Exploracion del Aparato Respiratorio
Antecedentes familiares: de enfermedades respiratorias: TBC pulmonar.Antecedentes personales:
TabacoEnfermedades previas (A. Reumatoidea)TrabajoHabitatAficiones-entornoMedicamentos ( Captopril,Amiodarona etc..)Drogas
Sintomas del Aparato Respiratorio
Tos,expectoración,disnea,dolor toracico,hemoptisis
a) Tipos de tosa) Humedab) Secac) Emetizanted) Coqueluchoidee) Bitonal
a) Advertir el tiempo que está presente y circunstancias en Que aparece (en el trabajo,decubito,inhalación de gases...)
Expectoración
Blanquecina---------------------mucosaAmarillo-verdosa---------------purulentaHemoptpoica------------------- con sangreHerrumbrosa------------------- como con “oxido de metal”
Dolor torácico
Dolor en la Cardiopatia isquemica: angina de pecho en InfartoDe miocardio.Irradiación. Sintomatologia vegetativa.Localizacion: precordia,retroesternal,irradiación.Dolor pleurítico.Dolor toracico extrapleuropulmonar:
Neuritis Sindrome de TietzeFractura o contusión costal
Disnea
Concepto: Sensacion de dificultad respiratoria; ahogo;fatigaTipos :
ReposoEsfuerzoOrtopneaDisnea paroxistica nocturna
Hemoptisis Algunas causas
de Hemoptisis: Cancer de pulmon Estenosis mitral TBC pulmonar
Exploracion Clinica
INSPECCION: Constitución:Atletico,normosomico,pícnico,pectum
excavatum ,pectum caricatumDeformidades,cicatrices,lesiones cutáneasRitmo Respiratorioa) Normalb) Taquipneicoc) Bradipneicod) Kussmaule) Cheyne- Stokesf) Biot
ACROPAQUIAS ( Hipocratismo digital,Uñas en vidrio de reloj,dedos en palillo de tambor)CIANOSISTIRAJE( Intercostal, supraclavicular)
Palpacion del torax
Movilidad de Bases y VerticesVibraciones vocalesPalpación de axilasFremito pleural
Aumento de las vv.vv.: Consolidación (Neumonia)Disminución de las vv.vv. : Atelectasia,derrame pleural y Neumotorax
Percusion
Claro pulmonar----------------------- Normal
Mate:---------------------------------- Derrame pleuralAtelectasiaNeumonia
Hiperclaro,timpánico: Enfisema, Neumotorax
Auscultacion
Murmullo vesicular normalA los sonidos añadidos se les llama ESTERTORES.SECOS: Roncus
Sibilancias Roce pleural
Humedos:
Crepitantes ( Pequeñas,medianas y gruesas burbujas)