Dr LUIS EDUARDO MENDOZA A
MEDICO GENERAL: UNIVERSIDAD DE CARTAGENACIRUJANO GENERAL: UNIVERSIDAD DE CARTAGENACIRUJANO VASCULAR: F.U.C.S. HOSPITAL DE SAN JOSE BOGOTA
SON ORGANISMOS EUCARIOTES, CON PARED CELULAR PERO SIN CLOROPLASTOS POR LO QUE SON HETEROTROOS
EXISTEN MAS DE 100,000 ESPECIES LOS HONGOS PUEDEN SER UNICELULARES
O PLURICELULARES LOS HONGOS SE PRESENTAN BAJO DOS
FORMAS PRINCIPALES: ◦ HONGOS FILAMENTOSOS (ANTIGUAMENTE
LLAMADOS "MOHOS") ◦ HONGOS LEVADURIFORMES.
COCCIDIODOMICOSIS: EL HONGO HABITUALMENTE HABITA EN LOS
DESIERTOS Y ZONAS ÁRIDAS, EL HONGO ES ARRASTRADO POR EL VIENTO E INHALADO POR LOS ANIMALES Y LOS HUMANOS
LA ENERMEDAD MAS FRECUENTEMENTE AFECTA LA VÍA RESPIRATORIA BAJA, ES DECIR LOS PULMONES,
HISTOPLASMOSIS EL HONGO CAUSANTE DE ESTA
ENFERMEDAD ES EL HISTOPLASMA Y EL HONGO HABITA FRECUENTEMENTE EN CUEVAS, ZONAS DONDE HAY MURCIÉLAGOS
PRODUCE ENFERMEDAD PULMONAR QUE SE AUTOLIMITA,
CANDIDIASIS: AUNQUE MAS DE 150 TIPOS O CEPAS DE
CANDIDAS NO MAS DE 10 PRODUCEN ENFERMEDAD
CANDIDA ES UNA LEVADURA QUE HABITUALMENTE COLONIZA EL INTESTINO HUMANO Y PUEDE PRODUCIR ENFERMEDAD EN DIFERENTES SITIOS(PIEL, MUCOSA VAGINAL (MUY FRECUENTE) HASTA INVASIÓN DE SITIOS COMO LA SANGRE, HÍGADO, BAZO, CORAZÓN)
CRYPTOCOCOSIS: ENFERMEDAD PRODUCIDA POR UN HONGO
LEVADURA LLAMADA CRYPTOCOCCUS, ESTE HONGO AFECTA A PERSONAS CON SISTEMA INMUNECOMPROMETIDAS
ENTRA A TRAVÉS DE LA VÍA RESPIRATORIA PRODUCE INVASIÓN DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL CON MENINGITIS CRÓNICA.
MUCORMICOSIS: PRODUCIDA POR ZIGOMICETOS EL HONGO ABITUALMENTE HABITAN EN LA
TIERRA Y QUE SOLO INVADE APACIENTES CON ALGÚN GRADO DE INMUNODEFICIENCIA
EL HONGO DESTRUYE LOS TEJIDOS AFECTADOS Y SE PRODUCE NECROSIS Y PÉRDIDA DE LOS TEJIDOS.
EN PARTICULAR AFECTA MUCOSAS DE LA CARA Y LOS TEJIDO ADYACENTE A ESTOS (NARIZ, OJOS, BOCA, ETCÉTERA), PERO TAMBIÉN SE HAN REPORTADO CASOS DE ENFERMEDAD PULMONAR ADEMÁS DE ENFERMEDAD CEREBRAL
LA ESPOROTRICOSIS GENERALMENTE AFECTA LA PIEL Y CRÓNICA CAUSADA POR EL HONGO SPOROTHRIX
SCHENCKIIPUEDEN TAMBIÉN HABER INFECCIONES DEL PULMÓN, HUESO Y EL CEREBRO
ES UNA ENFERMEDAD OCUPACIONAL, FRECUENTE EN TRABAJADORES DE GRANJEROS, Y VIVEROS, HORTICULTORES Y AMAS DE CASA QUE TRABAJAN SUS JARDINES, EN PARTICULAR ROSALES
ENTRA POR LA PIEL DESPUÉS DE UN PINCHAZO
PARACOCCIDIOMICOSIS PRODUCIDA POR PARACOCCIDIOIDES
BRASILIENSIS SE CARACTERIZA POR ULCERACIONES EN
LA CAVIDAD ORAL, LARINGE Y NARIZ. TAMBIÉN SE PRODUCE AFECTACIÓN DE LOS
GANGLIOS LINFÁTICOS, TOS, DISNEA, PÉRDIDA DE PESO Y LESIONES CUTÁNEAS, GENITALES E INTESTINALES.
