.
Año de publicación 2003
Lugar de publicación España
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Castellano
Descriptores Estrés, afrontamiento, resistencia psicológica, satisfacción vital, vejez avanzada.
Antecedentes Este trabajo se centra en la capacidad de reserva que tienen las personas muy mayores para hacer frente a los problemas que se les presentan.
315
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Objetivo
Conocer los tipos de problemas más importantes que las personas muy mayores experimentan en su vida cotidiana, examinar si aparecen diferencias en ellos en función de la edad de las personas (de 75 a 84 años, y de 85 y más edad), así como identificar las estrategias y los estilos de afrontamiento más frecuentes ante cada tipo de problema y su relación con la satisfacción vital en la vejez avanzada.
Ámbito de aplicación (Población)
Personas mayores autónomas.
Sujetos (Muestra)
La muestra que participó en este estudio estuvo compuesta de 194 personas (115 hombres y 79 mujeres) con edades comprendidas entre 75 y 103 años en el momento de la entrevista, con una edad media de 84,57 años (DT = 6,36). Todos ellos vivían en su domicilio en la ciudad de Salamanca.
Resultados
La estrategia de afrontamiento de los problemas de salud utilizada más habitualmente por las personas mayores de nuestro estudio es «resolver el problema», de naturaleza activa y comportamental. Su característica principal radica en que se deciden acciones directas y racionales para solucionar las situaciones de salud problemáticas. Las estrategias utilizadas en segundo, tercer y quinto lugar —«desarrollo personal», «planificación» y «reevaluación positiva»— son también estrategias activas, pero de naturaleza cognitiva. Se centran en la consideración de los problemas de salud de manera relativa, sirviendo de autoestímulo
y de aprendizaje positivo de la situación, en la movilización de estrategias de afrontamiento para alterar la situación analizando racionalmente el problema de salud y en crear un nuevo significado de la situación problema, intentando sacar todo lo positivo que tenga.
Los estilos de afrontamiento predominantes ante los problemas de salud en nuestra muestra son el «método activo», la «focalización en el problema» y la «actividad cognitiva».
Conclusiones
Los problemas de salud de personas significativas y los problemas generales de la vida diaria son los más importantes para casi un tercio de las personas mayores de 75 años de este estudio. Las personas de más de 75 años que viven en la comunidad utilizan, fundamentalmente, estrategias y estilos de afrontamiento que implican una valoración y una aproximación activa a sus problemas. O sea, para solucionar las situaciones problemáticas, se realizan acciones directas y racionales.
Área Conflictos en personas mayores autónomas
Página316 Ficha nº 41
Título Los conflictos éticos de las personas mayores a través de la teoría cultural‐Ecológica.
Autor o autores Córtez, A.
316
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página317
Año de publicación 2001
Lugar de publicación España
Acceso Web
Disponibilidad Si (papel)
Idioma Castellano
Descriptores Elderly people, moral development, values, ecological theory of Bronfenbrenner.
Antecedentes
Las personas mayores se encuentran en un periodo psicosocial clave en el ciclo vital del sujeto. Desde dicho marco, se expone el conjunto de dilemas y/o temáticas mora‐les a partir de la teoría cultura lista y eco lógica de Bronfenbrenner.
Objetivo
‐Exponer algunos de los factores psicosociales que caracterizan la tercera edad, desde la psicología evolutiva.
‐Desarrollar la teoría ecológica de Brofenbrenner, como marco de análisis de los dilemas y temáticas que se desarrollan en la parte empírica.
Ámbito de aplicación (Población)
Personas mayores autónomas
Sujetos (Muestra) Muestra de 60 sujetos de la tercera edad, a los cuáles se les realiza una entrevista semiestructurada, en la que narran sus dilemas reales morales.
Resultados Alta frecuencia de los entornos cercanos o microsistémicos, sobre todo el familiar. A una distancia notable, los sujetos mayores aluden a situaciones macrosistémicas de preocupación social.
Conclusiones Se globalizan los datos obtenidos, se subraya la contribución del marco ecológico a la comprensión de una parte del desarrollo moral de los mayores y se sugieren algunas aportaciones psicopedagógicas en la interacción con estos.
Área temática Conflictos en personas mayores autónomas
Personas mayores institucionalizadas versus no institucionalizadas: aspectos diferenciales en la ansiedad ante la muerte, la depresión y la satisfacción de la vida.
Ficha nº 42
Título
317
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Autor o autores Arbinaga Ibarzábal F.
Fuente Manfre medicina, 2003, vol 14 n° 4. Págs 258‐ 264.
Año de publicación 2003
Lugar de publicación España
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Castellano
Descriptores Mayores, depresión, ansiedad ante la muerte, satisfacción con la vida, residencias, Centro de día.
Antecedentes
El envejecimiento es un aspecto que por un lado al evolucionar origina una serie de transformaciones de tipo psicológico, social y biológico sin patología asociadas pero por el otro implica un deterioro en estos ámbitos, ocasionando dependencia funcional y el sufrimiento personal. Como consecuencia de lo anterior se puede mencionar el impacto sanitario que puede generar las altas tasas de prevalencía de las alteraciones psicopatológicas en la personas mayores. Entre estas alteraciones se pueden señalar los trastornos de los estados de ánimos como las patologías psicológicas de mayor incidencia.
Objetivo
Realizar una aproximación a un grupo de mayores de 60 años o más de la provincia de Huelva (España) en diversos aspectos psicosociales y clínicos, centrándose específicamente en cuestiones como la depresión, la ansiedad ante la muerte y satisfacción con la vida y otras variables relacionadas con la situación social.
Ámbito de aplicación (Población) Página318
Grupo mayores de 60 años o más de la provincia de Huelva (España)
Sujetos (Muestra)
La muestra la conformaban 125 mayores de 60 años con una media de edad de 74,7. El 48% de internado institucionalizados en residencias (La Orden de carácter público y la Lerdo de Tejada de carácter concertada ubicada en Huelva) y el 52% de ancianos Externo no institucionalizado que asistían a los centros de día (“Mora Claros” y “Cristian Pineda” de carácter público y ubicados en la capital.
Resultados
Los sujetos de centro de día cuentan con un mayor número de amigos (as) íntimos (as), en cuanto al estado de salud, los mayores que acuden a los centros de día valoran su salud como mucho mejor, En cuanto a la depresión y la satisfacción con la vida, observamos que presentan depresión y una menor satisfacción con la vida, la presentan los internos o residentes. En lo referente a la ansiedad ante la muerte no se presentan diferencias significativas entre los internos y externos.
Conclusiones La depresión se convierte en una alteración psicopatologica relevante en los mayores de 60 años, especialmente en las personas que se encuentran internas en residencia
318
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
con mayor edad.
* Los usuarios de los centros de día son los que han indicado una mayor satisfacción de vida.
Al disminuir la satisfacción aumenta la ansiedad que la personas sentimos ante la llegada de la muerte.
* Con respecto a la ansiedad antes la muerte no se indicó diferencias entre los grupos.
Área temática Conflictos en personas mayores autónomas
Ficha nº 43
Título Assisted living: a place to manage uncertainty. The ambiguity of assisted living is unavoidable because residents' needs are always changing. The Wheat Valley example is used to examine this concept
Autor o autores Eckerdt, D.
Año de publicación
Página39 1
2005
Lugar de publicación
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Inglés
Descriptores
Antecedentes Existe una influencia importante del ambiente de los centros de residencias en la satisfacción de los actores implicados, ya sea según el modelo del consumidor, o el modelo médico (hospital o residencia).
Objetivo Explorar cómo los participantes construyen, se implican e interpretan sus experiencias de la vida diaria en centros residenciales.
319
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página3
Personas mayores dependientes residentes. Ámbito de aplicación (Población)
Sujetos (Muestra)
Resultados La vida asistida en estos centros, es poco estudiada, por lo que no está resuelta o concluida. Esto indica, la necesidad de investigaciones cualitativas a la vez que mostrar y publicar estudios relacionados.
Conclusiones
Es notable la ambigüidad de la vida asistida porque las necesidades de los residentes cambian y son diferentes dependiendo de las características de éstos, por lo que el modelo del cuidado asistido requiere una negociación con los residentes, a la vez que los trabajadores deben implementar los principios que rigen estas necesidades y normas del centro.
Área Temática Conflictos en personas mayores dependientes.
Ficha nº 44
20
Título Quaderns entorn a la dependencia. I Jornades d’Assistència a la Dependencia.
Autor o autores De Balanzó, I.; Mañós, Q.
Año de publicación 2005
Lugar de publicación España
Acceso Web
Disponibilidad Si.
Idioma Catalán
Descriptores
Antecedentes
La profesionalización de la sociedad, la de algunas profesiones, la de las propias instituciones universitarias así como de un buen número de profesionales trabajando aquí o allá, en empresas e instituciones, son factores muy estudiados desde diferentes ámbitos de conocimiento.
Objetivo Proponer y formular las bases de un modelo teórico con el cual poder abordar el estudio de los procesos de profesionalización de los profesionales orientados a la
320
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
dependencia en nuestro país.
Ámbito de aplicación (Población)
Personas mayores dependientes
Índice
I. INTRODUCCIÓN.
II. DERECHOS FUNDAMENTALES DE LAS PERSONAS DEPENDIENTES.
a) Derecho a la igualdad y a la no discriminación.
b) Derecho a la integridad física, psíquica y moral.
c) Derecho a la libertad ideológica, religiosa y de culto.
d) Derecho a la información y libertad de expresión.
III. OTROS DERECHOS LEGALMENTE RECONOCIDOS.
a) Derecho a la protección jurídica.
b) Derecho a la protección patrimonial.
III. DERECHOS PRESTACIONALES
a) Derecho a la salud.
b) Derecho a la protección económica.
IV. DERECHOS RECONOCIDOS CON CARACTER INTERNACIONAL.
a) Derecho a la autonomía personal.
b) Derecho a la autorrealización.
V. EL DILEMA ÉTICO.
VI. BIBLIOGRAFIA
Área temática Conflictos en personas mayores dependientes
Página321
DOCUMENTOS SOBRE MEDIACIÓN
Ficha nº 45
321
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página322
Título Mediation and the Elderly: What mediators need to know?
Autor o autores Schmitz, S.
Fuente Mediation Quarterly
Año de publicación 1998
Lugar de publicación
Acceso Web
Disponibilidad Si (papel)
Idioma Inglés
Descriptores No tiene
Antecedentes
Gente mayor que utiliza la mediación, necesita mediadores que entiendan las necesidades de esta etapa. Las dos problemáticas más importantes son la competencia y la comunicación. Los mediadores deben asumir que la persona mayor es competente y capaz de participar de manera consciente y activa en el proceso de mediación. Mientras dura la sesión de mediación, los mediadores deben de estar preparados para cualquier contratiempo, especialmente los relacionados con la falta de comunicación. Mediadores exitosos, aprenderán a apreciar los valores, necesidades e intereses de la gente mayor, a la vez que ser sensibles a posibles historias de resolución de conflictos pobre. Estos mediadores formarán parte del trabajo dedicado a la gente mayor, educándose y preparándose en la mediación, gente mayor, y desarrollando recursos dirigidas a la edad adulta. Los mediadores familiares tienen mucho que ofrecer a esta población si se interesan en las problemáticas que les afectan en la vida diaria.
Objetivo Explorar un número de problemáticas para ser desarrolladas en la mediación con gente mayor.
