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    UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

    FACULTAD DE CIENCIAS ECONMICAS Y SOCIALES

    ESCUELA DE PSICOLOGA

    CTEDRA: PSICOPATOLOGA I

    GUA ESTUDIO: PSICOPATOLOGA I

    ELABORADA POR: Lic. Milag!" P#$a

    P#%!&! I'()**. R#+. ()*,

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    PSICOPATOLOGA I

    UNIDAD I: ASPECTOS BSICOS

    TEMA *: INTRODUCCIN A LA PSICOPATOLOGA

    La psicopatologa es una ciencia, dado que, cumple con los criterios del conocimiento

    cientfico:

    Verificable Universalmente vlido Repetible

    Es decir que, si se diagnstica en Valencia a un paciente con un trastorno depresivo

    maor con sntomas psicticos!, en "aracas, en Roma dnde sea que lo atiendan, tendrese mismo diagnstico, a menos que #aa sido errneo$ en todo caso, siempre podr ser

    verificado%

    E-i"#/!l!g%a: Es la ciencia encargada de otorgar el estatus de ciencia a las diferentes

    disciplinas que cumplan con los requisitos e&igidos para tal fin%

    La epistemologa es la ciencia que estudia el conocimiento del conocimiento% 'rgani(a,

    de forma )errquica otorga el estatus de cienciaa las diferentes reas del conocimiento%

    "on respecto a la psicopatologa, la epistemologa se encarg de estudiar cmo *sta se

    fue constituendo como una ciencia% +e all que, se puede decir que, la epistemologa es el

    estudio del pasa)e de un estado de menor conocimiento a otros estados de conocimientos

    ms avan(ados, que va )erarqui(ando dic#os estados sin pretender alcan(ar un estado

    definitivo%

    D#0i1ici21 #i/!l2gica P"ic!-a!l!g%a:

    sico: sic#*: alma o ra(n

    ato: t#os: enfermedad

    Logo: discusin o discurso racional-estudio

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    or lo tanto, se puede decir que, de acuerdo a la etimologa, la psicopatologa sera el

    discurso racional de las enfermedades del alma o la razn; o tambin, el estudio de las

    enfermedades del alma o la razn%

    P"ic!-a!l!g%a:+e acuerdo a .% +elgado *sta es el con)unto ordenado de conocimientosrelativos a las anormalidades de la vida mental, en todos sus aspectos, inclusive sus causas

    consecuencias, as como los m*todos empleados con el correspondiente propsito!%

    Este concepto /ms formal que el etimolgico0 se puede anali(ar desde tres perspectivas:

    Las anormalidades son indicadas como anomalas desrdenes% +e donde las

    anomalas seran los tipos de conductas que se apartan de la norma$ los

    desrdenes, se referiran a estados confusionales%

    Las causas consecuencias, porque la psicopatologa trata de dar un origen a los

    trastornos /causas0 tambi*n se refiere a la conducta manifiesta que presentan las

    anomalas los desrdenes /consecuencias0%

    or 1ltimo, #abla de m*todos, que son los empleados para determinar esas causas

    consecuencias$ los cuales estn operacionali(ados para ofrecer ob)etividad en los

    diagnsticos clnicos%

    O34#! la P"ic!-a!l!g%a: El estudio cientfico de las alteraciones mentales, desde el

    punto de vista psicolgico$ de all que, su ob)eto de estudio es la morbilidad patologa

    mental%

    HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGA

    2odo comien(a con la observacin% Las dos grandes enfermedades de toda la #istoria

    #an sido: la depresin la psicosis% La psicosis era catalogada, en la 3recia antigua #asta

    principios del renacimiento, como posesin demonaca% 4in embargo, a .ipcrates, trata

    de ofrecer una e&plicacin racional, indicando que la enfermedad mental tena un origen

    somtico% Este filsofo ofrece e&plicaciones para trastornos como la depresin postparto

    los delirios por infecciones, entre otros$ es por esto que .ipcrates es considerado como

    precursor de la enfermedad mental%Lo que #ace .ipcrates en su *poca es comen(ar con la

    OBSERVACIN

    TEORAS DELCONOCIMIENTO

    FUNDAMENTACIN

    CIENTFICA

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    observacin de lo que se conoca como posesin diablica, para darle una e&plicacin ms

    racional%

    +e esta forma, al principio se observaban a personas que se depriman, #ablaban solas

    tambi*n #ablaban de forma inco#erente, se comien(a una e&plicacin que se5alan las

    primeras dos enfermedades mentales: depresin o melancola psicosis%

    Lo observado, primeramente, se fue organi(ando #ubo interesados que siguieron

    investigaciones en estos campos% +e esta forma, observando organi(ando las alteraciones

    mentales, se comen( a formar la teora del conocimiento, empe(ando a estratificarse este

    tipo de enfermedades% Es as como, se van #aciendo las clasificaciones #asta llegar a lo que

    #o tenemos en manuales como el +46 7V la "7E89%

    +e all que, el conocimiento cientfico empie(a a formarse con la observacin, para ir

    formndose las teoras que van generando la fundamentacin cientfica que funge de

    argumento para que la epistemologa le #aa otorgado el carcter de ciencia a la

    psicopatologa%

    G#cia: ;sta fue una cultura politesta en la cual, 4culapio, era considerado como +ios de

    la curacin, los enfermos peregrinaban a estos templos para lograr su curacin% En 3recialas enfermedades que #o conocemos como psicticas eran consideradas como posesiones

    demoniacas$ sin embargo, un grupo de cientficos filsofos comien(an a describir

    diversas enfermedades, identificndolas como de origen fsico% En esta *poca aparece el

    OBSERVACIN

    TEORAS DELCONOCIMIENTO

    FUNDAMENTACINCIENTFICA

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    conocido juramento hipocrtico% Entre los persona)es ms relevantes de esta *poca, se

    pueden mencionar:

    Hi-2ca#": 7ndica que algunas enfermedades mentales tienen su origen en el

    propio cuerpo% .abla de la depresin postparto, los delirios por infecciones$describe perfectamente cuadros febriles delirantes, que forman parte de procesos

    infecciosos% 2ambi*n describe los cuadros de #isteria e #istrionismo, as como la

    paranoia, entre otros% Este filsofo e&plica que la enfermedad mental tiene un origen

    somtico, porque las personas que lo padecen tienen algo roto en su cabeza% Es por

    todo esto que .ipcrates se considera el precursor de la enfermedad mental, la cual

    describe en sus escritos%

    Pla21: Este filsofo de) diversas e&plicaciones para diversos aspectos del

    conocimiento$ sin embargo, en lo que refiere a la psicopatologa, *ste e&plica que el

    cuerpo tiene materia espritu /concepcin dualista0, por lo cual divide al mismo en

    una parte fsica otra psicolgica, siendo esta 1ltima pseudoreligiosa en realidad%

    "omo antecedente #istrico de la psicopatologa, se puede decir que #ace una

    divisin entre lo fsico lo psicolgico, aun cuando #o en da esto no es as de

    cierto, #ubo momentos de la #istoria que as se defini al cuerpo%

    Ai"2#l#":;ste describe dos facetas en lo que a cuerpo #umano se refiere: una

    parte o faceta racional otra irracional%

    'bservando lo que e&plicaban estos persona)es griegos, se puede decir desde nuestra

    ptica del siglo

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    I/-#i! R!/a1!:+e este importante imperio para la #istoria, #eredamos la forma de

    )erarqui(acin organi(acin de la vida civil, como lo es el sistema funcionarial% Los

    romanos #eredan sus bases filosficas del mundo griego% "omo punto relevante de este

    imperio, se puede decir que inventan el Derecho% La creacin de normas )urdicas que

    regulen la vida en sociedad es de suma importancia, dado que en lo que se refiere a la

    locura, las personas con enfermedades de tipo mental podan cometer crmenes, pero si las

    mismas no eran responsables de sus actos, podan ser e&imidas o reducida su pena, dado

    que no era consciente de sus actos% Esto se #aba regulado en los Tratados de Derecho% En

    cuanto a persona)e representante de esta *poca, tenemos a 3aleno%

    Gal#1!: >ilsofo o pensador romano, que describe las enfermedades mentales

    #abla de trastornos mentales% 4in embargo, en Roma, durante este imperio, e&isti

    el conocido Circo Romano, el cual entretena a la plebe por medio de espectculos

    crueles sangrientos: los leones devoraban a los esclavos dementes en frente de la

    multitud que aclamaba el espectculo% latn intua que podra e&istir un

    tratamiento, sin embargo, en Roma no era as, suponan que no #aba nada que

    #acer con estas personas ms que servir de espectculo p1blico%

    E&a& M#&ia: Esta *poca abarca los siglos 7< al

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    describe enfermedades mentales% Los rabes trataban a los enfermos mentales con

    #umanidad%

    E5!-a:Los trastornos mentales desconciertan a este continente% 4in embargo el

    control e)ercido por la 7glesia "atlica era mu grande *sta le da a dic#ostrastornos una interpretacin monolgica, seg1n la cual los enfermos mentales eran

    posedos por el demonio$ como es el demonio quien act1a a trav*s de estas

    personas, las mismas no podan ser curadas sino e&terminadas% "uando muc#o las

    de)aban en la crcel, sin embargo, gran cantidad de enfermos mentales fueron

    llevados a la #oguera%

    T!/6" A85i1!:Este toma una posicin organicista con respecto a la enfermedad

    mental$ por lo cual indica que los locos tenan da5ado un rgano, atribuendo de

    este modo, a problemas fsicos estas enfermedades%

    Sigl! 9V:+urante este siglo #ubo un gran n1mero de personas que fueron llevadas

    a la #oguera por enfrentar problemas de salud mental, dado su carcter demonaco

    para las mismas% 4e conoce alrededor de 9A% dementes quemados en la

    #oguera%

    R#1aci/i#1!:El m*dico valenciano 5a1 L5i" Vi+#", escribi el libro el alivio delos pobresque era necesario aplicar tratamiento m*dico a los dementes, ra(n por la

    cual fue muerto en la #oguera%

    Sigl! 9I9:Entre los siglos

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    Sigl! 99:Es la *poca durante la cual se van a producir muc#os descubrimientos

    m*dicos importantes con respecto a la psicopatologa% >reud, m*dico vien*s,

    creador del psicoanlisis genera una serie de conceptos en esta rea que da la

    apertura #acia la importancia de estos trastornos el origen de los mismos% "on

    profesionales a favor en contra, >reud de)a un legado importante dentro del

    mundo de la psicologa%

    Sigl! 99I: Los profesionales de la salud mental ubican las mismas como un

    con)unto de variables orgnicas biolgicas, en donde se con)ugan tambi*n

    variables psicolgicas sociales% Esto porque la visin actual del ser #umano es de

    un ser biopsicosocial%

    +e esta forma, en la *poca actual, la observacin cargada de teora la vamos a aplicar a

    cada paciente para llegar, por medio de la fundamentacin cientfica, a un diagnstico

    posible, as como ofrecer el tratamiento ms adecuado a cada caso en particular, tomando

    en cuenta el carcter biopsicosocial del ser #umano:

    Bi!l2gic!: or medio de la #istoria clnica el e&amen mental, adems de diversos

    m*todos de determinacin de alteraciones biolgicas, podemos verificar

    alteraciones de esta ndole en los pacientes que atendemos%

    P"ic!l2gic!: Esta parte lo puede indicar su #istoria de vida, sus rasgos de

    personalidad$ si es alegre o callado, retrado, alegre%

    S!cial:Esta parte involucra el dnde cmo est el paciente$ dnde cmo fue su

    ambiente de crian(a$ dnde cmo es el ambiente en el cual se desenvuelve$ su

    nivel educativo$ el momento de su vida en el cual se manifiesta la anomala o

    desorden que #acen presumir de una enfermedad mental%

    CIENCIAS O DISCIPLINAS AFINES A LA PSICOPATOLOGA

    P"ic!l!g%a: 2iene por ob)eto el estudio del #ombre en su doble perspectiva: su conducta

    sus estados de conciencia%

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    P"i85ia%a: Rama de la medicina que se ocupa de las manifestaciones los tratamientos

    de las anomalas en el funcionamiento de la personalidad, que afecta la vida sub)etiva del

    individuo sus relaciones con los dems, as como tambi*n su adaptacin a la vida en

    sociedad%

    CRITERIOS DE NORMALIDAD

    ESTADSTICO IDEAL O

    TELEOLGICO

    FUNCIONAL O

    DE AUSTE

    CLNICOS

    CUANTITATIVO CUALITATIVO

    La 1!/a #" l!/6" 0#c5#1# #1

    51a "!ci#&a&.

