Gua Tcnica de Intervencin de EnfermeraOVACE en Pediatra basada en evidenciaGUIA TECNICA DE INTERVENCINDE EN!ER"ERIAEN PACIENTE# PEDIATRICO# CONO$#TRUCCION DE VIA# AEREA# POR CUERPO E%TRA&OI. FINALIDADFortalecer competencias y unificar criterios en el procesodel cuidadoenfermero ensituaciones de emergencias.II. OBJETIVO- Brindar cuidados de enfermera seguros y oportunos al paciente peditricocon obstruccinde vas areas por cuerpo extrao a travs del proceso del cuidado enfermero- Disminuir daosrealesypotencialesenel pacientepeditricoconobstruccindevasareas por cuerpo extrao. III. AMBITO DE APLICACION a presente gua es de aplicacin en los establecimientos de salud de las Direcciones de!alud y Direcciones "egionales de !alud a nivel nacional o las #ue $agan sus veces.IV. NOMBRE Y CDIGO: %ua de intervencin de &nfermera en pacientes peditricos conobstruccin de vas areas.Cdigo CIE 10: T '(V. CONSIDERACIONES GENERALES5.1 DEFINICINa obstruccin de la va area por un cuerpo extrao es una situacin #ue impide la llegadade aire a los pulmones a causa de un obstculo en la va area. )'*5. ETIOLOG!ADistintos ob'etos extraos slidos( partculas de alimentos suelen ser las responsables mscomunes. )+*5."FISIOPATOLOG!A&l )*+,& es grave en lactantes y nios por las propias caractersticas de las estructurasanatmicas de la va area-),*como son( un dimetro pe#ueo a nivel subgltico- epiglotismslargayestructurassupraglticascomparativamentemsgrandes.)-*&stareduccin$ace#ueel descensodel flu'olaminar degasconmayor flu'oturbulentoincrementelaresistenciaal mismo.).*!evedestruccindel tabi#uealveolar- disminucindelabarrera$emato gaseosa- disminucin de la elasticidad pulmonar y aumento de las resistencias. )/*5.#ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOSa incidencia de muerte en &stados .nidos por obstruccin de cuerpos extraos es de /-00por cada 1//./// $abitantes. (7)a )*+,& es uno de los accidentes ms frecuentes de la infancia 234 seg5n el 6nstituto7acional de &stadstica8. "epresenta el /./9-/.:;4 de los ingresos $ospitalarios en nuestropas- siendo responsable de un elevado n5mero de muertes 21//editricas es la ?va causa de ingreso a la emergencia )1*Gua Tcnica de Intervencin de EnfermeraOVACE en Pediatra basada en evidencia5.5 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS -!exo( +fecta ms a nios #ue a nias 2@iel plida-+ngustia-6rritabilidad )''*VI. Di&g*,.i+o E*01'/1'o os diagnsticos enfermeros estn enfocados a lasrespuestas $umanas identificados en elpaciente- seg5nBaxonoma 7+7D+.CDo/i*o # A+.i2id&d - R13o,o-Deterioro de la ventilacin espontnea " )'.*DonitoriAacin de los signos vitales. )E'=E.=E/=E1*)xigenoterapia )E+=E.=E/*".1.ACTIVIDADES- Donitorice y registre la pulsioximetra.- Donitorice peridicamente el color- temperatura- $umedad de la pielyrelleno capilar.- )bserve si $ay cianosis central y perifrica.- 6dentifi#ue e informe las causas posibles de los cambios en los signosvitales- >repare el dispositivo de oxgeno seg5n necesidad.- +dministre oxgeno suplementario seg5n re#uerimiento- ,ompruebeperidicamenteel dispositivodeaportedeoxgenoparaasegurarse #ue se administra la concentracin necesaria.- *igile la eficacia de la oxigenoterapia 2pulsioximetra8.- )bserve si $ay signos de toxicidad por el oxgeno- 3bserve& informe 4 registre signos de alarma- Registre las intervenciones reali*adasPLANEACIONE>ECUCI

NEVAulso- 2C8 +umento de la Frecuencia"espiratoria.E,+&(&: =@> 1-Desviacin grave del rango normal1-6in desviacin del rangonormal ". INTERVENCIONES=NIC> )'.* Disminucin de la +nsiedad 2&@8".1.< ACTIVIDADES- .tilice un enfo#ue sereno #ue d seguridad.- &xpli#ue todos los procedimientos- incluyendo las posibles sensaciones#ue se $an de experimentar durante el procedimiento.- >ermaneAcaconel pacienteparapromover seguridady reducir elmiedo.- &scuc$e con atencin. - +nime la manifestacin de sentimientos- percepciones y miedos.- 6dentifi#ue los cambios en el nivel de ansiedad.- +yude al paciente a identificar las situaciones #ueprecipitanlaansiedad.- )bserve si $ay signos verbales y no verbales de ansiedad.- Registre las intervenciones reali*adasPLANEACIONE>ECUCI