Ámbito de aplicación (Población)
Profesionales de la mediación
Sujetos (Muestra)
Resultados
Los mitos que hay respecto a la población adulta mayor deberían desaparecer, ya que cada individuo tiene una personalidad distinta y propia siendo una historia única.
Se encuentran 2 tipos de mediación para la gente mayor: Los que son dirigidos a cualquier tipo de individuo, pero con consecuencias especiales en la gente mayor, y los que son más focalizados en los mayores.
Cambios sociales: la edad adulta provoca una serie de pérdidas, en la que muchos mayores se jubilan, por lo que hay pérdidas económicas, de estatus social y círculos
322
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
sociales.
Quién invitar a la sesión de mediación y quién es atendido, requiere de una sensibilidad especial en las decisiones en mediación que envuelve a la gente mayor.
El mediador debe crear la balanza de poder entre los participantes que están en el proceso de mediación.
Un mediador que trabaje con gente mayor debe estar familiarizado con las necesidades de esta población.
Conclusiones Los mediadores familiares deben ser competentes y hábiles en la mediación con la gente mayor si se toman en serio el conocer la población de gente mayor y la natura de las disputas que los envuelven.
Área Temática Mediación como concepto
Ficha nº 46
Página
323
Título Aplicació d’estratègies per la gestió de conflictes en l’àmbit de la gent gran: Marc conceptual.
Autor o autores Carulla, E.; Fernandez, A.
Fuente Impreso (material no publicado)
Año de publicación
Lugar de publicación España
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Catalán
Descriptores No tiene
Antecedentes
Cuando hablamos del ámbito de la gente mayor, es necesario especificar, al hablar de gente mayor, nos referimos no solo a una población que tiene necesidades asistenciales, si no a agentes activos dentro de la sociedad. La gente mayor es protagonista en la participación ciudadana y en la gestión de los propios recursos.
Objetivo
Estudiar e intervenir en la gestión de conflictos en el ámbito de la gente mayor, teniendo en cuenta la especificidad de este colectivo de personas, cuando presentan unas necesidades específicas dadas por la falta de autonomía que se presentan en una fase determinada de la vida. Proponer, estudiar e intervenir en la gestión de los
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
conflictos relacionados con el hecho de ser “Mayor”.
Ámbito de aplicación (Población)
Mayores que piden ayuda para la resolución de conflictos generados por la dependencia al realizar las actividades de la vida diaria.
Resumen
Marco y diagnóstico:
Diferenciación del tipo de intervención dependiente si son conflictos:
Dados en un marco institucional
Dados en un entorno comunitario.
Estado de la cobertura de las necesidades
Para diseñar una estrategia de intervención en gestión de conflictos con gente mayor, se debe elaborar un buen diagnóstico de la realidad, por lo tanto, lo que se necesita es detectar las necesidades existentes y establecer prioridades de actuación.
El diagnóstico se elabora teniendo en cuenta:
El contexto donde se encuentra la persona
El estado de salud mental
Partes implicadas en el conflicto
Tipo de conflicto
Las estrategias utilizadas en este tipo de intervención dentro del ámbito de la gente mayor son:
Negociación, Reconciliación y Mediación.
Área Temática Metodologías utilizadas para intervenir en la resolución de conflictos.
Ficha nº 47
Página324
Título Mediation across generations: A tri‐generational perspective.
Autor o autores Werner, P.; Buchbinder, E.; Lowenstein, A.; Livni, T.
Fuente Journal of Aging studies
Año de publicación 2005
Lugar de publicación Israel
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página325
Acceso Web www.sciencedirect.com
Disponibilidad Si
Idioma Inglés
Descriptores Mediation, Tri‐generational, intergeneracional
Antecedentes
Hay dos modos descritos respecto a la mediación llevada por un adulto respecto a las otras dos generaciones (jóvenes‐ancianos).
El primero, asume que los padres socializan a los abuelos y a los nietos según los roles a través del modelaje de cómo podrían sentirse las otras generaciones (Ramirez Barranti, 1985; Robertson, 1975; Thompson & Walker, 1987).
El segundo modo, incluye la transferencia de sensaciones desde la generación de abuelos a la de los nietos pasando por la de los adultos. En este caso, los padres no modelan, pero sirven como medio de expresión de sensaciones y emociones de las otras dos generaciones (abuelos‐nietos). (Thompson &
Walker, 1987).
Objetivo Estudiar cómo la mediación influye en la relación de las tres generaciones: abuelos, hijos adultos y nietos.
Ámbito de aplicación (Población)
Familias tri‐generacionales de Israel.
Sujetos (Muestra)
Una muestra de 20 familias tri‐generacionales que viven en Tel Aviv, en el área metropolitana de Israel. Los nietos tienen un mínimo de 18 años de edad, la media de edad de los abuelos es de 75, teniendo una media de 3 hijos y 9 nietos. La edad media de los hijos adultos se sitúa en los 50 años, la mayoría de ellos son nacidos en Israel, casados y con un nivel de estudios alto.
Resultados
Aparecen tres tipos de mediación.
1‐ El más dominante: el hijo/a adulto como mediador de las otras dos generaciones (especialmente abuelas e hijas). Este tipo, está caracterizado por una organización jerárquica de relaciones intergeneracionales.
2‐ Menos común: caracterizado por un cambio en las relaciones de poder, llevadas sobretodo por la construcción de la relación abuelos‐nietos. La autoridad parental en este tipo de mediación es menor, y los padres requieren el apoyo o soporte de los abuelos para recuperarlo.
3‐ Es más raro que se de. Está caracterizado por una relación en que los nietos juegan un papel activo como mediadores emocionales, ayudando a sus padres a ser más sensibles a las necesidades de los abuelos.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página3
El concepto de la mediación parental está basado en asumir un camino unidireccional de socialización por parte de los abuelos hacia los padres y desde los padres a los hijos o nietos.
Conclusiones
Los resultados del estudio, muestran que el papel de los padres como mediadores es expresado no solo en la socialización de los hijos, sino que también en la socialización de sus padres (abuelos).
La mediación llevada por los padres, se ve afectada por la importancia de la percepción que tiene la generación de los abuelos respecto el comportamiento apropiado de sus hijos y nietos.
Por lo tanto, los autores encuentran que el papel del mediador no siempre es adoptado de un modo agradable por quien lo recibe y que seguramente constituye un factor que predispone al síndrome del burnout en algunos padres.
Área Temática Metodologías utilizadas para intervenir en la resolución de conflictos.
Ficha nº 48
A mediational model of sense of coherence in the work context: a one‐year follow‐up study
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Título
Autor o autores Feldt, T.; Kinnunen, U.; Mauno, S.
Fuente Journal of Organizacional Behavior
Año de publicación 2000
Lugar de publicación Finlandia
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Inglés
Descriptores No tiene
Antecedentes
Hay una evidencia empírica que respalda la relación entre las características del trabajo psicosocial y el buen comportamiento. Aun así, en este proceso, las diferencias individuales determinan la naturaleza y la magnitud de las necesidades que deben tenerse en cuenta.
El concepto de SOC (sentido de coherencia), está basado en el trabajo de Antonovsky de salud y genética, en el que se busca explicar por qué algunas personas fluctúan
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
dentro del la relación continua salud‐enfermedad.
Objetivo
Estudiar un modelo de mediación apropiado para explicar los efectos de las características del trabajo psicosocial (influencia en el trabajo, inseguridad, clima organizacional y relaciones de liderazgo), en comportamiento adecuado general (síntomas psicosomáticos) y comportamiento adecuado en el trabajo (exhaustividad emocional en el trabajo), por medio del SOC a lo largo de un año.
Ámbito de aplicación (Población)
Trabajadores de centros residenciales
Sujetos (Muestra)
4 organizaciones de la zona central de Finlandia, representando varias áreas económicas: industria de exportación, mercados domésticos, y sector público. 636 sujetos (trabajadores) en la primera fase y 518 en la segunda. En total, 219 sujetos participaron contestando a los cuestionarios pasados.
Resultados
Las características del trabajo psicosocial se ven correlacionadas con SOC, siendo cada una, relacionada con los indicadores del buen comportamiento o conducta (sintomatología psicosomática y cansancio emocional), además, las características del trabajo se correlacionan entre ellas como también con los indicadores de la conducta correcta.
Las organizaciones que presentan un buen nivel de organización, tienen un SOC alto, relacionado a la vez con un bajo nivel de psicosomatización y cansancio emocional. De manera parecida, el SOC es visto como mediador de la relación inseguridad en el trabajo‐buena conducta. Un nivel alto de inseguridad se relaciona con un SOC débil, apareciendo además mayor número de psicosomatizaciones y cansancio emocional.
Conclusiones
El clima organizacional muestra mayor relación con el SOC que con la inseguridad en el trabajo, por lo tanto, un buen clima organizacional afecta en un alto grado la visión que el individuo tiene sobre el ambiente de trabajo y como consecuencia, la importancia que éste le da, que a la vez es uno de los elementos básicos del SOC.
Área Temática Modelos y enfoques de la mediación de conflictos.
Ficha nº 49
Página327
Título From Determining Capacity to Facilitating Competencies: A New Mediation Framework
Autor o autores Crawford, S.; Dabney, L.; Filner, J.; Maida, P.
Fuente Conflict resolution quarterly.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página328
Año de publicación 2003
Lugar de publicación
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Inglés
Descriptores No tiene
Objetivo
Estudiar los límites del acceso al proceso de mediación, derechos civiles, disminución de la efectividad del mediador y ver la fundamentación de los principios de la mediación. Se propone un trabajo centrado no tanto en lo legal o en la práctica clínica, sino en la teoría y práctica de la mediación desde un campo distinto.
Antecedentes
La práctica para determinar la capacidad de sacar partido a dos profesiones de la mediación originales desde la ley y la salud mental. Esto ha hecho que los mediadores tuvieran que defenderse por sí mismo con las pocas nociones sobre cómo aplicar de manera apropiada la mediación.
Consecuentemente, los mediadores se basan en sus experiencias personales y trabajos realizados en sus profesiones de origen.
Resumen
Se requiere que el mediador conduzca el proceso de mediación de una manera segura, diligente y basándose en el principio de la determinación de las propias capacidades. A demás, se sostiene que los mediadores tienen la obligación de hacer accesible la mediación a aquellos que lo necesiten.
Las capacidades individuales en la mediación son interactivas; Esto es, la capacidad de un individuo es muchas veces intervenida en las relaciones que se dan entre los individuos en el proceso de mediación. Desde una visión óptima, la mediación aporta conocimientos y múltiples competencias tanto de manera individual como grupal, así como procesos de procedimiento y dinámicos. El papel del mediador es facilitar estas múltiples competencias centrándose en las propias limitaciones que puede presentar durante el proceso de mediación como determinación, colaboración y autonomía.
Consideraciones que se deberían tener de cara a la práctica de la mediación: La mayoría de mediadores deben estar de acuerdo en que para que se de la mediación deben cumplirse varias condiciones o requisitos:
Los participantes deben conocer el papel que desempeña el mediador.
Los participantes deben entender el proceso de mediación
Deben ser capaces de identificar sus propios intereses, al igual que identificar y entender los intereses de los demás
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Deben ser capaces de trabajar los intereses que se debaten en el proceso de mediación para llegar al acuerdo.