    E"# ci#i! "#

    3a"a #1 la

    &i"i35ci21

    0#c5#1cia

    1!/al. L! 85#

    #"6 #1 #l /#&i! la c5+a #" l!

    1!/al; l! 85#

    85#&a a a/3!"

    la&!" #"6 05#a

    la 1!/a< -!

    l! a1! #"

    a1!/al.

    "aracterstico delas ciencias

    morales% Lo normal

    es lo ideal de lo que

    debe ser% @s, la

    perfeccin

    espiritual, lo ideal

    es lo considerado

    como normal% 4epuede comparar

    con la

    autorreali(acin de

    6asloC%

    @utorreali(acin:

    4e refiere a cuandola conducta no

    supone un

    sufrimiento

    personal, ni tampoco

    para las personas

    que rodean al

    individuo% or lo

    tanto presupone dospuntos importantes:

    I1a-"i85ic!: 4e

    refiere a estar bien

    consigo mismo%

    7ndividuos

    egosintnicos%

    I1#-#"!1al: Laconducta no #ace

    da5o a los que

    rodean al individuo

    que la presenta%

    Dasado en losmanuales

    diagnsticos:

    DSM IV

    CIE'*)

    4e basa en lae&periencia

    clnica lo que

    *sta puede

    aportar como

    criterio en un

    determinado

    diagnstico%

    http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:DisNormal01.svg
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    or lo tanto debe

    #aber un equilibrio%

    TEMA (: MODELOS TERICOS EN PSICOPATOLOGA

    Bi!l2gic!: 4eg1n este modelo, la conducta tiene bases bioqumicas o fisiolgicas% ara losbiologicistas, el desarrollo est basado en procesos biolgicos innatos del ser% Las etapas

    del crecimiento desarrollo son invariables totalmente predecibles% El ambiente provee

    nutrientes, pero poco intervienen en dic#as etapas% 4in embargo, un cerebro que reciba

    protenas va #acia un desarrollo de la inteligencia, mientras que un cerebro que no reciba

    protenas ira #acia un retraso mental$ por lo cual el ambiente influe%

    @dems, e&isten slidas evidencias que factores gen*ticos - bioqumicos estn

    implicados en los trastornos mentales tan diversos como la esqui(ofrenia, la depresin laansiedad, la biologa sola no puede dar cuenta de muc#as enfermedades mentales% @s, para

    este modelo, la conducta anormal no es ms que un mero sntoma que indica una alteracin

    orgnica% or lo tanto, el tratamiento ser de tipo orgnico%

    Es un modelo reduccionista, dado que la conducta es vista como una reaccin

    bioqumica% La conducta es un mero sntoma que indica un trastorno fisiolgico o

    bioqumico% La etiologa orgnica solo e&plica una minora de los trastornos mentales%

    +entro de estos modelos biolgicos se pueden mencionar los siguientes:

    T#!%a Bi!g#1=ica Sa1l#> Hall: El desarrollo obedece slo a factores

    fisiolgicos% La directri( de la conducta es una fuente interior% .all indica que el

    desarrollo se basa enfuerzas interiores/los genes en la actualidad0 el ambiente no

    influe para nada, dado que son esas fuer(as las que van condicionando el producto

    final que es el ser adulto% Esta teora qued totalmente descartada debido a la

    negacin de la influencia que el ambiente genera en la construccin de lapersonalidad%

    T#!%a la Ma&5aci21 A1!l& G#""#ll: +etermina la e&istencia de un

    crecimiento un desarrollo$ siendo el primero cuantitativo el segundo cualitativo%

    El crecimiento es un proceso que trae consigo cambios de forma funcin cuas

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    estaciones secuencias estn su)etas a lees% Esta teora unifica el dualismo

    #erencia ambiente$ as las influencias del ambiente estimulan, modifican apoan

    el desarrollo, sin embargo, los factores ambientales por s mismos no pueden

    generar la secuencia del crecimiento% 3essell indica que la influencia de la #erencia

    ambiente comparten un A%

    G#1#i"a" C!1&5c5al#": 4e trata de cientficos del modelo positivista que

    incorporan el factor social se5alando que los seres #umanos somos producto de

    nuestros genes, el FA de nuestro desarrollo es #eredado, pero el A restante

    corresponde al factor o componente social% 2odos los procesos mentales, incluso los

    procesos psicolgicos ms comple)os, derivan del funcionamiento del cerebro$ sin

    embargo el ambiente influe% or e)emplo: un ni5o con un coeficiente intelectual

    por deba)o de lo normal, que es criado en un ambiente de profesionales con la auda

    adecuada a sus necesidades puede desarrollar maor potencial que otro que #aa

    nacido con un coeficiente dentro de la norma, pero que #aa carecido de educacin,

    cuo potencial queda all pero no es desarrollado% Es por esto que la #erencia, lo

    biolgico es importante pero las influencias del ambiente tambi*n lo son para que

    #aa un desarrollo adecuado%

    C!1&5ci"a: ara los representantes de este modelo, no e&iste diferencia esencial entre

    una conducta patolgica una conducta normal: ambas son producto del aprendi(a)e%

    "omo seres #umanos respondemos a estmulos que producen una conducta que depende del

    aprendi(a)e% 4e da una gran importancia a las influencias ambientales de)ando las

    biolgicas gen*ticas en un segundo plano, aunque no se descartan por completo% 4e basa

    en la observacin de la conducta no tienen en cuenta los procesos mentales% El

    tratamiento en este modelo pasa por la modificacin de la conducta tanto manifiesta como

    inferida% +e)a de lado los aspectos importantes que influen en el aprendi(a)e como son la

    atencin, la percepcin, la memoria, etc%

    C!g1!"cii+!: La patologa es causada por alteraciones de alg1n tipo de procesamiento,

    dado que es un modelo que parte del procesamiento de la informacin% Este modelo no

    estudia la conducta anormal manifiesta, slo sus procesos% 4e enfoca en el estudio de los

    procesos mentales superiores, incluendo pensamiento, lengua)e, memoria, solucin de

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    problemas, conocimientos, ra(onamiento, )uicio toma de decisiones% 4us descubrimientos

    #an establecidos avances en el desarrollo de nuevos m*todos de aprendi(a)e% La forma

    cmo se piensa, determina la conducta$ as el adulto es el producto de la sumatoria de todas

    las funciones biolgicas, psicolgicas sociales, ms el pensamiento%

    Gean iaget se5ala que el ni5o va construendo su pensamiento a trav*s de operaciones

    desde el momento que nace% +escribe las etapas por las cuales va transitando ese

    pensamiento: sensoriomotor, preoperacional, de operaciones concretas, #asta llegar al

    pensamiento adulto o de las operaciones formales, que genera un pensamiento de tipo

    abstracto% ara iaget, si e&iste alguna alteracin en el trnsito de estas etapas se generan

    patologas que se muestran a trav*s de la conducta, dado que cada tipo de pensamiento

    genera respuestas acordes a las mismas%

    Los tericos del procesamiento de la informacin indican que el cerebro es como un

    computador: tiene una va de entrada, un centro de procesamiento una va de salida$ de

    esta forma si la informacin que entra en el cerebro es errada, la conducta generada ser

    tambi*n errada% +e esta forma, con el tiempo las personas pueden presentar me)ores o

    peores conducta en funcin de ese pensamiento dependiendo cmo #aa sido procesada

    la informacin%

    P"ic!&i16/ic!: E&plica el desarrollo normal o anormal basado en teoras constructospsicolgicos, siendo la conducta manifiesta una e&presin simblica de conflictos mentales

    inconscientes que pueden ser ubicados #asta la ni5e( o primera infancia%

    Este modelo se basa en el desarrollo psicose&ual propuesto por >reud, seg1n el cual

    e&isten cinco etapas de desarrollo: oral, anal, flica, latencia genital$ seg1n lo que #aa

    acontecido en estas etapas determinan que se sea una persona normal o anormal$ pudiendo

    presentar trastornos meramente emocionales o patologas propiamente dic#as%

    Los conceptos de fi)acin regresin modifican radicalmente los planteamientos de tipo

    medico la antigua enfermedad mental pasa a ser comprendida como la e&presin de

    elementos que se encuentran normalmente en la biologa de cada persona%

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    Ec!l2gic!: Este modelo es una sntesis de la teora general de los sistemas la ecologa

    #umana% 2iene cuatro componentes de base$ la persona, el medio, la interaccin la

    psicopatologa% Los sntomas de una persona son considerados como una metfora de las

    relaciones interpersonales%

    @lrededor de las esferas estn la familia e&tendida /tos, primos, etc%0, sistemas polticos,

    medios de informacin, lugar donde se desarrolla, creencias en general todo aquello que

    influe de una u otra forma para el desarrollo de la personalidad tambi*n que puede

    influir en la conducta normal o anormal del individuo%

    +e esta forma, este modelo afirma que los seres #umanos somos el producto de la

    interaccin de tolo anterior$ no e&iste nada rgido, de forma plstica nos vamos moldeando

    de acuerdo a nuestros genes a las influencias que del medio ambiente recibimos da a da%

    Familia

    Nio

    Compaer

    os

    Escuela

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    PSICOPATOLOGA I

    UNIDAD II: DIAGNSTICO EN PSICOPATOLOGA

    TEMA ,: DEFINICIONES GENERALES

    Diag12"ic!: La palabra diagnsticoproviene del griego diagnstiBos, que est formada

    por los prefi)o dia gnosis%

    +ia: a trav*s

    3nosis: conocimiento o apto para conocer

    En t*rminos generales, este concepto #ace referencia al anlisis que se reali(a para

    determinar cul es la situacin cules son las tendencias de la misma /pronsticos0% Estadeterminacin se reali(a sobre la base de informaciones, datos #ec#os recogidos

    ordenados sistemticamente que permiten )u(gar la situacin actual%

    +esde el punto de vista de la psicopatologa, veamos las definiciones de diagnstico

    referidas al campo m*dico psicolgico%

    DEFINICIONESGENERALES

    +iagnstico

    Evaluacin

    4igno

    4ntoma

    4ndrome

    Enfermedad 6ental

    2rastorno 6ental

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    M#&ici1a: rocedimiento por el cual se identifica una enfermedad, entidad

    nosolgica, sndrome o cualquier condicin de salud8enfermedad%

    Cl%1ica: Enmarcado dentro de la evaluacin psicolgica conlleva al

    reconocimiento de una enfermedad o trastorno a partir de la observacin de signos sntomas%

