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INFORME DE RENDICIÓN DE CUENTAS
VIGENCIA - 2020
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INTRODUCCIÓN
Con el presente documento el Hospital Departamental de Villavicencio E.S.E.,
pretende dar a conocer los avances y resultados de las estrategias definidas
y las acciones realizadas durante la vigencia del año 2020, este instrumento
es el resultado del arduo trabajo de cada una de las subgerencias, sus
equipos de trabajo y oficias asesoras, donde registran de manera soportada
los avances en cada una de las dependencias que lideran, basados en
acciones desarrolladas frente a resultados alcanzados, respecto de las áreas
que conforman la estructura del Hospital Departamental de Villavicencio, el
direccionamiento estratégico integrado por las unidades asesoras, la gestión
asistencial con la gran responsabilidad misional a través de las unidades
funcionales de atención, la gestión administrativa y gestión financiera
soportadas en sus unidades funcionales de apoyo.
El objetivo de este instrumento de gestión que da soporte a la gestión
realizada por la administración del Hospital Departamental de Villavicencio
es de uso y dominio para la comunidad en general, el cual es publicado a
través de la plataforma institucional, dando cumplimiento a las Políticas Del
Gobierno Digital y la Ley de Trasparencia y el Derecho Digital y la ley de
trasparecía y del derecho a la información Pública, con este monitoreo
concretamos de manera explícita el mejoramiento continuo y ajustes
necesarios para redireccionar nuestro esfuerzo al cumplimiento óptimo de
nuestra visión.
PRESENTACIÓN DE LA ENTIDAD
El Hospital Departamental de Villavicencio E.S.E es una institución pública de
orden Departamental, de segundo nivel, que presta servicios de mediana y
alta complejidad, dotado de personería jurídica, tiene autonomía
administrativa, financiera y patrimonio independiente.
Objeto Social:
GENERALIDADES INSTITUCIONALES
MISIÓN INSTITUCIONAL
Somos la empresa social del estado líder en la región en la prestación de
servicios de salud de mediana y alta complejidad, contamos con procesos
enfocados en la atención humanizada y segura del usuario y su familia, con
tecnología adecuada, talento humano competente y vocación
académica y científica.
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VISIÓN INSTITUCIONAL
Seremos una institución reconocida por su liderazgo, calidad y humanización
en la prestación de servicios de salud basados en una adecuada gestión
clínica y administrativa, apoyando a la formación de talento humano en
salud, investigación e innovación, enmarcados en los valores institucionales.
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
✓ Mantener la sostenibilidad financiera del Hospital Departamental de
Villavicencio para garantizar el cumplimiento de la misión.
✓ Fortalecer la gestión clínica y administrativa para mejorar la prestación
de los servicios de salud.
✓ Fortalecer estrategias encaminadas al desarrollo y fidelización del
talento humano.
✓ Incentivar la academia y la investigación institucional.
✓ Apropiar en los diferentes niveles de la organización la gestión integral
del riesgo.
VALORES CORPORATIVOS
Honestidad: AcTÚO Siempre con fundamento en la verdad, cumpliendo mis deberes con
transparencia y rectitud, y siempre favoreciendo el interés general.
Respeto: Reconozco, valoro y trato de manera digna a todas las personas, con sus
virtudes y defectos, sin importar su labor, su procedencia, títulos o cualquier otra
condición.
Compromiso: Soy consciente de la importancia de mi rol como servidor público y estoy
en disposición permanente para comprender y resolver las necesidades de las personas
con las que me relaciono en mis labores cotidianas, buscando siempre mejorar su
bienestar.
Diligencia: Cumplo con los deberes, funciones y responsabilidades asignadas a mi cargo
de la mejor manera posible, con atención, prontitud, destreza y eficiencia, para así
optimizar el uso de los recursos del Estado.
Justicia: Actúo con imparcialidad garantizando los derechos de las personas, con
equidad, igualdad y sin discriminación.
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CAPACIDAD INSTALADA Y SERVICIOS HABILITADOS
El Hospital Departamental de Villavicencio E.S.E, de acuerdo a los servicios
debidamente inscritos en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de
Salud del Ministerio de la Salud y Protección Social, cuenta con servicios
categorizados en los grupos de internación, quirúrgicos, consulta externa,
urgencias, transporte asistencial, Apoyo Diagnostico y Complementación
Terapéutica, protección específica y detección temprana, otros servicios y el
proceso de esterilización. Todos estos servicios agrupados y prestados en una
única sede.
Grupo De Servicios Nombre Del Servicio
Internación
101 -General Adultos
102 -General Pediátrica
105 -Cuidado Intermedio Neonatal
106 -Cuidado Intermedio Pediátrico
107 -Cuidado Intermedio Adultos
108 -Cuidado Intensivo Neonatal
109 -Cuidado Intensivo Pediátrico
110 -Cuidado Intensivo Adultos
112 -Obstetricia
120 -Cuidado Básico Neonatal
Quirúrgicos
203 -Cirugía General
204 -Cirugía Ginecológica
205 -Cirugía Maxilofacial
206 -Cirugía Neurológica
207 -Cirugía Ortopédica
208 -Cirugía Oftalmológica
209 -Cirugía Otorrinolaringología
210 -Cirugía Oncológica
212 -Cirugía Pediátrica
213 -Cirugía Plástica Y Estética
215 -Cirugía Urológica
231 -Cirugía De La Mano
232 -Cirugía De Mama Y Tumores Tejidos Blandos - Si
Oncológico
233 -Cirugía Dermatológica
234 -Cirugía De Tórax
235 -Cirugía Gastrointestinal
301 -Anestesia
302 -Cardiología
304 -Cirugía General
306 -Cirugía Pediátrica
308 -Dermatología
309 – Dolor y cuidados paliativos – si oncológico
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Consulta Externa
316 -Gastroenterología
320 -Ginecobstetricia
321 -Hematología
329 -Medicina Interna
330 -Nefrología
331 -Neumología
332 -Neurología
333 -Nutrición Y Dietética
335 -Oftalmología
336 -Oncología Clínica
339 -Ortopedia Y/O Traumatología
340 -Otorrinolaringología
342 -Pediatría
344 -Psicología
345 -Psiquiatría
348 -Reumatología
355 -Urología
356 – Otras consultas de especialidad – Si
Oncológico ( Patología Oral)
361 -Cardiología Pediátrica
363 -Cirugía De Mano
364 -Cirugía De Mama Y Tumores Tejidos Blandos - Si
Oncológico
365 -Cirugía Dermatológica
367 -Cirugía Gastrointestinal
369 -Cirugía Plástica Y Estética
370 -Cirugía Plástica Oncológica
373 -Cirugía Oncológica
379 – Ginecología Oncológica
384 -Nefrología Pediátrica
387 -Neurocirugía
388 -Neuropediatría
391 – Oncología y hematología pediátrica
395 – Urología Oncológica
408 – Radioterapia
411 -Cirugía Maxilofacial
Urgencias 501 -Servicio De Urgencias
Transporte Asistencial 601 -Transporte Asistencial Básico
602 -Transporte Asistencial Medicalizado
Apoyo Diagnóstico Y
Complementación
701 -Diagnóstico Cardiovascular
703 -Endoscopia Digestiva
704 -Neumología - Fibrobroncoscopia
706 -Laboratorio Clínico
709 -Quimioterapia
710 -Radiología E Imágenes Diagnosticas
711 -Radioterapia
6
Terapéutica 712 -Toma De Muestras De Laboratorio Clínico
713 -Transfusión Sanguínea
714 -Servicio Farmacéutico
718 -Laboratorio De Patología
719 -Ultrasonido
728 -Terapia Ocupacional
729 -Terapia Respiratoria
739 -Fisioterapia
740 -Fonoaudiología Y/O Terapia Del Lenguaje
Otros Servicios 816 -Atención Domiciliaria De Paciente Crónico Sin
Ventilador
817 -Atención Domiciliaria De Paciente Agudo
Protección Específica Y
Detección Temprana
907 -Protección Específica - Atención Del Parto
908 -Protección Específica - Atención Al Recién
Nacido
Procesos 950 -Proceso Esterilización
Su capacidad instalada está representada por camas hospitalarias, sillas de
quimioterapia adultos y pediátricas, salas de cirugía y ambulancias tanto
básicas como medicalizadas y salas de parto.
3.1.4 Concepto Capacidad Instalada
AMBULANCIAS Básica 1
Medicalizada 1
CAMAS
Pediátrica 26
Adultos 185
Obstetricia 36
Cuidado Intermedio Neonatal 12
Cuidado Intensivo Neonatal 6
Cuidado Intermedio Pediátrico 4
Cuidado Intensivo Pediátrico 6
Cuidado Intermedio Adulto 14
Cuidado Intensivo Adulto 8
Psiquiatría 0
Farmacodependencia 0
Cuidado básico neonatal 6
SALAS Quirófano 9
SALAS Partos 2
SILLAS Sillas de Quimioterapia 18 Fuente: Consulta REPS Minsalud, septiembre 2020.
En atención a la declaración de emergencia sanitaria por causa de la
introducción en el país del nuevo virus SARS COV2 y haciendo parte del plan
de contingencia suscrito se realizaron novedades al Registro Especial de
Prestadores de Servicios de Salud REPS de cierre temporal del servicio de
Internación Salud mental y de Internación parcial (hospital día) esto con el
7
fin de utilizar las áreas de estos servicios para observación y hospitalización
general adultos. Dentro del marco de la transitoriedad en la habilitación de
servicios se realizó la expansión de la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos
en 24 camas y de la Unidad de Cuidado Intensivos Neonatal en 1 cama, para
la atención de pacientes adultos se acondiciono el polideportivo con una
capacidad de 50 camas hospitalarias y una carpa para ampliación en 30
camillas la capacidad de observación del servicio de urgencias
De un total de 90 servicios habilitados por el Hospital Departamental de
Villavicencio 37 (41,11%) de ellos se prestan bajo la modalidad hospitalaria y
74 (82,22%) en la modalidad ambulatoria, 2 servicios en modalidad
domiciliaria ( 2,22%) y otros dos servicios bajo la modalidad móvil (2,22%)
Fuente: Consulta REPS Minsalud, Enero 2021.
En relación a la distribución de los servicios habilitados teniendo en cuenta el
grado o nivel de complejidad se encuentra que 14 servicios son de baja
complejidad (15,56%), complejidad media 68 servicios (75,56%) y
complejidad alta 11 servicios (12,94%).
Complejidad No Servicios %
Baja 14 15,56%
Media 68 75,56%
Alta 11 12,22% Fuente: Consulta REPS Minsalud, Enero 2021.
De manera adicional el Hospital Departamental de Villavicencio E.S.E,
cuenta con Banco de Sangre clasificado como Categoría A con extracción
de plaquetas por aféresis, siendo el único Banco de Sangre del
Departamento y de la región.
Se cuenta además con la operación de programas como lo son el Programa
de Familias Canguro y el Programa de Clínica de Heridas.
Modalidad No %
Ambulatorio 74 82,22%
Hospitalario 37 41,11%
Domiciliaria 2 2,22%
Movil 2 2,22%
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COMPONENTE ASISTENCIAL
INTRODUCCION
El Hospital Departamental de Villavicencio E.S.E, establece y orienta su
modelo de atención dentro del marco de la humanización, seguridad del
paciente y con un enfoque de integralidad en todas las fases del ciclo de
atención en salud, brindado de acuerdo a los servicios habilitados, sus
modalidades y nivel de complejidad. Modelo de atención fundamentado en
las Rutas Integrales de Atención en Salud, el Modelo integral de Atención en
Salud y la Política Nacional de Atención en Salud.
Desde el punto de vista organizacional, funcional y estructural se cuentan
con las siguientes unidades funcionales asistenciales desde donde se realiza
la planeación, ejecución y seguimiento a la atención en salud y se distribuyen
los servicios que conforman el portafolio institucional:
• Unidad Funcional de Urgencias
• Unidad Funcional de Cuidado Critico
• Unidad Funcional de Cirugía
• Unidad Funcional de Sala de Partos y Obstetricia
• Unidad Funcional de Hospitalización
• Unidad Funcional de Apoyo Diagnostico y Soporte Terapéutico
• Unidad Funcional de Salud Mental (Hoy Hospitalización Adultos de acuerdo
a transición o temporalidad de servicios por cuenta de la Emergencia
Sanitaria)
• Unidad Funcional de Servicios de Atención al Cáncer
• Unidad Funcional de Consulta Externa
• Unidad Funcional de atención al usuario
De manera adicional se cuentan con procesos de apoyo a la gestión clínica
y asistencial como lo es el Proceso de Enfermería, Coordinación Medica,
Docencia Servicios y el proceso de Vigilancia Epidemiológica.
DEPARTAMENTO DE PROCEDENCIA DE LOS USUARIOS ATENDIDOS
El 97,3% de los pacientes atendidos en el Hospital Departamental de
Villavicencio ESE, son procedentes de los municipios del Departamental del
Meta, el resto de los pacientes son provenientes de otros departamentos.
DEPARTAMENTO CANT %
META 114.589 97,31
BOGOTA 582 0,49
CASANARE 545 0,46
CUNDINAMARCA 327 0,28
VICHADA 291 0,25
ANTIOQUIA 182 0,15
9
GUAVIARE 145 0,12
ARAUCA 126 0,11
CESAR 123 0,10
MAGDALENA 108 0,09
VAUPES 96 0,08
HUILA 82 0,07
VALLE 75 0,06
ATLANTICO 71 0,06
GUANIA 62 0,05
AMAZONAS 54 0,05
TOLIMA 36 0,03
PUTUMAYO 34 0,03
OTROS 224 0,19
Total general 117.752
COBERTURA POBLACIÓN POR RÉGIMEN
En relación a la distribución por estado de afiliación de los pacientes al
sistema general de seguridad social el mayor número de pacientes
atendidos se encuentran dentro del régimen subsidiado con el 52%, el grupo
de pacientes vinculados o sin afiliación es de solo el 9%.
% No
SUBSIDIADO 52% 61264
CONTRIBUTIVO 22% 25467
REGIMEN
ESPECIAL
9% 10310
OTROS 8% 9823
VINCULADOS 9% 10888
100% 117752
ATENCION POR GRUPO ETAREO
En el Hospital Departamental de Villavicencio E.S.E, durante la vigencia 2020,
se atendieron 117,552 pacientes en los ámbitos hospitalario y ambulatorio, el
rango de edad de los 16 a 30 años es el grupo con mayor número de
pacientes atendidos con un 22%, el grupo de los mayores de 90 años es el de
menor participación con el 0,93%.
Edad Cantidad %
Rango de
Edad
91 - 120 1.090 0,93
76 - 90 9.420 8,00
10
61 - 75 21.283 18,07
6 - 10 3.533 3,00
46 - 60 21.195 18,00
31 - 45 22.373 19,00
16 - 30 25.905 22,00
11 - 15 4.710 4,00
1 - 5 5.888 5,00
0 - 0 2.355 2,00
Totales 117.752 100
Fuente: Estadística, Dinámica gerencial. HDV,
enero 2021
En relación a la distribución por sexo, de acuerdo a la totalidad de egresos
hospitalarios (18238) el 59% corresponde a pacientes del sexo femenino y el
41% a pacientes del sexo masculino.
MUJERES HOMBRES
10.813 7.425
59% 41%
MORBILIDAD
La primera causa de atención durante la vigencia 2020 en el Hospital
Departamental de Villavicencio E.S.E, corresponde a los Dolores
Abdominales y los no especificados, seguido de los tumores de la mama
Código Nombre
R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 4.929
C509 TUMOR MALIGNO DE LA MAMA, PARTE NO ESPECIFICADA 4.514
Z392 SEGUIMIENTO POSTPARTO, DE RUTINA 2.906
Z359 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION 2.411
O800 PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE 2.347
R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 2.236
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 2.188
R529 DOLOR, NO ESPECIFICADO 2.082
I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 2.049
J22X
INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
INFERIORES 1.963
U072 USO EMERGENTE DE U07.2 1.604
Z358 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO 1.581
P073 OTROS RECIEN NACIDOS PRETERMINO 1.570
R51X CEFALEA 1.534
F432 TRASTORNOS DE ADAPTACION 1.411
C531 TUMOR MALIGNO DE EXOCERVIX 1.260
J189 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 1.251
Y66X NO ADMINISTRACION DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA 1.225
C443
TUMOR MALIGNO DE LA PIEL DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS
DE LA CARA 1.222
M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1.172
Las diagnósticos asociados a procesos infecciosos como J22X Infección
aguda no especificada de las vías respiratorias inferiores, U072 uso
11
emergente (utilizado para casos de COVID19) y J189 Neumonía, agrupados
representan la tercera causa de atención durante la vigencia 2020 y
relacionado con la emergencia sanitaria.
Se evidencia la utilización de códigos de diagnóstico del CIE10, inespecíficos
o de signos y síntomas, aspecto que corresponde a una oportunidad de
mejora con el fin de ajustar el perfil de morbilidad atendida en la institución.
MORTALIDAD
La mortalidad es uno de los principales indicadores de calidad en la atención
y gestión hospitalaria como está reconocido por la resolución 408 de 2018; se
considera es una medida de la efectividad de la intervención de los servicios
de salud.
Su análisis sistemático en el Hospital Departamental de Villavicencio data de
la década antepasada 2004, se arraiga en la cultura institucional desde 2010
con la reunión semanal de casos clínicos y en el año 2013 se consolida como
un indicador de interés estatal como parte de la evaluación de los gerentes
de las Empresas Sociales del Estado.
Sobre la mortalidad no solo es importante su nivel, su frecuencia y su
tendencia sino también el estudio de los factores relacionados, lo que
permite la elaboración de políticas, estrategias y actividades en salud en
torno a mejorar de forma continua la calidad del servicio que se presta a la
población.
La vigilancia de la mortalidad generalmente abarca el estudio de la
mortalidad desde la perspectiva de la enfermedad, sin embargo, el análisis
de sus factores en relación con el paciente y la atención de su causalidad
son también importantes y son motivo de análisis de dentro de la institución.
En el año 2020 frente a la pandemia por el COVID 19 con gran afectación de
la mortalidad, este ejercicio de aprendizaje organizacional continúa con el
proceso de evaluación de la gestión del riesgo y la gestión de la atención en
salud de toda la institución desde los niveles directivos hasta los asistenciales
y de apoyo a la prestación del servicio
Este informe se constituye en el análisis colectivo del registro cualitativo de los
análisis individuales de casos de mortalidad hospitalaria en pacientes
ingresados con más de 48 horas en la institución. Los factores de riesgo para
morir y la calificación cuantitativa de las características de la atención al
igual que el análisis de las demoras completan el panorama en donde
también se analizan la causa de la mortalidad durante la hospitalización.
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TASAS GENERALES DE MORTALIDAD
Al terminar el año 2020 las tasas de mortalidad Bruta están en 5,35% y la neta
en 3,73%, con respecto a las cifras del año 2019 son superiores (4,09% y 2,98%)
y también son superiores a las cifras meta. Las dos tasas de mortalidad están
por encima del 5 y 3% respectivamente. Desde el año 2015 no se superaban
estos niveles.
Fuente: Epidemiologia, HDV, enero 2021
Estas cifras son superiores a los registros de los cuatro años anteriores, las dos
encima de las cifras metas de 5% y 3% respectivamente.
La representación gráfica de la distribución de frecuencias considerando las
cifras de los últimos 10 años en el hospital departamental de Villavicencio
muestra el efecto del COVID 19 alejando el número de las muertes de la
media y de los limites superiores esperados u observados históricamente,
especialmente desde el mes de agosto y con más intensidad en el mes de
2020
MES
EGRESOS
HOSPITAL
M UERTES <
48 HORAS
M UERTES > 48
HORAS TOTAL
TASA DE
M ORTALIDA
D BRUTA
TASA DE
M ORTALIDA
DNETA
Enero 2037 28 54 82 4,03 2,65
Febrero 1928 24 54 78 4,05 2,80
Marzo 1826 26 53 79 4,33 2,90
Abril 1005 24 46 70 6,97 4,58
Mayo 1086 25 40 65 5,99 3,68
Junio 1335 19 38 57 4,27 2,85
Julio 1414 23 53 76 5,37 3,75
Agosto 1294 30 65 95 7,34 5,02
Septiembre 1445 17 78 95 6,57 5,40
Octubre 1572 25 65 90 5,73 4,13
Noviembre 1575 18 70 88 5,59 4,44
Diciembre 1720 33 66 99 5,76 3,84
TOTAL 18237 292 682 974 5,34 3,74
5,50
4,78
4,04 4,07 4,09
5,35
3,24
2,71 2,60 2,702,98
3,73
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
AÑO 2015 AÑO 2016 AÑO 2017 AÑO 2018 AÑO 2019 AÑO 2020
TASAS DE MORTALIDAD BRUTA Y NETA COMPARATIVA HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO. 2015-2020.
13
diciembre tanto para el número de muertes totales como después de las 48
horas.
En relación con el año anterior el Número de egresos hospitalarios disminuyo
en un 21,5%, el número de defunciones totales aumento en un 2,63%, las
muertes ocurridas antes de las 48 horas aumentaron en un 14,3% mientras las
de más de 48 horas disminuyo en un 1,7%. Las tasas de mortalidad bruta y
neta aumentaron como se señaló anteriormente.
14
TABLA. TASAS DE MORTALIDAD GENERAL POR AÑO. HDV 2015-2020
MORTALIDAD POR GRUPO ETAREO Y SEXO
El 59,3% de las defunciones ocurren en pacientes con 60 o más años. 56,9%
de las defunciones ocurren en hombres. Con una relación de 1,3:1. Como el
hospital cuenta con servicios incluyendo los cuidados intensivos para todos
los grupos de edad se presentan muertes en todos ellos.
TABLA. MORTALIDAD POR SEXO Y GRUPO ETAREO. HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO. 2020
2020
F % M % T % REL M/F
MORTINATOS 19 4,5 24 4,3 43 4,4 1,3
NEONATAL TEMPRANA 9 2,1 13 2,3 22 2,3 1,4
NEONATAL TARDIA 8 1,9 2 0,4 10 1,0 0,3
1MES-1 AÑO 16 3,8 23 4,1 39 4,0 1,4
1-4 AÑOS 7 1,7 18 3,2 25 2,6 2,6
5-9 AÑOS 3 0,7 5 0,9 8 0,8 1,7
10-15 AÑOS 3 0,7 11 2,0 14 1,4 3,7
16-30 AÑOS 16 3,8 25 4,5 41 4,2 1,6
31-45 AÑOS 45 10,7 54 9,7 99 10,2 1,2
46-59 AÑOS 58 13,8 81 14,6 139 14,3 1,4
60-79 AÑOS 162 38,6 229 41,3 391 40,1 1,4
> 80 AÑOS 93 22,1 94 16,9 187 19,2 1,0
TOTAL 420 100 555 100 975 100 1,3
SUBTOTAL TOTAL
15
En comparación con el 2019, Las defunciones aumentaron en los menores
de 1 a 4 años en un 56%, en los de 31 a 45 años en un 25% y en los de 60 años
en adelante en un 17%.
MORTALIDAD NETA.
Este informe se constituye en el análisis colectivo del registro cualitativo de los
análisis individuales de casos mortalidad hospitalaria en pacientes ingresados
con más de 48 horas en la institución. Los factores de riesgo para morir y la
calificación cuantitativa de las características de la atención al igual que el
análisis de las demoras completan el panorama en donde también se
analizan las causas de mortalidad durante la hospitalización.
MORTINAT
OS
NEONATALTEMPRANA
NEONATALTARD
IA
1MES-1
AÑO
1-4AÑOS
5-9AÑOS
10-15AÑOS
16-30AÑOS
31-45AÑOS
46-59AÑOS
60-79AÑOS
> 80AÑOS
T 2019 42 25 17 61 16 18 18 57 79 142 333 184
T 2020 43 22 10 39 25 8 14 41 99 139 391 187
% 2 -12 -41 -36 56 -56 -22 -28 25 -2 17 2
-100-50
050
100150200250300350400450
NU
ME
RO
DE
DE
FU
NC
ION
ES
NUMERO DE DEFUNCIONES POR GRUPO DE EDAD Y SEXO. HOSPITAL DEPARTAMENTAL VILLAVICENCIO. 2019-2020
16
TASA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA NETA.
HOSPITAL DEPARTAMENTAL VILLAVICENCIO 2020
El año 2020 cierra con una tasa de mortalidad neta de 3,74% que corresponde a 682
defunciones, de estas el 31,8% (217 casos) corresponden a eventos de interés en salud
pública, 156 casos corresponden a infección por SARS COV II el 22,8 % de la mortalidad
institucional.
El mes de diciembre presenta una tasa de mortalidad neta del 3,84% que corresponde a
66 defunciones, 28 de estas corresponde a eventos de interés en salud pública es decir
el 42,4%. 24 de los casos corresponde a infección por Covid-19 el 36,4% de la mortalidad
institucional.
Comparado con los años anteriores este mes de diciembre registra una tasa superior al
histórico registrado.
El comportamiento de la tasa durante el año fue superior a la meta propuesta durante 8
meses y al final de año el acumulado llega al 3,74%
Los egresos hospitalarios presentan una disminución del 21,52% comparado con el año
anterior, cifra que afectó negativamente las tasas. El número total de muertes es el más
alto de los cuatro años comparados.
