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ETAPAS DELPROCESO
DIAGNOSTICO
DE ENFERMERA
Lic. Alejandro A. Cano MejaDocente ULADECHHuaraz Per - 2011
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ETAPAS DELPROCESO
DIAGNOSTICO
A.-PROCESAMIE
NTO
DE DATOS
B.-FORMULACION
DEL
DIAGNOSTICO
C.-VALIDACION
D.-DOCUMENTACI
ON
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A. PROCESAMIENTO DE DATOS:
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a.2. Anlisis e Interpretacin:
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B. FORMULACIN DE DIAGNSTICO:
Segn el anlisis de Linda Carpenito seconsidera:
1. Respuesta Negativa (Problema)a. Rotulo
b. Definicin
c. Caractersticas Definitorias: Principales y
Secundarias (datos objetivos y subjetivos)
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Ejemplo:
Respuesta Negativa: Problema Rotulo del problema: Limpieza ineficaz de las
vas areas. Definicin: Incapacidad para toser en forma
eficaz.
Caractersticas que definen el problema:Principales: Tos ineficaz.Secundarias: Ruidos respiratorios anormales(estertores, roncus)
RESPUESTA NEGATIVA(PROBELMA)
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2. Factor Relacionado: Explicacin de larespuesta negativa.
a. Fisiolgico.
b. En relacin al problema.
c. De situacin: Personales y ambientales.d. De maduracin
B. FORMULACIN DE DIAGNSTICO:
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FACTOR RELACIONADO
Ejemplo:
Factor relacionado: Explicacin de lalimpieza ineficaz de las vas areas.
Fisiopatologico: Depresin del sistemanervioso central, secreciones viscosas.
En relacin al tratamiento: Administracin
de sedantes y relajantes. De situacin: ciruga de trax, fatiga, dolor.
De maduracin: Prematuro
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CONCLUSIN DIAGNOSTICA:
RESPUESTA NEGATIVA
(Problema)
FACTOR RELACIONADO
(Explicacin)
Limpieza ineficaz Relacionado Secreciones abundantesDe las vas areas a
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PROBLEMAS:
1. Dolor: Indica que la cliente realmente esta experimentandodolor.2. Riesgo de Estreimiento: Indica la posibilidad que el clientepresente estreimiento.3. Conductas generadoras de salud (dieta rica en fibras):Demuestran el inters del cliente por las prcticas higinicaspositivas.
FACTORES RELACIONADOS:
1. Efecto de la operacin2. Inmovilizacin prolongada3. Temor al estreimiento
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Diagnsticos:
Dolor relacionado con efectos de la intervencin
quirrgica.
Riesgo a estreimiento relacionado con inmovilizacinprolongada.
Conductas generadoras de salud (dieta rica en fibras)relacionado con temor al estreimiento.
Deterioro de la comunicacin verbal relacionado conbarreras lingstica.
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Diagnsticos:
Riesgo de lesin relacionado con deterioro de la percepcinvisual.
Alteracin del crecimiento y desarrollo relacionado con los
efectos de la hospitalizacin prolongada.
Deterioro de la adaptacin relacionado con efectos deltraslado reciente.
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DIAGNOSTICO DE ENFERMERAAPROBADO POR LA NANDA
Nombre del diagnostico: FATIGA.
estado el que un individuo experimentaDespus de confirmar la exposicin del diagnostico deenfermera, el profesional de enfermera lo documentar en
el registro clnico del cliente. Es una sensacin abrumadorade agotamiento y una disminucin de la capacidad paratrabajo fsico y mental.
Mayores: Expresin con palabras de una falta de energa,
incapacidad para realizar tareas cotidianas. Menores: Aumento de las dolencias fsicas, deterioro de
capacidad de concentracin, letargo o indiferencia, etc.
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DEFINICION
CARACTERISTICA
DEFINITORIA
FACTOR
RELACIONADO
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Factores Relacionados:
. Aumento/reduccin de la produccin de
energa metablica, exigencias .psicolgicas o emocionales abrumadora,estados de malestar, exigencias . sociales
o de rol exagerados, etc.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERAAPROBADO POR LA NANDA
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C.- VALIDACIN:
Consiste en confirmar la exactitud deldiagnostico y se realiza con el cliente, la
familia y equipo de salud. Corresponde el problema a los datos
encontrados en la valoracin?
Corresponde el factor relacionadoidentificado con el problema planteado?
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D. DOCUMENTACIN:
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ALGUNAPREGUNTA
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