Estas competencias no dependen sólo de los participantes en la mediación, sino que es el mediador, en gran parte quien debe ser eficaz y lograr que los participantes lleguen a adquirir tales capacidades.
Conclusión
Facilitar las competencias y determinar las capacidades de los participantes, tiene una consistencia inherente con los principios fundamentales del proceso de mediación, aunque esta facilitación de competencias no suele ser una tarea fácil.
El propósito de este artículo es el de poner sobre aviso en el potencial de facilitación de competencias por parte del trabajo del mediador.
Los autores, creen que para el proceso de mediación, hay que tener en cuenta la mediación es un proceso en el que el mediador debe buscar las puertas (metáfora de las capacidades de los individuos) cerradas para abrirlas.
Área Temática Modelos y enfoques de la mediación de conflictos.
Ficha nº 50 Página329
Título Measuring Interdisciplinary Team Performance in a Long‐Term Care Setting
Autor o autores Temkin, H.; Gross, D.; Kunitz, S.; Mukamel, D.
Fuente Medical Care Journal
Año de publicación 2004
Lugar de publicación Nueva York – EEUU
Acceso Web
Disponibilidad Si
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Idioma Inglés
Descriptores No tiene
Antecedentes
La creación de un equipo de trabajo en el cuidado de la salud, se ha transformado en una manera de organizar los servicios ofrecidos. Actualmente, equipos de soporte en el manejo de situaciones y equipos clínicos se encuentran en áreas de atención primaria, cuidados especiales, soporte en los cuidados y cuidados a largo plazo. Por lo tanto, dentro de estos equipos médicos y clínicos, los interdisciplinarios son los más desarrollados, a demás de ser equipos más potentes a la hora de tomar decisiones y obtener resultados considerados óptimos.
Objetivo
Comprobar la eficacia y validación de los instrumentos utilizados en los equipos multidisciplinarios que trabajan en cuidados para ancianos, a la vez que medir y estudiar la formación de un equipo para el programa “Program of All‐Inclusive Care for the Elderly (PACE).
Ámbito de aplicación (Población)
Equipos interdisciplinarios de trabajo en el cuidado de la gente mayor.
Sujetos (Muestra) Equipos interdisciplinarios clínicos.
Resultados
Encontrar un alfa de Cronbach de 0.76 a 0.89, muestra una efectividad elevada para todos los dominios del equipo interdisciplinario en la modelación del equipo y formación.
El constructo de la validez, se ve reflejado y demostrado a través de los resultados de los análisis de regresión mostrando que el liderazgo, la comunicación, la coordinación, y la mediación de conflictos son positivos y significativos.
Conclusiones Muchos de los factores que influyen en la efectividad del equipo (PACE), son potencialmente modificables, y por lo tanto, pueden ofrecer características internas que ayuden a la mejora de la puesta en práctica del equipo.
Área Temática Modelos y enfoques de la mediación de conflictos.
Ficha nº 52
Página330
Título Mediation of interpersonal expectancy effects: Expectancies about the elderly
Autor o autores Harris, M.; Moniz, A.; Sowards, B.; Krane, K.
Fuente Social Psychology Quarterly
Año de publicación 1994
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Inglés
Descriptores No tiene
Antecedentes Las expectativas respecto otras personas pueden ser determinantes poderosos sobre cómo nos comportamos con ellos y en contrapartida, cómo ellos nos responden.
Objetivo Describir los resultados hallados en dos estudios diseñados para ver cómo las expectativas respecto a la gente mayor se reflejan en la conducta (estudio 1) y cómo estos comportamientos afectan a su vez a los “targets” (estudio 2).
Ámbito de aplicación (Población)
Profesionales
Sujetos (Muestra)
Estudio 1: Estudiantes de psicología (22 chicos y 37 chicas)
Estudio 2: Mismo número de participantes que en el estudio 1, pero siendo sujetos distintos.
Resultados
Estudio 1: De las variables analizadas del vídeo, se vio que la manipulación de la expectancia provocaba diferencias significativas en el comportamiento de los profesores. Los profesores adultos, comunicaban sus expectativas negativas a través de la dimensión afectiva, mostrándose más nerviosos, menos amables y sonriendo menos. Se encontraron diferencias significativas en cuanto al sexo del profesor, y aunque se mostraban las mujeres más ansiosas y nerviosas, sonreían y eran más amables que los hombres.
Estudio 2: Los estudiantes enseñados por profesores que creían que eran mayores, tienden a dar menos respuestas correctas. Las mujeres se ven más afectadas por la manipulación de la expectancia.
Conclusiones
Página331
Las mayores aportaciones de estos estudios son que dan una visión más cercana sobre la mediación de los efectos de la expectación interpersonal, extendiéndose al área de expectativas sobre la edad adulta. La manipulación de las expectativas de los profesores mayores, fue suficiente para que estos se mostraran más nerviosos y menos amables que los profesores jóvenes.
Área Temática Modelos y enfoques de la mediación de conflictos.
Ficha nº 53
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página332
Título Transformative mediation: In search of a theory of practice
Autor o autores Gaynier, L.
Fuente Conflict resolution quarterly.
Año de publicación 2005
Lugar de publicación
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Inglés
Descriptores No tiene
Antecedentes
La mediación transformativa ha tenido cierto renombre en los círculos de la mediación, generando consternación en otros, y siendo un tema de debate en conferencias de algunos profesionales de la mediación.
Durante mucho tiempo, se ha visto el mediador como controlador del proceso, comparándose con el sistema judicial, en que los participantes no tienen ningún control sobre el proceso.
Aunque es verdad que muchos mediadores controlan el proceso de mediación literalmente, la verdadera mediación reclama un mediador acompañante del proceso y no un dictador del mismo.
Objetivo Discutir y exponer argumentos sobre la base sólida de la teoría de la Gestalt que permite al mediador acercarse a los participantes a través del soporte para extender un crecimiento entre ellos, buscando una unión de soporte y reconocimiento mutuo.
Ámbito de aplicación (Población)
Profesionales de la mediación de conflictos.
Resumen
Bush y Folger (1994), ponen de manifiesto 2 características de la mediación:
El objetivo principal de la mediación es la resolución de conflictos.
Los mediadores controlan el proceso de mediación.
Bush y Folger, defienden la idea de promover un crecimiento moral por parte del mediador a través de la fuerza y la cognición. Los mediadores juegan un papel importante en la mediación sin ser responsables del crecimiento moral de los participantes.
Un aspecto fundamental, la tradición del mediador está basado en el respecto de la integridad de las personas y creer en su capacidad para resolver sus problemas tanto
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
de manera individual como en colectivo.
Lo que lleva a una mediación transformativa exitosa es el principio de la propia determinación dentro del contexto del campo relacional.
Conclusiones
El autor dice que Bush y Folger han hecho un gran servicio al provocar que se hable del papel del mediador dentro de la sociedad actual. Su posición es provocativa: el crecimiento moral como objetivo principal de la mediación.
Proponen también una metodología unificada para los mediadores. No obstante, se equivocan en cuanto a las trampas morales en los que ellos enfocan los resultados de la mediación: los valores que los participantes admiran del mediador. La moral como imperativo es a penas un objetivo pues es la resolución o el establecimiento.
Irónicamente, las técnicas que defienden Bush y Folger alcanzan al fin lo que ellos desean sin la imposición del imperativo moral.
Área Temática Modelos y enfoques de la mediación de conflictos.
Ficha nº 54
Página333
Título TRUCE! Using Elder Mediation to Resolve Conflict among Families, Seniors, and Organizations
Autor Bertschler, P.; Cocklin, L.
Fuente Libro
Año 2004
Resumen Realidades de la edad adulta y dilemas en los cuidadores:
La discusión de lo físico, lo psicológico, social y cambios económicos que dan lugar al llegar a la edad adulta es esencial. Entender estos cambios ayuda tanto a los mayores como a sus familias a encontrar un camino adecuado o de equilibrio en la última etapa del ciclo vital.
Problemas en la edad adulta:
Explorando los diversos problemas en los que se encuentra la edad adulta, las autoras se centran en aquellos que se encuentran en los contextos de la familia y los cuidados. En muchas situaciones, el cuidado es asumido como el impartido por un padre hacia un hijo, aunque en realidad, el cuidado es mucho más complejo si se tiene en cuenta que puede ser dado por cualquier persona hacia otra independientemente del tipo de relación que haya entre ambos.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Página334
Si los cuidadores buscan asesoramiento, es justo lo que un terapeuta puede hacer. Los problemas residen en el hogar, por lo que un buen terapeuta puede enseñar distintas habilidades que ayuden a los cuidadores a adaptarse a la situación.
Asesoramiento vs. Mediación:
Cuando la mediación no es recomendada:
Situaciones en las que la mediación no se recomienda: Violencia doméstica, abuso en la edad adulta, demencia, enfermedades mentales severas, historias en las que predominan las mentiras y la quebrantamiento de promesas, actividades ilegales y la fuerte sospecha de que uno de los participantes no cumplirá los resultados previstos.
Siete pasos de la mediación en la edad adulta.
Introducción; 2. Exposición del problema; 3. Resumen de los problemas; 4. Identificación de los problemas principales; 5. Brainstorming; 6. Priorización de ideas; 7. Conclusión y agradecimientos.
Aplicación de la mediación en la edad adulta (revisión de casos).
Recursos. (listado de dónde hay que dirigirse para pedir ayuda).
Área Temática Modelos y enfoques en la mediación de conflictos
Ficha nº 55
Título When seniors are abused: An intervention model.
Autor o autores Reis, M.; Nahmiash, D.
Fuente The Gerontologist.
Año de publicación 1995
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Inglés
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Descriptores Abuso, personas mayores, intervención
Antecedentes
El abuso de gente mayor es un fenómeno de alarma social que va en aumento. La incidencia del abuso es de un 3‐5% y se encuentra en al menos cuatro categorías: física, psicosocial, financiera‐material, abuso y negligencia. Los abusadores son normalmente miembros cercanos a la persona mayor como familiares u otro tipo de cuidadores.
Objetivo Construir un modelo para combatir el abuso/negligencia hacia la gente mayor.
Ámbito de aplicación (Población)
Profesionales que trabajan con gente mayor.
Sujetos (Muestra) Profesionales de la salud que trabajan en residencias de gente mayor (enfermeras, trabajadores sociales, consultores de abuso y otros profesionales de las residencias).
Resultados
IOA (Indicators of Abuse), test focalizado en características específicas tanto del cuidador‐abusador como del residente. Dieron como resultado, que las características del cuidador son factores de mejor predicción que las del residente.
AID (Abuse Intervention Description), basados en servicios sociales y de salud utilizados como planes de intervención. Las estrategias utilizadas más exitosas fueron aquellas dadas por el equipo de cuidadores que impartían educación y consejo para los cuidadores, enfermeras, médicos y personal que trabaja en residencias.
Conclusiones
Del proyecto llevado a cabo por el estudio, se sacaron tres elementos y una guía para los practicantes y estudiantes que necesitan ser entrenados para la intervención.
La guía detalla todos los elementos de intervención y los procedimientos a seguir.
Los autores de este artículo, recomiendan este modelo para la réplica en la intervención dentro de abuso/negligencia de gente mayor. Hay agencias pequeñas, que incluso teniendo pocos trabajadores en las residencias, implementan o adaptan algunos de los elementos del modelo.
Área Temática Modelos y enfoques de la mediación de conflictos.