TASA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA NETA. HOSPITAL DEPARTAMENTAL VILLAVICENCIO. 2017 – 2020.
MES
EGRESOS
HOSPITAL
M UERTES
< 48
HORAS
M UERTES
> 48
HORAS TOTAL
TASA DE
M ORTAL
IDAD
BRUTA
TASA DE
M ORTAL
IDAD
NETA
Enero 2037 28 54 82 4,0 2,65
Febrero 1928 24 54 78 4,0 2,80
Marzo 1827 26 53 79 4,3 2,90
Abril 1005 24 46 70 7,0 4,58
Mayo 1086 25 40 65 6,0 3,68
Junio 1335 19 38 57 4,3 2,85
Julio 1414 23 53 76 5,4 3,75
Agosto 1294 30 65 95 7,3 5,02
Septiembre 1445 17 78 95 6,6 5,40
Octubre 1572 25 65 90 5,7 4,13
Noviembre 1575 18 70 88 5,6 4,44
Diciembre 1720 33 66 99 5,8 3,84
TOTAL 18238 292 682 974 5,3 3,74
AÑO
EGRESOS
HOSPITAL
M UERTES <
48 HORAS
M UERTES >
48 HORAS TOTAL
TASA DE
M ORTALIDAD
BRUTA
TASA DE
M ORTALIDAD
NETA
2017 19780 285 514 799 4,0 2,6
2018 19668 269 532 801 4,1 2,7
2019 23242 258 692 950 4,09 2,98
2020 18238 292 682 974 5,34 3,74
17
CARACTERISTICAS POR PROCEDENCIA, GRUPO DE EDAD, SEXO Y
ASEGURAMIENTO
Según su procedencia el 62,5% de las defunciones corresponden a pacientes
residentes en Villavicencio, el 25,5% de otros municipios del Meta, el 8,2% de
otros departamentos del país, durante el mes de diciembre no se registra
muertes de población migrante el acumulado llega a 26 pacientes
extranjeros que representan el 3,8% el año anterior se registraron 22 pacientes
venezolanos muertos después de 48 horas de estancia hospitalaria.
En la mortalidad por sexo acumulada del año las mujeres aportan el 43% de
los casos y los hombres el adicional 57%.
Por grupos de edad los mayores de 70 años representan el 39,7% de los casos,
seguido por el grupo de 65-69 con el 11,4%. Los menores de 5 años se ubican
en el cuarta posición con el 9,2% de los casos, al agrupar los mayores de 60
años aportan el 61% de la mortalidad.
La proporción de muertos por grupos de edad es semejante a través de los
meses, registrándose el valor más alto en el grupo de 70 y más años, el
acumulado evidencia la mayor proporción de hombres muertos en las
circunstancias analizadas.
2,65 2,8 2,9
4,58
3,68
2,9
3,75
5,02 5,4
4,13
4,44
3,84
3,1
2,5
3,2
2,72,9
3,5
3,2
3,7
2,4
2,8 2,72,9
0
1
2
3
4
5
6
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
TASA NETA 2020 TASA NETA 2016 TASA NETA 2017 TASA NETA 2018 TASA NETA 2019
18
DISTRIBUCIÓN SEGÚN GRUPO DE EDAD Y SEXO MORTALIDAD HOSPITALARIA
NETA. HOSPITAL DEPARTAMENTAL VILLAVICENCIO. 2020
Respecto a pertenencia étnica en diciembre no se presentan defunciones
de pacientes que se identifiquen con algún grupo étnico, en el acumulado
del año fueron 48 pacientes indígenas para una proporción de 7,0% el año
anterior la proporción fue del 8,1%; la población negra registra cuatro
defunciones en el acumulado representan el 0,6%. y los pacientes que no se
identifican con algún grupo étnico acumulan el 92,4% de los casos, La
distribución por aseguramiento muestra que los casos de Medimás
representan la mayor proporción de las muertes con el 20,5% seguido de los
casos correspondientes Capital salud con el 19,6% y Caja Copi con un 15,4%
la población no afiliada es quien representa la mayor variabilidad respecto
al año anterior pues paso del 9,2% (64 casos) al 5,6% en acumulado del año
2020.
En cuanto a las causas de la mortalidad general en el Hospital
Departamental de Villavicencio E.S.E, para la vigencia 2020, se evidencia
que la mortalidad asociada a virus SARS COV2 (COVID19), representa el
21,8% de las causas de muerte, seguido por la muerte asociada a
enfermedades crónicas como la Diabetes y la Hipertensión Arterial con una
diferencia de más de 14 puntos porcentuales. Estas muertes por COVID se
encuentran concentradas entre los meses de abril a Diciembre (9 meses) yno
durante toda la vigencia.
QUINQUENIO FEM MAS TOTAL %
0 - 4 AÑOS 26 37 63 9,2
5 - 9 AÑOS 3 5 8 1,2
10 - 14 AÑOS 2 5 7 1,0
15 - 19 AÑOS 0 5 5 0,7
20 - 24 AÑOS 2 4 6 0,9
25 - 29 AÑOS 5 6 11 1,6
30 - 34 AÑOS 10 10 20 2,9
35 - 39 AÑOS 7 7 14 2,1
40- 44 AÑOS 14 9 23 3,4
45 - 49 AÑOS 10 16 26 3,8
50 - 54 AÑOS 17 23 40 5,9
55 - 59 AÑOS 18 27 45 6,6
60 - 64 AÑOS 20 45 65 9,5
65 - 69 AÑOS 28 50 78 11,4
70 Y MAS AÑOS 128 143 271 39,7
TOTAL 290 392 682 100
19
PRODUCCIÓN
INDICADORES DE EFECTIVIDAD
- Tasa de mortalidad perinatal
Tasa de Mortalidad
Perinatal
2016 25,7
2017 19
2018 13,8
2019 17,8
2020 18,3
CONCEPTO 2019 2020
Consultas de medicina general urgentes realizadas 50.663 32.240
Consultas de medicina especializada electivas realizadas 109.234 52.229
Consultas de medicina especializada urgentes realizadas 4.418 3.297 Otras consultas electivas realizadas por profesionales diferentes a médico, enfermero u odontólogo (Incluye Psicología, Nutricionista, Optometría y otras)
7.929 3.852
Partos vaginales 2.530 2.349
Partos por cesárea 1.013 999
Total, de cirugías realizadas (Sin incluir partos y cesáreas) 25.841 19.554
Exámenes de laboratorio 456.305 404.234
Número de imágenes diagnósticas tomadas 89.517 58.582
Número de sesiones de terapias respiratorias realizadas 47.126 39.231
Número de sesiones de terapias físicas realizadas 30.711 25.415
Número de sesiones de otras terapias (sin incluir respiratorias y físicas) 15.394 5.852
Fuente: Estadística HDV, RIPS, Dinámica Gerencial
Realizando la comparación en la producción de servicios de salud
durante las vigencias 2019 y 2020, se evidencia que para el año 2020
la producción de servicios en el Hospital Departamental de
Villavicencio E.S.E, se vio afectada por cuenta de la emergencia
sanitaria por SARS COV2, al declarar el periodo de confinamiento se
cancelaron cirugías electivas, consulta externa y servicios de apoyo
diagnóstico y soporte terapéutico. Las consultas de urgencias
tuvieron una disminución del 36%, consulta externa especializada del
52%, otro tipo de consultas del 51%, cirugías del 24%, imágenes
diagnosticas del 35% y otro tipo de terapias como son las
ocupacionales y de lenguaje una disminución en el 62%. Con la
reactivación gradual de los servicios el volumen no mejoro de manera
sustancial puesto que, por medidas de mantenimiento de
distanciamiento social en salas de espera, programación menos
frecuente pacientes y procedimientos.
20
La tasa de mortalidad perinatal para la vigencia 2020, se incrementó en 0,5
puntos en relación a la vigencia 2019, la mayoría de estas muertes perinatales
presentadas ocurren en gestantes con baja adherencia al control prenatal y
la mayoría de ellas corresponden a pacientes que ingresan con evidencia
de óbito fetal siendo muertes extrainstitucionales. El mayor porcentaje de
muertes perinatales corresponden a muertes perinatales tempranas 61
(89,7%) y 7 muertes que corresponden al 10,3% de los casos son muertes
neonatales tardías.
INDICADORES DE EXPERIENCIA DE LA ATENCIÓN
- Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de Cirugía
General.
25,7
19
13,8
17,8 18,3
0
5
10
15
20
25
30
2016 2017 2018 2019 2020
Tasa de Mortalidad Perinatal
AÑO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2020 6,83 8,69 8,68 6,43 9,50 6,78 6,92 3,76 3,44 5,90 6,32 9,93
2019 9,70 6,80 7,10 5,20 6,70 7,60 9,50 8,80 5,72 9,81 7,77 4,73
21
El comportamiento de la oportunidad para la especialidad de cirugía general
en citas de primera vez, evidencia disminución del 6,9%.
- Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de Ginecología.
Una disminución del 22,37% evidencio el comportamiento del seguimiento al
tiempo promedio de espera para la asignación de cita de ginecología de
primera vez.
-Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de Medicina Interna.
AÑO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2020 4,30 6,37 5,39 2,00 3,67 6,32 3,71 3,00 2,86 7,63 2,88 7,63
2019 5,30 7,37 8,39 3,00 4,67 5,20 4,10 4,60 5,92 5,19 12,50 5,63
AÑO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2020 4,18 3,32 5,03 2,25 3,78 3,00 3,78 6,00 4,59 3,74 3,51 2,73
2019 5,80 6,40 5,70 3,30 5,90 7,00 7,30 7,60 6,43 8,84 10,82 7,19
22
La asignación de citas para la especialidad de Medicina Interna evidencio
el 44,1 % de disminución en relación al periodo anterior; de igual forma el
volumen de consulta disminuyo por cuenta de la declaración de la
emergencia sanitaria.
-Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de Obstetricia.
Durante la vigencia 2020, a partir del mes de Marzo con la declaración de la
emergencia sanitaria el volumen de pacientes para el servicio de consulta
externa especializada disminuye notablemente, para la especialidad de
obstetricia la disminución del tiempo de espera del 17,2%.
AÑO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2020 2,70 4,39 5,43 0,00 3,00 5,06 3,33 1,63 1,67 1,50 1,08 1,30
2019 2,80 2,70 2,20 2,80 2,40 2,50 2,10 3,00 3,06 3,32 5,68 5,00
23
-Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de Pediatría.
Los tiempos para la asignación de las citas de pediatría de primera vez
durante la vigencia 2020 disminuyeron en un 21% en relación a los tiempos
evidenciado en el año 2019.
-Tiempo promedio de espera para la atención de pacientes clasificados como
Triage 2 en urgencias.
AÑO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2020 4,07 3,18 2,10 0,00 3,00 5,61 3,24 2,29 1,23 1,33 1,77 4,06
2019 2,40 2,70 3,00 2,70 2,80 2,80 2,90 5,40 2,49 2,03 4,98 6,22
AÑO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2020 23,33 21,55 19,27 14,00 14,74 14,55 12,34 14,56 11,16 14,49 17,06 15,63
2019 19,00 20,82 22,29 19,14 21,38 31,43 32,84 28,74 25,68 31,66 33,70 26,35
24
Durante la vigencia 2020 los tiempos de espera para la atención de pacientes
clasificados como Triage II en el servicio de urgencias permanecieron por
debajo de los 30 minutos, dándose cumplimiento a la meta normativa. Se
evidencia notable mejoría en relación al resultado obtenido en años anteriores.
La disminución en el flujo de pacientes por causa de la emergencia sanitaria
corresponde a uno de los factores de mayor peso en la disminución de estos
tiempos.
-Tiempo promedio de espera para la realización de cirugía de Cataratas.
2019 2020
ENERO 8 0,00
FEBRERO 8 9,40
MARZO 14 0,00
ABRIL 16,5 0,00
MAYO 4 0,00
JUNIO 0 0,00
JULIO 6 0,00
AGOSTO 0 0,00
SEPTIEMBRE 10 7,00
OCTUBRE 0 0,00
NOVIEMBRE 4 0,00
DICIEMBRE 0 0,00
Total 9,67 8,71
25
En el 2020 el volumen de cirugía de cataratas disminuyo en relación a la
vigencia anterior, se pasó de 87 cirugías a 61, de manera directa y
proporcional el tiempo de espera para su realización también disminuyo,
pasando de los 9,67 días a 8,71 días, disminución que corresponde al menos
del 1 %.
-Tiempo promedio de espera para la realización de cirugía de Remplazo de
cadera.
2019 2020
ENERO 19,50 6,67
FEBRERO 16,20 12,14
MARZO 7,75 13,33
ABRIL 14,33 0,00
MAYO 22,50 28,50
JUNIO 5,00 2,33
JULIO 16,33 6,00
AGOSTO 9,40 5,00
SEPTIEMBRE 12,00 12,00
OCTUBRE 13,67 10,00
NOVIEMBRE 5,50 6,00
DICIEMBRE 5,20 5,33
26
El tiempo promedio de espera para la realización de cirugía de reemplazo de
cadera bajo de 11,4 días en el 2019 a 9,4 días en el 2020, de igual forma el
número de este tipo de procedimientos evidencio una disminución en su
volumen del 39%, asociado a los cierres de la cirugía electiva por causa de la
emergencia sanitaria.
-Tiempo promedio de espera para la toma de Ecografía.
Fuente: Estadística, Servicio de Imagenología, Dinámica Gerencial.
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
2020 1,4 1,4 1,1 1,3 1,8 1,4 1,2 1,7 1,2 2,6 1,7 1,9
2019 3,8 4,6 3,8 3,6 3,8 4 6,4 10,9 3,6 2,4 1,4 1,9
27
Fuente: Estadística, Servicio de Imagenología, Dinámica Gerencial.
Durante el año 2020 y en comparación con la vigencia 2019, los tiempos para
realización de los estudios de imágenes en ecografías disminuyeron
notablemente, en promedio el tiempo de espera paso de 4,1 dias a 1,5 días,
lo que representa una disminución en el tiempo del 63%
- Tiempo promedio de espera para la toma de Resonancia Nuclear.
El comportamiento en el tiempo de espera para la vigencia 2020, tuvo un
comportamiento de mejoría en relación al periodo inmediatamente
anterior, la disminución en el tiempo promedio de espera fue del 60,3%.
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
2020 3,5 1,3 2,7 0,7 1 1,5 1,6 1,1 2,5 1,2 1,8 2,1
2019 3,2 4,1 4 4,3 4,4 5,4 4,7 6,4 3,8 5,3 3,9 3,5
28
-Proporción de usuarios que recomendaría su IPS a familiares y amigos
En relación a este indicador se evidencia una ligera elevación en el
porcentaje de pacientes que definitivamente si recomendaría a sus
familiares y amigos la atención en el Hospital Departamental de Villavicencio
E.S.E. El porcentaje de los usuarios que definitivamente no recomiendan a la
institución se mantuvo sin variación significativa en relación a la vigencia
anterior.
-Proporción de Satisfacción Global de los usuarios en la IPS
INDICADORES DE SEGURIDAD
- Porcentaje de Cancelación de Cirugía Programada
La cancelación de cirugías por causas atribuibles a la organización para la
vigencia 2020, se calculó en 0,83, cumpliéndose así la meta institucional.
-Proporción de eventos adversos relacionados con la administración de
medicamentos en hospitalización.
¿Recomendaría
esta IPS a sus
familiares y
amigos?
2019 % 2020 %
Definitivamente SI 1211 74,75 1199 75,89
Probablemente SI 397 24,51 371 23,48
Definitivamente NO 7 0,43 7 0,44
Probablemente NO 4 0,25 0 0,00
N.S./ N.R. 1 0,06 3 0,19
1620 100,00 1580 100,00
CIRUGIAS CANCELADAS 2020 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII TOTAL
Número de Cirugias canceladas 25 29 19 3 2 10 12 8 9 12 13 14 156
Número de Cirugias programadas 610 701 542 133 210 402 477 232 425 489 506 445 5172
Número de Cirugias canceladas atribuibles a la institución 4 9 3 0 1 1 1 2 3 10 5 4 43
Proporciòn de cancelación de CX 4,10 4,14 3,51 2,26 0,95 2,49 2,52 3,45 2,12 2,45 2,57 3,15 3,02
Proporciòn de cancelación de CX atribuibles a la institución 0,66 1,28 0,55 0,00 0,48 0,25 0,21 0,86 0,71 2,04 0,99 0,90 0,83
Porcentaje de cirugias canceladas atribuibles a la institución 16,00 31,03 15,79 0,00 50,00 10,00 8,33 25,00 33,33 83,33 38,46 28,57 27,56
Año Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Tasa anual Meta 2021
2016 2,28 1,10 2,73 1,81 4,22 3,76 1,93 2,12 4,13 2,54 1,36 1,49 2,46
2017 0,38 1,77 3,72 1,77 3,80 1,97 2,38 2,67 1,43 1,41 3,23 0,94 2,09
2018 3,63 3,15 2,76 2,53 1,76 0,84 0,76 0,98 1,53 1,69 2,54 1,48 1,98
2019 2,81 2,62 3,97 2,97 4,85 7,22 4,57 2,88 2,41 2,77 3,39 3,49 3,70
2020 5,25 4,85 3,45 1,36 3,16 2,98 3,70 3,97 3,13 2,67 5,42 4,35 3,68
Proporción de eventos adversos relacionados con la administración de medicamentos en hospitalización
2,68 casos por
cada 100 egresos
de hospitalización
29
Para el 2020 se presentaron 3,68 eventos relacionados con la administración
de medicamentos por cada 100 egresos de hospitalización, proporción
similar a lo registrado en 2019. La meta establecida para el año 2021 es de
2,68 casos por cada 100 egresos de usuarios hospitalizados.
-Proporción de eventos adversos relacionados con la administración de
medicamentos en urgencias.
Para el 2020 se presentaron 0,52 eventos relacionados con la administración
de medicamentos por cada 100 egresos de urgencias, siendo la proporción
inferior en comparación con los años anteriores. La meta establecida para el
año 2021 es de 1,02 casos por cada 100 egresos de usuarios hospitalizados.
-Tasa de caída de paciente en el servicio de Apoyo Diagnostico y
complementación terapéutica.
*7 casos por 1´000.000 de usuarios atendidos en apoyo diagnostico
Según el histórico, se han presentado pocos casos de caídas en el servicio
mencionado. Para 2020 no se presentaron casos. Se estima una meta de
máximo 7 casos por cada millón de atenciones en el servicio.
- Tasa de caída de paciente en el servicio de Consulta Externa.
*3 casos por 100.000 usuarios atendidos en consulta externa
Respecto a la tasa de caídas en el servicio de consulta externa, se han
notificado pocos casos en los años de estudio; para el 2020 no se
identificaron casos.
Año Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Tasa anual Meta 2021
2016 2,14 5,26 2,49 0,44 1,37 0,56 0,14 0,38 0,30 0,27 0,73 0,49 1,07
2017 0,58 1,14 0,73 0,69 0,46 0,46 2,71 1,55 2,60 1,63 2,87 2,38 1,20
2018 1,90 1,68 1,37 0,92 0,67 1,87 0,69 1,24 0,57 1,07 0,64 0,76 1,11
2019 1,23 1,83 1,48 1,35 1,68 2,53 1,53 2,30 1,59 0,68 1,33 0,46 1,45
2020 0,36 0,96 0,56 0,27 1,12 0,36 0,10 0,47 0,43 0,27 0,56 0,34 0,52
1,02 casos por
cada 100 egresos
de urgencias
Proporción de eventos adversos relacionados con la administración de medicamentos en urgencias
Año Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Tasa anual Meta 2021
2016 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
2017 0,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,03 0,03 0,01
2018 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
2019 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
2020 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
0,007 casos por
cada 1000
usuarios atendidos
en el servicio de
apoyo dx
Tasa de caidas en el servicio de apoyo diagnóstico y complementación terapeutica
Año Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Tasa anual Meta 2021
2016 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,23 0,00 0,16 0,00 0,00 0,00 0,00 0,03
2017 0,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,00 0,03
2018 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,03
2019 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,02
2020 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,00
Tasa de caidas en el servicio de consulta externa
0,03 casos por
cada 1000
consultas
30
Se establece una meta para 2021 de máximo 3 casos por 100.000 usuarios
atendidos en consulta externa.
-Tasa de caída de paciente en el servicio de Hospitalización.
La tasa de caídas en hospitalización para el 2020 fue de 1,12 casos por cada
1000 días estancia en hospitalización (no incluye unidades de cuidados
intensivos, básico e intermedio). La meta para el 2021 es de 1,3 casos por
cada 1000 días estancia.
-Tasa de caída de paciente en el servicio de Urgencias.
Para el año 2020 se registró una tasa de 0,82 caídas en urgencias por cada
1000 egresos hospitalarios; ha sido la tasa más baja registrada en el histórico.
Se establece como meta para el 2021 una tasa de 1,83 casos por cada 1000
egresos
-Tasa de ulceras por presión.
Año Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Tasa anual Meta 2021
2016 0,74 0,71 1,06 0,33 1,05 0,00 0,00 1,87 0,32 1,03 0,00 0,56 0,63
2017 0,31 0,67 0,29 1,21 2,04 1,07 1,70 1,65 1,37 1,66 1,95 1,41 2,69
2018 0,92 1,15 0,78 1,40 0,70 1,32 0,72 1,42 2,99 1,87 0,68 1,32 1,26
2019 1,17 0,00 1,62 1,60 2,81 1,35 1,34 0,20 1,71 2,10 0,70 1,15 1,55
2020 0,82 1,80 0,64 1,17 0,91 0,97 1,03 1,93 1,56 0,95 0,77 0,94 1,12
Tasa de caidas en hospitalización
1,30 casos por
cada 1000 días
estancia en
hospitalización
Año Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Tasa anual Meta 2021
2016 1,53 0,00 0,00 0,00 1,52 1,41 2,75 1,25 1,02 0,89 1,04 0,98 1,03
2017 2,48 1,75 0,81 2,59 1,53 1,52 13,56 3,09 5,20 9,79 4,78 4,77 3,44
2018 0,79 4,01 3,93 2,30 2,99 5,45 1,54 2,07 3,56 2,53 4,27 1,37 2,90
2019 1,94 4,06 2,97 4,49 1,87 2,30 2,42 0,00 3,99 2,27 2,42 1,16 2,46
2020 1,10 1,17 0,00 0,88 2,49 0,90 0,00 0,00 1,45 0,90 0,80 0,69 0,82
Tasa de caidas en urgencias
1,83 casos por
cada 1000
egresos de
urgencias
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
Tasa de Ulceras por Presion 2020 4,42 9,85 7,67 11,94 7,37 5,24 7,07 2,32 9,00 7,63 13,97 6,98 7,25
Tasa de Ulceras por Presion 2019 10,82 6,50 7,95 6,54 8,21 7,91 5,84 5,67 4,94 5,80 5,73 2,48 6,53
Tasa de Ulceras por Presion 2018 2,60 4,00 4,00 9,50 16,00 6,40 3,70 7,40 8,10 6,20 4,60 7,90 6,70
Tasa de Ulceras por Presion 2017 5,60 6,50 10,20 4,20 4,70 6,60 4,40 4,20 5,00 4,30 2,40 3,60 5,14
Tasa de Ulceras por Presion 2016 7,30 8,80 4,20 4,10 10,10 10,50 8,70 4,40 7,40 6,50 3,70 6,50 6,85
6,45 UPP por
cada 1000
egresos
hospitalarios
MESULCERAS POR PRESION Prom
Meta 2021
31
Se presentaron 12 casos de ulceras por presión, y se estimó una tasa de 6,98
casos por cada 1000 egresos. En comparación con los dos años anteriores,
en 2019 se presentaron 5 casos menos y en 2018, 1 casos más.
Se propuso como meta institucional una tasa de 6,49 casos por cada 1000
egresos hospitalarios.
OTROS INDICADORES
-Adherencia a guías:
a. Código rojo
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2020 97,50 97,22 97,04 96,00 98,33 95,62 100,00 97,50 96,67 98,33 98,22 98,33
2019 100,00 97,00 96,00 97,00 97,00 96,00 98,00 100,00 99,00 100,00 98,33 96,43
32
Durante todos los meses de la vigencia 2020 los niveles de adherencia a la
Guía de Práctica Clínica para la atención del Código Rojo mantuvieron un
nivel de cumplimiento por encima del 90%. Comportamiento similar al
evidenciado en la vigencia anterior.
b. Código azul
Para la vigencia 2020 el nivel de adherencia a la guía de práctica clínica de
código azul, evidencio un discreto aumento en relación a la vigencia 2019, de
0,83 puntos porcentuales.
c. Atención del parto
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2020 97,33 98,67 98,40 99,00 98,00 99,11 99,20 98,86 99,00 98,80 99,00 99,33
2019 100,00 97,00 96,00 97,00 97,00 96,00 98,00 100,00 99,00 100,00 98,33 96,43
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2020 97,79 97,73 97,73 99,00 98,29 97,82 97,50 98,00 99,11 98,75 99,22 98,89
2019 95,76 79,00 96,00 97,00 98,00 94,00 97,00 98,00 98,00 98,11 98,33 97,66
33
En los resultados a la evaluación de la adherencia de la guía de atención del
parto se evidencia discreta mejoría al superar en 2,75 puntos porcentuales el
resultado global de la vigencia 2020 frente a la 2019.
d. Hipertensión inducida por el embarazo
Durante la vigencia 2020 el nivel de adherencia a la guía de práctica clínica
para la atención de la Hipertensión Inducida por el Embarazo, se mantuvo
por encima del 90% sin desviaciones importantes en relación al resultado del
año anterior y a la meta institucional.
