Dra. Giuliana Matos Iberico• Médico Asistente de Emergencia HNERM• Sociedad Peruana de Medicina de Emergencias y Desastres• Asociación Mundial de Medicina de Emergencias y Desastres
(WADEM)• Miembro de la Asociación Latinoamericana de Cooperación en
Emergencias y Desastres (ALACED)• Administración Hospitalaria en tiempo de Desastre (Japón)
FLOODS
HUAYCOS
EARTHQUAKES
TSUNAMI
VULCANISM
LANDSLIDES
STRONG WINDS
FROSTSFROSTS
Los desastres naturales han aumentado en los últimos 50 años
• Incremento de personas afectadas: más de 5 billones de personas (2/3 de la población mundial actual)
• Muchos han sobrevivido a varios de los desastres reportados
México D.F., 1985Sismo de 8.1 grados
Colapso estructural de 5 hospitales y daños mayores en otros 22.
déficit súbito de 5,829 camas.
Muertos: Hospital General 295 personas Benito Juárez: 561 personas
Pisco 2007
Sismo de 7.0 grados Se perdió 67% camas ESSALUD
55% camas MINSA Daños en infraestructura y equipamiento: 96% en hospitales 4% en centros de 1er nivel
Es el resultado del quiebre de la relación ecológica hombre-ambiente, por un intenso evento adverso que produce grandes daños a la sociedad y que requiere de extraordinarios esfuerzos para afrontarlo, generalmente ayuda externaUn desastre empieza cuando es reconocido como tal, y termina cuando la comunidad afectada vuelve a su estado basal
Daños
Desastre
PREPARACION
RECUPERACION
RESPUESTA
MITIGACION
Evento Adverso
Riesgos Capacidad de Absorcion
Capacidad de Amortiguacion
DESARROLLO
-
Costos Humanos : • vidas perdidas • stress postraumático • orfandad• pobreza • discapacidades • enfermedades secundarias posteriores• desastres tecnológicos• tasa de suicidios, alcoholismo y drogadicción• tasa de divorcios en rescatistas
Costos Económicos: $ 4 trillones en los últimos 50 años desconfianza en los gobiernos temor por la inseguridad costos sociales pérdida de confianza en los seres humanos
“La pobreza es causa y efecto de los desastres”
La habilidad de una sociedad para absorber el impacto y amortiguar las consecuencias del daño es determinado por:
- desarrollo y cultura de la sociedad - economía de la región- el ambiente natural y el construido por
el hombre- Preparación para los eventos- habil idad de quienes dirigen los
procesos.
GESTIÓN DE RIESGOS
CONOCIMIENTO
INFORMACIÓN
DATO
INTERVENCIÓN
REALIDAD
IMPACTO
Acuerdo en Las Américas
“Hospitales Seguros frente a desastres“ política nacional de reducción de riesgos OPS-OMS octubre 2004
World Conference on Disaster Reduction
nuevos hospitales sean construidos con el nivel de resiliencia que fortalezca su capacidad de
permanecer funcional en situaciones de desastre,
medidas de mitigación para reforzar las instalaciones existentes 2005 Kobe, Hyogo, Japan
La interrupción del servicio de un hospital genera gran impacto social al perderse el acceso a instalaciones consideradas fundamentales para el bienestar, seguridad y cuidado de la salud de la comunidad
Una institución de salud debe estar preparada para responder ante cualquier evento adverso, sea éste interno o externo
Servicios accesibles y funcionando a su máxima capacidad instalada
Continuidad de servicios en su misma infraestructura
EOC = Emergency Operations CenterDHS = Department of Homeland SecurityROC = Regional Operations Center
PLAN NACIONAL DE
SALUD PARA EL MANEJO DE
EMERGENCIAS
El Plan hospitalario, debe formularse de acuerdo con la realidad de cada centro asistencial, (no funciona la copia y adaptación del Plan de otra institución)
Resumen del evento
Vigilancia y control De enfermedades
Salud y ambiente(Agua, saneamiento,
vivienda)
Servicios de saludHospitales y otros centros
Cooperación Internacional
Salud Mental
Donaciones y Medicamentos
Novedades y otras fuentes de informacion
GESTION EN DESASTRES
LOCAL
REGIONAL
STATE
NATIONALClasificaciones
Complejjidad crecienteCoordinación entre recursos necesaria
Respuestaconvencional
Maryland Department of Transportation
Comandante de Incidente
EDAN
Asignan la prioridad según el estado de las funciones vitales de la víctima
• Simple Triage and Rapid Treatment (S.T.A.R.T.) Grupo de trabajo del Hoag Memorial Hospital de California, 1984
• Trauma Score (TS)Champion, Sacco & Carnazo, 1981
• Revised Trauma Score (RTS)Champion, Sacco & Copes, 1989
• Método Rápido de Clasificación en Catástrofes (M.R.C.C.)A. Goitia, A. Zurita y J. M. Millán, 1997
• Triage Sieve
SHORT
PLAN A Hospitalcon infraestructura viable
Comandante de Incidente
Servicio Aspecto Crítico
Laboratorio Prioriza exámenes de emergencia
Banco de Sangre Fomento de donaciones
Imagenología Prioriza exámenes de emergencia
Farmacia Custodia y distribuye medicamentos
Nutrición Alimentos no perecibles para 48 horas
Servicio Social Ubicar familiares para alta de pacientes
Admisión Registrar todos los afectados
Servicios Generales Líneas vitales – agua, luz, comunicación
Seguridad Anillos de contención