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Ficha nº 57
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
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Título Calidad de vida en la tercera edad desde la salud y el Estado de bienestar Psicosocial.
Autor o autores Marín Sánchez M, García González A. J.
Fuente Manfre medicina
Año de publicación 2004
Lugar de publicación España
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Castellano
Descriptores Calidad de vida, Salud, Bienestar psicosocial, Tercera edad.
Antecedentes
La universidad de Sevilla cuenta con un Programa de Alojamientos para estudiantes universitarios en hogares de personas mayores, la cual es considerada una red de apoyo social creada para incrementar el bienestar social de las personas de la tercera edad. Se da una convivencia intergeneracional entre personas jóvenes y de la tercera edad.
La relación entre el apoyo social y la calidad de vida parece clara.
Muchos autores han definido la calidad de vida a través de indicadores tales como el estado de salud y el bienestar social que posee la población estudiada.
Según Gracia, Herrera y Musitu; los estudios que han desarrollados la carencia del apoyo social y el aislamiento social con la mortalidad forma la evidencia más dramática de la relación entre el apoyo social y la salud.
Objetivo
Investigar el RAS (redes de apoyo social) de personas de la tercera edad que reciben el servicio de la ayuda a domicilio y más específicamente de los sujetos que viven acompañados por los estudiantes universitarios en la ciudad de Sevilla.
Ámbito de aplicación (Población)
Todas la persona de la tercera edad de la capital de Sevilla, mayores de 65 años, que forman parte del Programa de Alojamiento para estudiantes universitarios de la Universidad de Sevilla (Son 33 sujetos)
Sujetos (Muestra) Por se la población demasiada pequeña será la misma muestra, es decir 33 sujetos.
Resultados
A partir de los resultados obtenidos se ha realizado un análisis correlacional‐descriptivo de los mismos, junto con el análisis de tablas de contingencia para aquellas variables que aportan resultados muy significativos de cara a la contrastación de datos referentes a la población antes y durante el desarrollo del Programa de
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Alojamiento.
Así tenemos que el grado de incidencia de la red de apoyo social (programa de alojamiento) sobre las personas de la tercera edad, se genera una influencia positiva en los estados de salud y emocionales, en el afrontamiento de los cambios sobrevenidos en la tercera edad, en la cantidad y en la variedad de actividades realizadas
Conclusiones
La ausencia o desconocimiento de apoyo social por parte de la persona mayor se ha asociado con la aparición de diferentes formas de malestares y enfermedad, mientras que un buen nivel de apoyo social se relaciona con mejor salud y bienestar psicosocial, como indicadores de calidad de vida.
Los factores psicosociales relacionados con autopercepción de la calidad de vida de los mayores se centran en las familias, los amigos, los estudios realizados, el trabajo desempeñado, el estado de salud, la disponibilidad económica, la vivienda y el entorno donde vive.
El saber aprovechar el apoyo de las redes sociales es un elemento primordial que influye positivamente en el mejoramiento de la calidad de vida de los ancianos.
Partiendo que los ancianos tienen características personales y sociales que contribuyen en su salud y el bienestar social es necesario diseñar programas de actuación, de proveer apoyo y de situaciones concretas objeto de intervención basada en estas características.
Area Programas de intervención psicosocial.
Ficha nº 58 Página337
Título Calidad de vida en las personas mayores
Autor o autores Sanduvete, S
Fuente Apuntes de Psicología Colegio.
Año de publicación 2004
Lugar de publicación España
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Ingles
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
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Descriptores
Calidad de servicio, calidad de vida, personas mayores, análisis bibliométrico, Programas de intervención.
Antecedentes
Los cambios sociales y demográficos acaecidos en los últimos tiempos conllevan la necesidad de buscar otras opciones para el cuidado a las personas mayores que lo precisen, fuera del denominado apoyo informal. Es por ello que se está fomentando el “envejecimiento en casa” a través de los servicios de ayuda a domicilio y programas de apoyo a familias con mayores discapacitados y que está surgiendo, ante la demanda, un gran número de Centros de Día y de residencias para personas mayores (Rodríguez, 2000).
Objetivo
‐ Definir y describir los componentes de la calidad de servicio y la calidad de vida.
‐ Determinar las consecuencias de un bajo nivel en la calidad de vida en la vejez.
‐ Describir, a partir de un estudio bibliométrico, el estado actual de la investigación acerca de los programas de intervención con personas mayores.
‐ Proponer mejoras aplicables a programas de atención a las personas mayores.
‐ Aplicar las propuestas teóricas a un caso práctico.
‐ Proponer posibles pautas de acción para el futuro.
Ámbito de aplicación (Población)
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Bibliografía relacionada con personas mayores, calidad de vida, calidad de Servicio, geriatría, programas de intervención y evaluación.
Sujetos (Muestra)
Se hizo un estudio bibliométrico revisando todas las bases de datos informatizadas existentes en la Universidad de Sevilla.
Se analizaron 700 documentos distribuidos así: el 55% procedían de Estados Unidos, el 31% de países de la Unión Europea, el 5% de Asia y el resto de diversas procedencias.
Resultados
Se puede comprobar que aún los estudios en esta área se encuentran a nivel descriptivo, sobre en países de la Unión Europa en comparación con los EEUU. Entre los hallazgo podemos mencionar:
‐Sólo el 13% de los trabajos se inspiran explícitamente en un modelo teórico. En más del 25% de ellos no hay siquiera indicios de orientación teórica.
‐ En el 13% de los casos aplica el método experimental; el 24% utilizan diseños cuasi‐experimentales y la mayoría (un 46%) son estudios llevados a cabo con metodología pre‐experimental. En un 18% de los casos no encontramos información sobre el diseño del estudio.
‐ La mayor parte de los estudios (58%) realizan seguimientos de menos de seis meses.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Sólo el 22% de las intervenciones mantiene un seguimiento mayor de 6 meses.
En referencia a las técnicas de control, sólo el 6% de los estudios empleaba el doble ciego, con los problemas de validez que esto conlleva.
Conclusiones
Para lograr la mejora del diseño de los programas de intervención con personas mayores se sugiere:
‐Explicitar la orientación teórica que se sigue y los estudios previos de los que se parte.
‐ Prestar mayor atención al diseño de los programas.
‐ Revisión de un caso de una residencia de atención a personas mayores.
‐ Analizar fortalezas y debilidades del programa.
‐ Diseño metodológico apropiado de los programas de intervención.
Área Temática Programa de intervención Psicosocial.
Ficha nº 59
Título Aprendizaje social y estrategias de afrontamiento a los sucesos críticos del envejecimiento femenino.
Autor o autores Krzemien, D; Urquijo, S; Monchietti, A.
Fuente Psicothema
Año de publicación 2004
Lugar de publicación Mar de plata –Argentina‐
Acceso Web www.psicothema.com
Página
9 33
Disponibilidad Si
Idioma Castellano
Descriptores No tiene
Antecedentes
El envejecimiento es una etapa del proceso vital de las personas que implica gradual desgaste del funcionamiento del organismo, pero que muchas veces no conlleva a una degeneración física ni psicológica; la declinación de las habilidades, muchas veces, se debe más a la falta de actividad y al aislamiento social que al proceso de
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
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envejecimiento mismo (Havinghurst, 1963; Neugarten, 1996; Pszemiarower, 1988). La mujer senescente sufre especialmente los efectos de esta situación, agudizada su exclusión social por la desigualdad de género y la mayor longevidad en comparación al hombre, que la expone a la viudez y soledad. Entonces, las consecuencias del prejuicio social se suman a la situación de crisis del envejecimiento, afl ectando las habilidades de afrontamiento de la mujer anciana. No obstante, toda crisis supone una perturbación, pero, a la vez, posibilita una oportunidad de cambio y desarrollo personal (Erikson, 1963; Lazarus y Folkman, 1986; Slaikeu, 1991) que mediante el uso de estrategias de afrontamiento apropiadas permitiría alcanzar una adaptación satisfactoria (González Barrón, Montoya Castilla, Casullo, Verdú, 2002; Lazarus y Folkman, 1986; Moos, 1988).
Objetivo Examinar la relación entre aprendizaje social y estrategias de afrontamiento a sucesos críticos del envejecimiento femenino.
Ámbito de aplicación (Población)
Mujeres residentes de la cuidad de Mar del Plata, entre 60 y 90 años de edad (m= 68 años)
Sujetos (Muestra) La muestra estuvo constituida por sesenta mujeres residentes en la ciudad de Mar de Plata (edades entre 60 y 90 años de edad), que a través de un diseño cuasi‐experimental, estas se conformaron: uno de intervención y un grupo control.
Resultados
Con el objetivo de describir las características sociodemográficas de las mujeres incluidas en el estudio (N= 60) realizamos un análisis estadístico de frecuencias y de tendencia central.
El análisis comparativo y cuantitativo de los datos mostró diferencias significativas en el estilo de afrontamiento: en el grupo de intervención aumentó el uso de estrategias activas y adaptativas, de carácter conductual y cognitivo; y disminuyó el uso de las evitativas y de carácter emocional. El aprendizaje social se relacionó positivamente con un afrontamiento activo y adaptativo a la crisis del envejecimiento femenino.
Conclusiones
El afrontamiento activo a sucesos críticos de la vejez se relaciona significativamente con el aprendizaje social.
El afrontamiento activo se halla relacionado con una valoración positiva de los sucesos críticos, y el afrontamiento pasivo con una valoración negativa, como sugieren Lazarus y Folkman (1986).
Los resultados indican que las estrategias de afrontamiento no se modificaron por la intervención sistemática del aprendizaje social, si bien aumentó la frecuencia de uso de las estrategias llamadas activas y adaptativas; más bien se reforzó un determinado estilo de afrontamiento.
Los hallazgos encontrados contribuyen al conocimiento de la relación entre aprendizaje social y afrontamiento en la vejez femenina, y promueven el diseño de programas de participación del adulto mayor en actividades de aprendizaje social como recurso eficaz para reforzar un afrontamiento activo y adaptativo a los sucesos
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
críticos del envejecimiento.
Area Programa de intervención Psicosocial.
Ficha nº 60
Título Values in health care professional socialization: Implications for geriatric education in interdisciplinary teamwork
Autor o autores Clark, P.
Fuente The gerontologist
Año de publicación 1997
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web
Página341
Disponibilidad Si
Idioma Ingles
Descriptores Entrenamiento, prácticas clínicas, comunicación, colaboración.
Antecedentes
Particularmente, la educación y el entrenamiento de los profesionales del cuidado médico forman sus identidades, valores, y normas de la práctica de ciertas maneras que puedan realzar o inhibir la comunicación y la colaboración eficaces en ajustes de la práctica clínica, se generan habilidades para el cuidado eficaz de personas mayores.
Objetivo
Presentar un modelo para entender el proceso de la socialización de médicos, de enfermeras, y de trabajadores sociales como el desarrollo del significado profesional basado en la adquisición de las orientaciones o de los temas del valor intrínsecos a su educación y entrenamiento.
Ámbito de aplicación (Población)
Sujetos (Muestra)
Resultados
El articulo se divide en 5 aspectos:
1‐ Se desarrolla un marco teórico relacionado con la socialización profesional como proceso interactivo para adquirir una identidad profesional basada en los valores y los significados.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
2‐ La segunda, tercera, y cuarta parte explora la investigación y la literatura en los campos de la medicina, del oficio de enfermera, y del trabajo social, respectivamente, que se relacionan con este marco. Esta discusión destaca los aspectos relevantes de la socialización profesional que se amplían.
