2. Equipo para la Prevencion y el Manejo de las Enfermedades Cronicas
3. Enfermedades Cronicas
Estimado del 2002 : 60% de todas las muertes43% de la carga global de las enfermedades Espectativa para el 2020:73% de todas las muertes60% de la carga global de las enfermedades 4. Estrategia de la OMS objetivo 3 para 2008-2013 Prevenir y reducir las enfermedades, la disabilidad y la muerte prematura debido a las condiciones cronicas no comunicables, transtornos mentales, violencia y lesiones
5. Desafios Claves para la Prevencion del Deterioro de la Audicion
6. Desafios Claves para la Prevencion del Deterioro de la Audicion 1. El tamao del problema 7. Estimado global de la OMS para el 2005
8. Grados de Deterioro de la Audicion Grado0 25 dB o No puede escuchar o Profundo comprender voz gritada [Promedio 0.5, 1, 2, 4 kHz en el mejor oido] Alteracion Auditiva Inhabilitante 9. Prevalencia global del deterioro de la audicion, 2005Deterioro de laAudicion deshabilitante 10. 42m 120m 278m Cambios en la estimacion de la OMS sobre el deterioro deshabilitante de la audicion desde 1985 Razones Probables:Envejecimiento de la poblacion, mejor identificacion e incremento en la incidencia 11. Prevalencia Global estimada del deterioro de la audicion, por sexo y nivel de severidad, 2005 12.
Carga de la enfermedad 13. 14. Principales Causas Globales de Disabilidad (AVD) yCarga Global de Enfermedad, 2005 Nueva evaluacion deEnfermedades de Carga Global se inicia en el 2007 15. Midiendo el tamao del problema 16.
Recoleccion de Datos: Encuesta OMS de sordera y alteraciones auditivas Software. 2 ndaedition Ear & HearingDisordersSurvey Protocol 2 ndEdition For a population-based survey WHO 17. Encuesta OMS Oidos & Transtornos de la Audicion(5) Diagnostico de enfermedad del oido & Causa del transtorno de la audicion (6) Accion necesaria (4) Examen del oido (3) Prueba de audicion (2) Demografia & historia (1) Muestra de grupo aleatorio de la poblacion 18. Medida del tamao del problema en Madagascar 19. Encuesta en sitios de 4 provincias propuestas en China CBM support 20. Progreso de las encuestas basadas en poblacion usando el Software de la OMS para encuestar acerca del oido y los deterioros auditivos OMAN: Nacional(con ceguera) 2.1% NIGERIA 3 Regiones 4.4, 6.1, 7.6% MADAGASCAR Tana Provincia 6.9% CHINA:Jiangsu5.3 % Sechuan4.9%, Guizhou6.1%, Jilin4.5% (con % de prevalencia del deterioro deshabilitante de la audicion) 10 Paises que han completado encuestas Paises con encuestas en progreso VIETNAM: Norte:7.8% Sur:4.7% 4 SEARO surveys (4.6 - 8.8%) BRAZIL Canoas (parte) 6.8% 21. VENTAJAS DEL PROTOCOLO DE LA OMS Informacion precisa en cuanto a tamao, causas y necesidades Datos estandarizados para la comparacion de tiempo/lugar Basado en la poblacion 22. Usando resultados de encuestas: Conociendo la prevalencia por causa puede llevar a la accion 23. DETERIORO DESHABILITANTE DE LA AUDICION EN 3 ESTADOS NIGERIANOS Kebbi Akwa Ibom Sokoto Katsina Niger Kaduna Kwara Kogi FCT Yobe Kano Jigawa Bauchi Plateau Taraba Borno Adamawa Oyo Ogun Lagos Osun Ondo Edo Delta Benue Cross River Rivers Enugu Anambra Imo Abia Nassarawa Zamfara Gombe Ebony Bayeisa Ekiti KATSINA 7.6% BENUE 6.1% AKWA IBOM 4.4% 24. 