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MIGRACION Y SALUD

ESCUELA ANDALUZA DE SALUD PUBLICA MASTER EN SALUD PUBLICA Y GESTION SANITARIA

CONTENIDOS

INMIGRANTES Ana Luisa Vidigal

DESPLAZADOS INTERNOSDiana Sanchez

REFUGIADOS- ASILADOS

Alice Nader y Jesus Andjimi

TRAFICO DE PERSONASCarolina Nelson

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INMIGRANTES

Definicion

• Proceso de moverse a otro sitio (desplazamiento interno o externo, de larga o de corta duración).

• Categoría: estudiantes, por motivos económicos, asilados, inmigrantes irregulares o sin documentación

• Migración circular

Estadisticas

• Aumento

• 191 millones de personas son migrantes (3% de la población mundial) 2005

• Solo 40% es de los países pobres para países ricos.

• Motivos – instabilidad política, conflictos, degradación ambiental o desastres ambientales.

Problematica de salud• Combinación de dificultades

• Mas vulnerables a las influencias negativas sobre su salud (y es peor cuando es involuntaria)

• Trabajo del migrante es mas peligrosos, con mas riesgos ocupacionales, riesgo de abusos, exploración y menos acceso a servicios sociales y de salud

• Aunque tenga condición socio económica mas confortable, el acceso a los servicios de salud puede tener dificultad

• Motivo del emigración• Como viaja• Duración de la estancia• Dominio del idioma• Etnia• Si migración es legal o

no• En general los migrantes

llegan con buena salud a los países de destino,

Determinantes de salud del inmigrante

Migrantes y los servicios de salud

Los principales problemas de salud son los relacionados con:

•Condiciones de vivienda•Trabajo: riesgos laborales• Enfermedades de transmisión sexual - SIDA•Transtorno depresivo y ansiedad•Mujeres = riesgo de abuso sexual y exploración•Mujeres en trabajo domestico = mayor riesgo de sufrir abuso sexual•Mujeres embarazadas migrantes sin documentación = mayor riesgo de violencia•Modificación en la dieta =riesgo de obesidad, Diabetes y enfermedad cerebrovascular

• Acceso determinado fuertemente por su situación (legal o no)

• El idioma = obstáculo

• Barreras culturales por las distintas maneras de sentir la enfermedad (peor entre mujeres)

• No conocen los servicios de salud

Soluciones• No hay en Europa acción

coordinada para atención a las necesidades de salud del inmigrante

• Tendencia en UE: Limitar el acceso de los inmigrantes sin documentación

• Acceso a los servicios de prevención y diagnosis inicial en salud

• Declaración de Ámsterdam, 2003• Concepto “migrant-friendliness” en

los servicios de salud - Tailandia• Permitir la integración de los

recursos tradicionales con las practicas de salud del sitio de destino del inmigrante

• Disminuir la estigmatización, la exclusión social, la discriminación y la marginalización.

• Servicios que sean sensibles a las distintas culturas, idiomas y géneros

• Políticas nacionales y leyesque permitan al inmigrante tener acceso a los niveles de promoción, prevención, cuidados y tratamientos en salud

• Tener sistemas de informacióny monitoramento que puedan obtener informaciones sobre la salud de las poblaciones imigrantes.

Politicas y Soluciones

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DESPLAZADOS INTERNOSINTERNALLY DISPLACED PERSON (IDP)

DESPLAZADOS INTERNOSINTERNALLY DISPLACED PERSON

(IDP)Civiles, en su mayoría mujeres y niños, que se han visto obligados a abandonar sus hogares o lugares

de residencia habitual a causa del conflicto armado, situaciones de violencia generalizada,

violación de los derechos humanos, persecución o desastres, a diferencia de los refugiados,

permanecen dentro de las fronteras de su país de origen.

ESTADISTICAS

Total population by category, end-2008

IDPs protected/assisted by UNHCR, end-2008

http://www.acnur.org/biblioteca/pdf/7096.pdf

Principales grupos de desplazados internos

Sudán 5.800.000

Iraq 2.480.000

Colombia2.390.000-4.000.000

R.D.C 1.400.000

Uganda 1.270.000

Somalia 1.000.000

Turquía950.000-

1.200.000

Costa de Marfil 709.000

Azerbaiyán 690.000

India 600.000

Zimbawe 570.000

Bangladesh 500.000

Myanmar 500.000

Sri Lanka 480.000

Siria 430.000

Serbia 247.000

Georgia222.000-247.000

Kenya 200.000

R.Centroafric. 197.000

Chad 179.000

... ...

