INCIDENCIA MUNDIAL INCIDENCIA MUNDIAL
90 POR 100,000 MUJERESAMERICA LATINA
12 POR 100,000 MUJERES
EUROPA
36.6 POR 100,000 MUJERESA NIVEL MUNDIAL
LIMAMETROPOLITANA
200432 X 100,000
MUJERES
VARIACIONES DE PAIS A PAISGRUPOS ETNICOS
MIGRACION A OTROS PAISES
Evolución
Normal Displasia Ca. In situ mama
Carcinoma mama
Evolución lenta 8 – 10 añosSe puede prevenir ...???
Factores AmbientalesPesticidas
Exposición a Radiación Ionizante
Exposición a Hidrocarburos (pesticidas)
Factores Hormonales yReproductivos
Menarquia tempranaInfertilidad
1er. Embarazo tardíoNuliparidadLactación
DietaComida rica en grasa
Dieta pobre en frutas y vegetales
AntropometríaAlta BMI (Pubertad)
Alto% Grasa Corporal
Estilos de Vida
Poca Actividad Física
BMI =índice de masa corporal
FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGONO MODIFICABLES NO MODIFICABLES
1. SER MUJER2. EDAD ( 70% mayores
de 50 años )3. RAZA4. GENETICOS 5. HISTORIA FAMILIAR 6. IRRADIACION PREVIA 7. MENARQUIA TEMPRANA8. MENOPAUSIA TARDIA
• MENARQUIA : edad de aparición de la primera regla
SEXO MASCULINO
FACTORES DE MAL PRONOSTICO FACTORES DE MAL PRONOSTICO
EDAD TEMPRANA
También existe cáncer de mama en varones , es muy poco frecuente alrededor de 1 % ; comparte la misma sintomatología que la mujer pero de peor pronostico .
Genética y CáncerGenética y Cáncer
Familiares de primer grado ,madre e hija con diagnostico de Familiares de primer grado ,madre e hija con diagnostico de carcinoma mamario en edad temprana 40 años y 39 años carcinoma mamario en edad temprana 40 años y 39 años respectivamente . respectivamente . El antecedente familiar es muy El antecedente familiar es muy relacionado a este tipo de neoplasia .relacionado a este tipo de neoplasia .
Genética y Cáncer
• Estos genes Estos genes presentan presentan mutaciones y son mutaciones y son causa del 80% de causa del 80% de los cáncer de los cáncer de mama asociados a mama asociados a transmisión transmisión genética .genética .
• Mayoría de casos Mayoría de casos son causados por son causados por mutaciones en mutaciones en BRCA1 y BRCA2 BRCA1 y BRCA2 ..
Seguimiento en Cáncer deMama
• Procedimiento Edad de inicio Frecuencia
JAMA 1997; 277:997-1003Cáncer 2004;100:479-89 NEJM 2004;351:427-37 www.nccn.org
Auto examen 18-21 años Mensual
Examen clínico 25-35 años Mensual
Mamografía 25-35 años 6 meses o anual
MRI En estudios Anual
Ecografía En estudios En estudios
MRI : Resonancia magnética nuclear
FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGOPUEDEN SER MODIFICADOSPUEDEN SER MODIFICADOS
• ANTICONCEPTIVOS• NULIPARIDAD• LACTANCIA
• INACTIVIDAD FISICA• ALCOHOL• TABACO• OBESIDAD• CONTAMINACION
AMBIENTAL
Prevención CANCER DE MAMA
DIETA
• Estudios han Estudios han demostrado que demostrado que en poblaciones en poblaciones donde el donde el consumo de consumo de grasas es grasas es elevado hay más elevado hay más mujeres que mujeres que mueren de mueren de cáncer de mama.cáncer de mama.
EJERCICIO• Especialmente en las mujeres Especialmente en las mujeres
jóvenes puede disminuir los jóvenes puede disminuir los valores hormonales y así disminuir valores hormonales y así disminuir el riesgo de cáncer de mama . el riesgo de cáncer de mama .
• Estudios sugieren que el Estudios sugieren que el incremento de la actividad física incremento de la actividad física esta asociada con disminución del esta asociada con disminución del riesgo de cáncer de mama en riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas, la mujeres posmenopáusicas, la duración prolongada provee duración prolongada provee mayores beneficios, y que tal mayores beneficios, y que tal actividad no necesita ser actividad no necesita ser agotadora.agotadora.
LACTANCIA• Muchos estudios también han Muchos estudios también han
encontrado una tendencia encontrado una tendencia significativa entre la duración de significativa entre la duración de la lactancia materna y el la lactancia materna y el menor menor riesgo de cáncer mamario . riesgo de cáncer mamario .
• Se ha propuesto varios Se ha propuesto varios mecanismos para explicar el mecanismos para explicar el efecto protector, la lactancia efecto protector, la lactancia retarda el estrógeno, induce retarda el estrógeno, induce cambios celulares en el tejido cambios celulares en el tejido mamariomamario y quizás contribuya a y quizás contribuya a la expulsión mecánica de la expulsión mecánica de posibles carcinógenos, como los posibles carcinógenos, como los organoclorados.organoclorados.
VITAMINAS• Existe un interés publico y
científico cada vez mayor en la ingestión de suplementos vitamínicos y la reducción de riesgo de cáncer de mama.
