Plitt Gómez C, Ordóñez de Santiago C, Sanz Ortiz C, Ruiz Bremón A, López Matheu C. Enfermería y prevención de riesgos biológicos. Desde la formación hasta el ejercicio de su profesión. Rev ROL Enf 1999; 22(9):571-578.

DOCENCIA: Enfermería v prevención de riesgos biológicos

Enfermería y prevención de riesgos biológicos Desde la formación hasta el ejercicio de su profesión

Clemencia Plitt Gómez*, Ana Ruiz Bremón**, Carmen López Matheu***, Carlos Ordóñez de Santiago*, Carmen Sanz Ortiz*

INTRODUCCIÓN El riesgo biológico en el medio sani­

tario es, sin duda, el más frecuente entre los riesgos laborales de los traba­jadores de la salud [1]. La profesión de enfermería está especialmente expues­ta a los riesgos biológicos, siendo clara­mente superior durante el período de formación [2].

El riesgo de infección por el virus de la hepatitis B (VHB) en personal sanita­rio, fue reconocido ya en la década de los cincuenta. Posteriormente numero­sos estudios han demostrado que la hepatitis B es una de la enfermedades profesionales más importantes en este colectivo, y que el riesgo de padecer una infección es 3 a lO veces más eleva­do que entre la población general. A pesar de estos datos, aunque el VHB es significativamente más contagioso que el virus de la inmunodeficiencia huma­na (VIH), se ha producido un cambio radical dándose mayor importancia a la prevención de las infecciones de trans­misión sanguínea desde que se ha identificado y demostrado el riesgo de

• Diplomados en Enfermería. Centro Nacional de Epidemiología.

"Médico. Centro Nacional de Epidemiología. "' Diplomada en Enfermería. Escuela Universita­

ria de Enfermería. Universidad de Barcelona.

[11)

transmisión de VIH entre los trabajadores de la salud [1]. Estudios prospectivos cifran el riesgo ocupacional de transmisión del VIH en trabajadores sanitarios ex­puestos a pacientes infec­tados, entre 0,2 y 0,5 sera­conversiones por cien exposiciones [3, 4]. En la hepatitis e el riesgo se sitúa alrededor del3% [5].

En la actualidad, a nivel mundial, existen diferentes registros de accidentes con sangre y fluidos orgánicos en trabajadores de la salud, que permiten no sólo cuan­tificar los riesgos a los que están expuestos, sino tam­bién conocer las profesio­nes en las que más frecuen­temente ocurren este tipo de accidentes.

Así por ejemplo, de 84 casos confirmados y posi­bles de infección por VIH -1 adquirida ocupacional­mente en el mundo, un 46,62% corresponden a per­sonal de enfermería [6]. De estos 84 casos, 28 se dieron en Europa y 5 en España. Todos en enfermeras y el

RESUMEN Objetivo. Conocer la formación que reciben los estudiantes

de enfermería en prevención y control de la infección hospi­talaria y medidas de autoprotección así como consensuar las mejoras en dicha formación en caso necesario.

Métodos. Estudio descriptivo transversal realizado en las Escuelas de Enfermería de España. La información fue recogi­da mediante cuestionario autocumplimentado. Se estudió la no respuesta. Se realizó una reunión de consenso con los par­ticipantes en el estudio para buscar soluciones a las necesida­des de cambio detectadas.

Resultados. 86% de respuesta. En el total de la carrera se dedican una media de 34,5 horas a bioestadística, 40 a epide­miología, 28 a enfermedades infecciosas, 29 a microbiología, 9 a control de la infección, 11 a los conceptos de asepsia y anti ­sepsia y 36 a metodología de la investigación. Más del 50% del profesorado de estas asignaturas son diplomados en enfer­mería. El seguimiento del alumno durante sus prácticas clíni­cas se efectúa fundamentalmente por enfermeras de los hos­pitales docentes. El39% de las escuelas imparten el concepto y contenido de las precauciones universales previamente a la práctica clínica. En la mayoría de las escuelas públicas es el servicio de medicina preventiva el que realiza el seguimiento del alumno tras un accidente biológico, y en las escuelas pri­vadas el seguro escolar, existiendo diferencias significativas.

Discusión. Los conocimientos teóricos impartidos son ade­cuados, el número de horas dedicadas a cada asignatura varía entre las escuelas, es necesario acordar niveles mínimos de formación para afrontar las prácticas clínicas de manera segu­ra. Las precauciones universales deberían impartirse en la totalidad de las escuelas antes de la práctica clínica.

Nursing and the Prevention of Biological Risks: from the start of professional training until exercising a s a professional. SUMMARY

Objective: To discover the training nursing students receive regarding prevention and control of infection inside hospital settings and the means of self-protection as well as making people aware of the need to improve this training if deemed necessary.

Methods: This is a transversal descriptive study wh ich took place in the nursing schools in Spain. Data was gathered by means of a questionnaire each responden! filled in by them­selves. The lack of a response was also studied. A followup meeting was held with those who participated in this study to seek consensus in the search for solutions to those necessary changes detected.

Results: 86% responded to the questionnaire. During the course of career preparation, these were the average number of hours dedicated to various areas of study: 34.5 to Biological Statistics, 40 to Epidemiology, 28 to lnfectious Diseases, 29 to Microbiology, 9 to Infection Control, 11 to Concepts of Aspesis and Antisepsis, and 36 to Methods of Research and lnvestigation. More than 50% of the professors teaching these classes are licensed nurses. Student followup during their cli­nical practice was carried out basically by nurses in university hospitals. 39% of nursing schools teach the concept and con­ten! for universal precautions prior to clinical practice. In the majority of public nursing schools, the followup of a student after a biolgical accident is carried out by the preven ti ve medi­cine service, whereas this is done by the school insurance company in private nursing schools. Therefore, significan! dif­ferences exist.

Comments: The theoretical knowledge taught is adequate; the number of hours dedicated to each subject varies among the schools; it is necessary to come to an agreement on the minumum levels oftraining required befo re engaging in clini­cal practice in a safe manner. Universal precautions should be taught in all schools befo re clinical practice occurs.

Rev ROL Enf 1999; 22(9) 571