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I.I. Msc. fredy enrique alvarado benavides Hoy es viernes, abril 05 de 2013
FATIGA LABORAL
HISTORIA DEL ESTUDIO
DE LA FATIGA (I)
El inicio de los estudios sobre fatiga, data de la
época de la I Guerra Mundial, y más
concretamente en Inglaterra.
Se buscaba el incremento de producción de las
fábricas de armamento, de ahí que se hicieran
estudios de cómo se potencia o cómo se frena el
rendimiento.
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HISTORIA DEL ESTUDIO
DE LA FATIGA (II)
Realmente, los primeros casos clínicos eran
descritos en el siglo XIX, pero no despertaron
interés.
A mediados de 1980 se hablaba de un posible
origen vírico de la enfermedad de la fatiga.
Se introdujeron los primeros estudios de la fatiga,
al investigar sobre los motivos de la reducción del
rendimiento.
HISTORIA DEL ESTUDIO
DE LA FATIGA (III)
La fatiga no llegó a considerarse como
enfermedad hasta 1988 en que el Centro de
Control de Enfermedades de Atlanta (CDC en
Bethesda - Estados Unidos) establece y publica:
Los criterios para el diagnóstico de la
enfermedad ya conocida como fatiga crónica.
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HISTORIA DEL ESTUDIO
DE LA FATIGA (IV)
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
reconoció la enfermedad en 1989 como:
Síndrome de fatiga
Crónica (CFS).
HISTORIA DEL ESTUDIO
DE LA FATIGA (V)
En 1991 surgió un documento que hablaba de
una patología denominada Karoshi o “muerte
por sobrecarga de trabajo” (Uehata).
La definían como una incapacidad permanente
o muerte acarreadas por:
• el empeoramiento de la hipertensión arterial
o arteriosclerosis,
dando lugar a enfermedades de:
los vasos sanguíneos,
del cerebro o
del corazón.
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HISTORIA DEL ESTUDIO
DE LA FATIGA (VI)
El Karoshi se refiere a la muerte por exceso
de trabajo.
• los sistemas de producción
• el control de calidad
• el elevado nivel de rendimiento
Generó más muertes de empleados por
fatiga laboral:
Fue Japón el primer país donde se reconoció legalmente la muerte por fatiga laboral, después de las demandas de un grupo de abogados que
negociaron las indemnizaciones.
HISTORIA DEL ESTUDIO
DE LA FATIGA (VI)
El Karoshi se refiere a la muerte por exceso de
trabajo.
Los sistemas de producción, el control de
calidad, y el elevado nivel de rendimiento trajo
más muertes de empleados por fatiga laboral.
Fue Japón el primer país donde se reconoció
legalmente la muerte por fatiga laboral, después
de las demandas de un grupo de abogados que
negociaron las indemnizaciones.
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HISTORIA DEL ESTUDIO
DE LA FATIGA (VII)
• no se puede medir
• no se puede ver en principio
• y porque de forma habitual no se incluye entre los estudios de riesgos laborales.
La fatiga laboral es difícil incluirla como enfermedad,
pues:
Muchos especialistas desconocen su existencia, y puede tardarse largo tiempo en ser
diagnosticada.
DEFINICIÓN DE
FATIGA (I)
La fatiga, del latín fatigare:
fatim=con exceso y agere=hacer
Es una patología que afecta a un 5-20% de la
población, y las mujeres tiene el doble de riesgo
de padecerla (Sharpe 2002).
Existen varias definiciones de fatiga pero la
mayoría coinciden en los siguientes aspectos
(Åhsberg, 1997):
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DEFINICIÓN DE
FATIGA (II)
Es una reducción de la capacidad o potencia
fisiológica de un tejido u órgano en un momento
dado.
Es un estado físico de alteración de la
homeóstasis debida al trabajo, causando una
disminución de la capacidad productiva y de la
eficiencia. Se manifiesta por:
• cansancio
• disminución de la motivación
• somnolencia
FATIGA FÍSICA (I)
Ocurre en aquellas actividades donde
se realicen:
Ejercicios estáticos (que son aquellos
donde no hay movimiento del
músculo)
Ejercicios dinámicos (que son aquellos donde hay
movimiento del músculo)
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FATIGA FÍSICA (II)
Utiliza mas del 30% de la contracción voluntaria
máxima durante aproximadamente 3 minutos o
mas.
Tiempo suficiente para que se acumule ácido
láctico que es el causante del dolor y del cansancio
muscular. ( Kroemer K;Grandjean E 2000)
LA FATIGA MENTAL (I)
Se define como la alteración temporal (disminución) de la
eficiencia funcional mental provocada por:
La resistencia del organismo a la repetición
inmediata
como una necesidad del organismo de alternancia
(Morales 1986).