LA VÍA DE CONTAGIO ES POR INHALACIÓN DE LAS ESPORAS DEL HONGO.
BLASTOMICOSIS ES UNA ENFERMEDAD PIOGRANULOMATOSA PRODUCIDA POR EL HONGO DIMÓRFICO
LLAMADO BLASTOMYCES DERMATITIDIS LA ES PENETRACIÓN VÍA INHALATORIA, SE PRODUCE UNA NEUMONÍA FEBRIL, CON
TOS, ASTENIA Y DISNEA
TIÑA INFECCIÓN CUTÁNEA CAUSADA, PUEDE
AFECTAR A LA PIEL EN CUALQUIER PARTE DE LA PIEL:
SI ES EN EL CUERPO ; TIÑA CORPORAL EL CUERO CABELLUDO:TIÑA DE LA CABEZA EL ÁREA DE LA INGLE: TIÑA CRURAL
TAMBIÉN LLAMADA TIÑA INGUINAL LOS PIES : TIÑA PODAL, TAMBIÉN LLAMADA
PIE DE ATLETA
CORPORAL CAPITIS
PEDISCRURAL
TRATAMIENTO TOPICOS◦ IMIDAZOLES Y TRIAZOLES
ACTUAN INHIBIENDO EL ERGOSTEROL DE LA PARED DEL HONGO
EJEMPLOS: CLOTRIMAZOL, KETOKOPNAZOL, MICONAZOL
◦ ANIBIOTICOS POLIENO MACROLIDO ACTUAN AUMENTANDO LA PERMEABLIDAD DE LA
MEMBRANA CITIPLASMATICA SON EFECTIVOS EN MUCOSAS EJEMPLOS: NISTATINA, ANFOTERICINA B
Grageas: Moniliasis intestinal: Una gragea 3v./día. Gotas-suspensión preparada: Moniliasis del aparato digestivo superior: 1ml 3 ó 4 v./día.
Ungüento, crema tópica y talco: Moniliasis cutánea: 3 ó 4 aplicaciones al día.
Ovulos: Moniliasis vaginal: un óvulo en la vagina una o más veces al día.
Crema vaginal: Moniliasis vaginal: Colocar un aplicador lleno de crema 1 ó 2 v./día , durante 2 semanas o por el tiempo requerido; al mismo tiempo deberá utilizarse tópicamente en los genitales externos. Es importante que se continúe durante la menstruación
TRATAMIENTO SISTEMICO◦ GRISEOFULVINA◦ IMIDAZOLES Y TRIAZOLES◦ ANFOTERICINA B
Las dosis recomendadas deben tomarse después de las comidas
Adultos (50 kg o más): 500 mg a 1.000 mg/diarios
Niño: 10 mg/kg/peso corporal día Duración del tratamiento:
◦ Para algunas tiñas de la piel y cuero cabelludo se requieren por lo menos 4 semanas de tratamiento;
◦ casos de onicomicosis es necesario un tratamiento prolongado entre 6 y 12 meses, La terapia debe continuarse por lo menos por 2 semanas, después de que los signos de infección hayan desaparecido.
PRESENTACION: GRISOVIN 500 MG TABLETAS
ADULTO ES DE 400 MG AL DÍA. LOS NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS PUEDEN
RECIBIR 3.3 A 6.6 MG/KG EN UNA SOLA DOSIS DIARIA.
EN LA CANDIDIASIS VAGINAL 200 MG , 2 VECES AL DÍA DURANTE 5 DÍAS (SE RECOMIENDA TRATAMIENTO DE PAREJA).
PRESENTACIONES:Tabletas, con 200 mg de ketoconazol
EN CANDIDEMIA SE RECOMIENDA INICIAR FLUCONAZOL EN DOSIS DE 400 MG, SEGUIDA DE UNA DOSIS DE MANTENIMIENTO DE 200 MG/DÍA EN LOS DÍAS SIGUIENTES Y POR EL TIEMPO NECESARIO DE ACUERDO CON LA RESPUESTA
CANDIDIASIS VAGINAL: DOSIS ÚNICA DE 150 MG
EN DERMATOMICOSIS: 150 MG A LA SEMANA DURANTE 2 A 6 SEMANAS
PRESENTACION: caja por 1 cápsula de 150 mg
ADULTOS: LAS DOSIS DE MANTENIMIENTO MÁS FRECUENTES SON DE 0.5 A 1.0 MG/KG/DÍA (RANGO: 0.25 A 1.5 MG/KG/DÍA).
NIÑOS: LA DOSIS DE MANTENIMIENTO MÁS
UTILIZADA SON DE 0.5 MG/KG/DIA (RANGO: 0.25-1 MG/KG/DÍA).