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2020 98,03 98,68 100,00 97,37 100,00 97,89 100,00 98,15 98,56 99,12 98,95 97,95
2019 97,00 97,00 97,00 100,00 97,00 97,00 99,00 100,00 99,00 98,42 99,04 98,42
34
e. Asfixia perinatal
Durante el periodo 2020 los resultados a la evaluación de la adherencia a la
Guía de Practica Clínica de Asfixia Perinatal, evidencio cumplimiento por
encima del 90% en todos los periodos. En la grafica se observan resultados en
cero y corresponde a los meses o periodos donde no se presentaron casos.
El comportamiento evidenciado es muy similar al de la vigencia 2019
f. Sepsis obstétrica
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2020 95,83 100,00 91,67 0,00 100,00 98,61 100,00 0,00 100,00 100,00 97,92 100,00
2019 0,00 100,00 0,00 88,00 100,00 0,00 0,00 96,00 100,00 97,00 100,00 100,00
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2020 91,67 94,44 92,86 87,50 0,00 94,44 96,29 100,00 100,00 0,00 0,00 94,44
2019 0,00 0,00 0,00 0,00 94,40 96,00 100,00 100,00 100,00 97,22 0,00 0,00
35
Durante los meses de Mayo, Octubre y Noviembre de 2020, no se presentaron
casos de sepsis obstétrica por lo tanto en la tabla y grafica se evidencia en
cero. El cumplimiento durante el resto de los meses del año se encuentra por
encima del 90% dando así cumplimiento a la meta establecida y
manteniendo similar comportamiento a la vigencia anterior.
- Oportunidad en la atención específica de pacientes con diagnóstico al
egreso de Infarto Agudo de Miocardio IAM ≥ 0.90.
Este indicador corresponde al sistema de evaluación de plan de gestión
AÑO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2020 78,57 100,00 100,00 100,00 100,00 75,00 100,00 90,00 100,00 100,00 100,00 100,00
36
gerencial, no fue medido durante la vigencia 2019 por lo tanto no se cuenta
con el dato para realizar la comparación. El indicador tiene como meta que
el 90% de los pacientes a los cuales se les hace diagnóstico de Infarto Agudo
de Miocardio reciban el tratamiento específico en la primera hora posterior
al establecimiento del diagnóstico. Solo se incumplió la meta para el mes de
enero y junio de 2020 generándose los correctivos necesarios. El nivel de
cumplimiento general de la vigencia 2020 se encuentra en el 93,02%
- Oportunidad en la realización de apendicectomía
Fuente: Coordinación Unidad funcional Cirugía
La anterior tabla reporta el porcentaje de realización oportuna de
apendicetomías durante el 2020; dicho porcentaje de oportunidad en el mes
de diciembre estuvo dentro de la meta propuesta. Agosto fue el mes con el
menor porcentaje de cumplimiento, siendo este del 94%.
- Porcentaje de Ocupación de Urgencias
Mes Meta
Número de usuarios a quienes se
les realizó apendicetomía dentro
de las primeras 6 horas de
confirmado el diagnostico
Número de usuarios
con diagnóstico de
apendicitis al egreso de
la institución
Oportunidad en la
realización de
apendicetomía (%)
Enero 95% 79 81 97%
Febrero 95% 83 85 97%
Marzo 95% 72 73 98%
Abril 95% 47 48 97%
Mayo 95% 56 56 100%
Junio 95% 78 79 98%
Julio 95% 58 59 98%
Agosto 95% 65 69 94%
Septiembre 95% 64 66 96%
Octubre 95% 69 71 97%
Noviembre 95% 77 81 95%
Diciembre 95% 74 76 97%
Total 95% 671 687 97%
AÑO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2020 228,53 249,87 217,56 75,70 48,69 67,24 46,02 32,19 38,78 58,12 81,98 87,77
2019 197,00 216,00 210,00 193,00 207,00 245,58 211,42 192,52 191,03 223,39 250,51 210,08
37
Durante el año 2020 y teniendo como principal causa la disminución en el
volumen de pacientes que asisten al servicio de urgencias del Hospital
Departamental de Villavicencio E.S.E el porcentaje de ocupación disminuyo
notablemente, en promedio en el año 2019 la ocupación fue del 212% y para
la vigencia 2020 del 101%.
- Porcentaje de pacientes con estancias superiores a 24 horas en urgencias.
Relacionado con la disminución en el flujo de usuarios dado por la
emergencia sanitaria, la estancia superior a 24 horas en el servicio de
urgencias disminuyo en un 24% en relación a la vigencia anterior; con esto se
mejoró la rotación de camas de observación del servicio de urgencias.
228,53249,87
217,56
07648,69
67,2446,02 32,19 38,78
58,1281,98 87,77
197216 210
193207
246211,42
192,52 191,03223,39
250,51
210,08
0
50
100
150
200
250
300
PORCENTAJE DE OCUPACION DE URGENCIAS
2020 2019
AÑO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2020 50,41 49,69 47,94 35,81 25,39 32,91 26,93 19,10 20,42 33,06 40,31 34,76
2019 32,00 34,00 49,00 36,00 48,60 52,88 50,89 47,60 51,04 49,25 52,20 47,70
38
-Porcentaje de Adherencia a Manual de Buenas Prácticas de Esterilización.
Para la vigencia 2020 en el proceso de verificación de la adherencia al
Manual de Buenas Prácticas de Esterilización, se realizaron ajustes a la
herramienta de verificación y a su aplicación; la adherencia tuvo una ligera
disminución de 3 puntos porcentuales menos que la vigencia anterior, sin que
esto signifique deterioro puesto que se cambió la metodología de
evaluación.
-Porcentaje de Vigilancia de Eventos Adversos
La vigilancia de eventos adversos en el Hospital Departamental de
Villavicencio E.S.E, se ha mantenido en el 100%, al igual que las vigencias
anteriores. Este nivel de cumplimiento ya habitual obedece a procesos de
reporte espontaneo, búsqueda activa institucional y la revisión tanto de
forma individual para los eventos adversos graves y el análisis colectivo para
eventos adversos leves de frecuente presentación. Las conclusiones de los
análisis son presentadas de forma mensual al interior del Comité de
Seguridad del Paciente.
AÑO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2020 96,19 96,88 97,57 97,23 97,57 98,61 98,96 99,30 99,30 99,65 100 99,65
2019 100 100 100 86,00 93,00 94,00 96,00 96,00 93,07 94,8 96,19 98,26
39
-Razón de Mortalidad Materna
En el año 2020 se presentaron solo 2 muertes maternas tempranas ocurridas en marzo y abril. La primera de ellas en una multigestante con hipertensión arterial crónica que presento atonía uterina posparto sin respuesta al manejo. La segunda en una multigestante indígena con lupus eritematoso sistémico que presenta aborto y fallece luego de daño cerebral irreversible luego de 30 días del legrado. La Tasa de Mortalidad materna de la vigencia 2020 evidencio mejoría en relación
a la del año 2019. Siendo la más baja del periodo 2016 a 2020.
-Tasa global de infección hospitalaria
AÑO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2020 0,00 0,00 3,20 4,93 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
2019 0,00 0,00 4,17 0,00 0,00 0,00 3,07 0,00 0,00 0,00 0,00 3,18
AÑO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2020 1,62 2,02 1,81 1,29 1,74 1,95 0,85 2,09 2,84 2,23 2,48 2,62
2019 5,60 2,40 2,50 2,10 5,60 2,60 2,10 1,80 2,20 2,13 1,91 1,40
40
Para la vigencia 2020 la tasa de infección hospitalaria tuvo un
comportamiento de inferior al 2019, para el 2019 de manera general estuvo
en el 2,7 y para el 2020 fue de 1,96.
DOCENCIA SERVICIO
-Relación de convenios
En el año 2020 el Hospital Departamental de Villavicencio E.S.E, y enfocado
en su vocación académico científica cuenta con 21 Convenios de Docencia
Servicio vigente. Se incremento en un convenio en relación con la vigencia
anterior, alcanzándose así el mayor número de convenios en los últimos 5
años
El Hospital Departamental de Villavicencio E.S.E cuenta con 21 convenios
vigentes de docencia servicio, de los cuales el 90,47% se encuentran activos.
-Proyectos de investigación
0
5
10
15
20
25
2015 2016 2017 2018 2019 2020
14 14 14
19 2021
TOTAL CONVENIOS VIGENTES
2019 2020
Proyectos
presentados17 16
Proyectos
Aceptados13 10
Fuente : Docencia Servicio, HDV, 2020
41
Para el año 2020, el número de proyectos de investigación que recibieron el
aval del Comité de Investigación institucional, una vez se evaluó el
cumplimiento de los requisitos establecidos fue de 10 proyectos, se evidencia
disminución en relación a los proyectos revisados y autorizados de la vigencia
2019. La disminución fue del 23%. Es importante conocer que en este aspecto
para el Plan de Desarrollo Institucional y sus planes derivados se incluyeron
líneas estratégicas, programas y acciones orientadas a promover el
desarrollo del componente de investigación en el Hospital Departamental de
Villavicencio E.S.E
COMPONENTE FINANCIERO
En cuanto a la situación financiera de la entidad, es necesario mencionar
que actualmente el Hospital Departamental de Villavicencio ESE, se
encuentra en el marco de la Implementación del Programa de Saneamiento
Fiscal y Financiero, viabilizado por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público
en abril de 2017, y cuya ejecución va desde la fecha de aprobación y hasta
el año 2025.
En este sentido, la entidad tiene ya proyectados los presupuestos de ingresos
y gastos, basados netamente en el recaudo y en acciones de austeridad en
el gasto y contención del costo con unos escenarios de mercado y
financieros ya previamente establecidos y expuestos en el Programa, hasta
la vigencia 2023.
Situación presupuestal
A continuación, se presenta el análisis del flujo financiero del Hospital
Departamental de Villavicencio, representado en el comparativo del
presupuesto de ingresos entre lo estimado, reconocido y lo recaudado.
Cifras en miles
CODIGO RUBRO PRESUPUESTAL DEFINITIVO RECONOCIMIENTO RECAUDO %RECONOCIMIENTO
0 DISPONIBILIDAD INICIAL 833.611 833.611 833.611 100%
1 INGRESOS 162.757.310 241.577.235 157.790.825 148%
11 INGRESOS CORRIENTES 158.896.733 236.677.845 152.891.435 149%
111 TRANSFERENCIAS 9.774.424 9.051.535 9.051.535 93%
11102 APORTES NACION 9.774.424 9.051.535 9.051.535 93%
1110201 Aportes Permanentes del Departamento
2.078.769 0%
1110202 Sistema General de Participacion
1110203 Aportes PSFF - Departamento
1110204 Aportes PSFF - Excedentes Recursos Propios
1110205 Aportes del fondo de Salvamento y Garantias para el Sector Salud S.S.F.
1110206 Aportes Ministerio - Nacion 5.641.390 5.641.390 #¡DIV/0!
1110207 Aportes del Departamento 3.410.145 3.410.145 3.410.145 100%
1110208 Subsidio a la Oferta - Aportes Patronales (Departamentales-Distritales)
42
1110209 Excedentes Aportes PSFF 4.285.511 0%
113 INGRESOS POR VENTA DE SERVICIOS 149.122.309 227.626.310 143.839.900 153%
11301 VENTA DE SERVICIOS DE SALUD 89.901.622 157.979.188 74.192.778 176%
1130101 CONTRIBUTIVO 15.840.696 36.916.817 12.419.101 233%
1130102 SUBSIDIADO 49.094.032 88.516.627 47.515.995 180%
1130103 POBLACION POBRE NO ASEGURADA 3.844.531 14.291.111 372.809 372%
1130104 IPS PRIVADAS 91.776 630.902 192.249 687%
1130105 FOSYGA 392.691 1.039.503 856.824 265%
1130106 SOAT 3.286.716 3.615.040 2.865.106 110%
1130107 REGIMEN ESPECIAL 2.897.936 8.620.429 7.817.416 297%
1130108 CUOTAS DE RECUPERACION 43.965 504.141 45.399 1147%
1130109 PARTICULARES 225.653 537.688 341.835 238%
1130110 MEDICINA PREPAGADA 97.121 225.857 141.940 233%
1130111 ADMINISTRADORA DE RIESGOS LABORALES
178.609 664.461 314.475 372%
1130112 SEGUROS DE VIDA 70.215 413.920 193.338 590%
1130113 OTROS DEUDORES 13.837.679 2.002.693 1.116.291 14%
11302 CUENTAS POR COBRAR 59.030.426 69.337.699 69.337.699 117%
11303 VENTA DE OTROS BIENES Y SERVICIOS 66.573 119.413 119.413 179%
1130301 Convenio Servicio y Docencia 123.688 190.011 190.011 154%
12 RECURSOS DE CAPITAL 3.860.577 4.899.390 4.899.390 127%
1201 RENDIMIENTOS FINANCIEROS
1202 RECUPERACION DE CARTERA 3.860.577 4.899.390 4.899.390 127%
1203 OTROS INGRESOS DE CAPITAL
TOTAL 163.590.921 242.410.846 158.624.436 148%
Fuente: Ejecución Presupuestal
De acuerdo con el cuadro anterior, se evidencia que a corte 31 de diciembre
de 2020 el presupuesto definitivo (recursos estimados inicialmente más las
adiciones) se ubicó en $163.591 millones, de los cuales se ha logrado
reconocer el 148% que corresponde a $240.411 millones, es decir se superó la
expectativa inicial de reconocimiento, promovido tanto por el
comportamiento de la venta de servicios de salud (176%) como de la
recuperación de cartera (118%).
En relación con las Transferencias que estimó la institución para la vigencia
2020, se presentan por concepto de Aportes Permanentes del Departamento
$2.079 millones que corresponden a los recursos de Aportes Patronales,
Aportes del Departamento por valor de $3.410 millones que pertenecen al
Componente de Inversión según los convenios interadministrativos No. 0489 y
0612 de 2020 suscritos con la Gobernación del Meta para atender la
contingencia por la Pandemia COVID-19 en el Hospital y, excedentes
Aportes PSFF que ascienden a $4.286 millones los cuales son excedentes de
operación que debía haber generado la institución durante la vigencia 2019,
sin embargo, al no producirlos, no se reconocen en el 2020.
En cuanto a los ingresos por venta de servicios de salud, el Hospital
Departamental de Villavicencio ESE a diciembre 2020, tiene vigentes
alrededor de 54 contratos de prestación de servicios de salud con diferentes
ERP, entre ellos: Famisanar, Compensar EPS, Capital Salud EPS, Cajacopi EPS,
Medimás EPS, Colmedica Medicina Prepagada, Fiduprevisora (entidad
encargada de la atención de pacientes del INPEC), Gobernación del
43
Vaupés, Gobernación del Vichada, Gobernación del Guaviare,
Gobernación del Meta, SENA, Pijaos EPSI, Comparta EPS, Medisalud UT, entre
otros.
Respecto a esto, los regímenes más representativos para el hospital son el
Subsidiado, Contributivo y Población Pobre No Asegurada (PPNA), en los
cuales se concentra el 88% de la facturación radicada a las Empresas
Responsables de Pago (ERP). El régimen subsidiado se convierte en el más
importante para el Hospital, puesto que únicamente este abarca el 56% de
lo facturado y genera un flujo de recursos significativo, teniendo como
aliados a las ERP Capital Salud, Cajacopi, Medimas y Comparta.
Situación diferente presenta la facturación generada por PPNA, debido
fundamentalmente a la participación mayoritaria de la población migrante,
la cual no cuenta con recursos suficientes para el pago de los servicios
prestados a estos usuarios. De tal manera que, el reconocimiento en este
rubro presupuestal si bien es alto, se convierte rápidamente en una cartera
que presenta dificultades en su proceso de cobro y recaudo.
Seguidamente se encuentra el Régimen Especial cuya facturación presenta
niveles significativos, superando todas las expectativas de lo estimado en el
presupuesto definitivo.
En relación con los demás regímenes, presentan un reconocimiento superior
al proyectado, evidenciando la diversificación del portafolio de servicios y
de los mismos aliados comerciales de la entidad.
De igual forma, al realizar una revisión de la facturación desde la
implementación del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero del
Hospital, que actualmente se encuentra vigente, esta presenta incrementos
considerables en el promedio mensual, en donde el promedio mensual de la
facturación en el año 2017 fue de $10.042 millones, para el 2018 fue de
$11.001 y a diciembre de 2019 la facturación promedio mensual ha sido de
$14.434 millones. Con corte diciembre 2020, el valor de la facturación
promedio mensual alcanza los $13.165 millones, pese a la el impacto
negativo que tuvieron las finanzas del Hospital, por factores externos como la
contingencia por la Pandemia COVID-19, que generó una caída en la
producción de los servicios, afectando negativamente los niveles de
facturación y por ende de radicación y recaudo. Sin embargo, se debe
resaltar que esta situación ha sido afrontada por la Institución como líder en
la región del área de influencia, garantizando la prestación de los servicios
de salud 24/7. Lo anterior supuso un fortalecimiento de la capacidad
instalada, en tanto en términos de infraestructura como en dotación y talento
humano, la cual fue apalancada con recursos del ente territorial,
Departamento del Meta, y con recursos propios.
De acuerdo con lo anterior, y con el fin de fortalecer el flujo de recursos de
la institución, el área financiera desarrolla actividades y tareas de
seguimiento al componente de facturación, radicación y gestión de cobro
44
de cartera, dentro de los términos y conforme a la normatividad vigente,
haciendo uso de la mayor cantidad de herramientas legales que se tengan
disponibles, ejecutando planes de mejoramiento para el cumplimiento de
metas, estableciendo matrices de seguimiento mensuales, fortalecimiento
del talento humano, entre otras.
Ahora bien, en cuanto al recaudo frente al reconocimiento, se puede
observar lo siguiente: Cifras en miles
CODIGO RUBRO PRESUPUESTAL DEFINITIVO RECONOCIMIENTO RECAUDO %RECAUDO
0 DISPONIBILIDAD INICIAL 833.611 833.611 833.611 100%
1 INGRESOS 162.757.310 241.577.235 157.790.825 65%
11 INGRESOS CORRIENTES 158.896.733 236.677.845 152.891.435 65%
111 TRANSFERENCIAS 9.774.424 9.051.535 9.051.535 100%
11102 APORTES NACION 9.774.424 9.051.535 9.051.535 100%
1110201 Aportes Permanentes del Departamento
2.078.769 #¡DIV/0!
1110202 Sistema General de Participacion #¡DIV/0!
1110203 Aportes PSFF - Departamento #¡DIV/0!
1110204 Aportes PSFF - Excedentes Recursos Propios
#¡DIV/0!
1110205 Aportes del fondo de Salvamento y Garantias para el Sector Salud S.S.F.
#¡DIV/0!
1110206 Aportes Ministerio - Nacion 5.641.390 5.641.390 100%
1110207 Aportes del Departamento 3.410.145 3.410.145 3.410.145 100%
1110208 Subsidio a la Oferta - Aportes Patronales (Departamentales-Distritales)
#¡DIV/0!
1110209 Excedentes Aportes PSFF 4.285.511 #¡DIV/0!
113 INGRESOS POR VENTA DE SERVICIOS 149.122.309 227.626.310 143.839.900 63%
11301 VENTA DE SERVICIOS DE SALUD 89.901.622 157.979.188 74.192.778 47%
1130101 CONTRIBUTIVO 15.840.696 36.916.817 12.419.101 34%
1130102 SUBSIDIADO 49.094.032 88.516.627 47.515.995 54%
1130103 POBLACION POBRE NO ASEGURADA 3.844.531 14.291.111 372.809 2,61%
1130104 IPS PRIVADAS 91.776 630.902 192.249 30%
1130105 FOSYGA 392.691 1.039.503 856.824 82%
1130106 SOAT 3.286.716 3.615.040 2.865.106 79%
1130107 REGIMEN ESPECIAL 2.897.936 8.620.429 7.817.416 91%
1130108 CUOTAS DE RECUPERACION 43.965 504.141 45.399 9%
1130109 PARTICULARES 225.653 537.688 341.835 64%
1130110 MEDICINA PREPAGADA 97.121 225.857 141.940 63%
1130111 ADMINISTRADORA DE RIESGOS LABORALES
178.609 664.461 314.475 47%
1130112 SEGUROS DE VIDA 70.215 413.920 193.338 47%
1130113 OTROS DEUDORES 13.837.679 2.002.693 1.116.291 56%
11302 CUENTAS POR COBRAR 59.030.426 69.337.699 69.337.699 100%
11303 VENTA DE OTROS BIENES Y SERVICIOS 66.573 119.413 119.413 100%
1130301 Convenio Servicio y Docencia 123.688 190.011 190.011
12 RECURSOS DE CAPITAL 3.860.577 4.899.390 4.899.390 100%
1201 RENDIMIENTOS FINANCIEROS
1202 RECUPERACION DE CARTERA 3.860.577 4.899.390 4.899.390 100%
1203 OTROS INGRESOS DE CAPITAL
TOTAL 163.590.921 242.410.846 158.624.436 65%
Fuente: Ejecución Presupuestal
Continuando con el análisis del flujo de recursos entre el reconocimiento y el
45
recaudo efectivo, a 31 de diciembre de 2020, se evidencia un nivel de
recaudo del 65% que asciende a $158.624 millones frente a los $242.411
millones radicados ante las ERP.
En relación con las Transferencias que estimó la institución para la vigencia
2020, a 31 de diciembre de 2020 la entidad consiguió reconocer y recaudar
un total de $9.052 millones de pesos, de los cuales $5.641 millones
corresponden a recursos gestionados con el Ministerio de Salud y Protección
Social en el marco de la Pandemia con el fin de cancelar obligaciones
contraídas por el hospital con el talento humano entre el 01 de enero y el 31
de diciembre de 2020, y fueron asignados mediante Resolución No. 2017 de
noviembre de 2020. De igual forma, ya se tienen reconocidas y recaudadas
aquellas por concepto de Aportes del Departamento por valor de $3.410
millones que pertenecen al Componente de Inversión según los convenios
interadministrativos No. 0489 y 0612 de 2020 suscritos con la Gobernación del
Meta para atender la contingencia por la Pandemia COVID-19 en el Hospital.
A la fecha está pendiente el reconocimiento y recaudo de los Aportes
Patronales y de los Excedentes Aportes PSFF. Estos últimos, dado que
corresponden a un excedente en la ecuación presupuestal (recaudo vs
compromiso) que la entidad debió haber generado a 31 de diciembre de
2019, por lo cuales son objeto de reducción en el marco de la liquidación del
presupuesto.
En cuanto a los ingresos recaudados por venta de servicios de salud, los
regímenes más significativos para el hospital son el Subsidiado y Contributivo,
en los cuales se concentra el 81% del recaudo efectivo de la entidad. El
régimen subsidiado se convierte en el más importante para el Hospital,
puesto que únicamente este abarca el 64% de los recursos que ingresan a
las cuentas bancarias institucionales, generando un flujo de recursos
significativo, teniendo como aliados a las ERP Capital Salud, Cajacopi,
Medimas y Comparta, con cuyo giro es posible apalancar parte del costo de
la operación corriente del Hospital.
Desde la perspectiva del recaudo es preocupante la situación presentada
con la facturación generada por concepto PPNA, puesto que para el tercer
trimestre del 2020 solo se refleja un nivel de recaudo corriente del 0.50%, es
decir que, a las arcas del Hospital han ingresado $373 millones de $14.291
millones que han sido radicados mayormente a la Secretaria de Salud del
Meta. Lo anterior genera un incremento importante en la cartera del Hospital,
que se ha venido acumulando tanto, que ya se encuentra cerca del primer
lugar, debido a las dificultades presentadas en su recaudo.
Seguidamente se encuentra el Régimen Especial y SOAT cuyo recaudo
acumulado alcanza los $10.683 millones, esto es un 14% sobre el total
recaudado por venta de servicios de salud. Aquí se destacan ERP como
Sanidad de la Policía y del Ejercito Nacional. Adicionalmente, los resultados
de las conciliaciones con las empresas aseguradoras SOAT, con quienes se
puede evidenciar una mejora en el proceso de facturación y de conciliación
46
de glosas y cartera.
En relación con los demás regímenes, presentan un recaudo que llega a los
$3.202 millones, un 4% del total del recaudo, destacándose los otros
deudores.
Ahora bien, con respecto de la gestión de cobro y recuperación de la
cartera, esta se encuentra dividida en dos rubros presupuestales: 1) Cuentas
por Cobrar y 2) Recuperación de Cartera. El primero hace referencia al
recaudo de cartera de vigencia anterior y, el segundo al recaudo de
vigencias superiores a 360 días. Mientras que la venta de servicios de salud
representa un 51,58% ($74.193 millones) de los Ingresos por venta de servicios
de salud, el recaudo de cartera tiene un porcentaje de participación
mayoritario del 51,61% ($74.237 millones). De esta manera, es posible
evidenciar que esta recuperación de cartera apalanca en gran medida el
flujo mensual de recursos efectivos del Hospital, permitiéndole garantizar el
cubrimiento de los costos y gastos de la operación mensual. Aquí se pueden
destacar los acuerdos de pago hechos con diferentes ERP como Medimas,
que garantizan una entrada de recursos constante, que acumulada se
convierte en significativa para la entidad.