25. El cinturon de meningitis en Africa sub-Sahariana 26. COMO AYUDARAN ESTOS DATOS? OMSEncuestas de servicios de salud & infraestructura DETERMINAR PRIORIDADES SELECCIONAR ESTRATEGIAS PARA PREVENCION PREDECIR NECESIDADES INCREMENTO DEL CONOCIMIENTO AYUDAR A MEDIR LA CARGA DE LA ENFERMEDAD y EL ANALISIS ECONOMICO 27. Datos globales disponibles deSorderay Deterioro Auditivo del 2007 Dr. Donatella Pascolini Dr. Andrew Smith Programa de la OMS parala Prevencion de la Ceguera y la Sordera Genova, 2008 . Desarrollo de la base de datos global 28. USA7 N/A N/A 0.7** >20 dB HL ambos oidos 0.5,1,2,4 kHz 4-14 15890 R escuela Agencia de escuelas de asuntos induess, Reserva Navaja1980 USA6 N/A N/A 0.4**0.7** > 26 dB HL ambos oidos 0.5,1,2,3 kHz > 26 dB HL ambos oidos 3,4,6 kHz 6-19 6166 N PBS 3 grupos etnicos: no-Hispanos, blancos, no-Hispanos, negros, Mexicanos Americanos 1988-94 USA5 Africanos Am 0.78-- Cubanos Am 1.21-- Mexicanos Am 0.6-- PuertoRiqueos 0.95-blancos no Hispanos0.38 >30 dB HL0.5,1,2 kHzAfricanos Am 0.94-- Cubanos Am 5.75-- Mexicanos Am 2.12-- PuertoRiqueos 4.78--blancos, no Hispanos 1.18 16-30 dB HL0.5,1,2 kHz6-19 7888 N PBS 5 grupos etnicos en estados del sur oeste, Florida, NewYork City area 1982-84 USA4 N/A N/A 47** >25 dB HL0.5,1,2,4 kHz 57-89 2293 D PBS Framingham, Massachussets 1979 USA3 N/A N/A 35.1** > 25 dB HL1,2,4 kHz 55-74 2506 N PBS Todo el pais 1975 USA2 N/A N/A 32.4** >25 dB HL48-92 3753 D PBS Beaver Dam, Wisconsin 1993-95 USA1 0.11 > 40 dB HL0.5,1,2 kHz N/A N/A 3-10 263400 D lista Atlanta metropolitana 1991-93 USA CRI1 N/A N/A 3.25** >25 dB HL0.5,1,2,4 kHz812612 N esuela Todas las 7 provincias 1996 Costa Rica BRA1 6.8 > 31 dB HL (4-15y)> 41 dB HL (15+ y)0.5,1,2,4 kHz19.2 26-30 dB HL (4-15y)26-40 dB HL (15+ y)0.5,1,2,4 kHz4 y > 2427 D PBS Canoas, metropolitan Porto Allegre; protocolo de laOMS usado en todo el estudio 2003 Brazil fuente Prevalencia DA deshabilitante Definicion DA deshabilitante prevalencia leve o todo(**) DA Definicion leve o todo DA Edad del grupo Tamao de la muestra Nivel de estudio Tipo de estudio Localizacion Ao de estudio pais OMS Region de las Americas 29. Desafios Claves para la Prevencion del Deterioro Auditivo 2. Efectos en la sociedad 30.
COSTO ECONOMICO DE LOS DESORDENES DE COMUNICACION 31. Desafios Claves para la Prevencion del Deterioro Auditivo3. Efectos en los individuos 32. La Ceguera separa las personas de las cosas, y la sordera separa a las personas de las personas ." Helen Keller Efectos en los Individuos Puede daar el habla,lenguaje, las habilidades cognitivas Una nia sordaaprendiendo lenguaje de signos en una escuelade sordos en Asia Central Puede enlentecer el progreso escolar Una escolar que no responde a la pregunta de la profesora. Podria tener deterioro de la audicion Las personas puedenaislarse y ser estigmatizadas Una adolescente en Asia ha sido sorda desde su nacimiento. Sus padres la llevan a una clinica movil del oidopor primera vez en su vida Puede causar problemas laborales Evaluando laperdida auditivade un trabador 33. Desafios Claves para la Prevencion del Deterioro Auditivo 4. Deberiamos prevenir? 34. 35. Deberiamos prevenir?