    P6cica /=&ica:Guicio clnico sobre el estado psicofsico de una persona% Es una

    manifestacin que responde a una demanda para determinar un estado particular%

    El diagnstico clnico requiere del anlisis la sntesis que provienen de diversas

    #erramientas como: la anamnesis, #istoria clnica, e&ploraciones fsicas complementarias,

    evaluaciones psicolgicas /t*cnicas proectivas psicom*tricas0%

    E+al5aci21:

    Una evaluacin es la valoracin de algo% En psicologa, se refiere a un procedimiento

    para la determinacin sub)etiva de caractersticas que no pueden ser medidas con e&actitud%

    La evaluacin psicolgica est orientada al estudio del comportamiento #umano, como

    su)eto individual como grupos de su)etos en diferentes conte&tos% Estas evaluaciones van

    desde el campo clnico, educativo, organi(acional otros campos, como es el estudiorelacionado a la psicologa comunitaria% +entro de los ob)etivos que persigue la evaluacin,

    se pueden mencionar: descripcin del comportamiento, diagnstico, prediccin, valoracin

    de la intervencin, pronstico%

    +e igual forma, el proceso evaluativo responde a las demandas del paciente$ el

    psiclogo, a trav*s de diferentes t*cnicas #erramientas, busca verificar origen

    tendencias del comportamiento mostrado por el su)eto que est siendo evaluado%

    S%1!/a:

    "ualquier fenmeno patolgico o desviacin de la normalidad de una funcin,

    apariencia o sensacin, e&perimentado por el paciente como se5al de enfermedad!% or lo

    tanto, se trata de una e&periencia sub)etiva negativa que el paciente refiere que es

    recogida por el m*dico en la anamnesis durante la entrevista clnica%

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    A1a/1#"i":

    Es un con)unto de datos reunidos antes del e&amen clnico, que tiene la finalidad de

    reconstruir la #istoria del paciente situar los sntomas en una perspectiva dinmica de la

    evolucin individual%

    Sig1!:

    ;ste se refiere a los #alla(gos ob)etivos que detecta el m*dico sobre el paciente% Es

    decir, el paciente refiere su malestar, que es sub)etivo, el m*dico lo traduceen lengua)e

    t*cnico de sub)etivo pasa a ob)etivo% or e)emplo, el paciente refiere sentirse mal debido a

    grandes calorones con dolor de cabe(a presin en el pec#o /sntomas0, el m*dico mide su

    presin arterial , ob)etivamente, le indica que presenta tensin arterial elevada% Luego de

    reali(ar diversos e&menes, el m*dico diagnstica al paciente con una #ipertensin arterial%

    +e esta forma, los sntomas que le indic el paciente, permite al m*dico escoger las

    pruebas a las cuales someter al mismo, con la finalidad de dar un diagnstico basado en la

    ob)etividad de los resultados obtenidos en dic#as pruebas%

    Es por esto que, se puede decir que el sntoma es lo que refiere el paciente el signo, la

    traduccin que #ace el m*dico en lengua)e t*cnico de dic#os sntomas%

    S%1&!/#:

    4e trata de un patrn con)unto de sntomas signos, que suelen presentarse unidos en

    determinada enfermedad% +e esta forma, un sndrome se refiere a la reunin se signos

    sntomas que se producen al mismo tiempo en un cierto n1mero de enfermedades% or

    e)emplo: el sndrome psicoorgnico es una neurosis condicionada por una lesin de la

    corte(a cerebral con trastornos del pensamiento, de la memoria de la afectividad%

    E10#/#&a& M#1al:

    Es una alteracin de los procesos cognitivos afectivos que conducen a una alteracin

    manifiesta de la personalidad% El paciente no puede diferenciar ms las e&periencias,

    representaciones percepciones internas de las e&ternas$ la relacin o8medio social se

    encuentra igualmente perturbada% @dems, la alteracin se manifiesta con trastornos del

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    ra(onamiento, comportamiento, de la facultad de reconocer la realidad la adaptacin a las

    condiciones de vida$ es por esto que repercute en la personalidad manifiesta de quien la

    padece%

    Ta"!1! M#1al:

    Un trastorno mental es un comportamiento que #a sido considerado anormal que #a

    sido estudiado clasificado por los profesionales de la psicopatologa% En la actualidad, las

    causas de estos trastornos estn asociadas a factores biopsicosociales%

    La "7E89, define los trastornos mentales en funcin de la presencia de determinadas

    conductas anormales, de acuerdo a criterios: psicosocial m*dico% El +4687V los define

    en funcin de su componente psicolgico conductual de las repercusiones biolgicas

    malestar que produce dic#o trastorno%

    4in embargo, un trastorno mental una enfermedad mental son un con)unto de

    sntomas, signos, modificaciones morfolgicas, funcionales o bioqumicas del organismo,

    con evolucin especfica, #istoria premrbida patrn de ocurrencia familiar% ero,

    mientras que en la enfermedad mental implica una patogenia especfica causas conocidas,

    en el trastorno mental la patogenia es poco especfica o comprendida%

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    TEMA ?: EVALUACIN CLNICA INTEGRAL

    O34#i+!" la E+al5aci21 Cl%1ica I1#gal:

    7dentificar las ra(ones implcitas e&plcitas de la derivacin

    +emanda motivo de consulta

    +eterminar el estado del desarrollo vs% psicopatologa

    La evaluacin clnica integral busca determinar en el paciente: el nivel de desarrollo, su

    respuesta emocional, las condiciones de riesgo la presencia de psicopatologa%

    Es por esto que se plantea la determinacin de un diagnstico, que se basa en

    fundamentos ob)etivos , se reali(a como una formulacin, con nomenclatura /de acuerdo a

    los cdigos de los manuales diagnsticos0 la co8morbilidad%

    or otro lado, luego de obtener un diagnstico, esta evaluacin proporciona informacin

    para determinar el tratamiento a seguir por el paciente las recomendaciones a)ustadas a la

    realidad del mismo%

    or 1ltimo, como punto de gran importancia, es la devolucin que debe #acer el

    m*dico o psiclogo al paciente, despu*s de #aber llegado a un diagnstico% Es necesariocomunicar los resultados de una evaluacin clnica integral al propio paciente a sus

    familiares% @l paciente, porque es quien debe someterse a tratamiento a la familia, porque

    facilita la cooperacin del paciente ella misma #acia el tratamiento%

    F5#1#" I10!/aci21:

    4i la evaluacin est dirigida #acia ni5os o adolescentes, son fuentes de informacin: el

    propio ni5o o adolescente, los padres, otros familiares sus maestros o profesores% 4i dic#a

    evaluacin est dirigida #acia personas adultas, las fuentes de informacin sern el propio

    paciente , de ser necesario, los familiares ms cercanos /cnuges, padres, #ermanos0,

    dependiendo de la gravedad de la situacin que lo lleve a consulta del riesgo que conlleve

    el diagnstico a que d* lugar la mencionada evaluacin clnica%

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    E1#+i"a:

    ;sta proporciona la informacin necesaria para que la evaluacin sea propiamente

    integral, dado que, los resultados de test aislados, sin otro tipo de informacin, no son

    certeros, porque se #ace necesario contar con el conte&to sociocultural biolgico parapoder determinar llegar a un diagnstico adecuado a cada paciente% Es necesario resaltar

    en este punto, la condicin de seres biopsicosociales de las personas , es por esta ra(n que

    las pruebas psicolgicas biolgicas a que d* lugar una evaluacin integral no tienen el

    valor necesario si no se cuenta con la informacin de la #istoria de vida del paciente, dado

    que como seres #umanos, nuestra conducta est determinada por condiciones biolgicas,

    psicolgicas sociales%

    +e igual forma, la entrevista permite la evaluacin del paciente en el momento de lamisma% Esto se reali(a a trav*s de algo que se conoce como eamen mental que eval1a los

    procesos psicolgicos en la actualidad del paciente%

    En esta entrevista se reali(a la anamnesis /anlisis longitudinal del cuadro clnico del

    paciente0 el e&amen mental /anlisis transversal del paciente en el aqu el a#ora0, con el

    propsito de determinar el estado de salud mental del paciente en cuestin%

    E+al5aci!1#" C!/-l#/#1aia":

    Evaluaciones psicolgicas: pruebas proectivas, psicom*tricas

    Evaluaciones m*dicas: e&menes fsicos, psiquitricos, neurolgicos

    Evaluaciones familiares sociales

    I/-#"i21 Diag12"ica:

    +e los resultados obtenidos por medio de la evaluacin clnica integral, se llega a unainterpretacin ob)etiva de los mismos, traduci*ndolos en un diagnstico clnico que nos va

    a llevar a una impresin diagnstica, en la cual se establece:

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    La e&plicacin clnica de las dificultades del paciente, )unto con los factores que lo

    originaron las predisposiciones del mismo, adems de, los posibles

    desencadenantes%

    >actores que e&acerban o disminuen el problema$ as como las consecuencias delmismo%

    +iagnstico del desarrollo individual del paciente

    +iagnstico familiar: funcionamiento parental

    +iagnstico psicopatolgico /6ultia&ial de acuerdo al +4687V0

    2ratamientos recomendaciones

    D#+!l5ci21:

    Esta es una parte de vital importancia en el proceso de una evaluacin clnica integral,

    dado que los pacientes familiares necesitan conocer el estado del primero, si se desea

    lograr la efectividad del tratamiento a que d* lugar la misma%

    or lo tanto, *sta implica: el comunicar al paciente -o familiares /dependiendo si se

    trata de adultos o de ni5os adolescentes0 los #alla(gos obtenidos las recomendaciones a

    que d* lugar la evaluacin clnica integral%

    En esta devolucin es importante que se tome en cuenta lo siguiente:

    La devolucin debe estar reali(ada de tal forma, que abarque desde las fortale(as

    #asta las debilidades%

    4e deben indicar las reas de evaluacin que pueden requerir una evaluacin

    adicional%

    4e debe estimular al propio paciente a sus familiares a la comprensin de los

    #alla(gos clnicos, as como de las recomendaciones a que *stos den lugar%

    Reali(ar los informes pertinentes%

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    TEMA @. CLASIFICACIN Y DIAGNSTICO EN PSICOPATOLOGA:PERSPECTIVA HISTRICA DE LA CLASIFICACIN PSICOPATOLGICA. LAS

    CLASIFICACIONES PSICOPATOLGICAS MODERNAS. LASCLASIFICACIONES OFICIALES: DSM Y CIE.