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LA FATIGA MENTAL (II)
No resulta fácil el control experimental
No es aplicable a un solo nivel, ya sea:
Psicofisiológico
psicoendocrino
psicoinmunologico
conductual
LA FATIGA MENTAL (III)
No es fácilmente reparable por el sueño y el
descanso.
Se puede producir por infraestimulación
(monotonía) o sobrestimulación
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FATIGA INDUSTRIAL
O LABORAL(I).
Es el tipo de fatiga vinculado a actividades
laborales, y esta caracterizada por:
a) la presencia de síntomas y signos tanto de
fatiga física y mental
b) una tendencia a la cronicidad (la fatiga
industrial crónica se puede convertir en
síndrome de fatiga crónica)
FATIGA INDUSTRIAL
O LABORAL(II).
c) su implicación a todos los niveles
profesionales
d) elevados aspectos subjetivos y
psicosomáticos.
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FATIGA INDUSTRIAL
O LABORAL(III).
Con respecto a las causas de la fatiga existen
los resultados de un estudio de cohorte
prospectivo llamado Maastrich Cohort Study
(1998) llevado a cabo por la Universidad
Holandesa de Maastrich.
La intención fue la de establecer el origen de la
fatiga laboral en mas de 10900 trabajadores de
diferentes empresas (Kart I 2003).
FATIGA INDUSTRIAL
O LABORAL (IV).
Algunas de las causas de fatiga reportadas en este estudio y otras previamente referidas por otros autores incluyen:
Relaciones (motivación, falta de reconocimiento, personalidad de trabajador) (Bultmann 2002)
Ritmo(velocidad, repetición) (Andrea H 2003)
Cantidad de trabajo (saturación, imposición) (Bultmann 2002, Park 2001)
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FATIGA INDUSTRIAL
O LABORAL (V).
Problemas personales
Entorno físico (ruido, iluminación, agentes
químicos, temperaturas)
Horario (turnos de trabajo) (Le Bon 2000; Jansen
2003)
Otros:
posturas de trabajo
hábitos alimenticios nivel intelectual
FATIGA DE TRABAJO
MANUAL
• Aparece en aquellos trabajos donde
predominan los esfuerzos físicos.
• Se caracterizan por procesos:
mecánicos
automáticos
repetitivos
rutinarios
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FATIGA DE TRABAJO
MANUAL
• Presenta una reducción de la autonomía del
trabajador
• Hay un empobrecimiento de tareas que origina
una infraestimulación sensorial y cognitiva.
FATIGA DE TRABAJO
DOMINANTE SENSORIAL
Ocurre en aquellos trabajos caracterizados por:
• Repetitividad
• Inmovilidad corporal
• Empobrecimiento de tareas pero de menor
carga física (por ejemplo en actividades de
inspección) pero que origina una
infraestimulación muscular y cognitiva.
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FATIGA DE TRABAJOS
DOMINANTEMENTE COGNITIVOS
• La fatiga de trabajos dominantemente
cognitivos o mentales, ocurren en tareas donde
existe:
• complejidad situacional
• aceleración de toma de decisiones
• competitividad
• movilidad física escasa.
• Provoca una sobrestimulación sensorial mental
o sensorial pero una infraestimulación física.