NEVAarra "odrgueA- '.y colb- )bstruccin de la va area por cuerpo extrao 2)*+ ,&- +rticulode6nvestigacin- +oO*- 7P @- @//L.$ttp(ETOTAlanificacinde,uidados de&nfermera en el paciente confallo respiratorio agudosometido a *D76O &studio decasoO 666:. DonitoriAacin &lectroenceflica7eonatal continua(,uidados de &nfermera. O &studio decasoO 6663. *alidacin de contenido deresultados de enfermeraseg5n laclasificacin de los"esultados de &nfermera27),8 para pacientes clnicos-#uir5rgicos y crticos. 2@/118O O 666;. ,uidado &nfermero en el"ecin 7acido >rematuro.O &studio decasoO 6660. 6ntervenciones de&nfermerautiliAados en la prctica clnicade una unidad de terapiaintensiva.O &studio decasoO 6669. "espuestas =umanas denios con cardiopatascongnitas.O &studio decasoO 6ntencional666?. Diagnsticos &nfermeros ennios con ,ardiopatas,ongnitas( Diferencias porO &studio decasoO O 666Gua Tcnica de Intervencin de EnfermeraOVACE en Pediatra basada en evidenciagnero y edad.L. %ran prematuridad( un retoprofesional 2+2'28O ,aso clnico O 6661/. Diagnosticos de &nfermerams frecuentes y proponerintervenciones para mu'eresinternadasenunaunidaddeterapiaintensivamaternal deun =ospital p5blico enFortaleAa- Brasil 2@/1@8O &studio decasoO O 66611. >roceso de cuidado deenfermera en una escolar conparlisis cerebral infantil einfluenAa +=171- en un=ospital 7acional de ,$iclayo->er5. 2+221*O &studio decasoO 666Gua Tcnica de Intervencin de EnfermeraOVACE en Pediatra basada en evidenciaotenciacin de la !eguridad.666 ,:. +paricio aparra- D. y colb.&spaaDonitoriAacin &lectro enceflica7eonatal contin5a( ,uidados de&nfermera. Criteri3s de Resu5tad36-&stado "espiratorio( *entilacin.Intervenci3nes6-DonitoriAacin "espiratoria.666 ,3. =ein!eganfredo- D. De +breu+lmeida- D. "evatinoG +m.&nfermagen- Brasil- @/11*alidacin de contenido de resultados deenfermeraseg5nlaclasificacindelos"esultados de &nfermera 27),8 parapacientes clnicos- #uir5rgicos y crticos.Criteri3 de Resu5tad36 - &stado "espiratorio( *entilacin- &stado 7eurolgico( +utnomo- &stado 7eurolgico666 ,;. DataDndeA- D. ycolb. "ev ,uidado &nfermero en el "ecin 7acido Dia:nstic36666 ,Gua Tcnica de Intervencin de EnfermeraOVACE en Pediatra basada en evidenciade&nfermeradel 6nstitutodel!eguro !ocial- 7P 19- vol 1- pp23; G;38 @//L Dxico.>rematuro. -Deterioro del 6ntercambio %aseoso.->atrn "espiratorio 6neficaA.Intervenci3nes6-DonitoriAacin de los !ignos *itales.-Dane'o de las *as +reas( +spiracin.-)xigenoterapia0. +malia de Fatima ucena ycolb."ev atino G +m.&nfermagem- !ept G )ct @//L-Beasil.6ntervencionesde&nfermerautiliAadosenlaprcticaclnicadeunaunidaddeterapia intensiva.Dia:nstic36->atrn respiratorio ineficaA-"iesgo de 6nfeccin.-Deterioro de la *entilacin &spontnea.-Deterioro de la movilidad fsica.Intervenci3nes6-DonitoriAacin de signos vitales-,ontrol del dolor-,ontrol de l#uidos y electrolitos.-+dministracin de medicamentos.-DonitoriAacin neurolgica.-+spiracin de vas areas.-,ontrol de vas areas.-DonitoriAacin respiratoria.-)xigenoterapia.-"educcin de la ansiedad. 666 ,9. Dartins da !ilva- *. y colb. "evde &nfermera ,ardiolgica- *ol1;- 7P 1- pp. 20 G 1:8 &ne- Feb@//9- Dxico."espuestas =umanas de nios concardiopatas congnitas.Dia:nstic36-Deterioro del 6ntercambio %aseoso.->atrn "espiratorio 6neficaA.-impieAa 6neficaA de las *as +reas. 666 ,?. Dartins da !ilva- *. y colb. "evde&nfermera,lnica- *ol @1-pp. 2@13 G @1? 8- @//L Dxico.Diagnsticos &nfermeros ennios con,ardiopatas ,ongnitas( Diferencias porgnero y edad.Dia:nstic36-Deterioro del 6ntercambio %aseoso.->atrn "espiratorio 6neficaA.666 ,L. >astor "odrgueA- H. y colb-"ev. 7ursing- *ol @?- 7N 1/-pag 20@8- &spaa- +2'27%ran prematuridad( un reto profesional Intervencin6 - DonitoriAacin de los signos vitales. 666,Gua Tcnica de Intervencin de EnfermeraOVACE en Pediatra basada en evidencia1/. Fontenele de )liveira- D. ycolb.!cientific &lectronicibrary )nline- @/1@- Brasil.Diagnsticos de &nfermera msfrecuentes y proponer intervencionesparamu'eresinternadasenunaunidadde terapia intensiva maternal de un=ospital p5blico en FortaleAa- Brasil2@/1@8Dia:nstic36-"iesgo de infeccin-"iesgo de dese#uilibrio del volumen de l#uidos-"iesgo de aspiracin-+nsiedad666 ,11. Vngeles )blitas- W.y colb- "ev.&nfermera =erediana- pg. 23:-3?8- >er5- +2'27>roceso de cuidado de enfermera enuna escolar con parlisis cerebral infantile influenAa +=171- en un =ospital7acional de ,$iclayo-Dia:nstic36 - "iesgo de esin.- impieAa 6neficaA de *as +reas.- "iesgo de +spiracin666 , G%)& T6+*i+& d1 I*.1'21*+i* d1 E*01'/1')& 1* P&+i1*.1 P1di8.'i+o,Co* O4,.'%++i* d1 (&, V)&, A6'1&, 3o' C%1'3o E7.'&Ao B&,&do 1*E2id1*+i&RE!ERENCIA$I$