GACETA EPIDEMIOLÓGICA SEMANAL
SIVE-ALERTA GACETA Nº 3
Semana epidemiológica N°.1-5
2014
Dirección Nacional de Vigilancia
Epidemiológica
La Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica presenta el tercer número de la Gaceta Epidemiológica del año 2014 con la información de las semanas 1a la 5 del presente año. La Gaceta Epidemiológica tiene como fin proporcionar información nacional sobre la ocurrencia de enfermedades de alto potencial epidémico como brotes - epidemias y otros eventos de Salud Pública de notificación obligatoria nacional e internacional por semana epidemiológica. Esta información se recoge a través del Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica componente Alerta - Acción, que permite detectar, notificar, investigar y obtener información para la respuesta o intervención inmediata ante la presencia de las mencionadas enfermedades. 1. MONITOREO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA Para la semana epidemiológica se presenta la siguiente tabla con los correspondientes porcentajes de cobertura de notificación por provincias. De la SE 1 a la SE 5, se han notificado al SIVE – ALERTA, 11406 eventos de notificación grupal; y 505 eventos de notificación individual.
CONTENIDO Monitoreo del sistema de vigilancia……………….……….…..……..……...1 Panorama de las enfermedades de notificación obligatoria…………………………………………2 Descripción y análisis de la situación epidemiológica, de eventos vigilados en el SIVE – Alerta.……..………………………………..…....3 Muerte Materna………………………………… Muerte Neonatal………………………………… Alertas Internacionales………………………….
PANORAMA DE LAS ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA SIVE – ALERTA GRUPAL
ECUADOR, SE 1 - SE 5, 2013 - 2014
De la SE 1 a la SE 5, se han notificado al SIVE – Alerta Grupal, 11406 eventos grupales, de los cuales cinco eventos:
neumonía, varicela, dengue sin signos de alarma, hepatitis A e intoxicaciones alimentarias agudas representan el 90.5%
de las notificaciones. En el presente documento se analiza las principales enfermedades por cada grupo de enfermedad.
En la revisión de los eventos grupales podemos observar que el 2012 no se investigaban las siguientes enfermedades:
Tétanos y Leishmaniasis por lo que las mismas no presentan datos comparables.
Evento / SemanaVaricela
1 2 3 4 50
100
200
300
Núme
ro d
e ca
sos
Tendencia de Varicela por Semana Epidemiológica
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320 340 360
< 1 año1 - 4 años5 - 9 años
10-14 años15-19 años20-49 años50-64 años
> 65 años
Número de casos de Varicela, por grupos de edad y sexo
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPALINMUNOPREVENIBLES
VARICELAEcuador, SE 1 - 5, 2014
ProvinciaSemana (grupo)
SE 1 - 4 SE 5 Total ge..AZUAYBOLIVARCAÑARCARCHICHIMBORAZOCOTOPAXIEL OROESMERALDASGALAPAGOSGUAYASIMBABURALOJALOS RIOSMANABIMORONA SANTIAGONAPOORELLANAPASTAZAPICHINCHASANTA ELENASANTO DOMINGO DE LOS T..SUCUMBIOSTUNGURAHUAZAMORA CHINCHIPETotal general 1.240
1148171755
221197
1110
147492135
3161
183242579
193246
229513
14444234
36956
58
48532535
1.0116
47141741
17715586
111401629
2581
142437547
142941
Número de casos de Varicela, por provincias ysemana epidemiológica.
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
316,0
147,0
221,0
46,0
32,0
19,0
57,0
42,0
32,0
18,0
35,0
21,0
49,0
10,0
11,0
19,055,0
17,0
17,0
48,0
11,0
9,0
1,0 7,0
Número de casos de Varicela, por provincia.
1,0 316,0
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
147,0
18,0
11,01,0 7,0
En la SE 5, se han notificado 229 casos de varicela, los mismos que en su mayoria fueron reportados por las provincias de Guayas,Pichincha y Manabí. Con relación a la SE 4 existe una disminución del 23% de casos.El grupo de edad más afectado continúa siendo de 1 a 9 años.
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPALINMUNOPREVENIBLES
PAROTIDITISEcuador, SE 1 - 5, 2014
En la SE 5, se han notificado 27 casos de parotiditis infecciosa. Los casos en su mayoría fueron reportados por la provincia de Guayas. Conrelación a la SE 4 se presenta un incremento del 23% de casos.El grupo de edad más afectado es de 5 a 9 años.
