FRACTURAS, LUXACIONES,
ESGUINCES, GENERALIDADES,
SIGNOS Y SINTOMAS, MEDIDAS DE
PRIMEROS AUXILIOS, ACCIONES,
COMPLICACIONES
Carlos José HERRADA Coronel
FRACTURAS CONCEPTO:
Ruptura de la continuidad ósea o la solución
de continuidad del hueso.
FRACTURAS / sintomatología
Dolor
Deformidad.
Impotencia
funcional
Fracturas
Clasificación
Según su localización
Diafisarias
Metafisarias
Epifisarias
Según la línea divisoria
Completas
IncompletasFisuras
Compresivas
En tallo verde
Según el número de fragmentos
Con tercer fragmento
Bifocales
Conminutas
Según el trazo fracturario
Longitudinal
Transversal
Oblícua
En espiral
Según la comunicación con el exterior.
Cerradas
Abiertas
Según la etiología
Por tráuma súbito
Por fatiga o Stress
Patológica
Según el mecanismo de producción.
Compresión
Directas
Indirectas
Cizallamiento
Según su desplazamiento.
- Impactación - Diastasis
- Angulación - Rotación
- Cabalgamiento
Distracción
Flexión
Torsión
EN ´PRIMEROS AUXILIOS;
PAS ( PROTEGER, AVISAR Y SOCORRER
INMOVILIZAR (FEAFE ) , fijar evaluar. Alinear, fijar, evaluar
Tratamiento Hospitalario
OBJETIVOS:
inmovilizar( yesos, férulas, tracción cutánea, reducción de fractura, limpieza quirúrgica ( fractura expuesta), tracción esquelética ??? RAFI ?
Analgésicos.
AINES
Mantener tono , trofismo , potencia muscular y movimiento articular de las articulaciones y músculos no comprometidos.
PRINCIPIOS GENERALES EN EL
TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
Luxaciones:
Definición: Perdida de contacto con la
superficie articular
Clasificación .
Los síntomas y signos
fundamentales:
Dolor
Deformidad
Impotencia funcional
PRINCIPIOS EN EL TRATAMIENTO
DE LAS LUXACIONES
PRIMEROS AUXILIOS
INMOVILIZACIÓN
COMPRESAS FRIAS
LLAMAR PARA REFERIR AL CENTRO HOSPITALARIO
EVALUAR PULSO DEL LUGAR COMPROMETIDO
TTO EN EL CENTRO HOSPITALARIO
REDUCCIÓN (ANESTESIA O ANTALGIA)
ANALGESICOS
INMOVILIZACIÓN ( TRACCIÓN CUTÁNEA, YESOS,FERULAS, VENDAJES ETC)
Esguinces
Definición: Lesión
de los elementos
capsulares o
ligamentosos,
cuando una
articulación es
forzada mas allá del
limite normal del
movimiento .
Esguinces
Clasificación Grado I: Distensión o ruptura de pocas
fibras ligamentosas, dolor y tumefacción local.
Grado II: Ruptura de mayor cantidad de fibras, gran
reacción articular, impotencia funcional sin inestabilidad.
Grado III: Avulsión total de ligamentos, tumefacción
hemartrosis, inestabilidad articular.
Crioterapia
Inmovilización
Vendaje??
Elevación de la zona lesionada
TRATAMIENTO DE ESGUINCE EN
PRIMEROS AUXILIOS
Esguince Grado I
Reposo con inmovilización de yeso o vendaje por 7 a 10 días.
AINES
Crioterapia
Rehabilitación
Esguince Grado II
Inmovilización por 21 días
Miembro elevado
AINES
Movilizar articulaciones libres
Contracciones isométricas
rehabilitación
Luego: Tratar las secuelas.
Grado III: Tto quirúrgico.
AINES, CRIOTERAPIA, rehabilitación
TRATAMIENTO
COMPLICACIONES
Síndrome compartimental
Síndrome de aplastamiento
Sangrado
infecciones
SINDROME COMPARTIMENTAL AGUDO:
Es el conjunto de signos y síntomas al aumentode la presión en una celda facial de unmiembro, lo cual provoca una disminución dela presión de perfusión tisular , ya que la fasciadonde se encuentra el musculo no es muyelástico (presionando, ahorcando).
CUADRO CLINICO:
• El dolor se acompaña de tensión en la zona, hinchazón y
alteraciones sensitivas dístales.
• El pulso de la arteria principal del compartimiento está
disminuido.
TRATAMIENTO MEDICO:
Fasciotomia
SINDROME DE APLASTAMIENTO
Llamado rabdomiolisis traumática es unacondición médica caracterizada por shockintenso e insuficiencia renal después de unalesión por aplastamiento del músculoesquelético. (crush) significa presionar, comprimiro apretar con mucha fuerza algo que estádañado o lesionado con el fin de que pierda suforma o su configuración. Esas manifestacionespueden incluir músculos tensos, edematosos ydolorosos, shock hipovolémico, insuficienciarenal aguda, hiperpotasemia, acidosis, arritmias,insuficiencia respiratoria y cardíaca, infecciones ytraumas psicológicos.
SINDROME DE APLASTAMIENTO
Genera la liberación de componentesintracelulares en la circulación sistémica, lo quedetermina muchas anomalías clínicas y delaboratorio. La miólisis se vincula con lacompresión traumática del músculo , se ve confrecuencia en accidentes o catástrofes. Sinembargo, el traumatismo muscular no siempreconduce a rabdomiolisis ni todas lasrabdomiolisis conducen a insuficiencia renalaguda ni todos los cuadros de insuficienciarenal aguda relacionada con aplastamiento sonatribuibles a rabdomiolisis.
SINDROME DE APLASTAMIENTO
Lesiones de Tejidos blandos
La ubicacion de la
lesion es importante
para orientarse en
lesiones subyacentes.
Vasculares / nervios.
fracturas
(expuestas).
Articulares
(expuestas).
Lesiones de nervios
Neuropraxia
Contusión ,
compresión
Axonotmesis
Lesión de nervio del
axón distal al sitio de
la lesión.
Neurotmesis
Cualquier lesión del
nervio (parcial o
completa)
PRECOZ :
Po
hemorragia
TARDIA :
Infeccion ( fractura
expuesta ).
Disfuncion organica
multiple.
Top Related