Ficha Postulacin Diplomado de Educacin en Docencia Clnica

Ingreso datos postulantes:Rut.:

10.673.278-7

Apellido Paterno:

Acua

Apellido Materno:

Mujica

Nombres:

Carolina

Nacionalidad:

Chilena

Email:

caroacuna@gmail.com

Fecha de nacimiento:

26/02/1974

Estado civil:

Casada

Ciudad:

Santiago

Comuna:

Lo Barnechea

Direccin:

Padre Alfredo Arteaga 1601 torre 2 dpto. 44

Telfono particular:

2465268

Celular:

09-5374703

Profesin:

Mdico cirujano

Estudios:Estudios (especialidad):

Ciruga Infantil

Institucin (nombre casa de estudios):Universidad de Chile

Nombre (ttulo, posttulo o grado):

Licenciatura en MedicinaMdico Cirujano

Ocupacin:

Cirujano Infantil Urologa PeditricaHospital Padre Hurtado

Instituciones donde trabaja:Hospital Padre Hurtado: Servicio Ciruga InfantilClnica Tabancura: Cirujano Infantil Servicio de Pediatra y Urgencia PeditricaUniversidad del Desarrollo

Docencia en la UDD (tipo de contrato, horas semanales, nombre asignatura):Coordinadora de Ciruga Peditrica para el Eje PeditricoCoordinadora de Morfologa para Plan Comn en Ciencias de la Salud.Docente de Anatoma para Medicina y Odontologa

Contrato Indefinido 33 horas semanales.

Cursos ODE frecuentados en la UDD (especificar nombre del curso y ao):

Otros cursos de formacin en Educacin Mdica frecuentados en otras Instituciones (especificar nombre del curso, institucin, ao y duracin):Magister en Gestin Educacional, Instituto IEDE UNAB, 2010 2011, duracin: 4 semestres.

Postulacin al Diplomado:Desea cursar el diplomado completo durante el ao 2012? (Marcar con una X):SI ____X____ NO _______

Si la respuesta es NO, indique a continuacin cules son los mdulos que desea cursar durante el ao 2012:

Mdulo 1: ______________Mdulo 2a: _____________Mdulo 2b: _____________Mdulo 3: ______________Mdulo 4a: _____________Mdulo 4b: _____________Mdulo 5: ______________Mdulo 6: ______________Mdulo 7: ______________

Motivacin a participar en el Diplomado (especificar en detalles las razones):

***Todos los campos son obligatorios