    Una clasificacin, es cualquier procedimiento utili(ado para construir agrupaciones o

    categoras, asignndoles entidades, en base a atributos o relaciones comunes% La

    identificacin, es el proceso por medio del cual se lleva a cabo la asignacin de una entidad

    a una categora especfica del sistema de clasificacin%

    En psicopatologa contamos con dos sistemas de clasificacin principalmente, como lo

    son la "7E89 el +4687V%

    CIE'*)

    ;sta es la Clasificacin !stad"stica #nternacional de !nfermedades $ otros %roblemas de

    &alud, en su 9ma versin% Re1ne los criterios de la 'rgani(acin 6undial de la 4alud

    /'640 en relacin a la clasificacin de las enfermedades una gran variedad de signos,

    sntomas, #alla(gos anormales, denuncias, circunstancias sociales causas e&ternas de

    da5os, trastornos -o enfermedad%

    E"5c5a B6"ica la C.I.E. *) R#+i"i21

    La "%7%E% es un sistema de clasificacin de e)es variables cuo esquema debe servir a

    todos los propsitos prcticos epidemiolgicos% Este patrn puede ser identificado en los

    captulos de la "%7%E% #asta el momento es considerado como la estructura ms 1til que

    cualquiera de las alternativas que se #an probado%

    La "%7%E% utili(a un cdigo alfanum*rico, con una letra en la 9H posicin n1meros en la

    IH,JH, KH posicin$ el cuarto carcter sigue a un punto decimal, los cdigos posibles vanpor lo tanto de @% a FF%F%

    A0#cci21 ! C2&ig! Pi1ci-al:

    4e define como la afeccin diagnstica al final del proceso de atencin de la salud cmo

    la causante primaria de la necesidad de tratamiento o investigacin que tuvo el paciente% 4i

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    #a ms de una afeccin as caracteri(ada, debe seleccionarse la que se considera causante

    del maor uso de recursos%

    Oa" A0#cci!1#" 5 !!" C2&ig!"

    4e definen como aquellas que coe&istieron o se desarrollaron durante el episodio de

    atencin afectaron el tratamiento del paciente% Las afecciones que #aan afectado

    anteriormente al paciente pero que no inciden en el episodio actual no se deben registrar%

    DSM'IV

    ;ste es el 6anual +iagnstico Estadstico de los 2rastornos 6entales, de la @merican

    sc#iatric @ssociation /@@0$ este manual funciona por criterios surgi como refle)o de

    la insatisfaccin con el sistema "7E de la '64% Es muc#o ms completo preciso sereali(, incorporando desarrollos de la e&periencia clnica /criterio de normalidad

    cualitativo0, as como avances de la investigacin%

    F51&a/#1!" Hi"2ic!"

    '( lo largo de la historia de la medicina ha )uedado clara la necesidad de

    confeccionar una clasificacin de los trastornos mentales, pero siempre ha habido escaso

    acuerdo sobre )u enfermedades deber"an incluirse $ sobre cul ser"a el mtodo ptimo

    para su organizacin* +as muchas nomenclaturas )ue se han creado durante los ltimos

    dos milenios se han diferenciado en su distinto nfasis sobre la fenomenolog"a, etiolog"a $

    curso, como rasgos definitorios* (lgunos sistemas han incluido slo unas cuantas

    categor"as diagnsticas; otros han incluido miles* !s ms, la diversidad ha diferido

    tambin en funcin de )ue su objetivo principal fuese cl"nico, de investigacin o

    estad"stico* Debido a )ue la historia de la clasificacin es demasiado etensa para ser

    resumida a)u", nos ocuparemos nicamente de a)uellos aspectos )ue han conducido

    directamente al desarrollo del -(./(+ D#(0.1&T#C2 3 !&T(D4&T#C2 D! +2&

    TR(&T2R.2& -!.T(+!& 5D&-6 $ a las secciones de 7Trastornos mentales8 en las

    diversas ediciones de la Clasificacin #nternacional de !nfermedades 5C#!6*

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    !n !stados /nidos el impulso inicial para llevar a cabo una clasificacin de los

    trastornos mentales fue la necesidad de recoger informacin de tipo estad"stico* %odr"a

    considerarse como el primer intento oficial de reunir informacin sobre los trastornos

    mentales el registro de la frecuencia de una categor"a, 7idiocia9locura8, en el censo de

    : -ental Disorders 5D&-A#6* !l D&-A# consist"a en un glosario de descripciones de

    las diferentes categor"as diagnsticas, $ fue el primer manual oficial de los trastornos

    mentales con utilidad cl"nica* !l uso del trmino 7reaccin8 en el D&-A# reflej la

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    influencia de la visin psicobiolgica de (dolf -e$er, por la )ue los trastornos mentales

    representan reacciones de la personalidad a factores psicolgicos, sociales $ biolgicos*

    !n parte debido a la poca aceptacin de la taonom"a de los trastornos mentales

    contenida en la C#!AJ $ la C#!A@, la 2-& patrocin una revisin de los sistemas

    diagnsticos )ue llev a cabo el psi)uiatra britnico &tengel* &e puede afirmar )ue su

    trabajo ha inspirado muchos de los avances recientes en la metodolog"a diagnstica> mu$

    especialmente su nfasis en la necesidad de eplicitar definiciones como medio para

    realizar diagnsticos cl"nicos fiables* &in embargo, la posterior revisin, )ue condujo al

    D&-A## $ a la C#!A, no sigui las recomendaciones de &tengel* !l D&-A## fue similar al

    D&-A#, pero con la desaparicin del trmino 7reaccin8* (l igual )ue el D&-A# $ el D&-A

    ##, la confeccin del D&-A### se llev a cabo junto a la elaboracin de la C#!A? 5se publicen :?@K $ se puso en prctica en :?@6; su realizacin empez en :?@< $ su publicacin

    tuvo lugar en :?=* !l D&-A### introdujo una serie de importantes innovaciones

    metodolgicas como criterios diagnsticos epl"citos, un sistema multiaial $ un enfo)ue

    descriptivo )ue pretend"a ser neutral respecto a las teor"as etiolgicas* !ste esfuerzo fue

    facilitado por el etenso trabajo emp"rico, realizado en aras a la construccin $ validacin

    de los criterios diagnsticos $ al desarrollo de entrevistas semiestructuradas* +a C#!A? no

    inclu"a criterios diagnsticos ni un sistema multiaial, $a )ue su funcin primordial era

    establecer categor"as con la finalidad de hacer ms fcil la recogida de datos estad"sticos

    referentes a la salud pblica* %or el contrario, el D&-A### se confeccion con el objetivo

    adicional de proporcionar una nomenclatura mdica para cl"nicos e investigadores*

    Debido al desencanto producido por la ausencia de especificidad de la C#!A?, se tom la

    decisin de llevar a cabo una etensa modificacin para su uso en !stados /nidos,

    convirtindose en C#!A?A-C 5modificacin cl"nica6*

    !l uso del D&-A### constat una serie de inconsistencias en el sistema $ un nmero de

    casos en los )ue los criterios diseEados no eran del todo claros* %or ello, la (merican

    %s$chiatric (ssoA ciation sugiri a un grupo de trabajo )ue revisara el D&-A### $ realizara

    las oportunas correcciones $ modificaciones, con lo )ue se obtuvo el D&-A###AR, publicado

    en :?@L*

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    5ici! Cl%1ic!

    El +4687V es una clasificacin de los trastornos mentales confeccionada para uso

    clnico, educacional de investigacin% Las categoras los criterios diagnsticos, as como

    las definiciones del te&to, deben ser utili(ados por personas con e&periencia clnica$ no esaconse)able que los profesionales con escasa informacin e&periencia clnica #agan uso

    del manual% Los criterios diagnsticos especficos deben servir como guas usarse con

    )uicio clnico, sin seguirse a ra)atabla como un libro de cocina% or e)emplo, el )uicio clnico

    puede )ustificar el diagnstico de un individuo a pesar de que sus signos sntomas no

    cumplan todos los criterios diagnsticos /siempre que estos signos sntomas persistan

    durante largo tiempo no se consideren graves0% or otra parte, la falta de familiari(acin

    con el manual o su aplicacin demasiado fle&ible o estricta disminuen su utilidad como

    lengua)e #abitual de comunicacin%

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    PSICOPATOLOGA I

    UNIDAD III: ALTERACIONES DE LOS PROCESOS PSICOLGICOS BSICOS

    TEMA : TRASTORNOS DEL NIVEL DE CONCIENCIA

    C!1ci#1cia:

    Es el con)unto de procesos psquicos que permiten, en un momento dado, el

    conocimiento del propio o de la vida e&terior$ es decir, se refiere a la organi(acin, en el

    campo psicolgico, del con)unto de vivencias en cada momento%

    Es por esto que, la conciencia, le informa al ser #umano lo que ocurre en su mundo

    interno, e&terno psquico% ;sta es constante, mvil mutable%

    Los estados de conciencia son los constantes registros de las innumerables captaciones

    que llegan a la misma% El estado de conciencia normal es el vigil, durante el cual el

    individuo responde a estmulos internos e&ternos%

    El "5#$!:

    Es un estado fisiolgico temporal, es reparador, dado que se utili(a para reparar

    fuer(as% +urante el sue5o, el individuo presenta un estado de conciencia #pnica, en el que

    se presenta una forma de vida elemental /vegetativa0, en el que e&iste un pensar

    imaginario, simblico, durante el cual se proecta el inconsciente% Los procesos de

    condensacin despla(amiento /que se vern en teora prctica psicoanaltica0 le dan,

    generalmente, un aspecto de inco#erencia%

    Al#aci!1#" l S5#$!

    I1"!/1i!:

    7ncapacidad para dormir, que puede referirse a un estado crnico% La falta de sueEo,

    puede ser causada por alg1n trastorno orgnico o como consecuencia de diferentes

    condicionamientos psquicos /e&citacin, estr*s0%

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    Hi-#"!/1ia:

    4e trata de un e&ceso de sue5o o somnolencia, que puede afectar las actividades diarias,

    presentndose durante el da que puede originarse por falta del descanso o sue5o

    nocturno%

    ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

    La primera patologa a estudiar, se refiere con el nivel de la conciencia, que va a estar

    relacionado con la profundidad de la misma es cuantitativo%

    "U@=272@27V'

    "U@L72@27V'

    =7VELE4

    @6L72U+

    .ipervigilancia

    Vigil

    4omnolencia

    'bnubilacin

    Estupor

    "oma

    4onambulismo

    "repuscular'niroide

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    Hi-#+igila1cia:

    Va a estar en el e&tremo superior, por encima del estado normal, que es el vigil, se

    trata de un estado de e&agerada alerta% 4e puede observar en la paranoia%

    Vigilia E"a&! Vigil:

    Es el estado de conciencia normal del individuo, que corresponde a la maor actividad

    del organismo, el cual es interrumpido cclicamente con el sue5o%

    or deba)o del estado vigil, se encuentran la somnolencia, la obnubilacin, el estupor

    el coma%

    S!/1!l#1cia:

    Es un estado en el que se percibe una fuerte necesidad de dormir o en el que se duerme

    por perodos prolongados$ es el estado usual que precede al sue5o e&iste una dificultad

    para la captacin de ob)etos% La somnolencia es un estado normal, que va a depender del

    descanso apropiado del organismo durante el sue5o$ no obstante, si la misma se presenta

    con interferencia en la funcionalidad del individuo durante las actividades diarias del

    mismo, pudiera asociarse a trastornos patolgicos como sera la #ipersomnia, o tambi*n al

    uso de medicamentos como ansiolticos, por e)emplo%

    O3153ilaci21:

    En *sta se presentan graves perturbaciones de la sntesis psquica, de la atencin de

    falsos reconocimientos% La percepcin es difcil, demorada su)eta a errores

    psicosensoriales, pudiendo establecerse alteraciones en la orientacin espacial en la

    funcin gestalt$ en donde pueden presentarse ilusiones o pseudopercepciones%

    E"5-!:

    Es un estado caracteri(ado por la incapacidad de reaccionar por una inconsciencia

    parcial$ en *ste, e&iste un bloqueo de las funciones psquicas, no global ni tan marcado

    como en el coma%

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    C!/a:

    En este nivel de conciencia, slo pueden verificarse signos de vida vegetativa refle)a%

    4e pueden diferenciar varios grados, de los cuales el ms crtico o grave es el conocido

    como el coma carus, en el cual el silencio encefalogrfico es total, adems de presentarseuna #ipotona muscular o #ipertona del tipo de la rigide( mostrada en la descerebracin%

    Ca/-! la C!1ci#1cia

    Es el con)unto estructurado de percepciones, ideas sentimientos, que en cada momento

    se presentan en la conciencia, de forma clara ntida%

    E"#c7a/i#1! la C!1ci#1cia

    Es la retraccin del campo de la conciencia% Las manifestaciones psquicas quedan

    inactivas o reducidas, slo se verifica actividad motora%

    "uando nos referimos a obnubilacin, estamos #ablando de la profundidad de la

    conciencia, de una alteracin del estado de alerta o vigil$ cuando se trata de estrec#amiento

    de la conciencia, nos referimos a la amplitud% +e acuerdo a la amplitud, tendremos tres

    estados de conciencia: oniroide, crepuscular sonambulismo%

    E"a&! !1i!i:

    ;ste se corresponde con una profundidad de somnolencia% Es un estado durante el cual

    el su)eto est en enso5acin que es normal durante el sue5o% 4in embargo, se puede

    presentar durante la conciencia vigil, si se abstrae #acia un mundo de fantasa, irreal%

    El individuo que e&perimenta este nivel vive abstrado en pensamientos, ideas o

    sentimientos que se fi)an por datos o conocimientos provenientes de las funciones

    perceptivas e impiden la autocrtica%

    Ni+#l c#-5"c5la:

    En *ste, la percepcin est entorpecida de forma incompleta% .a una deformacin

    afectiva de las sensopercepciones, que puede ocurrir en algunos estados de angustia o de

    terror, en los que el individuo no dispone de in#ibiciones puede e)ecutar actos fuera de lo

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    normal% @nte la comple)idad, la persona se puede mostrar inco#erente e incomprensiva%

    Este estado puede observarse: en la epilepsia, en los fanticos, en conciertos de rocB,

    cuadros t&icos8infecciosos /en los que se altera la percepcin0%

    S!1a/35li"/!:

    +urante este estado, el individuo pierde la nocin del o, interviene la actividad motora$

    se levanta porque tiene #ambre /por e)emplo0, reali(a las actividades necesarias para

    satisfacer el #ambre luego se va a la cama sin tener la conciencia de lo que #a reali(ado%

    PSICOPATOLOGA DE LA ORIENTACIN

    Oi#1aci21

    Es la que permite al individuo dar cuenta de s mismo, del lugar donde ocurren los #ec#os

    de los instantes de vida% La orientacin es un comple)o de funciones psquicas,

    principalmente perceptivas, en virtud de las cuales tenemos conciencia en cada momento

    de nuestMra vida, de la situacin real en la que nos encontramos%

    La elaboracin intrapsquica de las vivencias, as como los conocimientos previamente

    adquiridos la intervencin de la memoria, contribuen a una clara concepcin del espacio

    del tiempo% 4i estos concepto no se integran Nespacio tiempo0, no puede establecerse la

    conciencia del o, as como tampoco, determinados conocimientos del mundo e&terior%

    Ti-!" Oi#1aci21:

    A5!-"%85ica: Es el conocimiento que el individuo tiene de s mismo, de su

    identidad de los aspectos de su vida%

    Al!-"%85ica:Es cuando el individuo tiene el conocimiento del entorno, del espacio

    del tiempo% Es cuando el su)eto puede dar cuenta del tiempo cronolgico de la

    vivencia del mismo, que es la percepcin sub)etiva que tiene el su)eto del paso del

    tiempo%

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    Pa!l!g%a" la Oi#1aci21

    D#"!i#1aci21 A5!-"%85ica:

    Es aquella en la cual la persona no reconoce datos sobre s misma, no presenta

    conocimiento de su identidad ni de su #istoria personal%

    D#"!i#1aci21 Al!-"%85ica:

    uede presentarse en tiempo, se presenta por un desconocimiento de la fec#a, #ora,

    da, si es de ma5ana o tarde o noc#e% 2ambi*n desconoce acontecimientos importantes% La

    desorientacin del espacio es cuando el su)eto es incapa( de reconocer dnde se encuentra,

    tambi*n impide reconocer magnitudes, alturas%

    D#"!i#1aci21 T!al:

    Es una desorientacin global en tiempo, espacio persona%

    Oi#1aci21 Pacial:

    Es un estado de alteracin de la orientacin, en el cual el su)eto se ubica en uno o dos

    planos, pero no en los tres% En el parcialmente desorientado en el tiempo, el su)eto tiene una

    ganancia psquica, porque aun est consciente de qui*n es de dnde est% La

    desorientacin en espacio, nos #abla de un e&tremo de la desorientacin donde el su)eto

    est perdiendo su capacidad de apro&imarse o su capacidad de ale)amiento$ esto, porque si

    no sabe dnde est con qui*n est, puede retraerse o ensimismarse, o puede desconectarse

    de la realidad, viviendo entonces en la fantasa% La desorientacin en persona es la ms

    crtica, dado que el su)eto pierde el conocimiento de s mismo%

    D#"!i#1aci21 A-6ica:

    En este caso, el individuo es capa( de percibir con perfecta nitide( el mundo que lerodea, pero debido a su estado de nimo, de desinter*s por el mundo e&terior, carece de

    suficiente energa para elaborar las sensopercepciones% Esto puede darse en las melancolas

    involutivas, en la fase depresiva del trastorno manaco8depresivo en la esqui(ofrenia% Es

    estos casos, se ignora la fec#a el sitio donde se ubican las personas que lo padecen%

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    D#"!i#1aci21 A/1="ica:

    Es aquella en la cual la desorientacin obedece a un trastorno de la memoria$ e&iste una

    debilitacin de la memoria, sobre todo la de fi)acin% +e esta forma, quien padece este tipo

    de desorientacin, captan todo lo que les rodea, pero son incapaces de retener las imgenes,por lo cual sobreviene la desorientacin%

    DESORIENTACIN SEGN LOS SNDROMES

    S%1&!/# R#a&! M#1al

    ;ste es un con)unto de signos sntomas que indican que el paciente presenta un d*ficit

    cognitivo importante$ puede ser: leve, moderado o grave%

    En el retardo mental leve, la persona est totalmente orientada$ en el retardo mental

    moderado, se observa desorientacin en tiempo espacio$ en el retardo mental grave, se

    observa una desorientacin total /en tiempo, espacio persona0%

    S%1&!/# C!105"i!1al:

    La desorientacin se presenta como consecuencia de la obnubilacin va a ser de tipo

    alopsquica /en tiempo espacio0% En caso de fatiga mental, se puede dar una

    desorientacin autopsquica%

    S%1&!/# D#lia1#:

    or lo general en este tipo de patologa, los su)etos no presentan desorientacin%

    S%1&!/# P"ic2ic!:

    La desorientacin que se presenta es en tiempo presente, dado que el su)eto se puede

    ubicar mu bien en el pasado% or presentarse una descone&in con la realidad, puede

    decirse que la se presenta una desorientacin aptica%

    S%1&!/# Agiaci21 P"ic!'M!i

    4i la agitacin no se acompa5a de confusin, ni de una alteracin del )uicio, el paciente

    va a permanecer orientado auto alopsquicamente%

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    S%1&!/# I17i3ici21 P"ic!'M!i:

    4e observa desorientacin en el tiempo vivencial% or encontrarse el su)eto en

    introspeccin$ se desconecta del mundo e&terior, por lo cual la vivencia del mundo puede

    ser percibida como mu lenta$ que el tiempo pasa mu lentamente o lo que es conocidocomo bradicronia%

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    TEMA : PSICOPATOLOGA DE LA ATENCIN

    A#1ci21: Es la capacidad de fi)arse en un ob)eto o situacin determinada que se convierte

    en el punto de maor importancia% Es un proceso psquico mediante el cual se concentra la

    actividad mental sobre un ob)eto determinado% .a que destacar que esta funcin delpsiquismo no es autnoma, sino ms bien una forma particular de comportamiento%

    La atencin puede ser:

    Espontnea: @qu*lla que ocurre de manera refle)a, fisiolgica%

    Voluntaria: "onsiste en fi)arse, por medio de la voluntad, en una situacin u ob)eto

    deseado%

    "on)ugada: Es la que ocurre de manera mi&ta , sucede cuando estando fi)ada la

    atencin voluntariamente en un suceso especfico, se presenta un estmulo que #ace

    que se presente una atencin espontnea%

    Es importante tomar en cuenta los factores que determinan la atencin, como lo son: la

    situacin estimulante, que permite que el individuo atienda$ los factores internos, que le

    audan a elegir entre los ob)etos que percibe, que se relacionan entre s con la emocin la

    motivacin, as como con el #bito la e&periencia%

    Fac!#" l E"%/5l! 85# I10l5>#1 #1 la A#1ci21

    I1#1"i&a&: El estmulo debe tener la suficiente fuer(a para llamar la atencin%

    Mag1i5&: Est relacionada con el tama5o% +ebe ser adecuada, porque si es

    demasiado grande, la atencin espontnea pasa rpidamente%

    N!+#&a&:@nte todo estmulo, los que representan algo nuevo tienden a llamar la

    atencin a lograr que la misma se fi)e en ellos%

    Vai#&a&:6ientras ms estmulos, #abr maor capacidad para buscar fi)ar la

    atencin%

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    R#-#ici21 l E"%/5l!:+ebe tener un ritmo o una presencia en el tiempo que le

    permita ser estimulante%

    Di"acci21: "ualquier estmulo que atraiga la atencin puede considerarse una

    distraccin, si interfiere con la marc#a de la conducta%

    Al#aci!1#" la A#1ci21

    A-!"#ia: Es la falta total de la atencin% Es la incapacidad absoluta de fi)ar la

    atencin no debe confundirse con la falta de atencin, que se presenta en casos de

    indiferencia afectiva, en los que el individuo no atiende porque no quiere o no le

    interesan los ob)etos% @lgunos autores se5alan que la verdadera aprose&ia no e&iste

    la denominan pseudoaproseia$ se5alando que slo puede presentarse en unestado de coma profundo en la narcosis%