36. Desafios Claves para la prevencion del Deterioro Auditivo 5. Perdida de la Conciencia 37. Perdida del deseo politico Inhabilidad de priorizacion Carencia de programas Carencia de Recursos Perdida de la Conciencia Se desconoce el tamao real del problema
38. CBM supported 39. Desafios Claves para la prevencion del Deterioro Auditiva 6. Necesidad de un acercamiento de la salud publica 40. RUTA PARA PREVENIR LA SORDERA Y ALTERACION AUDITIVA Alta Prevalencia + Medios efectivos dePrevencion / Control Desarrollar una orientacion de Salud Publica Hallar medios para hacer la diferencia en una poblacion Atacar las condiciones 41. Causas Principales de Sordera y alteracion auditiva Baja frequencia: Nutritional Trauma Toxicos Enfermedad de Menire Tumores Enf. Cerebrovascular Frecuencia Moderada Ruido excesivo Drogas Ototoxicas Problemas Ante&peri-natales Meningitis, sarampion, paperas Cuerpos extraos, cerumen Alta frecuencia:- Causas Heredadas Otitis media cronica Presbiacucia totalmente prevenible 42. PREVENCION PRIMARIA (e.g. conservacion auditiva, inmunizaciones, tratar la OMA, uso racional de drogas ototoxicas) PREVENCION SECUNDARIA (e.g. detection temprana, tratar la OMC, cirugia para prevenir la discapacidad) PREVENCION TERCIARIA (e.g. audifonos, educacion especial, accesibilidad, integracion social) NIVELES DE PREVENCION Factores Etiologicos Patologia Alteracion Disabilidad Discapacidad (despues del ICIDH, 1980) Persona Sociedad Organo Enfermedad 43. Desafios Claves para la prevencion del Deterioro Auditiva 7.Importancia de las intervenciones costo-efectivas 44. GUIA OMS DE AUDIFONOS Y SERVICIOS PARA PAISES EN DESARROLLO, 2nda Edicion, 2004. 45. la produccion anual de audifonos es... Un decimo de las necesidades globales ...paises en desarrollo tienen menos del 2.3% de los audifonos quenecesitan costo del audifino apropiado en paises en desarrollo$200 to $500 prohibitivo para la mayoria de la poblacion preciobajo a $20 por audifono 46. Mision Promover una mejor audicion a travez de la provision de audifonos y servicios apropiados y al alcance, con prioridad en los paises en desarrollo y comunidades pobres, usando las bases OMS de las GUIAS PARA AUDIFONOS Y SERVICIOS EN PAISES EN DESARROLLO EN PAISES EN DESARROLLO WWHEARING World-Wide hearing cuidado para paises en desarrollo 47. PPPsto provide Sociedad de WWHearing Global Nacional OMS Colaboradores OMS Expertmonitoring group Researchinstitutions & universities Societies for deaf/hard of hearing Govt. policymakers/providersin developingcountries Professional organisations Not-for-profitmanufacturersor assemblers Manufacturers Associations Implemen- tar ONGs Donors CBM, IMPACT, IA, Lions, WVI,CBM, LCIF EHIMA, HAAI, HIA,AHAP, Godisa HI, IFHOH HI, IALP, IAPA, IFOS, ISA Brazil, India, Oman, Philippines, South Africa HAWG Liverpool, Bangkok Copenhagen, Jakarta HQ, Regions CDPF/ CRRCDC,Hong Kong Uni., CMC, Vellore Regional Sound Hearing 2030 48.
WWHEARING 49. Propuesta de Estudios Pilotos
50. Estudios pilotos WWHearingY estudios de analisis economicos asociados
Guanxi & Beijing provinces China Velloredistrict, Tamil Nadu, India CBM support 51. Desafios Claves para la prevencion del Deterioro Auditiva 8. Deficit de trabajadores de la Salud Entrenados. 52.
Fuente de Entrenamiento OMS para: Cuidado primario del oido y la audicion 53. Paginas del manual de entrenador intermedio(Version en Ingles) 54. Paginas del manual de entrenador intermedio(Version en Espaol) 55. Paginas del manual basico(Version China) 56. PEHC Training Resource on WHO Website http://www.who.int/pbd/deafness/activities/hearing_care/en/index.html 57. Entrenar a los entrenadores (Nigeria) 58. Metas del Entrenamientio de los trabajadores del cuidado primario de la salud
59. Componentes de la prevencion en un programa nacional de la Sordera y la Alteracion Auditiva
A serpublicado Desarrollo de un programa Nacional para La prevencion de la Sordera y Alteracion Auditiva 2005 (documento provisional) 60. Luciano dos Santos Rocha 4 aos, y sus padres en una favela enSo Paulo.Su madre tuvo rubeola durante el embarazo y Luciano nacio con una alteracion auditiva bilateral severa. Afortunadamente una clinica local pudo proveerle con 2 audifonos de buena calidad. La historia de Luciano muestra lo que WWHearing puede hacer. WHO/Chris de Bode 61. Previniendo las enfermedades cronicas: una inversion vital Reporte Global OMS 2006, 6 Idiomas 62. Paginas Web de utilidad
63. Luciano dos Santos Rocha Junior, Sao Paulo WHO/Chris de Bode Gracias por su atencion