SINTOMAS Y SIGNOS DE
FATIGA INDUSTRIAL (I)
Los síntomas y signos de la fatiga industrial incluyen los siguientes (Ahsberg 2000): ¨ Palpitaciones ¨ Falta de aire ¨ Dificultad para respirar ¨ Músculos tensos ¨ Entumecimiento ¨ Dolor ¨ Articulaciones rígidas ¨ Sudoración
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SINTOMAS Y SIGNOS DE
FATIGA INDUSTRIAL (II)
¨ Agotamiento ¨ Extenuación ¨ Dificultad para la concentración ¨ Pasividad ¨ Indiferencia ¨ Falta de interés ¨ Decaimiento ¨ Somnolencia ¨ Pesadez (bostezos continuos) ¨ Adormilado
CONSECUENCIAS DE LA
FATIGA INDUSTRIAL (I)
Dentro de las consecuencias se pueden referir:
- Mayor ausentismo en trabajadores
fatigados (Janssen N, 2003) - Mayor probabilidad de accidentes
laborales en personas fatigadas (Janssen 2003)
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CONSECUENCIAS DE LA
FATIGA INDUSTRIAL (II)
- Incremento del riesgo de enfermedades cardiovasculares (Van
Amelsvoort, 2003) -
Disminución del estado de alerta aun durante turnos diurnos (Sherry 2000)
-
No controlada se transforma en el síndrome de fatiga crónica de difícil
manejo médico y de frecuentes recaídas. (Wessely, 2001)
FATIGA INDUSTRIAL Y SUS
EFECTOSE EN EL DESEMPEÑO
LABORAL (I) Varios investigadores han referido los efectos negativos de la fatiga industrial sobre algunas capacidades humanas básicas para el desempeño en el trabajo. Algunas de estas alteraciones son: (Lowden 1998; Park 2001; De Croon 2001; Folkard 2003)
Reducción de la vigilancia o estado de alerta
Reducción de la atención sostenida
Reducción del tiempo de reacción físico y mental
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FATIGA INDUSTRIAL Y SUS
EFECTOSE EN EL DESEMPEÑO
LABORAL (II) Incremento del número de errores
Incremento de respuestas falsas
Incremento en errores de memoria
Reducción de la motivación
Reducción de la capacidad para enfocarse en la tarea
Reducción de discriminación visual y auditiva
MANEJO DE LA FATIGA
INDUSTRIAL
El manejo de la fatiga industrial deberá incluir las siguientes fases: (Mental Health Foundation of New Zealand, 2002) 1)Identificación de la presencia de fatiga industrial (Medición). 2)Identificar su causa raíz. 3)Establecer medidas de control y prevención 4)Monitorear efectos de medidas de control y prevención
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1. IDENTIFICACIÓN DE LA
FATIGA INDUSTRIAL
La primer pregunta a responder es:
¿realmente existen trabajadores
fatigados en nuestra empresa?
…y para ellos existen diferentes métodos que se
utilizan para detectar la presencia de fatiga
industrial ,las cuales se pueden integrar en tres
diferentes grupos: (Kromer 2000; Kumashiro
2001; Van Amelsvoort 2000)
1.1. MÉTODOS
FISIOLÓGICOS
Medición de ácido láctico sérico Electromiografía (EMG) Medición de frecuencia cardiaca durante el sueño Medición de consumo máximo de oxigeno o de gasto energético en la tarea Electroencefalograma
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1.2. MÉTODOS
DESEMPEÑO COGNITIVO
Métodos para medir el despeño cognitivo y
habilidades sensoriales:
•Tiempo de reacción
•Cambios en la frecuencia critica de fusión de
parpadeo (critical flicker fusion frequency)
•MSLT (múltiple sep latency test)
•Pshycomotor vigilance test (PVT)
•Medición de calidad y cantidad en el trabajo
1.3. MÉTODOS PSICOLÓGICOS PARA
DETERMINAR PERCEPCIONES
SUBJETIVAS DE FATIGA ( I)
Para medir la intensidad de la fatiga:
•The fatigue scale (Chalder 1993)
•The energy/fatigue scale (Ware 1992)
•The Swedish Occupational Fatigue inventary (SOFI)
( Åhsberg, E 1998)
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1.3. MÉTODOS PSICOLÓGICOS PARA
DETERMINAR PERCEPCIONES
SUBJETIVAS DE FATIGA ( II)
Para medir la relación entre fatiga y limitación
física y/o mental:
• Fatigue Impact Scale (Fisk JD 1994)
• The fatigue severity scale (Krupp 1989)
• The checklist individual strength (Bultmann U
2000)
• Quality of Life Fatigue Score (Hartz 1999)
1.3. MÉTODOS PSICOLÓGICOS PARA
DETERMINAR PERCEPCIONES
SUBJETIVAS DE FATIGA ( III)
Pruebas mentales:
De memoria
De concentración
Problemas aritméticos
Pruebas de estimación
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2. IDENTIFICAR LA CAUSA RAÍZ
DE LA FATIGA INDUSTRIAL (I)
Una vez que detectamos la presencia de fatiga
industrial en nuestra empresa la siguiente
pregunta es:
¿por que esta
ocurriendo?...¿Cuál es su
causa raíz?