    Hi-!-!"#ia: Es la disminucin de la atencin la vigilancia /una forma de

    indiferencia0% En este caso, #a dificultad para mantener la atencin, que disminue

    o desaparece fisiolgicamente durante el sue5o% uede presentarse en los casos de

    embriague(, en la confusin mental o en los estados pre8comatosos%

    Hi-#-!"#ia: Es el aumento de la atencin la vigilancia en un ob)eto o

    situacin determinada% La atencin es fi)a permanente% 4e caracteri(a como

    trastorno, porque el su)eto atiende simultneamente a diversos estmulos, sin que

    fi)e particularmente la atencin sobre un ob)eto determinado% Este aumento de la

    atencin va unido a una gran labilidad, lo que puede determinarse como una

    fleibilidad de la atencin%

    Paa-!"#ia: Es el aumento de la atencin espontnea disminucin de la

    voluntaria% Est asociada a la atencin como concentracin% or otro lado, *ste es un

    t*rmino no bien definido que est ligado a falsos reconocimientos que son

    trastornos de las sensopercepcin%

    A#1ci21 c!/! C!1c#1aci21

    Es la capacidad de fi)arnos en el foco de atencin /en un estmulo en particular0%

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    Al#aci!1#" la A#1ci21 c!/! C!1c#1aci21

    A5"#1cia M#1al: Es la disminucin del nivel de atencin para aquellos estmulos

    que resulten distractores$ as, el nivel de atencin ser inversamente proporcional al

    grado de preocupacin% Es decir, en la medida que e&iste algo preocupante, laatencin se desviar #acia lo que preocupa al su)eto%

    A#1ci21 c!/! S#l#cci21:Es la capacidad de separar estmulos relevantes de los

    irrelevantes$ es lo que nos permite seleccionar o distinguir algo%

    Di"ai3ili&a&: Es la inestabilidad de la atencin con presencia de una

    concentracin lbil superficial% 4e presenta interrupciones frecuentes por cualquier

    estmulo%

    A#1ci21 c!/! Aci+aci21:4e relaciona con la focali(acin con la intensidad de

    la misma% En *sta, a maor inter*s #acia un estmulo, maor ser la intensidad la

    restriccin% 2oda la atencin se enfoca en el estmulo, como en el caso de los

    depresivos, en los que se presenta algo que se conoce como visin de tnel, en

    donde toda la atencin se centra en los pensamientos que fomentan la depresin%

    uede presentarse #ipoprose&ia para el estmulo que interesa prestar atencin%

    A#1ci21 c!/! Vigila1cia: La atencin ocurre para detectar o identificar un

    estmulo de aparicin infrecuente%

    A#1ci21 c!/! E-#cai+a:Es una atencin que permite anticipar preparar

    respuestas, a partir del conocimiento e&periencia previa, agudi(ando la percepcin

    de la situacin e&cluendo los aspectos irrelevantes%

    Al#aci!1#" la A#1ci21 S#g1 l!" S%1&!/#"

    S%1&!/# R#a&! M#1al: En el leve, se observa #ipoprose&ia$ de moderado a

    severo, aprose&ia%

    S%1&!/# Agiaci21 P"ic!/!i:araprose&ia

    S%1&!/# I17i3ici21 P"ic!/!i:.ipoprose&ia

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    S%1&!/# D#lia1#:.iperprose&ia #acia el e&terior, normal en el interior$ sin

    embargo, e&isten algunos delirios que pueden provocar #iperprose&ia #acia la idea

    delirante%

    S%1&!/# E"85i!0=1ic!:.ipoprose&ia

    S%1&!/# C!105"i!1al: .ipoprose&ia% uede #aber variaciones de acuerdo al

    grado de obnubilacin%

    S%1&!/# D#/#1cial:"omien(a con +istraibilidad, luego #a .ipoprose&ia #asta

    llegar a una aprose&ia%

  • 7/24/2019 Gua Estudio Psicopatologa i.

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    TEMA J: TRASTORNOS DE LA SENSOPERCEPCIN

    S#1"aci21: Es el registro en la conciencia, de todas las estimulaciones que recibimos por

    va sensorial, o aferentes, que impregnan en la corte(a cerebral%

    P#c#-ci21: Es la sensacin registrada elaborada en los centros perceptivos% Est

    relacionada con la interpretacin la comprensin%

    I/ag#1: Es el registro de cualquier ob)eto en la conciencia, a trav*s de la sensopercepcin%

    I/ag#1 S#1"!ial: Es la obtenida por la observacin directa del ob)eto% +entro de sus

    caractersticas estn: la nitide(, corporeidad, fi)e(a, e&traeccin no influenciabilidad%

    I/ag#1 C!1"#c5i+a: Es la post8imagen$ la que persiste luego de la imagen sensorial$ es

    decir, despu*s de desaparecido el estmulo%

    I/ag#1 M1#/21ica: Es una imagen del recuerdo, evocada por la memoria$ es mu

    inestable e influenciada por la voluntad%

    I/ag#1 Fa16"ica: Es una creacin, producto de la imaginacin%

    I/ag#1 Ei&=ica: E4 una imagen que corresponde a la etapa intuitiva del desarrollo

    mental% 4e caracteri(a por ser una e&traeccin condicionada con doble influenciabilidad:

    endgena e&gena$ consiste en la reproduccin total de un ob)eto observado%

    I/ag#1 O1%ica: Es la que forma el contenido del sue5o puede ser de origen mnemnico

    /restos diurnos0 o imaginativo /donde act1an los mecanismos de condensacin

    despla(amiento0%

    I/ag#1 Pa#i&2lica: Es una imagen creada por la fantasa, la cual est originada en

    imgenes reales, que agrupadas de diversas formas constituen una nueva imagen%

    C!1c#-! S#1"aci21: ;sta puede definirse como la toma de conciencia del estado de

    e&citacin de un rgano sensorial, debido a la presencia de un estmulo, que conduce al

    conocimiento de un ob)eto real%

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    C!1c#-! P#c#-ci21: 4e trata de una operacin psicolgica comple)a que implica un

    ensamble orgnico de sensaciones en virtud de la cual, se toma conciencia de un ob)eto o

    situacin real%

    "abe destacar que, la sensacin es un #ec#o fsico, mientras que la percepcinconstitue un #ec#o psquico%

    ALTERACIONES CUANTITATIVAS DE LA SENSOPERCEPCIN

    ara estas alteraciones vamos a tomar el patrn de que todo acto de atencin que dure un

    segundo va a generar cuatro unidades de percepcin, observndose variaciones normales,

    de las cuales podemos observar:

    +isminucin por la fatiga$ nuestra percepcin vara con los momentos del da:mientras se est* ms cansado, se genera una disminucin en la sensopercepcin%

    La percepcin ser ms activa clara cuando estamos entretenidos%

    @ maor inter*s del individuo, #abr maor concentracin , por lo tanto, maor

    ser la claridad de la percepcin%

    Vaiaci!1#" Pa!l2gica":

    Ac#l#aci21 la P#c#-ci21:Es cuando se produce un aumento de las unidades

    de percepcin por segundo$ se refiere a una aceleracin del ritmo psquico%

    R#a&! la P#c#-ci21: +isminucin de las unidades de percepcin por

    segundo$ se refiere a una disminucin del ritmo psquico%

    A3!lici21 la P#c#-ci21:uede ser normal durante el sue5o durante la vigilia

    se puede presentar de forma parcial% @#ora bien, si la abolicin es completa, puede

    deberse a lesiones en el sistema nervioso central% 4i la abolicin en parcial, puede

    deberse a lesiones en regiones especficas$ por e)emplo, cuando se presentan

    problemas visuales%

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    A-#c#-ci21 P"%85ica: "uando e&isten lesiones perif*ricas de los aparatos

    perceptivos%

    ALTERACIONES CUALITATIVAS DE LA SENSOPERCEPCIN

    Il5"i21: Es la percepcin falseada o deformada de un ob)eto real% 4e puede originar por la

    debilitacin de la atencin o por e&altacin de la realidad%

    Al5ci1aci!1#": Es una alteracin perceptiva, producto de la elaboracin de un )uicio

    interferido desviado, que crea una viva representacin originada en una imagen del

    recuerdo o de la fantasa, proectada al e&terior aceptada como real, como producto de

    una captacin sensorial%

    Cla"i0icaci21 la" Al5ci1aci!1#"

    S#1"!ial#": 4on aquellas que se producen en los aparatos sensoriales, por lo tanto,

    pueden ser: auditivas, visuales, tctiles, olfatorias gustativas% @dems pueden ser

    elementales, semiestructuradas u organi(adas totalmente%

    *. Elementales: 4on alucinaciones que tienen que ver con una percepcin mu

    indiferenciada%

    (. 4emiestructuradas: En *sta la persona identifica el ob)eto producto de la

    alucinacin%

    ,. 'rgani(adas totalmente: En *stas el grado de diferenciacin es maor% 4i se trata

    de una alusinacin comple)a de tipo visual auditiva, pudiera observarse una

    conversacin completa%

    Ti-!" Al5ci1aci!1#" S#1"!ial#"

    *.' A5&ii+a": 4on aquellas que se producen por el sentido de la audicin%

    Elementales: ruidos, sonidos, silbidos

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    4emiestructuradas: Repeticin invariable de una o ms palabras$ por e)emplo:

    suicdate!

    'rgani(adas totalmente: Voces con gran nitide( que dicen oraciones completas

    (.' Vi"5al#": 4on las que se producen por el sentido de la vista pueden ser originados en

    estados t&icos por infeccin, entre otras ra(ones%

    Elementales: Llamas, colores, sombras indefinidas

    4emiestructuradas: >ormas sombras

    'rgani(adas totalmente: @nimales, ob)etos personas

    ,.' Ol0ai+a" > G5"ai+a": 4on las originadas en los sentidos del olfato del gusto ,generalmente estn asociadas% or lo general son desagradables se asocian con los

    alimentos% @unque esto 1ltimo no es definitivo, dado que pueden generarse alucinaciones

    olfativas gustativas por s solas, sin que act1en de forma asociada%

    ?.' Al5ci1aci!1#" T6cil#": ;stas pueden ser de contacto, t*rmicas dolorosas$ adems

    pueden clasificarse en tacto activo tacto pasivo%

    Al5ci1aci!1#" ac! aci+!: roducen la sensacin de tocar

    Al5ci1aci!1#" ac! -a"i+!:roducen la sensacin de ser tocados

    @.' Al5ci1aci!1#" C#1#"="ica": 4on originadas en los sentidos internos /sistema nervioso

    autnomo0$ por lo general, estn relacionadas por la sensacin de despla(amiento de

    rganos o vsceras dentro del propio cuerpo%

    .' Al5ci1aci!1#" Ci1#"="ica" K#1#"="ica": 2iene su origen en el rgano somato8

    sensorial /relacionadas con el movimiento0 constituen una falsa ubicacin demovimientos corporales% El movimiento puede ser parcial o total% Estas alucinaciones se

    refieren a alteraciones del sistema vestibular se manifiestan por sensaciones de levitacin,

    entre otras relativas al movimiento%

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    .' P"#5&!al5ci1aci!1#": 4on originadas en imgenes intuitivas o eid*ticas% El individuo

    tiene conciencia de la formacin intrapsquica de la imagen, la asume para s la proecta

    al e&terior%

    Cla"i0icaci21 la" P"#5&!al5ci1aci!1#"

