FEDERACIÓN ECUATORIANA DE FÚTBOLFORMULARIO DE ACREDITACIÓN DE PRENSA

CAMPEONATO ECUATORIANO DE FÚTBOL 2018COPA LUBRICANTES HAVOLINE

ASOCIACIÓN PROVINCIAL DE: Medio de PrensaNombre:

Teléfono: Twitter: E-mail: Website:

Ciudad: Responsable:

NOMBRE Y APELLIDOS FUNCIÓN CELULAR E-MAIL Nº DE CÉDULA

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DIRECTOR DEL MEDIO ASOCIACIÓN DE FÚTBOL CPDE PROVINCIALNOTA: Este formulario debe estar con las firmas y sellos respectivos, además de adjuntar copias de cédulas de identidad y copia del R.U.C. del Medio de Prensa para verificación de información, caso contrario no tendrá validez.

Tipo de Medio T.V. Radio/Frecuencia Prensa Escrita Digital Agencia