Evento / SemanaParotiditis infecciosa
1 2 3 4 50
10
20
30
Núme
ro d
e ca
sos
Tendencia de Parotiditis por Semana Epidemiológica
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
< 1 año1 - 4 años5 - 9 años
10-14 años15-19 años20-49 años50-64 años
> 65 años
Número de casos de Parotiditis, por grupos de edad y sexo
ProvinciaSemana (grupo)
SE 1 - 4 SE 5 Total ge..AZUAYBOLIVARCAÑARCARCHICHIMBORAZOCOTOPAXIEL OROESMERALDASGALAPAGOSGUAYASIMBABURALOJALOS RIOSMANABIMORONA SANTIAGONAPOORELLANAPASTAZAPICHINCHASANTA ELENASANTO DOMINGO DE LO..SUCUMBIOSTUNGURAHUAZAMORA CHINCHIPETotal general 139,0
5,012,01,03,08,0
22,00,01,06,04,09,06,04,05,0
24,01,02,02,05,03,01,02,06,07,0
27,01,01,0
1,0
5,02,02,01,0
6,0
2,0
1,0
3,02,0
112,04,0
11,01,03,08,0
21,00,01,01,02,07,05,04,05,0
18,01,00,02,05,02,01,02,03,05,0
Número de casos de Parotiditis, por provincias ysemana epidemiológica.
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
24
22
12
7
6
2
3
5
2
2
5
4
6
9
4
6
08
3
5
1
1 1
1
Número de casos de Parotiditis, por provincia.
0 24
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
22,0012,001,00 9,00 1,00
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPALINMUNOPREVENIBLES
HEPATITIS BEcuador, SE 1 - 5, 2014
En la SE 5, se han notificado 12 casos de Hepatitis B, los mismos que fueron reportados por las provincias de Azuay, Esmeraldas, Manabí,Morona Santiago, Pastaza, Pichincha, Santo Domingo de los Tsáchilas y Tungurahua . Con relación a la SE 4 existe una disminución del 33%de casos.El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años.
Evento / SemanaHepatitis B
1 2 3 4 50
5
10
15
Núme
ro d
e ca
sos
Tendencia de Hepatitis B por Semana Epidemiológica
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28
< 1 año1 - 4 años5 - 9 años
10-14 años15-19 años20-49 años50-64 años
> 65 años
Número de casos de Hepatitis B, por grupos de edad y sexo
ProvinciaSemana (grupo)
SE 1 - 4 SE 5 Total ge..AZUAYCHIMBORAZOEL OROESMERALDASGUAYASIMBABURALOJALOS RIOSMANABIMORONA SANTIAGONAPOPASTAZAPICHINCHASANTO DOMINGO DE LOS T..TUNGURAHUATotal general 56,00
2,001,00
20,001,002,006,006,001,003,001,000,005,003,000,005,00
12,001,001,003,001,00
1,002,00
1,00
2,00
44,001,00
17,00
2,005,004,001,003,001,000,004,003,000,003,00
Número de casos de Hepatitis B, por provincias ysemana epidemiológica.
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
20
5
0
3
5
0
3
6
6
2
2
1
1
1
1
Número de casos de Hepatitis B, por provincia.
0 20
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPALINMUNOPREVENIBLES
NEUMONÍAEcuador, SE 1 - 5, 2014
En la SE 5, se han notificado 1382 casos de Neumonía, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provincia de Pichincha. Conrelación a la SE 4 el número de casos presenta la misma tendencia de casos.El grupo de edad más afectado es de 1 a 5 años.
Evento / SemanaNeumonía
1 2 3 4 50
500
1000
Núme
ro d
e ca
sos
Tendencia de Neumonía por Semana Epidemiológica
0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 1.800 2.000 2.200Col5
< 1 año1 - 4 años5 - 9 años
10-14 años15-19 años20-49 años50-64 años
> 65 años
Número de casos de Neumonía, por grupos de edad y sexo
ProvinciaSemana (grupo)
SE 1 - 4 SE 5 Total ge..AZUAYBOLIVARCAÑARCARCHICHIMBORAZOCOTOPAXIEL OROESMERALDASGALAPAGOSGUAYASIMBABURALOJALOS RIOSMANABIMORONA SANTI..NAPOORELLANAPASTAZAPICHINCHASANTA ELENASANTO DOMING..SUCUMBIOSTUNGURAHUAZAMORA CHINC..Total general 6.259
74208987339
1.99216741
318213232101241229512
296
17418126377
451196281
1.382203922226
4415013634047286253921
1633395717
1024871
4.87754
169765133
1.55111728
25517318573
179176420
180
14114220660
349148210
Número de casos de Neumonía, porprovincias y semana epidemiológica.
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
1.992
196263
174
512
229
232
213
318
167
208
281
451
181
241
101
7796
39
7398
74
412
Número de casos de Neumonía, por provincia.
2 1.992
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPALENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS
HEPATITIS AEcuador, SE 1 - 5, 2014
En la SE 5, se han notificado 212 casos de hepatitis A, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provincia de Pichincha. Conrelación a la SE 4 existe un incremento del 7% de casosEl grupo de edad más afectado es de 1 a 9 años.
