ESTONOESUNLUMBAGOMÁS.

Autores: Rodríguez Marcos I, Iturbe Fernández D, Marcos Martín A.

INTRODUCCIÓN:Más del 80% de las personas sufren lumbalgia en algún momento de su vida. La mayoría son lumbalgias inespecíficas. La cargaeconómicaasociadaaldolorlumbaresmuyelevada,porelcostedirecto(sanitario)eindirecto(absenCsmolaboral)quesupone.

DESCRIPCIÓNDELCASO:Mujerde61añosqueconsultapordolorlumbardeunasemanadeevolución,sinirradiaciónamiembrosinferiores,decaracterísCcasmecánicas.Esauxiliarenunaresidenciadeancianosporloquelorelacionaconalgúnesfuerzo.NoCeneantecedentespersonalesdeinterés.NomejoratrasiniciodetratamientoconanCinflamatoriosvíaoral,porloqueseañadetramadol.Dossemanasdespués,vuelveporempeoramientodelossíntomascondolorexacerbadoeirradiaciónapiernaizquierdaconlimitacióndelamarchayparestesias.Alaexploraciónllamalaatencióndisminucióndefuerzaenpiernaizquierdaporloquesederivaaurgencias.AllílerealizanradiograRaenlaquenoseobjeCvanalteracionesyanalíCcaquemuestraleucocitosiscondesviaciónalaizquierdayaumentodereactantesdefaseaguda. Comentado el caso conUnidad de raquis se decide ingreso de la paciente para control analgésico y completar estudio conresonanciaenlaqueseobjeCvagranherniadiscalizquierdaaniveldeL4-L5-S1.

ESTRATEGIAPRÁCTICADEACTUACIÓN:TenemosqueconocerelmanejodiagnósCcoyterapéuCcodelaslumbalgiasyaquesonunmoCvodeconsultamuyfrecuentetantoenatenciónprimariacomoenurgencias.Esimportantequeprestemosatenciónalosposiblessignosdealarmaqueaparezcanalinicioodurantelaevolucióndelcuadro,comoenestecaso,queinicialmentesetratabadeunalumbalgiamecánicasinsignosdealarma,peroalnoserlaevoluciónlaesperadanosplanteamosotrosdiagnósCcosdiferenciales(origentumoral,infecciosooinflamatorio).

PALABRASCLAVE:lumbalgia,hernia,signosdealarma.BIBLIOGRAFÍACONSULTADA:ü ValleCalvetM,OliveMarquesA.Signosdealarmadelalumbalgia.SeminFundEspReumatol2010;11:24-7.ü BarreraPorClloJ.GuíadeprácCcaclínicadelumbalgia.Fisterra.[eninternet]Disponibleen:hhp://www.fisterra.com/guias-clinicas/lumbalgia/

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