Sin embargo, pese a los grandes esfuerzos hechos por la entidad en la gestión
de cobro de la cartera corriente, se evidencian los constantes
incumplimientos de las entidades responsables de pago frente a la resolución
No.1587 de 2016, decreto 780 de 2016, resolución 3047 de 2007, decreto ley
1281 de 2002, ley 1122 de 2007 y ley 1438 de 2011, en cuanto a los términos
de pago de la cartera y al reconocimiento y giro de los recursos del régimen
subsidiado por giro directo. Estos factores externos afectan negativamente el
flujo de recursos de la entidad.
Frente a esto, el hospital ha venido implementando estrategias tales como:
circularización de la cartera trimestral por derecho de petición, se ha
requerido mediante derechos de petición a diferentes ERP del régimen
subsidiado y aquellas que se encuentran en medida preventiva para el
cumplimiento de la resolución 1587 de 2016 (giro directo), también se asistió
a las mesas de trabajo convocadas por los entes territoriales para la circular
030, y a las mesas de trabajo convocadas por la Superintendencia Nacional
de Salud con las tres (3) entidades que mayor cartera reportan con el
Hospital, se realizaron conciliaciones contables y de glosas con las ERP, se
llevan a cabo cobros pre-jurídicos a las ERP con mayor cartera, entre otros.
De igual forma, una de las estrategias propuestas e implementadas para
mejorar los niveles de recaudo del Hospital está basada en el fortalecimiento
de las relaciones comerciales, acciones de mercadeo y promoción de los
servicios con aquellas entidades responsables de pago con las que
actualmente tenemos el recaudo más alto y una proyección de venta de
servicios favorable, como son: CAPITAL SALUD, CAJACOPI, MEDIMAS Y
COMPARTA, es decir, fomentar la prestación de servicios de salud a los
usuarios de estas entidades, tanto administrativamente, como desde los
47
mismos pacientes. El Hospital Departamental de Villavicencio ESE, iniciará
cobros jurídicos en contra de algunas entidades responsables de pago que
no han aceptado por la vía pre- jurídica cancelar la cartera adeuda, entre
estas tenemos: Coomeva, Adres, Capresoca, algunas aseguradoras, etc.
La ejecución del presupuesto de gastos para la vigencia 2020, con corte 31
de diciembre, presenta el siguiente comportamiento: Cifras en miles
CODIGO RUBRO PRESUPUESTAL APROPIACIÓN INICIAL
PRESUPUESTO DEFINITIVO
COMPROMISOS % COMPROMISO
2 GASTOS 113.444.077 163.590.921 153.770.155 94%
21 GASTOS DE FUNCIONAMIENTO 75.232.727 115.087.178 108.649.132 94%
211 GASTOS DE PERSONAL 59.244.320 89.902.362 87.066.529 97%
21101 Servicios Personales Asociados a la Nòmina
9.735.352 9.186.595 8.736.020 95%
2110101 Sueldos Personal de Nòmina 6.428.242 5.745.486 5.519.763 96%
2110102 Prima Tècnica 556.670 556.670 397.556 71%
2110103 Indemnizaciones 115.000 136.799 119%
2110104 Horas Extras Dominicales, Festivos y Recargo Nocturno
649.214 659.214 809.353 123%
2110105 Bonificacion Servicios Prestasdos 202.282 202.282 177.475 88%
2110106 Prima o Subsidio de Alimentacion 84.929 90.929 98.611 108%
2110107 Auxilio de Transporte 84.173 87.173 92.759 106%
2110108 Prima de Servicios 314.912 314.912 260.133 83%
2110109 Prima de Vacaciones 430.001 430.001 326.228 76%
2110110 Prima Navidad 698.170 698.170 583.115 84%
2110111 Otras Primas (Semestral) 251.049 251.049 303.569 121%
2110112 Bonificacion Especial de Recreacion 35.709 35.709 30.659 86%
21102 Servicios Personales Indirectos 44.144.284 70.461.060 68.169.880 97%
2110201 Remuneraciòn Servicios Tecnicos 38.405.924 53.780.125 52.013.438 97%
2110202 Honorarios 738.360 1.033.360 1.021.884 99%
2110203 Remuneraciòn Servicios Tecnicos - FONSAET - SSF
#¡DIV/0!
2110204 Tercerizados 5.000.000 15.647.575 15.134.558 97%
21103 Contribuciones Nòmina Sector Privado
1.562.323 2.194.323 2.045.897 93%
2110301 Caja de Compensaciòn Familar 374.147 374.147 307.146 82%
2110302 Salud 690.745 690.745 597.390 86%
2110303 Pensiones 196.973 828.973 860.621 104%
2110304 Accidentes y Riesgos Profesionales 200.296 200.296 198.786 99%
2110305 Cesantias 100.161 100.161 81.955 82%
21104 Contribuciones Nòmina Sector Publico
1.302.361 652.361 1.104.905 169%
2110401 Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ICBF
280.610 280.610 229.753 82%
2110402 Cesantias 834.678 184.678 720.907 390%
2110403 Servicio Nacional de Aprendizaje SENA
187.073 187.073 154.245 82%
2110404 Pensiones #¡DIV/0!
21105 Cuentas por Pagar Vigencias Anteriores
2.500.000 7.408.022 7.009.827 95%
212 GASTOS GENERALES 15.449.160 24.206.578 20.810.446 86%
21201 Adquisicion de Bienes 2.016.386 2.594.386 2.068.247 80%
2120101 Compra de Equipo 1.157.353 697.353 495.456 71%
2120102 Materiales y Suministros 768.035 1.488.035 1.183.507 80%
2120103 Combustibles y Lubricantes 20.633 50.633 31.133 61%
2120104 Dotacion de Personal 54.365 144.365 139.968 97%
2120105 Salud Ocupacional 16.000 214.000 218.183 102%
2120106 Medio Ambiente #¡DIV/0!
48
21202 Adquisicion de Servicios 12.469.665 18.349.083 15.568.908 85%
2120201 Mantenimiento 5.672.204 8.179.546 4.951.806 61%
2120202 Servicios Publicos 1.864.359 2.522.678 2.539.153 101%
2120203 Otros Gastos Generales 364.353 368.353 370.398 101%
2120204 Arrendamientos 179.716 89.716 88.785 99%
2120205 Viaticos y Gastos de Viaje 31.275 31.275 7.675 25%
2120206 Impresos, Publicaciones y Publicidad
139.299 179.299 168.951 94%
2120207 Comunicaciones y Transporte 68.969 68.969 24.683 36%
2120208 Seguros 330.756 800.756 767.526 96%
2120209 Capacitacion 2.894 4.894 3.344 68%
2120210 Bienestar Social 661.277 1.748.277 2.508.970 144%
2120212 Intereses, Comisiones y Gastos Financieros
13.173 13.173 0%
2120213 Vigilancia 1.674.547 1.853.303 1.769.287 95%
2120214 Aseo 1.430.842 2.452.842 2.368.332 97%
2120215 Lavanderia #¡DIV/0!
2120216 Salud Ocupacional 16.000 26.000 0%
2120217 Medio Ambiente 20.000 10.000 0%
21203 IMPUESTOS Y MULTAS 163.110 163.110 114.234 70%
2120301 Impuestos y Multas 163.110 163.110 114.234 70%
21204 Cuentas por Pagar Vigencias Anteriores
800.000 3.100.000 3.059.057 99%
213 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 539.247 978.238 772.158 79%
21301 Otras Transferencias 539.247 978.238 772.158 79%
2130101 Sentencias y Conciliaciones 249.267 709.267 608.986 86%
21302 Cuentas por Pagar Vigencias Anteriores
289.979 200.000 94.200 47%
21304 Transferencias al Sector Publico - Departamentos
68.971 68.971 100%
22 GASTOS DE OPERACIÓN COMERCIAL
38.211.350 45.991.970 44.699.870 97%
221 COMPRA DE BIENES PARA LA VENTA
36.361.350 39.992.379 39.242.035 98%
22101 Medicamentos 16.344.363 13.450.363 13.450.000 100%
22102 Otros Insumos y Suministros Hospitalarios
16.935.876 22.552.905 21.803.961 97%
22103 Alimentacion y Nutricion 3.081.110 3.989.110 3.988.074 100%
222 Cuentas por Pagar Vigencias Anteriores
1.850.000 5.999.591 5.457.835 91%
24 GASTOS DE INVERSION 2.511.773 421.153 17%
2401 PROYECTOS DE INVERSION 2.511.773 421.153 17%
24010303 Dotacion de Hospitales - Atencion y Mitigacion del COVID - 19
2.511.773 421.153 17%
TOTAL 113.444.077 163.590.921 153.770.155 94%
Fuente: Ejecución Presupuestal Dic 2020
De acuerdo con la metodología del programa de saneamiento fiscal y
financiero (PSFF) para proyectar el presupuesto de ingresos y gastos, este fue
calculado con el recaudo de la entidad de la vigencia inmediatamente
anterior más el incremento proporcional del IPC, el cual estuvo acorde con
el artículo 17 de la ley 1797 de 2016, posteriormente modificada por el artículo
131 de la ley 1873 de 2017. De igual forma, los costos y gastos fueron
estimados siguiendo los lineamientos del Ministerio de Hacienda y Crédito
Público, preservando la austeridad en el gasto y contención del costo.
En este sentido, el presupuesto de gastos inicial para la vigencia 2020
49
corresponde a $113.444 millones. Luego, se observa en una ejecución que
comprende un presupuesto definitivo (inicial + adiciones – reducciones) que
asciende a $163.591 millones y unos compromisos que llegan a los $157.770
millones, es decir que, con corte 31 de diciembre se han comprometido el
95% de los recursos establecidos en el presupuesto definitivo.
Los gastos de funcionamiento presentan una participación del 70% sobre el
total de los gastos definitivos y, corresponden a los gastos de personal,
generales y transferencias corrientes. Estos ascienden a $115.087 millones
definitivos, de los cuales se han comprometido $108.649 millones, esto es, un
94%.
Los gastos de operación representan un del 28% del total de los gastos
definitivos y, corresponden a la compra de bienes para la venta:
medicamentos, otros insumos y suministros hospitalarios y alimentación y
nutrición. Estos ascienden a $45.992 millones definitivos, de los cuales se han
comprometido $44.670 millones, esto es, un 97%.
En cuanto a los gastos de inversión, estos tienen una participación del 2%
sobre el total de los gastos definitivos, y registran un valor de $2.512 millones
por concepto del Convenio Interadministrativo No. 0612 de 2020, suscrito con
la Gobernación del Meta, como recursos aportados para la atención de la
contingencia por la pandemia COVID-19. De estos recursos, la entidad ha
ejecutado un 17%, es decir, $421 millones, teniendo en cuenta que es
necesario realizar procesos de contratación por un monto significativo para
la compra de los equipos requeridos, se deben realizar invitaciones públicas.
Finalmente, con lo que la entidad ha logrado gestionar y recaudar el cobro
de la cartera de vigencias anteriores, se ha logrado cubrir el pago de las
obligaciones pendientes de vigencias anteriores, por lo que, de 74.237
millones recaudados por concepto de cuentas por cobrar y recuperación se
cartera, se han comprometido $15.621 millones de cuentas por pagar de
vigencias anteriores, lo que ha permitido reducir significativamente las
obligaciones ciertas.
En cuanto a la gestión del balance presupuestal frente a reconocimientos se
evidencia que, en el periodo analizado, por cada 100 pesos que
comprometió la institución, tenía 158 pesos reconocidos (ventas de servicios,
saldo inicial, ingresos de orden departamental y municipal, CXC, etc.) para
respaldar la deuda. En cuanto a la gestión del balance presupuestal frente
a recaudo se observa que, por cada 100 pesos comprometido, la entidad
contó con 103 pesos recaudados para respaldar la deuda.
En términos generales, el Hospital continúa trabajando para mejorar los
niveles de recaudo, basados en los resultados positivos obtenidos desde la
facturación, y reducir las glosas y devoluciones, procurando que los costos y
gastos no incrementen significativamente, basándolos directamente en el
50
comportamiento de la demanda de los servicios. De igual forma, se trabaja
directamente con el operador de facturación de la institución para lograr
niveles de radicación altos en cada periodo, que garanticen un buen flujo
de recursos a través del giro directo.
Así mismo, un fortalecimiento en el cobro y recaudo de la cartera permitirá
el pago de los pasivos de la entidad, con el fin de conseguir el equilibrio de
la operación corriente y garantizar la prestación de un servicio de salud de
manera integral y con calidad.
Sin embargo, es necesario tener en cuenta que el Hospital Departamental
de Villavicencio es una entidad de segundo nivel que presta servicios de
mediana y alta complejidad, siendo considerado en el mercado como la IPS
de referencia de la región. Ante la difícil situación del sector salud que vive
el departamento del Meta, ante una reducida oferta de camas para
cuidado crítico y hospitalización, ha generado que el servicio de urgencias
desborde, por momentos, su capacidad instalada llegando a niveles de
sobreocupación, así como una ocupación en el servicio de hospitalización
con niveles cercanos al 100%. Lo que obliga al Hospital a responder a la
sobredemanda de servicios de salud por parte de la población, mediante el
fortalecimiento del recurso humano, ampliación de la capacidad instalada,
y compra de insumos y medicamentos necesarios para garantizar los servicios
de salud.
Y de manera adicional, para la vigencia 2020, se presenta una situación
coyuntural, que actualmente se encuentra atravesando el departamento y
el mundo en general, por la pandemia COVID-19, lo que ha impactado
negativamente la prestación de los servicios de salud, en el sentido de una
reducción significativa de la producción frente a un incremento en los costos
y gastos de la institución. Estos resultados ya se empiezan a ver desde el
segundo trimestre 2020, tales como: aislamiento preventivo y obligatorio de
un número de funcionarios significativo, para lo cual es necesario contratar
personal adicional que cubra el servicio y se garantice la prestación;
creación y puesta en funcionamiento de zonas de expansión para la
atención de pacientes COVID-19 (carpas y polideportivo), requiriendo
insumos y personal, además de la inversión en las adecuaciones y
equipamiento; operación de un mayor número de Unidades de Cuidado
Critico para la atención de pacientes con diagnóstico respiratorio;
incremento en el uso de elementos de protección personal (EPP), requeridos
para una atención segura de pacientes en el marco de la Pandemia;
reducción significativa en la demanda de servicios esenciales y productivos
como consulta externa, cirugía programada, servicios oncológicos, etc;
entre otros efectos, que afectan negativamente las finanzas de la institución
51
a. Balance presupuestal con reconocimiento:
RUBRO PRESUPUESTAL INICIAL DEFINITIVO RECONOCIMIENTO /
COMPROMISO
INGRESOS 113.444.076.887 163.590.921.147 242.410.845.688
GASTOS 113.444.076.887 163.590.921.147 153.770.155.071
RESULTADO PRESUPUESTAL CON RECONOCIMIENTO 1,58
En cuanto al análisis de los indicadores de resultado presupuestal, para la
vigencia 2020 se obtuvo un resultado de 1,58. Esto es, por cada 100 pesos
que la entidad comprometió en sus gastos, contaba con 158 pesos de
respaldo en sus ingresos reconocidos.
En este sentido, se obtuvo un resultado positivo, teniendo en cuenta que el
reconocimiento estuvo 88.640.690.616 M/cte por encima del compromiso.
b. Balance presupuestal con recaudo:
RUBRO PRESUPUESTAL INICIAL DEFINITIVO RECAUDO /
COMPROMISO
INGRESOS 113.444.076.887 163.590.921.147 158.624.435.774
GASTOS 113.444.076.887 163.590.921.147 153.770.155.071
RESULTADO PRESUPUESTAL CON RECAUDO 1,03
En cuanto al análisis de los indicadores de resultado presupuestal, para la
vigencia 2020 se obtuvo un resultado de 1,03. Esto es, por cada 100 pesos
que la entidad comprometió en sus gastos, contaba con 103 pesos de
respaldo en sus ingresos recaudos.
En este sentido, se obtuvo un resultado positivo, teniendo en cuenta que el
Recaudo estuvo 4.854.280.702 M/cte por encima del Compromiso.
Situación Contable
a. Estados financieros
A continuación, se presentan los estados financieros con corte 31 de
diciembre de 2020, comparados con el mismo periodo para el 2019.
Cifras en pesos
ESTADO DE SITUACION FINANCIERA: ACTIVO
SALDO
DICIEMBRE 2020 SALDO
DICIEMBRE 2019 VARIACION ABSOLUTA
VARIACION RELATIVA
ACTIVO CORRIENTE EFECTIVO 20.579.890.983 834.158.417 19.745.732.566 2367%
CAJA 17.908.257 3.456.779 14.451.478 418%
DEPÓSITOS EN INSTITUCIONES FINANCIERAS 20.561.982.726 830.701.638 19.731.281.088 2375%
CUENTAS POR COBRAR 82.929.864.515 121.676.920.049 -38.747.055.534 -32%
SERVICIOS DE SALUD 82.212.524.758 120.489.024.548 -38.276.499.790 -32%
RECURSOS ENTREGADOS EN ADMON 0 #¡DIV/0!
52
OTRAS CUENTAS X COBRAR 717.339.757 1.187.895.501 -470.555.744 -40%
INVENTARIOS 1.686.046.893 2.073.738.782 -387.691.889 -19%
MATERIALES Y SUMINISTROS 1.686.046.893 2.073.738.782 -387.691.889 -19%
PROVISION PARA PROTECCION DE INV 0 0 0 #¡DIV/0!
TOTAL ACTIVO CORRIENTE 105.195.802.392 124.584.817.248 -19.389.014.856 -16%
0 #¡DIV/0!
NO CORRIENTE 80.688.118.155 81.248.949.152 -560.830.997 -1%
CUENTAS POR COBRAR 0 0 0 #¡DIV/0!
SERVICIOS DE SALUD 104.893.885.996 80.289.854.465 24.604.031.531 31%
DETERIORO CXC (CR) -104.893.885.996 -80.289.854.465 -24.604.031.531 31%
INVERSIONES 0 0 0 #¡DIV/0!
INVERSIONES DE ADMINISTRACION DE LIQUIDEZ AL COSTO
8.885.858 8.885.858 0 0%
DETERIORO ACUMULADO -8.885.858 -8.885.858 0 0%
PROP PLANTA Y EQUIPO 80.688.118.155 81.248.949.152 -560.830.997 -1%
NO DEPRECIABLE 21.797.667.499 20.416.984.893 1.380.682.606 7%
TERRENOS 20.103.015.000 20.103.015.000 0 0%
BIENES MUEBLES EN BODEGA 1.616.363.000 241.012.393 1.375.350.607 571%
PROPIEDADES, PLANTA Y EQUIPO NO EXPLOTADOS
78.289.499 72.957.500 5.331.999 7%
DEPRECIABLE 58.890.450.655 60.831.964.259 -1.941.513.604 -3%
EDIFICACIONES 22.478.454.233 22.478.454.233 0 0%
PLANTAS, DUCTOS Y TUNELES 246.063.876 246.063.876 0 0%
REDES, LINEAS Y CABLES 417.686.313 417.686.313 0 0%
MAQUINARIA Y EQUIPO 237.656.929 253.304.444 -15.647.515 -6%
EQUIPO MEDICO Y CIENTIFICO 45.312.310.404 41.896.594.357 3.415.716.047 8%
MUEBLES, ENSERES Y EQUIPOS DE OFICINA 1.799.205.318 1.751.505.838 47.699.480 3%
EQUIPOS DE COMUNICACION Y COMPUTACION
2.459.472.264 2.300.963.046 158.509.218 7%
EQUIPO DE TRANSPORTE, TRACCION Y ELEVACION
330.113.310 330.113.310 0 0%
EQUIPOS DE COMEDOR, COCINA, DESPENSA Y HOTELERIA
644.504.898 641.704.898 2.800.000 0%
DEPRECIACION ACUMULADA (CR) -15.035.016.890 -9.484.426.056 -5.550.590.834 59%
OTROS ACTIVOS 1.471.149.750 1.573.740.421 -102.590.672 -7%
BIENES Y SS PAG X ANTICIPADO 1.455.701.751 1.455.701.751 0 0%
CARGOS DIFERIDOS 0 0 0 0%
AVANCES Y ANTICIPOS 15.448.000 118.038.671 -102.590.672 -87%
INTANGIBLES 1.023.291.533 1.023.291.533 0 0%
AMORTIZACION DE INTANGIBLES -1.023.291.533 -1.023.291.533 0 0%
TOTAL ACTIVO 187.355.070.296 207.407.506.821 -20.052.436.525 -10%
Cifras en pesos ESTADO DE SITUACION FINANCIERA: PASIVO
SALDO DICIEMBRE
2020 SALDO DICIEMBRE
2019 VARIACION ABSOLUTA
VARIACION RELATIVA
PASIVO CORRIENTE 7.536.041.380 26.401.594.626 -18.865.553.246 -71%
CUENTAS POR PAGAR 5.034.531.305 24.004.645.166 -18.970.113.861 -79%
ADQUIS. DE BIENES Y SERV. NAL. 736.226.504 3.285.096.000 -2.548.869.496 -78%
RECURSOS A FAVOR DE TERCEROS 584.029.945 14.832.525.837 -14.248.495.892 -96%
DESCUENTOS DE NOMINA 169.141.164 82.982.217 86.158.947 104%
ACREEDORES 666.591.443 484.618.125 181.973.318 38%
RETENC.EN LA FUENTE E IMP.TIMB
IMPUESTOS CONTRIB. Y TASAS
CREDITOS JUDICIALES 20.018.500 69.837.541 -49.819.041 -71%
OTRAS CUENTAS POR PAGAR 2.858.523.749 5.249.585.446 -2.391.061.697 -46%
BENEFICIOS A LOS EMPLEADOS 1.520.399.368 1.692.629.724 -172.230.356 -10%
53
BENEF A LOS EMPL CORTO PLAZO 1.520.399.368 1.692.629.724 -172.230.356 -10%
OTROS PASIVOS 981.110.707 704.319.736 276.790.971 39%
PASIVO NO CORRIENTE 43.817.876.970 35.557.083.632 8.260.793.338 23%
PROVISIONES 43.817.876.970 35.557.083.632 8.260.793.338 23%
LITIGIOS Y DEMANDAS 34.616.931.620 31.345.419.167 3.271.512.453 10%
PROVISIONES DIVERSAS 9.200.945.350 4.211.664.465 4.989.280.885 118%
TOTAL PASIVO 51.353.918.350 61.958.678.258 -10.604.759.908 -17%
PATRIMONIO
PATRIMONIO DE LAS EMPRESAS 136.001.151.946 145.448.828.562 -9.447.676.616 -6%
CAPITAL FISCAL 145.448.828.562 95.384.970.199 50.063.858.363 52%
RESULTADO DEL EJERCICIO -9.447.676.616 50.063.858.363 -59.511.534.979 -119%
TOTAL PATRIMONIO 136.001.151.946 145.448.828.562 -9.447.676.616 -6%
TOTAL PASIVO + PATRIMONIO 187.355.070.296 207.407.506.820 -20.052.436.524 -10%
Fuente: Estados Financieros HDV ESE -diciembre 2020
Cifras en pesos
ESTADO DE RESULTADOS INTEGRAL
SALDO A
DICIEMBRE 2020 SALDO A
DICIEMBRE 2019 VARIACION ABSOLUTA
VARIACION RELATIVA
INGRESOS VENTA DE SERVICIOS 157.979.187.915 173.215.712.167 -15.236.524.252 -9%
SERVICIOS DE SALUD 159.078.049.113 174.283.777.962 -15.205.728.849 -9%
DEVOL, REBAJAS Y DESC, EN VENTAS -1.098.861.198 -1.068.065.795 -30.795.403 3%
COSTO DE VENTAS COSTO DE VENTA DE SERVICIOS 116.427.733.934 117.631.179.650 -1.203.445.716 -1%
SERVICIO DE SALUD 116.427.733.934 117.631.179.650 -1.203.445.716 -1%
UTILIDAD BRUTA 41.551.453.981 55.584.532.517 -14.033.078.536 -25%
GASTOS DE ADMINISTRACION Y OPERACIÓN 20.582.972.256 17.268.309.684 3.314.662.572 19%
SUELDOS Y SALARIOS 4.687.316.953 3.110.872.517 1.576.444.436 51%
CONTRIBUCIONES EFECTIVAS 914.869.600 931.529.200 -16.659.600 -2%
APORTES SOBRE LA NOMINA 165.766.900 170.647.200 -4.880.300 -3%
PRESTACIONES SOCIALES 1.313.420.786 1.646.038.693 -332.617.907 -20%
GASTOS DE PERSONAL DIVERSOS 6.484.391.305 6.700.610.718 -216.219.413 -3%
GENERALES 6.837.980.424 4.513.251.840 2.324.728.584 52%
IMPUESTOS CONTRIBUC, Y TASAS 179.226.288 195.359.516 -16.133.228 -8%
DETERIORO DEPREC AMORT PROV 36.760.937.223 15.792.264.715 20.968.672.508 133%
DETERIORO DE INVERSIONES 0 8.885.858 -8.885.858 -100%
DETERIORO DE CXC 25.601.792.032 10.992.313.625 14.609.478.407 133%
DEPRECIACION 2.028.314.495 1.101.906.244 926.408.251 84%
PROV LITIGIOS Y DEMANDAS Y OTROS 4.141.549.810 3.689.158.988 452.390.822 12%
PROVISIONES DIVERSAS 4.989.280.885 0 4.989.280.885 100%
UTILIDAD OPERACIONAL -15.792.455.498 22.523.958.118 -38.316.413.616 -170%
OTROS INGRESOS 16.140.359.809 35.966.912.868 -19.826.553.059 -55%
FINANCIEROS 132.422.565 66.397.728 66.024.837 99%
OTROS INGRESOS ORDINARIOS 6.946.529.482 25.132.360.058 -18.185.830.576 -72%
EXTRAORDINARIOS 9.873.171 0 9.873.171 100%
TRANSFERENCIAS Y SUBVENCIONES 9.051.534.591 10.768.155.082 -1.716.620.491 -16%
OTROS GASTOS 9.795.580.927 8.427.012.623 1.368.568.304 16%
FINANCIEROS 22.839.442 67.654.638 -44.815.196 -66%
EXTRAORDINARIOS 1 0 1 0%
54
AJUSTE DE EJERCICIOS ANTERIORES 2.600.000 0 2.600.000 100%
OTROS GASTOS ORDINARIOS 0 0 0 0%
GASTOS DIVERSOS 9.770.141.484 8.359.357.985 1.410.783.499 17%
RESULTADO DEL EJERCICIO -9.447.676.616 50.063.858.363 -59.511.534.979 -119%
Fuente: Estados Financieros HDV ESE -diciembre 2020
Se observa una variación absoluta negativa de $15.237 millones
comparando los ingresos por venta de servicios acumulados a diciembre de
2019 que correspondieron a $173.216 millones, respecto al mismo periodo del
año 2020 $157.979 millones, por lo tanto, hubo una disminución del 9% en los
ingresos respectivos.