• Estudios observacionales sugieren que la población que consume mas frutas y verduras que contienen las vitaminas antioxidantes A, C y E tiene un bajo riesgo de cáncer de mama .
Existen una serie de factores personales que pueden modificar el riesgo de contraer cáncer de mama .
Sin embargo, la mayoría de pacientesdiagnosticados de cáncer de mama no
presentan ningún factor de riesgo y no esta claro porqué desarrollan cáncer .
Tamizaje para el CáncerMamario
MAMOGRAFIA
AUTOEXAMEN
EXAMEN CLINICO
MAMOGRAFíA
• El método de elección para el tamizaje y detección temprana del cáncer de mama es la mamografía .
Numerosos estudios de screening de mama han Numerosos estudios de screening de mama han demostrado que hay una reducción del demostrado que hay una reducción del 30% de la 30% de la mortalidad mortalidad en paciente de 50 o más años que se en paciente de 50 o más años que se hacen regularmente una mamografía .hacen regularmente una mamografía .
AUTO EXAMEN DE MAMA AUTO EXAMEN DE MAMA
1.1.Maniobra sencilla.Maniobra sencilla.
2.2. No invasora.No invasora.
3.3.Costo reducido. Costo reducido.
El 65% de los tumores de El 65% de los tumores de mama son descubiertos por mama son descubiertos por
las pacientes.las pacientes.
AUTO EXAMEN DE MAMA
¿¿CÓMO PRACTICARTE EL CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN?AUTO-EXAMEN?
• Debes realizarla acostada porque en Debes realizarla acostada porque en ésta posición los músculos están ésta posición los músculos están relajados y se facilita la palpación.relajados y se facilita la palpación.
• Si vas a examinar la mama derecha Si vas a examinar la mama derecha primero debes colocar una pequeña primero debes colocar una pequeña almohada bajo el hombro derecho, a su almohada bajo el hombro derecho, a su vez el brazo de este lado debes elevarlo vez el brazo de este lado debes elevarlo y situarlo detrás de la cabeza a nivel de y situarlo detrás de la cabeza a nivel de la nuca.la nuca.
• Después, con los tres dedos centrales Después, con los tres dedos centrales juntos y planos de la mano izquierda, juntos y planos de la mano izquierda, realiza movimientos concentricos o realiza movimientos concentricos o espirales alrededor de la mama, espirales alrededor de la mama, presionando suave pero firmemente con presionando suave pero firmemente con las yemas de los dedos y efectuando las yemas de los dedos y efectuando movimientos circulares en cada punto movimientos circulares en cada punto palpado, desde la periferia de la mama palpado, desde la periferia de la mama hasta el pezón, y en el sentido de las hasta el pezón, y en el sentido de las agujas del reloj.agujas del reloj.
PALPACION A
¿CÓMO PRACTICARTE EL ¿CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN?AUTO-EXAMEN?
• Luego realiza Luego realiza movimentos verticales, movimentos verticales,
para ello desplaza la para ello desplaza la mano para arriba y para mano para arriba y para abajo, cubriendo toda la abajo, cubriendo toda la
mama.mama.
• Después, realiza los Después, realiza los movimientos de movimientos de
cuadrantes, en los cuadrantes, en los cuales la mano se cuales la mano se desplaza desde el desplaza desde el
pezón, a la periferia de pezón, a la periferia de la mama y se regresa, la mama y se regresa, hasta cubrir todo el hasta cubrir todo el
seno.seno.
PALPACION B
¿CÓMO PRACTICARTE EL ¿CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN?AUTO-EXAMEN?
• En la misma posición En la misma posición debes palpar la axila debes palpar la axila correspondiente a la correspondiente a la
mama que estás mama que estás explorando, para explorando, para
descartar la aparición descartar la aparición de bultos; para ello de bultos; para ello
desplaza la mano a lo desplaza la mano a lo largo de toda la axila largo de toda la axila
realizando movimientos realizando movimientos circulares de la mano circulares de la mano en cada posicion, la en cada posicion, la presión que haz de presión que haz de
ejercer con los dedos ejercer con los dedos debe ser levemente debe ser levemente
mayor que en el caso mayor que en el caso anterior. anterior.
PALPACION C
RECOMENDACIÓN DE RECOMENDACIÓN DE EXPERTOS EXPERTOS
ModalidadTamizaje
A.C.S.Col. Ame.Radiol.
I.N.C. Nat CompI.N.C. Canc Netw
ColegioAmericanoMedicina
Mamografía AnualInicio: 40 años Sin límite
Bianual40-69 años
AnualInicio: 40 años Sin límite
Bianual50-74 años
Examen Clínico
Anual Incentivar Anual Incentivar
Auto-examen de mama
Mensual Incentivar Incentivar Incentivar
A.C.S. : Colegio Americano de RadiologíaI. N. C : Instituto Nacional del Cáncer
A TOMAR EN CUENTA …
• Antecedente de bulto o masa indolora.
• Aumento del tamaño del seno .
• Cambios en la piel (piel de naranja).
• Retracción del pezón.• A medida que progresa
hay dolor, ulceración y secreción por el pezón, así como aumento de tamaño de los ganglios axilares .
CUALQUIER DUDA O CUALQUIER DUDA O SUGERENCIA SUGERENCIA ESCRIBENOS ESCRIBENOS
O llame al anexo O llame al anexo
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