Evento / SemanaHepatitis A
1 2 3 4 50
100
200
Núme
ro d
e ca
sos
Tendencia de Hepatitis A por Semana Epidemiológica
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320
< 1 año1 - 4 años5 - 9 años
10-14 años15-19 años20-49 años50-64 años
> 65 años
Número de casos de Hepatitis A, por grupos de edad y sexo
ProvinciaSemana (grupo)
SE 1 - 4 SE 5 Total ge..AZUAYBOLIVARCAÑARCARCHICHIMBORAZOCOTOPAXIEL OROESMERALDASGALAPAGOSGUAYASIMBABURALOJALOS RIOSMANABIMORONA SANTI..NAPOORELLANAPASTAZAPICHINCHASANTA ELENASANTO DOMING..SUCUMBIOSTUNGURAHUAZAMORA CHINC..Total general 854,0
12,063,018,011,023,0
172,03,0
12,024,032,074,032,042,095,058,05,0
13,014,035,034,06,0
26,029,021,0
212,02,09,03,03,09,0
48,0
5,07,0
21,09,03,0
35,015,02,06,07,0
10,06,0
3,06,03,0
642,010,054,015,08,0
14,0124,0
3,012,019,025,053,023,039,060,043,03,07,07,0
25,028,06,0
23,023,018,0
Número de casos de Hepatitis A, porprovincias y semana epidemiológica.
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
172
29
26
34
35
14
13
58
95
42
32
74
32
24 12
23
18
63
12
21
11
6
5
3
Número de casos de Hepatitis A, por provincia.
3 172
En la SE 1 a la SE 5 del 2014, se confirmaron y reporta-ron 816 casos de dengue. De estos 768 corresponde aDengue Sin Signos de Alarma, 46 casos a dengue consignos de alarma y 2 casos de dengue grave provenien-tes de la provincia del Guayas.
12 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819 20212223242526 27282930313233 343536373839404142434445464748 495051
SEMANA
500
1000
CASOS
705 703 682
344 347
670
298
362
362
644
755 755
253275
242
625
291247
293
237
304
307
715713
318
322
215214
325
328
443
694
192
190
452 455
345292
168
665
360
482
155
489
640
134132
515
130
121
127 126138
523
141 142
40 3334119
144
527
117
609
116
123
148
607
39
149
222
152
43
154
53
100114
4857 50
595
429
100
164
62 6263105
105166
206
89 103
168 168
8887
172
7098
173 173
174 82
65
73176 87
94
177 76
69
179
576
83
574
191
182
450
190
78
455
Casos Confirmados de Dengue por Semana Epidemiológica. Ecuador SE 1- 52, 2011, 2012 y 2013 y SE 1- 5, 2014
año2011
2012
2013
2014
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORESDENGUE. Ecuador, SE 1 - 5, 2014
Provincia
TIPO
DSSA DCSA DG Total ..
GUAYAS
MORONA SANTIAGO
LOS RIOS
MANABI
ESMERALDAS
EL ORO
SUCUMBIOS
ORELLANA
NAPO
PICHINCHA
SANTA ELENA
CAÑAR
AZUAY
BOLIVAR
IMBABURA
COTOPAXI
SANTO DOMINGO DE LOS T..
ZAMORA CHINCHIPE
Total general 816
1
1
1
2
4
4
6
7
7
8
11
26
27
41
85
111
221
253
2
2
46
1
3
9
7
4
5
17
768
1
1
1
2
4
4
6
7
7
7
8
17
27
34
81
111
216
234
Total casos confirmados de Dengue sin signos dealarma (DSSA), Dengue con signos de alarma (DC-SA) y Dengue grave (DG), por provincias. Ecuador SE
1- 5.
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS1
MORONA SANTIAGO221
SANTA ELENA7
ESMERALDAS41
SUCUMBIOS26
ORELLANA11
IMBABURA2
COTOPAXI1
LOS RIOS111
ZAMORA1
GUAYAS253
MANABI85
EL ORO27
CAÑAR6
AZUAY4
NAPO8
FRECUENCIA DE CASOS DE DENGUE E INCIDENCIA ACUMULADAPOR PROVINCIAS. ECUADOR SEM 1- 5, 2014
1 253TOTAL CASOS
El mapa muestra la frecuencia de casos mayoritariamentedistribuida en las provincias de Guayas, Morona Santiago,Los Ríos y Manabí. La tasa de incidencia acumulada de ca-sos por 100.000 habitantes se mantiene mayoritariamente en las provincias de Morona Santiago y Guayas.
En la semana 5 del 2014 se confirmarony reportaron 205 casos de dengue, queen comparación con los años anteriores(2011, 2012 y 2013), muestra un com-portamiento dentro de lo esperado.
De acuerdo a la frecuencia de casospor grupos etarios, el grupo más pre-valente es entre los 20 a 49 años. Encuanto a la severidad, los casos dedengue grave reportados están en losgrupos de 0 a 11 meses y entre 10 a14 años.
Grupo edades
0 50 100 150 200 250 300
Casos
de 0 a 11 meses
de 1 a 4 años
de 5 a 9 años
de 10 a 14 años
de 15 a 19 años
de 20 a 49 años
de 50 a 64 años
mas de 65
306
121
85
19
89
26
66
53
22
9
6
4
4
Casos confirmados por tipo de dengue y por grupos de edad, SE 1- 5.