Con respecto al costo de ventas, se observa una variación absoluta negativa
de $1.203 millones comparando los costos de venta de servicios acumulados
a diciembre de 2019 que correspondieron a $117.631 millones respecto al
mismo periodo del año 2020 $116.428 millones, por lo tanto, hubo una
disminución negativa del 1% en los costos respectivos.
Los gastos de administración corresponden a todos las salidas y erogaciones
correspondientes y necesarias para el giro ordinario de las operaciones del
Hospital departamental de Villavicencio. Se evidencia una variación
absoluta de $3.315 millones, realizando una comparación entre los meses de
diciembre del 2020 por un valor por $20.583 millones contra el mes de
diciembre del 2019 por $17.268 millones, donde se percibe un incremento
importante en el pago de los sueldos y salarios y gastos generales.
La desagregación del deterioro, depreciación, amortización y provisiones
corresponde a partidas no monetarias que reconocen el desgaste de la
propiedad planta y equipo en su vida útil y las provisiones y castigos de
inversiones, cuentas por cobrar, demandas y litigios y provisiones diversas, se
observa una variación absoluta positiva de $20.969 millones comparando en
las provisiones y depreciación acumuladas a diciembre de 2019 que
correspondieron a $15.792 millones, respecto al mismo periodo del año 2020
$36.761 millones, por lo tanto, hubo un incremento del 133% es dado en
mayor porcentaje al reconocimiento en el deterioro de las cuentas por
cobrar mayores a 360 días.
La desagregación de otros ingresos presentados en el estado de resultados
integral individual a diciembre 2020 y 2019 corresponde a reintegros por
servicios públicos en los contratos tercerizados junto con recuperación de
cartera y en reciclaje, recursos asignados por el Ministerio de Salud y
Protección Social para el pago de obligaciones de talento humano y
convenios interadministrativos, entre otros.
La desagregación de los otros gastos presentados se observa una
disminución entre los meses de diciembre 2019 $8.427 millones y diciembre
2020 $9.796 millones.
55
b. Indicadores de gestión contable
Ahora bien, se concluye con la presentación de los indicadores financieros,
comparando el mismo periodo entre el 2019 y 2020:
CAPITAL DE TRABAJO ACTIVO CORRIENTE PASIVO CORRIENTE TOTAL
2020 105.195.802.392 7.536.041.380 97.659.761.012
2019 124.584.817.248 26.401.594.626 98.183.222.622
TOTAL -523.461.610
Análisis: El Hospital Departamental de Villavicencio, cuenta con 105.196
millones para cubrir sus obligaciones a corto plazo en cuentas por pagar y
proveedores. La reducción del capital de trabajo ha sido de 593 millones.
LIQUIDEZ ACTIVO CORRIENTE PASIVO CORRIENTE TOTAL
2020 105.195.802.392 7.536.041.380 13,96
2019 124.584.817.248 26.401.594.626 4,72
Análisis: El Hospital Departamental de Villavicencio, aumento su indicador de
liquidez respecto al año 2019 pasando de 4.72 a 13.72 esto significa que
cuenta con los recursos suficientes para cubrir sus obligaciones a corto plazo.
ENDEUDAMIENTO PASIVO TOTAL ACTIVO TOTAL TOTAL
2020 51.353.918.350 187.355.070.296 0,27
2019 61.958.678.258 207.407.506.821 0,30
Análisis: El Hospital Departamental de Villavicencio, presenta un nivel de
endeudamiento del 0.27 lo que indica que por cada peso el Hospital debe
27 centavos.
c. Pasivos
Con corte a 31 de diciembre del 2020 en los estados financieros se
encuentran pasivos registrados por un total de $51.354 millones discriminados
así:
CONCEPTO 31 de diciembre 2019 31 de diciembre 2020
PASIVO CORRIENTE 26.401.594.626 7.536.041.380
CUENTAS POR PAGAR 24.004.645.166 5.034.531.305
BENEFICIOS A EMPLEADOS 1.692.629.724 1.520.399.368
OTROS PASIVOS 704.319.736 981.110.707
PASIVO NO CORRIENTE 35.557.083.632 43.817.876.970
PROVISIONES PARA CONTINGENCIAS 31.345.419.167 34.616.931.620
PROVISIONES DIVERSAS 4.211.664.465 9.200.945.350
TOTAL PASIVO 61.958.678.258 51.353.918.350
56
En cuanto a las cuentas por pagar ciertas, el 86% son obligaciones sin vencer
o menores a 30 días, el 2% está entre los 31 y 60 días y, un 12% presenta una
edad de 61 a 180 días.
A 31 de diciembre de 2019, los estados financieros son razonables (criterio de
evaluación de la contraloría SAC CONSULTING). Y, para la vigencia 2020 se
encuentran en proceso de revisión y dictamen.
Los pasivos totales ascienden a $51.354 millones, 15% corresponde a pasivo
corriente (adquisición de bienes y servicios $ 736 millones, recursos a favor de
terceros $548 millones, descuentos de nómina por valor de $169 millones de
pesos, acreedores suman $667 millones, créditos judiciales $20 millones, otras
cuentas por pagar por valor de $2.859 millones, beneficios a empleados
ascienden a $1.520 millones y, otros pasivos que suman $981 millones).
Si se toma el valor total de los pasivos corrientes a diciembre de 2020, y se
resta la cuenta de recursos a favor de terceros (que corresponde a pagos
por identificar), el saldo restante de $4.451 millones, que corresponden a
obligaciones ciertas.
Mientras que los pasivos no corrientes a diciembre 2020 fueron de $43.818
millones de los cuales la cuenta de litigios fue por $34.616 millones, reflejando
la realidad de los procesos judiciales, y en provisiones diversas se presenta un
valor de $9.201 millones.
De esta manera se puede concluir que el pasivo presenta una reducción
significativa en cuanto al componente corriente respecta, mientras que, en
lo no corriente, se evidencia un crecimiento que ha sido producto de la
aplicación del nuevo marco normativo contable. En primera medida el
incremento de los pasivos estimados es resultado de la aplicación del
procedimiento contable para el registro de los procesos judiciales emitido por
la Contaduría General de la Nación. Es así como la cuenta de litigios la cual
paso de $31.345 millones en diciembre de 2019 a $34.617 millones a diciembre
de 2020 los cuales han sido determinados conforma al estudio técnico del
área de jurídica, el cual se encuentra ajustado a los lineamientos
establecidos por la Agencia Nacional de Defensa Judicial. Esto permite
reflejar la realidad financiera de la entidad en cuanto las demandas que
existen en contra del Hospital Departamental de Villavicencio E.S.E. De igual
forma, las provisiones diversas que relacionan un estimado de las cuentas de
cobro que aun no han sido tramitadas para pago pero que, son obligaciones
ya contraídas por el hospital y están pendientes de legalización.
57
Situación de cartera
a. Facturación
A continuación, se presenta el valor de la facturación mensual de la
Institución, para la vigencia 2020, con la variación entre cada periodo (mes):
Vigencia 2020 Valor Facturado % de
Variación
ENERO 18.569.973.260
FEBRERO 16.697.181.505 -10,09%
MARZO 15.540.680.560 -6,93%
ABRIL 10.435.653.791 -32,85%
MAYO 9.747.734.411 -6,59%
JUNIO 10.012.090.547 2,71%
JULIO 13.959.659.315 39,43%
AGOSTO 11.025.721.575 -21,02%
SEPTIEMBRE 14.083.667.816 27,73%
OCTUBRE 14.179.863.022 0,68%
NOVIEMBRE 15.445.261.484 8,92%
DICIEMBRE 8.281.700.629 -46,38%
PROMEDIO 13.164.932.326 -4,03%
Fuente: Informe Mensual de Cartera
En la anterior tabla se observa que, para la vigencia 2020 la facturación del
hospital alcanza un promedio de $13.164 millones, con un comportamiento
divido en dos, la mitad es descendente (6 meses de 12). Existe una tendencia
promedio negativa de -4.03%, acentuada en algunos meses, producto de la
baja en los niveles de producción, como consecuencia de la contingencia
por la pandemia COVID-19. El Hospital continúa trabajando y sumando
esfuerzos para la reactivación de los servicios de salud, garantizando una
atención segura enmarcada en todos los protocolos de bioseguridad, sin
embargo, dada la duración de la pandemia, los procesos de recuperación
son lentos.
De igual forma, se presenta a continuación un comparativo de la facturación
por régimen entre las vigencias 2019 y 2020:
REGIMEN 2019 2020 % VARIACIÓN
SUBSIDIADO 90.828.514.424 88.516.626.828 -3%
CONTRIBUTIVO 43.119.460.336 36.916.817.081 -14%
VINCULADO 19.234.874.568 14.291.111.089 -26%
SOAT 14.207.661.126 3.615.039.548 -75%
OTROS 5.825.201.712 14.639.593.371 151%
TOTAL 173.215.712.166 157.979.187.916 -9%
Fuente: Reporte de Facturación Contabilidad
Se observa una reducción de la facturación entre vigencias del 9%, como
resultado del mismo comportamiento en la producción, dadas las
condiciones y factores que afectaron la prestación de los servicios de salud
en la vigencia 2020.
58
Es de resaltar la importancia que continúan teniendo los regímenes
subsidiado y contributivo, con una participación del 56% y 23%
respectivamente.
b. Radicación
Vigencia 2020 Valor Radicado % de
Variación
ENERO 10.398.794.263
FEBRERO 10.843.408.443 4,28%
MARZO 12.624.319.238 16,42%
ABRIL 24.561.267.320 94,56%
MAYO 12.749.679.925 -48,09%
JUNIO 11.678.353.098 -8,40%
JULIO 11.416.792.551 -2,24%
AGOSTO 12.035.057.687 5,42%
SEPTIEMBRE 13.363.660.729 11,04%
OCTUBRE 17.760.809.343 32,90%
NOVIEMBRE 16.377.571.859 -7,79%
DICIEMBRE 8.759.049.108 -46,52%
PROMEDIO 13.547.396.964 4,69%
Fuente: Reporte de Radicación (20 de cada mes)
En relación con la radicación, se presenta para la vigencia 2020 un reporte
de radicación que corresponde a las bases de datos descargadas el día 20
de cada mes. Esto, teniendo en cuenta que corresponden a los datos
presentados ante la Superintendencia Nacional de Salud en el marco de la
ejecución del Plan de Acción FENIX. En este sentido, se evidencia que el
hospital un promedio de $13.547 millones, con un comportamiento mensual
que, en promedio es positivo del 4.69%. Se observa un pico alto de $24.561
millones en el mes de abril, que corresponde a lo radicado hasta el 20 de
mayo del 2020. Esto responde directamente a las estrategias y acciones
implementadas para fortalecer el flujo de recursos de la institución, de tal
forma que, se logró articular con las distintas Empresas Responsables de Pago
para subsanar facturación pendiente de recepción de periodos anteriores, y
fueron radicadas de manera efectiva.
Ahora bien, con el mes de diciembre, es necesario tener en cuenta las fechas
de cierre financiero establecidas por las ERP, que afectan los periodos de
radicación “normales” de otros meses. Razón por la cual no se alcanza a
radicar un monto significativo, quedando este para radicar en el mes de
enero de 2021.
c. Comparativo de facturación Vs radicación
Período Valor Facturado Valor Radicado % de
Radicación
ENERO 2020 18.569.973.260 10.398.794.263 56,00%
FEBRERO 2020 16.697.181.505 10.843.408.443 64,94%
MARZO 2020 15.540.680.560 12.624.319.238 81,23%
ABRIL 2020 10.435.653.791 24.561.267.320 235,36%
59
MAYO 2020 9.747.734.411 12.749.679.925 130,80%
JUNIO 2020 10.012.090.547 11.678.353.098 116,64%
JULIO 2020 13.959.659.315 11.416.792.551 81,78%
AGOSTO DE 2020 11.025.721.575 12.035.057.687 109,15%
SEPTIEMBRE DE 2020 14.083.667.816 13.363.660.729 94,89%
OCTUBRE DE 2020 14.179.863.022 17.760.809.343 125,25%
NOVIEMBRE DE 2020 15.445.261.484 16.377.571.859 106,04%
DICIEMBRE DE 2020 8.281.700.629 8.759.049.108 105,76%
TOTAL 157.979.187.916 162.568.763.564 102,91%
Realizando un comparativo entre lo facturado y lo radicado, se observa que,
en términos generales, el promedio de radicación se ubicó en un 102,91%
mensual. La entidad continúa trabajando en la implementación de
estrategias que permitan mejorar el indicador de radicación y debe
continuar fortaleciendo estas acciones, con el fin de que los resultados se
vean reflejados en un flujo de recursos efectivo y suficiente para cubrir la
operación corriente de la institución.
d. Glosas y devoluciones
Durante la vigencia 2020, el hospital recepcionó 62.877 objeciones a la
facturación, por un valor total de $61.035 millones, de las cuales, en términos
de cantidades, el 13% corresponden a devoluciones iniciales y el 87% a glosa
inicial. En cuanto al valor de las objeciones, el 42% pertenecen a la
devolución inicial y el 58% a glosa inicial.
CONCEPTO No. DE
OBJECIONES RECEPCIONADAS
VALOR TOTAL OBJECION
TOTAL TRAMITADO
EN DINAMICA
VALOR TRAMITADO EN
DINAMICA
VALOR ACEPTADO
EN DINÁMICA
% TRAMITADO DEL PERIODO
DEVOLUCION INICIAL 8.306 $ 25.937.368.954 6.986 $ 22.729.772.223 $ 255.204.994 88,6%
GLOSA INICIAL 54.571 $ 35.097.679.630 50.881 $ 30.377.821.626 $ 645.582.334 88,4%
TOTAL DEVOLUCIONES 62.877 $ 61.035.048.584 57.867 $ 53.107.593.849 $ 900.787.328 88,5%
Fuente: Informe Consolidado Recepción
De $61.035 millones objeciones que recepcionó el Hospital a su facturación,
fueron tramitados en el sistema de información institucional Dinámica
Gerencial.Net $53.108 millones, esto es un 87% del total recepcionado. De los
cuales, la mayor participación se concentra en la glosa inicial, con un
Valor Facturado13.164.932.326
49%
Valor Radicado13.547.396.964
51%
PROMEDIO MENSUAL 2020
Valor Facturado Valor Radicado
60
porcentaje del 57%.
Y, se tiene un valor aceptado para la vigencia 2020, de $901 millones, es decir
un 2% del valor total tramitado. De este último 2%, $255 millones corresponden
a devolución inicial y, $646 millones a glosa inicial.
CONCEPTO DEVOLUCION No. DE
OBJECIONES VALOR
DEVOLUCION % PARTICIPACIÓN
AUTORIZACION PRINCIPAL NO EXISTE O NO CORRESPONDE AL PRESTADOR DE SERVICIOS DE SALUD
4.104 12.801.205.849 49,35%
FACTURA NO CUMPLE REQUISITOS LEGALES 2.050 5.071.019.601 19,55%
RESUMEN DE EGRESO O EPICRISIS, HOJA DE ATENCION DE URGENCIAS U ODONTOGRAMA
623 3.472.545.147 13,39%
USUARIO O SERVICIOS CORRESPONDE A OTRO PLAN O RESPONSABLE
589 1.683.590.373 6,49%
FALTA SOPORTE DE JUSTIFICIACION PARA RECOBROS (CTC) 302 1.240.963.417 4,78%
RESPUESTA A GLOSA O DEVOLUCION EXTEMPORANEA 302 740.766.458 2,86%
INFORME ATENCION INICIAL DE URGENCIAS 256 605.067.965 2,33%
USUARIO RETIRADO O MOROSO 48 253.657.861 0,98%
PROFESIONAL QUE ORDENA NO ADSCRITO 2 32.277.859 0,12%
FACTURA YA CANCELADA 24 24.115.795 0,09%
CONCORDANCIA 6 12.158.629 0,05%
TOTAL 8.306 25.937.368.954 100%
Fuente: Informe Consolidado Recepción
Como se observa en la anterior tabla, el concepto de devolución con mayor
participación corresponde a AUTORIZACION PRINCIPAL NO EXISTE O NO
CORRESPONDE AL PRESTADOR DE SERVICIOS DE SALUD con un 49,35%,
seguido de FACTURA NO CUMPLE REQUISITOS LEGALES con un 19.55% y
finalmente, RESUMEN DE EGRESO O EPICRISIS - HOJA DE ATENCION DE
URGENCIAS U ODONTOGRAMA con un 13.39%, como los 3 conceptos que
mayor peso sobre las devoluciones tienen. Lo anterior, permite identificar que
la entidad debe continuar trabajando en el fortalecimiento del proceso de
facturación y radicación, procurando una auditoria permanente y constante
a las facturas generadas en el hospital antes de pasar a la etapa de
Radicación.
Con base en esto, durante el 2020 se establecieron acciones de mejora
dentro de las cuales se encuentra la revisión del 100% de las facturas
generadas, pero en estado de prefactura, por parte de los analistas de
facturación antes de confirmar la factura de venta. De esta forma, se
subsanan los errores que se van encontrando, antes de expedir la factura y
de radicarla.
CONCEPTO TOTAL
OBJECIONES VALOR TOTAL RECEPCION POR
CONCEPTO GLOSA INICIAL %
PARTICIPACIÓN
SOPORTES 6.662 10.243.069.585 29,18%
PERTINENCIA 8.251 8.327.805.761 23,73%
FACTURACION 17.268 6.455.043.622 18,39%
AUTORIZACION 3.908 5.140.786.075 14,65%
TARIFAS 17.450 3.991.093.956 11,37%
COBERTURA 1.032 939.880.631 2,68%
TOTAL GENERAL 54.571 35.097.679.630 100%
Fuente: Informe Consolidado Recepción
61
En cuanto a la glosa inicial, tenemos que el concepto con mayor
participación es soportes con $10.243 millones y un 29.18%, seguido opr
Pertinencia con $8.328 millones y una participación del 23.73% y, Facturación
con $6.455 millones y un porcentaje del 18.39%. En estos 3 conceptos se
concentra el 71.3% de las objeciones recepcionadas como glosa inicial.
Ahora bien, a continuación, se presenta un consolidado del valor total de
glosas recepcionadas entre enero y diciembre de 2020:
RECEPCION DE GLOSAS VIGENCIA 2020
MOTIVOS DE GLOSA VALOR OBJECION VALOR CONTESTADO VALOR ACEPTADO VALOR PENDIENTE
SOPORTES $10.775.270.474 $8.923.781.683 $75.763.144 $1.775.725.647
PERTINENCIA $9.412.955.288 $8.980.459.142 $83.788.251 $348.707.895
FACTURACION $7.610.186.950 $7.019.471.932 $368.043.214 $222.671.804
AUTORIZACION $5.515.594.814 $5.402.579.280 $35.406.821 $77.608.713
TARIFAS $4.685.221.946 $4.365.562.588 $100.954.906 $218.704.452
COBERTURA $1.069.193.405 $1.019.727.503 $7.978.764 $41.487.138
TOTAL $39.068.422.877 $35.711.582.128 $671.935.100 $2.684.905.649
Fuente: Informe Recepción de Glosas vigencia 2020
De un total de glosas recepcionadas por valor de $39.068 millones, fueron
contestados por el hospital $35.712 millones (91%) y aceptados $672 millones
(2%), quedando pendiente un valor de $2.685 millones (7%). Pese a que se
presenta una suma significativa en glosas, la entidad solo aceptó el 2% y tiene
un 7% pendiente.
El ítem con mayor valor glosado es Soportes con $10.775.270.474 con un
27.58%, seguido de Pertinencia con $9.412.955.288 con un 24.09%,
Facturación con $7.610.186.950 con un 19.48%, seguido de Autorizaciones por
valor de $5.515.594.814 con un 14%.
En relación a las conciliaciones de glosas desarrolladas entre el 01 de enero
y el 31 de diciembre de 2020, estas se realizaron por un valor de glosa total
de $43.740.813.210 de las cuales se aceptó un valor total de $8.603.026.822
que corresponde a un 19.7% sobre el valor total de objeción; y el valor
levantado por las ERP es de $34.498.409.937 que corresponde a un 78.9%.
CONCILIACIONES VIGENCIA 2020
VALOR OBJECION $43.740.813.210 100%
VALOR ACEPTADO $8.603.026.822 19,7%
VALOR LEVANTADO $34.498.409.937 78,9%
VALOR NO CONCILIADO $638.917.079 1,5%
Fuente: Informe Conciliación De Glosas Vigencia 2020
En el TOP 10 de las entidades con mayor valor de objeción con las cuales se
ha conciliado se encuentran: Capital Salud, Secretaria de Salud del Meta,
Cajacopi, Medimas, Comparta, Mallamas, Policía Meta, Policía Bogotá,
Pijaos, Famisanar, que sumadas representan el 92% de lo conciliado.
62
ENTIDAD VALOR OBJECION VALOR ACEPTADO % ACEPTADO VALOR LEVANTADO % LEVANTADO VALOR NO
CONCILIADO
CAPITAL SALUD $ 13.380.121.507 $ 2.656.499.704 19,85% $ 10.712.876.516 80,07% $ 10.745.287
S.S META $ 7.914.489.396 $ 743.809.743 9,40% $ 6.781.506.062 85,68% $ 389.173.591
CAJACOPI $ 6.481.635.905 $ 2.056.510.602 31,73% $ 4.422.862.356 68,24% $ 2.262.948
MEDIMAS $ 6.356.940.749 $ 833.238.164 13,11% $ 5.523.702.585 86,89% $ 0
COMPARTA $ 3.456.181.251 $ 1.141.645.674 33,03% $ 2.314.535.577 66,97% $ 0
MALLAMAS $ 848.228.576 $ 189.945.172 22,39% $ 658.283.404 77,61% $ 0
POLICIA META $ 763.566.885 $ 105.421.301 13,81% $ 657.236.212 86,07% $ 0
POLICIA BOGOTA $ 463.828.083 $ 6.868.368 1,48% $ 456.959.715 98,52% $ 0
PIJAOS $ 433.946.713 $ 137.024.429 31,58% $ 296.922.284 68,42% $ 0
FAMISANAR $ 321.418.769 $ 74.574.704 23,20% $ 246.844.065 76,80% $ 0
TOTAL $ 40.420.357.834 $ 7.945.537.861 19,66% $ 32.071.728.776 79,35% $ 402.181.826
Fuente: Informe Conciliación De Glosas Vigencia 2020
e. Cartera
A continuación, se presenta el estado de la cartera con corte a 31 de
diciembre, por regímenes, desagregando empresas activas de empresas en
liquidación:
Cifras en Miles
REGIMEN 0 A 30 DIAS
31 A 60 DIAS 61 A 90
DIAS 91 A 180
DIAS 181 A 360
DIAS < A 360 DIAS
TOTAL RADICADO
CONTRIBUTIVO 7.217.874 1.753.289 3.241.960 3.685.164 6.311.285 12.769.610 34.979.182
SUBSIDIADO 15.194.211 3.869.464 4.525.741 9.406.027 11.524.253 16.140.866 60.660.562
PREPAGADA 67.370 5.097 134 2.520 508 34.866 110.495
IPS PRIVADA 3.992 4.123 434 70.587 33.802 216.703 329.640
IPS PUBLICA 1.861 208 2.363 224.289 228.720
SEGURO VIDA 92.174 3.379 107 32.469 17.838 57.296 203.262
REGIMEN ESPECIAL 1.569.015 592.921 929.593 162.609 1.428.268 1.124.100 5.806.506
SOAT 506.072 121.614 65.093 271.859 612.168 3.023.321 4.600.127
ENTE TERRITORIAL 1.464.563 1.147.595 447.208 4.342.473 9.882.836 23.523.409 40.808.085
ARL 433.204 10.178 7.823 40.676 44.558 4.138 540.576
FOSYGA 177.129 73.643 396.027 574.334 11.123 9.077.123 10.309.379
OTROS DEUDORES 659.047 154.653 45.578 200.738 480.254 79.833 1.620.103
TOTAL EMPRESAS ACTIVAS 27.384.650 7.737.818 9.659.698 18.789.663 30.349.256 66.275.553 160.196.637
EMPRESAS EN LIQUIDACIÓN 38.618.097 38.618.097
TOTAL EMPRESAS ACTIVAS + EMPRESAS EN LIQUIDACIÓN
27.384.650 7.737.818 9.659.698 18.789.663 30.349.256 104.893.650 198.814.734
Fuente: Informe Mensual de Cartera
En relación con el Estado de la Cartera, con corte 31 de diciembre de 2020,
nos encontramos con unas cuentas por cobrar que en total ascienden a:
$198.815 millones, de los cuales se destacan $38.618 millones que se
encuentran concentrados en Empresas en Liquidación y cuya participación
llega al 19,4%. El 80,6% restante de la cartera está distribuida en empresas
activas de diferentes regímenes, resaltando los más significativos, Subsidiado,
Entes Territoriales (PPNA y población migrante) y Contributivo, sumando entre
los 3 el 68,6% del total de la cartera.
