INACALCONSTRUIMOS CALIDAD TRABAJANDO
EN SEGURIDAD DEL PACIENTE
Experiencia en Co.Se.Pa. – B.P.S.Encuesta sobre Cultura de Seguridad
8 Setiembre 2014Dra. Alicia González
B.P.S.
Prestaciones de Salud� Ámbito público� Hasta el Año 2012-Cobertura Parcial de Asistencia_
� Área Internación- Unidad de Perinatología maternidad- 1500 nacimientos.internación médico quirúrgica
(70 Camas)
� Policlínica -Dpto de Malformaciones congénitas- Primer nivel de atención
PRIMER DESAFIO : Conocer nuestra realidad
Encuesta en Cultura de Seguridad del Paciente Año 2008
� Gerencia General del Area de la Salud solicita
a Co.Se.Pa. realizar la
primer encuesta sobre seguridad para el
paciente ofreciendo
apoyo logístico con Empresa Indra
� Co.Se.Pa adaptó la
encuesta del Hospital
Survey on patient safety culture
Encuesta- Relevamiento
5
En proximas dos semanas en horario de 9 a 14 y 18 a 24 se realizará la encuesta de
Seguridad del paciente en forma anónima
• Empresa Carga formularios y los prcesa mediante un paquete estadístico SPSS
• Empresa devuelve reporte a las Gerencias y a Co.Se.Pa.
• Co.Se.Pa. Replica Reporte en varias instancias a todo el Personal de Salud.
Encuesta ejecución
6
• Entrega de presente a los que entregaron la encuesta
Me
identifican!!!!
!!!!!!!
• Dudaron del anonimato
• No les resultó accesible tantas opciones de respuesta
• No entendían a donde llevaban las preguntas
Cuál fue el Clima percibido por Co.Se.Pa. mientras se realizaba la encuesta
8
UNIDAD UNIVERSO FORMULARIOSCOMPLETOS
%
UP 350 197 56
DEMEQUI 221 112 50,7
UNIVERSO UP (Total: 350)
30%
70%
PERSONAS NOCONTACTADAS (104)
PERSONASCONTACTADAS (246)
UNIVERSO DEMEQUI (Total: 221)
33%
67%
PERSONAS NOCONTACTADAS (72)
PERSONASCONTACTADAS (149)
INFORME ENCUESTA DE CULTURA EN SEGURIDAD EN PACIENTES
NIVELES DE PARTICIPACIÓN
9
NIVELES DE PARTICIPACIÓN UNIDAD FORMULARIOS
ENTREGADOSFORMULARIOS COMPLETOS
%
UP 246 197 80
DEMEQUI 149 112 75
TOTAL 395 309 78
INFORME ENCUESTA DE CULTURA EN SEGURIDAD EN PACIENTES
PARTICIPACIÓN UP (Total: 246)
80%
20%
FORMULARIOSCOMPLETOS (197)
FORMULARIOS NOCOMPLETOS (49)
PARTICIPACIÓN DEMEQUI (Total: 149)
75%
25%
FORMULARIOSCOMPLETOS (112)
FORMULARIOS NOCOMPLETOS (37)
10
Detalle de Resultados:
El concepto de Seguridad del Paciente
Evitar o pre ve n ir le sione s e n los
pac ie ntes o in c idente s ad ve rsos com o re su ltado de la
ate nc ión e n Salu d.
No te ngo c laro e l con ce pto d e Seguridad
d e l pacie nte.
Prod uc ir u n b uen re su ltado e n la
Ate nc ión e n Salu d.
Prom ove r la obten ción d e conse ntimientos
in form ados y lograr e l corre cto llen ad o d e la
H istoria C l ínica.
Estable ce r sistem as op e rat ivos y procesos
qu e m inimice n la prob ab il idad de e rrores
y m axim ice n la p rob ab il idad d e
in te rceptarlos cuand o ocu rran .
NS/NC
4 7%
3 %
3 9%
1 6%
6 9%
2 %
Porcentajes independientes sobre el total de entrevistados
11
Evaluación Global de la Organización
Escala: 1: Pésimo; 2 Negativo; 3 Neutro; 4 Positivo; 5 Excelente
3,1
3,4
3,13,1
3,3
1
2
3
4
5
Área de Trabajo
Supervisión
ComunicaciónPercepción Seguridad al paciente en la Institución
Reporte de Errores
Percepción de Seguridad
• 75% de enfermeras, parteras y médicos opinaron que la seguridad en la atención de salud era entre aceptable y muy buena.