Tipo
DG
DCSA
DSSA
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPALENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES
LEISHMANIASISEcuador, SE 1 - 5, 2014
En la SE 5, se han notificado 24 casos de Leishmaniasis, los mismos que fueron reportados por las provincias de Bolívar, Chimborazo, Loja,Los Ríos, Morona Santiago, Napo, Orellana, Pichincha, Santo Domingo de los Tsáchilas y Zamora Chinchipe. Con relación a la SE 4 sepresenta una disminución del 17% de casos.El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años.
Evento / SemanaLeishmaniasis
1 2 3 4 50
10
20
30
Núme
ro d
e ca
sos
Tendencia de Leishmaniasis por Semana Epidemiológica
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
< 1 año1 - 4 años5 - 9 años
10-14 años15-19 años20-49 años50-64 años
> 65 años
Número de casos de Leishmaniasis, por grupos de edad y sexo
ProvinciaSemana (grupo)
SE 1 - 4 SE 5 Total ge..BOLIVARCARCHICHIMBORAZOESMERALDASGUAYASLOJALOS RIOSMANABIMORONA SANTIAGONAPOORELLANAPASTAZAPICHINCHASANTO DOMINGO DE..SUCUMBIOSZAMORA CHINCHIPETotal general 109,0
3,011,025,022,01,05,01,0
12,01,05,01,01,0
13,01,01,06,0
24,01,0
1,010,0
1,01,05,0
1,01,0
1,0
2,0
85,02,0
11,024,012,01,04,0
7,01,04,0
1,013,0
1,04,0
Número de casos de Leishmaniasis, porprovincias y semana epidemiológica.
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
13
12
2225
11
65
5
3
1
11
1
1 1
1
Número de casos de Leishmaniasis, por provincia.
1 25
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPALENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS
FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEAEcuador, SE 1 - 5, 2014
En la SE 5, se han notificado 90 casos de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provincia deLoja. Con relación a la SE 4 existe un incremento del 60% de casos.El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años.
Evento / SemanaFiebre tifoidea y paratifoidea
1 2 3 4 50
50
Núme
ro d
e ca
sos
Tendencia de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea por Semana Epidemiológica
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
< 1 año1 - 4 años5 - 9 años
10-14 años15-19 años20-49 años50-64 años
> 65 años
Número de casos de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, por grupos de edad y sexo
ProvinciaSemana (grupo)
SE 1 - 4 SE 5 Total ge..CAÑARCHIMBORAZOEL OROESMERALDASGUAYASIMBABURALOJALOS RIOSMANABIMORONA SANTI..NAPOPICHINCHASUCUMBIOSTUNGURAHUAZAMORA CHINC..Total general 291,0
2,01,09,07,07,02,0
15,030,098,03,0
55,017,040,01,04,0
90,0
1,02,02,03,0
6,09,0
33,00,0
13,06,0
14,0
1,0
201,02,0
7,05,04,02,09,0
21,065,03,0
42,011,026,01,03,0
Número de casos de Fiebre Tifoidea yParatifoidea, por provincias y semana
epidemiológica.
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
40
17
55
98
30
15
4
3
2
7
79
2
1
1
Número de casos de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, por provincia.
1 98
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPALENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS
INFECCIONES DEBIDAS A SALMONELLAEcuador, SE 1 - 5, 2014
En la SE 5, se han notificado 101 casos de Infección debida a Salmonella, los mismos que en su mayoría fueron reportados por las provinciasde Guayas y Manabí. Con relación a la SE 4 el numero de casos ha incrementado en un 12%.El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años.
Evento / SemanaInfecciones debidas a salmonella
1 2 3 4 50
50
100
Núme
ro d
e ca
sos
Tendencia de Intoxicaciones Alimentarias por Semana Epidemiológica
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120
< 1 año1 - 4 años5 - 9 años
10-14 años15-19 años20-49 años50-64 años
> 65 años
Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias, por grupos de edad y sexo
ProvinciaSemana (grupo)
SE 1 - 4 SE 5 Total ge..AZUAYCHIMBORAZOEL OROGUAYASIMBABURALOJALOS RIOSMANABINAPOPICHINCHASUCUMBIOSTUNGURAHUAZAMORA CHINC..Total general 376,0
8,02,02,0
16,02,0
95,047,021,02,0
156,016,06,03,0
101,01,0
1,02,0
30,016,04,01,0
45,01,0
275,07,02,02,0
15,0
65,031,017,01,0
111,015,06,03,0
Número de casos de Salmonella, porprovincias y semana epidemiológica.
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
156
16
47
16
21
3
6
2
2
2
2
8
95
Número de casos de Salmonella, por provincia.
2 156
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPALENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS
INTOXICACIONES ALIMENTARIASEcuador, SE 1 - 5, 2014
En la SE 5, se han notificado 248 casos de Intoxicación Alimentaria, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provincia deGuayas. Con relación a la SE 4 el número de casos ha disminuido en un 20%.El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años.