63
Ahora bien, respecto de las edades de la cartera, se evidencia que el 33.3%
de las cuentas por cobrar de las empresas activas, es mayor a los 360 días.
Seguidamente está el 15,3% entre los 181 a 360 días, y el 32% de la Cartera
presenta una edad de 0 a 180 días, es decir, son cuentas por cobrar
corrientes.
En cuanto a las empresas en liquidación, se relacionan a continuación: Cifras en Miles
NOMBRE TERCERO TOTAL RADICADO
CAFESALUD 26.634.491
SALUDCOOP EPS 10.385.498
CRUZ BLANCA E.P.S. 186.345
SALUDVIDA E.P.S. 853.539
EMDISALUD 287.964
ARS UNICAJAS COMFACUNDI 205.559
COMFAMILAR DE CARTAGENA Y BOLIVAR- EPS
11.423
COMFACOR 49.581
COMFABOY 3.697
TOTAL EMPRESAS EN LIQUIDACION 38.618.097
Fuente: Informe Mensual de Cartera
La acreencia de Saludcoop en Liquidación fue presentada y reconocida al
Hospital, sin embargo, aún se encuentran pendientes los pagos.
En cuanto a Cafesalud en Liquidación, la acreencia fue presentada en la
vigencia 2019 y, 14 de octubre de 2020 la institución fue notificada de la
Resolución de Reconocimiento y Rechazo de esa acreencia, en donde se
establece el plazo para presentar el recurso de reposición. En esta Resolución
A-004999, Cafesalud en Liquidación le reconoce al Hospital el 53% de la
acreencia presentada y, actualmente la entidad se encuentra trabajando
para la presentación del recurso de reposición por el valor rechazado.
Finalmente, se presenta el TOP 10 de la Cartera, las 10 Empresas que más
recursos le adeudan al Hospital. Cifras en Miles
NOMBRE TERCERO
0 A 30 DIAS 31 A 60 DIAS 61 A 90 DIAS 91 A 180 DIAS 181 A 360 DIAS < A 360 DIAS TOTAL
RADICADO
DEPARTAMENTO DEL META
1.384.920.337 1.042.540.283 1.021.500 3.559.652.813 8.222.734.631 19.356.550.128 33.567.419.692
MEDIMAS EPS S.A.S.
4.234.521.555 1.785.383.272 2.917.073.874 4.426.939.369 6.337.505.233 6.438.149.369 26.139.572.671
NUEVA EPS S.A 4.461.396.557 1.225.692.296 1.035.993.705 2.831.957.040 1.988.116.412 4.226.489.406 15.769.645.416
CAPITAL SALUD 2.994.140.113 650.588.528 450.768.038 952.798.329 2.648.195.958 5.614.913.722 13.311.404.688
CAJACOPI EPS 4.672.476.292 844.862.510 1.882.163.022 1.913.932.917 2.695.476.662 499.774.058 12.508.685.461
FOSYGA 58.337 0 0 85000 2.960.000 7.067.609.959 7.070.713.296
CAPRESOCA E.P.S.
379.107.966 363.040.408 0 291.838.936 192.649.991 4.736.891.397 5.963.528.698
CONVIDA 93.865.262 165.261.543 137.556.212 565.026.675 1.062.961.216 3.712.591.957 5.737.262.865
POLICIA NACIONAL
1.362.043.470 582.745.283 863.470.321 138.834.075 731.238.832 985.544.282 4.663.876.262
COMPARTA ARS 1.957.860.302 161.783.612 266.477.825 712.804.656 757.651.608 215.935.523 4.072.513.525
TOTAL TOP 10 21.540.390.191 6.821.897.735 7.554.524.497 15.393.869.809 24.639.490.542 52.854.449.801 128.804.622.574
Fuente: Informe Mensual Estado de Cartera – Dic 2020
64
En relación con este Top 10, se destaca que el primer lugar es ocupado por
el Departamento del Meta y corresponde a prestación de servicios de salud
a Población Pobre No Asegurada (PPNA) y Población Migrante. Pese a los
acercamientos y procesos de cruce y conciliación de cartera realizados con
el ente territorial (Departamento del Meta – Secretaria de Salud del Meta), y
que a la fecha existe un valor de $16.000 millones debidamente reconocidos
y listos para pago por la Secretaria de Salud, aún no se han podido concretar
ni firmar acuerdos de pago que generan una pronta cancelación de la
deuda. Cabe mencionar que, el presupuesto de salud se vio gravemente
afectado con la Pandemia por COVID-19, puesto que las rentas por
concepto de venta de licores y juegos de azar se redujeron
significativamente, entre otros. En este sentido, dado que la Secretaria no
cuenta con presupuesto suficiente para la cancelación de la deuda actual,
esta continua creciendo, de forma preocupante para el Hospital, quien ve
afectado su flujo de recursos.
Seguidamente se observa MEDIMAS EPS, con una deuda que asciende a
$26.140 millones, por venta de servicios de salud. Para el mes de julio se realizó
una mesa de trabajo y conciliación de cartera y glosas con la directiva de la
EPS, en la cual se suscribió un acuerdo de pago así: 2 pagos de $6.000
millones y 4 pagos de $4.500 millones, hasta finalizar la vigencia 2020. A la
fecha, se evidencia un flujo de recursos efectivo por parte de MEDIMAS, en
el marco de este acuerdo de pago, que, pese a las dificultades en algunos
pagos.
f. Recaudo
Gestión de Costos
A continuación, se presentan el margen de rentabilidad y margen
operacional, en un comparativo entre las vigencias 2019 y 2020:
INDICADOR 2019 2020
MARGEN DE RENTABILIDAD INSTITUCIONAL 32,1 26,3
MARGEN OPERACIONAL INSTITUCIONAL 39,7 -10,0
Fuente: Estados Financieros 2020
El margen de rentabilidad institucional presento una variación negativa para
la vigencia de 2020, ya que para el año 2019 el margen de rentabilidad
institucional fue de 32.1 y para el año 2020 fue de 26.3.
Igual comportamiento presenta el margen de rentabilidad operacional para
el 2019 fue de 39.7, mientras que para el 2020 fue de -10.0.
Lo anterior como resultado de una fuerte reducción de los ingresos por venta
de servicios de salud, frente a un sostenimiento de los costos y gastos de la
operación.
65
Programa De Saneamiento Fiscal y Financiero
Se realiza ante el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, la presentación
del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero (PSFF) de la entidad en el
año 2016, el cual fue aprobado y viabilizado en 2017. A través de este PSFF
se logra la gestión recursos por valor de $23.000 Millones, los cuales son
aportados por el Departamento del Meta, con el objetivo de contribuir al
saneamiento de pasivos de la institución y, los cuales fueron ejecutados en
su totalidad entre el 2017 y el 2019.
A continuación, se presentan cada una de las medidas incluidas en el
programa, las metas propuestas y la ejecución para las vigencias 2019 y
septiembre 2020.
EJECUCIÓN DE LAS MEDIDAS Y DE SU IMPACTO FINANCIERO
PROBLEMA IDENTIFICADO Y CAUSA QUE LO GENERA
DESCRIPCIÓN DE LA MEDIDA O
COMPROMISO
META PROPUESTA
LINEA BASE DEL INDICADOR
EJECUCIÓN 2019
EJECUCIÓN SEPT 2020
OBSERVACIONES O COMENTARIOS
Deterioro de la imagen institucional por calidad y
oportunidad en la prestación de servicios
Adaptar la Institución a los retos y
exigencias del mercado
una feria de servicio al año
No existen datos de referencia
100% 50%
Teniendo en cuenta la situación de Pandemia que actualmente se está atravesando, se programó el evento
Feria de la Salud para la vigencia 2020 de manera virtual para el 25
de octubre de 2020
Baja rotación de cartera Mejorar los
indicadores de recaudo de cartera
50% de la cartera
recuperable 46.803.229.823 100% 100%
A SEPTIEMBRE de 2020, se ha recuperado cartera por $3.861
millones que corresponde al 100% sobre el rubro estimado en
recuperación de cartera (>360 días): $2.090 millones. Adicional se recaudó $59.030 millones de cuentas por cobrar corrientes
(<360días)
Deficiente plan estratégico de mercadeo desarticulado
con el portafolio de servicios de la entidad y las
necesidades de mercado.
Formulación de un plan de mercadeo
Un Plan Estratégico de
Mercadeo
Plan estratégico desactualizado y no
acorde a necesidades de la
organización
100% 100%
Se realizó y presentó el documento denominado "Plan de mercadeo
Hospital Departamental de Villavicencio 2017". El cual ya fue
institucionalizado
No existe estudios de costos por servicios, procedimiento y grupo diagnóstico, por el
contrario el estudio de costos vigente se encuentra
desactualizado
Elaboración de un estudio de costos
institucional
Un estudio de costos
Estudio de Costos generalizado, por
ingresos y gastos de la entidad
100% 100% Fue presentado y entregado de
manera trimestral
Costos y Gastos Superiores a los ingresos por venta de
servicios
Racionalización del gasto administrativo
3% Reducir el gasto de servicios
públicos y de papelería
Papelería: 181'245.846 -Sv
Publ: 336'589.152 -Fotocopias: 16'428.417
0% 0%
Incremento promedio: 66% Por: Aumento de puntos eléctricos requeridos por crecimiento de capacidad de equipos y talento
humano. Por la Pandemia, nuevas áreas para el hospital. Mayor uso de
papelería y formatos en las unidades, sobre todo asistenciales
Costos y Gastos Superiores a los ingresos por venta de
servicios
Racionalización del gasto administrativo
-5% 669.438.685 0% 0%
Presenta un incremento del 27,5% debido al aumento de horas en las Unidades funcionales de Cirugía, Banco de Sangre, Epidemiologia, lavandería, aseo y desinfección,
entre otras.
Costos y Gastos Superiores a los ingresos por venta de
servicios
Racionalización del gasto administrativo
-5% 39.772.458.937 0% 0%
Se presentó un crecimiento del 33% sobre la línea base, por el aumento de personas contratadas por CPS,
tanto adtivas (11CPS) como
66
asistenciales (56 CPS), especialmente Cuidado Critico,
Hospitalización y Urgencias (zonas de expansión), por la Pandemia.
Manual de funciones y estructura orgánica
desactualizada
Modernizar la gestión administrativa
Un estudio organizacional y
un manual de funciones
actualizados
Estudio técnico organizacional 2012
100% 100%
Se realizó un estudio organizacional que permitió actualizar el
organigrama de la entidad y las funciones del personal, el cual fue
institucionalizado mediante Res. No. 0086 del 09/02/2017, Res. 00165 del 15/03/2017 y Res. 0292 del
11/05/2017
Alto porcentaje de vinculación de personal por modalidad de Contrato de prestación de servicios, lo
que incrementa la probabilidad de pérdida en
demandas judiciales por "Contrato Realidad"
Modernizar la gestión administrativa
Creación de mínimo 70
cargos del área misional
844 contratos de Prestación de
Servicios 100% 100%
Mediante Res. 198/2017 se crean 80 cargos de carácter misional, los cuales fueron ocupados a través de
concurso de méritos.
Sistemas de información desactualizados que no
permiten articulación de los procesos administrativos y
financieros y en consecuencia estados
financieros no razonables.
Actualizar la gestión tecnológica.
Actualización del 100% de los
módulos
18 módulos desactualizados +
Modulo NIFF 0% 100%
Contrato No. 4165 24/08/2020 con SYAC SA - Actualización,
Mantenimiento y Soporte del Sistema. 22 Módulos actualizados.
Sistema de Gestión Documental desactualizado
y con deficiencia en la infraestructura física y
tecnológica.
Dar cumplimiento al sistema de gestión
documental conforme al marco normativo vigente,
referente a la organización
1.060,3 metros Cuadrados
0% 0% 50%
Dadas las limitaciones de espacio y presupuesto para invertir en un
área de archivo, la entidad toma en arriendo 1 bodega para centralizar el archivo. Se inicia la organización
de este archivo allí, con el fin de cumplir la norma en mayor medida
posible
Habilitación de Unidad de Servicios Oncológicos en
Clínica Local, generando una amenaza de una reducción
de la participación del Hospital Departamental de Villavicencio en el mercado
Posicionar la entidad como referente en la
prestación de servicios de oncología
8% 6.663,8 UVR 100% 100%
Para el 30 de SEPTIEMBRE de 2020, la producción de los servicios
oncológicos de la entidad alcanza los 69.625,08 UVR, de los 6.683,12 UVR de línea base. Es decir, pese a la Pandemia y baja en producción,
se han cumplido las metas
Tecnología obsoleta en algunos equipos biomédicos
que afectan la calidad y la oportunidad en la prestación
de los servicios.
Mejorar la oferta y calidad de los servicio
de salud
Equipos biomédicos adquiridos
equipos biomédicos 100% 100%
Proyecto 2018-2019: $468.866.157 M/Cte. Compra equipos biomédicos recursos propios entre 2017-2019: $4.404 millones. Proyectos 2020:
$1.900 millones pendiente ejecución (convenio gobernación)
Insuficiente equipo mobiliario para la prestación
del servicio.
Mejorar la oferta y calidad de los servicio
de salud
50 % de las áreas
asistenciales con nueva dotación
de mobiliario
Las áreas asistenciales de
urgencias, consulta externa
especializada, medicina crítica
10% 100%
Desde el inicio del PSFF, la entidad ha adquirido elementos
pertenecientes al mobiliario hospitalario, realizando renovación general en áreas asistenciales. Entre
2017 y 2019 la inversión en este mobiliario llega a los 1.060 millones,
(recursos propios)
Limitacion de la infraestructura física para la
adecuada prestación de servicios.
Mejorar la oferta y calidad de los servicio
de salud 100%
La infraestructura física insuficiente
para las unidades de urgencias y
medicina critica
5% 10%
Intervención y mejoramiento de infraestructura de: Hospitalización,
Urgencias, Quirófanos, Cuidado Crítico, Zonas de Expansión, entre
otros, con recursos propios.
Constantes fallos de sistema de desplazamiento vertical
(Ascensores) por obsolencia de la tecnología.
Fortalecimiento del sistema de
desplazamiento vertical
2 ascensores 3 ascensores
obsoletos 0% 0%
Mantenimiento preventivo y correctivo de los ascensores y
cambio de piezas.
Deficiente sistema de desplazamientos verticales alternativos (rampas), pone el riesgo la continuidad de la
prestación del servicio en caso de contingencias por
Implementar un sistema de
desplazamiento vertical alternativo
Sistema de desplazamiento
alterno 100% funcional
No existe un sistema alterno de
desplazamiento vertical al de los
ascensores para el
100% 100%
Convenio Interadministrativo 1578-2017, entre el Depto del Meta y el Hospital para la Construcción de una rampa con cubierta metalica
para el acceso al 2do y 3er nivel del
67
afectaciones antrópicas, tecnológicas y/o fenómenos
naturales.
traslado de pacientes
HDV ESE. Puesta en funcionamiento Dic2018
Insuficiente cantidad y calidad de equipos de
computo. Falta de licencias de programas para
procesamientos de datos y seguridad de los mismo.
Modernizar la gestión tecnológica para la prestación de los
servicios
100%
Equipos de cómputo: 50;
Licencias Office: 100; Impresoras: 20; Disco duro servidor:
1
10% 96%
Desde el inicio del PSFF, la entidad ha adquirido: 135 PC, 85 Licencias
Office, 42 Impresoras y, 6 Disco Duro. Dada la meta propuesta, se alcanza un nivel de cumplimiento
total del 96%.
Central de esterilización y unidades asistenciales con deficiente infraestructura y
dotación
Adecuación y fortalecimiento de la
central de esterilización
Central de esterilización debidamente
habilitada
Central de esterilización con infraestructura y
dotación deficientes
10% 50%
La entidad adquirió el STERRAD (autoclave) requerido para
fortalecer la operación de la Central de Esterilización. Actualmente, está
en revisión las necesidades en adecuación de infraestructura.
Montos elevados de cuentas por pagar de vigencias
anteriores, generan riesgo financiero, lo que no
permitirá garantizar la prestación de los servicios de
manera oportuna y con calidad.
Saneamiento de Pasivos
100% 43.153.816.000 100% 100%
A SEPTIEMBRE 2020, la entidad no cuenta con cuentas por pagar
mayor a 360 días, este valor frente a los $43.153.816.000 presentados
inicialmente, evidencia una reducción del 100% en total de las
cuentas por pagar mayor a 360 días.
Ausencia de un fondo de contingencias judiciales lo
cual conlleva al reconocimiento de intereses
moratorios lesivos para la situación financiera de la
entidad.
Cuantificar la expectativa de pérdida de los
procesos judiciales e incorporarlos en los estados financieros
100% 17.448.716.340 100% 100%
Con corte a 30 de JUNIO de 2020 luego de un análisis minucioso por
parte de la oficina jurídica de la entidad, que arrojó como resultado
una probabilidad de perdida por valor de $34.976.189.579
Fuente: Informes de Monitoreo PSFF
Para el 2019, el valor promedio de cumplimiento de las medidas alcanza el
54% y, para lo corrido de 2020 consigue un nivel de cumplimiento promedio
del 69%. En este sentido, se evidencia un incumplimiento en los compromisos
establecidos con el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, en lo
relacionado con las medidas propuestas para el PSFF. Cabe mencionar que
existen medidas relacionadas con la intervención de la infraestructura
hospitalaria, a las cuales por tema de recursos no ha sido posible darles
cumplimiento y, con la reducción de los costos y gastos de personal y
servicios públicos, teniendo en cuenta el fortalecimiento continuo de la
capacidad instalada institucional. Ahora bien, se debe considerar que en el
marco de la pandemia por COVID-19, ha sido necesario incrementar de
manera significativa el personal asistencial, tanto por las áreas de expansión
aperturadas como por los aislamientos preventivos que se han llevado a
cabo del personal.
68
INDICADORES
Monto de la deuda a contratistas directos
Fuente: Plan de Acción Supersalud – Fénix
En el Indicador Monto de la Deuda a Contratistas se incluye el valor
adeudado a todo el personal de CPS (médicos especialistas y generales,
jefes y auxiliares de enfermería, otro personal asistencial y administrativo) que,
para el mes de diciembre 2020 ascendió a solo $319 millones de pesos, esto
es, un cumplimiento de la meta del 100%, puesto que el resultado se
encuentra por debajo un 93% de los $4.477 millones propuestos como meta
y, de igual forma, se evidencia un avance frente a la línea base (diciembre
2019) con una reducción de la deuda del 93%.
Ahora bien, la entidad viene sumando esfuerzos con el fin de realizar los
pagos al personal de CPS, dentro de los primeros 5 a 10 días calendario,
posteriores al mes terminado. Es decir que, durante el mes de noviembre se
cancelaron las obligaciones causadas con el personal de CPS del mes de
octubre. Esto como resultado de las acciones de priorización de pago de las
deudas con el talento humano.
Cabe mencionar que, para el mes de diciembre del 2020, la entidad realizó
el pago de los Honorarios al personal de CPS que había tramitado y
legalizado su cuenta dentro de los términos establecidos, el día 31 de
diciembre de 2020, dados los recursos con los que contaba la institución
($5.641 millones) que fueron asignados por el Ministerio de Salud y Protección
Social. Esto le permitió al Hospital estar al día con su personal de CPS al
finalizar el año.
-
1.000.000.000
2.000.000.000
3.000.000.000
4.000.000.000
5.000.000.000
6.000.000.000
Deuda Contratistas Directos
Monto de la deuda a contratistas directos LÍNEA DE BASE META
69
Monto de la deuda de salarios.
Fuente: Plan de Acción Supersalud – Fénix
En cuanto al Indicador Monto de la deuda de salarios, el Hospital
Departamental de Villavicencio ESE, realiza el pago de las obligaciones por
este concepto el último día hábil de cada mes, de tal forma que cumple con
la meta propuesta y, muestra un comportamiento positivo frente a la línea
base.
Para el mes de diciembre 2020, el Hospital adeuda el valor de $2.725.122
pesos, que corresponden al valor del Salario del funcionario fallecido Oscar
Saavedra, teniendo en cuenta que existe una dificultad jurídica y, hasta que
esta no sea resulta, se continuará presentando esta cuenta por pagar en los
estados financieros de la institución.
Utilidad o pérdidas acumuladas del período.
Fuente: Plan de Acción Supersalud – Fénix
-
200.000.000
400.000.000
600.000.000
800.000.000
1.000.000.000
1.200.000.000
1.400.000.000
Deuda salarios
Monto de la deuda de salarios LÍNEA DE BASE META
-20.000.000.000
-10.000.000.000
-
10.000.000.000
20.000.000.000
30.000.000.000
40.000.000.000
50.000.000.000
60.000.000.000
Utilidades / Perdidas del Periodo
Utilidad o pérdidas acumuladas del período LÍNEA DE BASE META
70
El Indicador: Utilidad o pérdidas acumuladas del período, presenta un
resultado negativo para el mes de diciembre 2020, de $9.448 millones,
presentando una reducción de las utilidades en un 118,9% frente a la línea
base del mes de diciembre de 2019. Esto responde directamente a la
reducción en la venta de servicios de salud y el aumento en los costos y
gastos presentados durante la vigencia 2020, en gran parte como
consecuencia de la contingencia que actualmente se continúa
atravesando por la Pandemia COVID-19.
Pese a esta contingencia, la entidad se ha logrado adaptar a las exigencias
de la demanda de servicios de salud, aunque generando perdidas en el
ejercicio, no se ha dejado de garantizar la prestación de los servicios de
salud, en condiciones de seguridad y calidad.
Monto acumulado de cuentas por pagar.
Fuente: Plan de Acción Supersalud – Fénix
En cuanto al Indicador Monto acumulado de cuentas por pagar, para el mes
de diciembre 2020 la entidad presenta una deuda en estados financieros por
valor de $6.289 millones, en las cuentas contables de: Bienes y servicios,
Recursos a favor de terceros (PRODESARROLLO), Descuentos de nómina,
Retención en la fuente, Créditos Judiciales, Honorarios, Servicios, Beneficios a
los empleados (obligaciones laborales), Otros (249027-249051-249058-249050-
249061-2450).
En estas cuentas, las que mayor participación presentan son Servicios (40.1%),
Beneficios a empleados (23.0%), Bienes y Servicios (11.7%), Retención en la
fuente (10.6%), Recursos a favor de terceros -Prodesarrollo (7.2%), entre otros.
-
5.000.000.000
10.000.000.000
15.000.000.000
20.000.000.000
Deuda Cuentas por Pagar
Monto acumulado de cuentas por pagar LÍNEA DE BASE META
71
Concepto Total % Participación
Bienes y servicios 736.226.505,55 11,7%
Recursos a favor de terceros (prodesarrollo) 452.131.900,42 7,2%
Descuentos de nómina 108.480.768,00 1,7%
Acreedores - 0,0%
Retención en la fuente 666.591.443,00 10,6%
Impuestos, contribuciones y tasas por pagar - 0,0%
Créditos Judiciales 20.018.500,00 0,3%
Honorarios 318.366.823,00 5,1%
Servicios 2.521.964.574,78 40,1%
Beneficios a los empleados (obligaciones laborales) 1.447.310.579,00 23,0%
Otros (especificar) 17.965.824,00 0,3%
Total 6.289.056.917,75 100,0%
COMPONENTE ADMINISTRATIVO
Gestión Administrativa
La subgerencia administrativa en la actualidad es la responsable de la gestión
de las unidades funcionales de Talento Humano, Almacén, Archivo y Apoyo
Logístico desde estas unidades se soporta la operación logística de
funcionamiento como también del talento humano esa labor de apoyo a la
gestión es necesaria para que el Hospital Departamental de Villavicencio E.S.E
cumpla con la necesidad en servicios de salud que hoy en día tiene la región.
