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.:ION SEGUNDA / • .-om.fACION PUBLIC~

~' DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS Y BIENES Y RENTAS LEY N° 27482

DA TOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD

DIRECCIÓN

EJERCICIO PRESUPUESTAL !2011

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE

DNI/CI

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRES

OPORTUNIDAD DE PRESENTACIÓN

(Marcar con una X la correspondiente opción)

AL INICIO

ENTREGA PERIÓDICA C ALCESAR C

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

RUBROS DECLARADOS 1 SECTOR PUBLICO 1 INGRESOS MENSUALES * 1 ?,, }-~,;

BIENES**

OTROS •••

NOTA: • Incorpora el total del rubro 1 de la Sección Primer~ **Incorpora el total del valor de los rubros 11 y 111 de la Sección Primera ·- Incorpora el total del valor de los rubros IV y V de la Sección Primera

OTRA INFORMACIÓN QUE CONSIDERE EL OBLIGADO

CERTIFICO:

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Municipalidad }'rovincial deHuaral

Que. el preaentf' ti""' !lfl',.,to e~ COPIA Jl1EL D L ORIGINAL. qut 1<:11~·· ,; t•t •·be,. •':i .cuat doy Fi.

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SECTOR PRIVADO TOTAL S/.

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