ProvinciaSemana (grupo)
SE 1 - 4 SE 5 Total ge..AZUAYCAÑARCHIMBORAZOCOTOPAXIEL OROESMERALDASGALAPAGOSGUAYASIMBABURALOJALOS RIOSMANABIMORONA SANTI..NAPOORELLANAPASTAZAPICHINCHASANTO DOMING..SUCUMBIOSTUNGURAHUAZAMORA CHINC..Total general 1.210
15131117
206143059
9242156
3153
52140151313
40
24843
274
1006
25253
85
34517216
96211101117
179102053
6740103
2303
4995
134292
34
Número de casos de IntoxicacionesAlimentarias, por provincias y semana
epidemiológica.
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
140
315
206
151
40
52
15
42
92 30
14
17
13
15
31
11
3
3
6
9
5
Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias, por provincia.
3 315
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
< 1 año1 - 4 años5 - 9 años
10-14 años15-19 años20-49 años50-64 años
> 65 años
Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias, por grupos de edad y sexo
Evento / SemanaIntoxicaciones Alimentarias
1 2 3 4 50
100
200
300
Núme
ro d
e ca
sos
Tendencia de Intoxicaciones Alimentarias por Semana Epidemiológica
ENFERMEDADES ZOONÓTICASLEPTOSPIROSIS
Ecuador, SE 1 - 5, 2014
En la Semana Epidemiológica 5, se han notificado 2 caso de Leptospirosis en la provincia de Zamora Chinchipe. El grupo de edad másafectado es de 20 a 49 años. De los 22 casos, todos los casos fueron confirmados por laboratorio. 9 requirieron hospitalización. Todos loscasos su condición es vivos.
SE
1 2 3 4 5
0
2
4
6
8
Número de registros
Tendencia de Leptospirosis, por semana epidemiológica.
Grupo edad
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Conteo de Diagnostico inicial
de 0 a 11 mes..
de 1 a 4 años
de 5 a 9 años
de 10 a 14 añ..
de 15 a 19 añ..
de 20 a 49 añ..
de 50 a 64 añ..
mas de 65
Número de casos de Leptospirosis, por grupos de edad y sexo.
SexoFemenino
Masculino
Prov Domic
Semana (grupo)
SE 1 - 4 SE 5 Total ge..
GUAYAS
LOS RIOS
MANABI
PICHINCHA
ZAMORA CHINCHIPE
Total general 24
5
1
15
2
1
2
2
22
3
1
15
2
1
Número de casos de Leptospirosis, porprovincias y semana epidemiológica.
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
ZAMORA CHINCHIPE
PICHINCHA
LOS RIOS
GUAYAS
MANABI
Número de casos de Leptospirosis, por provincia.
1 15
Conteo de Diagnostico inicial
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG)
VIGILANCIA CENTINELA
Actualización SE 04
Ecuador Distribución de virus de Influenza y otros virus respiratorios, según semana epidemiológica
y por regiones. SE 01 a SE 04, 2014
Ecuador Distribución de virus de Influenza, según
semana epidemiológica y por regiones. SE 1 a SE 04, 2014
En la SE 4 se captaron 49 casos de IRAG, para las cuatro primeras semanas se presenta circulación viral de
Adenovirus y Parainfluenza en la región Costa, Influenza A/H1N1pmd09, VSR, Adenovirus y parainfluenza en la
región Sierra Centro y Norte y Adenovirus y Virus Sincitial Respiratorio región Sierra Austro y no se presenta
circulación viral en la región Amazónica.
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG)
VIGILANCIA CENTINELA
En la Semana Epidemiológica 4, se reporta 1 caso de Influenza A/H1N1pdm09 fallecido en los hospitales
centinela, VSR e Influenza A/H1N1pdm09 son los virus que se han encontrado en pacientes ingresados a UCI.
El mayor número de casos positivos para virus respiratorios se observa en los menores de 4 años y de 15 a 54
años.
En cuanto a comorbilidad, el 26.77% de los casos IRAG que ingresaron a hospitalización presentaron algún tipo
de comorbilidad, y el 65.38% en los que ingresaron a UCI.
El uso de Oseltamivir en los casos de IRAG que ingresan a hospitalización es del 27.17%.
NOTIFICACIÓN DE BROTESECUADOR, SE 01 - SE 05, 2014
Sindrome_Enfermedad
Dengue sin complicaciones (sin sig..
Efecto tóxico de diversas sustanci..
Hepatitis A
Intoxicaciones Alimentarias
Paludismo (Malaria no complicada)
Parotiditis infecciosa
Sindr. Diarreico agudo con deshidra..
Varicela
Total general 28
7
1
2
1
7
7
1
2
Número de brotes notificados
SE (grupo) Provincia
Sindrome_Enfermedad
Dengue sincomplicaci..
Efectotóxico de ..
Hepatitis AIntoxicaciones Aliment..
Paludismo(Malaria no ..
Parotiditisinfecciosa
Sindr.Diarreico a..
VaricelaTotalgeneral
SE 1 - 4 EL ORO
PICHINCHA
AZUAY
BOLIVAR
CHIMBORAZO
ESMERALDAS
GUAYAS
IMBABURA
MANABI
SANTA ELENA
ZAMORA CHINCHI..