Es de destacar que se presentó un cumplimiento casi del 100% en el plan de
acción de la Superintendencia de salud como también actualizar un manual
de funciones y competencias de acuerdo con los retos que enfrenta la
institución, adelantar los procesos de dotación y bienestar de comunidad
laboral lo cual fortalece el talento humano de nuestra entidad.
De igual manera se avanzó en un acuerdo de cooperación para gestionar la
elaboración de ropa hospitalaria con la colonia penal de oriente en donde los
privados de la libertad aportan en esta época de pandemia, se gestionó la
elaboración convenio de transferencia de recursos, para adecuar áreas de
expansión, para contratar personal asistencial y para compra de equipos
biomédicos con la Gobernación del Meta y el Ministerio de Salud y Protección
Social con el propósito de dar una respuesta a la población en esta época de
pandemia.
Por ultimo agregar que se vienen retos claves en la gestión administrativa como
fortalecer el proceso de bienestar y el plan estratégico de talento humano, la
modernización del archivo, actualizar procesos y procedimientos de
mantenimiento e infraestructura como el manejo, control y mantenimiento de los
equipos biomédicos y de almacén diseñar una estrategia de ahorro de servicios
públicos como de optimizar recursos y usar herramientas amigables con el
ambiente, mejorar las áreas de trabajo modernizar el proceso de lavandería y
ropa hospitalaria son todo este encaminado a continuar con un mejoramiento
de la gestión administrativa.
72
-Talento Humano
a. Distribución de personal (Planta y CPS)
DETALLE PLANTA
DICIEMBRE 2019
CPS DICIEMBRE
2019
PLANTA
DICIEMBRE 2020
CPS DICIEMBRE
2020
TOTAL 149 1056 138 1088
b. Distribución de personal por área (Administrativa y Asistencial)
DETALLE PLANTA
DICIEMBRE
2019
CPS
DICIEMBRE
2019
TOTAL
DICIEMBRE
2019
PLANTA
DICIEMBRE
2020
CPS
DICIEMBRE
2020
TOTAL
DICIEMBRE
2020
ASISTENCIAL 85 854 939 75 879 954
ADMINISTRATIVA 64 202 266 63 209 272
TOTAL 149 1056 1205 138 1088 1226
c. Comparativo Diciembre 2019 - Diciembre 2020
-Seguridad y salud en el trabajo y medio ambiente
a. Accidentes laborales
PERIODO ACCIDENTES REPORTADOS
2019 70
2020 129
Planta Dic2019
Planta Dic2020
CPS Dic 2019 CPS Dic 2020
Asistencial 85 75 854 879
Administrativa 64 63 202 209
Total 149 138 1056 1088
0
200
400
600
800
1000
1200
73
-Servicio de alimentos
a. Comportamiento dietas suministradas
CONCEPTO PERIODO
2019 2020
Raciones Alimenticias 288.711 228.817
Fórmulas enterales 400.485 442.524
Fórmulas infantiles 159.080 136.589
b. Costo de dietas
CONCEPTO PERIODO
2019 2020
Costo Raciones Alimenticias $ 2.448.713.278 $ 1.892.753.411
Costo Fórmulas enterales $ 958.031.841 $ 1.044.049.063
Costo Fórmulas infantiles $ 132.908.675 $ 108.543.244
0
20
40
60
80
2019 2020
ACCIDENTES REPORTADOS
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPT OCTUBRE NOV DICIEMBRE
No. DIETAS 27.249 19.765 15.265 22.111 24.444 25.137 26.507 25.834 24.978 25.867 26.087 25.467
FORMULAS ENTERALES 34.484 33.185 35.047 36.505 36.626 36.975 33.822 33.822 25.933 32.913 28.480 32.694
FORMULAS INFANTILES 12.550 10.717 10.561 13.042 14.735 13.046 15.059 15.109 11.643 15.517 15.517 11.585
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPT OCTUBRE NOV DICIEMBRE
No. DIETAS 27.249 24.533 22.240 11.132 14.140 17.163 16.767 17.948 17.753 19.523 20.050 20.319
FORMULAS ENTERALES 34.484 36.615 30.515 24.860 27.028 29.792 32.044 43.275 40.493 49.276 48.114 46.028
FORMULAS INFANTILES 12.550 14.712 12.977 10.290 10.018 11.444 10.028 11.892 10.151 10.341 12.073 10.112
2019
2020
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
TOTALES DIETAS 186.232.286$ 176.793.130$ 193.534.294$ 184.326.744$ 204.530.296$ 210.849.375$ 220.577.278$ 216.083.234$ 210.194.386$ 216.038.609$ 216.956.965$ 212.596.681$
FORMULAS ENTERALES 82.477.256$ 84.115.124$ 88.333.502$ 88.916.920$ 81.585.662$ 90.785.964$ 84.396.615$ 71.252.161$ 65.488.438$ 71.832.890$ 64.776.648$ 84.070.661$
FORMULAS INFANTILES 8.916.946$ 8.915.193$ 11.239.087$ 10.915.885$ 12.181.113$ 10.958.946$ 12.472.396$ 12.407.746$ 9.956.806$ 12.891.232$ 11.966.430$ 10.086.896$
COSTO DISTRIBUCION 9.953.421$ 9.719.650$ 10.936.063$ 10.429.022$ 13.529.420$ 13.856.285$ 13.752.468$ 12.185.037$ 11.781.290$ 12.200.602$ 13.404.368$ 13.161.935$
TOTAL 287.579.908$ 279.543.098$ 304.042.945$ 294.588.571$ 311.826.491$ 326.450.570$ 331.198.757$ 311.928.178$ 297.420.920$ 312.963.333$ 307.104.412$ 319.916.173$
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
TOTALES DIETAS 216.528.275$ 194.556.839$ 173.304.888$ 96.522.114$ 117.556.970$ $ 145.221.213 141.752.802$ 152.315.238$ 150.920.736$ 163.845.529$ 168.575.945$ 171.652.862$
FORMULAS ENTERALES 75.045.534$ 81.546.817$ 65.424.395$ 57.353.261$ 60.396.702$ $ 69.361.098 72.766.683$ 101.998.896$ 95.699.172$ 137.248.177$ 115.973.580$ 111.234.749$
FORMULAS INFANTILES 10.197.878$ 11.785.879$ 10.076.773$ 8.685.107$ 8.099.496$ $ 9.265.874 7.979.898$ 9.437.506$ 7.812.608$ 7.498.154$ 9.537.961$ 8.166.110$
COSTO DISTRIBUCION 11.440.236$ 10.910.763$ 10.646.366$ 5.782.352$ 6.667.974$ $ 7.666.140 7.489.260$ 8.016.773$ 7.929.673$ 8.720.273$ 8.955.667$ 9.075.820$
TOTAL 313.211.923$ 298.800.297$ 259.452.423$ 162.457.572$ 192.721.142$ 231.514.325$ 229.988.643$ 271.768.413$ $ 262.362.189 317.312.133$ 303.043.153$ 300.129.541$
2019
2020
74
-Gestión Aseo y desinfección
Este subproceso se encuentra dividido en el servicio de aseo, lavado de ropa
hospitalaria y modistería. Las actividades de aseo hospitalario son
entregadas a un tercerizado con las obligaciones de mantener como mínimo
62 operarios y 1 coordinador, así mismo se encuentra estipulado el suministro
de insumos que se requieren para el aseo diario de la entidad y el Servicio
debe prestarse las 24 horas del día los siete días de la semana.
Durante la vigencia 2019 el servicio fue contratado con la empresa ASEAR
S.A E.S.P, a partir del 30 de abril de 2020, el Hospital Departamental de
Villavicencio, suscribió contrato con la empresa TEMPOASEO LTDA y debido
a la habilitación de nuevos servicios y a la emergencia presentada por la
pandemia en las obligaciones se estipuló la inclusión de un operario para
cubrir el turno de la noche, de igual manera, dentro de las actividades de
Contingencia para el manejo de la situación que afronta la institución a
causa de la pandemia, para diciembre de 2020, se cuenta con 76 operarios,
que cubren 27 áreas de servicio. Este modelo ha permitido mejorar los
procesos de asepsia y antisepsia al interior de la entidad, a pesar de contar
con una infraestructura que data de varios años se ha logrado mantener las
áreas limpias y con un ambiente más agradable tanto para los usuarios como
para los visitantes y funcionarios de la institución.
En cuanto a modistería el equipo está conformado por cuatro operarias a
cargo del hospital, que se encargan de la confección de la ropa hospitalaria,
lo que ha permitido garantizar en forma oportuna el suministro de ropa a los
diferentes servicios de la institución.
-Gestión de Modistería: Confección Ropa Hospitalaria
CONCEPTO PERIODO 2019
SOLICITADO 20.454
ENTREGADO 23.396
% DE CUMPLIMIENTO 100%
CONCEPTO PERIODO 2020
SOLICITADO 27.129
ENTREGADO 20.149
% DE CUMPLIMIENTO 74%
75
El servicio de lavado de ropa hospitalaria está a cargo del Hospital, cuenta
con 19 operarios de los cuales 7 son de planta y 17 de contrato, trabajan en
turnos de 7:00 a.m. a 1:00 p.m., de 1:00 p.m. a 7:00 p.m. y turno noche de 7:00
p.m. a 7:00 a.m. El servicio se realiza con tres (3) lavadoras y cuatro (4)
secadoras. Las rutinas diarias son: recolección de ropa, pesaje, lavado,
secado, doblaje y entrega a los servicios. El suministro de insumos es adquirido
por el Hospital.
Con relación a la disposición oportuna de ropa limpia para los servicios de
internación, salas de cirugía y demás servicios hospitalarios, se dispensa en
forma diaria y el proceso de lavado y desinfección se realiza al interior del
Hospital.
-Gestión de Lavandería: Lavado Ropa Hospitalaria
CONCEPTO PERIODO 2019
ROPA SUCIA RECIBIDA (KG) 258.967
ROPA LIMPIA ENTREGADA (KG) 240.970
% DE CUMPLIMIENTO 93%
CONCEPTO PERIODO 2020
ROPA SUCIA RECIBIDA (KG) 254.097
ROPA LIMPIA ENTREGADA (KG) 217.355
% DE CUMPLIMIENTO 86%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
vigencia 2019 vigencia 2020
Porcentaje Cumplimiento Modistería 2019 - 2020
80%
85%
90%
95%
vigencia 2019 vigencia 2020
Porcentaje Cumplimiento Lavandería 2019 - 2020
76
- Gestión Mantenimiento Hospitalario
CONCEPTO PERIODO 2019
PROGRAMADO 521
EJECUTADO 521
% DE CUMPLIMIENTO 100%
CONCEPTO PERIODO 2020
PROGRAMADO 1.937
EJECUTADO 1.937
% DE CUMPLIMIENTO 100%
Al inicio del proceso de intervención, el subproceso funcionaba con personal
directamente contratado por el Hospital, a partir del año 2016 se cambia la
operación del proceso y se le entrega a un operador externo a todo costo,
Actualmente bajo adjudicación vía licitación, a la empresa CONSORCIO
MANTENIMIENTO HDV por un valor de OCHOCIENTOS SETENTA Y UN MILLONES
CIENTO CUARENTA Y CINCO MIL DOSCIENTOS SESENTA Y CUATRO PESOS
MONEDA CORRIENTE ($871.145.264.00).
Con este modelo de operación se ha logrado mejorar la infraestructura
hospitalaria, obteniendo un avance importante en el cumplimiento del
estándar de habilitación en el componente de infraestructura,
reconvirtiendo áreas y generando nuevas áreas de expansión para atención
de la patología SARS-CoV-2, durante esta época de pandemia, además de
los siguientes avances:
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
vigencia 2019 vigencia 2020
Porcentaje Cumplimiento Hospitalario 2019 - 2020
77
- Apertura de Triage Respiratorio
- Remodelación habitaciones de Medicina Interna y Quirúrgicos
ortopedia Segundo Piso
- Apertura de nuevas áreas de hospitalización en Servicio de Salud
Mental (20 camas) baños y duchas
- Apertura de un cubículo de aislado en Uci neonatal
- Apertura de Expansión: Carpa hospitalización Servicio de Salud Mental
(30 camas)
- Apertura de Expansión A Cuidado intensivo transitorio (10 camas)
- Apertura de área de descanso y desinfección anterior área prealta
postquirúrgicos.
- Apertura de Expansión: Polideportivo hospitalización (50 camas)
- Montaje segunda Carpa para área Expansión adicional (30 camas)
- Nueva Uci Segundo Piso (13 camas)
- Adecuaciones Uscao
- Traslado Talleres
-Gestión de Mantenimiento Biomédico
CONCEPTO PERIODO 2019
PROGRAMADO 3.270
EJECUTADO 3.274
% DE CUMPLIMIENTO 100%
CONCEPTO PERIODO 2020
PROGRAMADO 3.160
EJECUTADO 2.864
% DE CUMPLIMIENTO 90.36%
78
Al inicio del proceso de intervención, el subproceso funcionaba con personal
directamente contratado por el Hospital, a partir del 1 de marzo de 2016 se
entrega la operación del proceso a una firma especializada, bajo la figura
de adjudicación por licitación, actualmente con Consorcio Biomédico
Villavicencio SAS.
Cada vigencia se elabora el plan de mantenimiento, con su respectivo
cronograma para mantenimientos preventivos, en base a un inventario inicial
de equipos como lo estipula el Decreto 1769 de 1994, del cual se ha dado el
siguiente cumplimiento:
Con algunas dificultades para ejecutar las actividades de mantenimiento
preventivo y reprogramaciones, por el ingreso a áreas Covid, y el uso
permanente de los equipos, especialmente en áreas de cuidado crítico, se
cumplió con las actividades de mantenimiento en un 90.36%.
Se presentó un número importante de solicitudes de mantenimiento
correctivo, en los meses de mayor pico por incidencia de casos COVID, en
especial para equipos de ventilación mecánica y monitoreo de pacientes,
adicional se sumó un número importante de instalaciones y capacitaciones,
en total con un cumplimiento del 100%.
Se programa la intervención de los equipos mensual, trimestral, cuatrimestral
y semestral de acuerdo a las recomendaciones del fabricante y su
cumplimiento se verifica por medio de los reportes de servicio técnico, los
cuales se archivan en cada una de las hojas de vida de los equipos, para la
vigencia 2020, se realizó proceso de gestión documental de todo el archivo
de hojas de vida, reorganizando del espacio e implementando software de
mantenimiento y mesa de ayuda para solicitudes.
84%
86%
88%
90%
92%
94%
96%
98%
100%
102%
vigencia 2019 vigencia 2020
Porcentaje Cumplimiento Biomédico 2019 - 2020
79
Cada año para el último trimestre, se realiza la calibración de equipos
biomédicos a través de un contrato de prestación de servicios con una
empresa debidamente certificada por la ONAC para los equipos que miden,
pesen y cuenten, o generen trazabilidad, al igual que calificación equipos
de cadena de frio, y regulados por norma, como en los servicios de banco
de sangre, vacunación, patología y laboratorio, actualmente en ejecución.
Para la vigencia 2020 se retomó el proceso de certificación de la Planta de
Aire Medicinal, actualmente se cuenta con la asesoría por parte de MESSER
S.A., como un valor agregado al contrato de suministro de gases, se contrató
el personal de acuerdo a la estructura exigida por invima, para apoyo al área
biomédica, se contrató un ingeniero biomédico como jefe de producción y
un ingeniero mecatrónico como técnico de mantenimiento. Están en
proceso adecuación del área de gases medicinales, se trasladó manifold, se
ampliaron áreas de almacenamiento, se adiciono contrato de
mantenimiento de la planta preventivo y correctivo para puesta a punto de
la planta de aire medicinal, se contrató el servicio de levantamiento de
planos de la central y red de gases.
Durante el año se recibió en calidad de donación y comodato una dotación
de equipos biomédicos y mobiliario para áreas de expansión de urgencias,
hospitalización, imágenes diagnósticas y cuidado crítico, gestionados ante
el Ministerio de la protección social, la unidad de gestión de riesgos nacional,
la Gobernación Departamental y otras entidades, para garantizar la
prestación del servicio, debido el incremento de casos por el virus SARS-CoV-
2 (COVID 19) durante estos meses de pandemia, logrando adicionar al
inventario para el periodo 2020, los siguientes equipos:
ENTIDAD DETALLE CANTIDAD
Cruz Roja Camillas de trasporte 5
Clínica Renovar Ventilador portátil 2
Frontera Energy ventilador mecánico 2
Tecpetrol Colombia S.A.S ventilador mecánico 1
secretaria de Salud- Gobernación del Meta Camas hospitalarias 22
secretaria de Salud- Gobernación del Meta camilla de trasporte 116
secretaria de Salud- Gobernación del Meta Desfibrilador 3
secretaria de Salud- Gobernación del Meta flujómetros 21
secretaria de Salud- Gobernación del Meta succionador 28
secretaria de Salud- Gobernación del Meta Electrocardiógrafo 4
secretaria de Salud- Gobernación del Meta carro de transporte electro 4
secretaria de Salud- Gobernación del Meta Regulador de vacío 10
secretaria de Salud- Gobernación del Meta Equipo de órganos 9
secretaria de Salud- Gobernación del Meta sillas de ruedas 18
secretaria de Salud- Gobernación del Meta monitores de trasporte 17
secretaria de Salud- Gobernación del Meta carro de transporte monitores 17
secretaria de Salud- Gobernación del Meta BASCULAS MARCA SECA 2
80
secretaria de Salud- Gobernación del Meta Carro de paro 4
secretaria de Salud- Gobernación del Meta Fonendoscopio 42
secretaria de Salud- Gobernación del Meta Laringoscopios 10
secretaria de Salud- Gobernación del Meta Carro de medicamentos 14
secretaria de Salud- Gobernación del Meta termometros 40
Ministerio de Salud y Protección Social ventilador mecánico 4
Ministerio de Salud y Protección Social ventilador mecánico 2
Ministerio de Salud y Protección Social ventilador mecánico 14
Moncada Holding ventilador Resmart BPAP 35
Unidad Nacional de Gestión del Riesgo Bomba de infusión HP 30
Unidad Nacional de Gestión del Riesgo ventilador mecánico 10
Unidad Nacional de Gestión del Riesgo Monitores 30
Concesionario vial del oriente Covioriente fonendoscopio 1
Concesionario vial del oriente Covioriente tensiómetro 1
Concesionario vial del oriente Covioriente micronebulizador 1
Concesionario vial del oriente Covioriente termómetro infrarrojo -tipo pistola 3
Concesionario vial del oriente Covioriente silla de ruedas 1
Concesionario vial del oriente Covioriente pulsioxímetro 1
Concesionario vial del oriente Covioriente Monitor de signos vitales 1
Concesionario vial del oriente Covioriente camilla de transporte 5
Unidad Nacional de Gestión del Riesgo camilla de transporte 11
Unidad Nacional de Gestión del Riesgo Equipo de rx mobile system 1
Unidad Nacional de Gestión del Riesgo Camillas de trasporte 9
Actualmente instalados y en uso en las diferentes áreas.
Adicional, como estrategia de fortalecimiento de las áreas de expansión, y
para lograr su operación adecuada se firmó: CONTRATO DE COMODATO
CELEBRADO MEDPLUS GROUP S.A.S Y HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE
VILLAVICENCIO, de junio de 2020, cuyo objeto es uso gratuito y con cargo a
restituir a su terminación, los siguientes equipos:
EQUIPO MARCA MODELO SERIE INVENTARIO
VENTILADOR DRAGUER BABYLOG 8000 PLUS ASDH-0003 NR
VENTILADOR DRAGUER BABYLOG 8000 PLUS ASCB-0074 NR SUCCIONADOR THOMAS SPARMAX 45C-00810 148
SUCCIONADOR THOMAS SPARMAX 45C-00812 194
SUCCIONADOR
THOMAS
SPARMAX
45C-00753 147
SUCCIONADOR THOMAS SPARMAX 45C-00770 57
SUCCIONADOR
THOMAS
SPARMAX 45C-00754 NR
SUCCIONADOR
THOMAS
SPARMAX 45C-00809 146
SUCCIONADOR THOMAS MEDI-PUMP 51100011334 3
SUCCIONADOR THOMAS MEDI-PUMP 51100011331 36
SUCCIONADOR THOMAS MEDI-PUMP 51100011301 5 SUCCIONADOR THOMAS MEDI-PUMP 51100011370 2 SUCCIONADOR THOMAS MEDI-PUMP 91000006435 NR
81
SUCCIONADOR THOMAS MEDI-PUMP 120800005580. NR
SUCCIONADOR THOMAS MEDI-PUMP 70700000870 NR
SUCCIONADOR THOMAS MEDI-PUMP 110600002274. NR
SUCCIONADOR THOMAS MEDI-PUMP 11300008324 NR
SUCCIONADOR THOMAS MEDI-PUMP 600107B-E46046 1
SUCCIONADOR
KAIYA MEDICAL
SU01A
SU1404000031 NR
MONITOR DE SIGNOS VITALES
MINDRAY
IMEC 10
EX25001582
131
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
IMEC 10
EX25001574
136
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
IMEC 10
EX27002105
173
MONITOR DE SIGNOS VITALES
MINDRAY
IMEC 10
EX27002106
135
MONITOR DE SIGNOS VITALES
MINDRAY
IMEC 10
EX27002113
137
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
IMEC 10
EX27002102
151
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
IMEC 10
EX27002115
132
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
IMEC 10
EX25001581
119
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
IMEC 10
EX48018786
32
MONITOR DE SIGNOS VITALES
MINDRAY
IMEC 10
EX25001571
30
MONITOR DE SIGNOS VITALES
MINDRAY
IMEC 10
EX27002110
NR
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
IMEC 10
EX27002114
123
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
IMEC 10
EX27002116
54
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
IMEC 10
EX48018787
48
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
PM8000
AA6C-14580
NR
MONITOR DE SIGNOS VITALES
MINDRAY
PM8000
AA6C-14504
NR
MONITOR DE SIGNOS VITALES
MINDRAY
PM8000
AA6C-14572
NR
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
PM8000
AA6C-14553
NR
MONITOR DE SIGNOS
MINDRAY
PM8000
AA6C-14556
NR
82
VITALES
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
PM8000
AA6C-14587
NR
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
PM8000
AA96117762
87
Para el mes de octubre de 2020, ejecuto el contrato de compra de equipos
para el servicio de patología, para renovación total de la tecnología
biomédica, consistente en:
DETALLE CANTIDAD
Procesador automático de tejidos TP1020, sin vacío con sistema de control
de humos. 1
Central de inclusión:
Placa fría, Histocore Arcadia H y C. 1
Pinzas calen tables eléctricamente Leia egf. 1
Microscopio Biológico, DM500, con sus respectivos accesorios. 1
Micrótomo de rotación, RM2125RTS, con sus respectivos accesorios. 1
Baño de flotación, HI1210 con sus respectivos accesorios. 1
Horno de secado horno ecocell 22 eco. 1
El proveedor fue Sanitas Lab. technology, quien realizo entrega, instalación,
puesta en funcionamiento y capacitación de los equipos.
EQUIPO MARCA MODELO SERIE INVENTARIO
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
PM8000
AA81104635
NR
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
PM8000
AA96117759
NR
MONITOR DE SIGNOS VITALES
MINDRAY
PM8000
W05105870
139
MONITOR DE SIGNOS VITALES
MINDRAY
PM8000
W03105776
133
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
PM8000
W05105838
134
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
PM8000
W04105807
58
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
PM8000
W05105856 47
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
PM8000
W93104560
NR
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MINDRAY
PM7000
BR6C7086CILO
NR
83
COMPONENTE PLANEACIÓN Y DESARROLLO INSTITUCIONAL
PROYECTOS
Durante la vigencia del año 2020, la oficina de planeación y desarrollo
institucional, presentó los siguientes proyectos a plan de inversión para
aumentar la capacidad instalada y de atención a los pacientes del Hospital
Departamental de Villavicencio, en atención a la declaración de
emergencia sanitaria por causa de la introducción en el país del nuevo virus
SARS COV2.
Planes de Inversión COVID-19
LINEA DE ACCION VALOR
Reforzar con personal asistencial y administrativo la
capacidad de atención del HOSPITAL DEPARTAMENTAL
DE VILLAVICENCIO E.S.E, con 10 unidades de cuidados
intensivos completamente dotadas y 118 camas
hospitalarias en zona de expansión.
$898.371.453
Generar espacios de bienestar para trabajadores de la
salud y colaboradores, cuyo fin es el alquiler y
acondicionamiento de zonas de alojamiento (hotel u
hospedaje), expansión de consultorios de medicina
especializada ambulatoria y adquisición de
equipamiento biomédico para la atención de pacientes
por covid-19.