3‐ La quinta y última parte explora las implicaciones educativas para las capacidades de diversas profesiones orientadas a trabajos relacionados con el bienestar de las personas mayores,
Conclusiones
Es necesario formar a profesionales geriátricos del cuidado médico en función a los valores. La comunicación entre los profesionales‐profesionales y del profesional‐paciente, se convierte en la base para adquirir la colaboración eficaz en la práctica clínica.
Area Programas de intervención Psicosocial.
Ficha nº 61
Título Senior‐to‐senior mediation service project.
Autor o autores Cox E; Parsons, R.
Fuente The gerontologist
Año de publicación 1992
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Ingles
Descriptores Conflicto, gerencia, voluntarios mayores, habilidades de solución de problemas.
Antecedentes
Durante los años 80 e inicio de los 90, en los EEUU aumentó el interés por la resolución alternativa del conflicto. Aunque se han desarrollado muchos servicios profesionales de la mediación, el uso de voluntarios como mediadores se ha convertido en un componente importante en servicios de esta. La asociación americana de las personas jubiladas (MRP) ha promovido el entrenamiento de las personas mayores que se ofrecen como voluntarios para asistir a personas mayores con las situaciones del conflicto (Pearson, 1988).
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Objetivo
1‐ Formar como mediadores a las personas mayores voluntarias
Desarrollar un programa mayor de la mediación en Denver.
Las metas totales del proyecto eran:
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2‐ Explorar a los voluntarios mayores en el uso del servicio la resolución del conflicto en otras personas mayores
3) Auspiciar un local para el establecimiento de un servicio de la mediación mayor‐para mayores (SSMS) permanente en el área del metropolitano de Denver.
Ámbito de aplicación (Población)
Grupo de personas mayores voluntarios (Senior‐ to ‐Senior Mediation Service SSMS) que habían terminado 30 horas de entrenamiento de la mediación
Sujetos (Muestra) 50 personas mayores voluntarias
Resultados
Implementación del programa: Fases
Reclutamiento.
Formación.
Administración del programa.
Evaluación y resultados del programa
El programa había tenido aspectos positivos para los usuarios del servicio como para los mediadores voluntarios de SSMS, los cuales divulgaron su satisfacción por participar en el programa, ya que su implicación en el mismo le había aumentado sus propias habilidades para resolver problemas con respecto a conflictos en sus vidas cotidianas.
Conclusiones
El proyecto demostró el gran potencial de tales programas de mayores voluntarios de la mediación. SSMS ahora se está desarrollando como programa permanente auspiciado por el Centro del desarrollo de mayor. El proyecto demostró las habilidades de los mediadores voluntarios para personas mayores, particularmente en los conflictos que implicaban a otras personas mayores
Área Temáticas Programas de intervención Psicosocial.
Ficha nº 62
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Título Mediating conflict and control: practice challenges for nurses working in palliative care.
Autor o autores Hart,G; Yates,P; Clinton, M; Windsor, C
Fuente International Journal of Nursing Studies
Año de publicación 1998
Lugar de publicación Australia
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
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Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Ingles
Descriptores Cuidados paliativos, Desarrollo profesional, Reflexión, Mediación.
Antecedentes
Para reconstruir a instituciones del cuidado médico como “organizaciones que aprenden” es necesario que exista una relación entre el desarrollo de organización y el desarrollo de personal. Según Carkhuff (1996) hay estrategias para apoyar el aprendizaje reflexivo en grupos de trabajo. El concepto del médico reflexivo por Schon (1983) se ha aplicado extensamente dentro del oficio de enfermera como una estrategia profesional del desarrollo para mejorar la práctica (Clarke, 1986; Jarvis, 1987; Powell, 1989; COK y otros., 1991). El aprender reflexivo requiere revisar críticamente experiencias.
Objetivo Identificar incidentes en la práctica profesional de las enfermeras que trabajan en cuidados paliativos.
Ámbito de aplicación (Población)
Incidentes en las enfermeras que trabajan en cuidados paliativos
Sujetos (Muestra) 15 Incidentes
Resultados
Los 15 incidentes de la práctica describieron una variedad de situaciones clínicas que se centraron en interacciones con pacientes, los miembros de la familia y los colegas. Las enfermeras relacionaron en varias ocasiones un papel donde mediaban en una situación del conflicto, en un esfuerzo por restaurar un sentido de la armonía y del control. El conflicto era experimentado dentro de sí mismos y con otros; el control se relacionó con ellas mismas, sus clientes y familia y los amigos implicados.
Otra enfermera relato su frustración a intentar permitir que un paciente con la autonomía paciente pasara un fin semana fuera. Para apoyar el al paciente, ella se vio en conflicto con la política de organización y su propio sentido del control personal
Este incidente destaca cómo las políticas y las prácticas de organización pueden limitar la flexibilidad de la enfermera de implementar cuidados eficaces. Para apoyar a enfermeras en el desarrollo de sus funciones, necesitan experimentar la autonomía profesional dentro de su lugar de trabajo.
Un participante expresó sensaciones de la frustración y de cólera con un paciente joven que era difícil de controlar. “Estuve decepcionado. Sabía que podríamos ayudar si solamente él nos dejaba”.
Un participante describió la decisión de un paciente de no comunicarse con el personal para poder rechazar toda la medicación para morir. Ella describió el sentirse
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
enojada, frustrado, impotente y culpable porque ella no era “la mejor mediadora para el cuidado paliativo”.
Un participante describió una confrontación con un doctor que se opuso a su tentativa de actuar como abogado para el paciente y la familia. “El doctor me llamó a un lado y expresó su molestia extrema en mi intervención y en la oferta de ayuda. El indicó que había sobrepasado mi límite”.
Conclusiones
Un proceso estructurado de la reflexión fue introducido a un grupo de enfermeras, como estrategia para el desarrollo del profesional y cambio de organización. Quince incidentes de la práctica en el cuidado fueron, identificados por los participantes, de los cuales diez de ellos exploran los temas comunes de la mediación y el conflicto. Las historias de las enfermeras revelaron la naturaleza compleja de su papel y responsabilidades y señalan la eficacia de la relación individualizada del cuidador‐paciente. El valor de acercamientos compartidos y de colaboración al planeamiento, la implementación y la evaluación del cuidado de oficio de enfermera fueron acentuados. El desarrollo de soluciones creativas y de la acción colectiva para tratar los resultados de organización complejas requirió un ambiente del trabajo que animó la investigación crítica.
Área Programas de intervención Psicosocial.
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Ficha nº 63
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Título An evaluation of a group program for spouses of frail elderly veterans.
Autor o autores Toseland, R; Labrecque, M; Goebel, S; Whitney; M.
Fuente The gerontologist
Año de publicación 1992
Lugar de publicación EEUU
Acceso Web
Disponibilidad Si
Idioma Ingles
Descriptores Cuidadoras de esposos, carga, grupos de ayuda
Antecedentes
Los estudios de la eficacia de los programas psicosociales de la intervención para los cuidadores de personas mayores han aumentado como resultado del mayor conocimiento de los efectos negativos potenciales que se derivan del trabajo de los cuidadores en el bienestar físico, social, y psicológico de este.
Objetivo Evaluar un programa dirigido a cuidadoras de esposos mayores dependientes.
Ámbito de aplicación (Población)
Cuidadoras de esposos mayores frágiles.
Sujetos (Muestra) 85 cuidadoras: 46 para la condición del control y 39 para la condición de la ayuda.
Resultados
‐En cuanto al estado de salud de las cuidadoras no había cambio significativo, al igual que el estado de los receptores no había cambios significativos en aspectos físicos globales de la salud.
‐Con respecto a la carga se puede observar que, no había diferencias significativas sobre las horas de las cuidadoras en los resultados del pretest, mostrando una diferencia significa con el postest.
‐Había una interacción significativa de la condición por tiempo de las variables psicológicas.
‐Con respecto al conocimiento sobre los servicios de la comunidad se observa que hay una diferencia significativa.
‐Con respecto a la relación marital: había también un aumento significativo en las sensaciones de la independencia experimentadas por los participantes del grupo de ayuda pero no por los participantes del grupo de control.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
‐Problemas acuciantes: los participantes de la condición del grupo de ayuda expresó menos tensión que los del grupo control.
– Se observa mayor cambio personal en los participantes del grupo de ayuda.
‐En cuanto a la satisfacción: las participantes del grupo de ayuda puntuaron más alto su nivel de satisfacción.
Conclusiones
Los programas del grupo de ayuda para las cuidadoras pueden enfatizar especial en esposas que ayudan para aumentar sus redes sociales de la ayuda.
Los participantes del grupo de ayuda experimentaron disminución significativa de la tensión así como severidad de los problemas acuciosos.
Área Temática Programas de intervención Psicosocial.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
12.2. PROTOCOLOS DE LAS SESIONES.
Descripción del protocolo: Brainstorming (lluvia de ideas)
Objetivos:
• Promover la creatividad al abordar un problema.
• Discusión de un problema, evitando las inhibiciones que causan las críticas.
• Lograr la aportación libre y creativa de ideas, opiniones y conocimientos.
Duración:
- 45 minutos aproximadamente.
- 5 minutos para la primera fase.
- 10 minutos para el desarrollo.
- 20 minutos para el debate.
- 10 minutos para la valoración.
Recursos necesarios:
- Papel y lápiz, pizarra.
Proceso de realización:
1. Se selecciona un tema o un problema que debe quedar bien definido dentro del conjunto
general que ocupa al grupo en el momento de realizarse esta técnica.
2. Se dan las siguientes instrucciones: “Vamos a ir aportando soluciones al problema que
nos hemos planteado, teniendo en cuenta que todas las ideas propuestas van a ser
aceptadas y que no se admiten discusiones o criticas en este momento. Todas las
aportaciones valen aunque puedan ser lógicas o ilógicas, útiles o inútiles... Solo es
conveniente evitar en lo posible la repetición”
Página348 3. Todas las aportaciones se van registrando en la pizarra y sobre ella se abre un turno de
debate. Posteriormente se utilizara el contenido debatido.
4. Conclusiones y valoración.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Papel del coordinador:
- Ayudar a establecer y hacer cumplir las reglas.
- Establecer el tiempo limite de discusión.
- Recoger y devolver comentadas (y sí es posible en una primera síntesis) las
soluciones dadas por el grupo al problema en cuestión.
Indicaciones:
- Útil si el grupo no es muy grande (formado por entre doce y quince personas). Un
grupo demasiado reducido, fácilmente degenerara en un torneo dual, mientras que
uno muy grande, las ideas brillantes pueden pasar desapercibidas.
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- Es una técnica eficaz si el grupo es homogéneo y está bastante cohesionado.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Descripción del protocolo: Cambiar actitudes
Objetivos:
• Construir y asumir normativas para la valoración positiva del mismo aspecto, tema o suceso
y las acciones consiguientes.
• Estimular la capacidad de adaptación a cualquier situación para un trabajo más efectivo.
Duración:
- 60 minutos aproximadamente.
- 15 minutos para la presentación e instrucciones.
- De 30 a 50 minutos para la segunda fase. (según él numero de personas)
- 20 minutos para la tercera fase
Recursos necesarios:
- Sala, útiles de escribir y dibujar.