SE 5 PICHINCHA
CARCHI
GUAYAS
IMBABURA
Total general
1
2
2
3
4
1
3
2
1
4
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2871217712
Número de brotes por semana epidemiológica y por provincia
En la SE 5 se han notificado 4 brotes: 1 brote por Intoxicacaión por diversas sutancias ingeridas o por contacto en la provincia de Imbabura, 2brotes por Intoxicación Alimentaria 1en la provincia de de Pichincha y 1 en la provincia de Guayas y 1 brote por Síndrome diarreico agudo graveen la provincia de Carchi. Todos los brotes fueron investigados
Recomendaciones para brotes:Intoxicaciones Alimentarias:Para la prevención y control de Brotes asociado a alimentos y agua contaminadosIncentivar el apego a las cinco claves de la Inocuidad de Alimentos1. Mantenga la limpieza2. Separe alimentos crudos y cocinados3. Cocine completamente4. Mantenga los alimentos a temperaturas seguras.5. Use agua y materia primas seguras.Identificación de la fuente de infeccion y eliminación el riesgo de exposición.Síndrome diarreico agudo graveUna vez identificado el caso sospechoso se deberá iniciar la investigación para caracterizar el evento en tiempo, lugar y persona. Realizardiagnóstico diferencial y tomar medidas de acuerdo al diagnóstico.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MUERTE MATERNA (MM) SE 1- 5 / ECUADOR 2014
Fuente: Matriz de Notificación semanal DNVE
Número y porcentaje de MM por provincias SE. 1-5
Provincia MM notificadas en
la SE - 5 TOTAL acumulado
SE 1 - 5 Porcentaje
SE 1- 5
Guayas 0 3 30
Napo 1 2 20
Cañar 0 1 10
Cotopaxi 0 1 10
Chimborazo 0 1 10
El Oro 0 1 10
Morona 0 1 10
Azuay 0 0 0
Bolívar 0 0 0
Carchi 0 0 0
Esmeraldas 0 0 0
Imbabura 0 0 0
Loja 0 0 0
Los Ríos 0 0 0
Manabí 0 0 0
Pastaza 0 0
Pichincha 0 0 0
Tungurahua 0 0 0
Sucumbíos 0 0 0
Zamora 0 0 0
Galápagos 0 0 0
Orellana 0 0 0
Santo Domingo 0 0 0
Santa Elena 0 0 0
TOTAL 1 10 100 Provincias que No notifica Fuente: Matriz de Notificación semanal DNVE Número de Muertes Maternas SE 1 a 5 Ecuador
Cobertura de notificación País SE 5: 96 % Provincias que no notifica: Pastaza
Fuente: Matriz de Notificación semanal DNVE
El gráfico muestra que en el año 2014 disminuye las muertes maternas en el período de la SE 1 -5
(12 casos en el 2013 vs 10 casos en el 2014).
Número de Muertes Maternas SE 1 a 5 Ecuador. Por provincia de fallecimiento.
Fuente: Matriz de Notificación semanal DNVE
El 37,5% de provincias presentaron al menos un caso de muerte materna en el período
comprendido de la SE 1 a la 5 del 2013. En el 2014 y en el mismo periodo igualmente el 37, 5 %
de las provincias notifican un caso de muerte materna. Es importante enfatizar que las muertes
ocurridas en el año 2014 son en provincias diferentes a las reportadas en el 2013 en las semanas
epidemiológicas analizadas.
3 4 2 0 3 2 1 2 2 3 0
1
2
3
4
5
6
7
1 2 3 4 5
Semanas Epidemiológicas
Número de Muertes Maternas por SE 1 a 5 Ecuador 2013(12)- 2014(10)
2013
2014
2 2
1
2
1 1 1 1 1 1 1 1 1
3
1
2
0
1
2
3
4
Muertes Maternas, SE 1 a la 5 por Provincia de fallecimiento 2013- 2014
2013
2014
Tabla 1.- Número de MM por Etnia SE 1-5 Ecuador 2014
ETNIA FRECUENCIA INDIGENA 3
MESTIZA 6 SHUAR 1
Total general 10 Fuente: Matriz de Notificación semanal DNVE
La tabla anterior muestra que las Muertes maternas se presentan con más frecuencia en la Etnia
mestiza 60%
Fuente: Matriz de notificación semanal DNVE
Los Hospitales públicos continúan siendo el lugar de mayor ocurrencia de muerte materna debido a que
acceden a los servicios las personas en condiciones de salud crítica.
Fuente: Matriz de notificación semanal DNVE
Las Muertes Maternas desde la SE 1-5 se presentan con mayor número en los grupos de edades de 20 a 24
años. La salud reproductiva de las mujeres adolescentes depende de factores biológicos, sociales y
económicos los mismos que deben ser atendidos para reducir la morbilidad y mortalidad entre las mujeres
jóvenes.