    Al5ci1aci21 P"%85ica: Es una intensa alucinacin sin e&teriori(acin% El su)eto

    tiene conciencia de que se produce en el cerebro% 4e trata de palabras o

    pensamientos que imparten rdenes% 4e trata de imaginaciones sin ob)eto%

    Al5ci1!"i": Es un estado de ilusin persistente que no despierta ninguna

    interpretacin delirante% El su)eto tiene la conciencia de que se produce como

    consecuencia de una perturbacin determinada%

    Al5ci1aci!1#" +#3!'/!!a":4on alucinaciones que se acompa5an con trastornos

    del pensamiento% En *stas, el su)eto tiene la sensacin de que otra persona #abla por

    medio de *l, como si fuera un m*dium%

    Al5ci1aci!1#" 7i-1ag2gica": 4e presentan cuando disminue la lucide( de la

    conciencia% or e)emplo, cuando se est pasando de la vigilia al sue5o o en estadode fatiga%

    Al5ci1aci!1#" 7i-1!-2/-ica":4e producen al pasar del sue5o a la vigilia, debido

    a una alteracin en la conciencia%

    Al5ci1aci!1#" #aca/-i1a":Es la captacin de estmulos que escapan al campo

    sensorial% 3eneralmente son visuales auditivas% El su)eto puede escuc#ar voces

    que le #ablan desde varios Bilmetros de distancia o ver! un ob)eto o persona

    detrs de *l%

    P#c#-ci21 lia1#:Es una falsa interpretacin de una percepcin real$ siempre

    est precedida por una alteracin del )uicio%

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    Ec! ! "!1!iaci21 l -#1"a/i#1!:Es un trastorno del pensamiento anormal, en

    cuanto al fenmeno perceptivo del mismo, el su)eto tiene la sensacin de or sus

    propios pensamientos%

    TEMA : TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO

    D#0i1ici21 P#1"a/i#1!:

    Es el proceso cognitivo de todos los procesos mentales, mediante el cual podemos

    elaborar ideas, que podemos unir para emitir )uicios tomar decisiones% Es elaborado por la

    parte ms desarrollada del enc*falo, que es el telenc*falo, especficamente por la

    neocorte(a% Es producto de la evolucin est conformado por dos procesos: primario

    secundario%

    F!/a" Ela3!aci21 l P#1"a/i#1!

    P!c#"! Pi/ai!: Est mu relacionado con la captacin /lo sensorial0% 4e

    caracteri(a por ser atemporal, acausal /porque no sigue la relacin causa8efecto0$ en

    *l se producen despla(amientos condensaciones de la energa psquica se rige

    por el principio del placer%

    P!c#"! S#c51&ai!: @dems de lo sensorial, se ubica en el traba)o de lo

    simblico% Este proceso es temporal /la persona tiene un presente, pasado futuro,

    con la caracterstica de que ese tiempo es irreversible0% 4e rige por la relacin causa8

    efecto$ permite el uso de la lgica /bsicamente la aristot*lica: lo que puede ser no

    ser a la ve(0% 4e rige por el principio de realidad, nos #abla de la presencia de

    nuestro o%

    N!a:+entro del proceso secundario se puede dar el pensamiento mgico8religioso, *ste

    slo ser patolgico cuando prive a la persona del sentido de realidad%

    La" Ia":

  • 7/24/2019 Gua Estudio Psicopatologa i.

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    4on las unidades bsicas del pensamiento$ sin ideas no #a pensamiento%

    Caac#%"ica" l P!c#"! P!&5cci21 Ia"

    Iaci21 N!/al:

    2ienen un orden gramatical: su)eto O verbo O predicado

    La idea debe mostrar claridad perfecto encadenamiento

    Iaci21 Al#a&a:

    7deacin Retardada: En *sta se presenta una disminucin del ritmo general de las

    elaboraciones psquicas% @qu se va a observar unaMradipsi)uia%

    7deacin @celerada: Es el aumento en el trmite de las elaboraciones, lo vamos

    a observar como una ta)uipsi)uia, tambi*n en un trastorno del pensamiento

    llamadofuga de ideas%

    Al#aci!1#" C5aliai+a" la Iaci21

    Iaci21 Pa!l2gica: "uando las ideas normales son magnificadas por una sobrecarga

    emocional, que genera estados afectivos capaces de perturbar la psique%

    +entro de la ideacin patolgica, vamos a encontrar: las ideas delirantes, las fi)as, las

    obsesivas las sobrevaloradas%

    *.' Ia" D#lia1#":"onsisten en un error patolgico, elaborado por un )uicio perturbado$

    es irreductible, condiciona la conducta es defendida por el enfermo, quien cree que su

    idea es realidad%

    Cla"i0icaci21 la" Ia" D#lia1#"

    S#g1 "5 Sig1i0ica&!: ueden ser ideas delirantes verosmiles o inverosmiles%

    S#g1 #l H5/!: ueden ser placenteras o displacenteras%

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    7deas lacenteras: ;stas conectan con afectos e&pansivos, como son las ideas

    megalmanas, msticas, erticas palignsticas% En las primeras, las ideas son de

    poder, en las segundas tienen un contenido religioso, las terceras van a estar

    relacionadas con el amor en las 1ltimas, quien las posee cree estar al nivel de

    los dioses%

    7deas +isplacenteras: 4on las que conectan con afectos dolorosos, entre las que

    se pueden mencionar: ideas #ipocondriacas, melanclicas, de per)uicio, de

    persecucin, de reivindicacin, de celos de referencia%

    En las ideas #ipocondriacas, el paciente se conecta con la angustia de castracin, de

    muerte%

    Los melanclicos conectan con la triste(a%

    En el per)uicio el paciente cree que se le va a #acer un da5o%

    En las ideas delirantes de persecucin, el paciente cree que es perseguido%

    En la reivindicacin la persona se siente en una situacin de desventa)a que va a

    subsanar%

    En los celos #a una rivalidad por el ob)eto del deseo%

    En las ideas de referencia, el su)eto siente que todo lo que pasa a su alrededor es por

    *l$ si llega ante un grupo de personas, piensa que estaban #ablando de *l%

    (.' Ia" O3"#"i+a":2ambi*n se trata de un error, pero el enfermo reconoce que es as% =o

    condiciona la conducta, si lo #ace, es en parte /no la condiciona totalmente0% La principal

    caracterstica es que el paciente lo reconoce% 7n#iben o frenan la voluntad, porque se

    arraigan en la conciencia, por lo que genera angustia$ perturban el pensamiento pero no lo

    desvan%

    Ti-!" Ia" O3"#"i+a"

    I/-5l"i+a":4on las que llevan al paciente a actuar%

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    F23ica": 4on ideas obsesivas que instalan un miedo

    Cla"i0icaci21 la" F!3ia"

    *.' R#0#i&a" a la E10#/#&a&:

    =osofobia /temor a enfermarse0

    4ifilofobia /temor a contraer sfilis0

    4idafobia /temor a contraer 47+@0

    Dacilofobia /temor a contagiarse con bacilos0

    (.' R#0##1# a la M5##:

    2anatofobia /temor a la idea de muerte0

    =ecrofobia /temor a los muertos, a los cadveres0

    ,.' R#0##1# a l!" S##" Vi+!":

    oofobia /temor a los animales0

    3inecofobia /temor a las mu)eres o al 1tero de las mismas0

    @ntrofobia /temor a los #ombres0

    6iofobia /temor a los ratones0

    "anofobia /temor a los perros0

    ?.' R#0##1# a l!" L5ga#":

    'icofobia /temor a la casa0

    "laustrofobia /temor a los lugares cerrados0

    @gorafobia /temor a los lugares abiertos0

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    @.' Oa" F!3ia":

    @nemofobia /temor al viento0

    2alasofobia /temor al mar0

    =ictofobia /temor a la noc#e0

    6isafobia /temor a la sociedad0

    Oa Cla"i0icaci21 la" F!3ia"

    *.' E"c-5l!" O3"#"i+!": 4on ideas que producen estados de duda permanente%

    (.' R#c5#&!" O3"#"i+!": 4on representaciones mnemnicas que se repitenautomticamente, imponi*ndose de manera persistente en la memoria, en la

    conciencia% Es lo que se conoce en el procesamiento de la informacin como

    flas#bacB, que si es negativo, pudi*ramos asociarlo a lo que sera un

    remordimiento%

    ,.' O3"#"i21 E"-#c5lai+a ! I1#-#ai+a: Es una necesidad morbosa de

    formularse preguntas interminables con respecto a variados temas%

    ,.' Ia" S!3#+al!a&a":4on originadas en pensamientos impersonales que conllevan a

    una sobrecarga afectiva% El )uicio est parcialmente interferido surge de las creencias

    conceptos religiosos, filosficos, cientficos sociales%

    ?.' Ia" Fi4a": Es una idea que persiste en la conciencia, no perturba el pensamiento no

    condiciona la conducta% @parece como representacin persistente, pero con el tiempo se

    aten1a, dado que disminue con la carga afectiva%

    4i la idea fi)a no se aten1a, pudiera dar paso a lo que se conoce como idea parsita, la

    cual es una representacin mnemnica de un #ec#o ocurrido que se repite en el

    pensamiento%

    NOTA: Las ideas se ven alteradas por el ritmo la co#erencia que se observe en el

    paciente%

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    Ri/!:

    4e #abla de un ritmo normal, cuando la velocidad de produccin del su)eto permite

    seguir el curso del pensamiento, el cual deber estar elaborado en forma lgica formal,

    con reglas gramaticales sintcticas% @dems, establece un punto de referencia enentrevistas con el paciente%

    Al#aci!1#" l Ri/!

    Ri/! Ac#l#a&!: "uando #a asociacin de ideas rpidas fugaces% uede

    presentarse el fenmeno de fuga de ideas se observa como una taquipsiquia%

    Ri/! R#a&a&!:Es la disminucin de la asociacin de ideas$ se observa un

    retardo en la unidad de tiempo$ entorpeciendo dificultando el encontrar los

    t*rminos que #an de formar la cadena asociativa% 4e observa como una

    Dradipsiquia%

    C!7##1cia:

    ;sta se perturba cuando se debilita la concentracin psquica la atencin$ no #a

    lucide( de conciencia% Las ideas no se asocian de acuerdo a las lees lgicas normales: #auna inco#erencia asociativa%

    C!1#1i&! l P#1"a/i#1!: 4e refiere al conocimiento a elaborarse a trav*s de las ideas

    encadenadas$ presenta una directri( persigue una finalidad%

    C5"! l P#1"a/i#1!: Es el )uicio ra(onamiento de ideas afines%

    Al#aci!1#" l C5"! l P#1"a/i#1!

