Embajada de México en Países BajosSección Consular

Nassauplein 28, 2585 EC, Den HaagTel. +31 70 3602900

consulado@embamex.nlhttp://embamex.sre.gob.mx/paisesbajos

Formato de solicitud de servicios notariales / Form to request notary services

Poder General para Pleitos y Cobranzas / General Power for Lawsuits and Collections

Poder General para Actos de Administración / General Power to Manage Property

Poder General para Actos de Dominio / General Power to Excercise Acts of Ownership

Poder Especial / Special Power

Revocación de Poder / Revoke a Power of Attorney

Testamento / Will (Testament)

Datos del Solicitante / Applicant´s particulars

Nombre completofull name

Nacionalidadnationality

Fecha de nacimientodate of birth

Lugar de nacimiento: ciudad, estado (provincia), paísplace of birth: city, State (Province), country

Estado civil / marital statusSoltero(a) / single

Casado(a) / marriedSi casado(a) / if married

Sociedad conyugal / community of goods

Bienes separados / separate assets

Domicilio actual / current address

Ocupación / occupation Identificación / ID

Tel. de casahome phone

Tel. de oficinaoffice phone

Celularmobile

Descripción del acto notarial que solicita (en caso de requerir más espacio, favor de usar una hoja de papel adicional)Description of required notary service (if more space is needed, please use a separate sheet of paper)

En caso de Poderes Notariales, datos del beneficiario(a) / In case of Powers of Attorney, recipient´s particulars

Nombre completo / full name

Se identifica con / ID

Full name

ID number

Relación con el poderdanterelationship to applicant

Firma del solicitanteapplicant´s signature

Lugar y fechaplace and date

If you are not a Mexican citizen, do you speak Spanish? Yes No If not, you need an interpreter. Please provide his/her details:

Place and date of birth

Address