30%
60%
10%
Porcentaje de MM por lugar de ocurrencia SE 1-5 Ecuador 2014
DOMICILIO HOSPITAL TRASLADO
10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 y más
0 24
01
21
0
Número de MM por grupos de edad SE 1-5 Ecuador
Series1
ANALISIS DE LA MUERTE NEONATAL DE LA SE 1 A LA 5
ECUADOR 2014
En el año 2014 los Hospitales de la Red Pública y Complementaria notifican la muerte
neonatal a la Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica. La Notificación se encuentra
agregada por provincias.
A continuación se presenta un análisis de los datos recolectados de la SE 1 A la SE 5 del 2014.
Cuadro 1
Porcentaje acumulado de muertes neonatales por provincia. SE 1 a 5
Ecuador 2014
SE 1 A 5 2014
PROVINCIA Nº MN % MN % Acumulado
GUAYAS 72 53,7 53,7
PICHINCHA 32 23,9 77,6
AZUAY 5 3,7 81,3
LOJA 4 3,0 84,3
TUNGURAHUA 3 2,2 86,6
EL ORO 2 1,5 88,1
IMBABURA 2 1,5 89,6
LOS RIOS 2 1,5 91,0
MANABÍ 2 1,5 92,5
SANTO DOMINGO 2 1,5 94,0
CARCHI 1 0,7 94,8
COTOPAXI 1 0,7 95,5
CHIMBORAZO 1 0,7 96,3
ESMERALDAS 1 0,7 97,0
NAPO 1 0,7 97,8
ORELLANA 1 0,7 98,5
ZAMORA 1 0,7 99,3
SANTA ELENA 1 0,7 100,0
BOLIVAR 0 0,0 100,0
CAÑAR 0 0,0 100,0
MORONA 0 0,0 100,0
PASTAZA 0 0,0 100,0
SUCUMBÍOS 0 0,0 100,0
GALAPAGOS 0 0,0 100,0
TOTAL 134 100,0
Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE
En este cuadro se observa que: Guayas, Pichincha y Azuay reportan mas del 80% de los casos
de muerte neonatal, debido a que en estas provincias se encuentran Hospitales de referencia
nacional y registran el mayor número de partos.
Las provincias que notifican regularmente son: Azuay, Bolívar, Cañar, Carchi, Cotopaxi,
Chimborazo, El Oro, Esmeraldas, Guayas, Galápagos, Imbabura, Loja, Los Ríos, Manabí,
Napo, Orellana, Pichincha, Tungurahua, Zamora, Santa Elena, Santo Domingo, alcanzando
una cobertura de Notificación del 80% en la SE 5.
La distribución de la notificación por Semana Epidemiológica es la siguiente:
Gráfico 1
Distribución de la Muertes Neonatales SE 1 a 5. Ecuador 2013- 2014
Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE
Se evidencia que en las cinco semanas del año 2014 se han notificado menor número de
muertes neonatales en relación al año 2013.
De las 134 muertes neonatales reportadas hasta la SE 5, del 2014 el 79 % ocurre dentro de los
primeros 7 días de vida, es decir son muertes neonatales precoces.
26 28
35 36
27
19
35
26 29
26
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1 2 3 4 5
2013
2014
SEMANA EPIDEMIOLOGICA
Gráfico 2
Número de muertes neonatales, precoz y tardía
Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE
De las 134 muertes neonatales 51 (38%) ocurrieron en las primeras 24 horas de vida y de estas
14 (67%) murieron en la primera hora de vida lo que refleja que las causas de muerte neonatal
estuvieron muy probablemente en la labor de parto y parto.
Gráfico 3
Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE
134
106
28
Total MN MN Precoz MN Tardía
Muerte NN Precoz y Tardía SE 1 a 6
Ecuador 2014
0
2
4
6
8
10
12
14
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Muertes Neonatales ocurridas en las primeras 24 horas SE 1 A 5 2014 Ecuador
Horas al momento de fallecimiento
Los neonatos con peso menor a 2500 gramos y una edad gestacional menor a 37 semanas,
tienen mayor riesgo de muerte en relación a aquellos neonatos en los cuales su peso
sobrepasa los 2500 gramos y nacen a término.
En el siguiente cuadro se observa que en el Ecuador en la SE 1 a la 5 la mayor parte de muertes
ocurren en los neonatos que pesan < de 2500 gramos y tienen una edad gestacional < a 37
semanas, por lo tanto las muertes neonatales se dan en una población de riesgo. Sin embargo
se observa un porcentaje importante de muertes en neonatos que no se consideran de riesgo
ya sea por tener un peso adecuado (27%) o por una edad gestacional a término, (31%)por lo
que las intervenciones deberán ser priorizadas en estos grupos en los cuales la muerte
neonatal podría ser evitada.