    Ac#l#aci21 l P#1"a/i#1!: Es la aceleracin del ritmo psquico% @ll tenemos la

    verborragia la fuga de ideas, en la cual #a ausencia de encadenamiento de las

    ideas%La atencin es inestable se observa #ipermnesia por disminucin del umbral

    de evocacin%

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    R#a&! l P#1"a/i#1!:Es un retardo del ritmo psquico, in#ibicin procesos

    psquicos$ de all que est* ligado a la alteracin del tiempo psquico, en donde

    pueden presentarse la persistencia de una idea fi)a en la mente%

    P!li4i&a& ! Mi15ci!"i&a& l P#1"a/i#1!: Es la incapacidad de e&traercontenidos mentales esenciales para lograr la finalidad del mismo%

    P#"#+#aci21 l P#1"a/i#1!:4e refiere a la repeticin peridica automtica

    de palabras que se intercalan en el curso del pensamiento% 4e puede dar en personas

    normales por fatiga psquica, alco#ol, consumo de drogas%

    I1#c#-aci21 l P#1"a/i#1!: 7nterrupcin brusca del curso del pensamiento

    que se reinicia instantes despu*s, retomando el curso anterior o, tomando un cursodiferente% El su)eto tiene conciencia de lo que le sucede puede e&plicar su

    dificultad% 4e observa en esqui(ofr*nicos catatnicos, en estados de perple)idad o de

    terror durante sensaciones de vaco en los deprimidos esqui(ofr*nicos en

    general%

    Rigi l P#1"a/i#1!:Es una perturbacin del curso por la persistencia de una

    idea a la que se muestra preferencia% .a resistencia para abandonar la idea llega a

    condicionar los actos del pensamiento, perdiendo *ste su elasticidad normal% 4eobserva en trastornos de la personalidad en la esqui(ofrenia%

    E"##!i-ia l P#1"a/i#1!:Repeticin continua de palabras o frases que se

    intercalan en el curso del pensamiento, pero no participa del tema$ es decir no tiene

    nada que ver con lo que se est #ablando o pensando dentro de un curso normal%

    V#3igaaci21 l P#1"a/i#1!:Repeticin de las mismas palabras o frases en

    perodos de tiempo ms o menos prolongados, no participan del pensamiento, notienen sentido ni lgica% El su)eto repite de manera similar slabas o palabras que

    slo tienen sentido dentro de su estado emocional o de su idea delirante%

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    Di"g#gaci21 l P#1"a/i#1!:El pensamiento pierde su finalidad lgica, dado

    que la idea directri( carece de capacidad para mantener condicionar el curso% 4e

    observa en la esqui(ofrenia en las demencias%

    Al#aci!1#" #1 #l C!1#1i&! l P#1"a/i#1!

    P#1"a/i#1! I1c!7##1#: 4e produce por la p*rdida de la lucide(, la cual no

    controla el mecanismo asociativo que escapa a las lees lgicas normales% Resulta

    de asociaciones ilgicas, que encadenan conceptos de significaciones diferentes%

    P#1"a/i#1! D#lia1#: Est integrado por concepciones delirantes% "#oca con la

    realidad trata de imponerse% 4e relaciona con la alteracin del )uicio, es decir, con

    la creencia o saber errneo en inmodificable del mismo a pesar de argumentoslgicos en contra%

    P#1"a/i#1! O3"#"i+!: Es el integrado por ideas obsesivas% 4e refiere a

    pensamientos, representaciones o grupo de pensamientos que e)ercen un dominio

    sin motivo sobre la mente que reaparece de forma constante e inoportuna, con

    tendencia a la repeticin infinita a pesar del esfuer(o voluntario para desec#arlos%

    PSICOPATOLOGA DE LA IMAGINACIN

    La I/agi1aci21: Es la parte del pensamiento que permite crear ideas, imgenes, pensar en

    futuro -o pasado$ tiene la particularidad de ser de libre creacin por parte de cada su)eto

    que la usar de acuerdo a sus intereses deseos o fantasas personales%

    La Fa1a"%a: 4e refiere a una creacin en imaginacin que permite la satisfaccin de un

    deseo que no llega a concretarse% Es una manera de satisfacer deseos sin causar da5o al o,

    ni quebrantar el s1per o%

    Al#aci!1#" C5a1iai+a" la I/agi1aci21

    I/agi1aci21 A5/#1a&a: 'curre cuando confluen al pensamiento e&cesivas

    imgenes o representaciones como: recuerdos, fantasas, m1sicas, ideas, entre otros%

    4e consigue en los delirantes, manacos, into&icados%

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    I/agi1aci21 Di"/i15i&a: Es la disminucin o escasa llegada al pensamiento de

    ideas representaciones% 4e observa en depresivos, melanclicos, dementes en el

    retardo mental%

    NOTA:El )uicio, que es la capacidad para unir ideas, es quien controla a la imaginacin, cuando es incapa( de controlar a la misma, aparecen las alteraciones cualitativas de la

    imaginacin%

    Al#aci!1#" C5aliai+a" la I/agi1aci21

    Fa35laci21: Es una elaboracin falsa de carcter patolgico% La observamos en los

    ni5os en las personas inmaduras, en los #ist*ricos, que adquiere un carcter demitomana$ en los manacos, que adquiere un carcter de megalomana$ en los

    melanclicos, que adquiere un carcter de autocensura calumniosa$ en los

    delirantes, en los cuales, el pensamiento adquiere un mecanismo imaginativo$ en la

    confusin mental, en la demencia senil /por las fallas en la memoria #acen

    fabulaciones para completar la informacin0 en el retardo mental, cuando e&iste

    un estado de alteracin psicomotri( , que puede acompa5arse de alucinaciones%

    NOTA: La intencionalidad de #acer da5o es una forma de fabulacin mientras no se

    consume el #ec#o, sino que quede en la imaginacin%

    La M#1ia:Es una elaboracin normal a pesar de ser censurable en el orden

    moral$ es recurso tambi*n de ciertos enfermos mentales que mienten por las mismas

    o parecidas ra(ones que las personas normales% Es una creacin imaginativa falsa,

    pero no patolgica% Los #per8emotivos mienten por conveniencia o por temor al

    castigo$ en los sndromes adictivos, el su)eto miente por vergPen(a o por temor a

    verse privado de la droga$ los delirantes mienten por temor a comprometer la

    situacin en la que estn para ocultar sus verdaderas intenciones$ los perversos

    mienten para #acer da5o%

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    TEMA *): TRASTORNOS DEL LENGUAE

    L#1g5a4#

    Es la capacidad que tenemos de e&presar nuestros pensamientos, ideas sentimientos

    para el intercambio con nuestros iguales$ adems nos permite el mane)o de smbolos%

    Los smbolos que mane)amos son los fonemas /cuando #ablamos0, los grafemas /cuando

    escribimos0 tambi*n nos comunicamos por medio de la mmica, que es la e&presin

    corporal que recoge todo el aspecto no verbal del lengua)e, que es mane)ado por el

    inconsciente%

    El lengua)e, puede dividirse en tres reas:

    Lengua)e oral

    Lengua)e escrito

    Lengua)e gestual o mmica

    PSICOPATOLOGA DEL LENGUAE ORAL

    La psicopatologa del lengua)e oral es aquella que abarca al lengua)e #ablado que

    puede estar orientado por trastornos orgnicos tambi*n por trastornos de causas

    psicgenas%

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    TRASTORNOS POR CAUSAS ORGNICAS

    Di"a%a: Es la incapacidad para articular palabras% 4on defectos de articulacin

    originados por lesiones del sistema nervioso central o perif*rico%

    Di"lalia:Es un trastorno de la pronunciacin por la deformacin de la palabra, o en

    la lengua o en el paladar duro /aparato fonador0% 4e trata de defectos de la e&presin

    verbal de origen e&traneural, que pueden estar presente debido a deformaciones

    del aparato fonador o de origen psicolgico%

    A0a"ia: Es la p*rdida de la capacidad del lengua)e #ablado o del escrito$ con

    conservacin del sensorio sin impotencia muscular% Es decir, la persona no puede

    #ablar ni escribir, pese a que el sensorio no se observa con defecto%

    TIPOS DE AFASIA

    *.' DE COMPRENSIN:Es la incapacidad de #ablar debido a la no comprensin -o no

    elaboracin del lengua)e a nivel gramatical sintctico% Este tipo de afasia se divide en

    amn*sica, agnsica disfsica%

    A0a"ia" ! Ta"!1!" A/1="ic!"

    Ol+i&! l +!ca35lai!: Es la imposibilidad o dificultad para mane)ar o reconocer

    los vocablos que com1nmente se utili(an%

    A0a"ia 1!/i1al: El paciente olvida los nombres comunes% 4i se le presentan los

    ob)etos, los reconoce pero no sabe cmo nombrarlos%

    P#%0a"i": El paciente da a entender que conoce el ob)eto que se le presenta sin

    nombrarlo$ a *l lo auda el conte&to% En la perfrasis se le puede dar a un paciente

    dos ob)etos, por e)emplo: un marcador un borrador, *l va a reconocer que *stosse usan para escribir% Es por esto que se llama perfrasis, dado que construe la

    frase, el significado de acuerdo a lo que le rodea, a su conte&to%

    Aga/ai"/!: El paciente tiene amnesia de los verbos de las preposiciones$ es

    decir, aqu se altera la sinta&is, no puede construir frases, no puede construir

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    oraciones porque no tiene los verbos, las actividades de la vida diaria se van a

    alterar por completo, porque no tiene con qu* construir las frases%

    I1!icaci21 -! la -ala3a: En *sta se le presenta al paciente un ob)eto, *l lo

    reconoce, lo nombra, pero todos los ob)etos que sean presentado posteriormente lossigue nombrando como al primero%

    A0a"ia" ! Ta"!1!" Ag12"ic!"

    S!a +#3al: En *sta, el paciente no comprende las palabras% El paciente

    muestra incomprensin de la palabra, no entiende lo que se le dice%

    C#g5#a +#3al Al#ia: Es la incomprensin de lo que se lee$ no entiende la

    lectura%

    Aga0ia: Es la incapacidad para escribir% El paciente reconoce los smbolos

    grficos, reconoce las letras pero no puede escribirlos%

    E"##! ag1!"ia: Es un trastorno caracterstico, dado que el paciente tiene unaincapacidad para el tacto, que lo incapacita para reconocer ob)etos que toque con la

    mano derec#a%

    Ta"!1!" Di"06"ic!" /;stos se presentan cuando #a compromiso del #abla0

    Paa0a"ia: En *sta #a una deformacin en la deformacin de las palabras el

    empleo de unas palabras por otras% Es el empleo de palabras impropias o

    indebidamente usadas%

    #ga0a"ia: Es la e&ageracin de la parafrasia% En *sta, el paciente no respeta

    ninguna regla ni sinta&is%

    (.' AFASIA MOTORA O DE BROCA:El paciente presenta un da5o que le incapacita

    para la articulacin adecuada de las palabras, ms los trastornos de QernicBe$ es decir, se

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    presenta adems del da5o para articular palabras, la afasia amn*sica, agnstica las

    disfasias%

    A1aia: 7ncapacidad para la articulacin de las palabras%

    O!" Ta"!1!" -! Ca5"a" Og61ica"

    Di"0#/ia": 4on alteraciones en la emisin de palabras con integridad de los rganos

    de la e&presin /cara, velo del paladar0% Entre *stas se encuentra la tartamude( el

    balbuceo% 4on desrdenes del lengua)e oral debido a trastornos neurticos%

    TRASTORN