• Un punto crítico en la seguridad del paciente reportado es el cambio de guardia y la coordinación entre policlínica y guardia.
13
Evaluación del área de trabajo (I)
Escala: 1: Totalmente en desacuerdo; 2 En desacuerdo; 3 Ni de acuerdo ni en desacuerdo; 4 De acuerdo; 5 Totalmente de acuerdo
3%21%
2% 3% 4%24%12%
38%
7% 13% 7%
34%
17%
9%
16%15% 20%
16%
44%
25%
53% 45% 48%
16%20%3%
18% 20% 15%2%
5% 4% 4% 4% 8% 8%
Entre quienes
trabajan se apoyan
unos a los otros
La dotación de
personal de la Unidad
es acorde a las necesidades de la
misma
Cuando un trabajo
hay que hacerlo
rápido se trabaja en equipo
En esta Unidad las
personas se tratan
con respeto
El personal de esta
Unidad trabaja largas
horas para el cuidado de los pacientes
En la Unidad se utiliza
en caso de ser
necesario más personal temporal
Totalmente en desacuerdo En desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo De acuerdo
Totalmente de acuerdo NS/NC
3.73.7 2.52.5 3.83.8 3.73.7 3.73.7 2.32.3Prom.:Prom.:
Evaluación del área de Trabajo:1. Existe una cooperación intra área de trabajo y conciencia de trabajo grupal en situaciones de alta exigencia.2. Las diferentes áreas del sector no se coordinan bien entre si.3. No existe una colaboración entre áreas en momentos de sobreexigencia laboral.4. Prima la seguridad del paciente antes que el acumulo de trabajo.
15
Frecuencia de Eventos Reportados En su Área / Unidad de trabajo, cuando se comete un a equivocación que pudo
dañar al paciente pero no lo hizo, es reportada …..
6% 5% 6% 0%7%
0%8% 4% 0% 0%
20% 14% 12%3% 6%
17% 19% 13%17%
27%
17%
24%19%
17% 17%
20%18% 16%
22% 18%
20% 21%15% 25%
18%
28%
22%26%
17% 20%
30%
11% 24%22% 20%
27% 26%
27%
42% 28%29%
24%
19% 39% 29%
0%
29%
29%26% 27%
20% 20%34%
17%13% 17% 14%
15%13% 29%
10%
25% 12%17% 20%
10% 9% 6%0%
7% 9% 8%19% 13%
5%20%
4% 7% 10% 10%
Nunca Rara vez A veces La mayoría de las veces Siempre NS/NC
Tot
al
Antigüedad en la Organización Categorías Profesionales
Uni
dad
de P
erin
atol
ogía
DE
ME
QU
I
Enf
erm
ería
Méd
icos
Otr
os T
écni
cos
Adm
inis
trac
ión
Otr
os P
rofe
sion
ales
6 a
11 m
eses
1año
a 5
año
s
6 añ
os a
10
años
11 a
ños
a 15
año
s
16 a
ños
a 20
año
s
Más
de
20 a
ños
Par
tera
s
Reporte de eventos adversos
• Entre un 30 y 35% refiere haber reportado entre uno y diez eventos adversos en un año
• Qué entendieron por reportar eventos adversos?:
- comunicarlo a su supervisor inmediato
- comentarlo al encargado de la guardia
Se percibió inseguridad en :
• La coordinación de las diferentes áreas• La información perdida en los cambios de guardia•Dotación de recursos humanos **El mayor grupo crítico en la respuesta de la encuesta fue el personal entre 6 y 10 años de trabajo.
¿¿CuCuááles fueron los principales les fueron los principales
problemas detectados?problemas detectados?
Que se propone Cosepa luego de la Encuesta?
Mejorar la comunicación entre diversos sectores y la participación
Mejorar el concepto de seguridad
Favorecer la denuncia de eventos adversos
para trabajar en su prevención
Favorecer la cooperación entre áreas
Forma de reporte de eventos
adversos
Preferencia por reporte verbal, con resistencia al reporte papel y
por correo mediante formulario de encuesta
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