Proceso de realización:
• Una vez dividido el grupo en equipos de seis personas, se trata simplemente con el
mismo contenido pero de dos formas:
a. en sentido positivo;
b. en sentido negativo.
Se pone como ejemplo la siguiente situación: Ante una visita inoportuna, se puede
averiguar cuando se acabará “el tormento” preguntándoselo al interlocutor.
1. La pregunta positiva es: ¿Hasta cuándo os quedareis con
nosotros?
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2. La pregunta negativa es: ¿Cuándo os pensáis marchar?
• El ejercicio se puede hacer de tres formas: escribiendo o dibujando los mensajes o
escenificando las situaciones en que se producen. Cuando se acaba el tiempo
cada equipo presenta su trabajo.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
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• Coloquio general de reflexión y valoración de la técnica.
Papel del coordinador:
- Motivar a los equipos y estimular su tarea a) dando tema para el contenido de los
mensajes o bien b) dejando que se elija el tema en los subgrupos.
- Guiar las reflexiones finales haciendo consideraciones sobre los bloqueos que
pueden producirse en el trabajo grupal si las actitudes y la comunicación tienen una
tonalidad negativa en vez de positiva.
Indicaciones:
- Es una técnica muy rica en contenidos para la reflexión.
- Requiere preparación por parte del coordinador para apoyar y estimular al grupo.
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Descripción del protocolo: Conocimiento Mutuo
Objetivos:
• Conocer los intereses y las actitudes de los integrantes de un grupo
• Crear un ambiente de relaciones positivas entre las personas del grupo
Duración:
- 40 minutos aproximadamente
- 10 minutos para la primera fase
- 10 minutos para la cuarta
- 5 minutos para la segunda
- 15 minutos para la tercera
Recursos necesarios:
- Papel y lápiz
- Pizarra
Proceso de realización:
• Se forman 3 subgrupos y se les pide que, durante 10 minutos, respondan a las siguientes
preguntas:
o Subgrupo A: ¿Qué cosas facilitan un mejor conocimiento mutuo entre las
personas?
o Subgrupo B: ¿Qué nos gustaría saber de cada uno de los compañeros del grupo
o de alguno en especial?
o Subgrupo C: ¿Qué cosas dificultan la existencia de una buena relación humana?
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• Se elaboran las respuestas, señalando que en cada subgrupo debe elegirse un portavoz
que comunicara posteriormente su respuesta al gran grupo.
• Puesta en común con las respuestas de los subgrupos y un turno de aclaraciones si es
necesario.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
• Valoración de la técnica.
Papel del coordinador:
- Presentar la técnica comentando los objetivos que pretende.
- Motivar al grupo a la reflexión
- Hacer un resumen global con todas las conclusiones extraídas, anotándolo en una
pizarra.
Indicaciones:
- Útil en un grupo de entre veinticinco y treinta personas.
- Antes de usar esta técnica es conveniente haber caldeado el ambiente grupal con
otro juego.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Descripción del protocolo: Cumplir las Normas (seguir instrucciones)
Objetivos:
• Valorar la capacidad de aceptar normas.
• Analizar las distintas formas de respuesta individual.
Duración:
- 25 minutos aproximadamente.
- 5 minutos para dar las instrucciones.
- 5 minutos para la realización de la técnica.
- De 10 a 15 minutos para la reflexión y comentarios.
Recursos necesarios:
- Una hoja que contiene las instrucciones para cada uno de los participantes. (adjunta)
- Útiles de escribir.
Proceso de realización:
• Se entrega la hoja y se pide que realicen lo que en ella se expresa “al pie de la letra”.
Quien acabe debe guardar silencio hasta que acabe el tiempo fijado y el coordinador
avise.
• Al acabar los 5 minutos destinados a esta tarea el coordinador avisará y pedirá que
levanten la mano los que siguieron bien las instrucciones, es decir, las leyeron en primer
lugar sin escribir ni hacer nada, y después realizaron solamente la 1 y la 2.
• Coloquio general sobre el proceso de realización de la técnica.
• Comentarios del coordinador y valoración de la técnica.
Papel del coordinador:
Página354 - Observar y anotar, si procede, lo que va ocurriendo en la sala.
- Promover preguntas para la reflexión del tipo: ¿Es frecuente que suceda lo mismo
que ha pasado aquí?, en vuestras experiencias grupales anteriores ¿Cómo se seguían
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
las normas?, ¿Qué problema puede ocasionar en un grupo el no seguir las normas?
(se deben ilustrar con ejemplos adaptados a cada realidad)
Indicaciones:
- Útil tanto para grupos pequeños, medianos o grandes que se inician.
- Técnica que suele resultar muy divertida y que permite trabajar por extensión otros
temas relacionados con la organización del grupo.
- Instrucciones en la hoja siguiente.
Texto complementario: Seguir instrucciones
INSTRUCCIONES:
1. Lea estas instrucciones antes de continuar.
2. Escriba su nombre arriba, en el ángulo superior derecho de esta hoja.
3. Rodee la palabra nombre con un círculo.
4. Dibuje tres triángulos en el reverso de esta hoja.
5. Escriba una X en cada uno de los tres triángulos que ha dibujado.
6. Rodee con un círculo cada uno de los tres triángulos.
7. Ponga su firma en la parte inferior de esta hoja.
8. Rodee con un círculo él número de la instrucción 6.
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9. En el reverso de la hoja multiplique 70 x 30.
10. Pronuncie en voz alta su nombre de pila.
11. Sume 156 + 172 en el reverso de esta hoja.
12. Si cree que hasta ahora ha seguido correctamente las instrucciones, diga “Sí” en voz alta.
13. Subraye cada número correspondiente a las instrucciones 4, 5 y 6.
14. Diga en voz alta: “estoy siguiendo muy bien las instrucciones”.
15. Dé tres golpes sobre la hoja con el lápiz o bolígrafo que esté usando.
16. En el reverso de esta hoja, sume 56 + 326.
17. Sólo debe realizar las instrucciones 1 y 2.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Descripción del protocolo: Diálogo controlado
Objetivos:
• Analizar la complejidad y las dificultades en la comunicación verbal.
• Ejercitar la atención en la escucha.
• Entrenamiento en la disciplina tomar en consideración al otro interlocutor.
Duración:
- Entre 30 y 50 minutos aproximadamente
- 5 minutos para la elección de un tema.
- Entre 15 y 20 minutos para desarrollarlo
- Entre 15 y 20 minutos para los comentarios finales.
Recursos necesarios:
- Una pizarra para anotar las ideas surgidas de los comentarios finales.
Proceso de realización:
• Se pide al grupo que se proponga un tema para ser debatido entre todos.
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• Una vez elegido, uno de los participantes comienza dando su opinión sobre el tema a
tratar (desde el punto de vista que le parezca oportuno). El siguiente debe repetir lo más
ajustadamente posible, la idea que el primero ha expresado‐si lo hace de forma literal,
mejor‐. Cuando lo haya hecho, pedirá confirmación de que ha repetido de la forma más
exacta posible la idea (si es así, el emisor le contesta “cierto”) y, entonces, el segundo
emite su opinión. El siguiente repite la opinión del segundo (solo de su inmediato
antecesor), pide confirmación de que lo ha dicho correctamente, y añade su opinión... De
esta manera, hasta que todos hayan participado.
• Comentarios.
Papel del coordinador:
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
- Animar para que el tema a debatir se elija de forma rápida.
- Presentar el juego, comentando los objetivos.
- Controlar el tiempo, anotando quien ha tardado más y quien menos en realizar el
juego y buscar causas.
- Suscitar el dialogo y la reflexión al final con cuestiones como: Defectos frecuentes en
el emisor, e igualmente del receptor. Problemas con entender ser entendido.
Indicaciones:
- Útil en grupos no muy numerosos, cuando hay problemas de comunicación.
- En encuentros de corta duración casi siempre suele tener un efecto fuerte sobre los
participantes.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Descripción del protocolo: Diálogos simultáneos
Objetivos:
• Estimular la participación activa de todos los integrantes del grupo.
• Ayudar a las personas que forman el grupo a tomar decisiones y a sentirse implicados en los
acuerdos tomados.
• Lograr soluciones consensuadas.
Duración:
- 45 minutos aproximadamente.
- 10 minutos para la primera fase.
- Entre 5 y 10 minutos para la segunda fase.
- 15 minutos para cada una de las restantes fases.
Recursos necesarios:
- Sala adecuada.
- Útiles de escribir.
Proceso de realización:
• El grupo elige que le interesa en ese momento y de él, dos cuestiones como máximo para
ser tratadas.
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• Se divide el grupo en parejas o tríos si el grupo es demasiado numeroso (nunca mas de
tres en cada equipo). A continuación se invita al debate formulando una o dos preguntas
muy concisas y claras sobre cada una de las cuestiones elegidas y dando la siguiente
consigna: “Debéis intercambiar opiniones entre las personas que formáis cada equipo,
hasta llegar a encontrar una solución al problema o una respuesta. Debe hacerse de
forma ordenada, cada equipo en privado e intentando llegar al consenso”.
• Puesta en común donde cada pareja o trío informa de los resultados de su discusión y se
intenta llegar a un acuerdo común.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
• Conclusiones y valoración de la técnica.
Papel del coordinador:
- Alentar y recomendar que no haya ninguna persona que imponga criterios.
- Anotar todo lo que las parejas van diciendo y no permitir la critica hasta el final.
- Ayudar a la evaluación proponiendo preguntas como: ¿En que medida ha ayudado a
clarificar el tema?, ¿ha sido fácil llegar al acuerdo sobre la respuesta?
Indicaciones:
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- Útil cuando el grupo no es suficientemente activo y está falto de ideas.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Descripción del protocolo: El juego del cara a cara
Objetivos:
• Mejorar la comprensión mutua
• Valorar la influencia de la percepción interpersonal en la comunicación grupal.
• Analizar posibles errores en la interpretación de mensajes.
• Corregir la existencia de prejuicios sobre los participantes en un grupo.
Duración:
- 40 minutos aproximadamente.
- 10 minutos para la primera fase.
- 30 para la segunda.
- 15 minutos para la evaluación.
Recursos necesarios:
- Ninguno
Proceso de realización:
• Se forman parejas. Se da la siguiente consigna: “Cada uno de los participantes debe
formular dos preguntas a su pareja. Ha de hacerse por escrito y él mismo las contesta tal
como cree que lo haría la otra persona. En este momento no se habla con la pareja”.
Asimismo se añade una recomendación: “mejor no hacer preguntas a las que uno mismo
no estaría dispuesto a responder si se las hicieran.
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• Gran grupo. Por turno cada miembro del grupo leerá en voz alta sus preguntas y el
concernido dirá si quiere responderlas o no. Tras las respuestas dadas (si las hay) se leen
las respuestas supuestas y se comentan los motivos que las han fundamentado.
• Evaluación de la técnica, comentarios y conclusiones.
Papel del coordinador:
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
- Proponer como ejemplo posibles preguntas, con diferentes grados de intimidad:
¿Qué es lo que más te molesta de otras personas? ¿Cuáles son tus mejores
cualidades? ¿Qué piensas del trato en la convivencia?
- Registrar el grado de intimidad y comprensión que se establece en el grupo,
teniendo en cuenta el tipo de preguntas que predominan y la cantidad de respuestas
que se producen.
- Respetar a quienes se nieguen a responder, comentando el valor de la intimidad.