Las causas de la fatiga industrial son diversas
pero predominan las siguientes:
Relaciones (motivación, falta de reconocimiento,
personalidad de trabajador)
Ritmo (velocidad, repetición)
Cantidad de trabajo (saturación, imposición)
2. IDENTIFICAR LA CAUSA RAÍZ
DE LA FATIGA INDUSTRIAL (II)
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Problemas personales
Entorno físico (ruido, iluminación, agentes
químicos, temperaturas)
Horario (turnos de trabajo)
Otros (posturas de trabajo, hábitos alimenticios, nivel intelectual)
2. IDENTIFICAR LA CAUSA RAÍZ
DE LA FATIGA INDUSTRIAL (III)
Estas causas también son conocidas como:
factores psicosociales o
estresores psicosociales
2. IDENTIFICAR LA CAUSA RAÍZ
DE LA FATIGA INDUSTRIAL (IV)
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Existen diversas herramientas para identificar
estos factores psicosociales, pero entre ellas las
que tienen una mejor confiabilidad y validez
estadísticas son:
Copenhagen Psychosocial Questionnaire
(Kristensen 1998)
Job Content Questionnaire (Karasek 1985)
Job Strees Survey (Spielberger 1994)
2. IDENTIFICAR LA CAUSA RAÍZ
DE LA FATIGA INDUSTRIAL (V)
Medidas primarias: Buscan eliminar los
estresores psicosociales
• Diseñar el trabajo considerando aspectos de
salud, seguridad y ergonomía
3. ESTABLECER MEDIDAS DE
CONTROL Y PREVENCIÓN (I)
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• Crear sistemas de rotación flexibles
• Evitar el aislamiento de trabajadores
• Considerar los suplementos por fatiga dentro
de los métodos y tiempos de trabajo.
3. ESTABLECER MEDIDAS DE
CONTROL Y PREVENCIÓN (II)
Medidas secundarias: Enfocadas en buscar una
mejor adaptación tareas-persona
• Proveer de entrenamiento necesario
• Proveer soporte para el logro de habilidades
necesarias
3. ESTABLECER MEDIDAS DE
CONTROL Y PREVENCIÓN (III)
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• Proveer de retroalimentación con respecto al
desempeño en el trabajo
• Evaluar las cargas de trabajo
• Mover la persona al trabajo mas apropiado de
acuerdo a sus capacidades
• Utilizar mejores sistemas de selección de
personal
3. ESTABLECER MEDIDAS DE
CONTROL Y PREVENCIÓN (IV)
Una de las medidas primarias para el control de la
fatiga es agregar a los tiempos normales de
trabajo un porcentaje de tiempo o suplemento por
el efecto de la fatiga en el trabajo, (Niebel 2001).
SUPLEMENTOS POR
FATIGA (I)
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Los suplementos personales
(personal allowance)
Son aquellos que se dan al trabajador para ir al
baño, tomar agua, tomar aire, etc.
Normalmente son hasta 4.2% (máximo) del
tiempo total de trabajo.
SUPLEMENTOS POR
FATIGA (II)
Los suplementos por demoras
(delay allowance)
son los que se otorgan para ir por las
herramientas, colocar herramientas, limpiar el
área de trabajo, colocarse y quitarse la ropa
especial de trabajo.
Normalmente son hasta 4.2% (máximo) del
tiempo total de trabajo.
SUPLEMENTOS POR
FATIGA (III)
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El suplemento por fatiga básica
Es una constante que toma en cuenta la energía
consumida para llevar a cabo el trabajo y aliviar la
monotonía.
SUPLEMENTOS POR
FATIGA (IV)
Se considera conveniente asignar 4% del tiempo
normal para un operario que ejecuta trabajo
ligero, sentado, en buenas condiciones de
trabajo, sin exigencias especiales de sus sistemas
motrices o sensoriales
(Organización Internacional del Trabajo 2000)
SUPLEMENTOS POR
FATIGA (V)
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…y cabe mencionar que los sistemas de tiempos
predeterminados que normalmente se utilizan en
ingeniería como MTM, MOST, e incluso los
sistemas de análisis de macro o
micromovimientos solo consideran este
suplemento básico.
SUPLEMENTOS POR
FATIGA (VI)
Existen diferentes métodos para calcular los
suplementos por fatiga de un trabajador que no
laborar en las condiciones arriba mencionadas
(para fatiga básica) ,existen, entre ellos se
pueden mencionar los siguientes (Lund 2000):
Método de Corman (1970)
Método de Page (1964)
SUPLEMENTOS POR
FATIGA (VII)
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Método de Williams(1973)
Método de OIT(1979)
Método de OIT-modificado por Freivalds (2001)
SUPLEMENTOS POR
FATIGA (VIII)
De estos métodos el que actualmente se utiliza es
el de OIT y su versión modificada por Freivalds
Este método establece suplementos variables de
descanso que fluctúan de acuerdo a las
condiciones de trabajo de la persona.
Algunos ejemplos se muestran en la siguiente
tabla:
SUPLEMENTOS POR
FATIGA (IX)
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