Cuadro Nº 2
Neonatos con peso > y < a 2500gr y EG >< a 37 semanas
Ecuador 2014. SE 1 a la 5
PESO <2500 gr >2500 gr <37 SG >37SG
Nº 98 36 92 42
% 72,9323 27,067669 68,4 31,6
Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE
La distribución de muertes neonatales por la edad de la madre muestra que la mayor
proporción está en las mujeres desde los 18 a 28 años. Sin embargo analizando solo las
muertes no se puede establecer el nivel de riesgo de muerte neonatal asociado a la edad
materna. Para evaluar el riesgo requerimos denominadores que son el número de nacidos
vivos por edad de la madre, sin embargo no se cuenta con estos datos actualizados.
Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE
0 2 4 6 8
10 12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
42
44
NO
DA
TO
Fre
cue
nci
a
Distribución de MNN por edad de la Madre SE 1 a 5 2014
Edad
La distribución de controles prenatales CPN se muestra en la siguiente tabla, de las 134
muertes neonatales notificadas 50 (37%) no tuvieron CPN. Se registró un rango entre o y 12
controles prenatales. En 73 casos (53%) tuvieron menos de 5 CPN.
Nº CONTROLES
PRENATALES Frecuencia %
0 50 36,5
1 6 4,4
2 3 2,2
3 7 5,1
4 7 5,1
5 13 9,5
6 15 10,9
7 8 5,8
8 8 5,8
9 2 1,5
10 4 2,9
12 1 0,7
NO DATO 13 9,5
Total 137 100,0
Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE
ALERTAS INTERNACIONALES La información que se detalla a continuación es lo más relevante encontrado durante la SE 5. ACTUALIZACIÓN INFECCIÓN POR CORONAVIRUS
ACTUALIZACIÓN DE H7N9
29 de enero de 2014 China notificó a la OMS de seis casos adicionales confirmados por laboratorio de infección humana por A ( H7N9 ), incluyendo una muerte.
30 de enero de 2014 El 29 de enero de 2014, la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar ( NHFPC ) de China y el Centro para la Protección de la Salud (CHP ) , Hong Kong SAR, notifica a la OMS seis casos adicionales confirmados por laboratorio de infección humana por virus de la gripe aviar A ( H7N9 ). Los seis casos son hombres . El rango de edad es de 2 a 63 años de edad. Los casos se registraron en Fujian Guangdong, Hong Kong SAR, y Zhejiang .
31 de enero de 2014 La Comisión Nacional deSalud y Planificación Familiar(NHFPC) deChina,y el Centro deProtección de la Salud(CHP), Hong KongSAR, China notificó ala OMS seis casosadicionalesconfirmados por laboratorio deinfección humana (H7N9)incluyendo una muerte.
1 de Febrero El 31 de enero de 2014, la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar (NHFPC) de China notificó a la OMS de cinco nuevos casos,el rango de edad es de 28 a 82 años de edad. Se han reportado casos de Guangdong (4), y Hunan (1).
ACTUALIZACIÓN DE H8N10
28 de enero de 2014
El 25 deenero de 2014,la ComisiónNacional de Salud yPlanificación Familiar deChina notificó ala OMSla detección de gripe aviarH10N8de caso deneumonía grave y se encuentra encondición estable.
BIBLIOGRAFÍA:
Notice to Clinicians: Early reports of pH1N1-Associated Illnesses for the 2013-14 Influenza Season. Disponible en: http://emergency.cdc.gov/HAN/han00359.asp
Informe semanal de vigilancia de influenza preparado por la División de Influenza (Flu View Weekly Influenza SurveillanceReport. 2013-2014 Influenza Season Week 51 ending December 21, 2013). Disponible en: http://www.cdc.gov/flu/weekly/
Informe de la Agencia de Salud Pública de Canadá. FluWatch. Disponible en: http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/
Actualización de influenza. Organización Mundial de la Salud. Disponible en: http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/index.html
Monitoreo regional de influenza y otros virus respiratorios. Disponible en: http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=3352&Itemid=2469&to=2246&lang=es
27 de enero de 2014
Un hombre de 48años de edad,desarrollófiebre,tos seca,dificultad para respirar, dolor abdominaly vómitosel 31 dediciembre de 2013.El 9 deenero de 2014,fue admitido enel Centro de CáncerReyHussein(KHCC). Su condiciónempeoró yrequirió el 16 de enerode 2014.El
paciente fallecióel 23 deenero de 2014. 29 de enero de 2014 Sé confirmó un caso en Emiratos Arabes Unidos de un
trabajador de 33 años de edad, murió después de desarrollar insuficiencia renal aguda, coagulación intravascular diseminada, y neumonía bilateral. El caso fue confirmado por laboratorio el 29 de diciembre de 2013 y notificados a la OMS el 31 de diciembre de 2013.
Coronavirus Infections: http://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/en/index.html
Infection Prevention and control during health care for probable or confirmed cases of novel coronavirus infection: http://www.who.int/entity/csr/disease/coronavirus_infections/IPCnCoVguidance_06May13.pdf
Interim surveillance recommendations for human infection with Middle East respiratory syndrome coronavirus: http://www.who.int/entity/csr/disease/coronavirus_infections/InterimRevisedSurveillanceRecommendations_nCoVinfection_27Jun13.pdf
Guía de Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en la Américas. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=16985&Itemid=
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