Total 26.000.000F uente: IDMC , abril de 2008

Countries with most IDPs

Country IDPs at end of 2008

Sudan 4,900,000

Colombia 2,650,000 – 4,360,000

Iraq 2,840,000

DRC 1,400,000

Somalia 1,300,000

Countries with most IDPs as a percentage of their population

Country IDPs as percentage of population

Cyprus Up to 23%Somalia 13%Sudan 12.4%Iraq 9.6%Colombia 5.7% – 9.3%Zimbabwe 4.2% – 7.4%Azerbaijan 6.7% – 7.1%Georgia 5.7% – 6.3%Lebanon 2% – 9%

IDPs Y SALUD

SERVICIOS DE SALUD

SANITARIO Y AMBIENTAL

ENFERMEDADES

HIV/AIDS

SALUD MENTAL

POLITICAS Y AYUDASIndependientes en cada naciónNo instrumentos legales específicos a nivel internacionalAcuerdos generales -Convenciones de Ginebra- difíciles de aplicarInternacional-ACNUR- liderazgo en protección y alojamiento de emergencia para desplazados internos, gestión y coordinación de los campamentoPRINCIPIOS RECTORES

COMISION DE DERECHOS HUMANOS

TRATAN NECESIDADES ESPECIFICAS DE IDPs

DETERMINAN DERECHOS Y GARANTIAS

Estrategias y soluciones

Cumplimiento de los principios rectoresAcceso a los servicios de salud de la población desplazada.Ofrecer seguridad y garantías -IDPs quieran regresar a sus tierras.agua potable y servicios sanitarios en los campamento –controlar enfermedades infectocontagiosas.soporte psico-social de la población -afrontar de una mejor manera las circunstancias que les rodean -fortaleza para trabajar por la superación

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REFUGIADOS- ASILADOS

Refugiados- Asilados

Definición : Es la persona (individual o colectiva) que abandona a fuerza su hogar por es perseguido debido a problemas políticos, religiosos, militares, de raza, nacionalidad, pertenencia a ciertos grupos sociales o de cualquier índole se encuentra fuera del país de su nacionalidad y no puede o no quiere acogerse a la protección de tal país o no quiere regresar a él a causa de dichos temores.

Historia cultural del asilo: Desde épocas antiguas existe la figura del asilo, se cree surgió con los pueblos nómadas ya que el hecho de tener que estar trasladándose continuamente creó ellos la figura de “la acogida de los hombres de tienda”, donde se muestra como los nómadas se ayudaban entre sí.

Definición 1948: Es la protección acordada por el Estado, ya sea en su territorio o en algún otro lugar sujeto a sus organismos y leyes; a un individuo o colectivo de personas que lo requiera.

Estadística de refugiados-asilados

Se estima que a lo largo de los tiempos el número de refugiados y asilados aumenta día a día en algunos territorios – zonas o regiones por donde son víctimas de acontecimientos que escapan a su control y las principales causas de su desplazamientos entre otras son: las persecuciones, los conflictos armados, las violaciones de derechos humanos y los problemas de salud.

Condiciones de salud

Las principales enfermedades que afectan a los refugiados son: la malnutrición, la malaria, las

enfermedades diarreicas, las enfermedades infecciosas, el VIH/SIDA, el tuberculosis, etc.

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TRAFICODE

PERSONAS

La trata de personas• la acción de captar, transportar,

trasladar, acoger o recibir personas,• recurriendo a la amenaza o al uso de

la fuerza u otras formas de coacción, al rapto, al fraude, al engaño, al abuso de poder o de una situación de vulnerabilidado a la concesión o recepción de pagos o beneficios para obtener el consentimientode una persona que tenga autoridad sobreotra

• con fines de explotación como la sexual, los trabajos forzados, la esclavitud, la servidumbre o la extracción de órganos.

Tráfico ilícito de migrantes

• la facilitación de la entradailegal:

• de una persona en un Estado del cual dicha persona no sea nacional o residente permanente

• con el fin de obtener un beneficio financiero u otrobeneficio de orden material.

Las Diferencias: Consentimiento

ExplotaciónTransnacionalidad

Definiciones

Estadísticas

Permanentemente en el mundo entero hay 2,4 millones de personas que, víctimas de la trata de personas y de engaños, se ven obligadas a realizar trabajos forzados. (OIT, 2005)

Las Naciones Unidas estiman que el valor del mercado de la trata de personas asciende a 32.000 millones de dólares. (OIT, 2005)

Las mujeres y las niñas constituyen alrededor del 80% de las víctimas identificadas. La trata de

condiciones de salud

• Desnutrición, deshidratación o pobre higienepersonal y problemas dentales graves

• Señales de violación o abuso como ematomas, moretones, cicatrices, huesos rotos y otrossignos de tortura

• Enfermedades de transmisión sexual• Embarazo, como resultado de violaciones o de

la prostitución• Enfermedades no detectadas o no tratadas,

como la diabetes, el cáncer, o cardíacas• Enfermedades infecciosas, como la tuberculosis • Stress postraumático o desórdenes

psicológicos, depresión, desorientación, confusión, fobias y ataques de pánico

• Abuso de sustancias o adicciones

Estrategias y soluciones1. Prevención: • Comunidades en riesgo• Zonas de conflicto• Investigación• Difundir herramientas informativas

2. Protección: • Identificación• Referencias a programas de atención• Reintegración

3. Prosecución de los traficantes: • Protocolo contra la Trata de Personas de las Naciones Unidas• Blue Heart Campaign Against Human Trafficking• Toolkit to Combat Trafficking in Persons