- Motivar la reflexión y los comentarios en relación con los objetivos propuestos.
Indicaciones:
- Muy interesante cuando el grupo presenta problemas de comunicación
- Para grupos de entre quince y veinte personas, que cuenten con un mínimo grado
de cohesión.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Descripción del protocolo: El minuto de silencio
Objetivos:
• Valorar la actitud de escucha como método para entender a otras personas y poder dialogar
y comunicar adecuadamente.
• Análisis de las propias actitudes.
Duración:
- Quince minutos aproximadamente.
- Tres o cuatro minutos para la presentación.
- Un minuto de silencio.
- 10 minutos para la valoración y los comentarios.
Recursos necesarios:
- Ninguno en especial.
Proceso de realización:
• Se anuncia al grupo que se va a realizar un ejercicio de comunicación en el que se va a
estudiar, de forma inusual, alguna de sus dimensiones.
• Se pide que guarden un minuto de silencio, siguiendo las consignas que se dictan a
continuación: ‐Todo el grupo va a guardar un minuto de silencio. –Se situaran en posición
cómoda pero sin cerrar los ojos. –Se puede pensar en lo que quiera, da igual.
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• A continuación se va preguntando sucesivamente a varias de las personas del grupo por
“lo que les paso por la cabeza” durante ese minuto. Y cuando han respondido bastantes,
se hace la reflexión de que a casi nadie se le ocurrió pensar en “que estarán pensando ‐o
sintiendo‐ los demás.
• Comentarios y valoración
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Papel del coordinador:
- Debe dirigir los comentarios finales con preguntas como: ¿Cómo os habeis sentido:
tensos, relajados?, ¿En que habéis pensado que consistía este juego?, ¿Alguien ha
pensado en que estará pensando el otro? (pregunta clave)
- No hace falta que fuerce a hablar a todos los miembros del grupo. Solo debe hablar
el que quiera hacerlo y con que lo hagan dos o tres es suficiente para dar pie a la
explicación del coordinador.
Indicaciones:
- El grupo no debe conocer el objetivo de la técnica hasta el final.
- Válida para iniciar una segunda o tercera sesión de trabajo en el grupo.
- Requiere cierta experiencia por parte del coordinador porque puede suscitar
agresividad en algunos grupos.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Descripción del protocolo: Inventario de expectativas
Duración:
Objetivos:
• Establecer prioridades temáticas por decisión colectiva.
• Obtener un listado de expectativas que delimiten el trabajo a realizar.
• Verbalizar las expectativas que se traen al grupo.
- 90 minutos aproximadamente.
- 10 minutos para la primera fase
- 20 minutos para las fases dos y tres respectivamente.
- 15 minutos para la puesta en común.
- 15 minutos para la evaluación final.
Recursos necesarios:
- Papel y lápiz. Fotocopias.
Proceso de realización:
• Se pide que de forma individual cada uno anote en una hoja las expectativas que le han
traído al grupo y que crean deben marcar el ambiente de trabajo y de satisfacción del
mismo.
• Una vez realizado esto, se forman grupos de 5 personas cada uno y se pide que
confeccionen una clasificación única. (Mínimo 5, máximo 8) que incluya en lo posible las
expectativas individuales.
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• Se vuelven a establecer subgrupos: en este caso de diez personas cada uno. Para cada
subgrupo se ha de copiar la clasificación hecha por los subgrupos de cinco (si había cuatro
subgrupos, por ejemplo, de cinco personas, cada nuevo subgrupo deberá trabajar con 4
listados) y su tarea consiste en reclasificar las expectativas de estos listados y obtener una
nueva lista (mínimo 5, máximo 8). La clasificación ha de ser unánime.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
• Puesta en común. Se comentan y valoran los listados y las formas de lograr los acuerdos
sobre ellos.
• Valoración de la técnica.
Papel del coordinador:
- Favorecer un clima cálido, que permita que se desarrolle la tarea.
- Ayudar a la evaluación con preguntas como: ¿Qué se siente cuando se modifican las
expectativas personales?, ¿Subsiste la conciencia de grupo cuando este se
modifica?, formas y recursos para adopción de decisiones.
Indicaciones:
- Útil para aplicar en los primeros momentos de un grupo que quiere mejorar.
- Técnica adecuada para una segunda o tercera sesión de trabajo.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Descripción del protocolo: La Residencia Ideal
Objetivos:
• Facilitar en conocimiento entre las personas que componen un grupo
• Potenciar la interacción dentro del grupo
• Estimular la comprensión mutua
Duración:
- Entre 50 y 80 minutos según los miembros del grupo
- 15 minutos para la primera fase
- 10 para la segunda
- De 30 a 60 para la tercera
Recursos necesarios:
- Papel y lápiz para cada participante
Proceso de realización:
5. Se da la siguiente consigna: “Dibujen individualmente una casa, su casa ideal” Se advierte
que puede dibujarse como se quiera, que el límite es el folio y que puede ponerse
información adicional por escrito.
6. Una vez terminada la primera fase, se pide que, por parejas se expliquen mutuamente la
casa que han dibujado sin que se vea el dibujo (cada uno explica a su pareja su propia
casa). Han de darse suficientes datos porque, luego, cada uno presentara la casa del otro
al grupo entero.
7. Puesta en común: Cada uno va describiendo la casa de su pareja y cuando todos terminan
se puede ver los dibujos iniciales y se establece un comentario general.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Papel del coordinador:
- Observar que tipos de casas se están dibujando: El grupo tiende a pintar casas como
las reales pero modificadas, son casas absolutamente ideales, son posibles de
conseguir... y devolver después esta información al grupo.
- Motivar al grupo a la reflexión con preguntas como por ejemplo: ¿Es el juego un
vehículo mediador?, ¿En qué medida un vehículo mediador puede facilitar un
cambio en los sentimientos o en la conducta? (Pasar de estar tenso a no estarlo),
¿Qué dificultades pueden darse al aplicar esta técnica?
Indicaciones:
- Se puede aplicar a un grupo de entre quince y veinte personas. Hacerla con más
podría tener como consecuencia la perdida de interés por la escucha.
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- Suele resultar una técnica divertida y que distiende.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Descripción del protocolo: ¿Me oyes?
Objetivos:
• Ayudar a los participantes a que se escuchen.
• Propiciar una escucha a unos niveles profundos.
• Diferenciar entre tres tipos de escucha: a nivel racional (palabras y pensamientos); a nivel
afectivo (sentimientos y emociones) y a nivel de voluntad (intenciones y acciones)
Duración:
- Entre 50 y 60 minutos según los miembros del grupo
- 40 minutos para el desarrollo de la técnica.
- 10 a 20 minutos para la reflexión final.
Recursos necesarios:
- Ningún material concreto.
Proceso de realización:
• Se divide a los participantes en subgrupos de cuatro miembros cada uno y se les pide que
hagan lo siguiente: Una persona de los cuatro debe ser el que habla y expone una
vivencia breve y real sobre una cuestión que esté por resolver. La vivencia puede tener
que ver con su profesión o con su vida privada y debe tener una duración de cinco
minutos aproximadamente. Las tres personas restantes son los oyentes y cada uno debe
elegir) poniéndose de acuerdo previamente) escuchar solo a un nivel de los tres
mencionados en los objetivos.
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• Cuando termina la exposición, cada uno de los oyentes habla sobre lo que “ha oído”.
Luego se le pregunta al “que habla” si las impresiones percibidas por el oyente son
correctas.
• Valoración final y comentarios en gran grupo.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Papel del coordinador:
- Recordar los niveles de escucha y lo que cada uno significa. Por ejemplo:
“Pensando”: escucha las palabras y los pensamientos mas allá de las palabras. La
forma en la que se expone el tema (lenta, rápida, con lógica clara y progresiva, de
forma confusa, etc.)
“Sintiendo”: escucha los sentimientos mas allá de las palabras. Sus gestos, cómo
parece estar (preocupado, alegre, etc.), si existen altibajos a la hora de expresarse, si
el gesto contradice a la palabra, etc.
“Decidiendo”: escucha las intenciones de las palabras expresadas. ¿Se inclina hacia
algún lado en su exposición?, ¿propone soluciones?, ¿Qué quiere hacer?, etc.
Indicaciones:
- Es una técnica útil para grupos de entre veinte y treinta personas.
Página369
- No exige más que una preparación básica por parte del coordinador, que se tiene
que ocupar de animar y conducir sin mayores complicaciones.
369
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Descripción del protocolo: Supresión de barreras.
Objetivos:
• Revisar el aprendizaje realizado durante un período de las tareas grupales.
• Hacer una valoración de lo que se ha aprendido.
Duración:
- 50 minutos aproximadamente.
- 20 minutos para la primera fase.
- 5 minutos para la tercera fase.
Página
- 10 minutos para la cuarta fase.
- 15 minutos para la valoración.
Recursos necesarios:
- Papel y lápiz para cada participante.
- Pizarra.
Proceso de realización:
• Se pide a cada participante que titule un papel: “Ideas que voy a usar como consecuencia
de lo que se ha trabajado aquí” y que escriba (individualmente) algo en este sentido;
ideas que pretende llevar a la practica.
• Se pide que en otro papel escriban: “Barreras que me impiden la acción” y que pongan, a
continuación los posibles obstáculos con los que se pueden encontrar a la hora de poner
en marcha sus ideas.
• Se propone a continuación que relean lo que han escrito y que cada uno ponga una señal
delante de las barreras que considere INSUPERABLES.
370• Después de este proceso individual, se van comentando, en gran grupo, las ideas que
cada participante ha tenido y se anotan, en la mitad de una pizarra las barreras
370
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
consideradas como insuperables. La otra mitad de la pizarra se reserva para que, a través
de una lluvia de ideas, vayan surgiendo posibilidades de superación de estas barreras.
• Comentario final y valoración de la técnica.
Papel del coordinador:
- Presentar la técnica contando los objetivos.
- Aclarar que las técnicas a escribir pueden guardar relación con contenidos concretos
o con vivencias.
- Dedicar unos minutos a pedidos o preguntas si es preciso.
Indicaciones:
- Adecuada para clausurar el trabajo realizado durante una etapa definida.
- El tamaño del grupo debe oscilar entre quince y veinticinco personas para que
resulte operativo.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Descripción del protocolo: Títere y titiritero
Objetivos:
• Potenciar la interacción.
• Valorar los sentimientos que despierta el depender de otros.
• Valorar la importancia de la comunicación verbal frente a la no verbal y viceversa.
• Reflexionar sobre la importancia de ponerse en el lugar del otro para entenderlo.
Duración:
- 50 minutos aproximadamente.
- 20 minutos para el desarrollo de la técnica.
- 30 minutos para la valoración.
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• Cambio de parejas. Ahora los titiriteros son títeres y viceversa. Se repite el proceso
durante otros 10 minutos.
Recursos necesarios:
- Una sala amplia como para dejar espacio en el centro.
Proceso de realización:
• Se divide el grupo en dos partes: una hace de títere y otra de titiritero. Cada titiritero
recibe un títere.
• Cada titiritero hará trabajar a su títere durante 10 minutos. Para ello se ofrecen las
siguientes consignas: “El títere no tiene autonomía. Está programado para responder a:
párate, siéntate, dóblate, camina, canta, salta, grita, etc. Pero, el títere, no puede ponerle
contenido específico a la acción. De esta manera, si se le pide que camine, por ejemplo,
habrá que añadirle a dónde ir, cómo... El títere es un ser dependiente. Solo el titiritero es
el que toma las decisiones. Pero hay que tener cuidado que el títere no se rompa. Si se le
arremete, se cae y no funciona más”.
