Interpretación del Antibiograma

Comité de Infecciones - HGM

William Pascual Ospina B.

Especialista en Medicina Interna y

Enfermedades Infecciosas

Julio 31 de 2015

Tema propuesto

Bacterias.

Antibióticos de uso parenteral.

Adultos.

Uso racional de antibióticos.

Antibiograma

Definición: Análisis detallado de una especie de

bacteria en cuanto a la susceptibilidad a un panel

de antibióticos.

MIC: Corresponde a la concentración mínima de

antibiótico capaz de inhibir el crecimiento

bacteriano.

Grupos principales de bacterias patógenas

Cocos Gram positivos.

Bacilos Gram negativos entéricos.

Bacilos Gram negativos tipo Pseudomonas.

Anaerobios.

Dilución y difusión

Sensible Vs Resistente

Meropenem : S

Imipenem : R

MIC

Meropenem ≤ 1

Imipenem 4

Doripenem 2

No susceptible

Sensible Vs Resistente

Meropenem : S

Imipenem : R

MIC Interpretación

Meropenem ≤ 1 S

Imipenem 4 R

Doripenem 2 I

Sensible Vs Resistente

Pseudomonas aeruginosa Enterobacteriaceae

MIC Interpretación MIC Interpretación

≤ 2 S Meropenem 2 I

≤ 2 S Imipenem 2 I

≤ 2 S Doripenem 2 I

Selección adecuada

Staphylococcus aureus.

Quinupristin/Dalfopristin 1 S

Rifampicina 1 S

Ciprofloxacina 1 S

Minociclina 4 S

Cefoxitina 4 S

Linezolid 4 S

Susceptible Dependiente de la Dosis

CLSI-2015

Staphylococcus aureus

OXACILINA: 2 S

Vancomicina 1,5 S (E – test)

El tratamiento más efectivo es un betalactamico

con acción antistaphylococcica.

Staphylococcus aureus

OXACILINA: 4 R

Meropenem 1 S

La resistencia a Oxacilina define la resistencia a

todos los betalactamicos (incluyendo

cefalosporinas y carbapenemicos) excepto

Cefalosporinas de quinta generación.

Enterococcus sp.

E. faecalis E. faecium

Ampicilina : 4 R Ampicilina 4 R

Betalactamasa +

Gentamicina

Sinergia alta dosis + Sinergia a altas dosis +

Vancomicina 32 R Vancomicina 32 R

Enterobacteriaceae

Klebsiella pneumoniae

Ampicilina 32 R Amp/sulb 32 R

Cefalotina 64 R Cefepime 1 R*

BLEE +

Meropenem 16 R Doripenem 2 I

Ertapenem 4 R

Amikacina 32 I Gentamicina 4 S

Ciprofloxacina 0,25 S

Fosfomicina 16 S

Colistina 0,5

Anaerobios

¡Gracias!