FORMULARIO DEOBSERVACIN DEL TRABAJO

rea de trabajo:Cdigo:

Persona Observada:Antigedad en el puesto:

Observador: Coordinador de prevencinFecha observacin:

Firma:Fecha prxima observacin:

Procedimiento de trabajo normalizadoNDFormacin en la tareaND

InexistenteDesconoceprocedimiento.

Incompleto o no actualizadoInexperiencia.

Hbitos incorrectos.

EQUIPOEntorno, orden y limpiezaND

HerramientasNDEPPNDContra incendioNDProceso de limpieza inadecuado

InadecuadasInadecuadasInadecuadasLimitacin de espacio por desorden

Mal estadoMal estadoMal estadoUso incorrecto de equipos.

Uso IncorrectoUsoincorrectoUso incorrectoFalta de medios

InstalacionesND Deficiencias encontrados:

Inadecuadas o nocivas

Mal estado

Uso incorrecto

Mejoras acordadasResponsableGrado de cumplimentacin:Fecha

(1) CDIGOS DE NIVEL DE DEFICIENCIA (ND)

1. ACEPTABLE Situacin tolerable. Las deficiencias, de existir, son de escasa importancia.

2. MEJORABLE Se han detectado anomalas a corregir, no demasiado importantes

3. DEFICIENTE Se ha detectado alguna anomala importante

(2) CDIGOS DEL GRADO DE CUMPLIMENTACIN DE LAS MEJORAS ACORDADAS

1. An no ha sido adoptada mejora alguna

2. Aplicacin parcial de la mejora

3. Mejora aplicada correctamente