EXPERIENCIAS INNOVADORAS EN LA ATENCIÓN A LA SALUD DE LOS PROFESIONALES

Ponente relator: Dr. Antoni Arteman

V Congreso PAIME

Cuidando de ti, cuidando de todos.

Burgos, 23 y 24 de Mayo de 2013

Sumario

• Origen y evolución de los programas de atención a los profesionales sanitarios enfermos.

• Organismos responsables.

• Funciones básicas. Servicios que ofrecen.

• Características básicas de los programas asistenciales.

• Financiación.

• Provisión de los servicios.

• Muchas facetas de un mismo asunto: la salud del profesional y su repercusión en el servicio público.

• Otros colectivos profesionales interesados.

Origen de los programas de atención a los profesionales sanitarios enfermos

• A finales de los 60’ y mediados los 70’ hubo un gran debate en los EUA sobre la calidad de los servicios sanitarios.

• En 1969 el Licensing Board de Florida promulgó el Estatuto del Médico Enfermo y en 1971 lo hizo el de Texas.

• En 1972 la AMA publicó el informe “El Médico Enfermo” que fue demoledor.

Evolución de los programas de atención a los profesionales sanitarios enfermos (1)

• Al inicio solamente para médicos adictos a drogas.

• Posteriormente también al alcohol y/o con trastornos mentales.

• Más tarde, para otros profesionales sanitarios:

– Dentistas.

– Enfermero/as.

– Psicólogo/as.

– Farmacéutico/as.

– Veterinario/as.

Evolución de los programas de atención a los profesionales sanitarios enfermos (2)

• A los EUA les siguieron en los 80’ el Canadá, Australia y nueva Zelanda.

• En Europa, el RU y los países nórdicos, especialmente Noruega, fueron pioneros en mecanismos de control de la praxis y en acciones de aconsejamiento y autoayuda.

• Uno de los programas más completos hoy día existentes se creó en 1998 en Barcelona: el PAIME. Actualmente extendido gracias a la OMC a la práctica totalidad de los Colegios Oficiales de Médicos de España.

• En 2007 el NHS británico creó el National Clinical Assesment Service para detectar los problemas de la práctica médica, estudiar sus causas y buscar sus remedios.

Evolución de los programas de atención a los profesionales sanitarios enfermos (3)

• El Practitioner Health Programme del RU creado en 2008 es uno de los programas asistenciales más consistentes de Europa.

• Otros programas asistenciales en Europa son: – ICGP Doctors' Health Programme en Irlanda.

– El REMED en Suiza.

– Vila Sana en Noruega (tratamiento del estrés).

• Sabemos de otros programas o iniciativas en Europa para ayudar a los médicos con problemas de salud mental y adicciones: – Portugal, Finlandia, Francia (AAPML), Italia, Alemania, Holanda,

Austria, Suecia...

Organismos responsables

• De derecho público: Colegios profesionales, Órdenes médicas, los Regulatory Bodies anglosajones como los Registering o Licensing Boards en EUA, los General Medical Council del RU e Irlanda… Algunos de ellos tienen funciones fiscales (penales) delegadas por ley.

• Asociaciones profesionales: AMA, BMA, NMA, etc., sindicatos de profesionales o similares.

• Organizaciones no gubernamentales sin ánimo de lucro: de ayuda y/o autoayuda.

Funciones básicas

• Regulación del ejercicio profesional.

• Ayuda, aconsejamiento.

• Estudios epidemiológicos y/o clínicos.

• Prevención y promoción de la salud.

• Formación de pre y post grado.

• Asistencia médico-psicológica.

• Orientación básica.

Servicios que ofrecen

• Edición de guías y orientaciones para la buena práctica.

• Aconsejamiento telefónico y/o presencial. Con derivación o no para recibir tratamiento adecuado.

• Técnicas de relajación, autocontrol. Autoayuda.

• Tratamientos clínicos con diversas modalidades.

• Registro oficial de casos de riesgo.

• Contratos terapéuticos con algún órgano regulador oficial.

• Control de tóxicos en el organismo.

Características básicas de los programas asistenciales

• Accesibilidad:

– Libre.

– Filtros previos.

• Protección de la identidad:

– Confidencialidad debida.

– Existencia de mecanismos especiales.

• Servicios asistenciales:

– Específicos, propios o no.

– Control y seguimiento de los casos difíciles.

Financiación

• Pública.

• Privada.

– Por tarifa.

– Por donaciones altruistas.

– Por aportaciones de los pacientes y familiares.

• Mixta.

• Por compañías aseguradoras.

Provisión de los servicios

• Pública:

– Propia.

– Concertada.

• Privada.

• Mixta.

Muchas facetas interesantes de un mismo asunto: la salud del profesional

• Regulación y control de la práctica profesional.

• Investigación:

– Epidemiológica y/o de Salud Pública

– Clínica.

• Prevención primaria, secundaria y terciaria.

• Asistencia clínica.

• Salud laboral. Medicina del trabajo. Prevención de riesgos laborales. Condiciones de trabajo.

• Calidad de los servicios. Seguridad del usuario.

• Formación y sub-especialización.

Otros colectivos profesionales interesados

• Jueces y magistrados.

• Fiscales.

• Abogados.

• Pilotos de aviación.

• Policías y fuerzas de seguridad.

• Militares.

MUCHAS GRACIAS

POR SU ATENCIÓN

www.fgalatea.org