372
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
• Comentarios y valoración. Hay que pedir que los que quieran cuenten su doble
experiencia y compare sus sentimientos y logros.
Papel del coordinador:
- Ayudar a la reflexión con preguntas como: ¿Resulto el juego divertido o frustrante?,
¿porqué?, ¿Afectaba a la actuación de la pareja que los demás estuvieran en la sala?
¿De haber estado solo con la pareja hubiera cambiado algo?
- Suscitar una discusión sobre las ventajas y los inconvenientes que se le encuentran a
esta técnica.
- Sintetizar, haciendo un resumen de todo lo que ha sido expuesto por el grupo.
Indicaciones:
- Debe ser conducida por un coordinador con cierta experiencia para que se pueda
profundizar en la reflexión
- Útil si el grupo oscila entre quince y veinte miembros.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
Descripción del protocolo: ¿Por qué me tuvo que pasar?
Objetivos:
• Analizar, en grupo, lo que más nos molesta de nosotros mismos y de los demás.
• Definir las escalas de valores que se manejan en el grupo.
Duración:
- 40 minutos aproximadamente.
- 10 minutos para la primera fase
- 15 para la segunda
- 15 para la evaluación final.
Recursos necesarios:
- Un espacio acogedor.
Proceso de realización:
• Se pide al grupo que se pongan de pie y que sigan al coordinador y repitan lo que el diga.
Éste comienza diciendo: “Perdió mi equipo el domingo, ay, ay, ay... ¿por qué me tuvo que
pasar?”
• En un segundo momento, el coordinador pasa a ser observador y pide a los miembros del
grupo que se quejen por cosas concretas: la temperatura, la crisis económica o lo que
quieran....
Papel del coordinador:
• Evaluación de los motivos aducidos y de los comportamientos.
- Animar y dar pie a la participación, con la participación propia.
Página374 - Invitar a la reflexión relacionando los motivos dichos con aquellas cosas que a cada
uno le gustan o le molestan mas de sí mismo ya que son medidas con su propia
escala de valores.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
- Estar atento a las notas de cansancio por parte del grupo y tener en cuenta que
cuando aumenta el tono de queja, cada uno toma conciencia de lo que le molesta de
sí mismo.
Indicaciones:
- Es un juego de buscar la empatía con el sentimiento del otro.
- Debe ser llevado por un coordinador experto, si no se corre el riesgo de que los
participantes se inhiban o se alcance un nivel de ansiedad demasiado alto.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
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12.3.INFORME DE UNA PARTICIPANTE
Desarrollo procesal
INFORME: PROYECTO MEDIACIÓN
Reunión pre‐proyecto
Asistimos a una reunión informativa, convocada por el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales
(IMSERSO) juntamente en colaboración la Universidad de Barcelona, la Universidad del País
Vasco y la Fundación Pere Tarres del Universidad Ramon Llull, sobre la puesta en marcha de un
proyecto piloto que pretende converger en la implementación de un proyecto de mediación y
resolución de conflictos en centros residenciales.
Inicio
Nos convocan a 3 grupos dobles de profesionales, usuarios y familiares de usuarios, uno
participará en el desarrollo del programa y otro actuará como grupo control. Se acuerda que a
los grupos control se les pasará una encuesta antes y después del desarrollo del proceso, a partir
de la cuál se podrán evaluar las valoraciones personales de los participantes que versan sobre
diferentes situaciones y aspectos propios de la vida en centros asistenciales geriátricos. Los
grupos que participaremos en el desarrollo del programa asistiremos al desarrollo de unas
sesiones presenciales.
El proceso comienza con la convocatoria, por parte de los responsables del proyecto, de los
diferentes grupos que intervendrán durante el programa. En esta sesión inicial, donde se nos
informa de los objetivos del proyecto, exponemos de forma individual nuestro enfoque personal
en relación a las situaciones de conflicto. Se recogen, por grupos, las impresiones y conflictos
manifestados por cada miembro. Posteriormente, y a partir de la segunda sesión hasta la
finalización del proyecto, las sesiones se desarrollarán en común conjuntamente con todos los
participantes de los tres grupos: profesionales, usuarios y familiares de usuarios.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
En la primera sesión conjunta comienzan a surgir opiniones contrapuestas, y algunas situaciones
de conflicto empiezan a hacerse manifiestas. Muestra patente de una falta de comunicación
entre los participantes, pueden evidenciarse los estereotipos que nos invaden y que, en muchas
ocasiones, guían nuestras actuaciones. A lo largo del desarrollo del programa participamos en
ejercicios de cooperación que hacen distender las tensiones iniciales. Comienzan así a trabajarse,
desde la interactuación participativa y la fluidez comunicativa, la retroalimentación y el
intercambio de ideas, perspectivas y conocimientos, así como de experiencias personales y
profesionales que ayudan a romper algunos mitos existentes. Trabajamos de la
conceptualización a la experiencia aspectos como la empatía, y la importancia de la cooperación
para la resolución de conflictos.
Valoración final
Para concluir, el proceso sirvió para objetivar que los bloqueos relacionales con los que, en
ocasiones, nos encontramos los individuos al interactuar pueden ser resultado de una
comunicación no fluida que impide el intercambio de experiencias y conocimientos, y del bagaje
de estereotipos y prejuicios que cada uno lleva consigo. El método para facilitar que esa
retroalimentación se pueda llevar a cabo, alcanzar acuerdos consensuados, y así optimizar las
relaciones personales a fin de fomentar el crecimiento profesional, dentro del ámbito laboral, es
la mediación y las técnicas para la resolución de conflictos.
Página377
Para finalizar, y teniendo en cuenta el ámbito laboral donde profesionalmente ejerzo,
propondría la implementación del método de la mediación y las técnicas de resolución de
conflictos a otros ámbitos laborales que no sólo el residencial geriátrico. Administraciones
locales, donde los equipos básicos de atención social primaria trabajan sometidos a presiones
internas y externas, propias del engranaje jerárquico del sistema, donde los factores
presupuestarios e interdepartamentales juegan un papel importante en la toma de decisiones e
iniciativas de mejora, donde la “urgencia social” se convierte en la máxima diaria y acaba siendo
la finalidad para la que se opera, perdiendo en el camino aspectos metodológicos importantes
para el correcto procesamiento y resolución de las situaciones. Equipos que requerirían de un
377
Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
método instructivo eficaz y eficiente que permitiera la continúa optimización de los recursos y
herramientas laborales que disponemos para la ejecución de nuestro trabajo.
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Núria Marqués
Miembro participante proyecto mediación
Molins de Rei, a 26 de Diciembre de 2007
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
12.4.TRÍPTICO Y DIPLOMA DE PARTICIPACIÓN.
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
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DOS
PROYECTO MEDIMAYOR
Edad_______años:
Sexo:
12.5. INSTRUMENTOS UTILIZA
Mujer Hombre
Estado civil actual:
Soltero/a
Casado/a
Viudo/a
Separado/a
Divorciado/a
Pareja de hecho
Nivel de estudios:
Escolarización elemental: sabe leer, escribir y las “cuatro reglas”
Estudios primarios
Estudios secundarios
Bachillerato/COU
Formación profesional o ciclos formativos
Estudios universitarios
En la actualidad, Usted está:
Trabajando (indicar profesión:____________________________)
Desempleado
Estudiando (indicar estudios:______________________________)
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
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Pensionista o jubilado
Colectivo al que pertenece:
Persona mayor autónoma
Persona mayor dependiente
Familiar de residente
Trabajador del centro
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Proyecto de Investigación y Desarrollo: “MEDIMAYOR”
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do de ACUERDO con cada una l de nteando. Para ello rodee con un círculo el númer
de A E O
CAAC
En este cuestionario se le pide que valore su gra as cuestiones que le estamos pla o correspondiente en la escala que va de 1 = Muy en DESACUERDO a 5 = Muy CU RD
CUESTIONES
La mayoría de las veces deseo venir o estar en este Centro. 2 1 3 4 5
Hacer preguntas a alguien me permite saber cómo se siente. 1 2 3 4 5
El conflicto es natural, todos tenemos conflictos algunas veces. 1 2 3 4 5
Me cuesta mucho resolver los conflictos con los demás. 1 2 3 4 5
Me gusta ver enfadarse al personal del Centro. 1 2 3 4 5
Si viera a dos personas peleándose, intentaría que en lugar de pelear hablaran sobre el problema.
1 2 3 4 5
Me llevo muy bien con las demás personas. 1 2 3 4 5
C ción. 1 2 3 4uando la gente está hablando, me cuesta mucho prestar aten 5
Me 1 2 3 4 gusta mucho este Centro. 5
Algunas veces, una persona no tiene otra alternativa que pelear o luchar. 1 2 3 4 5
E 1 2 3 4n este Centro se insulta mucho. 5
Q 1 2 3 4uiero hacer las cosas bien en este Centro. 5
Si una persona quisiera hacer algo malo, generalmente le acompañaría a h l
1 2 3 4 5
Creo que a la mayoría de la gente del Centro les caigo bien. 1 2 3 4 5
Me cuesta hablarle a un trabajador del centro sobre mis sentimientos. 1 2 3 4 5
Hay algunas cosas que hago realmente bien. 1 2 3 4 5
Me llevo mejor con la gente que es como yo. 1 2 3 4 5
El personal de este Centro se preocupa por mí. 1 2 3 4 5
Si alguien me ataca, le devuelvo el golpe. 1 2 3 4 5
Es resulta fácil explicar las cosas a otras personas de mi edad. 1 2 3 4 5
Pelearse con alguien puede ser una buena manera de solucionar un bl
1 2 3 4 5
Me gusta participar en las actividades del Centro. 1 2 3 4 5
Se me da bien ayudar a la gente a solucionar sus problemas. 1 2 3 4 5
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Si tratase de detener una pelea, creo que no les caería igual de bien a las d á
1 2 3 4 5
Me gusta colaborar con el personal del Centro. 1 2 3 4 5
Trabajo bien con los demás. 1 2 3 4 5
Aunque las personas estén en desacuerdo sobre algo, pueden seguir siendo i
1 2 3 4 5
El personal de este Centro piensa que causo muchos problemas. 1 2 3 4 5
Si tengo un problema, intento hablar sobre ello en lugar de pelear. 1 2 3 4 5
Este Centro, habitualmente es tranquilo. 1 2 3 4 5
MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN
SATISFACCIÓN DE LOS PARTICIPANTES
VALORE DE 0 A 10, EL GRADO EN QUE EL PROGRAMA DE MEDIACIÓN HA PERMITIDO A NUESTRO GRUPO…
VALOR
Comprender las necesidades, deseos y valores de cada uno.
Mejorar la comunicación y el entendimiento.
Desarrollar algunas habilidades para la cooperación y la negociación.
Asumir la responsabilidad de los propios actos y sus consecuencias.
Creer en nuestras posibilidades para transformar las situaciones difíciles.
¿RECOMENDARÍA USTED A OTRAS PERSONAS LA POSIBILIDAD DE PARTICIPAR EN UN PROGRAMA DE MEDIACIÓN?
□ SI □ NO
MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN
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