$2.511.773.157
EJECUCIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN
En atención a la medida de vigilancia especial por parte de la
SUPERINTENDENCIA DE SALUD, El hospital departamental de Villavicencio,
realizo seguimiento durante cada uno de los meses al cumplimiento de los
indicadores del plan de acción de la super, alimentando la plataforma Fénix
mes a mes.
FORMULACION PLAN DE DESARROLLO
El Hospital Departamental de Villavicencio en busca de fomentar la
participación activa del cliente interno en la construcción del Plan de
Desarrollo 2021 – 2023, diseñó una encuesta con el fin de conocer las ideas
y sugerencias, y se realizaron diferentes contenidos (videos informativos,
imágenes promocionales), que fueron difundidos por medio de diferentes
herramientas tecnológicas, con el fin de que la encuesta llegara al mayor
número de colaboradores y así mismo tuviera gran participación, en esta se
identificaron 1.116 problemáticas reportadas por los 372 colaboradores de la
84
institución, las cuales fueron analizadas previamente y estudiadas en pro de
trabajar en la mitigación de estas, fortaleciendo la formulación del plan de
trabajo para la vigencia 2021-2023.
Y de eta forma se dieron los lineamientos estratégicos para la formulación de
plan, de igual manera se realizó actualización de la plataforma estratégica,
mediante la resolución 0586/2020.
COMPONENTE JURÍDICO
PROCESOS JUDICIALES
Dentro de los asuntos que se desarrollan en la Oficina Asesora Jurídica durante
el periodo de la Vigilancia Administrativa Especial del Hospital Departamental
de Villavicencio E.S.E., se encuentra el componente de defensa judicial, el cual
se integra por las diferentes demandas judiciales y acciones de tutela que se
instauran en contra de la entidad.
El comportamiento del componente de procesos judiciales que se presentaron
desde el mes de enero de 2020 al 31 de diciembre de 2020, donde se
determinan los procesos judiciales que cursan a favor y en contra del Hospital
Departamental de Villavicencio E.S.E.
Para el mes de enero de 2020 el Hospital Departamental de Villavicencio E.S.E.,
tenía en contra el total de 406 demandas judiciales con un valor total de
pretensiones de $ 107.180.366.024.12, las cuales se discriminan así:
CLASE DE ACCIÓN CANTIDAD CUANTÍA
Civil 2 $ 439.798.000
Controversia Contractual 4 $ 714.042.933
Declarativo Ordinario Civil- Bogotá 1 $ 600.000.000
Ejecutivo contractual 2 $ 82.039.203
Ejecutivo Laboral 2 $ 28.553.656
Ejecutivo Singular 1 $ 64.252.464
Extensión de efectos de Sentencia Unificada 3 $ -
Nulidad y Restablecimiento del Derecho 205 $ 47.465.249.168
Ordinario Laboral 55 $ 2.265.706.970
Reparación Directa 130 55.176.396.130
Verbal de Responsabilidad Civil
Extracontractual 1 $ 344.327.500
Total general 406 $ 107.180.366.024
85
Para el mismo periodo 31 de enero de 2020, el Hospital Departamental de
Villavicencio E.S.E., se encontraba actuando como demandante en cinco (5)
demandas, las cuales se discriminan así:
CLASE DE ACCIÓN CANTIDAD CUANTÍA
Acción de repetición 2 $539.537.251,00
Controversia Contractual 1 $235.000.000,00
Ejecutivo Contractual 1 $18.989.200,00
Reparación Directa 1 $90.384.675,00
Total general 5 $883.911.126,00
A corte del 31 de enero de 2020, el Hospital Departamental de Villavicencio
E.S.E. presentaba cuarenta y seis (46) fallos judiciales a favor de los intereses de
la entidad, los cuales se discriminan así:
CLASE DE ACCIÓN CANTIDAD CUANTÍA
Controversia Contractual 1 $ 15,308,100.00
Ejecutivo contractual 1 $ 189,000,000.00
Nulidad y Restablecimiento del Derecho 26 $ 2,488,152,798.00
Reparación Directa 18 $ 6,958,322,644.00
Total general 46 $ 9,650,783,542.00
Durante el mes de enero de 2020, se efectuó el pago de cero (00) procesos
judiciales, de acuerdo a lo reportado por la Oficina de Tesorería del Hospital.
Es importante mencionar que, con ocasión a la Declaratoria de la Emergencia
Económica, Ecológica y Social, los despachos judiciales se encontraban
cerrados y por ende los términos judiciales estaba suspendidos, por tal razón los
procesos judiciales no tuvieron movimientos constantes.
86
En tal sentido, a corte del 31 de diciembre de 2020 el Hospital Departamental
de Villavicencio E.S.E., tenía en contra el total de 401 demandas judiciales con
un valor total de pretensiones de $ 102.497.152.566.00, las cuales se discriminan
así:
Clase de Proceso Cantidad Suma de CUANTIA
Civil 2 $ 439.798.000
Controversia Contractual 4 $ 714.042.933
Declarativo Ordinario Civil- Bogotá 1 $ 600.000.000
Ejecutivo contractual 2 $ 82.039.203
Ejecutivo Laboral 2 $ 28.553.656
Ejecutivo Singular 2 $ 192.191.522
Extensión de efectos de Sentencia Unificada 3 $ -
Nulidad y Restablecimiento del Derecho 198 $ 44.107.385.398
Ordinario Laboral 55 $ 1.245.954.230
Reparación Directa 130 $ 54.590.611.524
Responsabilidad civil contractual 1 $ 152.248.600
Verbal de Responsabilidad Civil
Extracontractual 1 $ 344.327.500
Total general 401 $ 102.497.152.566
A corte del 31 de diciembre de 2020, el Hospital Departamental de Villavicencio
E.S.E., se encontraba actuando como demandante en cinco (5) demandas, las
cuales se discriminan así:
CLASE DE ACCIÓN CANTIDAD CUANTÍA
Acción de repetición 2 $539.537.251,00
Controversia Contractual 1 $235.000.000,00
Ejecutivo Contractual 1 $18.989.200,00
Reparación Directa 1 $90.384.675,00
Total general 5 $883.911.126,00
A corte del 31 de diciembre de 2020, el Hospital Departamental de Villavicencio
E.S.E. presentaba cincuenta y cinco (55) fallos judiciales a favor de los intereses
de la entidad, los cuales se discriminan así:
CLASE DE ACCIÓN CANTIDAD PRETENSIÓN
Controversia Contractual 1 15.308.100.00
Ejecutivo contractual 1 189.000.000.00
Nulidad y Restablecimiento del
Derecho 27 2.839.327.808.00
Reparación Directa 26 11.134.629.769.00
Total general 55 14.178.265.677.00
87
Durante el periodo del mes de enero de 2020 al 31 de diciembre de 2020, se
efectuó el pago de seis (06) procesos judiciales, de acuerdo a lo reportado por
la Oficina de Tesorería del Hospital.
CLASE DE ACCIÓN CANTIDAD VALOR PAGADO
Nulidad y Restablecimiento del
Derecho 3 $ 72.198.546,50
Ordinario Laboral 2 $ 177.573.496,00
Reparación Directa 1 $ 29.264.718,47
Total general 6 279.036.761.00
PROVISIONES JUDICIALES
Con el fin de reflejar la situación real de la entidad respecto a las probabilidades
de perdida de los procesos judiciales que afectaran el balance de la entidad,
se determinó por parte de los profesionales del derecho encargados de la
defensa judicial, determinar la probabilidad y la situación remota de todos los
procesos que cursa en contra de la entidad, procediendo junta con el área de
contabilidad a provisionar los valores reales de la entidad, conforme a los
lineamientos establecidos en la Resolución No 353 del 01 de noviembre de 2016
expedida por la Agencia Nacional de Defensa Jurídica del Estado.
TRIMESTRE
TOTAL
PROCESOS SUMA PRETENSIONES
SUMA
PROVISIONADA
CONTABLEMENTE
PROCESOS
PROVISIONADOS
I 409 $ 107.543.444.040,00 $19.025.307.326,13 280
II 410 $ 107.028.664.240,00 $20.135.871.536,52 281
III 413 $ 106.480.853.592,00 $34.989.648.775,00 318
IV 401 $ 102.497.152.566.00 $34.616.931.620.00 308
88
ACCIONES DE TUTELA
Dentro de las gestiones de la Oficina Jurídica, encontramos las respuestas y
seguimientos a las acciones de tutelas que se instauran en contra de la entidad,
donde se puede informar los siguiente:
PERIODO CANTIDAD
ENERO 68
FEBRERO 71
MARZO 81
ABRIL 37
MAYO 30
JUNIO 28
JULIO 29
AGOSTO 38
SEPTIEMBRE 52
OCTUBRE 46
NOVIEMBRE 35
DICIEMBRE 33
Total general 548
COMPONENTE COMERCIAL
La Oficina Comercial se encarga de iniciar los procesos de negociación con las
diferentes Entidades Responsables de pago, producto de este proceso se
pactan los servicios de salud a prestar, la cuantía, las tarifas de cobro, tiempo
de duración, términos de prestación de los servicios, garantías de cumplimiento,
procesos derivados de la facturación, etc. Una vez se logre el acuerdo
contractual, se encarga de informar a las áreas asistenciales y administrativas
con el fin de dar inicio a su ejecución, posterior a esto tiene la tarea de realizar
seguimiento a los mismos.
Así mismo como estrategia para el fortalecimiento de la venta de servicios y
mejorar la sostenibilidad financiera del Hospital con el apoyo de la oficina de
costos hospitalarios, se identifican nuevos servicios a prestar que se encuentren
incluidos en el decreto 2423 de 1996, pero que no cuenten con una tarifa
establecida para su cobro; o que sean necesarios modificar en cuanto a tarifas
ya establecidas, se realizan los estudios de costos respectivos para el
establecimiento de códigos y tarifas, para ser ofertadas a las diferentes
entidades responsables de pago (ERP) con las cuales se tenga establecida una
relación comercial.
89
Relación contratos con entidades responsables de pago (ERP)
vigencia 2020.
ENTIDAD CONTRATO No ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA - POLIZAS DE SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES ESCOLARES
024-20
CAJACOPI EPS REGIMEN CONTRIBUTIVO 2234
CAJACOPI EPS REGIMEN CONTRIBUTIVO PRUEBAS COVID 2392
CAJACOPI EPS REGIMEN SUBSIDIADO 8255
CAJACOPI EPS REGIMEN SUBSIDIADO PRUEBAS COVID 8463
CAPRESOCA E.P.S. CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO 30620C
CAPRESOCA E.P.S. REGIMEN CONTRIBUTIVO 64920C
CAPRESOCA E.P.S. REGIMEN SUBSIDIADO 64920S
CLINICA SANAR SAS SAN20
COLMEDICA MEDICINA PREPAGADA 001-20
COLSANITAS MEDICINA PREPAGADA 164-20
COMPARTA ARS COOPERATIVA DE SALUD COMUNITARIA CONTRIBUTIVO 202-20
COMPARTA ARS COOPERATIVA DE SALUD COMUNITARIA SUBSIDIADO 204-20
COMPENSAR E.P.S PLAN COMPLEMENTARIO, CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO 02220P
COOPERATIVA DE UROLOGOS DEL META Y LA ORINOQUIA - CUMO CUMO20
DEPARTAMENTO DEL GUAINIA 495-20
DEPARTAMENTO DEL VAUPES 303-20
DIRECCION GENERAL DE SANIDAD MILITAR 094-20
DIRECCION GENERAL DE SANIDAD MILITAR (H.M.O) 231DM
EMPRESA PROMOTORA DE SALUD EPS S A S "ECOOPSOS" REGIMEN CONTRIBUTIVO EV528C
EMPRESA PROMOTORA DE SALUD EPS S A S "ECOOPSOS" REGIMEN SUBSIDIADO EV527S
FAMISANAR EPS SAS CONTRIBUTIVO Y MOVILIDAD FAMI2C
GERIZIM SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO S.A.S. GERIZI
GOBERNACION DEL META - POBLACION MIGRANTE 0559VE
INVERSIONES CLINICA DEL META CLMETA
INVERSIONES CLINICA LA SANTAMARIA S.A.S. SANT20
MAGENTA SEGUROS LTDA - POLIZAS DE VIDA MAGE21
MALLAMAS EPS INDIGENA REGIMEN CONTRIBUTIVO 609-20
MALLAMAS EPS INDIGENA REGIMEN SUBSIDIADO 608-20
MEDIMAS EPS S.A.S. REGIMEN CONTRIBUTIVO Y MOVILIDAD DESCENDENTE 0288
MEDISANITAS S.A COMPAÑIA DE MEDICINA PREPAGADA 165-20
MEDPLUS MEDICINA PREPAGADA MDP20
MISION DE LAS NACIONES UNIDAS EN COLOMBIA ONU ONU20
NUEVA CLINICA EL BARZAL S.A.S NUECBA
NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD NUEVA EPS S.A - CONTRIBUTIVO 29-20C
NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD NUEVA EPS S.A - SUBSIDIADO 347-20
PIJAOS EPSI REGIMEN CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO 50-20C
POLICIA NACIONAL - COVID19 - REGIONAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD No.7 008-20
90
POLICIA NACIONAL DE COLOMBIA - AMBULATORIO 019-20
POLICIA NACIONAL DE COLOMBIA - AMBULATORIO 035-20
POLICIA NACIONAL DE COLOMBIA - AMBULATORIO 15319A
POLICIA NACIONAL DE COLOMBIA - HOSPITALIZACION Y URGENCIAS 018-20
POLICIA NACIONAL DE COLOMBIA - HOSPITALIZACION Y URGENCIAS 039-20
POLICIA NACIONAL DE COLOMBIA - HOSPITALIZACIÓN Y URGENCIAS 15319H
SALUD TOTAL S.A. E.P.S CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO STL20C
SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL DEL GUAVIARE 571-20
SEGUROS DE VIDA ALFA S.A - ARL ALFARL
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA - POLIZA DE ACCIDENTES PERSONALES MENORES DE 25 AÑOS (JUVENILES) Y POLIZAS DE SALUD
SUR20A
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE - SENA 098-20
SOCIEDAD CLINICA EMCOSALUD S.A. EM2020
SOCIEDAD CLINICA EMCOSALUD S.A. EMCO20
SOLEM VIDA IPS SAS SOLEMV
SURAMERICANA ARL SUR20
UNION TEMPORAL MEDISALUD UT MEDI20
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA 75-20
Para la vigencia 2020 el Hospital Departamental de Villavicencio suscribe 55
contratos para la prestación de servicios se salud con Entidades Responsables
de pago, para los regímenes Subsidiado, Contributivo; entes territoriales, Entes
especiales; para la vigencia 2019 se suscribieron 40 Contratos para la prestación
de servicios de salud.
Relación de actos administrativos de tarifas y servicios.
Como estrategia para mejorar la sostenibilidad financiera e incrementar la
venta de servicios para la vigencia 2020 se suscribieron los siguientes actos
administrativos:
NO. RESOLUCIÓN
DETALLE
RESOLUCIÓN
(0121) DEL 18 DE
FEBRERO DE 2020
Por medio de la cual se Modifica el Artículo 4 en sus Parágrafos: Primero, Segundo,
Tercero y Cuarto de la Resolución Interna 0002 DEL 01 DE ENERO DE 2018, y se
establecen códigos y Tarifas para servicios de Laboratorio Clínico especializados, y
se adoptan los códigos para cobro de estancias en los servicios de Urgencias y sala
de yesos para el Hospital Departamental de Villavicencio E.S.E RESOLUCIÓN
(0196) DEL 13 DE
MARZO DE 2020
Por medio de la cual se establecen Códigos y Tarifas para la facturación y el cobro
de los paquetes y servicios de Atención Domiciliaria TAMIZAJE PARA PACIENTES-
COVID19, y Atención Domiciliaria SEGUIMIENTO PARA PACIENTES COVID19, para el
Hospital Departamental de Villavicencio
RESOLUCIÓN
(0237) DEL 3 DE
ABRIL DE 2020
Por medio de la cual se establecen Códigos y Tarifas para la facturación y el cobro
de los Laboratorios Clínicos Especializados para Determinación de Anticuerpos Contra
Virus para el Hospital Departamental de Villavicencio
91
La oficina Comercial es la encargada de llevar a cabo la parametrización de
los Códigos Únicos de Procedimientos en Salud (CUPS) cuyo propósito es la de
llevar a cabo una facturación de manera correcta, y en cumplimiento a las
directrices emitidas por el Ministerio de Salud y Protección Social se realiza la
actualización en el Módulo de contratos de los CUPS, que para la vigencia 2020
fue la Resolución 3495 de 2020, donde se realiza la parametrización de los
nuevos servicios e igualmente la exclusión de algunos de ellos, según sea el
caso, producto de esta revisión se evidencia la necesidad de ajustar algunos
de ellos para lo cual para la vigencia 2020 se realizan la incorporación 26
nuevos códigos CUPS los cuales se homologan al Tarifario SOAT para el
establecimiento de las tarifas, logrando así a un más el portafolio de servicios.
Otra actividad desarrollada por la oficina comercial con el apoyo de la líder de
oficina de comunicaciones es la actividad denominada FERIA DE LA SALUD,
cuyo objetivo es el Fortalecimiento de la Imagen Institucional y dar a conocer
el Portafolio de Servicios hacia la comunidad, la cual se desarrolla una vez al
año.
Para conseguir dichos objetivos, la Feria de la Salud se divide simbólicamente
en dos partes: una parte clínica, en la que se realizan jornadas de donación de
sangre, toma de tensión arterial, peso, talla, glucometría y valoración por
nutrición, dirigida hacia la comunidad participante a esta feria, con un objetivo
primordial el de resaltar la importancia de adquirir estilos de vida saludables y
otra parte informativa, en la que se presenta el portafolio de servicios a través
de diversos talleres y actividades, para de esta manera tener un contacto
directo con los visitantes, en estas actividades se participa al ciudadano
dándoles a conocer conceptos básicos relacionados con el autocuidado de
la salud; para el desarrollo de la Cuarta versión de la Feria de la salud para la
vigencia 2020 a raíz de la pandemia por el COVID-19 que atraviesa el país, el
Hospital Departamental de Villavicencio creó una estrategia para el desarrollo
de la actividad utilizando los mecanismos virtuales existentes, donde la
plataforma principal fue el Facebook Live oficial de la entidad, sitio por el cual
se realizó una transmisión en vivo, con un evento donde se realizó un recorrido
por los servicios más representativos con los que cuenta la entidad.
Se conto con el apoyo del equipo de atención al usuario en el desarrollo del
evento resolviendo inquietudes y atendiendo las diferentes solicitudes de los
usuarios que participaron de la feria, a través de los medios virtuales, donde sus
respuestas fueron entregadas en tiempo real a través de los comentarios en la
transmisión en vivo y en un espacio habilitado en la página web
www.hdv.gov.co; se contó con la habilitación de un espacio en la página web
para que las personas pudieran acceder a información de interés referente a
temas de nutrición, esta información estuvo a cargo del equipo de nutricionistas
de la entidad.
92
Fortalecimiento del Portafolio de Servicios, la Sostenibilidad financiera para el
Hospital frutos de la venta de servicios cuyo valor para la vigencia de 2020 fue
de $157.979.187.914 millones de pesos, lo cual se ve reflejado a las relaciones
comerciales con la suscripción de los 55 contratos para la prestación de
servicios.
RETOS
Continuar para la vigencia 2021 con la ampliación del portafolio de servicios,
vinculación de nuevos contratos, y elaboración de nuevos procedimientos y
mejoramiento de los ya existentes, con el propósito de incrementar la venta de
servicios y fortalecer la sostenibilidad financiera del Hospital.
LOGROS
Talento Humano
- Bienestar social: Se logró cumplir con los programas de Bienestar social
pendientes de la vigencia 2018, 2019 y 2020 para los empleados
públicos y trabajadores oficiales. Con ello, se logra un cumplimiento
del 91.4%
- Inducción y Reinducción: Con relación a las acciones adelantadas
para dar cumplimiento al Plan Anticorrupción y Atención al
ciudadano, se adaptó de forma virtual el programa de Inducción, lo
que conllevó a pasar de un 48.95% del año 2019, a un 61.78% en el
2020.
- Vinculación y/o contratación: Se logra dar cumplimiento en un 100% al
indicador de Mapa de riesgos de corrupción, al vincular y/o contratar
al personal tanto de planta como de contrato de prestación de
servicios, de conformidad con los formatos FR-RH-39 y FR-RH-37.
- Para al año 2020 se contrataron dos profesionales especializadas en
Medicina Laboral, lo que ha permitido implementar los procesos de
medicina laboral para el personal del Hospital.
- PAMEC: Se actualizaron los procedimientos y políticas de la Unidad de
Talento Humano, de conformidad con los estándares de acreditación
de la gerencia de talento humano PAMEC (Procedimiento de
Inducción PR-RH-07, de selección, vinculación y/o contratación PR-RH-
05, de determinación y planeación de necesidades PR-RH-11, Política
de Buena convivencia y buen trato, de Gestión del talento humano).
- Plan Institucional de capacitación: Se logró, a pesar de la emergencia
sanitaria, que los asistentes a capacitaciones pasaran del 84.58% en el
año 2019, al 93%, frente a las personas convocadas a capacitación.
Seguridad y salud en el trabajo y medio ambiente
- Durante el año 2020 se evidencia un aumento progresivo mes a mes
del reporte de accidentes laborales, lo que permite el mejoramiento
93
de las acciones preventivas con el propósito de fortalecer el SG-SST de
la entidad.
- Se realiza actualización de las políticas de la Seguridad y Salud en el
Trabajo de la entidad.
- Se fortalece la realización de capacitaciones tendientes a promover
el uso adecuado de las medidas de seguridad y el cumplimiento de
protocolos para evitar el aumento de los accidentes y enfermedades
laborales dentro de la entidad.
- Fortalecimiento en las actividades de inspección, verificación y control
de los riesgos existentes por cada área.
Servicio de Dietas
- Mejoramiento de la infraestructura física del servicio de alimentos.
- Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos.
- Cualificación del servicio, mediante la verificación en el cumplimiento
de las obligaciones contractuales establecidas para el suministro de
alimentación.
- Evaluación mensual a los operadores mediante indicadores de
gestión, garantizando un óptimo servicio.
- Articulación de actividades con las Profesionales en Nutrición del área
asistencial.
- Implementación de protocolos de bioseguridad en el suministro de
dietas garantizando la inocuidad al paciente.
Gestión de Lavandería: Lavado Ropa Hospitalaria
- El área de confección de ropa hospitalaria fue reubicada, para un
área que cuenta con mayor espacio, garantizando conforme del
personal, adecuada iluminación y ventilación natural como artificial.
- Para el Primer Trimestre 2020, se realizó convenio con el SENA, para
apoyo en la confección de ropa hospitalaria.
- Durante el Segundo Trimestre 2020, se activó convenio con el INPEC del
municipio de Acacias, para el fortalecimiento en las actividades de
elaboración de ropa hospitalaria.
- En atención al Plan de contingencia para la atención de la pandemia,
se priorizó la confección de trajes de protección personal, batas,
uniformes antifluido para el personal asistencial, así como la
elaboración bolsas para el traslado de cadáveres.
- Se puso en funcionamiento una máquina cosedora que no estaba en
uso.
- En el servicio de lavandería, se realizó mantenimiento preventivo y
correctivo al total de máquinas de lavado y secado.
Dentro de la Gestión del Componente Administrativo del Hospital
Departamental, se ha identificado la necesidad de adelantar acciones de
tipo administrativo, de infraestructura, de equipamiento biomédico, para
94
continuar con el fortalecimiento institucional que permita mejorar y
garantizar la continuidad en la prestación de los servicios, es por ello que se
detallan algunas operaciones a desarrollar en aras de avanzar en este
proceso de mejoramiento continuo.
Talento Humano
• Inducción y Reinducción: Que el 90% del personal que ingrese nuevo
al Hospital, cumpla con el programa de Inducción y Reinducción.
• Realizar dos campañas con el fin de que el personal conozca y apropie
las políticas de humanización, buena convivencia y buen trato, gestión
del talento humano, código de integridad, clima laboral, y manejo de
situaciones hostiles.
• Frente al número de capacitaciones programadas en el Plan
Institucional de Capacitación; lograr pasar del 67,2% al 80% para lo
cual se intensificarán los convenios institucionales.
Seguridad y salud en el trabajo y medio ambiente
• Mantener el compromiso con la seguridad y salud de los funcionarios y
contratistas de la entidad.
• Fortalecer acciones tendientes a lograr mejores resultados en
prevención de accidentes y enfermedades laborales.
• Disminuir el número de accidentes, incidentes y enfermedades
laborales dentro de la entidad, para ello se deben adoptar medidas
de prevención y control del riesgo existente.
Servicio de Dietas.
• Seguir aplicando los protocolos de bioseguridad para garantizar el
suministro de dietas inocuas a los pacientes del Hospital
Departamental de Villavicencio, teniendo en cuenta las
actualizaciones de la normatividad vigente.
• Garantizar una alimentación, completa, adecuada, equilibrada,
suficiente e inocua a los pacientes, teniendo en cuenta su estado de
salud.
Gestión de Lavandería: Lavado Ropa Hospitalaria
• Compra de 1 lavadora para modernizar el proceso.
MARYURY DIAZ CESPEDES
Gerente
Hospital Departamental de Villavicencio
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